Дексаметазон и преднизолон: отличия и сходства глюкокортикостероидов

Общие сведения о препаратах

Преднизолон

Препарат является гормональным средством с мощным противовоспалительным действием. Входит в группу средств среднего действия. Выраженный лечебный эффект достигается благодаря одноименному активному веществу, обладающему мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Преднизолон эффективно снимает интенсивность воспалений тем, что нейтрализует активность лейкоцитов и присутствующих в тканях микрофагов. Одновременно вещество не допускает миграции лейкоцитов к очагу воспаления, блокирует процессы фагоцитоза у макрофагов, подавляет синтезирование в организме медиатора воспаления интерлейкина-1.

Помимо этого, преднизолон положительно влияет на состояние клеточных мембран, в результате чего они становятся прочнее, и меньше пропускают ферментов воспаления во внутреннее пространство. Улучшается проницаемость капилляров, пострадавших вследствие выброса гистамина, – виновника аллергических реакций.

Популярность Преднизолона объясняется множеством фармацевтических разновидностей: лекарство выпускается различными производителями в форме таблеток, растворах для инъекций, мазях для кожи и глаз, каплях, кремах.

Показаниями к назначению являются:

• Аллергические и воспалительные заболевания
• Отек мозга
• БА, астматический статус
• Системные болезни соединительной ткани
• Обострение недостаточности надпочечников
• Шоковые состояния, не поддающиеся терапии другими лекарствами
• Печеночная кома, острая форма гепатита
• Болезни органов ЖКТ, кроветворения, глаз
• Предупреждение отторжения тканей после трансплантации.

Противоаллергическое действие Преднизолона более мощное, чем у гидрокортизона – более чем в 4 раза.

Дексаметазон

ГКС на основе дексаметазона – производного вещества фторпреднизолона, имеющего схожие механизма действия, что и преднизолон. Лекарство также помогает при воспалительных процессах и обострениях, оказывает противоаллергическое, противошоковое, противотоксическое и десенсибилизирующее действия. Как и любое ГКС, подавляет иммунитет.

Дексаметазон действует активнее в 10 раз, чем эндогенный кортизон. Препарат способствует активному выведению из организма кальция, магния и калия. Противовоспалительное действие достигается через механизм подавления эозинофилов и тучных клеток, укрепления клеточных мембран. Препарат способствует повышению уровня триглицидов, ЖК, холестерина. Особенность его и в том, что препарат способен провоцировать гипергликемию.

Дексаметазон не назначается для продолжительных курсов, поскольку обладает длительным действием.

Как выбрать между преднизолоном и дексаметазоном?

При выборе между преднизолоном и дексаметазоном необходимо учитывать несколько факторов.

Во-первых, важно обратить внимание на основные характеристики каждого препарата. Преднизолон является глюкокортикостероидом, который обладает противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами. Дексаметазон также принадлежит к классу глюкокортикостероидов, но отличается от преднизолона более высокой активностью и продолжительностью действия

Дексаметазон также принадлежит к классу глюкокортикостероидов, но отличается от преднизолона более высокой активностью и продолжительностью действия.

Во-вторых, стоит учитывать особенности применения. Преднизолон обычно принимается в таблетках и может использоваться как в курсовом, так и во внекурсовом режиме. Дексаметазон также доступен в таблетках, но чаще используется в форме инъекций, особенно в ситуациях, требующих быстрого и сильного противовоспалительного эффекта.

В-третьих, необходимо оценить показания к применению каждого препарата. Преднизолон эффективен при различных воспалительных и аллергических заболеваниях, таких как астма, ревматоидный артрит и системная красная волчанка. Дексаметазон применяется в случаях тяжелых аллергических реакций, аутоиммунных заболеваний и при подавлении иммунной системы до или после трансплантации.

В-четвертых, следует обратить внимание на побочные эффекты каждого препарата. Оба лекарства могут вызывать различные нежелательные явления, включая повышение артериального давления, гипергликемию, нарушения сна, депрессию и другие

Наконец, стоит консультироваться с врачом перед принятием решения. Только он сможет учесть все особенности вашего состояния здоровья, провести оценку рисков и достоинств каждого препарата, и на основе этого рекомендовать оптимальный вариант для вас.

Что общего

С учетом того, что Дексаметазон и Преднизолон относятся к одной группе лекарств – это синтетические глюкокортикостероиды (аналог гормонов, вырабатываемых корой надпочечников), у этих двух лекарств много общего:

Также оба препарата имеют одни и те же показания для применения. Помимо экстренной помощи, эти лекарства эффективны в лечении системных заболеваний, а также при атопических, аутоиммунных, аллергических процессах, в т.ч. и при бронхиальной астме.

Распад глюкокортикостероидов происходит в печени, а выводятся продукты распада почками.

Дексаметазон отличается от Преднизолона целым рядом характеристик:

Что лучше

Выбирая, какой препарат использовать для лечения, Дексаметазон или Преднизолон, следует остановиться на том, который посоветует лечащий врач. Это связано с рядом причин:

Для того чтобы один из гормонов заменить на другой, раньше доктора меняли дозировку на «один к одному». Сейчас от этого правила отказались в силу указанных выше обстоятельств.

Также врач выберет наиболее приемлемую для конкретного больного форму выпуска препарата.

Если глюкокортикостероиды назначаются для купирования острых приступов, будет ингаляционный метод введения лекарства в организм.

Для длительной терапии предпочтительнее будут таблетированные формы лекарства. Для оказания ургентной помощи пациенту в тяжелом состоянии выбираются гормоны для парентерального введения.

При лечении бронхиальной астмы гормонами, чтобы не нанести организму непоправимый вред, надо придерживаться следующих правил:

Выходить из гормонотерапии надо только постепенно, снижая дозу под постоянным контролем врача!

Разовая доза глюкокортикостероидов может колебаться от 5 мг и выше в зависимости от состояния больного и характера течения заболевания. У детей дозировка рассчитывается, исходя из формулы 1 мг действующего начала на 1 кг веса ребенка.

Разовая и суточная доза гормоносодержащего лекарственного вещества устанавливается только лечащим врачом. Самовольное изменение дозировки глюкокортикостероидов может привести к тяжелым последствиям.

Осложнения

Применяя для лечения бронхиальной астмы любой препарат группы глюкокортикостероидов, можно ожидать развития побочных эффектов:

При развитии побочных эффектов вместо гормонального препарата следует применить подходящий нестероидный аналог. Замену лекарств должен производить только лечащий врач.

Применение в различных заболеваниях

Применение преднизолона:

• Ревматоидный артрит — преднизолон снижает воспаление и симптомы заболевания, а также улучшает функцию суставов;
• Астма — препарат помогает контролировать симптомы, уменьшает риск обострений и улучшает функцию легких;
• Аллергические реакции — преднизолон снижает воспаление и помогает справиться с симптомами аллергии, такими как зуд и покраснение кожи;
• Колит — препарат снижает воспалительные процессы в кишечнике и улучшает состояние больных;
• Аутоиммунные заболевания — преднизолон подавляет иммунную систему и помогает контролировать симптомы, такие как суставные боли и воспаление органов;
• Кожные заболевания — препарат уменьшает воспаление, зуд и покраснение кожи при различных кожных заболеваниях.

Применение дексаметазона:

• Антиаллергическое действие — дексаметазон применяют для лечения аллергических реакций, таких как аллергический ринит, атопический дерматит и аллергическая астма;
• Противовоспалительное действие — препарат используется для снижения воспаления при различных заболеваниях, таких как артрит, ревматизм и кожные заболевания;
• Иммуносупрессивное действие — дексаметазон подавляет иммунную систему и применяется при аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка и рассеянный склероз;
• Применение в онкологии — дексаметазон используется в рамках комплексного лечения некоторых видов рака, таких как лимфома и миелома;
• Применение в неврологии — препарат помогает снизить отек мозга при количественном повреждении головного мозга.

Необходимо отметить, что в каждом конкретном случае применения данных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, который выберет оптимальное лечение и дозировку в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Формы выпуска кортикостероидов

Препараты для внутреннего применения (в таблетках и в капсулах)

• Преднизолон;
• Целестон;
• Триамцинолон;
• Кенакорт;
• Кортинефф;
• Полькортолон;
• Кеналог;
• Метипред;
• Берликорт;
• Флоринеф;
• Медрол;
• Лемод;
• Декадрон;
• Урбазон и др.

• Преднизолон;
• Гидрокортизон;
• Дипроспан (бетаметазон);
• Кеналог;
• Флостерон;
• Медрол и др.

Препараты для местного применения (топические)

• Преднизолон (мазь);
• Гидрокортизон (мазь);
• Локоид (мазь);
• Кортейд (мазь);
• Афлодерм (крем);
• Латикорт (крем);
• Дермовейт (крем);
• Фторокорт (мазь);
• Лоринден (мазь, лосьон);
• Синафлан (мазь);
• Флуцинар (мазь, гель);
• Клобетазол (мазь) и др.

Слабоактивные средства:Умеренно активные:Высокоактивные:Очень высокоактивные:

Кортикостероиды для ингаляций

• Бекламетазон в виде дозированных аэрозолей (Бекотид, Альдецим, Бекломет, Беклокорт); в виде бекодисков (пудра в разовой дозе, ингалируется при помощи дискхалера); в виде дозированного аэрозоля для ингаляций через нос (Беклометазон-назаль, Беконазе, Альдецим);
• Флунизолид в виде дозированных аэрозолей со спейсером (Ингакорт), для назального применения (Синтарис);
• Будезонид – дозированный аэрозоль (Пульмикорт), для назального применения – Ринокорт;
• Флутиказон в виде аэрозолей Фликсотид и Фликсоназе;
• Триамцинолон – дозированный аэрозоль со спейсером (Азмакорт), для назального применения – Назакорт.

Дексаметазон или Преднизолон – что лучше? Шокирующая правда!

Глюкокортикостероиды оказывают мощное воздействие на организм человека. Они обладают высокой активностью, поэтому часто применяются при жизнеугрожающих ситуациях.

Преднизолон и Дексаметазон содержат синтетические аналоги гидрокортизона — гормона, выделяемого надпочечниками. Выбор препарата определяется множеством факторов. Активным веществом Дексаметазона является дексаметазона натрия фосфат. В состав Преднизолона входит преднизолона гемосукцинат. Оба вещества обладают следующими свойствами:.

Противопоказаниями к применению глюкокортикоидов, входящих в состав обоих препаратов, являются следующие патологические и физиологические состояния:. Преднизолоновая или дексаметазоновая терапия не рекомендована беременным и кормящим женщинам.

Введение гормонов в таких случаях показано только при опасных для жизни состояниях. Нельзя самостоятельно менять составленную врачом схему лечения. При длительном приеме гормонов необходимо контролировать водно-электролитный баланс.

Также рекомендуется регулярно сдавать общие анализы мочи и крови. На ранних стадиях гормональной терапии наблюдается изменение массы тела, снижение аппетита, нарушение сна и раздражительность. После приема препаратов в течение нескольких недель появляется угревая сыпь, которая поражает верхнюю часть туловища и локализуется в области лица и декольте. Наблюдаются скачки артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови.

Длительное введение глюкокортикоидов способствует развитию остеопороза, заболеваний легких, жировой дистрофии печени, катаракты и атеросклероза.

Реже возникают отеки слизистых и повышенный тонус мышц. Дексаметазон рекомендуется применять в течение 24 часов. В дальнейшем рекомендуется заменять препарат Преднизолоном, имеющим более слабое действие.

В период беременности Дексаметазон не применяется, так как лекарственное средство обладает тератогенным эффектом. В таком случае назначается Преднизолон. Средняя стоимость 25 ампул Дексаметазона — руб. Предпочтение такому средству отдают при тяжелых аллергических реакциях, шоковых состояниях, длительном течении астматического приступа. Спасти жизнь больного в большинстве случаев помогает Дексаметазон. Это более эффективный, по сравнению с другими гормональными средствами, препарат.

Он быстро подавляет выработку веществ, поддерживающих течение аллергических реакций и воспалительных процессов. Этот препарат помог избежать смерти. Сразу после инъекции состояние стало улучшаться.

Дальнейшую терапию проходила в стационаре. Здесь Дексаметазон заменили Преднизолоном. Последнее обострение протекало особенно тяжело, из-за чего попала в стационар. В первый день врач решил вводить Дексаметазон. Это помогло быстро облегчить состояние и избавило от сильной боли в суставах. Дальнейшее лечение осуществляли с помощью Преднизолона. При жизнеугрожающих ситуациях назначают препараты Преднизолон и Дексаметазон.

Дексаметазон подавляет выработку медиаторов воспаления, независимо от локализации пораженной области. Преднизолоновая терапия не рекомендована беременным и кормящим женщинам. Вас может заинтересовать: В чем разница между Дексаметазоном и Преднизолоном? В чем разница между Метипредом и Преднизолоном? Можно ли принимать вместе Дексаметазон, Анальгин и Витамин В12?

Можно ли принимать одновременно дексаметазон и в12? В чем разница между Кавинтоном и Мексидолом? Можно ли принимать Комбилипен и Диклофенак? Что выбрать: Эутирокс или L-Тироксин? Что выбрать: Актовегин или Кортексин?

Способы применения

Доза лекарственного средства (Преднизолона или Дексаметазона) может быть подобрана только специалистом. Нельзя забывать, что глюкокортикостероидные препараты относятся к мощным медикаментозным веществам, способных причинить серьезный вред организму.

Прием подобных лекарств должен осуществляться под контролем врача. Суточная дозировка Преднизолона в период острых состояний обычно составляет 20-30 мг, причем эту норму делят на несколько приемов в течение 24 часов. По мере стабилизации состояния количество препарата постепенно снижают до 5-10 мг в сутки. В исключительных случаях, допускается разовое увеличение Преднизолона до 70-90 мг. В подобных ситуациях препарат вводят внутривенно. Максимальная доза для ребенка – 1 мг на килограмм веса.

Иногда целесообразнее использовать аналог Преднизолона – Дексаметазон. В критических ситуациях можно также использовать большое количество лекарства, но затем дозировку постепенно снижают.

В процессе продолжительного использования глюкокортикостероидных средств необходимо тщательно контролировать водно-солевой баланс в организме и уровень глюкозы в крови. Чтобы исключить возникновение гипокалиемии, вместе с приемом Преднизолоном, Дексаметазоном или их аналогами обычно назначают препараты калия.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Взаимодействие с другими препаратами

Применение глюкокортикостероидов, таких как дексаметазон и преднизолон, может оказывать влияние на взаимодействие с другими препаратами.

Во-первых, необходимо знать, что глюкокортикостероиды, включая дексаметазон и преднизолон, могут увеличивать давление в желудочно-кишечных органах и усиливать развитие язвы. Поэтому при их применении необходимо быть осторожным при одновременном приеме других препаратов, которые могут иметь аналогичное действие.

Во-вторых, глюкокортикостероиды могут оказывать влияние на систему крови. Они могут повысить риск развития тромбообразования и усилить уже имеющиеся нарушения свертываемости крови

Поэтому применение глюкокортикостероидов должно быть осуществлено с осторожностью при одновременном приеме препаратов, которые также могут влиять на систему крови

В-третьих, при одновременном приеме глюкокортикостероидов с некоторыми препаратами могут возникнуть побочные реакции в организме. Например, при одновременном применении дексаметазона или преднизолона с препаратами, которые содержат активные вещества, оказывающие влияние на функцию надпочечников или гормонов, может возникнуть развитие синдрома отмены глюкокортикостероидов. Поэтому необходимо быть осторожным при комбинированном применении данных препаратов.

В случаях срочного применения глюкокортикостероидов, таких как дексаметазон и преднизолон, при лечении тяжелых заболеваний и шоке, выбор препаратов для одновременного применения должен осуществляться с учетом высокой их противовоспалительной активности и высокой скорости начала действия.

В целом, при применении глюкокортикостероидов, в том числе дексаметазона и преднизолона, необходимо быть внимательным к возможным взаимодействиям с другими препаратами, учитывая особенности организма и конкретную болезнь, при которой применяются данные препараты. В любом случае следует обратиться к врачу или провести детальное изучение аннотации к препарату для получения точной информации о противопоказаниях и взаимодействиях при его применении.

Лекарственное взаимодействие

• Антациды (препараты, снижающие кислотность желудочного сока) снижают всасывание глюкокортикоидов, принимаемых внутрь.
• Барбитураты, Дифенин, Гексамидин, Карбамазепин, Рифампицин, Димедрол ускоряют метаболизм (превращения) глюкокортикоидов в печени, а Эритромицин и Изониазид замедляют его.
• Глюкокортикоиды ускоряют выведение из организма Бутадиона, салицилатов, барбитуратов, Дигитоксина, Дифенина, Пенициллина, Изониазида, Хлорамфеникола.
• Глюкокортикоиды при совместном приеме с Изониазидом могут вызывать нарушения психики; с резерпином – депрессивные состояния.
• Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Коаксил, Имипрамин и другие) в комбинации с глюкокортикоидами могут вызвать повышение внутриглазного давления.
• Глюкокортикоиды (при длительном их приеме) усиливают эффективность адреномиметиков (Адреналин, Дофамин, Норадреналин).
• Теофиллин в сочетании с глюкокортикоидами способствует появлению кардиотоксического эффекта; усиливает противовоспалительный эффект глюкокортикоидов.
• Амфотерицин и мочегонные препараты в сочетании с кортикостероидами повышают риск возникновения гипокалиемии (снижение уровня калия в крови) и усиление мочегонного действия (а иногда задержка натрия).
• Совместное применение минералокортикоидов и глюкокортикоидов усиливает гипокалиемию и гипернатриемию. При гипокалиемии возможно появление побочных эффектов сердечных гликозидов. Слабительные средства могут усиливать гипокалиемию.
• Непрямые антикоагулянты, Бутадион, Этакриновая кислота, Ибупрофен в сочетании с глюкокортикоидами могут вызвать геморрагические проявления (кровоточивость), а салицилаты и Индометацин – образование язв в органах пищеварения.
• Глюкокортикоиды усиливают токсическое действие на печень парацетамола.
• Препараты Ретинола снижают противовоспалительный эффект глюкокортикоидов и улучшают заживление ран.
• Применение гормонов вместе с Азатиоприном, Метандростенолоном и Хингамином повышает риск развития катаракты и других побочных реакций.
• Глюкокортикоиды снижают действие Циклофосфана, противовирусное действие Идоксуридина, эффективность сахароснижающих препаратов.
• Эстрогены усиливают действие глюкокортикоидов, что может позволить снизить их дозировку.
• Андрогены (мужские половые гормоны) и препараты железа усиливают эритропоэз (образование эритроцитов) при комбинации их с глюкокортикоидами; снижают процесс выведения гормонов, способствуют появлению побочных эффектов (повышение свертывания крови, задержка натрия, нарушение менструального цикла).
• Начальная стадия наркоза при применении глюкокортикоидов удлиняется и сокращается продолжительность наркоза; дозы Фентанила уменьшаются.

Характеристика Дексаметазона

Дексаметазон – это сильный синтетический глюкокортикостероид, который содержит гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги. Его назначение заключается в регулировании обмена минералов, углеводов и белков в организме. Этот препарат обладает противовоспалительным, антитоксическим, иммунодепрессивным, противошоковым и десенсибилизирующим действием.

Дексаметазон взаимодействует с биологически активными веществами, которые производит гипофиз, влияет на центральную нервную систему и участвует в процессах образования крови. Таким образом, действие лекарства распространяется на все системы организма человека.

Это препарат помогает уменьшить количество глобулинов в крови и увеличить количество альбуминов. Под его воздействием организм лучше усваивает сахар из пищи, а печень вырабатывает больше глюкозы. Дексаметазон обладает противовоспалительными свойствами, которые предотвращают выработку веществ, вызывающих воспаление, делают кровеносные сосуды менее проницаемыми и специфически воздействуют на поврежденные клетки.

При продолжительном использовании данного препарата может происходить изменение распределения подкожного жира. Жир начинает перемещаться в верхнюю часть тела, где он скапливается на лице и руках.

Дексаметазон проявляет свои противовоспалительные, антитоксические, иммунодепрессивные, противошоковые и десенсибилизирующие свойства.

Препарат Дексаметазон доступен в нескольких лекарственных формах: раствор для инъекций, таблетки и капли. Он широко применяется для лечения шоковых состояний, вызванных различными внешними факторами:

• период после операции;
• воздействие веществ, которые могут быть ядовитыми;
• воздействие тепла.

Этот препарат является эффективным средством для борьбы с аллергическими реакциями, включая анафилактический шок и другие тяжелые случаи. Он также может быть назначен для снятия отеков головного мозга, вызванных различными причинами. Дексаметазон применяется для лечения осложненной формы астмы, заболеваний щитовидной железы, нарушений функционального состояния связок и хрящей, а также заболеваний легких. Этот препарат также может быть эффективным при лечении желтухи и недостаточной функции надпочечников.

Рекомендуем к прочтению:  Можно ли принимать одновременно Ретинол и Витамин Е?

В офтальмологии, дексаметазоновая мазь используется для лечения аллергического конъюнктивита и блефарита, воспаления глазного яблока и роговицы.

Таблетки применяются для лечения различных заболеваний, таких как острая экзема, пемфигус, острая эритродермия, агранулоцитоз, болезни соединительной ткани, прогрессирующая офтальмопатия и гипотиреоз.

Применение капель в офтальмологии распространено для лечения различных заболеваний глаз, таких как аллергический конъюнктивит, ирит, кератит и другие.

Применение капель в офтальмологии распространено для лечения различных заболеваний глаз. Они эффективны при аллергическом конъюнктивите, ирите, кератите, воспалении после травм глаза, эписклерите, склерите, блефарите и иридоциклите.

Использование Дексаметазона следует избегать в следующих ситуациях:

• чрезмерная чувствительность;
• заболевания, связанные с грибками в организме;
• вирусные инфекции, такие как герпес, туберкулез, стронгилоидоз, корь, ветряная оспа;
• состояния, связанные с нарушением иммунной системы;
• осложнения, связанные с костной тканью;
• проблемы с желудком и 12-перстной кишкой;
• психические расстройства;
• острая недостаточность функций печени или почек;
• диабет;
• повышенное артериальное давление;
• заболевания сердца и сосудов;
• сильное разрушение околосуставной ткани;
• патологическое кровотечение;
• инфекционные поражения суставов;
• воспаление роговицы глаза;
• вирусное воспаление конъюнктивы;
• глаукома, трахома, повреждение поверхности роговицы.

Применение в медицине

Глюкокортикостероиды, такие как дексаметазон и преднизолон, широко применяются в медицине для лечения различных заболеваний. Благодаря своим противовоспалительным свойствам, эти препараты могут быть использованы для срочного лечения различных болезней, особенно в случаях, когда необходимо быстро снизить воспаление.

Препараты на основе глюкокортикостероидов применяются при болезнях органов и систем организма, таких как кожа, желудочно-кишечный тракт, кровь, нервная система и даже надпочечники. Они могут снижать воспалительную реакцию организма и иметь высокую эффективность в лечении различных заболеваний.

Однако, следует знать, что применение глюкокортикостероидов может вызывать побочные реакции, особенно при длительном использовании. Это может включать изменение системы кровяного давления, гормональные изменения, риск развития инфекций, а также нарушение обмена веществ.

Выбор между применением дексаметазона и преднизолона в конкретном случае зависит от многих факторов, таких как тип и характер заболевания, возраст и общее состояние пациента

Важно также учитывать показания и противопоказания к использованию этих препаратов, а также способ и условия их хранения

В целом, хотя дексаметазон и преднизолон принадлежат к одной группе глюкокортикостероидов, у них есть некоторые различия в действии и побочных эффектах. Поэтому перед применением этих средств необходимо обратиться за консультацией к врачу.