Переносимость препаратов пациентами с различными заболеваниями
Переносимость препаратов является одним из ключевых аспектов при выборе антибиотика для лечения различных заболеваний. Левофлоксацин и ципрофлоксацин, являющиеся представителями группы фторхинолоновых антибиотиков, имеют сходную нежелательную реакцию, которая может быть связана как с индивидуальными особенностями пациента, так и с характеристиками самого препарата.
Одной из наиболее часто наблюдаемых нежелательных реакций при приеме фторхинолоновых антибиотиков является диспептический синдром — нарушение пищеварения, сопровождающееся болевыми ощущениями в животе, тошнотой, рвотой, диареей и другими симптомами. Данный синдром может быть затруднительным для пациентов с уже нарушенной функцией желудочно-кишечного тракта, таких как язва желудка или кишечная непроходимость
В таких случаях необходимо особо тщательно оценить переносимость левофлоксацина и ципрофлоксацина и обратить внимание на возможное усиление диспептического синдрома
Также следует отметить, что фторхинолоны могут вызывать различные неврологические реакции, такие как боли в суставах и мышцах, головные боли, головокружение, нарушения сна и другие. У пациентов с уже имеющимися неврологическими заболеваниями такие проявления могут быть усилены
Важно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы определить, насколько безопасными будут данные антибиотики для данного конкретного пациента
Также следует обратить внимание на возможные аллергические реакции на данные препараты. У пациентов, имеющих аллергию на препараты из группы фторхинолонов, левофлоксацин и ципрофлоксацин также могут вызывать аллергическую реакцию
В таких случаях необходимо принять меры предосторожности и назначить другой антибиотик. Имея информацию о конкретных заболеваниях пациента и его индивидуальных особенностях, врач может оценить переносимость левофлоксацина и ципрофлоксацина и принять решение об их применении
Перед началом приема данных антибиотиков необходимо обратиться к специалисту и прояснить все возможные риски и показания к применению данных препаратов
Имея информацию о конкретных заболеваниях пациента и его индивидуальных особенностях, врач может оценить переносимость левофлоксацина и ципрофлоксацина и принять решение об их применении. Перед началом приема данных антибиотиков необходимо обратиться к специалисту и прояснить все возможные риски и показания к применению данных препаратов.
Спектр действия левофлоксацина против ципрофлоксацина
Левофлоксацин и ципрофлоксацин относятся к группе антибиотиков фторхинолонов. Оба препарата имеют широкий спектр действия и активны против большого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Однако, левофлоксацин обладает некоторыми преимуществами перед ципрофлоксацином. Он имеет большую активность против грамположительных кокков, включая стрептококки, стафилококки и пневмококки. Также левофлоксацин эффективен против атипичных возбудителей, таких как легионеллы и микоплазмы, что делает его предпочтительным для лечения некоторых инфекций дыхательных путей.
С другой стороны, ципрофлоксацин может быть менее активным против некоторых видов бактерий, включая пневмококки и анаэробные микроорганизмы. Он имеет большую активность против кишечных бактерий, включая эшерихии и сальмонеллы, что делает его более эффективным при лечении инфекций желудочно-кишечного тракта.
Ципрофлоксацин и левофлоксацин
Это фторхинолоновые антибиотики, отличающиеся точки зрения механизма действия, эффективности и нежелательных реакций. Следует учитывать ключевые различия, поскольку они определяют область применения каждого препарата.
Механизм действия:
И левофлоксацин, и ципрофлоксацин ингибируют бактериальную ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, предотвращая репликацию и восстановление генетической информации, что приводит к гибели бактериальных клеток. Однако левофлоксацин представляет собой L-энантиомер офлоксацина, а ципрофлоксацин является рацемической смесью L- и R-энантиомеров.
Эффективность:
Левофлоксацин обычно имеет более широкий спектр действия по сравнению с ципрофлоксацином и борется с большим количеством патогеном, включая грамположительные, грамотрицательные и атипичные микроорганизмы. Ципрофлоксацин чаще используется для лечения инфекций мочевыводящих путей, дыхательных путей и некоторых желудочно-кишечных органов.
Побочные эффекты:
Оба препарата имеют схожие нежелательные реакции, поскольку принадлежат к одному классу медикаментов. Эти побочные эффекты могут включать желудочно-кишечные расстройства, головную боль, головокружение, тендинит и реакции фоточувствительности. При этом левофлоксацин имеет меньшую частоту осложнений по сравнению с ципрофлоксацином. Он имеет более благоприятный профиль безопасности.
Дозировка и способ применения:
Они варьируются в зависимости от конкретной инфекции, особенностей организма больного и других факторов
Важно следовать предписанным инструкциям и рекомендациям лечащего врача. Ципрофлоксацин и левофлоксацин обычно принимают перорально или вводят инъекционным путем
Второй метод чаще используют в больницах.
Как врач делает выбор между ципрофлоксацином и левофлоксацином
Специалист учитывает следующие критерии:
Спектр активности. Левофлоксацин и ципрофлоксацин относятся фторхинолонам, но их спектр действия может незначительно различаться. Врачи оценивают, какой антибиотик более эффективен против конкретных патогенов, вызывающих инфекцию.
Механизмы устойчивости бактерий. Инфекционисты учитывают местные особенности резистентности микроорганизмов в своем регионе, чтобы определить, какой препарат может быть более эффективным. Они изучают профиль чувствительности бактерий, вызывающих инфекцию, и выбирают средство с более высокой эффективностью против этих конкретных штаммов.
Фармакокинетика. Каждый антибиотик обладает уникальными фармакокинетическими свойствами, включая абсорбцию, распределение, метаболизм и выведение. Специалисты оценивают эти характеристики, чтобы определить подходящий интервал дозирования и продолжительность. Например, левофлоксацин имеет более длительный период полувыведения, что в некоторых случаях позволяет принимать его один раз в день.
Проникновение в ткани. Инфекционисты оценивают способность каждого антибиотика эффективно проникать в инфицированные ткани. Некоторые антибиотики могут лучше проникать в определенные участки тела или ткани, что делает их более подходящими для лечения конкретных патологических состояний.
Профиль побочных эффектов. Врачи рассматривают нежелательные реакции каждого лекарства и оценивают их с учетом состояния здоровья пациента и истории болезни. У некоторых людей может быть аллергия или непереносимость одного из препаратов, что делает предпочтительным выбор другой.
Лекарственные взаимодействия. Врачи проверяют принимаемые пациентом медикаменты, чтобы убедиться в отсутствии существенных взаимодействий, которые могли бы снизить эффективность или увеличить риск побочных эффектов
Это особенно важно для лекарств, которые метаболизируются схожими путями, поскольку могут возникать межлекарственные взаимодействия.
Факторы, специфичные для человека
Специалисты принимают во внимание индивидуальные характеристики анамнеза, такие как возраст, функция почек или печени, вынашивание ребенка и любые сопутствующие заболевания. Некоторые антибиотики могут быть более подходящими для определенных групп пациентов из-за лучшего профиля безопасности или снижения риска осложнений, связанных с приемом лекарств.
Упаковка
Таваник или Левофлоксацин что лучше?
Как мы уже отметили, оба этих препарата относятся к группе фторхинолов, с активным действующим веществом — левофлоксацином, который быстро проникает в кровь, далее его принимает плазма и распределяет по всем тканям организма.
Препарат Левофлоксацин оказывает активное действие на разные пораженные вредными микроорганизмами участки тканей, причем воздействует непосредственно на клеточном уровне, что ускоряет лечение и дает положительные результаты. При простатите в организме могут присутствовать разные группы бактерий, поражающие орган и вызывающие заболевание: анаэробные грамположительные и грамотрицательные, простые микроорганизмы и хламидии. Со всеми этими «вредителями» препарат очень эффективно борется.
Таваник — это антибиотик последнего поколения с высокими показателями эффективности в терапии заболеваний разных внутренних органов, костной ткани.
Активным веществом в лекарстве является левофлоксацин, вспомогательными — кросповидон, целлюлоза, диоксид титана, макрогол 8000, оксид железа красный и желтый. При приеме препарата его концентрация в крови держится довольно продолжительный период.
Антибактериальный препарат дает самые быстрые и положительные результаты терапии разных форм простатита, начиная от легкой и заканчивая хронической, так как воздействует на клетки тканей, их мембраны и стенки. Особенно эффективен при комплексном лечении, т.к. его действующий и активный компонент — левофлоксацин, отлично взаимодействует с другими лекарственными средствами.
Обратите внимание
Если сравнивать Таваник или Левофлоксацин, что лучше, то первый препарат имеет меньше побочных эффектов и обладает более быстрым действием и спектр его воздействия, гораздо шире.
Чаще всего, когда врач назначил курс лечения этим препаратом, больному предписывается 2 приема.
Средняя суточная доза лекарства в каждый прием, составляет от 500 мл до 1 гр., в зависимости от того, в какой форме заболевания, находится предстательная железа. Если назначены инъекции, то суточная доза жидкости составляет от 250 до 500 мл, в зависимости от тяжести заболевания. Лекарство принимается вне зависимости от приема пищи, т.к. слизистая быстро впитывает вещества препарата.
Важно знать
При легких формах простатита, а также при заболеваниях, которые поражают бронхи, курс лечения может составлять от 14 до 28 дней. В этом случае, суточная доза составляет от 500 мл до 1 гр.
Решить вопрос о том, Таваник или Левофлоксацин, что лучше, вам поможет лечащий врач, который подберет оптимальный противомикробный препарат для эффективной терапии.
Сравнение побочных эффектов и токсичности
При сравнении эффективности левофлоксацина и ципрофлоксацина в применении антибиотиков также необходимо учесть их побочные эффекты и токсичность.
Оба препарата относятся к группе фторхинолоновых антибиотиков и могут вызывать ряд побочных эффектов. Однако уровень побочных эффектов может различаться в зависимости от конкретного препарата.
Левофлоксацин и ципрофлоксацин могут вызывать следующие побочные эффекты:
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота, рвота, диарея и боли в животе;
- Проблемы с нервной системой, включая головную боль, головокружение, сонливость и тревожность;
- Проблемы с сухостью во рту и изменениями обоняния;
- Проблемы с кожей, включая сыпь, зуд и чувствительность к солнечному свету;
- Проблемы с суставами и мышцами, включая боль или отечность;
- Проблемы с почками и мочевыделительной системой, включая изменение цвета мочи и боль при мочеиспускании.
Однако, по данным исследований, левофлоксацин может иметь более высокий риск побочных эффектов, чем ципрофлоксацин. Как показали исследования, побочные эффекты от левофлоксацина могут включать тяжелые нарушения со стороны нервной системы, включая нейропатию, тремор и судороги. Также было замечено, что левофлоксацин может вызывать сердечные проблемы, включая аритмию и увеличение интервала QT на ЭКГ.
С другой стороны, ципрофлоксацин может вызвать проблемы с сухостью во рту, включая горький привкус и нарушение обоняния. Также ципрофлоксацин может повысить риск развития суицидальных мыслей и депрессии у некоторых пациентов.
Токсичность левофлоксацина и ципрофлоксацина также может различаться. Левофлоксацин может быть более токсичным для печени, вызывая повышение уровня определенных печеночных ферментов и повреждение печени. Однако ципрофлоксацин может быть более токсичным для хрящей и сухожилий, особенно у детей и подростков.
Это только общее сравнение побочных эффектов и токсичности этих двух препаратов. При выборе конкретного антибиотика необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, а также конкретные указания и назначения врача. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить, какой препарат будет наиболее безопасным и эффективным в вашей ситуации.
Сравнительные характеристики
Сравнение Ципрофлоксацина и Левофлоксацина позволяет сделать правильный выбор, прежде чем принять решение о необходимости использования того или иного препарата для проведения качественной адекватной терапии. Оба лекарственных средства принадлежат к антибиотикам из ряда фторхинолонов, однако Ципрофлоксацин является препаратом первого поколения и большое количество болезнетворных бактерий смогли выработать к нему устойчивость, тогда как Левофлоксацин относится к средствам новым, обладающим повышенной эффективностью.
Главное отличие, существующее между описываемыми антибиотиками широкого спектра действия, – активное вещество:
- Препарат «Левофлоксацин» создан на основе одноимённого компонента.
- Действующий компонент Ципрофлоксацина – офлоксацин.
Под воздействие офлоксацина немногие болезнетворные бактерии погибают. Это связано с тем, что у каждой группы бактерий свой уровень чувствительности. Именно этот факт стал причиной выбора лекарства только квалифицированным врачом.
Если новейший препарат обладает прекрасной совместимостью с другими лекарственными средствами и составами, то антибиотик первого поколения под воздействием других лекарств значительно снижает уровень своей активности и концентрации. Это приводит к необходимости продлять курс терапии.
Суточную и разовую дозировку каждого антибиотика определяет лечащий врач, учитывая степень тяжести заболевания, возраст пациента, необходимость применения дополнительных лекарственных средств и локализацию очага воспаления
Не менее важно и возникновение побочных явлений, с жалобами на которые к врачам обращают в большинстве случаев пациенты, проходившие лечение с использованием Ципрофлоксацина. С этой точки зрения, Левофлоксацин обладает большей степенью безопасности, и потому чаще именно в его пользу делают свой выбор высококвалифицированные специалисты
References
- 1. Aspinall SL, Good CB, Jiang R, McCarren M, Dong D, Cunningham FE. Severe dysglycemia with the fluoroquinolones: a class effect? Clin Infect Dis. 2009 Aug 1;49(3):402-8. PubMed
- 2. Garrison MW. Comparative antimicrobial activity of levofloxacin and ciprofloxacin against Streptococcus pneumoniae. J Antimicrob Chemother. 2003 Sep;52(3):503-6.
- 3. Makaryus AN, Byrns K, Makaryus MN, Natarajan U, Singer C, Goldner B. Effect of ciprofloxacin and levofloxacin on the QT interval: is this a significant “clinical” event? South Med J. 2006 Jan;99(1):52-6. PubMed
- 4. Bundrick W, Heron SP, Ray P, et al. Levofloxacin versus ciprofloxacin in the treatment of chronic bacterial prostatitis: a randomized double-blind multicenter study. Urology. 2003 Sep;62(3):537-41. PubMed
- 5. Zhang ZC, Jin FS, Liu DM, Shen ZJ, Sun YH, Guo YL. Safety and efficacy of levofloxacin versus ciprofloxacin for the treatment of chronic bacterial prostatitis in Chinese patients. Asian J Androl. 2012 Nov;14(6):870-4. PubMed
- 6. Peterson J, Kaul S, Khashab M, Fisher AC, Kahn JB. A double-blind, randomized comparison of levofloxacin 750 mg once-daily for five days with ciprofloxacin 400/500 mg twice-daily for 10 days for the treatment of complicated urinary tract infections and acute pyelonephritis. Urology. 2008 Jan;71(1):17-22. PubMed
- 7. Klausner HA, Brown P, Peterson J, Kaul S, Khashab M, Fisher AC, Kahn JB. A trial of levofloxacin 750 mg once daily for 5 days versus ciprofloxacin 400 mg and/or 500 mg twice daily for 10 days in the treatment of acute pyelonephritis. Curr Med Res Opin. 2007 Nov;23(11):2637-45. PubMed
- 8. Nicodemo AC, Robledo JA, Jasovich A, Neto W. A multicentre, double-blind, randomised study comparing the efficacy and safety of oral levofloxacin versus ciprofloxacin in the treatment of uncomplicated skin and skin structure infections. Int J Clin Pract. 1998 Mar;52(2):69-74. PubMed
- 9. Nichols RL, Smith JW, Gentry LO, Gezon J, Campbell T, Sokol P, Williams RR. Multicenter, randomized study comparing levofloxacin and ciprofloxacin for uncomplicated skin and skin structure infections. South Med J. 1997 Dec;90(12):1193-200. PubMed
- 10. Lewis T, Cook J. Fluoroquinolones and tendinopathy: a guide for athletes and sports clinicians and a systematic review of the literature. J Athl Train. 2014 May-Jun;49(3):422-7. PubMed
- 11. Bidell MR, Lodise TP. Fluoroquinolone-Associated Tendinopathy. Pharmacotherapy. 2016 Jun;36(6):679-93
- 12. Gupta K, Hooton TM, Naber KG, et al. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: a 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis. 2011;52(5):e103–e120.
Published: April 01, 2014
Last updated: August 12, 2018
Краткая характеристика Ципролета
Формы выпуска: раствор для инфузионного введения, капли для глаз, таблетки. Действующее вещество – гидрохлорид ципрофлоксацина. Фармакологическая группа – фторхинолоны. Основной компонент препарата разрушает кольцевую молекулу ДНК патогенных микроорганизмов, что приводит к блокировке процесса выработки основных ферментов в клетках.
Показания к применению:
- инфекционные заболевания органов лор-системы;
- поражение инфекцией органов мочевыделительной системы;
- заболевания глаз инфекционного генеза: конъюнктивиты, язвы на роговице, блефариты;
- инфекции органов брюшной полости;
- поражение болезнетворной микрофлорой желудочно-кишечного тракта;
- инфицирование мягких тканей и кожного покрова;
- применение в гинекологии: эндометрит, аднексит, абсцесс в малом тазу, сальпингит;
- гонорея, в т. ч. ректальная форма заболевания;
- гонококковая инфекция.
Ципролет назначается в комплексной терапии при лечении сепсиса, инфекций у пациентов с иммунодефицитными состояниями.
Противопоказания к применению:
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
- случаи аллергической реакции на прием антибиотиков из фторхинолоновой группы;
- раствор для инъекционного введения запрещен при беременности и в период грудного кормления, а также пациентам, не достигшим 15 лет;
- глазные капли запрещены детям до 12 лет.
Дозировка:
- В таблетках: 250-500 мг 2 раза в день с промежутком 12 часов. В случае необходимости доза увеличивается до 750 мг.
- Раствор: 100-250 мг 1-2 раза в сутки, вводится внутривенно, медленно в течение 30-60 минут. Длительность терапии – от 1 до 2 недель. При положительной динамике использования раствора пациент может быть переведен на таблетированную форму антибиотика.
- Капли: 1-2 закапывать 1 раз в 4 часа. В тяжелых случаях допускается капать каждый час.
Ципролет в основном хорошо переносится. Вероятность возникновения побочных эффектов минимальная, но не исключается следующая негативная реакция организма:
- тошнота и рвота;
- искажение вкусового восприятия;
- понижение давления;
- утомляемость и сонливость;
- тревожные состояния.
Ципролет в основном хорошо переносится. Вероятность возникновения побочных эффектов минимальная.
Передозировка при использовании капель исключается. При превышении количества таблеток или раствора усилится побочная симптоматика. Антидота нет. Лечение осуществляется симптоматическое.
Левофлоксацин
https://youtube.com/watch?v=6s4TxpVpE08
К фторхинолонам третьего поколения относится Левофлоксацин. Обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных бактерий, пневмококков и атипичных возбудителей респираторных инфекций. Большинство возбудителей, которые проявляют резистентность (устойчивость) к «классическим» фторхинолонам второго поколения, могут быть чувствительны к более современным препаратам, таким как Левофлоксацин.
Приём пищи не влияет на всасывание Ципрофлоксацина или Левофлоксацина. Современные фторхинолоны можно принимать как перед, так и после еды.
Показания
Левофлоксацин является антибактериальными препаратом с широким спектром действия. Его активно задействуют при следующих заболеваниях дыхательной системы и ЛОР-органов:
- Острое или хроническое воспаление бронхов (на стадии обострения).
- Воспаление придаточных пазух (синуситы, гаймориты и т. д.).
- Инфекционно-воспалительные процессы в ухе, горле.
- Пневмонии.
- Инфекционные осложнения муковисцидоза.
Противопоказания
Несмотря на то что Левофлоксацин относится к фторхинолонам нового поколения, не во всех случаях этот лекарственный препарат можно назначать. Какие имеются противопоказания к применению Левофлоксацина:
- Аллергическая реакция на препарат или его аналоги из группы фторхинолоны.
- Серьёзные проблемы с почками.
- Эпилептические приступы.
- Поражение сухожилий, связанные с ранее проводимой терапией фторхинолонами.
- Дети и подростки.
- Периоды вынашивания ребёнка и грудного вскармливания.
С предельной осторожностью следует назначать Левофлоксацин возрастным пациентам
Побочные эффекты
Как правило, все побочные реакции классифицируют по тяжести и частоте возникновения. Перечислим основные нежелательные эффекты от приёма Левофлоксацина, которые могут возникнуть:
- Проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея и др.).
- Головные боли.
- Головокружение.
- Аллергические реакции (высыпания на коже, зуд и т. д.).
- Повышается уровень основных ферментов печени.
- Сонливость.
- Слабость.
- Боли в мышцах и суставах.
- Поражение сухожилий (воспаление, надрывы и др.).
Особые указания
Поскольку велика вероятность возникновения поражений суставов, Левофлоксацин не назначают в детском и подростковом возрасте (до 18 лет), за исключением крайне тяжёлых случаев. Применяя антибактериальные препараты для лечения возрастных пациентов, следует иметь в виду, что у этой категории больных возможны нарушения работы почек, что является противопоказанием для назначения фторхинолонов.
В процессе терапии Левофлоксацином у пациентов, которые ранее перенесли инсульт или тяжёлую черепно-мозговую травму, могут развиться эпилептические приступы (судороги). Если возникли подозрения на наличие псевдомембранозного колита, необходимо незамедлительно прекратить приём Левофлоксацина и назначить оптимальный курс терапии. В подобных ситуациях категорически не рекомендуется применять лекарственные препараты, которые угнетают моторику кишечника.
Хотя и редко, но возможны случаи развития воспаления сухожилий (тендинит) при использовании Левофлоксацина. К такого рода побочным реакциям более склонны возрастные пациенты. Параллельный приём глюкокортикостероидов значительно повышает риск развития разрывов сухожилий. При подозрении на возникновение поражения сухожилий (воспаление, разрывы и др.) прекращают фторхинолоновую терапию.
При передозировке этим лекарственным препаратом следует провести симптоматическую терапию. Применение диализа в таких случаях малоэффективно. Специфический антидот отсутствует.
Во время терапии Левофлоксацином не рекомендуется заниматься деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания и быстрой реакции (например, управление автомобилем). Кроме того, из-за риска развития фотосенсибилизации, воздерживайтесь от избыточного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей.
Современная этиологическая структура внебольничной пневмонии
Несмотря на большое количество лабораторных методов бактериологической диагностики, этиологический диагноз пневмонии на основании бактериологического исследования мокроты не удается установить в рутинной клинической практике у большинства больных. В среднем, установить возбудителя заболевания современными методами оказывается возможным менее чем в половине случаев, разброс данных колеблется в интервале 21 – 80,6% . Спектр основных возбудителей внебольничной пневмонии представлен в таблице 1.
Streptococcus pneumoniae — самый частый возбудитель ВП у лиц всех возрастных групп, однако, частота обнаружения этого возбудителя значительно колеблется. Так, например, в США частота встречаемости пневмококков варьирует от 12% до 27%, в Японии – от 18% до 36%, в Испании – от 22%о до 43%, в Финляндии пневмококковые пневмонии встречаются в 59% случаев, а во Франции в 65,9% .
Второй по частоте возбудитель ВП, Haemophilus influenzae, чаще вызывает пневмонию у лиц с ХОБЛ и у курильщиков. По различным данным частота встречаемости Н. influenzae находится в интервале 2,3 30% . В отдельных работах пневмококкам принадлежит второстепенная роль в этиологии ВП. Так по данным Vemejoux (Франция) на первом месте по частоте встречаемости стоят Haemophilus sp. (21,6%), а пневмококк выделяется только в 13,5% случаев .
У лиц молодого и среднего возраста без сопутствующей хронической патологии второе-третье место в этиологии внебольничных пневмоний занимают внутриклеточные патогены. Число «атипичных» пневмоний варьирует по данным разных исследований. Вероятно, это связано с различиями в географических областях, различиями лабораторно-микробиологических методик и демографическими особенностями. Даже в пределах одной страны данные о частоте встречаемости М. pneumoniae и С. pneumonia сильно варьируют. Так в США частота выделения внутриклеточных возбудителей колеблется от 6% до 54% . Точных данных о распространенности атипичных пневмоний на территории России в настоящее время нет, вероятно, вследствие высокой стоимости микробиологической диагностики.
В ряде регионов мира частым возбудителем внебольничных пневмоний является еще один внутриклеточный патоген – L. pneumophila. В Испании данный возбудитель ВП является наиболее распространенным и встречается в 30,3% случаев . В других странах L. pneumiphila выделяется реже (11 – 14%), а в ряде исследований данный возбудитель в числе этиологических причин ВП не выявлен . Кроме региональных особенностей, на частоту «легионеллезных» пневмоний влияет время года. Отмечено, что частота «легионеллезной» пневмонии достоверно возрастает в период с июля по октябрь .
S. aureus – нечастый возбудитель пневмонии и не имеет ведущего значения в этиологической структуре ВП, составляя, по данным различных авторов, в среднем от 0,5 до 5% случаев. Роль данного возбудителя ВП возрастает у пожилых и ослабленных пациентов, наркоманов, а также во время эпидемий гриппа. При тяжелом течении пневмонии стафилококки обнаруживаются до 10,5% случаев. S. aureus в качестве этиологического агента, наряду с пневмококком и легионеллой, является жизнеугрожающим возбудителем ВП с уровнем летальности в случае тяжелого течения заболевания более 30% .
К. pneumoniae ВП (4,3 – 11%) встречается, как правило, у больных с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени и др.) и при наличии хронической алкогольной интоксикации .
В качестве других бактериальных этиологических агентов в изученных работах встречаются другие представители семейства Enterobacteriaceae (3 – 15%), стрептококки (S. haemoliticus, S. viridans) в 3 – 9% случаев, М. catarrhalis (0,9 – 7,2%), синегнойная палочка (1,5 -10%), анаэробы (при аспирации содержимого ЖКТ) менее 2% случаев другие возбудители .
В среднем в 2 – 5% случаев выделяется ассоциация возбудителей ВП. По некоторым данным частота ассоциации пневмококка и «атипичных» возбудителей достигает 40% .
В России этиология ВП в целом соответствует таковой в других странах, хотя имеется некоторый разброс данных .
Ципролет
Лекарство показано при заболеваниях дыхательной системы, поражениях органов мочеполовой системы, инфекционных заболеваниях органов ЖКТ, изменениях в работе двигательного аппарата и костной системы, инфекциях слизистых и кожных покровов.
Основным действующим компонентом является ципрофлоксацин. В аптеке лекарство можно купить в таблетках, капельных растворах, каплях для глаз.
При легком поражении назначают дозировку 250 мг в сутки. При средней степени воспаления дозу увеличивают в два раза до 500 мг. При острых воспалительных заболеваниях дозировка может составлять 750 мг в день. При назначении капельниц пациенту вводят 200 мг средства 2 раза в день. Для лечения глазных заболеваний чаще всего используют капли, закапывая в конъюктивальный мешочек 2 капли через каждые 4 часа.
Побочные действия медикаментозного средства:
- Головокружение.
- Мышечный тремор.
- Аллергические высыпания.
- Анафилактический шок.
- Боли в области ЖКТ.
- Изменение состава мочи.
- Снижение остроты зрения.
- Подавленные и депрессивные состояния и др.
Врач выписывает Ципрофлоксацин или Ципролет только после проведения полной диагностики пациента.
Фармакологическое действие
Препараты Ципрофлоксацин и Левофлоксацин относятся к группе антибиотиков, известных как фторхинолоны. Они обладают схожими свойствами и механизмом действия и используются в комплексном лечении различных инфекционных заболеваний.
Оба препарата активно воздействуют на бактерии, которые вызывают инфекции в организме пациента. Они способны устранить большое количество различных бактерий в организме, включая те, которые стали устойчивыми к другим антибиотикам.
Для использования препаратов Ципрофлоксацин и Левофлоксацин необходимо иметь предписание врача, так как они относятся к лекарственным средствам с высокой активностью. Изучив историю болезни пациента и установив точный диагноз, лечащий врач может решить, какой препарат и в каком количестве будет наиболее эффективным в данном случае.
Фармакологическое действие Ципрофлоксацина и Левофлоксацина имеет следующие особенности:
Препараты активно устраняют множество различных бактерий, включая те, которые вызывают инфекции дыхательных и пищеварительных систем.
Они оказывают воздействие на ряд атипичных возбудителей, таких как вирусы и определенные штаммы бактерий, что делает их эффективными в лечении определенных заболеваний.
Допустимо использование препаратов у беременных и кормящих женщин, но только с осторожностью и под наблюдением врача.
У некоторых пациентов могут возникнуть побочные эффекты в результате применения данных препаратов, такие как нарушения пищеварения, аллергические реакции и даже изменение состава крови.
Количество препарата и длительность его использования зависит от тяжести заболевания и индивидуальной реакции организма пациента.
Перед началом лечения необходимо изучить возможные противопоказания и ограничения, которые могут быть связаны с применением данных препаратов. При наличии заболеваний почек, печени или других органов, а также у пациентов с аллергическими реакциями на антибиотики, использование Ципрофлоксацина и Левофлоксацина может быть недопустимо.
В целом, препараты Ципрофлоксацин и Левофлоксацин являются эффективными средствами для устранения инфекций, но их назначение должно происходить только после консультации с врачом и учета всех индивидуальных особенностей пациента.
Левофлоксацин или Ципрофлоксацин: сравнительная оценка препаратов
Оба лекарства относятся к группе фторхинолонов. Это группа лекарственных средств с антимикробных, антибактериальным эффектом. Только Ципрофлоксацин относится к 2 поколению фторхинолонов, а Левофлоксацин – к 3 поколению, в чем и состоят их основные отличия. 2-ое поколение фторхинолонов было разработано несколько раньше и его главный недостаток – необходимость приема препарата 2 или даже 3 раза в день. 3-е поколение является более совершенным и препараты этой группы принимаются только один раз в сутки. Эти дав лекарства далеко не одно и тоже, как считают многие, и имеют довольно серьезные различия.