Сравнительный обзор лекарственных препаратов Сумамед и Азитромицин

Мне врач назначил при тонзиллите Амоксициллин. Однако после 5 дней приема нет никакого улучшения. Можно ли перейти на прием Азитромицина?

Описана в вопросе ситуация довольно часто встречается в роботе врача. Из-за своего длительного использования Амоксициллин достаточно сильно потерял своей эффективности. Это произошло из-за того, что многие штаммы микроорганизмов сумели адаптироваться к препарату, и начали продуцировать специальный фермент пенициллиназу, который просто расщепляет частицы антибиотика.

Последние исследования на эту тему только подтвердили эту тенденцию. Поэтому преимущественно сейчас назначают Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой.

Куда большой эффективностью отличается Азитромицин. Стойкость микрофлоры к нему остается на низком уровне. Поэтому в ситуациях, когда прием синтетического пенициллина не дал ожидаемого эффекта, он является медикаментом выбора.

Что лучше принять при беременности — Сумамед или Азитромицин?

Уже довольно давно было проведено ряд исследований, в которых изучалось влияние Сумамеда в умеренных токсических дозах на организм беременных животных. Эксперимент завершился успешно, и не было обнаружено тератогенного влияния антибиотика на плод.

Поэтому авторитетная американская организация FDA дала Сумамеду категорию В, что свидетельствует о низком риске возможных осложнений при приеме препарата у беременных женщин.

В то же время необходимо учитывать, что клинических испытаний в данной категории людей не проводилось по этическим причинам. Поэтому необходимо избегать неоправданного назначения Сумамеда в период беременности, а также при лактации.

Подобных испытаний Азитромицина не проводилось. И хотя его действующее вещество то же, риск развития тератогенных эффектов у него выше.

Чем похожи Сумамед и Азитромицин?

Препарат Суммамед разработан фармацевтической компанией Pliva (Хорватия), которая получила патент на его изготовление. Это оригинальный препарат, международное наименование которого – азитромицин (указывает на действующее вещество). Впоследствии разные фармкомпании стали производить дженерики – лекарства-копии Суммамеда, совпадающие с оригиналом по действующему веществу и его концентрации. Среди них известен аналог Сумамеда Азитромицин, выпускаемый российской компанией Фармстандарт. По сути, Азитромицин и Сумамед одно и тоже, но некоторые отличия имеются.

Состав Сумамеда и Азитромицина

Основное соединение, которое входит и в состав Сумамеда, и в состав Азитромицина, – азитромицина дигидрат. Это вещество относится к группе бактериостатических антибиотиков макролидового ряда, по химической структуре причисляемых к полусинтетическим азалидам. Обладает широким спектром антибактериального действия, создает высокие концентрации в воспаленных тканях (в десятки раз больше, чем в кровяном русле).

Благодаря особенностям строения, отличающим его от классических макролидов (наличие атома азота в 14-членном макроциклическом лактонном кольце, превращающее его в 15-членное), азитромицина дигидрат в сотни раз кислотоустойчивее эритромицина (первого макролида). Кроме того, за счет длительного периода полувыведения (более двух суток) принимать лекарства с азитромицином можно с периодичностью раз в сутки. Это вещество, в отличие от многих прочих антибиотических средств, легко проникает сквозь клеточные стенки, поэтому справляется с внутриклеточными инфекциями.

На усваиваемость и распределение в организме влияют и дополнительные компоненты состава. В Суммамеде (в виде таблеток, покрытых оболочкой) он представлен такими ингредиентами:

кальция фосфат двузамещенный безводный;
гипромеллоза;
натрия лаурилсульфат;
прежелированный крахмал;
кукурузный крахмал;
магния стеарат;
целлюлоза микрокристаллическая;
полисорбат 80;
титана диоксид;
тальк;
краситель индигокармин.

Состав Азитромицина, тоже выпускаемого в виде таблеток в оболочке, дополняется такими компонентами, многие из которых совпадают с оригиналом:

кальция фосфат двузамещенный безводный;
гипромеллоза;
натрия лаурилсульфат;
прежелированный крахмал;
кукурузный крахмал;
магния стеарат;
целлюлоза микрокристаллическая;
полисорбат-80;
титана диоксид;
тальк;
натрия кроскармеллоза;
кремния диоксид коллоидный.

Для чего назначают Сумамед?

Обозначим, зачем назначают Сумамед, основные показания для приема:

инфекционные воспаления верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, средний отит, бронхит, пневмония);
заболевания, связанные с инфицированием кожи и мягких тканей (начальная фаза клещевого Лайм-боррелиоза, импетиго, рожистое воспаление, пиодерматоз);
мочеполовые инфекции (уретрит, цервицит);
воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки, к которым причастна бактерия Helicobacter pylori.

Для чего назначают Азитромицин?

Препараты Азитромицин и Сумамед, сравнение аннотаций к применению которых показывает абсолютную идентичность в перечне возможных назначений, должны назначаться только в случае подтвержденной бактериальной инфекции (не вирусной и не грибковой)

Рассматривая целесообразность применения и того, и другого препарата, следует принимать во внимание, к каким видам бактерий они проявляют активность. Так, неэффективны эти медикаменты при инфекциях, вызванных такими возбудителями:

грамположительные аэробные микроорганизмы (энтерококки, метициллин-устойчивые штаммы стафилококка);
грамположительные бактерии, проявляющие устойчивость к эритромицину;
бактероиды фрагилис.

Перечислим, с какими видами бактерий средства на основе азитромицина справляются эффективно:

метициллин-чувствительные штаммы стафилококка;
пенициллин-чувствительные штаммы стрептококка;
пиогенный стрептококк;
гемофильная палочка;
легионеллы;
моракселлы;
хламидии;
микоплазмы;
превотеллы;
гонококки;
клостридии;
борреллии.

https://youtube.com/watch?v=0S72ukl6l4I%250D

Прием азитромицина при коронавирусе

Антибактериальные препараты при ковиде назначаются в случаях доказанного присоединения бактериальной инфекции:

,
лейкоциты выше 10*10^9
повышение прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В зависимости от тяжести состояния при коронавирусе схема терапии может включать таблетированные препараты либо после короткого внутривенного курса осуществляется переход на таблетки.

Рациональными схемами становятся комбинации защищенных аминопенициллинов (амоксициллин+клавулановая килота, амоксициллина сульбактам), цефалоспорины (цефтриаксон, цефтаролина фосамил, цефотаксим) с азитромицином внутривенно.

Пациентам на длительной терапии глюкокортикоидами, с муковисцидозом, со вторичными бронхоэктазами, недавно принимавшим системные антибиотики, у которых высок риск развития синегнойной инфекции, рекомендуются комбинации беталактамных антибиотиков с левофлоксацином. Для них азитромицин остается альтернативным вариантом комбинации с беталактамом.
У беременных, рожениц или родильниц требуется раннее начало лечения пневмонии антибиотиками.
При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, вызванной вероятно пневомококком или золотистым стафилококком, азитромицин комбинируется с цефалоспорином 3 поколения.
При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой к азитромицину добавляют цефалоспорин 4 поколения.

Если используется азитромицин при коронавирусе, дозировка его определяется способом введения (в среднем — 500 мг в сутки). Сколько дней пить при ковиде азитромицин в таблетках, решает лечащий врач. Средний курс составляет 5-7 дней.

Следует помнить, что нежелательно одновременно применять с гидроксихлорахином (плаквенилом) из-за высоких рисков развития аритмий.

Краткая характеристика препаратов

Азитромицин и Амоксициллин являются антибиотиками широкого спектра действия. Их часто назначают при одинаковых инфекционных патологиях. Однако действующие вещества у препаратов разные.

Азитромицин

Попадая внутрь организма, действующее вещество быстро всасывается из ЖКТ и распространяется по тканям и клеткам, достигая максимальной концентрации спустя 2-3 часа после приема внутрь, причем в очаге болезни концентрация больше, чем в здоровых тканях.

Антибактериальный эффект сохраняется в организме человека еще 5-7 дней после последнего приема антибиотика. Метаболизация препарата происходит в печени, выводится с желчью, лишь 6% выводится с мочой.

Выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензий и инъекционных растворов. Применяется перорально или внутривенно (капельно).

Амоксициллин

Амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов. Обладает выраженным бактерицидным действием. Активным веществом препарата является амоксициллин в виде тригидрата.

Оказывает литическое действие на аэробные грамотрицательные и грамположительные бактерии, кроме продуцирующих пенициллиназу. Максимальная концентрация вещества в крови достигается спустя 1-2 часа после перорального приема.

Не воздействует на кислотную среду желудка. Выводится преимущественно с мочой в неизменном виде.

Что такое антибиотики

Антибиотики — это противомикробные лекарства, применяемые для лечения инфекций, спровоцированных грибковыми микроорганизмами, бактериями.

Антибиотики или препятствуют распространению (размножению) вредных бактерий и микроорганизмов (бактериостатические) или способствуют их гибели (бактерицидные).

Существует несколько разновидностей антибиотиков. Каждая группа действует против определённого вида бактерий:

макролиды,
пенициллины,
цефалоспорины,
тетрациклины,
левомицетин,
фторхинолоны,
сульфаниламиды,
аминогликозиды,
метронидазол,
энтеросептики, уросептики.

Антибиотики группы макролидов (Кларитромицин, Сумамед или Азитромицин, Вильпрафен и пр.) — обладают бактериостатическим действием, способностью проникать внутрь заражённых клеток, что приводит к их уничтожению. При помощи этой группы антибиотиков лечат инфекционные болезни ЛОР-органов (воспаление внутреннего уха, фарингит), хламидиозы, токсоплазмоз, грибковые инфекции.

Пенициллины — антибиотики бактерицидного действия, которые разрушают оболочку бактерий, что способствует их гибели. Пенициллины можно применять против множества бактерий: стрептококков, стафилококков, возбудителей менингита и пр.

Часто их применяют при болезнях дыхательной системы и ЛОР-органов: пневмонии, трахеобронхита, ангины и т. п. Примеры пенициллинов: Амоксициллин, Аугментин, Азлоциллин.

Цефалоспорины

Это тоже антибиотики бактерицидного действия, которые устраняют бактерии. Цефалоспорины подразделяются на 5 групп (поколений):

1 поколение — применяют при лечении воспалений мягких тканей и кожи, вызванных стрептококками и стафилококками. К таким заболеваниям относят: рожистые воспаления, абсцессы (фурункулы, карбункулы). Примеры цефалоспоринов первого поколения: Цефалексин, Цефазолин и т. д.
2 поколение (Цефокситин, Зинацеф и пр.) — применяют при инфекционных ЛОР-заболеваниях и болезнях органов дыхания: пневмонии, бронхите, тонзиллите.
3 поколение (Цефтриаксон, Цефексим, Орзид и т. п.) — применяют при заболеваниях дыхательной системы и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, пневмония, бронхит, отит. Кроме этого, цефалоспорины этого поколения результативны при лечении менингита, цистита, пиелонефрита, эндометрита.
4 поколение (Цефепим) — используется для лечения сложных инфекций: перитонита, пиелонефрита, менингита, тяжёлого воспаления лёгких.
5 поколение — применяется для лечения серьёзных заболеваний у людей со слабым иммунитетом (тот же сахарный диабет, например). Препарат Цефтобипрол эффективен и для лечения заболеваний, вызванных кишечной палочкой, стафилококком, синегнойной палочкой.

Для чего применяются антибиотики

Тетрациклины (Юнидокс, Доксициклин и пр.) — применяются для лечения микоплазмоза, хламидиоза, холеры, сифилиса, сыпного тифа и т. д. Эти препараты относятся к бактериостатической группе.

Левомицетин — применяется при брюшном тифе, менингите, бруцеллёзе и прочих инфекционных заболеваниях. Относится к препаратам широкого спектра воздействия.

Фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин и пр.) — применяют при инфекциях ЛОР-органов, дыхательных органов, мочевыводящих путей. Эти антибиотики расстраивают синтез бактерий, что ведёт к их гибели.

Сульфаниламиды (Стрептоцид, Бисептол и пр.) — антибиотики с бактериостатическим действием. Применяются при заболеваниях органов пищеварения, мочевыводящих путей, инфекциях лёгких и ЛОР-органов.

Аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин и пр.) — применяют при лечении инфекций мочевыводящей системы (пиелонефрит, уретрит), при лечении фурункулёза и подобных заболеваний.

Метронидазол (Трихопол, Клион, Метрогил, Флагил — в зависимости от торгового названия) — это антибактериальный препарат, применяется для лечения лямблиоза, трихомониаза, пневмонии, острых бронхитов и пр.

Энтеросептики — для лечения органов пищеварительного тракта: Энтерофурил, Энтерол и пр. — очень эффективны при диарее.

Инструкция по применению Азитромицина

Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.

Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.

Дозировка и режим приема

Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:

При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.

Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Азитромицин в таблетках

Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.

При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:

Масса тела ребенка, кг	Доза Азитромицина, мг
18–30	250
31–44	375
45 и более	применяют взрослые дозы

При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.

Азитромицин суспензия

В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.

При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)

Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.

Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.

Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:

Масса тела	Объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на 1 прием
Суспензия 100 мг/5 мл	Суспензия 200 мг/5 мл
5 кг	2.5 мл (50 мг)
6 кг	3 мл (60 мг)
7 кг	3.5 мл (70 мг)
8 кг	4 мл (80 мг)
9 кг	4.5 мл (90 мг)
10–14 кг	5 мл (100 мг)	2.5 мл (100 мг)
15–24 кг	3 мл (200 мг)
25–34 кг	3.5 мл (300 мг)
35–44 кг	4 мл (400 мг)
45 кг	12.5 мл суспензии (500 мг) (доза для взрослых)

Глазные капли

Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.

Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.

Который из препаратов имеет меньшее число побочных эффектов?

Традиционно считается, что оригинальные препараты более редко дают побочные эффекты, нежели дженерики. Это обусловлено, в первую очередь, другим составом вспомогательных веществ, а также разницей качества сырья, из которого фармацевтические компании продуцируют медикаменты.

Однако при хорошем качестве производства можно снизить разницу частоты возникновения побочных эффектов к минимуму.

Наиболее часто при применении препаратов азитромицина наблюдают следующие побочные эффекты:

аллергические реакции различной степени тяжести (ощущение тяжести в желудке, появление ярко-красной сыпи с выраженным зудом, отеков Квинке, развитие анафилактического шока, диспепсические расстройства);
присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекционной патологии;
развитие злокачественных сердечных желудочковых аритмий;
угнетение кроветворения (с клинической картиной анемии, кровоизлияний и снижения стойкости иммунитета);
транзиторное повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов в периферической крови;
головная боль, головокружение, парастезии, расстройства зрения и слуха;
диспепсические расстройства (ощущение тошноты, вздутия живота, рвота, диарея, снижение аппетита);
боли в периферических суставах и мышцах.

Именно оригинальным препаратам советуют отдавать преимущество в сложных клинических ситуациях, когда у пациента есть сопутствующая патология и необходимо избежать ее прогрессирования или неожиданного действия антибиотика.

Характеристика Амоксициллина

Действующим веществом лекарства является одноименный антибиотик (амоксициллин). Он относится к группе пенициллинов и имеет характерный для них спектр антимикробного воздействия.

Бактерицидное действие амоксициллина распространяется на такие патогены, как:

грамположительные аэробные микробы (стафилококки, стрептококки, пневмококки, листерии, коринебактерии, энтерококки, возбудители сибирской язвы и др.);
грамотрицательные аэробные микробы (кишечная и гемофильная палочки, Хеликобактер пилори, гонококки, некоторые протеи, сальмонеллы, шигеллы и др.);
анаэробные патогены (клостридии, пептострептококки и др.);
другие бактерии (хламидии).
Действующим веществом Амоксициллина является одноименный антибиотик (амоксициллин).

Действие антибиотика не распространяется на штаммы грамотрицательных и грамположительных бактерий, которые выделяют бета-лактамазу (пенициллиназу). Данный фермент реализует один из наиболее распространенных механизмов бактериальной резистентности к антибактериальным препаратам: он разлагает бета-лактамное кольцо амоксициллина и блокирует его бактерицидное воздействие.

Для уничтожения штаммов микробов, продуцирующих пенициллиназу, необходимо сочетать амоксициллин с ингибиторами бета-лактамаз (клавулановой кислотой, сульбактамом и др.).

Показаниями к применению данного антибиотика являются:

заболевания органов дыхания (тонзиллит, средний отит, бактериальный фарингит, пневмония, легочный абсцесс);
менингит;
коли-энтерит бактериального происхождения;
хеликобактерный гастрит и дуоденит (в сочетании с Метронидазолом);
инфекционный холецистит, холангит;
гнойные дерматологические патологии;
гонорея;
лептоспироз, боррелиоз, листериоз;
заболевания половой системы и мочевыводящих путей (уретрит, простатит, пиелит, аднексит);
профилактика развития осложнений стоматологических манипуляций, абортов и других хирургических вмешательств.
Показаниями к применению Амоксициллина являются: заболевания органов дыхания; заболевания половой системы и мочевыводящих путей и другие бактериальные заболевания.

Амоксициллин имеет несколько форм выпуска:

таблетки (0,25 и 0,5 г);
капсулы (0,25 и 0,5 г);
суспензии (50 мг/мл).

Противопоказаниями к применению Амоксициллина являются:

аллергия на бета-лактамные средства (пенициллины, цефалоспорины и др.);
моноцитарная ангина;
лимфолейкоз;
тяжелые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся поносом и рвотой;
ОРВИ;
склонность к аллергии (аллергический поллиноз, диатез, астма).

Амоксициллин имеет несколько форм выпуска. Таблетки выпускаются по 0,25 и 0,5 г.

Капсулы Амоксициллин выпускаются по 0,25 и 0,5 г.

Суспензия Амоксициллин выпускается в стеклянном флаконе 50 мг/мл

При патологиях почек требуется коррекция дозировки в соответствии с показателем клиренса креатинина.

Лекарственные формы и химический состав препаратов

Таблетки Сумамеда продолговатой и круглой формы, с соответствующими дозировками 500 и 125 мг активного вещества. Двояковыпуклые, в оболочке голубого цвета, внутри белые.

Таблетки Азитромицина овальной формы, покрытые тонкой плёночной оболочкой, с дозировкой 500 мг. Двояковыпуклые, белого цвета снаружи и изнутри.

Основное действующее вещество, на основе которого производятся препараты – полусинтетическое соединение – азитромицин. Оно оказывает бактериостатическое действие на патогенную микрофлору. Вещество активно относительно таких микроорганизмов:

грамположительные бактерии – стрептококки, стафилококки;
грамотрицательные бактерии – гемофильная палочка, коккобациллы, нейссерия, гарднерелла;
анаэробные микробы – клостридии;
хламидии, уреаплазма, микоплазма, трепонема.

Препарат Азитромицин – это бактериостатическое антимикробное средство. При попадании в организм вещество останавливает рост и размножение бактерий. Это осуществляется путём подавления синтеза белка в клетке-паразите. При приёме внутрь быстро развивается резистентность (устойчивость и невосприимчивость) бактерий к антибиотику.

Азитромицин быстро всасывается в ЖКТ и распределяется по организму. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2-3 часа после приёма. Биодоступность (количество лекарства, которое доставляется до места его воздействия) составляет 37%. Препарат легко проходит через ткани и беспрепятственно попадает во все внутренние среды. Наиболее антибиотик концентрируется в инфекционном очаге, меньшее его количество в мягких тканях и незначительная часть в крови. Препарат длительное время остаётся в организме и выводится через 1,5-2,5 суток. После последнего приёма активность азитромицина сохраняется в течение недели.

Выводится из организма очень медленно, от 2,5 до 3,5 суток.

Азитромицин и Сумамед при больших дозировках оказывают бактерицидное действие, вызывают гибель патогенной микрофлоры путём повреждения стенок и мембран микроорганизмов. Препараты выводятся через ЖКТ с жёлчью в неизменном виде, незначительная часть трансформируется в печени и выводится почками.

Побочные действия

кандидоз ротовой полости и гениталий,
лейкопения, нейтропения, эозинофилия, очень редко — падение уровня тромбоцитов, гемолитическая анемия,
падение аппетита вплоть до анорексии,
аллергии (анафилаксия, отек Квинке, кожные сыпи), отслойка эпидермиса, зуд, сухость кожи,
неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
нечасто — носовые кровотечения, одышка,
со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
опорно-двигательные расстройства: мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
в месте внутривенного введения может развиться воспаление.

Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.

Названия таблеток, какие можно принимать при бронхите

Многих больных интересуют названия антибиотиков при бронхите у взрослых в таблетках. Некоторые пытаются, опираясь на опыт других, самостоятельно подбирать себе лечение. Но все же, чтобы избежать тяжелых последствий, лучше оставить эту прерогативу профильным специалистам.

Азитромицин

При бронхите у взрослых нередко назначается Азитромицин. Препарат содержит действующее вещество с таким же названием, относящееся к макролидам из группы азалидов. Спектр его действия достаточно широкий. Его производят различные российские фармакологические компании.

Сумамед

Еще один популярный антибиотик при бронхите — Сумамед. Это бактериостатическое антибактериальное средство, содержащее азитромицин. Производится он в Хорватии. Это более дорогой аналог отечественного Азитромицина. Курсовая доза препарата — 1,5 г. Принимают его за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи.

Аугментин

При бронхите может назначаться Аугментин. Препарат содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Присутствие последней защищает амоксициллин от разрушения бета-лактамазами. Благодаря этому спектр действия Аугментина заметно расширяется. Производится антибиотик в Великобритании.

Солютаб Флемоксин

В Нидерландах производят препарат Флемоксин Солютаб, применяемый при бронхите. Он содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллин). Таблетку глотают целиком, разжевывают или предварительно растворяют в воде с образованием сиропа/суспензии.

Супракс

При бронхите также применяется Супракс. Он содержит цефиксим — полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения, оказывающий бактерицидное действие. Таблетку проглатывают, запивая стаканом чистой воды, или из нее готовят суспензию и сразу выпивают. Производится препарат в Италии.

Бисептол

При бронхите у взрослых часто назначается Бисептол. Это комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Он сразу борется с большим перечнем микробных агентов. Принимают Бисептол внутрь после еды. Доза назначается индивидуально. Бисептол производится в Польше.

Зиннат

Антибиотик Зиннат также пользуется популярностью при бронхите. Он содержит цефуроксим — антибактериальное средство из группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Для оптимального всасывания препарат рекомендовано принимать после еды. Производится Зиннат в Великобритании.

Доксициклин

При бронхите может назначаться Доксициклин. Препарат содержит одноименное действующее вещество, относящееся к полусинтетическим тетрациклинам. Это бактериостатический антибиотик, действующий на разнообразные патогены. У Доксициклина отечественные производители, и выпускается он в капсулах.

Ципрофлоксацин

При бронхите у взрослых уместно также назначение Ципрофлоксацина. Он содержит активный компонент с одноименным названием. Его выпускают российские и некоторые зарубежные фармацевтические компании. Это противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов.

При применении натощак увеличивается всасываемость ципрофлоксацина.

Эритромицин

Еще один отечественный препарат — Эритромицин. Он относится к бактериостатическим макролидам. Согласно инструкции по применению таблетки Эритромицин при бронхите употребляются по 1-2 штуке 2-4 раза за день. Делают это обязательно в хорошем промежутке между приемами пищи (до или после должно пройти 1-3 часа). Таблетку нельзя делить и разжевывать.

Клацид

При бронхите назначают итальянские таблетки Клацид. Они содержат кларитромицин — полусинтетический макролид. Обычная рекомендованная доза препарата для взрослых — по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день. Принимают Клацид независимо от приема пищи на протяжении 5-14 дней.

Вильпрафен

Нидерландский препарат Вильпрафен при бронхите также зарекомендовал себя с лучшей стороны. Его действующее вещество — джозамицин. Это еще один вариант макролидов. Стандартная доза Вильпрафена — 1 таблетка (500 мг) 3 раза за день. Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести инфекционного процесса.

Кларитромицин

Отечественный Кларитромицин при бронхите может стать альтернативой импортного Клацида. Они оба содержат антибиотик второго поколения из группы макролидов, которые воздействуют на многие микробные организмы, а также имеют аналогичные схемы применения.

Цифран

Индийские таблетки Цифран также применяются при бронхите. Они содержат ципрофлоксацин — противомикробное вещество широкого спектра действия из группы фторхинолонов. У Цифрана бактерицидное действие. Если его употреблять на голодный желудок, то действующее вещество быстрее попадает в системный кровоток.