Препараты Но-Шпа, Дротаверин и Папаверин: зачем принимать, в чем отличия

В чем разница?

Основное отличие между препаратами заключается в дозировке дротаверина. В Но-шпа его 40 мг, а в Но-шпа Форте вдвое больше – 80 мг. Эта разница не приводит к существенным отличиям в характеристиках препарата, кроме одной: таблетка «Форте» действует вдвое эффективней.

Правда, есть и некоторые другие особенности.

Отличия в формах выпуска

Формы выпуска препарата Но-шпа:

Таблетки 40 мг. Фасуются в блистеры или во флаконы из полипропилена.
Таблетки 40 мг в пленочной оболочке, без горького вкуса.
Ампулы 2 мл, 20 мг/мл (то есть те же 40 мг в одной ампуле) для парентерального введения. Используются, когда нужен быстрый эффект, или когда пациенту затруднительно глотать таблетки.

Но-шпа Форте имеет только одну форму выпуска: таблетки 80 мг в блистерах.

Показания и противопоказания

Показания для препаратов Но-шпа и Но-шпа форте общие.

Дротаверин помогает снять спазмы гладкой мускулатуры и облегчить боль при заболеваниях мочевыводящих и желчевыводящих путей:

Желчнокаменная болезнь; дискинезия желчных путей; воспаление желчного пузыря, его оболочки и протоков; непроходимость желчных протоков.
Боли и рези при цистите; воспаление почечных лоханок; спазмы мочеточника (например, при наличии стента) и мочевого пузыря; мелкие конкременты в мочевыводящих путях.

Оба средства применяют при приступе почечной или желчной колики на доврачебном этапе.

Для почечной колики характерны: внезапная сильная боль в пояснице, спине или подреберье, которая отдает в пах и прямую кишку; частые позывы на мочеиспускание; бледность кожных покровов, холодный пот, беспокойство.

Желчная колика проявляется сильными болями в правом подреберье, отдающими под правую лопатку, шею, правую ключицу и плечо. Обычно приступ сопровождается вздутием живота, тошнотой, рвотой желчью.

Тот и другой препарат применяют в качестве вспомогательного средства при болях на фоне следующих хронических заболеваний ЖКТ или состояний:

при синдроме раздраженного кишечника, особенно с выраженным метеоризмом;
при энтерите;
при спастическом колите с запором;
при менструальных болях.

«В качестве вспомогательного средства» означает: в дополнение к другим анальгетикам (парацетамол) или НПВС.

Что не делают Но-шпа Форте и Но-шпа:

Не купируют зубную боль. Природа боли в зубе иная: она вызвана раздражением нервных окончаний, а не спазмом гладких мышц.
Не помогает при артралгиях (суставных болях), люмбаго (пояснично-крестцовые). При этих состояниях используются НПВС (например, ибупрофен или диклофенак) или парацетамол.

Оба препарата противопоказаны:

при тяжелых нарушениях функции почек или печени;
при тяжелой сердечной недостаточности;
при лактации.

Все таблетки содержат лактозу, поэтому их не следуют принимать при непереносимости молочных продуктов

Осторожность следует соблюдать при артериальной гипотензии. При беременности — можно, но осторожно (с разрешения врача). Отличия касаются возраста, с какого разрешено применение

Для обычной Но-шпы (40 мг): с 6 лет. Для «Форте»: с 18 лет

Отличия касаются возраста, с какого разрешено применение. Для обычной Но-шпы (40 мг): с 6 лет. Для «Форте»: с 18 лет.

Дротаверин обычно хорошо переносится и редко вызывает нежелательные явления. Согласно статистике, они встречаются менее чем в 0,1% случаев. Наиболее часты:

головная боль или головокружения;
нарушения сна;
снижение АД;
нарушения перистальтики кишечника с такими проявлениями, как тошнота и запор;
аллергия.

Если принимать какой-либо из препаратов часто и в высоких дозах, возможно развитие тахикардии.

Разница в режимах приема
Категории пациентов	Максимальная суточная доза	Но-шпа	Но-шпа Форте
Взрослые	240 мг	1-2 табл. на прием, 2-3 раза в сутки	1 табл. на прием, до 3 раз в сутки
6-12 лет	80 мг	По 1 табл. до 2-х раз в день	—
12-18 лет	160 мг	По 1 табл. 1-4 раз в день	—

Итого, отличия в режиме приема определяются исключительно разницей в дозировках.

Самые большие отличия заключаются в тех характеристиках препаратов, что касаются сочетаемости с другими лекарственными средствами. Не рекомендован прием обоих средств одновременно с леводопой и другими спазмолитиками (папаверин, бендазол, бускопан). Но-шпа Форте отличается большим количеством лекарственных взаимодействий инструкция (PDF).

Итак, препараты отличаются концентрацией активного вещества: в Но-шпа Форте она двойная. У обычной Но-шпы больше лекарственных форм и фасовок, в том числе есть таблетки без характерной для дротаверина горечи. Инъекционная форма Но-шпы дает быстрейший эффект вследствие более высокой биодоступности. Низкая дозировка Но-шпы дает возможность применения препарата в педиатрии.

Сравнение побочек Дротаверина и Папаверины гидрохлорида

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Дротаверина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Папаверины гидрохлорида. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Дротаверина схоже с Папавериной гидрохлоридом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любого лекарственного препарата, включая Но-шпу и Дротаверин, обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Они смогут дать вам подробную информацию о разнице между этими препаратами и помочь выбрать наиболее подходящий вариант для вас.

СОВЕТ №2

При приеме Но-шпы и Дротаверина обратите внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания. Например, Дротаверин может вызывать сонливость, поэтому не рекомендуется принимать его перед управлением транспортными средствами или выполнением опасных работ

СОВЕТ №3

Не превышайте рекомендуемую дозировку и продолжительность приема препаратов. Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты или неудовлетворительное состояние после приема Но-шпы или Дротаверина, обратитесь к врачу для консультации.

Аналоги

«Дротаверина гидрохлорид»
. Таблетки, обладающие спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Применяются при лечении холецистита, пиелита, язвы желудка и спазмах, вызванных другими болезнями.

Дозировка – 1-2 таблетки 2-3 паза в сутки

«Дротаверин Форте»
. Спазмолитик миотропного действия. Выпускается в виде таблеток. По компонентам и структуре близок к «Папаверину», но превосходит его по действию и эффективности.

Дозировка – 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки

«Спазмол»
. Миотробный спазмолитик на основе гидрохлорида дротаверина. Поэтому имеет ту же сферу применения и эффективность.

«Спазмонет»
. Миотробный спазмолитик на основе гидрохлорида дротаверина. Применяется при спазмах гладких мышц.

Дозировка – 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки

Екатерина.
Всегда при острых болях использую «Но-шпу». Она действует уже через 10-15 минут. Но, как-то в аптечке этого лекарства не оказалась. Пошла к соседке, он сказала, что вместо «Но-шпы» пользуется дротаверином. Дала его мне. Лично на меня не подействовал. Всем советую только «Но-шпу».

Соня.
Заболел ребенок. Лежала с ним в кроватки, смотрю ручки стали холодными. Позвонила своему педиатру. Та сказала срочно дать «Но-шпу». Половинку таблетки. Так и поступила. Через 20 минут ручки снова стали тепленькими. Даже и боюсь подумать о том, что было бы, если бы не совет врача и «Но-шпа» в аптечке.

3 Что лучше: Но-шпа или Дюспаталин

В отличие от Дюспаталина Но-шпа способна облегчить болевой синдром при спазмах мочевыводящих путей, матки, сосудов. Она обладает быстро развивающимся эффектом, стоимость одного дня лечения лекарством в терапевтических дозах обойдется в 7-33 руб. против 34,6-40 руб. для Дюспаталина. Но у лекарства шире список противопоказаний.

Прием этого лекарства редко сопровождается развитием нежелательных симптомов, которые слабо проявляются. Спазмолитическая активность медикамента в отношении заболеваний желудочно-кишечного тракта не уступает дротаверину, а результат после окончания курса лечения сохраняется на более продолжительный срок.

Как принимать Ношпу – до еды или после?

Вообще то практически все таблетированные препараты обязательно принимаются после еды. Почему да потому что все они могут оказывать очень вредное воздействие на слизистую оболочку желудка. Поэтому и применяются после еды. Но вот о нош – пе
ничего нигде не написано да и сам препарат изготовлен из травных концентратов. И поэтому его можно думаю и до еды употреблять.

Ношпу принимают после еды
, но не сразу, а идеально через час. Прием ношпы одновременно с пищей исключен, так как это снижает ее действие.

Если вам нужно быстро убрать боль, но не имеет значения, когда применять до еды или после, главное не во время.

В инструкции по применению этого препарата, зависимости от еды при приме, не указывается. Из чего можно сделать вывод, что этот препарат принимается вне зависимости от прима пищи. Рекомендуемая суточная доза для взрослых – 120-240 мг за два-три прима.

Но-шпа – это лекарственное средство, почти мгновенного действия, как для меня. И если что-то болит и меня мучает спазм я не обращаю внимания на то, когда я принимал еду, я беру и пью ее. Она имеет очень выраженное обезболивающее и спазмолитическое действие. Применяется в таблетках 40-60 мг – 2 или 3 раза в день, но я обычно одноразово. А раствором – 2-4 мл внутривенно или внутримышечно.

Как принимать Но-шпу

Прием препарата Но-шпа осуществляется вне зависимости от приема пищи. Этот препарат относится к группе ноотропных спазмолитков и используется при спазмах гладкой мускулатуры, преимущественно брюшной полости…

В инструкции по приему препарата написано, что применение таблеток не зависит от приема пищи. То есть принимать можно и до еды, и после нее. Но все же я думаю, что не стоит принимать нош-пу вместе с едой, как принимают добавки к пище. Ведь обычно нош-пу принимают как обезболивающее, и вероятно, что эффективность его будет снижена при приеме пищи.

Обычно препарат как Ношпа принимается тогда, когда уже начинаются безумные боли, поэтому думать о том кушать или нет, а обычно при болях кушать совсем не хочется, совершенно некогда. Но лично я предпочитаю пить все лекарства после еды, для того, чтобы они не повредили желдуок (конечно, если в инструкции не предусмотрен прием таблетки до еды).

В инструкции этого препарата об этом умолкают о времени применения Но-шпы.

Но я думаю Но-шпу как в основном и другие препараты принимают после еды.

Минимум через тридцать минут или в идеале через один час.

Честно говоря, если начались боли спазматического характера, то я уже не думаю до еды принять ношпу или после, я просто принимаю и боль через короткое время проходит, то есть, получается, что нет разницы, это, как практика показывает; но в инструкции к препарату, сколько не читай, я так и не нашла об особых указаниях по приему данного препарата, отсюда можно сделать вывод, что нет разницы, когда принимать: до еды или после еды.

Спазмалитический препарат с торговым названием Но-Шпа применяется для снятия болевого синдрома при спазмах. Так в инструкции по применению не указывается, как принимать Но-Шпу, до еды или после, то можно сделать вывод, что от времени принятия пищи прием этого препарата не зависит.

«Но-шпа» — это препарат, обладающий спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. С помощью этого лекарственного средства можно понизить тонус гладких мышц и мышц внутренних органов. По своему действию, оно превосходит свои аналоги. При этом, такое сильное действие этого препарата не становится негативным фактором для работы центральной и вегетативной нервной системы.

При приеме этого лекарственного средства, ее активное вещество – дротаверин действует только на мускулатуру внутренних органов. Поэтому, этот спазмолитик используется при лечении больных, которым противопоказаны препараты – холиноблокираторы.

Эффект от приема этого лекарственного средства наступает уже через несколько минут. Через полчаса наступает фаза максимального эффекта от приема этого спазмолитика.

Что лучше?

Вещество папаверин выступает средством, на базе и принципе воздействия которого были разработаны более современные спазмолитические медикаменты. Его роль в качестве эффективного и ведущего средства для снятия спазмов и понижения давления постепенно уменьшилась, так как новые заменители стали действовать сильнее и намного продолжительнее. По сравнению с аналогом «Ношпы» «Дротаверином» отмечаются следующие недостатки лекарства «Папаверин»:

Главное вещество выходит из организма в виде метаболитов исключительно через почки.
Тканевый барьер им проходится быстрее, лекарство начинает действовать намного раньше, но эффект обезболивания при этом быстрее пропадает.
Для достижения расширения коронарной артерии нужна большая дозировка.

Вообще люди считают, что «Папаверин» и «Дротаверин» – одно и то же.

Преимущества последнего, а вместе с тем и препаратов с его содержанием, как правило, заключаются в следующем:

Средство выходит через кишечник (тридцать процентов всего объема метаболитов) и почки, что сильно понижает нагрузку на систему мочевыделения, позволяя применять лекарство и на фоне недостаточности этого органа.
Дольше достигает пораженных областей, но обладает более растянутым во времени воздействием, надежно облегчая состояние пациента.
Имеется высокая способность снимать спазмирование кровеносных сосудов. Лекарством быстро расширяются сердечные артерии, снимается боль при стенокардии.

Рассматриваемые медицинские препараты можно применять одновременно или в комплексе с прочими спазмолитиками, так как они усиливают воздействие друг друга.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

Веро-Дротаверин;
Дротаверин;
Дротаверин МС;
Дротаверин-Тева;
Дротаверин-УБФ;
Дротаверин-ФПО;
Дротаверин Форте;
Дротаверин-Эллара.

Все разновидности препарата обычно объединяются под общим названием “Дротаверин”. В дальнейшем тексте статьи мы также будем использовать это название, подразумевая под ним все разновидности Дротаверина, и лишь в случае необходимости будем указывать точное и полное наименование.

Дротаверин выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь
и раствор для инъекций
. В качестве активного вещества все разновидности Дротаверина содержат дротаверина гидрохлорид
в одинаковых дозировках. Так, таблетки Дротаверин содержат по 40 мг активного вещества, а раствор – по 10 мг/мл или по 20 мг/мл. Таблетки Дротаверин Форте содержат 80 мг активного вещества.

Вспомогательные вещества в каждой разновидности Дротаверина могут быть различными, поскольку их состав определяется технологией производства, принятой на конкретном фармацевтическом предприятии. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов нужно читать листок-вкладыш с инструкцией, прилагающийся к данному конкретному препарату.

Противопоказания к применению

Принимать средства на основе дротаверина не стоит, в первую очередь, при наличии индивидуальной непереносимости к данному компоненту или хотя бы одному из вспомогательных. Также к числу противопоказаний относятся:

почечная или печеночная недостаточность;
возраст до 6-ти лет;
сердечная недостаточность в тяжелой форме;
в силу того, что отсутствуют соответствующие исследования, не стоит использовать средство во время кормления грудью.

Не запрещено использование дротаверина при пониженном давлении и во время беременности, однако подобные состояния требуют особой осторожности. Обычно таблетки очень хорошо переносятся человеческим организмом, однако во время клинических исследований были отмечены возможные побочные явления в единичных случаях, которые могут возникнуть при использовании препаратов, а именно повышение сердцебиения, появление головокружений и головной боли, чувства жара, нарушения сна, тошнота и пр

Для их устранения нужно срочно прекратить прием таблеток и начать симптоматическое воздействие на ситуацию

Обычно таблетки очень хорошо переносятся человеческим организмом, однако во время клинических исследований были отмечены возможные побочные явления в единичных случаях, которые могут возникнуть при использовании препаратов, а именно повышение сердцебиения, появление головокружений и головной боли, чувства жара, нарушения сна, тошнота и пр. Для их устранения нужно срочно прекратить прием таблеток и начать симптоматическое воздействие на ситуацию.

Состав Папаверин

Папаверин представляет собой препарат, основанный на веществе с тем же названием – папаверине. Оно быстро вызывает расслабление мускулатуры брюшной полости, что позволяет устранить болезненные спазмы. Препарат имеет следующие компоненты:

Папаверин гидрохлорид;
Водорастворимый крахмал;
Лактозы моногидрат;
Едкий натрий;
Коповидона С;
Магния стеарат;
Талька.

Папаверин воздействует на группу гладкой мускулатуры, что особенно важно при патологиях, сопровождающихся спазмами

Однако, его применение следует осуществлять с осторожностью при недостаточности сосудов и группе других противопоказаний, а также только по указанной дозировке, указанной в инструкции. Важно выяснить между препаратами «Но-шпа», «Дротаверин» и «Папаверин» различия в составе и влияние на организм, чтобы правильно применять с учетом реакции пациентов и патологиях

Важно выяснить между препаратами «Но-шпа», «Дротаверин» и «Папаверин» различия в составе и влияние на организм, чтобы правильно применять с учетом реакции пациентов и патологиях.

Механизм действия препаратов и показания к применению

Оба препарата содержат одно действующее вещество. Механизм действия этих лекарств состоит в инактивации фермента фосфодиэстэразы 4, вследствие этого происходит снижение концентрации медиатора — циклического АМФ.

Как результат, происходит расслабление гладкой мускулатуры. Эти спазмолитики способны бороться со спазмом гладких мышц в нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системе.

Применения Дротаверина показано при лечении:

Болезней билиарного тракта, которые сопровождаются спазмом.
Спазмов в области мочеполовой системы, вследствие воспаления и механического воздействия — при почечной колике, нефролитиазе, уролитиазе, цистите, частых болезненных позывах к мочеиспусканию.
Как дополнительное симптоматическое лечение Но-шпу и Дротаверин используют для терапии гинекологических заболеваний – дисменореи, предменструального и климактерического синдромов.
Для борьбы с головной болью, возникшей в результате напряжения, в том числе при застойных явления в сосудах головы и шеи. За счет расширения сосудов, улучшается приток крови к мозгу, и исчезают такие симптомы как головокружение, усталость и ощущение тяжести в голове.

Также к эффектам препарата относится улучшение кровообращения — за счет расширения периферических сосудов. Поэтому они эффективны при вегето-сосудистых дистониях, которые сопровождаются спазмом сосудов и повышенным давлением.

Важно помнить, что препараты с дротаверином оказывают лишь симптоматическое действие и могут завуалировать тревожные симптомы, что может привести к серьезным осложнениям

Яркий пример боль при аппендиците и остром панкреатите — при ее устранении, становится непонятно, в какой области живота возникает болевой синдром, и для диагностики недостаточно простой пальпации.

Таким образом, при наличии интенсивных болей не рекомендуется принимать обезболивающие до приезда бригады скорой помощи, поскольку это затруднит диагностику заболевания, которое стало причиной боли. Яркий пример боль при аппендиците и остром панкреатите — при ее устранении, становится непонятно, в какой области живота возникает болевой синдром, и для диагностики недостаточно простой пальпации.

Дротаверин и Но-Шпа — в чем разница?

Считается, что Дротаверин и Но Шпа – одно и то же, но так ли это? Давайте сравним эти препараты. Но-Шпа – это оригинальный препарат венгерской фирмы Chinoin.

«Но-Шпа» — 24 таб.

В России только для таблетированной лекарственной формы зарегистрировано около 30 препаратов с аналогичным действующим веществом. Среди их производителей – многие отечественные фарм-предприятия (Биосинтез ОАО, Озон ООО, Обновление ПФК и др.), белорусский Лекфарм, болгарский Adipharm, индийский Shreya Life Sciences.

Дротаверин («Озон») — 50 таб.

Не вызывает сомнений клиническая эффективность оригинала. Например, согласно плацебо-контролированному испытанию 2003 года, у пациентов с почечной коликой спазмолитическое действие Но Шпы (определялось по облегчению боли) было в 2 раза выше по сравнению с плацебо.

В таблетке Но-Шпы содержится 0,04 г (40 мг) дротаверина гидрохлорида. Согласно инструкции, все ее дженерики, продаваемые на территории РФ, имеют то же количество действующего вещества. Однако они отличаются по составу вспомогательных и формообразующих веществ, которые важны для растворимости таблеток. Если растворимость ухудшается, то препарат медленнее всасывается и, соответственно, достижение лечебного эффекта наступает позже. Давайте, проверим, чем отличается НоШпа от Дротаверина по этой части.

В Но-Шпе содержатся 5 компонентов: магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, молочный сахар (лактозы моногидрат). В некоторых таблетках препарата повидон заменяют на метилцеллюлозу (хорошо растворяется в воде) или микрокристаллическую целлюлозу (не растворяется в воде), добавляют другие компоненты (стеариновую и лимонную кислоту, кроскарамеллозу).

В исследовании 2013 года при сравнении таблеток дротаверина разных производителей пришли к следующим выводам:

6 препаратов не отличались по растворимости от Но-Шпы,
2 препарата, в состав которых была включена микрокристаллическая целлюлоза, имели повреждения структуры таблеток,
5 препаратов, в которые включены кроскарамеллоза или кросповидон, растворялись быстрее, чем оригинал.

Специального сравнения клинической эффективности оригинального препарата и его дротаверин-содержащих аналогов не проводилось. Однако, если ориентироваться на неофициальный источник информации — отзывы в интернете, то можно составить приблизительное мнение о дженериках.

Например, судя по отзывам потребителей, обезболивающий эффект при приеме препарата производства АлсиФарма (Москва) не хуже, чем от Но-Шпы. По составу формообразующих веществ он полностью повторяет оригинальный. В составе Дротаверина фирмы «Органика» есть небольшое различие во вспомогательных веществах, но эффект такой же. О препарате, выпускаемом предприятием Уралбиофарм, отзывы противоположные: кто-то не нашел отличий, а кому-то не помогает.

Дротаверин («Органика») — 50 таб.

Напоминаем, информация, взятая из сети, не может быть использована в качестве прямой рекомендации для приема того или иного препарата. Боль и спазм имеют разные причины, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты, ориентируясь на свой клинический опыт, могут не только правильно назначить лечение, но и посоветовать «работающий» дженерик.

Сравнение стоимости

По инструкции, препарат для снятия эпизодических спазмов и болей можно принимать до 3 дней. Дозировка для взрослого составляет по 2 таблетки 3 раза в день (всего 6 табл./сутки или 18 шт. на 3 дня). Для этого можно приобрести упаковку Но-Шпы (24 табл.), которая стоит около 115 руб. Если врачебное назначение подразумевает более длительное употребление этого лекарственного средства, можно приобрести упаковки по 60 или 100 таблеток. Их цена незначительно отличается между собой: около 200 и 250 руб./уп.

Стоимость дженериков гораздо ниже. Цена упаковки Дротаверина:

на 20 табл. в 6 раз,
на 50 табл. в 5 раз,
на 100 табл. в 4 раза меньше, чем Но-Шпы.

Оригинал и его копия

От лаборатории химического синтеза до аптечной сети лекарственный препарат проходит длинный путь. Очистка, тестирование физических, фармакологических и биологических свойств, опыты на животных, клинические испытания, патентование и, наконец, регистрация и производство. Первооткрыватели и разработчики нового оригинального лекарственного средства затрачивают большие деньги, поэтому хотят окупить расходы. С этим связана высокая цена на препарат. Считается, что около 80% стоимости оригинального бренда составляют сопутствующие расходы, а остальное — его реальная себестоимость.

Когда заканчивается действие патента (обычно через 20 лет), любой производитель может сделать так называемый дженерик, то есть препарат, который имеет те же активные ингредиенты и лекарственную форму. При этом затрат будет меньше, поскольку не нужно проводить дорогостоящие клинические испытания. Этим широко пользуются современные производители лекарственных средств.

3Отличия и сходства препаратов

Практически каждый человек сталкивался с проблемой выбора спазмолитика, узнав, что действующее вещество Но-Шпы называется так же, как аналог лекарства. Нет разницы в составе, действии на организм и показаниях к использованию. Но Дротаверин стоит дешевле, чем Но-Шпа, и этому есть свое объяснение.

Действующее вещество в обоих препаратах — дротаверина гидрохлорид.

Но-Шпа — зарегистрированное торговое название лекарственного средства, основой которого является дротаверин. Получение патента подразумевает проведение серии фармакологических испытаний, проверок качества используемого сырья и безопасности препарата. Производитель вкладывает немалые средства, чтобы запатентовать лекарство, и поэтому процент от этих затрат включается в цену препарата.

Дротаверин — это копия, или дженерик, в котором воспроизводится состав запатентованного фармпрепарата. При этом для регистрации дженерика не нужно проводить дорогостоящие тестирования и разработки, требуется лишь предоставить отчет о степени подобия воспроизводимого лекарства оригиналу — его биоэквивалентности, которая проверяется экспериментально. Регистрация дженерика проходит быстрее и дешевле, чем при получении патента на производство препарата.

Однако к таким лекарствам предъявляются более мягкие требования качества и безопасности. Многие параметры, такие как степень очистки дротаверина, качество вспомогательных веществ, условия производства, определяются производителем. Один из показателей качества продукции — наличие сертификата GMP у фармацевтической компании.

Показания к применению таблеток

Как Дротаверин, так и Но-Шпу применяют в таких случаях:

кардиоспазм, пилороспазм;
гастродуоденит в хронической форме;
язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
печеночная колика при желчнокаменной болезни;
холецистит, дискинезия желчных путей;
постхолецистэктомический синдром;
спастические боли в кишечнике;
кишечная колика, вызванная задержкой газов после хирургического лечения;
метеоризм, воспаление слизистой оболочки толстого кишечника;
почечная колика, воспаление почечных лоханок;
спазм сосудов головного мозга, венечных и других артерий;
спазм шейки матки при родовой деятельности, слишком сильные сокращения матки;
менструальные боли.

Гастродуоденит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки являются показаниями для приема Дротаверина и Но-шпы.

Дротаверин и Но-Шпу применяют при спазмах сосудов головного мозга, венечных и других артерий.

Способы применения Дротаверина и Но шпы

Способ применения и дозировку препаратов, а также длительность их приема должен определять врач, самостоятельное симптоматическое лечение возможно не дольше 3 дней.

Таблетки принимаются после еды, с небольшим количеством воды. Дозировка для детей от 6 до 12 лет — 1-2 таблетки в день, максимальное количество таблеток, разделенных на несколько приемов в сутки — 80 мг. Дети старше 12 лет — по 1 таблетке 1-4 раза в день или по 2 таблетки 1-2 раза в день, суточная доза — не более 160 мг. Для взрослых суточная доза Дротаверина или Но-шпы составляет 240 мг(не более).

Инъекции препаратов применяются для пациентов от 12 лет, при этом суточная доза составляет 40-240 мг, разделенных на 1-3 подкожных или внутримышечных введения по 1-2 ампулы 2 мл 2% раствора. При почечной или печеночной колике препараты вводятся внутривенно по 40-80 мг.

Побочные действия

Побочный эффект от применения этих спазмолитиков редко встречается, при этом возможны такие реакции:

головокружение, головные боли;
сердцебиение;
падение артериального давления;
чувство жара, повышенная потливость;
аллергические дерматиты.

Побочный эффект от применения Но-шпы и Дротаверина может проявиться головокружением, головными болями.

Противопоказания к применению

Ни Но-Шпа, ни ее аналог не используется в таких случаях:

гиперчувствительность к активному веществу или к одному из вспомогательных компонентов препарата;
сердечная недостаточность;
возраст менее 6 лет;
печеночная или почечная недостаточность в тяжелой форме
период лактации (отсутствие клинических исследований);
галактоземия (из-за присутствия в составе лекарства молочного сахара — лактозы).

С осторожностью эти фармпрепараты назначаются беременным женщинам, пациентам с гипотензией и детям дошкольного возраста( из-за недостаточности данных клинического использования). Панкреатит при беременности является противопоказанием для назначения Дротаверина

Дженерик: дешевле и хуже?

По данным Управления по санитарному контролю (FDA), в наше время 8 из 10 назначаемых в США препаратов являются дженериками. Хорошо это или плохо? Потребитель платит меньше, поэтому преимущество налицо. Что касается качества, то клинические исследования в США показали, что дженерики работали так же хорошо, как и патентованные средства. Например, результаты 38 испытаний, в которых сравнивались брендовые сердечные препараты с их аналогами-дженериками, не выявили достоверной разницы. Отклонения в адсорбции лекарственных веществ не превышали 3,5%.

Если в Америке дженерики принимают под девизом «Дешевле – не значит хуже!», то у нас многие замечали, что результат лечения сильно зависит от фирмы-производителя. Это связано с тем, что в РФ для регистрации лекарства достаточно доказать:

фармацевтическую эквивалентность (состав активных субстанций и их количество),
биоэквивалентность (скорость всасывания, характер распределения в тканях и выведения).

Однако для дженерика нужно также определять терапевтическую эквивалентность (результат лечения и побочные эффекты), что возможно только в масштабных клинических испытаниях. У нас для регистрации этого не требуется. В итоге, расхождения между ожидаемой клинической эффективностью дженерика по сравнению с оригиналом могут достигать 30-50%.

В результате сравнительного изучения оригинальных препаратов и их аналогов установили 3 основных позиции, которые в конечном итоге влияют на клиническую эффективность. Оказалось, что в некоторых дженериках:

не соблюдается заявленная дозировка активного вещества,
активное вещество плохой очистки и содержит множество примесей,
существуют отличия в составе вспомогательных веществ.

Сравнение эффективности Дротаверина и Папаверины гидрохлорида

Эффективность у Дротаверина достотаточно схожа с Папавериной гидрохлоридом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Дротаверина более выраженный, то при применении Папаверины гидрохлорида даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Дротаверина и Папаверины гидрохлорида примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Аналоги

У Но-Шпы существует множество аналогов, обладающих спазмолитической и обезболивающей активностью. Хотя эффекты у всех этих препаратов сходные, они оказывают различное влияние на плод и на организм матери, поэтому перед их применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Аналоги Но-Шпы, обладающие спазмолитической активностью:

МНН	Торговые названия	Краткое описание
Папаверин	Папаверин	Противопоказан при почечной и надпочечниковой недостаточности. Применяется преимущественно в хирургической практике.
Мебеверин	Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам	Оптимальный профиль безопасности. Применяется преимущественно в лечении заболеваний кишечника.

Существуют и другие не менее эффективные миотропные спазмолитики, однако, их нельзя принимать во время беременности.

Но-Шпа – идеальное решение проблемы спазмов и болей в животе, которое сочетает в себе эффективность, безопасность и доступную цену. Препарат можно приобрести в любой аптеке, он не требует особых условий хранения и отпускается без рецепта врача. Известная не первый десяток лет, Но-Шпа является наиболее популярным препаратом для лечения заболеваний гастроэнтерологического, урологического, акушерско-гинекологического и других профилей.

Однако, как и любой другой препарат, Но-Шпа имеет свои показания и противопоказания к применению, а также нежелательные эффекты. Не следует заниматься самолечением, чтобы позже столкнуться с опасными осложнениями – лучше проконсультироваться с врачом и проходить регулярные обследования, чтобы стать счастливой мамой здорового ребенка.

Цена препарата

Название препарата	Форма выпуска	Дозировка дротаверина	Упаковка, шт.	Цена, руб.	Производитель
Но-шпа (No-Spa)	Таблетки	40 мг/ед.	6	59	Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co. (Венгрия)
20	178
24	163
60	191
64	200
100	221
Раствор для инъекций, ампулы (2 мл)	20 мг/мл	5	103
25	429
Дротаверин (Drotaverine)	Таблетки	40 мг/ед.	20	23	Атолл ООО (Россия)
50	40
20	18	Синтез ОАО (Россия)
20	29	Татхимфармпрепараты ОАО (Россия)
28	76	Обновление ПФК ЗАО (Россия)
50	33	Ирбитский химфармзавод ОАО (Россия)
40	40	Лекфарм СООО (Республика Беларусь)
20	17	Органика АО (Россия)
50	36
100	77
Раствор для инъекций, ампулы (2 мл)	20 мг/мл	10	44	ВИФИТЕХ ЗАО (Россия)
10	56	ДЕКО компания (Россия)
10	77	Дальхимфарм (Россия)
10	59	Армавирская биофабрика ФКП (Россия)
10	59	Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)