В чем отличие амоксиклава от амоксициллина: фармакология, правила приёма

Сумамед (Хорватия)

Сумамед не относится к пенициллинам, как все предыдущие рассматриваемые антибиотики, а принадлежит к макролидам (азалид). Действующее вещество – азитромицин дигидрат. Препарат выпускают в форме капсул, таблеток и гранулированного порошка из которого готовят ароматную суспензию с привкусом банана и вишни.

Препарат обладает ярко выраженным противомикробным действием благодаря способности подавлять синтез белка клетки бактерии. Проникая внутриклеточно, Сумамед достаточно быстро уничтожает патогенную флору. Обладает активностью по отношению к огромному спектру болезнетворных микроорганизмов.

Данный антибиотик лучше назначать после антибиотикограммы, ввиду того, что есть ряд бактерий, которые уже изначально имеют устойчивость к нему, например, Staphylococcus spp. или Bacteroides fragilis.

Показания

Препарат может быть использован в тех случаях, когда ниже перечисленные заболевания проявляют чувствительность к Сумамеду, а именно:

синуситы;
фарингиты;
тонзиллиты;
трахеиты;
бронхиты;
плевриты;
бронхопневмонии.

Инфекционные заболевания кожных покровов:

импетиго;
пиодермия;
рожистое воспаление;
стрептодермия;
акне.

Мочеполовые патологии:

цистит;
пиелонефрит;
пиелит;
почечно-каменная болезнь осложненная бактериями;
гломерулонефрит;
уретрит.

Когда Сумамед не используют?

Исключением для приема препарата служат следующие факторы:

индивидуальная непереносимость состава средства;
почечная и печеночная недостаточность;
возраст детей для разных форм препарата ограничивается (таблетки – до 3 лет, капсулы – до двенадцати лет, при условии, что масса тела не ниже 45 кг, для суспензии – до 6 месяцев);
не принимается с эрготамином (алколоид) и дигидроэрготамином (альфа-адреноблокатор).

Относительные противопоказания:

аритмии;
миастения;
брадикардии;
беременность и лактация;
тяжелые заболевания сердца органической природы.

Побочные действия

На фоне приема Сумамеда возможны такие побочные эффекты:

зуд кожи;
крапивница;
кандидоз;
псевдомембранозный колит;
изменения со стороны показателей крови;
анафилактический шок;
головные боли;
бессонница;
бред;
обморок;
нарушение обоняния, зрения, слуха.
шум в ушах;
тахикардия;
одышка.

Самое интересное, что медики считают Сумамед весьма эффективным и безопасным препаратом, несмотря на его громадный список «побочек» (смотрите оригинальную инструкцию).

На практике действительно средство отлично действует, даже такое заболевание как сухой плеврит проходит за три дня. Короткие курсы терапии, как правило, побочных явлений за собой не влекут.

Цена на Сумамед
зависит от формы и дозы препарата, например, капсулы (250 мг) № 6 стоят 460 рублей, таблетки (500 мг) №3 – 430 рублей, порошок для суспензии – 200 рублей.

Антибиотики при ангине

Нередко на страничках интернета пациенты задают вопросы о лечении тех или иных болезней антибиотиками, в частности: «Что лучше выбрать при ангине, какой антибиотик быстро поможет?».

Конечно, на этот вопрос однозначно ответить нельзя. Ангина – это инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии, чаще стрептококки или стафилококки. Болезнь может иметь катаральную форму (легкую) и более тяжелые проявления (фолликулярная, лакунарная, герпетическая или некротическая ангина, вплоть до развития заглоточного абсцесса).

В зависимости от картины заболевания и полученных данных бакпосева подбирают антибиотик. Стараются начинать лечение с пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав), а при их неэффективности переходят на макролиды (Азитромицин, Сумамед) или цефалоспорины (Цефалексин, Цефатоксим, Цефазолин, Цефтриаксон).

Азитромицин очень часто используют в детской практике, но для успешного лечения нужно знать правильную инструкцию применения азотромицина для детей .

Самостоятельный подбор антибактериальных средств исключается, ввиду опасности появления резистентных (устойчивых) форм заболевания. Комплексное лечение ангины, где ведущую роль играют антибиотики, позволяет устранить инфекционный процесс в течение пяти дней и дать шанс на исключение рецидива заболевания в будущем. Будьте здоровы!

Как лечить ангину антибиотиками от Доктора Комаровского

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Существует множество антибиотиков, которые относятся к пенициллиновому ряду. Среди них – амоксиклав и амоксициллин, но разница между ними существует. Их основной компонент – амоксициллин. Два препарата по факту являются аналогами друг друга, но небольшое отличие существует.

Что именно лучше выбрать среди этих двух средств – амоксициллин или всё-таки амоксиклав? Для того чтобы это понять, необходимо провести сравнительную характеристику. Данные антибиотики действуют в отношении инфекций в органах дыхательной системы, но еще используются для лечения других патологий, в частности мест скоплений болезнетворных микроорганизмов.

Амоксиклав – это тот антибиотик, используемый во врачебной практике около трех десятков лет. Считается комбинированным препаратом. В числе составляющих амоксициллин и клавулановая кислота. У первого – бактерицидный эффект, благодаря чему угнетаются бактериальные стенки.

Второй компонент образует совместно с первым совместный комплекс, благодаря чему происходит антибактериальный эффект. Бактерицидное действие помогает охватить большой спектр бактерий, в т.ч. в отношении оказывает влияние относительно грамположительных и грамотрицательных.

Его аналог, амоксициллин является противомикробным препаратом, который принадлежит к разряду полусинтетических пенициллинов. Имеется бактерицидное действие относительно грамположительных микробов. Он успешно всасывается во время приема внутрь и оказывается в жидкостях внутри организма. Максимум концентрации наступает через пару часов, но с большой скоростью уменьшается. Средство можно использовать для лечения инфекций в органах дыхательных путей, мочевыводящих путей и почек, гинекологических и кожных инфекций.

Есть ли преимущества у Амоксициллина перед Амоксиклавом

В некоторых случаях Амоксициллин оказывается более предпочтительным, чем Амоксиклав:

Амоксициллин дешевле. 20 таблеток Экобол (500 мг) на основе амоксициллина стоят 106 рублей, 15 таблеток Амоксиклава (625 мг) стоят 360 рублей; Амоксициллин безопаснее. Амоксиклав может вызывать специфичные для него побочные эффекты: расстройства пищеварения и нарушения в работе печени (вплоть до гепатита и холестатической желтухи), эритему, экзантематозный пустулез, интерстициальный нефрит и кристаллурию. Для амоксициллина такие последствия не свойственны. При этом расстройства пищеварения при приеме Амоксиклава случаются очень часто, а Амоксициллин оказывается более деликатным.

Желтуха, вызванная приемом Амоксиклава.

По этим причинам если чувствительность возбудителя к амоксициллину подтверждена, рациональнее и безопаснее назначать для лечения ангины чистый Амосициллин и препараты на его основе. Если чувствительность бактерий не определена, лучше применять Амоксиклав.

На практике больные обычно предпочитают потратить чуть больше денег на лекарство, но начать лечение сразу же, чтобы уже через несколько дней чувствовать себя значительно лучше. И потому в общем лечение Амоксиклавом при ангине назначается чаще.

Ангина – острое заболевание горла, застрагивающее небные миндалины. Обычно оно носит бактериальную природу, что приводит к яркой и болезненной симптоматике. Присутствует боль в горле, отечность, сильное воспаление и гнойный налет. Патология требует комплексного лечения, в состав которого обязательно входят антибиотики. Лучше всех помогает препарат Амоксиклав при ангине у взрослых и детей. Он быстро и эффективно справляется с болезнью и ее острыми проявлениями.

Амоксиклав для лечения ангины

Амоксиклав при ангине считается антибактериальным препаратом выбора. Его назначают сразу после взятия мазка с поверхности миндалин, не дожидаясь результатов микробиологического исследования. Лечение амоксиклавом при ангине в большинстве случаев эффективно и безопасно как у взрослых, так и у детей старше 12 лет.

Амоксиклав – готовая лекарственная комбинация, которая состоит из амоксициллина и клавуланата калия. Амоксициллин – полусинтетический пенициллин, действует на большое количество болезнетворных микроорганизмов, в том числе вызывающих ангину. Клавуланат калия защищает этот антибиотик от разрушения ферментами бактерий. Таким образом удается снизить вероятность того, что антибиотик не подействует на микробы. При таком сочетании восстанавливается природная чувствительность микроорганизмов к пенициллинам, а также расширяется спектр действия медикамента.

Соотношение амоксициллина и клавуланата в препаратах амоксиклава, выпускаемых разными производителями, может составлять от 1:2 до 1:8 (в форме таблеток). В растворе это соотношение равно 1:5. Предпочтение следует отдавать медикаментам с более высоким относительным содержанием амоксициллина.

Применение при ангине

Амоксиклав активен в отношении стрептококков. Эти микробы являются самой частой причиной ангины. Этот препарат действует на стафилококки, энтерококки, гемофильную и кишечную палочки, протей, клебсиеллу, моракселлу, а также анаэробную флору.

После приема внутрь амоксиклав хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Амоксиклав при ангине проникает в ткани миндалин и окружающих органов, где действует бактерицидно, то есть разрушает микробные клетки. Выводится из организма это лекарство преимущественно через почки, частично – через кишечник.

Амоксиклав может применяться для лечения и других болезней – синуситов, отитов, бронхитов, инфекций кожи и мочевыводящих путей, холецистита, пневмонии, инфекций костей и суставов.

Лечение ангины этим препаратом может сопровождаться рядом побочных эффектов. Следует отметить, что амоксиклав один из самых хорошо переносимых антибиотиков. Тем не менее он может вызвать диарею (частый жидкий стул), диспепсические нарушения (боль в желудке, тошнота, рвота). У этого медикамента есть специфический побочный эффект – ампициллиновая сыпь. Это явление бывает примерно у 7% всех принимающих лекарство. Ампициллиновая сыпь не является аллергией. Она проявляется в виде плотных бугорков, слегка возвышающихся над поверхностью кожи. Цвет их может быть от розового до фиолетового, размер – до 1 см в диаметре. Такая сыпь не сопровождается зудом, располагается чаще всего на лице, шее, руках и ногах. При появлении такой сыпи необходимо исключить инфекционный мононуклеоз. Кожные проявления не реагируют на противоаллергические препараты, проходят самостоятельно после прекращения приема антибиотика.

Побочные эффекты и противопоказания

Клавуланат, входящий в состав амоксиклава, может вызвать нарушение функции печени, особенно у пожилых людей. При этом повышается активность трансаминаз (изменяется биохимический анализ крови), может возникнуть лихорадка, тошнота и рвота.

Бывает и истинная аллергическая реакция на компоненты препарата. Она может проявиться в форме крапивницы или отека Квинке. Не исключается и развитие анафилактического шока. Возможна перекрестная аллергия с другими пенициллинами.

Дозировка и прием лекарства

Дозировка амоксиклава обычно указывается по содержанию в нем амоксициллина. Выпускаются таблетки по 375 мг, 625 мг и 1 г, а также порошки для приготовления раствора для инъекций по 600 мг и 1,2 г.

Принимать амоксиклав при ангине лучше после еды. Для детей рекомендуется трехразовый прием в течение дня, через каждые 8 часов. Взрослые могут принимать таблетки амоксиклава два или три раза в день, в зависимости от дозировки. В тяжёлых случаях ангины возможно и внутривенное введение лекарства. Амоксиклав не показан детям до 12 лет (в таблетках) и кормящим мамам (в любой форме). При беременности его применение возможно по назначению врача.

Дозу антибиотика должен определить врач с учетом тяжести болезни, состояния пациента, сопутствующих заболеваний.

Амоксиклав выпускается фармацевтическими фирмами под торговыми названиями «Ко-амоксиклав», «Аугментин», «Амоксиклав Квиктаб» (растворимые таблетки).

Виды антибиотиков

Препараты синтетического происхождения, не имеющие природного аналога и оказывающие одно, сходное действие с антибиотиком, стали именовать не антибиотиком, а химиопрепаратами с антибактериальными свойствами. Но в течение последних десятилетий изобрели много очень сильных антибактериальных химических препаратов, похожих по свойствам на природные антибиотики, и теперь под этим термином часто называют не только природные, но и полусинтетические соединения, или сильные антибактериальные химиопрепараты.

Большое количество антибиотиков и разница в их воздействии на человеческий организм стало причиной классификации и деления антибиотиков на группы. По характерному воздействию на бактерии антибиотики разделили на две группы:

бактериостатические (в этом случае бактерии не гибнут, но и не размножаются),
бактерицидные (от этого антибиотика бактерии гибнут, и потом выводятся из человеческого организма естественным путём).

Сходства и различия Амоксициллина и Амоксиклава

Амоксициллин антибиотик

Амоксициллин – это антибиотик пенициллинового ряда, который является действующим компонентом обоих лекарственных средств. Его присутствием объясняется сходство в противомикробной активности Амоксициллина и Амоксиклава.

Однако данные антибиотики нельзя считать полными аналогами. Присутствие в составе Амоксиклава клавулановой кислоты определяет разницу между ним и Амоксициллином.

Амоксиклав – это антибактериальный препарат, обладающий:

широким спектром действия;
чувствительностью к грамотрицательным бактериям, которые в большинстве своем устойчивы к амоксициллину;
активностью к бактериям, вырабатывающим бета-лактамазы – ферменты, разрушающие амоксициллин.

К отрицательным свойствам Амоксиклава, отличающим его от Амоксициллина, относится повышенное количество побочных эффектов, проявляющихся нарушением работы печени и почек.

Показания к применению

Оба лекарства применяют для лечения инфекционных заболеваний:

органов дыхания – синуситов, отита, ангины, бронхита, пневмонии;
мочевыводящей системы – пиелонефрита, простатита;
кожи;
желчевыводящих путей, желчного пузыря.

Спектр действия Амоксициллина довольно узок из-за чувствительности к бактериям, вырабатывающим бета-лактамазы. Не лечат Амоксициллином инфекции, вызванные некоторыми штаммами стафилококков, синегнойной палочкой.

Амоксициллин проявляет меньшую активность к пневмококкам, а к некоторым штаммам бактерий этой группы данный антибиотик нечувствителен.

Это значит, что Амоксициллин нельзя применять в качестве препарата выбора, как средства широкого спектра противомикробной активности. Однако для лечения язвы желудка, возникшей в результате заражения бактерией Helicobacter pylori, используется именно Амоксициллин в сочетании с метронидазолом.

Амоксиклав антибиотик

Амоксиклав чаще назначается при ЛОР-заболеваниях, пневмонии. Антибиотик обладает высокой чувствительностью к большинству штаммов пневмококков – бактерий, являющихся частой причиной гнойного гайморита, бронхита, отита у детей и взрослых.

Нашел применение Амоксиклав при лечении остеомиелита, заболеваний костей, соединительной ткани, гнойных инфекциях брюшной полости. При тяжелых состояниях, вызванных этими болезнями, Амоксиклав назначают внутривенно в инъекциях.

Побочные действия

Лечение обоими препаратами способно вызывать сходные побочные эффекты. Отмечаются изменения со стороны систем:

иммунной – крапивница, аллергия, зуд, отек Квинке;
нервной – головокружения, головная боль, бессонница;
кроветворения – анемия, лейкоцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия;
пищеварения – тошнота, диарея.

Из-за присутствия клавулановой кислоты Амоксиклав отличается более значительным, чем у Амоксициллина, числом побочных эффектов, проявления которых различаются по интенсивности от крапивницы до гепатита.

Из-за присутствия клавуланата при лечении Амоксиклавом иногда отмечаются:

холестатическая желтуха;
усиленная активность печеночных ферментов;
гепатит;
печеночная недостаточность;
интерстициальный нефрит.

Разница в стоимости

Амоксиклав дороже, чем Амоксициллин, и разница в стоимости весьма ощутимая. Объясняется это тем, что Амоксиклав является патентованным комплексным препаратом, и срок на патент еще не закончился.

Взаимодействие Амоксиклава и других препаратов

Антацидные препараты (Гастал, Ренни), а также компоненты хондроитина, некоторые слабительные и группа антибиотиков аминогликозидного ряда замедляют абсорбцию амоксициллин/клавуланата. Витамин C, наоборот, повышает абсорбцию.

Диуретики, противоподагрические препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак) способны к увеличению концентрации активного компонента Амоксиклава – Амоксициллина.

Взаимодействие препаратов

В случаях приема Амоксиклава на фоне лечения Метотрексатом, токсичность последнего возрастает.

При применении противоподагрических лекарственных средств (Аллопуринол) и Амоксиклава высок риск развития экзаенты.

Применение одновременно Амоксиклава и антикоагулянтов непрямого действия (в частности прототипа – Варфарина) имеются данные об увеличении МНО и протромбинового времени, поэтому необходим должный контроль этих показателей свертывания крови для коррекции дозировок антикоагулянтов.

Также следует помнить о снижении эффекта от приема пероральных контрацептивов (Три-регол, Тризистон и др.) при назначении Амоксиклава.

При совместном приеме Амоксиклава и пробенецида увеличивается концентрация амоксициллина.

Амоксиклав или амоксициллин

При простудных и вирусных заболеваниях нам часто назначаются антибиотики, которые оказывают помощь организму человека в скорейшем выздоровлении. Лечащий доктор прописывает препарат, который лучше подходит для лечения определённого заболевания или легче переносится пациентом. В чём же отличие одного препарата от другого?

Отличие амоксиклава от амоксициллина

Амоксиклав это антибиотик, повсюду применяемый в медицинской практике почти тридцать лет. Этот препарат Амоксиклава сделан на основе природных и химических компонентов, его относят в разряд пенициллинов полусинтетического происхождения. В составе Амоксиклава содержится клавулановая кислота и Амоксициллин. Этот антибиотик Амоксиклава хорошо воздействует на бактерии, своим действием сковывая оболочку бактерий, при этом клавулановая кислота совместно с Амоксициллином создаёт комплексную преграду для создания новых болезнетворных микробов и обеспечивает надёжную защиту от дальнейшего развития заболевания.
Амоксициллин является противомикробным препаратом и принадлежит группе пенициллинов полусинтетического производства. Это лекарство Амоксициллина обладает противомикробным действием, легко всасывается и через желудочно-кишечный тракт проникает в кровь, где препятствует размножению бактерий и Амоксициллин ускоряет процесс выздоровления. Этот антибиотик используют при лечении инфекционных заболеваний дыхательной системы, воспалительных процессах в почках и мочеполовой системе, а также при заболеваниях кожных покровов.

Различное действие описываемых препаратов указывает на наличие клавулановой кислоты, свойства которой заметно расширяют возможности воздействия основного компонента. Антибиотик Амоксициллина является препаратом, созданным на основе ампициллина, он также обладает антибактерицидным воздействием на клеточные оболочки бактерий.

Значительным недостатком такого препарата, как Амоксиклав является то, что он полностью беззащитен против выработки лактамазы, а в препаратах Амоксициллина это действие выполняет клавулановая кислота. Сейчас препарат амоксиклава назначают для лечения стрептококковых болезней, но изредка используют при лечении стафилококковых инфекционных заболеваний, потому что возбудители болезни умеют адаптироваться в окружающей среде и появляется привыкание к препарату.

Выбор антибиотика

Один вид антибактериальных средств, таких как Амоксиклав, оказывают слабое действие или не дают положительного результата, а другие, напротив, имеют более выраженное действие. При лечении возникших инфекционных заболеваний есть свои определённые условия для назначения лечащим врачом того или иного антибиотика, в зависимости от разницы, которую имеют антибиотики в своём составе.

Педиатры начинают лечение своих пациентов с пенициллинового ряда более слабых антибиотиков, таких как Амоксиклав и выбранное антибактериальноге средство назначается в соответствии с заболеванием и полученными результатами лабораторных исследований анализов.

Самым лучшим выбором лекарственного препарата считают такой, что полностью подходит выявленному заболеванию, что определяют антибиотикограммой и лабораторным посевом бактерий. Такое исследование даёт самый лучший результат для выбора антибиотика.

Иногда при лечении антибактериальными средствами не получают положительного эффекта, и тогда назначают лечение антибиотиками другой группы, которые отличаются составом, что чаще всего даёт положительный результат.

Амоксиклав имеет преимущество перед Амоксициллином только по своей стоимости, он значительно дешевле в сравнении с другими препаратами антибактериальной группы, но по своим свойствам Амоксиклав уступает более дорогим лекарствам. Выпускаются лекарственные средства в виде таблеток, порошка и капсул.

Противопоказания

Обычно антибактериальные препараты переносятся пациентами хорошо, но иногда могут возникнуть незначительные побочные реакции, такие как аллергия, тошнота, головная боль, бессонница, высыпания на коже, у женщин может появиться молочница.

https://youtube.com/watch?v=hu0MnXWoiAw

Можно ли заменять Амоксиклав на Амоксициллин

Если признаков действия лекарства не отмечается в течение 2 суток лечения, препарат меняют. Когда первоначально был назначен Амоксициллин, и через 48 часов симптомы болезни не снизили своей интенсивности, то его заменяют более сильным препаратом.

Вместо Амоксициллина лечат Амоксиклавом или его аналогами — Аугментином, Панклавом и других препаратов, в состав которых входят антибиотик+ клавулановая кислота.

Так как у Амоксиклава спектр активности шире, чем у Амоксициллина, замена может потребоваться только в случае аллергии на пенициллины или при появлении побочных эффектов.

При аллергии на Амоксиклав его не заменяют Амоксициллином, а назначают Сумамед, Азитромицин.

Что лучше при беременности

Самолечение любыми антибиотиками при беременности представляет угрозу не только для самой женщины, но и для плода, так как лекарства этой группы могут вызвать побочные эффекты.

Оба антибиотика нежелательно принимать в 1 триместре, и разрешается использовать по назначению врача во 2 и 3 триместрах.

Амоксициллин при беременности служит средством выбора при бессимптомной бактериурии – заболевании, когда в моче обнаруживаются бактерии, но признаков болезни нет.

При лактации оба лекарственных средства безвредны для женщины, но у ребенка может развиться аллергия, так как лекарства способны проникать в грудное молоко. Чтобы избежать побочных эффектов у ребенка, на время лечения противомикробным средством грудное вскармливание прекращают.

Хотя Амоксиклав в целом переносится хорошо, он может вызвать у женщины рвоту, диарею, кандидоз. Амоксициллин, при условии соблюдения инструкции по применению, переносится легче.

Оба лекарства способны спровоцировать аллергическую реакцию, при первых признаках которой следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

Что лучше для детей

Оба медикамента эффективны против бактериальных отитов, фарингита, ангины, пневмонии у детей. Применяются средства в виде суспензии для приема внутрь с рождения.

Разница заключается в том, что при легких инфекциях педиатр может назначить Амоксициллин, а при тяжелых формах болезней или неустановленном возбудителе лучше лечиться Амоксиклавом.

Выбор Амоксиклава, кроме более широкого спектра активности, объясняется еще и тем, что кроме таблеток, этот антибиотик выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций. Это удобно для использования в ступенчатой схеме лечения.

Препарат первоначально назначают в виде внутривенных инъекций, а затем переходят на лечение таблетками или суспензией. Так лечат тяжелые формы пневмонии, гнойного гайморита, отита, бронхита.

Есть ли отличия между Амоксициллином и Амоксиклавом или это одно и тоже лекарство

Оба антибиотика — полусинтетические представители группы пенициллина. Основное их действие — это разрушение бактериальной стенки в период синтеза. В момент деления клеточная стенка не образуется, приводя к гибели микроорганизма.

Фото 1. Упаковка Амоксициллина в форме таблеток дозировкой 500 мг. Производитель «Sandoz».

Антибиотик Амоксициллин: основное действующее вещество медикамента имеет аналогичное название и представлено в виде тригидрата или натриевой соли. Активно действует на синтез клеточного белка, входящего в состав бактериальной стенки. Нарушение происходит в момент роста или деления, приводя к активному лизису микробов.

В медицине применяется в качестве агента против грамположительной флоры — стрептококков и стафилококков, а также грамотрицательных бактерий — нейссерий, кишечной и гемофильной палочки.

На какие бактерии не действует:

на штаммы стафилококков, вырабатывающие пенициллиназу;
на протеи, имеющие индолоположительную пробу;
на рикетсии;
на микоплазмы.

Антибиотик Амоксиклав состоит из тригидрата или калиевой соли амоксициллина, а также клавулановой кислоты. Клавуланат структурно связан и является бета-лактамом, он нужен для предотвращения аллергических реакций на пенициллиновые антибиотики, а также активно борется с разрушением амоксициллина в составе лекарства. Эта добавка позволяет расширить спектр применения антибиотика.

За счет добавки кислоты препарат действует на коринебактерии, хеликобактер, сальмонеллы, шигеллы, ирсинии и легионеллы. Антибиотик активен в отношении бледной трепонемы, хламидий и лептоспиры.

Фото 2. Упаковка Амоксиклава в форме таблеток дозировкой 250 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты. Производитель «Lek».

К Амоксиклаву не чувствительны:

синегнойная палочка;
энеробактерии;
клостридии.

Отличаются ли противопоказания

Оба препарата имеют одни и те же противопоказания к применению. Это объясняется одной фармакологической группой, а, следовательно, и общими свойствами лекарственных средств. Антибиотики запрещено принимать в случае:

аллергических реакций на пенициллины;
инфекционного мононуклеоза;
лимфолейкоза;
бронхиальной астмы и поллиноза;
колитов, особенно если причиной их появления послужили антибиотики.

Противопоказанием для приема Амоксиклава в виде растворимых таблеток является фенолкетонурия.

Важно! Препараты проникают в грудное молоко, но не в больших количествах. Поэтому применение их возможно в период лактации, но строго под наблюдением врача

Какая разница в побочных эффектах

Побочные эффекты	Амоксициллин	Амоксиклав
Со стороны ЖКТ	Тошнота, рвота, диарея, воспаление десен и языка.	Те же, что и у Амоксициллина. В редких случаях может наблюдаться потемнение эмали, псевдомембранозный колит, черный «ворсинчатый» язык, нарушение функций печени, желтуха и гепатит.
Со стороны аллергических реакций	Эритема, различные виды дерматита, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона.	Крапивница острого типа, острая анемия гемолитического типа, бронхиальные спазмы, тоже может проявляться анафилактический шок и отек Квинке.
Со стороны ЦНС	Бессонница, перевозбуждение, головные боли и головокружения, возможны судороги и нарушение сознания.	Головная боль, перевозбуждение, очень редко может возникать бессонница и повышенная тревожность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы	Аритмии и тахикардии, тромбоцитопеническая пурпура.	Изменения со стороны системы крови — лейкопения, тромбоцитопения и гемолитическая анемия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей	Не выявлено.	Часто проявляется повышением печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) никак клинически не проявляясь. Может возникать печеночная недостаточность, особенно при употреблении больших доз и проведении длительной терапии.
Со стороны мочеполовой системы	Не выявлено.	Появление в моче кристаллов и крови, нефрит.
Прочие	Возникновение болезненных ощущений в суставах, дисбактериоз и возникновение кандидоза слизистой рта и влагалища, суперинфекции.	Кандидоз слизистых и кожи.

В большинстве случаев побочные эффекты появляются сразу, еще в процессе химиотерапии. Иногда может наблюдаться замедленное действие — симптомы проявляются только после проведенного курса лечения. Возможно отсроченное появление побочного действия, когда признаки появляются через несколько недель и даже месяцев после окончания приема препаратов. В основном все явления обратимы, они проходят при прекращении введения антибиотиков.

Внимание! Летальные случаи связаны с пациентами, у которых была серьезная сопутствующая патология. А также при параллельном приеме гепатотоксических препаратов

Клацид или Амоксиклав

Клацид – препарат на основе кларитромицина, который хорошо переносится пациентами, быстро распределяется в тканях и жидкостях организма, в большей степени скапливаясь в области тканей.

Может быть использован при лечении пациентов с нарушениями функционирования почек. В отличие от Амоксиклава, имеет более удобную схему приема и более широкий спектр действия.

Макролиды могут провоцировать развитие побочных реакций в виде нарушений сна, повышенной тревожности, раздражительности, ухудшений слуха. Оба лекарства обладают схожими показаниями к приему, Клацид дополнительно назначают пациентам с язвенной болезнью желудка.

Антибактериальные препараты применяются при различных заболеваниях, в т. ч. при инфекциях респираторной системы. Пациентам часто выписывают Амоксиклав или Азитромицин.

Антибактериальные препараты Амоксиклав или Азитромицин применяются при различных заболеваниях, в т. ч. при инфекциях респираторной системы.

Фармакологическое действие

Амоксициллин и амоксиклав оказывают широкий спектр антибактериального действия. Они действуют против различных микроорганизмов, включая грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Главным отличием амоксиклава от амоксициллина является наличие дополнительных компонентов в составе. Амоксиклав содержит клавулановую кислоту, которая призвана повысить эффективность препарата против бактерий, устойчивых к амоксициллину.

Основное механизм действия амоксициллина заключается в нарушении синтеза клеточной стенки бактерий. Это приводит к гибели микроорганизмов и прекращению роста их колоний.

Препараты амоксициллина и амоксиклав применяются как внутрь, так и местно. Они доступны в различных формах — в виде таблеток, капсул, порошков для приготовления суспензий.

Амоксициллин принимают перед едой или после нее, какой-то раз, фиксированное количество раз в день, в зависимости от инструкции по применению.

Амоксиклав обычно принимают до или во время еды, так как пища может уменьшить проявление нежелательных эффектов. Прием более одного раза в день обычно рекомендуется для максимального эффекта.

Оба препарата, амоксициллин и амоксиклав, хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта и быстро переходят в ткани и органы. Они также широко распространяются в крови и других биологических жидкостях.

Амоксициллин	Амоксиклав
Таблетки	Таблетки
Порошки для приготовления суспензии	Порошки для приготовления суспензии
Дополнительных противопоказаний нет	Дополнительных противопоказаний нет
Дополнительные применения: бактериальные инфекции органов	Дополнительные применения: борьба с бактериальными инфекциями, устойчивыми к амоксициллину

Важным отличием амоксиклава от амоксициллина является его способность бороться с бактериями, проявляющими устойчивость к амоксициллину. Клавулановая кислота, находящаяся в составе амоксиклава, образует защитную плевку вокруг молекулы амоксициллина, которая предотвращает разрушение препаратом бета-лактамазы, которую продуцируют некоторые микроорганизмы.

Таким образом, амоксиклав, благодаря наличию клавулановой кислоты, имеет более широкий спектр действия по сравнению с амоксициллином. Он эффективен против бактерий, устойчивых к амоксициллину, включая стрептококки, стафилококки и другие.