В чем отличие Цефотаксима от Цефтриаксона, в чем разница между этими препаратами

Сравнительная характеристика медикаментов

Все зависит от того для каких целей будет применяться тот или иной препарат. Цефотаксим показывает низкую активность против бактериальной флоры, быстро выводится из организма, поэтому колоть его необходимо в высоких дозах. Цефтриаксон целесообразно применять в случае серьезных осложнений, так как он считается очень сильным антибиотиком.

Важно помнить, что прием любых антибиотиков сильно нарушает баланс естественной микрофлоры кишечника, поэтому целесообразно параллельно проводить поддерживающую терапию пробиотиками. У женщин очень часто на фоне приема антибактериальных препаратов развивается грибковая инфекция во влагалище (кандидозы), поэтому нередко врачи назначают совместный прием с противогрибковыми лекарствами

У женщин очень часто на фоне приема антибактериальных препаратов развивается грибковая инфекция во влагалище (кандидозы), поэтому нередко врачи назначают совместный прием с противогрибковыми лекарствами.

Одним из недостатков Цефтриаксона считается то, что его нельзя принимать длительным курсом из-за выведения витамина К и повышенного скопления желчи. Это все очень негативно сказывается на работе печени и формировании костей у человека, вызывает серьезные осложнения.

При высоких дозах этого антибиотика у больного часто наблюдаются сильные болевые приступы в области подреберья. Это связано с наличием кальция в желчевыводящих путях.

Цефотаксим считается более безопасным антибиотиком, очень редко приводит к развитию аритмии (в случае превышения рекомендованной дозы). Во время лечения рекомендуется внимательно следить за составом крови, так как они способны изменять ее реологические свойства.

Однозначно сказать, что тот или иной препарат лучше нельзя. Они оба относятся к одной и той же группе антибиотиков и имеют схожее фармакологическое действие. Нужно отметить, что при тяжелых формах бактериальной инфекции целесообразнее использовать Цефтриаксон. Он намного мощнее и для снятия острой симптоматики достаточно введения 1 раз в сутки.

При лечении неосложненных бактериальных инфекций лучше всего использовать Цефотаксим. Он помогает избавиться от острого цистита, уретрита или пиелонефрита. При этом необходимо учитывать возможные противопоказания к его применению. Этот антибиотик назначают в небольших дозах до 6 раз в сутки.

Для больных, у которых отмечается аллергия на пенициллиновые антибиотики лучше всего применять Цефтриаксон.

Цефтриаксон и Цефотаксим являются достаточно сильными средствами, их неправильное применение может вызвать серьезные осложнения. Дозировку и длительность терапии подбирает исключительно лечащий врач.

Сравнение лекарственных средств

У этих препаратов много общего, и даже их название заставляет человека путаться. Что же в них схожего? Оба средства относят к цефалоспориновым антибиотикам, которые причисляются к третьему поколению. Они являются активными в отношении одних и тех же микроскопических организмов, поэтому обладают одинаковыми показаниями. Форма выпуска у них тоже идентичная — в виде порошка для инъекций, то есть терапия осуществляется лишь посредством уколов.

Кормящим при лечении этими антибиотиками вскармливание рекомендуют временно прекратить, так как цефалоспорины могут проникать через грудное молоко и способствуют нарушению кишечной микрофлоры и аллергическим кожным высыпаниям. Главным противопоказанием для этих лекарств выступает гиперчувствительность к ингредиентам

С осторожностью применяется при недостаточности почек и на фоне неспецифического язвенного колита

Оба антибиотика используются для лечения детей и новорожденных в том числе. Правда, «Цефтриаксон» в этом случае будет предпочтительнее. Возможные побочные эффекты у них тоже одинаковые: проблемы с системой пищеварения, что выражается диареей, тошнотой, рвотой, гепатитом, холестатической желтухой, аллергическими реакциями гипопротромбинемией, интерстициальным нефритом, кандидозом, флебитом и болью в месте ввода инъекций. В период терапии нельзя принимать алкоголь.

В случае передозировки возможны судороги с перевозбуждением нервной системы. Правда, специального антидота нет, и терапия проводится симптоматическая. Оба эти средства производят в России. Цена на них тоже почти не отличается. «Цефотаксим», правда, немного дешевле своего фармацевтического конкурента. Один флакон обойдется в тридцать рублей. А такой же объем «Цефтриаксона» стоит чуть дороже.

Сравнение побочек Цефотаксима и Цефтриаксона

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Цефотаксима больше нежелательных явлений, чем у Цефтриаксона. Это подразумевает, что частота их проявления у Цефотаксима низкая, а у Цефтриаксона низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Цефотаксима возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Цефтриаксона.

Чем отличается Цефтриаксон от Цефотаксима

Цефтриаксон

Несмотря на сходства, эти препараты не являются аналогами по составу. Они содержат разные химические ингредиенты. Различия между медикаментами можно заметить, сравнивая побочные эффекты. В аннотации к Цефтриаксону указаны следующие недостатки:

Препарат препятствует проникновению витамина К. Его нехватка приводит к ослаблению костной системы и возникновению остеопороза.
При длительной терапии возможно образование застоя желчи, что вызывает частичную дисфункцию печени.
Регулярный прием высокой дозы медикамента является причиной появления псевдохолелитиаза. Данное состояние характеризуется болями в подреберной зоне. Их развитие спровоцировано поступлением чрезмерного количества кальция в желчевыводящие каналы.

Список побочных реакций у его оппонента гораздо короче. Люди, которым он прописан, могут пострадать от аритмии.

Выделяют еще несколько отличий Цефотаксима от Цефтриаксона, среди них:

Период полураспада. Первый антибиотик быстрее выводится из организма. Происходит это с помощью желчи и урины.
Эффективность. Цефтриаксон более сильный по сравнению с Цефотаксимом.
Спектр действия. Гемофильная палочка и пневмококки не сразу поддаются влиянию Цефотаксима.

Цефотаксим

При подборе медикаментозной терапии лечащий врач ориентируется на клиническую картину патологии, ее этиологию, состояние и индивидуальные особенности пациента. Схема лечения у ребенка и взрослого отличается по нескольким пунктам. Среди них: продолжительность приема, количество инъекций, разовая доза. Самостоятельно заменять Цефтриаксон на Цефотаксим категорически запрещено. Прописывать данные препараты может только доктор.

Цефтриаксон и Цефотаксим: как сравнить по основным характеристикам

У Цефотаксима и Цефтриаксона совпадают многие характеристики: показания, формы выпуска. Они имеют отличия по применению, противопоказаниям и побочным действиям.

Показания

Цефотаксим и Цефтриаксон назначают при одних и тех же инфекциях:

Антибиотики могут быть назначены и для профилактики после операций в брюшной полости.

Формы выпуска

Цефтриаксон и Цефотаксим выпускают во флаконах по 1 г. Они подходят для внутримышечного и внутривенного введения

Важно учитывать, что для инъекций потребуется вода и Лидокаин 2% раствор в ампулах

Правила изготовления инъекций и дозы

Общие правила изготовления раствора антибиотика и проведения инъекций:

до лечения нужна проба на переносимость;
готовить раствор следует непосредственно перед уколом;
для разведения не подходит Новокаин;
внутривенно препараты вводят только с водой для инъекций – на 1 г потребуется 10 мл воды, Лидокаин использовать нельзя;
для капельницы берут 2 г и 40 мл физраствора или 5% глюкозы;
для внутримышечного применения на 1 г препарата нужно 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% раствора Лидокаина, так как уколы болезненные;
после нормализации температуры обычно вводят препараты еще 2-3 дня, короткий курс приводит к появлению устойчивости микробов, а длинный опасен осложнениями.

Особенности дозирования указаны в таблице.

Группа пациентов	Цефтриаксон	Цефотаксим
Взрослые и подростки от 12 лет	1-2 г 1 раз в сутки	По 1 г 2 раза в сутки
Тяжелые инфекции после 12 лет	2 г 2 раза в сутки	По 1 г 3-4 раза в сутки, при менингите по 2 г каждые 6 часов
Дети до 2 недель	20-50 мг/кг 1 раз в сутки	50 мг/кг, поделенное на 2 дозы, только внутривенно
Дети 2 недели-12 лет	20-80 мг/кг 1 раза в сутки	50-100 мг/кг, поделенное на 3 раза (до 2 лет только в вену)
Менингит у детей до 12 лет	100 мг/кг тела за 1-2 раза	По 100-200 мг/кг за сутки, эту дозу делят на 4-6 раз
Профилактика инфекции при полостной операции	1-2 г за час до операции и потом по обычной схеме	За час до операции 1 г
Печеночная и почечная недостаточность	Коррекция дозы не нужна	При нарушении функции почек используют половинную дозу

Противопоказания

Противопоказания для введения Цефтриаксона и Цефотаксима разные. Первый препарат нельзя применять при:

непереносимости цефалоспоринов, пенициллиновых антибиотиков;
возрасте недоношенного ребенка до 41 недели с учетом времени вынашивания;
повышенном билирубине в крови у младенца;
необходимости введения новорожденным и детям младшего возраста препаратов с кальцием.

Цефотаксим запрещен при:

непереносимости бета-лактамных антибиотиков (например, Тиенам), цефалоспоринов;
кровотечении (вне зависимости от источника и интенсивности);
перенесенном воспалении кишечника, особенно неспецифическом язвенном колите;
атриовентрикулярной блокаде;
нарушении кровообращения из-за слабости сердечной мышцы.

Смотрите в этом видео о показаниях и противопоказаниях к назначению Цефтриаксона, инструкции по применению:

Побочные эффекты

В большинстве случаев Цефтриаксон и Цефотаксим хорошо переносятся пациентами, но побочные эффекты все же возможны, наиболее распространенные реакции указаны в таблице.

Система организма	Цефтриаксон	Цефотаксим
Кровь	Снижение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, повышение эозинофилов, повышение креатинина и печеночных проб
Иммунитет	Снижение, аллергические реакции	Аллергические и анафилактические реакции, шок
Пищеварение	Понос, тошнота, рвота, воспаление в полости рта, панкреатит, осаждение солей в желчном пузыре	Вздутие и боль в животе, понос, рвота, дисбактериоз, запоры, желтуха
Кожа	Сыпь, воспаление, зуд, крапивница, отеки, красные пятна, отслоение эпидермиса	Покраснение, высыпание, зуд, крапивница, отслоение эпидермиса
Почки	Уменьшение выделения мочи, повышение эритроцитов, глюкозы, песок и камни	Воспаление (нефрит), отеки, повышение давления
Нервная система	Головная боль, головокружение	Слабость, головокружение, судороги

Преимущества цефтриаксона по сравнению с цефотаксимом

Широкий спектр действия: Цефтриаксон обладает более широким спектром антибактериальной активности по сравнению с цефотаксимом. Он эффективен против многих видов грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая тех, которые проявляют резистентность к цефалоспоринам младших поколений.

Длительное действие: Цефтриаксон имеет продолжительный период полувыведения, что позволяет применять его в однократной или двукратной суточной дозировке. Длительное действие способствует уменьшению количества инъекций и повышает соблюдение режима лечения.

Лучшая пенициллиназа устойчивость: Цефтриаксон обладает более высокой степенью стабильности к действию бета-лактамаз, включая пенициллиназы, чем цефотаксим. Это позволяет успешно применять цефтриаксон в лечении инфекций, вызванных бета-лактамазообразующими микроорганизмами.

Лучшая проникающая способность: Цефтриаксон обладает лучшей способностью проникать в различные ткани и органы организма, включая мозг и центральную нервную систему

Это особенно важно при лечении инфекций нервной системы и менингита

Меньшая частота нежелательных эффектов: Цефтриаксон имеет относительно низкую частоту нежелательных эффектов по сравнению с цефотаксимом. Это может быть связано с более низкой частотой аллергических реакций и побочных эффектов на печень и почки.

В конечном счете, выбор между цефтриаксоном и цефотаксимом должен зависеть от конкретной клинической ситуации, типа инфекции и резистентности возбудителя. Однако, по указанным преимуществам цефтриаксон является более эффективным и удобным во многих случаях лекарственным препаратом.

Что лучше использовать при пневмонии

Антибиотики – обязательный элемент терапевтической схемы при пневмонии. Инъекции делают внутримышечно. Цефтриаксон или Цефотаксим является хорошим выбором. Оба зарекомендовали себя при лечении этой инфекционной патологии. Первый препарат назначают чаще, так как он сильнее воздействует на возбудителя и дольше остается в организме. В таком случае можно надеяться на продолжительный эффект.

Преимуществом также считают простоту применения

Суточную дозу не делят на несколько приемов, ее вводят в организм посредством укола, что особенно важно при лечении детей. Если болезнь только начала развиваться, прописывают Цефотаксим

Он купирует очаги воспаления и не дает заболеванию перейти на более тяжелую стадию.

Назначение Цефтриаксона и Цефотаксима, как и любых других антибиотиков третьего поколения, чревато проявлением аллергической реакции. Ее относят к побочным эффектам, которые редко возникают. По статистике, от гиперчувствительности страдают только 3% пациентов. Беременным женщинам, кормящим матерям, людям пожилого возраста ставить инъекции не рекомендуется. Последствия подобной терапии неизвестны. Пациентам, в анамнезе которых есть болезни почек или печени, Цефотаксим и Цефтриаксон назначают только при острой необходимости. Контроль врача в этом случае строго обязателен. Велик риск возникновения гипопротромбинемии и внутреннего кровотечения.

Вместе с антибиотиками обычно прописывают лекарственные средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Это необходимая мера, так как цефалоспорины негативно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ. Наиболее частым клиническим проявлением можно считать кандидоз.

Сходство Цефтриаксона и Цефотаксима не ограничивается формой выпуска. Они имеют одинаковые противопоказания, среди них:

Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.
Включение антикоагулянтов в схему лечения.
Повышенный уровень билирубина в крови.
Зависимость от спиртных напитков.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Патологии почек, надпочечников, печени.
Эпилепсия.

На возможные осложнения тоже стоит обратить внимание. Чаще всего они развиваются вследствие неправильного приема указанных препаратов

Ошибки при разведении Цефтриаксона и Цефотаксима приводят к болезненным ощущениям в желудке, тошноте, рвоте и диарее. Передозировка способна спровоцировать стоматит, необоснованную тревогу, бессонницу, резкую боль в голове, анафилактический шок и медикаментозную кому.

При рассмотрении негативных последствий от приема Цефотаксима и Цефтриаксона весомой разницы между ними не выявлено. Конечно, нет абсолютно безопасных препаратов. Все они могут вызвать дискомфорт и дополнительные проблемы со здоровьем. Поэтому принимать их следует, руководствуясь предписаниями производителя (они перечислены в инструкции) и рекомендациями лечащего врача.

Невероятно… Вылечить хронический цистит можно навсегда!

У Вас ЦИСТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Мы порекомендуем действенный метод:

Без приема антибиотиков!
За неделю!
Безопасно!

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ I ПОКОЛЕНИЯ

Цефалоспорины I поколения имеют узкий спектр антимикробной активности. Наибольшее клиническое значение имеет их действие на грамположительные кокки, за исключением MRSA и энтерококков.

ЦЕФАЗОЛИН

Цефамезин, Кефзол

Наиболее известный цефалоспорин I поколения.

Спектр активности

Грам(+) кокки:	стрептококки, стафилококки (включая PRSA).
Грам(-) кокки:	гонококки и менингококки чувствительны in vitro, но клинического значения это не имеет.
Грам (-) палочки:	E.coli, P.mirabilis. По активности в отношении этих возбудителей цефазолин уступает цефалоспоринам II-IV поколений.
Анаэробы:	чаще всего устойчивы.

Не действует на MRSA, энтерококки, листерии, β-лактамазо-продуцирующие штаммы Н.influenzae, синегнойную палочку
и др.

Фармакокинетика

При парентеральном введении хорошо проникает в различные органы и ткани, но плохо – через ГЭБ, ГОБ, в предстательную железу. Дает стабильные концентрации в крови и моче при введении 2-3 раза в сутки, так как T_1/2 составляет почти 2 ч.