«Тамоксифен» или «Анастрозол» — сравнение и что лучше

Чем отличаются медикаменты?

Если у пациентки на назначенное средство есть аллергия, лечащий врач его заменяет другим средством. Фемара и Аримидекс обладают схожим химическим строением.

Для Аромазина характерна иная структура, поэтому его относят к стероидным ингибиторам ароматаза. Параллельно он обладает хорошей блокировкой активности фермента ароматазы. Но такое явление носит временный характер.

Гормонотерапия при раке молочной железы не показана, если еще цикл функционирует. Если заболевание выявили в период пременопаузы, а после химии цикл остановился, тогда допускается прием ингибиторов ароматазы.

Восстановление цикла может произойти через 6 – 12 месяцев после терапии. Чтобы подтвердить наступление менопаузы, врач выжидает год. Затем исследуется кровь на гормоны. До подтверждения наступления менопаузы лучше пить Тамоксифен.

Если проводилось удаление яичников при раке молочной железы, может прекратиться выработка эстрогена.

В таком случае вызывается раннее наступление менопаузы. При этом краснеет кожа, влагалище становится сухим. Если карцинома сопровождается такими симптомами, проводится комплексная диагностика.

На ранней стадии РМЖ препараты назначают после оценки их преимуществ и побочных реакций. Летрозол, Тамоксифен или Анастрозол принимается после расшифровки результатов диагностики.

Умеренное повышение концентрации эстрогенов полезно для роста мышц. Параллельно это физиологическая необходимость мужского организма.

Поэтому побочные эффекты медицинских средств рассматриваемой группы представлены в виде депрессии, низкого либидо, боли в костях.

Ингибиторы пролактина

Каберголин (Достинекс) – это ингибитор пролактина нового поколения. Он избирательно стимулирует дофаминовые рецепторы типа Д-2. То есть быстро и уверенно уменьшит количество лишнего пролактина. Самое главное – пока будет работать каберголин – будет восстанавливаться угнетённый ранее дофамин. Разумная доза каберголина это 250мкг раз в четыре дня (грубо говоря – одна таблетка – содержащая 500мкг в неделю) Сейчас появились аналоги Достинекса и вполне можно пользоваться ими.

Побочные эффекты этого вещества (при соблюдении указанной дозы) проявляются в виде бессонницы и подавленного аппетита. Реже может наблюдаться ухудшение настроения. Бывают они не у всех и обычно проходят через несколько дней после начала применения.

Бромокриптин (Парлодел) – тоже ингибитор пролактина и тоже очень эффективный. Действие аналогичное каберголину, только в отличие от последнего, бром способен несколько угнетать производство гормона роста гипофизом (этот факт до конца не доказан но учесть его всё таки стоит). Ещё одно отличие это ярко выраженные побочные эффекты. Обычными для этого вещества являются: тошнота, полное отсутствие аппетита и мигрень. Иногда бромокриптин вызывает приступы пониженного артериального давления (что усугубляет все вышеуказанные побочки и провоцирует сонливость и физическую слабость).

Самый лояльный способ приёма этого лекарства – по пол таблетки ежедневно перед сном и в течение десяти дней довести до двух таблеток ежедневно. Одну перед завтраком вторую перед сном. Имеются в виду таблетки, содержащие 2,5 мг действующего вещества.

А теперь самое главное. Пролактин – это очень нужный гормон в организме мужчины. Помимо водно-солевого обмена он принимает участие в образовании сперматозоидов и обеспечении оргазма. Но самое главное, это иммуномодулирующее действие. Стоит лишь немножко понизить естественный уровень пролактина – и мы рискуем надолго подорвать защитные функции нашего любимого организма. Причём страдает не только общий, но и клеточный иммунитет тоже.

Показания к назначению

Рак молочной железы возникает на фоне гормонального дисбаланса, но не все опухоли чувствительны к гормональному воздействию, некоторые популяции клеток не используют половые гормоны для своей жизнедеятельности — они гормонально независимы. Как правило, независимой считается опухоль, в которой не больше 1% клеток нуждается в эстрогенах.

О гормональной зависимости злокачественного новообразования молочной железы судят по наличию на ядерных мембранах клеток рака специальных гормональных рецепторов, взаимодействующих с эстрогенами и переносящих их внутрь клеточного ядра, кратко обозначаемых как «ЭР+» или «ER+». Рецепторы определяет специальный анализ.

Дополнительный косвенный признак гормонозависимого рака молочной железы — наличие мембранных рецепторов прогестерона — «ПР+» или «PR+», пороговое значение — более 20% клеток в популяции.

Наиболее благоприятно для назначения гормонотерапии при раке молочной железы сочетание максимально высокого уровня ЭР+ с ПР+. Формально гормонотерапия показана всем пациенткам, в опухоли молочной железы которых имеется более 1% клеток ЭР+ без учёта концентрации ПР+.

Действие препарата

После попадания препарата внутрь средство из пищеварительного тракта быстро абсорбируется. Если “Анастрозол” принят натощак, уже в течение двух часов накапливается максимальная концентрация. При употреблении пищи скорость всасывания замедляется. В организме препарат не накапливается, с белками связывается 40%. Метаболизм происходит за счет таких процессов, как гидроксилирование, глюкуронизация и N-деалкилирование. Триазол, как основной образующий метаболит, легко определяется в моче и крови.

Выводятся метаболиты преимущественно с мочой. Максимальное время 50 часов. При этом в постменопаузе фармакокинетика не изменяется.

Препарат обычно применяется однократно в сутки. Существуют некоторые аналоги “Анастрозола”, имеющие иную дозировку. Средство должен назначать только врач-онколог, учитывая течение опухолевого процесса. Стоит заметить, что “Анастрозол” в какой-то степени занижает эффективность эстрогенов.

Особые указания

В процессе лечения необходимо регулярно контролировать состояние периферической крови, включая количество тромбоцитов, а также уровень кальция и глюкозы в крови. При длительном применении рекомендуется обращаться к окулисту каждые 3 месяца.

Не рекомендуется сочетать тамоксифен с препаратами, содержащими гормоны, особенно эстрогены.

При одновременном применении с препаратами, влияющими на свертывающую систему крови, необходимо корректировать дозу тамоксифена.

В экспериментальных исследованиях было выявлено канцерогенное действие тамоксифена.

С осторожностью следует применять тамоксифен при наличии в анамнезе тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии на фоне лечения непрямыми антикоагулянтами кумаринового ряда, а также при тромбоцитопении, лейкопении, гиперкальциемии, гиперлипидемии, катаракте или нарушении зрения. Применение тамоксифена во время беременности противопоказано

Если необходимо применение в период лактации, рекомендуется прекратить грудное вскармливание

Применение тамоксифена во время беременности противопоказано. Если необходимо применение в период лактации, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

В экспериментальных исследованиях было выявлено тератогенное действие тамоксифена.

Из-за возможного развития побочных эффектов, таких как головокружение, сонливость и нарушение зрения, во время лечения тамоксифеном следует быть осторожным при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Прогноз при применении гормонотерапии

Распространенность рака молочной железы на момент выявления косвенно свидетельствует об агрессивности и гормональной независимости опухоли. ГТ мало полезна при метастатической стадии, сопровождающейся висцеральным кризом — при множественных злокачественных новообразованиях внутренних органов с нарушением их функции.

При распространенном процессе с высоким уровнем ЭР и ПР на фоне ГТ регрессируют множественные метастазы, особенно в костях, коже и лимфоузлах, даря женщине годы качественной жизни. Эндокринное воздействие бесполезно при прогрессировании рака молочной железы на фоне трех линий ГТ.

Лечение рака должно быть своевременным и адекватным, в «Евроонко» можно выполнить геномный анализ опухоли на чувствительность к препаратам, что повысит непосредственные результаты терапии и положительно отразится на продолжительности жизни.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Список литературы:

1. Стенина М.Б., Жукова Л.Г., Королева И.А., Пароконная А.А., Семиглазова Т.Ю., Тюляндин С.А., Фролова М.А. Практические рекомендации по лекарственному лечению инвазивного рака молочной железы. Злокачественные опухоли. — 2016. — № 4. Спецвыпуск 2.
2. Davies C., Pan H., Godwin J. et al. /Long-term effects of continuing adjuvant tamoxifen to 10 years versus stopping at 5 years after diagnosis of oestrogen receptor-positive breast cancer: ATLAS, a randomized trial// Lancet 2013; 381.
3. Dowsett M./ Neoadjuvant endocrine therapy: patient selection, treatment duration and surrogate endpoints// Breast 2015; 24(Suppl 1)
4. Hart C.D., Di Leo A./ Defining optimal duration and predicting benefit from chemotherapy in patients with luminal-like subtypes// Breast 2015; 24(Suppl 1):
5. Francis P.A., Regan M.M., Fleming G..F et al. /Adjuvant ovarian suppression in premenopausal breast cancer// N Engl J Med 2015; 372
6. Pagani O., Regan M.M., Walley B.A. et al. /Adjuvant exemestane with ovarian suppression in premenopausal breast cancer// N Engl J Med 2014; 371: 107–118.
7. Regan M./ Predicting benefit of endocrine therapy// Breast 2015; 24(Suppl 1).

Как проводится гормонотерапия?

Проведение гормонотерапии не требует капельниц и длительных внутривенных вливаний и более удобна для пациента, чем химиотерапия. 

Препараты группы ингибиторов ароматазы и тамоксифен принимаются ежедневно в виде таблеток.

Препарат фулвестрант вводится внутримышечно 1 раз в 28 дней, а в первый месяц приема — 1 раз в 2 недели.

Медикаментозное подавление функции яичников (овариальная супрессия) проводится в виде внутримышечных или подкожных уколов 1 раз в 28 дней.

Несмотря на то что это хорошо переносимое лечение, при его проведении нужен периодический контроль врача и сдача анализов.

Тамоксифен на ПКТ: как принимать

Дозировки препарата на восстановительном этапе зависят от длительности стероидного цикла. Тамоксифен цитрат в бодибилдинге используют после любых анаболиков за исключением Нандролона и Тренболона.

Внимание! При выборе схемы опирайтесь на свои показатели половых гормонов до курса, так как, если ваши анализы указывали на слабые гормоны до курса или ниже среднего, тогда вам лучше выбрать “Второй вариант” и соответственно при хороших анализах до курса выбирайте “Первый вариант”. Схема приема Тамоксифена для мужчин после 6-недельного курса:

Схема приема Тамоксифена для мужчин после 6-недельного курса:

1. 20 дней: по 20 мг.
2. 10 дней: по 10 мг + 50 мг цинка + 10 мг витамина B6.

Общее количество Тамоксифена: 50 таб. на 10 мг. Длительность ПКТ: 30 суток.

Прием Тамоксифена после курса на 8-12 недель.

1. 10 дней: по 40 мг.
2. 25 дней: по 20 мг + 50 мг цинка + 10 мг витамина B6.
3. 10 дней: по 10 мг + 50 мг цинка + 10 мг витамина B6.

Итого Тамоксифена: 100 таб. на 10 мг. Продолжительность ПКТ: 45 суток.

Восстановительная терапия Тамоксифеном после курса на 16 недель и более:

1. 10 дней: по 60 мг.
2. 30 дней: по 40 мг.
3. 10 дней: по 20 мг.
4. 10 дней: по 10 мг + 50 мг цинка + 10 мг витамина B6.

Общее количество Тамоксифена: 210 таб. по 10 мг. Длительность применения: 60 суток. После отмены антиэстрогена на протяжении 30 дней принимают цинк по 25-30 мг + витамин B6 по 10 мг + витамин Е по 200 МЕ/день. Спустя 2 месяца для контроля эффекта необходимо сдать анализы на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон общий, ГСПГ, прогестерон.

Как правильно принимать

Таблетки рекомендовано глотать целыми, не разжёвывая. Запивать их следует обычной водой. Необходимую дозу принимайте дважды в день, утром и вечером до или после еды. Аннотация, вложенная в пачку, также содержит ряд полезных сведений о правилах применения медикамента.

Продолжительность курса

Для мужчин достаточно пользоваться препаратом на протяжении 2-3 недель на курсе. Сколько пить его на послекурсовой терапии? Стандартный период составляет 25 дней.

Схемы приема

В бодибилдинге медикамент применяют не по инструкции. То, сколько пить таблетки, зависит от индивидуальных особенностей организма. Многие спортсмены начинают принимать лекарство только со второй недели начала курса.

С чем можно и с чем нельзя сочетать

Чаще всего препарат принимают с андрогенными стероидами. Веро-Тамоксифен хорошо сочетается с метаном. Помните, что полная ароматизация фармакологических средств не превращается. Таким образом, после прекращения их приема возможен резкий скачок уровня эстрогена. Оптимально принимать лекарство в комбинации с ингибиторами ароматазы (Провирон). Постарайтесь на некоторое время отказаться от спиртного, потому что алкоголь способен оказывать дополнительное воздействие на ЖКТ. Связь с антибиотиками (например, с амоксиваном) не прослеживается.

Действие препарата на мужчин

В инструкции к препарату не указано о его способности уменьшать вес у мужчин, однако на практике, благодаря своим антиэстрогенным свойствам, он часто назначается спортивными врачами в сочетании со стероидами. Прием этого препарата для мужчин имеет ряд положительных последствий, включая:

• Уменьшение жировой ткани в организме и приобретение более подтянутой фигуры благодаря формированию более четкого и плотного мышечного корсета.

• Снижение риска заболеваний сердечно-сосудистой системы.

• Повышение силовых показателей.

• Удаление излишней жидкости и уменьшение отечности тканей, что в результате приводит к снижению веса и уменьшению нагрузки на организм.

• Стимуляция выработки собственного тестостерона, что особенно актуально для тех, кто принимает искусственные анаболические стероиды и при этом подавляет синтез своих собственных гормонов.

Для кого и в какой ситуации подойдет каждый из них

Тамоксифен показан в комплексном лечении для усиления иммунного ответа у пациенток с раком молочной железы, который затронул лимфатические узлы. Показан при раке молочной железы с метастазами (мужчины, женщины).

Не подойдет больным с индивидуальной непереносимостью, тромбоцитопенией, гиперкальциемией, лейкопенией (тяжелая форма). Не назначают в период лактации, при беременности.

Под наблюдением врача препарат назначается пациентам с:

1. Почечной недостаточностью.
2. Сахарным диабетом.
3. Тромбоэмболические нарушениями.
4. Патологиями в офтальмологии.

Женщинам с ненатупившей менопаузой необходимо подобрать не пероральные контрацептивы, так как последние неэффективны при совместном применении с Тамоксифеном.

При терапии препаратом необходимо держать под контролем содержание кальция, тромбоцитов в крови.

Анастрозол назначают при распространенном раке молочной железы (постменопауза). Исключение — естрогеннегативный рак. Показан при инвазионным естрогенпозитивном раке МЖ (ранняя стадия) в момент постменопауза.

Не назначают женщинам в пременопаузе, беременным, кормящим. Не показан при наличии почечной, печеночной недостаточности (тяжелая форма), гиперчувствительности к веществам в составе, детям.

Препарат понижает уровень эстрогена, из-за этого понижается минеральная плотность костей

На это должны обратить внимание женщины в анамнезе с остеопорозом. Препараты не предназначены для самолечения

Тамоксифен: польза в бодибилдинге

Препарат относится к средствам с антиэстрогенным эффектом, т.е. блокирующим рецепторы эстрогенов. Зачем это нужно спортсмену? Дело в том, что стероиды, увеличивая выработку тестостерона, одновременно повышают и уровень женских гормонов, в частности эстрадиола. Если с симптоматикой не бороться использованием ингибиторов ароматазы (анастрозол, летрозол) или их применение оказывается недостаточным, и развиваются первые стадии гинекомастии, то мужчина вместо эффектной мускулистой фигуры рискует приобрести обвисшую грудь и бедра, заполучить проблемы с жизненным тонусом, а заодно и множество других малоприятных последствий. Для предупреждения таких реакций в случае, когда ингибиторов ароматазы и пролактина недостаточно – используют дополнительно Тамоксифен (на курсе с надролоном и тренболоном не подходит), который блокирует действие эстрогенов в организме.

При этом по стоимости Тамоксифен доступнее, чем его главный конкурент Фарестон, что делает его более популярным среди культуристов, однако, Тамоксифен нельзя использовать на курсе с Надролонами и Тренболоном, чего нельзя сказать о Фарестоне. Преимуществом препарата является также мягкое воздействие на организм. Если не злоупотреблять им, вероятность развития неприятных реакций минимальна. Для контроля состояния рекомендуется регулярно сдавать анализы на гормоны.

Диета при гормонотерапии

Многие женщины считают, что на фоне гормональных препаратов растет вес тела, клинические исследования на счет ГТ относят всего лишь 1,6% — 4% случаев повышения веса. Избыток веса обусловливается не фармакологическим действием, а изменением ритма жизни после выявления рака молочной железы, нормализацией питания после завершения химиотерапии и снижением уровня стресса после проведения радикальной терапии. На профилактической ГТ женщина успокаивается и бережет себя, избегая физических нагрузок, и вес растет даже без лекарств.

Гормонотерапия не нуждается в особой диете, необходима коррекция питания с учетом ежедневных нагрузок и сопутствующих болезней.

Дозировка

Этот препарат рекомендуется только опытным спортсменам, а новичкам от его приема желательно отказаться. Пилюли применяются непосредственно после того, как завершается курс анаболических стероидов. Этот медикамент следует пить в двух следующих случаях:

• на фоне появления выраженных побочных реакций после употребления стероидов;
• до начала курса в роли профилактического препарата.

После стероидов принимают, как правило, от 0,25 до 1 миллиграмма в сутки. Но будет лучше, если дозирование определит специалист.

Далее разберемся, когда этот медикамент не подходит для употребления в процессе лечения.

Представленное фармацевтическое средство может использоваться в рамках лечения далеко не всегда, например, его не назначают пациентам в ряде следующих случаев:

С большой осторожностью необходимо назначать рассматриваемый препарат при наличии у людей остеопороза, гиперхолестеринемии, ишемического заболевания сердца, нарушений функции печени, недостаточности почек тяжелой степени, дефицита лактазы и непереносимости лактозы. Стоит его остерегаться также на фоне мальабсорбции галактозы (дело в том, что в лекарственной форме описываемого препарата содержится лактоза)

Гормональная терапия рака предстательной железы

Задача подобной терапии заключается в снижении уровня андрогенов – мужских гормонов, которые стимулируют рост опухолевых клеток. Его основные виды – тестостерон и дигидротестостерон – вырабатывают яички, а также надпочечникиНадпочечники – это расположенные над каждой из почек железы, вырабатывающие гормоны, благодаря которым человеческий организм реагирует на стресс, нагрузки и изменения окружающей среды. и сам рак простаты.
Снижение уровня этих веществ или предотвращение их попадания в измененные клетки часто приводит к сокращению новообразований, либо временному замедлению их роста.

Данный вид лечения может применяться в нескольких ситуациях:

• при распространенной онкологии, которую невозможно удалить из организма хирургически или с помощью лучевой терапии;
• если в теле остаются опухолевые клетки, или болезнь рецидивирует – развивается повторно;
• перед облучением для уменьшения опухоли и повышения эффективности лечения;
• одновременно с лучевой терапией для пациентов, подверженных высокому риску возвращения рака.

Андрогены в яичках
Так называемая андрогенная депривационная терапия – хирургическое вмешательство или специальные препараты – используется для уменьшения количества андрогенов, вырабатываемых в яичках.

Орхиэктомия: благодаря хирургической кастрации большинство видов раковых опухолей предстательной железы временно перестает расти или сокращается в объеме. Это, пожалуй, самый дешевый и простой вид гормональной терапии, но необратимый и часто не воспринимаемый мужчинами.

Препараты, снижающие уровень гормонов до безопасного: Леупролид (Лупрон, Элигард), Гозерелин (Золадекс), Трипторелин, Хистрелин, Лейпролид мезилат, Дегареликс (Фирмагон) и Релуголикс (Орговикс). Лечение такими веществами называют медицинской или химической кастрацией, в ходе которой яички не удаляются, но со временем сжимаются до очень небольших размеров.

Андрогены в надпочечниках
Вышеперечисленные вещества не позволяют яичкам вырабатывать гормоны, но для борьбы с раком этого не достаточно, поскольку надпочечники и сама опухоль продолжают их производить. Для прекращения их выделения назначаются специальные лекарства:

• Абиратерон
  (Зитига) – не позволяет работать особому белку, благодаря которому клетки производят андрогены. Он применяется при высоком риске распространения заболевания на другие органы, либо у мужчин с новообразованиями, не прекращающими расти даже после кастрации – химической или хирургической.
• Кетоконазол
  (Низорал), впервые примененный для лечения грибковых инфекций. Чаще всего его используют для лечения пациентов с недавно диагностированной онкологией предстательной железы

Препараты, не позволяющие гормонам работать
Быстрый рост некоторых опухолевых клеток начинается после прикрепления к ним андрогенов. Особые лекарства – Флутамид, Бикалутамид (Касодекс) и Нилутамид, так называемые антиандрогены, не позволяют гормонам вызывать быстрое увеличение новообразования.

Новые средства подобного действия – Энзалутамид, Апалутамид и Даролутамид, назначаются мужчинам, чей рак не распространяется по организму, но не реагирует на другие формы подобной терапии. Энзалутамид можно применять и при метастатической форме заболевания.

Эстрогены
Некоторое время назад основной альтернативой удалению яичек у пациентов с запущенной онкологией были эстрогены – женские гормоны. Сегодня они редко используются из-за возможных побочных эффектов, таких как увеличение груди и образование тромбов – закупоривающих артерии сгустков крови. Их назначают в ситуациях, когда другие лекарства не способны помочь.

Недостатки препарата

Как и любое другое лекарство, тамоксифен имеет ряд побочных эффектов:

• Из-за своей структуры, препарат подавляет рост инсулиноподобного фактора в организме человека;
• Тамоксифен действует очень медленно. Его эффект продолжается в течение многих часов. Особенно это заметно в начале приема;

К недостаткам также можно отнести тот факт, что многие врачи в бодибилдинге рекомендуют спортсменам принимать тамоксифен вместе с другими препаратами. Очень часто его рекомендуют принимать с провироном. Ведь именно этот препарат способен сжигать излишний жир в организме. Как видим, здесь ясно указывается еще один недостаток препарата.

Восстановление уровня эндогенного тестостерона

Проведенные исследования доказали, что тамоксифен, если принимать его по 1 таблетке (20 мг) в сутки, способен поднять уровень тестостерона на 42% за 10 дней приема. Если принимать кломифен по 1-2 таблетки в сутки, то получается точно такой же результат. Другими словами, никакой разницы в скорости восстановительных процессов не наблюдается, какой бы из препаратов ни применялся. В данном случае, многое зависит от индивидуальных физических данных каждого атлета.

А теперь, самое главное – это цена и возможности побочных эффектов.

Существует одна истина, которая указывает на то, что экономия на своем здоровье – дело неблагодарное и может привести к плохим последствиям. Если лишних средств нет и нет возможности приобрести дорогие качественные препараты, то лучше не начинать с приема разных дешевок. Цена на кломифена цитрат соответствует порядка 700 рублей за упаковку, состоящую из 10-ти таблеток по 50 мг каждая. Тамоксифен, где-то в такой же пропорции, можно купить за 200 рублей.

Что касается побочных проявлений, после приема препаратов, то тамоксифен обладает гораздо большим набором вредных для здоровья побочных эффектов.

Особенно следует обратить внимание на тот факт, что он намного токсичнее для печени. Второй фактор, заслуживающий на внимание – это увеличение рецепторов прогестерона, что делает этот препарат вообще нежелательным к употреблению

Особенно, это актуально, когда употреблялся нандролон, тренболон, оксиметолон и другие препараты подобного класса. Но и без приема этих препаратов, прием тамоксифена не оправдан. В случае повышения уровня прогестерона придется временно попрощаться с либидо и эрекцией, что совсем нежелательно. И лишь после того, как его уровень оптимизируется можно рассчитывать на то, что этот негатив уйдет из жизни навсегда.

В заключение следует сказать, что кломифена цитрат, хотя и значительно дороже, но он намного безопаснее тамиксофена. Его можно употреблять после любого курса, без опаски иметь массу неприятностей.

Антон Отвечает №51 КОГДА ЗАКОНЧИТЬ ПКТ. ТАМОКС VS КЛОМИД

Обзор эффективных медикаментов

Выбор фармацевтических средств, применяемых в онкологии, достаточно широк. Следует подробнее разобрать некоторые эффективные препараты.

Герцептин

Герцептин — биологическое средство, которое принимают около года после основного лечения, подавляет рост атипичных клеток

Герцептин (Herceptin) – биологическое средство, с успехом применяемое на разных стадиях лечения рака молочной железы. Его действующим веществом является трастузумаб (специфическая разновидность антител), подавляющий рост измененных клеток.

Герцептин используют для монолечения после операции либо курса лучевой, гормональной или химиотерапии (в том числе, если они оказались не эффективными).

Также препарат входит в разные комплексные схемы. Назначается совместно с такими медикаментами:

• Паклитакселом, Доцетакселом;
• ингибиторами ароматазы;
• Доцетакселом, Карбоплатином.

Из большинства отзывов больных о Герцептине следует, что его прием позволяет добиться устойчивой ремиссии, быстрее восстановиться после агрессивных методов лечения. Пациентки отмечают высокую цену препарата при длительном терапевтическом курсе (до года).

У средства есть аналоги – Трастузумаб, Гертикад – от российского производителя – компании ЗАО «Биокад».

Паклитаксел

Растительный препарат для уничтожения раковых клеток

Паклитаксел (Paclitaxel) относится к категории противоопухолевых средств растительного происхождения. Его основным действующим веществом является алкалоид, выделяемый из коры тисового дерева. Препарат нарушает строение атипичной клетки на всех этапах ее развития.

Средство применяют в качестве монолечения либо в комплексе с антрациклинами, Трастузумабом, Цисплатином.

Торемифен или Тамоксифен

Оба препарата относятся к категории антиэстрогенов. Они подавляют рецепторы синтеза женских половых гормонов. Изначально использовались для лечения женщин с гормонозависимыми формами РМЖ в пост- и пременопаузальном периоде. Сейчас таблетки Торемифен (Фарестон) или Тамоксифен (Tamoxifen) применяют в терапии пациенток вне зависимости от менопаузы.

Схожим принципом действия обладают препараты:

• Фемара, действующим веществом которого является летрозол;
• Аримидекс (анастрозол).

Отзывы пациентов о Фемара при раке молочной железы неоднозначны. Многие признают уменьшение размеров опухоли, но отмечают серьезное снижение иммунитета и другие нарушения.

Золадекс

Золадекс снижает концентрацию эстрогена в крови, вводит женщину в состояние искусственного климакса

Препарат, продаваемый под торговой маркой Золадекс (Zoladex) – это синтетический аналог гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ). Он подавляет синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ), чем снижает уровень содержания эстрадиола в сыворотке крови у женщин.

Примерно через три недели после первого введения Золадекса концентрация эстрогена снижается до уровня менопаузы. После окончания терапии (за исключением редких случаев) менструальный цикл восстанавливается.

Основным недостатком Золадекса при лечении рака молочной железы, по отзывам пациенток, является высокая стоимость. Некоторые отмечают побочные эффекты, схожие с симптомами климакса. Большинство женщин признают действенность средства.

Доцетаксел

Противоопухолевый препарат синтезируется из тисовых игл. Относится к группе токсоидов. Препятствует росту опухоли путем нарушения процесса развития ее клеток.

Вводят препарат один раз в три недели. За день до сеанса больному назначают глюкокортикостероиды для снижения отечности.

Рак молочной железы – это не приговор. Современная медицина располагает достаточным количеством средств и методов для успешного лечения с сохранением качества жизни пациентки.

https://youtube.com/watch?v=yF9t0gDf0QU

Побочные эффекты гормональной терапии

Побочные эффекты такого лечения индивидуальны – они зависят в том числе от типа принимаемых препаратов, общего состояния здоровья и особенностей организма человека.

Мужчины, получающие гормональную терапию рака простаты, нередко сталкиваются с:

• приливами – внезапным ощущением жара, которое распространяется в основном по лицу, шее и груди даже при нормальной температуре окружающей среды;
• потерей костной массы и повышенным риском переломов;
• снижением полового влечения;
• сложностями с эрекцией;
• чувством усталости;
• увеличением веса и объемов, особенно в области живота, и уменьшением мышечной массы;
• проблемами с памятью;
• повышенным риском развития других проблем со здоровьем.

У женщин, проходящих лечение онкологии молочной железы или эндометрия, могут возникать следующие побочные эффекты:

Взгляд профи на самые распространённые антиэстрогены в бодибилдинге

1. Цитрат Тамоксифена
2. Цитрат Кломифена
3. Анастрозол
4. Экземестан
5. Летрозол

Сегодня каждый «химический» атлет может использовать антиэстрогены во время проведения циклов стероидов. Однако так было не всегда. Еще около десятка лет назад антиэстрогены стоили достаточно дорого, и не каждый спортсмен мог их использовать. Сегодня появилось большое количество компаний, приобретающих сырье для производства этих медпрепаратов по весьма низким ценам. Это привело к резкому падению цен и конечного продукта. Сегодня вы можете познакомиться с взглядом профи на самые распространённые антиэстрогены в бодибилдинге.

Тамоксифен – что это?

Препарат «Тамоксифен» имеет еще и другое название. Его еще называют «Нольвадекс»

Тамоксифен – в народе просто «тамокс». В фармакологии это лекарство применяется женщинами. Оно гасит уровень эстрогена в организме и борется с раковыми опухолями молочной железы.

Но, как вы уже догадались, спортсмены начали использовать тамокс немного в других целях. Его следует применять во время курса стероидов. Тамоксифен позволяет  держать низкий уровень эстрогена, предотвращает появление гинекомастии у мужчин.

Для тех, кто не знает, гинекомастия – это опухание груди у мужчин, вследствие роста молочных желез. Простыми словами, мужская грудь становится похожей на женскую.

Плюсы и минусы тамоксифена и кломифена

Когда осуществляется послекурсовая терапия (ПКТ), то большинство атлетов останавливают свой выбор на кломифене. Что касается тамоксифена, то часть атлетов рассматривает его как некий запасной вариант, на случай если кломифен не получится приобрести. Складывается мнение, что тамоксифен хуже кломида. Действительно ли это так? И что на самом деле лучше?

Для начала следует обратить внимание на тот факт, что молекулы двух веществ имеют сходство, если не вдаваться в тонкости их строения. Да, это действительно так, по своей структуре они похожи, но не являются абсолютно одинаковыми, что и определяет их характер действия на организм

Тамоксифен считается более биологически активным, по сравнению с кломифеном. Это можно определить даже по дозировке: если тамоксифен применяется по 20-40 мг, то кломифена необходимо принять от 50 до 100 мг. Если судить по атлетам, то они съедят одинаковое количество таблеток.

Существует еще один фактор, на который следует обратить внимание, это сравнение действия препаратов на восстановление уровня эстрадиола в крови. Поскольку их молекулы похожи, то, вероятнее всего, они одинаково действуют, оказывая один и тот же эффект

На самом деле, все совсем иначе.

Эти два препарата одинаково присоединяются к рецепторам эстрогенов в крови, поэтому сами эстрогены присоединиться к молекулам препаратов уже не могут, а поэтому становятся неактивными. В связи с этим, уровень эстрадиола в организме спортсмена остается на одном и том же уровне. Разница лишь заключается в механизмах воздействия на рецепторы как тамоксифена, так и кломифена.

Кломифен считается селективным (избирательным) блокатором эстрогенных рецепторов: присоединяется он только к рецепторам гипофиоза и яичек, обеспечивая себе роль антагониста эстрогенов, избавляя организм от их пагубного воздействия на гипофиоз и гипоталамус, обеспечивая тем самым их быстрое восстановление секреторной деятельности. Что касается тамоксифена, то он не действует избирательно и присоединяется ко всем рецепторам организма атлета. Кроме этого, он не настолько активно действует на рецепторы в гипофиозе, как кломид. На самом деле, важнее блокировка рецепторов гипофиза, гипоталамуса и яичек, но никак не всего организма.

Несмотря на это, часть спортсменов утверждает, что блокировка рецепторов по всему телу – это намного эффективнее, нежели частичная блокировка. На самом деле – это чистейшей воды заблуждение. Дело в том, что если заблокировать максимальное количество рецепторов, то для мужчины это окажется вреднее, чем избыток эстрогенов в крови. Последствия приведут к потере либидо и появлению болей в суставах и так далее. Эстрогены мужчине так же необходимы, все дело лишь в их количестве. Много эстрогенов – это не хорошо, а мало эстрогенов – это еще хуже.

Поэтому, сравнив механизм действия двух препаратов, следует отдать должное кломиду, так как он приводит уровень эстрогенов в организме к оптимальному значению.

ПКТ Послекурсовая терапия. Тамоксифен VS Кломифен