Как отличить сухой кашель от влажного у взрослого или ребенка?

Когда следует обратиться к врачу

• Сухой кашель длится около 1-2 недели и больше
• Во время кашля выделяется зеленая, желтая мокрота или мокрота с прослойками крови
• держится 38-38,5 и выше и плохо снимается жаропонижающими таблетками (Анальгин, парацетамол)

До постановки диагноза врачом не стоит прибегать к препаратам, которые подавляют кашель (Бронхолитин, Тусупрекс, Либексин). До обращения к врачу, чтобы облегчить свое состояние, можно попробовать кашель лечить народными средствами.

Рефлекс на раздражение слизистой дыхательных органов – это . Практически все люди сталкиваются с этим явлением по разным причинам. Чувствительные рецепторы вызывают толчок и выброс воздуха из легких при резком сокращении дыхательных мышц. Кашель – не болезнь, это рефлекторный механизм защиты, очищение воздухоносных путей от различного инородного наполнения, слизи или жидкости.

Классифицируют по разным параметрам. В зависимости от причины возникновения существует физиологический и патологический рефлекс.

В первом случае – это нормальное явление, которое помогает вывести наружу скопившуюся за какой-то период мокроту или случайные инородные тела. Такой кашель имеет периодичность и кратковременность. При возникновении проявляет себя патологический . Он носит разный характер, длительность и основу возникновения.

По длительности протекания различают несколько видов кашля:

1. Острый, его присутствие не более 2-х недель
2. Затяжной, длящийся до одного месяца
3. Подострый, проявляющий себя в течение срока до 2-х месяцев
4. Хронический, присутствующий более 2-х месяцев

Любой патологический кашель – признак болезни, которая требует квалифицированного лечения.

Как отличить сухой кашель от влажного

Для того чтобы различить сухой кашель от мокрого, необходимо понять, как возникают оба этих симптома.

Каждый раз, когда происходит кашель, это означает, что организм защищает свои дыхательные пути. Рецепторы, которые находятся в носу, ротоглотке, трахее и бронхах, могут быть раздражены различными стимулами. Затем импульс передается в продолговатый мозг, где находится центр кашля. От этого места идет команда к дыхательным мышцам, что приводит к резкому и усиленному выдоху.

Чаще всего раздражение рецепторов вызывается мокротой, что приводит к появлению мокрого кашля. Однако этот симптом может проявляться как сухой, если слизь становится густой и вязкой, затрудняя откашливание. Влажный кашель с труднооткашливаемой слизью чаще всего связан с инфекционными заболеваниями, и его можно отличить по сопутствующим признакам воспаления респираторных органов.

Неприятный кашель возникает из-за раздражения рецепторов сухим, холодным воздухом, резкими запахами, аллергенами, пылью или посторонними предметами в дыхательных путях. Обычно сухой кашлевой рефлекс не сопровождается признаками инфекции, за исключением случаев заболевания коклюшем. Это заболевание чаще всего поражает детей и проявляется интенсивными приступами кашля из-за прямого воздействия на кашлевой центр.

Основное отличие заключается в причине возникновения: сухой кашель обычно вызван неинфекционными причинами, за исключением редких случаев, в то время как мокрый кашель обычно связан с инфекцией.

Сухой кашель – это

Этот тип кашля известен как непродуктивный, поскольку не сопровождается выделением слизи из трахеи и бронхов. Его основная цель – защитная функция. Такой вид кашля встречается довольно часто и может стать хроническим при постоянном воздействии аллергенов, табачного дыма, загрязненного воздуха или пыли. Появление этого симптома обычно связано с определенным воздействующим фактором и не сопровождается другими симптомами. Лечение непродуктивного кашля представляет собой сложную задачу и должно проводиться только после установления точного диагноза.

Также сухой кашлевой приступ может проявиться в начале инфекционного процесса. Это могут быть вирусные, бактериальные инфекции, которые поражают гортань, трахею, бронхи

Важно помнить, что такой кашель не совсем сухой, так как при этом есть мокрота, но она плотно держится на слизистых оболочках и не откашливается. Сопутствующая клиника будет включать повышенную температуру, головную боль, сонливость и другие признаки интоксикации

Проявление приступа может быть вызвано першением в горле, за грудиной, хрипами, у детей – “сиплым” дыханием.

В подобных ситуациях крайне важно принимать меры для разжижения мокроты, что способствует ее удалению из организма

Отличительные особенности влажного или мокрого кашля

Этот признак также известен как продуктивный, потому что он характеризуется выделением мокроты. Обычно обильное отхаркивание слизи происходит во время развития инфекционных заболеваний дыхательной системы или при хронических воспалениях. Цвет мокроты может варьироваться от прозрачного до гнойного, коричневого или красного, в зависимости от характера патологии.

Чаще всего проявление начинает беспокоить пациентов по утрам, когда скопившаяся в дыхательных путях слизь откашливается наружу. Если влажный симптом сильно беспокоит ночью, то, вероятно, дело в рините или гайморите. При этом слизь из носа затекает в трахею и раздражает кашлевые рецепторы, воспаление может распространиться вниз по дыхательным путям.

Какие причины появления непродуктивного кашля

Безусловно, респираторно-вирусные заболевания занимают ведущее место среди причин возникновения этого симптома, однако помимо них выделяются и другие заболевания:

• Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся воспалением (например, ларингит, трахеит);
• Бронхит и первоначальная стадия воспаления легких;

Обратите внимание! Необходимо понимать разницу между сухим и влажным кашлем, так как применение лекарств от кашля в продуктивной фазе, например, при бронхите, может только усилить его проявление. .
Синусит – это воспаление придаточных носовых пазух. Кашель происходит из-за раздражения рецепторов, вызванного стеканием слизи по задней стенке глотки;
Также он может быть вызван наличием инородного объекта в просвете бронхов;

Кашель происходит из-за раздражения рецепторов, вызванного стеканием слизи по задней стенке глотки;
Также он может быть вызван наличием инородного объекта в просвете бронхов;

Бронхиальная астма сопровождается свистящими хрипами, которые можно услышать как при прослушивании, так и на расстоянии, в зависимости от степени тяжести приступа, а также одышкой;

Побочные эффекты лекарств, снижающих давление, таких как ингибиторы АПФ (например, эналаприл), могут быть связаны с накоплением брадикинина. В этом случае только врач может определить, нужно ли прекратить прием этих препаратов и заменить их другими.

• Синусит представляет собой воспаление придаточных носовых пазух, при котором кашель может возникать из-за раздражения рецепторов вследствие стекания слизи по задней стенке глотки;
• Наличие инородного тела в просвете бронхов также может вызвать кашель;
• Бронхиальная астма сопровождается свистящими хрипами, которые могут быть слышны как аускультативно, так и на расстоянии, в зависимости от тяжести приступа, а также одышкой;
• Побочное действие антигипертензивных препаратов, таких как АПФ-ингибиторы (например, эналаприл), может возникать из-за накопления брадикинина. В данном случае только врач может принять решение о необходимости отмены приема данных препаратов и их замены другими;

Важно! Рекомендуется ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к каждому медикаменту, для всех пациентов, принимающих данный препарат, чтобы быть в курсе возможных побочных эффектов. .
Пароксизмальная ночная одышка (paroxysmal nocturnal dyspnea – англ.) – это один из признаков хронической недостаточности левых отделов сердца. Повышение давления в бронхиальных артериях вызывает сжатие дыхательных путей, что приводит к непродуктивному кашлю и затрудненному дыханию;

Повышение давления в бронхиальных артериях вызывает сжатие дыхательных путей, что приводит к непродуктивному кашлю и затрудненному дыханию;

ГЭРБ/гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь – это проявление раздражения кашлевых рецепторов в результате заброса кислого содержимого из желудка в пищевод. Симптомы могут возникать при изменении положения тела или во время приема пищи, сопровождаясь изжогой и неприятным привкусом во рту;

Последствия курения проявляются в том, что смолы от сигарет приводят к утрате ресничек эпителия дыхательных путей (см. ). Их оседание на поверхности слизистого слоя вызывает раздражение стенок трахеи и бронхов, что приводит к появлению кашля.

• Пароксизмальная ночная одышка (англ. paroxysmal nocturnal dyspnea) – один из признаков хронической недостаточности левых отделов сердца. Этот симптом возникает из-за увеличения давления в бронхиальных артериях, что приводит к сдавливанию дыхательных путей и, соответственно, вызывает беспродуктивный кашель и одышку;
• ГЭРБ/гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь – попадание кислого содержимого из желудка в пищевод вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Этот симптом проявляется при изменении положения тела, а также связан с приемом пищи. Он сопровождается и другими проявлениями – изжогой, неприятным привкусом во рту;
• Последствие курения – смолы сигарет приводят к потере ресничек эпителия дыхательных путей (см. ). Они оседают на поверхности слизистого слоя, вызывая раздражение стенок трахеи и бронхов и стимулируя кашель.

Поражение легочной ткани может быть вызвано некоторыми системными заболеваниями соединительной ткани. Это может проявляться приступами сухого кашля, особенно при системной красной волчанке. Отличительной особенностью сухого кашля от мокрого является его симптоматика. Продуктивный кашель не типичен для таких заболеваний. Перечисленные выше признаки непродуктивного кашля помогут понять разницу между сухим и влажным кашлем.

Особенности лечения сухого и влажного кашля

Терапия кашля зависит от его причины и назначается врачом только после уточнения диагноза. Когда кашель сухой и связан с простудой, врач может использовать различные препараты для борьбы с инфекцией и ее проявлениями8. Если у вас аллергическая реакция, необходимо ограничить контакт с аллергеном, а если причина — бактериальная инфекция, могут потребоваться антибиотики2.

Только врач может оценить необходимость применения противокашлевых средств, а они нужны далеко не всегда. Иногда при простуде вы отхаркиваете не мокроту из бронхов, а сгустки слизи, которая стекает по задней стенке глотки5,13. Это явление получило название «синдром постназального затекания». При нем используются препараты с противоотечным действием5.

При наличии показаний к противокашлевой терапии врач подбирает препарат, учитывая2:

• характер бронхиального секрета (вязкость, цвет);
• интенсивность кашлевого акта и его длительность;
• «легкость» отхождения мокроты и ее количество.

Препараты, подавляющие кашель, назначаются, только если он сухой мучительный3  с и может привести к проблемам со сном, появлению боли в мышцах грудной клетки и брюшного пресса, головным болям, нарушениям в работе сердца5.

Лечение влажного кашля отличается от лечения сухого2. Оно направлено не на подавление кашлевого рефлекса, а на облегчение отхождения мокроты и ускорение очищения дыхательных путей2.

Влажный кашель подавлять нельзя2.

Наоборот, если он малопродуктивный, врач может назначить препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение2. Когда дыхательные пути очищаются, и бронхиальной слизи становится мало, кашель прекращается2,3.

Не занимайтесь самолечением — перед применением любого препарата нужна консультация специалиста.

Кашель — не болезнь, а всего лишь симптом. Чтобы избавиться от него, нужно лечить заболевание, ставшее причиной его появления. Если вы кашляете, сразу обратитесь к врачу. Так вы сможете получить необходимое и правильное лечение, и не заразите окружающих, если ваши симптомы вызваны простудой.

• Литература
  • 1. Орлова Н. В. Кашель в обзоре современных рекомендаций. Медицинский совет. 2019; 6: 74-81. DOI: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2980.
    2. Зайцев А. А., Оковитый С. В. Кашель: от основ к фармакотерапии. Consilium Medicum. 2020; 22 (11): 72–77.DOI: 10.26442/20751753.2020.11.200523
    3. Климова Е. А., Самошкина Е. С. Сухой кашель // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение / №2. – 2013. – С. 39–44
    4. Семиотика заболеваний органов дыхания // Учебное пособие/ Ивановская медицинская академия – 2013 год 
    5. Зайцев А. А. Кашель // Клиническая геронтология/ №1-2. – 2015. – С. 3–12
    6. Дилягин В. М. Кашель: причины, дифференциальная диагностика, выбор противокашлевого средства // РМЖ / № 24. – 2012. – С.1199–1202
    7. Зайцев А. А. Кашель: проблемы и решения // Практическая пульмонология / №2. – 2020. – С.78–86
    8. Бунятян Н. Д., Утешев Д. Б., Свириденко А. В. Диагностика и лечение кашля в практике врача общей практики // РМЖ / ТОМ 18. – № 18. – 2010. – С. 1145–1148
    9. Инструкция по применению препарата Доктор Мом сироп // Рег.номер П N015983/01// ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=167a2755-08f0-45e5-a51a-001e8a7435e8&t=/(дата обращения: 18.08.2021)
    10. И.Н.Захарова и др. Растительный сироп от кашля Доктор Мом в комплексной терапии острых респираторных инфекций у детей. Consilium Medicum. Педиатрия 2004.
    11. Инструкция по применению препарата Доктор Мом пастилки // Рег.номер П N013064/01// ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ca539561-5b21-402b-97cf-b384aed3576b&t=  //(дата обращения: 18.08.2021)
    12. Среди зарегистрированных в РФ средств от кашля
    13. Е. В. Кулякин, П. А. Затолока, С. А. Семёнов Постназальный синдром: этиология, клиника, диагностика, лечение // Медицинский журнал / №1. – 2020. – с.10-18
    14. Гудкова Т.И. Методы улучшения дренажной функции бронхов при заболеваниях органов дыхания // Медицинская сестра/ №1. –  2009. – С. 29-30
    15. Ачкасов Е.Е., Таламбум Е.А., Хорольская А.Б. Лечебная физическая культура при заболеваниях органов дыхания / М.: Триада – Х, 2011. 100 с. /ISBN 978-5-8249-01165-8
    16. Руководства для врачей общей практики (семейных врачей). Кашель.  Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации. 2015

Сухой кашель: описание

Наиболее часто люди разных возрастов в период болезней сталкиваются с сухим кашлем. Его характерной чертой является отсутствие или минимальное количество выделяющейся во время процесса.

Основные причины появления сухого кашля:

• Воспаление гортани –
• Трахеит – воспаление оболочки трахеи
• Бронхиальная астма
• Папилломатоз гортани
• Бронхит
• Попадание инородных тел в дыхательную систему
• Плеврит
• Аневризма аорты
• Красная волчанка
• Инфекционные болезни
• Коклюш
• Аллергические реакции на бытовые раздражители
• Опухоль легкого или гортани злокачественная или доброкачественная
• Сухой разряженный воздух, например, при низкой температуре воздуха
• Недостаток жидкости в организме
• Поражение вирусной инфекцией
• Алкоголизм
• Начальная стадия туберкулеза
• Корь
• Невралгия

Не только инфекции и вызывают сухой кашель. К его появлению могут быть причастны:

• Выхлопные газы
• Парфюмерия и косметика
• Бытовая химия
• Пищевая аллергия
• Строительная пыль
• Новые вещи
• Стресс

Больше информации о кашле можно узнать из видео.

Спровоцировать появление сухого непродуктивного кашля могут следующие аномальные явления, состояния и болезни:

• Работа, связанная с особыми условиями
• Сердечная недостаточность
• Прием некоторых медикаментов
• Глистная инвазия
• Инородные тела

Сухой кашель сопровождается болевыми ощущениями, першением в горле, появлением в ночное время, усталостью и бессонницей. Часто присутствуют тошнота, отек лимфоузлов, стенозное дыхание, осиплость голоса, . Характер такого рефлекса назойливый, неожиданный, приступообразный, лающий.

Сухой кашель часто и длительно проявляющий себя, без должного лечения причин его вызывающих, приводит к патологии бронхиального дерева. Больной, страдающий от такого явления, теряет в весе, ощущает боли в суставах. Может открыться рвота или диарея.

Если поводом возникновения кашлевого рефлекса стало воспалительное заболевание или инфекция, то в процессе сухой кашель может перейти в продуктивный.

Лечения

Лечение кашля как симптома какого-то недуга заключается в устранении причин кашлевого рефлекса.

Сухой кашель, являющийся результатом аллергии, устраняют при помощи антигистаминных средств, устранения раздражителя рецепторов, применения на основе экстрактов лекарственных трав, приема обилия жидкости и соблюдением рекомендованных диет.

Если кашель вызван инородным телом и не требуется оперативное вмешательство, то врач, как правило, назначит препараты, вызывающие повышенное отделение мокроты. Это очистит бронхиолы.

Основными подходами для устранения сухого кашля докторами применяются следующие методы:

• Антибактериальные средства в виде антибиотиков, если присутствует длительно высокая температура тела и имеется воспалительный процесс.
• Противовирусные препараты, эффективные лишь на ранней стадии развития , без развившейся патологии.
• при присутствии мучительного и надрывного сухого кашля.
• Если причина – бронхиальная астма, то первоочередными препаратами снятия приступов кашля будут глюкокортикостероиды.
• Кашель, вызванный аскаридами или глистами, устраняют при помощи специального лечения.
• Применяя блокаторы протонной помпы и антациды, устраняют , вызванный нарушением функций органов ЖКТ и желудка.
• Навязчивый кашель, спровоцированный невралгическими заболеваниями, устраняют при помощи подавления рефлекса, воздействуя на кашлевой центр, подавляя активность.
• Наличие секрета, недостаточного для отхаркивания, разжижают методом применения муколитиков.
• Онкологически вызванный кашель может устранить лишь вмешательство онколога и специальная тактика.

Для лечения сухого кашля на фоне респираторных заболеваний применяют 2 типа лекарств:

1. Препараты, подавляющие кашель, используемые в заключительной стадии терапии, когда мокрота не выделяется, а рефлекс присутствует: Пакселадин, Кодеин, Тусупрекс, Окселадин;
2. Средства, воздействующие на кашлевые рецепторы, повышающие выделение мокроты и снимающие ее вязкость: , Коделак, Амброксол.

Дополнительно можно использовать настои и отвары лекарственных трав, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Среди растений, помогающих справиться с сухим кашлем:

• Листья эвкалипта
• Шалфей
• Цветки липы
• Трава зверобой
• Листья подорожника
• Корень

Свежий воздух, соблюдение режима дня, физиопроцедуры, использование методов народной медицины – все это является отличным дополнением к лечению.

Кашлевой рефлекс в акте кашля

Кашлевой рефлекс служит для предотвращения попадания вредных веществ в трахеобронхиальное дерево и для удаления избыточных выделений и задержанного материала. Кашель начинается со стимуляции кашлевых рецепторов, расположенных в дыхательных путях (верхних и нижних отделов), а также в слуховых проходах, барабанных перепонках, пазухах носа, перикарде, легочной плевре и диафрагме, т.д.

Рецепторы посылают сообщения через блуждающий, диафрагмальный, языкоглоточный или тройничный нервы в «центр кашля», который находится в продолговатом мозге. Поскольку кашель – это не только непроизвольная рефлекторная активность, но также может быть инициирован или подавлен добровольно, «высшие центры» головного мозга также вовлечены в афферентную ветвь проводящих путей (от периферийных рецепторов к мозгу). В ответ нервные импульсы идут от продолговатого мозга по соответствующим выводящим путям к гортани, трахеобронхиальному дереву и мышцам выдоха, обеспечивая кашель.

Акт кашля начинается со вдоха, за которым следует выдох при закрытой голосовой щели (фаза сжатия), что приводит к созданию впечатляющего внутригрудного давления, которое передается в сосудистое, спинномозговое и внутриглазное пространства. Наконец, голосовая щель открывается, обеспечивая поток воздуха при резком выдохе (300 м/с) и удаление слизи, особенно из более крупных центральных дыхательных путей. Слабые дыхательные мышцы (мышечная дистрофия) ухудшают как фазу вдоха, так и фазу сжатия.

Почему правильнее говорить «продуктивный» и «непродуктивный»?

Кашель выполняет важную функцию – очищает дыхательные пути от раздражающих веществ и вредных элементов. Микробы, бактерии и пыльные частицы улавливаются слизистой оболочкой и выделяются в мокроту через бронхи. Если мышцы сокращаются, чтобы вывести слизь наружу, то кашель считается продуктивным и способствует очищению организма.

Сухой и влажный кашель отличаются тем, что при первом типе происходит воспаление, но слизь не выводится из бронхов. Отсутствие мокроты негативно влияет на состояние слизистой оболочки, вызывая постоянные спазмы и раздражение гортани. Сухой кашель не является продуктивным и не приносит пользы.

Сухой кашель часто является первым симптомом вирусных и инфекционных заболеваний. Воспалительный процесс развивается быстро, и через несколько дней должно начаться выделение слизи. Для быстрого вывода слизи из дыхательных путей необходимо использовать лекарственные средства от продуктивного кашля.

Непродуктивный кашель может быть вызван вирусами, аллергиями, ларингитом или сухим плевритом.

Мокрый кашель может быть постоянным или периодическим. Цвет мокроты указывает на течение болезни. При правильном лечении мокрота становится прозрачной. Если она зеленая или желтоватая, это сигнал обращения к врачу, так как может быть обострение воспалительного процесса в дыхательной системе.

К мокрому кашлю могут привести туберкулез, бронхит, бронхиальная астма, воспаление легких и воспалительные процессы в бронхах.

Выраженность симптомов и частота приступов зависят от характера и скорости развития основного заболевания.

Мокрый кашель: основные причины его возникновения

При правильной диагностике и своевременном лечении выматывающий, сухой кашлевой рефлекс уже через 2–3 дня преобразуется в продуктивную форму, способствующую быстрому выздоровлению больного.

Среди основных причин влажного кашля выделяют:

Ларингит в стадии выздоровления. Грамотно составленная схема лечения позволяет через несколько дней из непродуктивного симптома сделать мокрый, с достаточным отхождением слизи.

Бронхит. Постепенно мучительные приступы сменяются на облегчающее откашливание.

Пневмония. При таком воспалительном процессе мокротные выделения приобретают коричнево-оранжевый цвет, как у ржавчины.

Абсцесс легкого. Характерным признаком заболевания являются гнойные образования.

В результате скопившейся слизи в горле, при насморке.

Что делать при влажном кашле

Бронхи здорового взрослого человека в течение дня выделяют примерно 25-30 мл секрета (слизи), при этом возникает до 16 единичных кашлевых толчков3. Влажный кашель развивается, если воспаление или инфекция дыхательных путей сопровождается повышенной выработкой бронхиальной слизи2,3.

Он может оказаться проявлением острых и хронических заболеваний2:

• пневмонии (воспалении легких);
• острого и хронического бронхита;
• бронхита курильщика, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
• бронхоэктатической болезни;
• бронхиальной астмы;
• абсцесса (гнойной полости) легкого;
• туберкулеза.

При перечисленных болезнях обычно выделяется много мокроты2. Но иногда она становится густой, отделяется с большим трудом и может застаиваться. Это способствует размножению бактерий и развитию осложнений6.

Чтобы разорвать порочный круг, при влажном кашле врачи назначают2:

• мукокинетики – препараты, влияющие на объем и подвижность мокроты;
• муколитики — уменьшают вязкость мокроты и разжижают ее;
• мукорегуляторы — влияют на выделение бронхиальной слизи.

Доктор МОМ при кашле

При острых и хронических заболеваниях дыхательных путей (фарингит, ларингит, в том числе, «лекторский», трахеит, бронхит) в состав комплексного лечения сухого и влажного кашля могут быть включены растительные препараты Доктор МОМ9,12.

При сухом и влажном кашле Доктор МОМ сироп показан взрослым и детям с 3 лет9. Он содержит экстракты 10 трав, способствует разжижению и выведению мокроты и уменьшению воспаления9. Препарат обладает высоким профилем безопасности10 и подходит для длительного применения – до 3 недель9.

При сухом кашле Доктор МОМ пастилки оказывают отхаркивающее и противовоспалительное действие, помогают бороться с кашлем и першением в горле11. В составе пастилок — уникальная комбинация растений12 (солодка, имбирь и эмблика) с добавлением левоментола. Пастилки можно использовать для борьбы с кашлем при простуде взрослым (с 18 лет), их удобно носить с собой и рассасывать по одной штуке каждые 2 часа (но не более 10 пастилок в сутки).11. Семь ярких фруктовых вкусов — лимон, апельсин, клубника, малина, ананас, ягоды и фрукты11 — позволяют каждому сделать свой выбор.

Немедикаментозная поддержка

Эффект от лекарственной терапии усиливается при дополнительном использовании немедикаментозных методов очищения дыхательных путей2.

Для удаления мокроты из дыхательных путей применяется:

• Вибрационный массаж —  энергичные похлопывания ладонью по грудной клетке ладонью, сложенной лодочкой14.
• Постуральный дренаж или «дренаж положением тела» — принятие такого положения, при котором зона, где скопилась мокрота (в бронхах) оказывается выше трахеи (части дыхательных путей, от которой отходят бронхи). Так под воздействием силы тяжести бронхиальная слизь достигает трахеи, раздражает кашлевые рецепторы, и человек отхаркивает мокроту15.

Чтобы выполнить постуральный дренаж, нужно:

1. Принять специальную «дренажную позу»14 (она может отличаться в зависимости от воспаленного бронха или участка легкого)15.
2. Сделать 4-5 глубоких медленных вдоха через нос, затем выдох через сжатые губы14.
3. После выполнить 4-5 неглубоких покашливаний, чтобы откашлять мокроту14. 

Упражнения выполняются 2 раза в день – утром и вечером, после приема муколитических и отхаркивающих препаратов14.

Помните, что все эти процедуры нужно выполнять только с разрешения врача и под его контролем.