Тест на антитела и ПЦР — в чем разница при коронавирусе

Вакцина и антитела

Сделав прививку, целесообразно сдать анализ на антитела после вакцинации. Однако стоит отметить:

• Делать тестирование целесообразно после введения всех доз вакцины. Если вакцина двухфазная, то первая доза содержит более распространенный возбудитель инфекции. Если организм с ним знаком, то иммунитет ликвидирует его сразу и иммуноглобулин не вырабатывается. Это не делает вакцину неэффективной, вторая доза содержит менее распространенные штаммы.
• Тест стоит делать не ранее, чем через 5 недель после введения первой дозы, если вакцина двухфазная. Если вакцина однофазная, то сдать анализ после вакцинации можно через 2-3 недели. Это объясняется тем, что иммунитет начинает вырабатывать антитела в период 18-21 дней после введения вакцины. При введении двухфазной вакцины, выработка антител всех штаммов наиболее видна по истечении 42 дней после введения первой вакцины.
• После прививки стоит сделать тест, который показывает соотношение IgG к spike-белку или RBD-домену. Они наиболее точно показывают устойчивость иммунитета к вирусу ковид.
• Сдать анализ на антитела после прививки необходимо только в специализированной лаборатории. Тесты для домашнего пользования рассчитаны определить заболевание COVID-19, а не устойчивость иммунитета. Точность их низкая, они не показывают к какому штамму короновируса есть реакция.
• Делая тестирование иммуноглобулинов, стоит выбирать количественный анализ. Он покажет количество антител вакцинированного человека в момент сдачи теста.
• При принятии решения наблюдать динамику снижения иммуноглобулина к коронавирусу, стоит выбирать прохождение одного и того же теста, в одной лаборатории. Это позволяет исключить погрешность исследований.

Что вам нужно?

Прежде всего, определитесь не с ценой, а с типом анализа.

Первый тип — ПЦР-тест — когда в поисках вирусов лазают в нос и рот. Это единственный способ определить: у вас ковид или не ковид

Теоретически, это очень важно. Но в жизни пригодится только для диагноза и статистики

И для удовлетворения любопытства.

Второй — Антитела к коронавирусу — их ищут в венозной крови. Анализ покажет, был здесь вирус или пока обошел вас стороной. В зависимости от типа и количества антител вас могут отправить на ПЦР, посадить на карантин или позвать донором иммунной плазмы для тяжелобольных. Но пока эти тесты «играют» только вполсилы, так как неизвестно главное: что, собственно, точно означают обнаруженные у вас антитела и их количества.

Еще клиники предлагают комплексные тесты на ОРВИ и факторы риска тяжелого течения коронавирусной инфекции. В первом случае у вас будут искать возбудителей сезонного «соплекашля». Во втором — проведут углубленную версию диспансеризации, чтобы выявить проблемы со здоровьем, только за ваш счет. В целом, и та и другая диагностики могут быть полезными, но к коронавирусной теме прямого отношения не имеют.

Идеального способа диагностики Covid-19, к сожалению, нет. У всех тестов есть слабые стороны. Хотите погрузиться в детали?

Коронавирус и антитела

Положительный показатель иммуноглобулина IgG не означает полную защиту организма от повторного заболевания. Однако случаи заболевания встречаются реже, чем у людей, не перенесших коронавирус.

По результатам исследований выявлено, что наибольшая защита организма сохраняется на протяжении 4-6 месяцев после выздоровления. При ослабленном иммунитете, этот период может сократиться до нескольких недель.

Когда количество иммуноглобулина снижается, риск повторного заболевания увеличивается, практически к уровню людей, не перенесших ковид. Это же относится и к тем, кто переболел тяжелой формой, при высоких показателях иммуноглобулина. Со временем белки исчезнут, риск заболеть повторно увеличится. При этом это не означает протекание повторного заболевания тоже в тяжелой форме. Оно может протекать бессимптомно.

Тест на антитела к COVID-19

При вторжении в организм патогенного агента иммунная система начинает вырабатывать специфические белки-иммуноглобулины (Ig), способные запомнить и нейтрализовать этот микроорганизм. Таким образом, повторная встреча с данным возбудителем будет неопасна. Организм быстро его инактивирует.

При проведении диагностики COVID-19 важными являются два типа антител IgM и IgG. IgM обнаруживаются в анализе на 7-10 день после инфицирования (с 5-го дня появления клинических признаков заболевания) и остаются в организме до двух месяцев. Поскольку иммуноглобулины начинают вырабатываться не с первого дня инфицирования, то и тест на антитела сначала может быть отрицательным, ведь исследование может проводиться в период, когда организм еще не успел сформировать иммунный ответ. Логично обнаружить IgM в разгар заболевания и сразу после регресса симптоматики.

IgG вырабатываются позже, примерно с 21-28 дня от момента заражения, и сохраняются в организме более продолжительное время, в течение нескольких месяцев или лет. Следовательно, обнаружить их удастся только на стадии выздоровления или в более поздние сроки. По наличию и уровню IgG в крови можно судить, как о факте перенесенной инфекции в прошлом, так и определить наличие специфического иммунитета к данному возбудителю.

Какой способ диагностики лучше?

Учитывая, чем отличается ПЦР от антител на КОВИД, разницу в данных исследованиях, нельзя однозначно определить, какой способ диагностики является предпочтительным. При наличии контакта с заболевшим человеком или инфицированным, а также в случае наличия симптомов, укладывающихся в картину коронавируса, рекомендуется ПЦР-диагностика в клинике в Перово. Она занимает больше времени, но позволит получить достаточно достоверные данные о наличии инфекционного возбудителя в организме.

Если же требуется уточнить, переболели ли Вы уже COVID-19, рекомендована ИФА-диагностика для определения уровня антител. Анализ окажется информативным, если заболевание проходило даже в бессимптомной форме.

Расшифровка теста IgA

В отличие от IgM/IgG-анализа, тест на IgA проводится методом ИФА. Помимо качественного обнаружения антител, ИФА также позволяет оценить их уровень. В расшифровке вы увидите условные безразмерные коэффициенты, значение которых указывает на тот или иной статус инфекции. Рассмотрим эти показатели:

• Положительный результат – более 1,1. Указывает на наличие инфекционного процесса в момент тестирования. Если при этом у пациента нет никаких проявлений заболевания, то это, скорее всего, бессимптомное течение.
• Пограничный результат – от 0,8 до 1,1. Говорит о начальной стадии инфекции. Возможно, что иммуноглобулин А еще не успел выработаться в достаточном количестве. В таких случаях рекомендуется провести ПЦР-анализ (для определения РНК вирусных частиц в организме). Также не помешает провести повторное исследование на антитела спустя 2 недели.  
• Отрицательный результат – менее 0,8. Такие значения указывают на отсутствие инфекции или начальную ее стадию. Удостовериться в диагнозе поможет ПЦР-тестирование.

Исследование антител. Фото: standret / freepik.com

Суть метода полимеразной цепной реакции

Метод основан на выявлении возбудителя по участкам ДНК или РНК. ПЦР напоминает криминалистику, когда преступника находят по частичкам кожи или волосам, оставленным на месте преступления. Поскольку каждый живой организм имеет уникальную структуру ДНК или РНК. Метод позволяет безошибочно идентифицировать микроорганизм, даже если он присутствует в исследуемом материале в минимальных количествах.ПРЦ подходит для выявления скрытого носительства, нетипичных, стертых и прочих форм заразных заболеваний. Диагностика отличается высокой точностью, поэтому практически не дает ошибок и ложных результатов. Анализ часто назначается, как дополнительное обследование, чтобы выявить конкретный тип вируса или микроба.

Иммуноферментный анализ (ИФА) в диагностике

ИФА основан на принципе взаимодействия антител и антигенов. Антигенами в данном случае являются структурные белки вируса гепатита C, а антитела — компоненты иммунной системы организма, которые образуются в ответ на воздействие вируса.

Для проведения ИФА-анализа необходимо взять кровь у пациента. Затем антитела, присутствующие в крови, связываются с антигенами, которые прикреплены к поверхности тестовой пластины. После этого проводится реакция, которая определяет наличие или отсутствие связи антиген-антитело. Если связь образуется, то результат теста считается положительным.

ИФА-анализ позволяет раннюю диагностику гепатита C, так как антитела начинают образовываться уже в первые недели после инфицирования. Однако в случае положительного результата данного анализа необходимо подтвердить его другими методами, такими как полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Иммуноферментный анализ (ИФА) является важным методом исследования в диагностике гепатита C. Благодаря этому методу врачи могут рано выявить данное заболевание, что помогает начать своевременное лечение и предотвратить возможные осложнения.

ПЦР анализ крови на инфекции положительный

В современной лечебной практике для диагностирования используют метод полимеразной цепной реакции или ПЦР. Метод ПЦР позволяет добиться дублирования фрагментов ДНК и РНК в исходном материале. Это значит, что положительный анализ ПЦР приходит даже при малых концентрациях возбудителя в крови. Поэтому он имеет высокую точность диагностирования заболевания и может применяться на ранних стадиях.

Что означает ПЦР положительный анализ?

Если при проведении метода полимеразной цепной реакции выявляется ДНК искомого организма, такой анализ ЦПР является положительным. Данный результат показывает, что в организме в текущее время присутствует возбудитель. Но не стоит забывать и остальных методах, которые являются не менее полезными

Чем отличается ПЦР, ИФА анализ и анализ на антитела?

Хоть эти методы и направлены на одни и те же цели, механизм действия у них отличается: ПЦР показывает наличие элементов ДНК или РНК возбудителя в биологическом материале. Для ПЦР чаще используется материал из предполагаемого очага инфекции.

ИФА или анализ на антитела позволяет идентифицировать реакцию антиген-антитело. Иммуноферментный анализ используется для уточнения стадии заболевания. ИФА анализ крови на антитела показывает наличие иммуноглобулинов в крови. Наличие антител определяется вне зависимости от места локализации очага инфекции

Анализ крови на антитела поможет обнаружить в крови наличие:

• Иммуноглобулинов типа IgA
• Иммуноглобулинов типа IgG
• Иммуноглобулинов типа IgM

Обнаружение в крови Иммуноглобулинов типа говорит об активном инфекционном процессе IgM. Если заболевание протекает в активной стадии, пациенту требуется пройти лечение. Если ПЦР отрицательный, а анализ на антитела положительный, что это значит? Бывают ситуации, когда по результатам анализа у пациента ПЦР отрицательно, а ИФА положительно.

Подобное может произойти вследствие нескольких факторов:

• Остаточный или иммунологический след, который остается в результате выработки иммуноглобулина.
• Разные места забора материала при проведении ИФА и ПЦР.
• Пациент перенес данное заболевание в прошлом, возможно бессимптомно и не является больным на момент обследования.

В подобном случае необходима детализация анализов крови и консультация врача, ведь нужно разобраться, что именно дает положительную реакцию.

Что делать, если пришел положительный ПЦР анализ?

К сожалению, симптомы некоторых заболеваний не всегда видны, и в организме человека таятся скрытые инфекции. После получения положительного результата ПЦР, не стоит сразу паниковать и волноваться. Существует вероятность ложно-позитивной реакции ПЦР. В подобной ситуации необходимо повторно выполнить данный анализ.

Если при первом диагностировании сдавался ПЦР качественный, то при повторном рекомендуется проходить ПЦР количественный.

Выполняйте ПЦР анализы в лаборатории при профильной клинике. Если анализ транспортируется в сетевую лабораторию, велика вероятность накладок. Если диагноз подтвердится, необходимо обратится к профильному специалисту для проведения комплексного лечения.

При необходимости сдать любые анализы на инфекции, обращайтесь в нашу клинику.

Поставьте оценку статье: 

Может ли ПЦР-тест обнаружить коронавирус на ранней стадии?

ПЦР-тест, в отличие от экспресс-теста, может выявить коронавирус на ранней стадии заболевания. По словам эксперта, этот лабораторный метод эффективнее экспресс-анализа, так как исследует коронавирус на молекулярном уровне.

Кровью написано. Результаты каких анализов должны насторожить
Подробнее

«В экспресс-тесте мы определяем сам коронавирус (правильнее говорить “антиген коронавируса”), а в ПЦР-тесте мы определяем его молекулярную структуру. Причем при создании тест-систем в методе ПЦР мы используем те участки молекулы коронавируса, которые не были подвержены мутациям. То есть они одинаковы для всех известных штаммов ковида: “Дельта”, “Омикрон”, “Альфа”, уханьский штамм и любые другие. Метод ПЦР выявляет все виды коронавируса. Даже на ранней стадии», — рассказывает Тиванова.

Также она добавила, что сегодня определение коронавируса ПЦР-тестированием позволяет показать положительный результат на коронавирус за один, а иногда и за три дня до проявления клинических симптомов болезни.

Защита от коронавируса

Для защиты от заражения коронавирусом многие выбирают сделать вакцинацию. Однако для этого существуют некоторые ограничения. Например, течение самой болезни, наличие признаков ОРВИ, ряд хронических болезней. Бессмысленно делать прививку при наличии антител.

Приняв решение сделать прививку, необходимо сдавать сдать анализ на антитела. Во-первых, болезнь может протекать бессимптомно. Введение дополнительного количества телец вируса в организм может заметно осложнить течение болезни. Во-вторых, даже перенесение болезни не гарантирует выработку антител, и организм остается беззащитным.

ПЦР тест на коронавирус

Полимера́зная цепна́я реа́кция (ПЦР, англ. Polymerase Chain Reaction, PCR) — метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).

Мазок берется из носа и/или из горла, далее он анализируется на наличие коронавируса описанным выше методом. Если вы не поклонник Wiki, то можно почитать про детали ПЦР тестирования например здесь:

Изначально все тесты на коронавирус в России делалились методом ПЦР. Альтернативный ИФА тест впервые в России был представлен 10 апреля, озвучено что тестирование начнется с 14 апреля.

Качество тестов разное, были в том числе и такие официальные данные (ранее уже упоминал):

Также существуют сложности с забором материалов (мазка), это дополнительно усложняет ПЦР-тестирование. Когда вам делают ПЦР тест попробуйти уточнить какой, но скажут не всегда.

Делать ПЦР тест по крови также можно, но следы коронавируса в крови появляются позже, на более продвинутой стадии болезни, это часто критично.

Нет антител, что это значит?

Проведение теста на антитела после введения вакцины или перенесения заболевания может показать отсутствие антител. Это говорит не о неэффективности исследования, а скорее о том, что организм при своих особенностях не вырабатывает синтез белка иммуноглобулина. В этом случае развивается клеточный иммунитет с участием Т-лимфоцитов, который также изучается с помощью лабораторных исследований.

Как подготовиться к сдаче теста

Сдать анализ на коронавирус после болезни или вакцинации можно в лаборатории. Специально готовиться не нужно. Однако есть некоторые рекомендации:

• Сдавать анализ на антитела к коронавирусу утром натощак.
• Если необходимо сделать тест днем, то стоит отказаться от приема еды и напитков, кроме чистой воды, за 4 часа до проведения анализа.
• Также рекомендуется отказаться от курения.
• Отказаться от занятий спортом в этот день. За 10-15 минут до проведения тестирования необходимо посидеть.
• Исключить жирную пищу и алкоголь за несколько дней до сдачи теста.
• При возникновении сомнений в полученных результатах, стоит повторить анализ при тех же условиях: в той же лаборатории, в это же время суток, при том же общем состоянии организма.

Невыполнение этих рекомендаций может существенно исказить результат исследования.

Стоит отметить, что за интерпретацией результата теста стоит обратиться к врачу. Есть некоторые заболевания, которые, так или иначе, искажают результат тестирования. У врача есть история болезни, осмотра, он знает физиологические особенности вашего организма, знает, принимаете ли какие-либо лекарственные препараты, которые могут исказить результат теста. К нему же стоит пойти, если ранее не проходили вакцинацию или тестирование.

Какой анализ на антитела лучше сдать

Для быстрого получения результата можно воспользоваться экспресс-тестом. Результат, которого получают не выходя из лаборатории. Кровь из вены капают на полоску и добавляется реагент. Более глубокое тестирование количественных показателей изучают лабораторно и это занимает некоторое количество времени.

Почему после ковида нет антител

У 20% уже переболевших на COVID-19 анализ показывает отсутствие иммунитета к вирусу. Этот может быть связано со следующими причинами:

• Не подходящее время для сдачи анализа
  Особенно актуально при проверке IgG в случае не соблюдения необходимого срока после появления симптомов. В таком случае анализ нужно повторить через 1-2 недели.

• Иммунная система не выработала достаточно защиты
  Если у человека слабый иммунитет, иммуноглобулины могут пропасть сразу после выздоровления.

• Пациент болел не SARS-CoV-2
  У тех, кто не болел коронавирусом, антител быть не может. Если пациент во время болезни не делал ПЦР тест, и точно не знает, действительно ли у него был COVID, возможно он перенес простуду, ОРВИ, грипп. В таком случае иммунитета к коронавирусу в плазме не будет.

• Антитела после перенесенного ковида уже исчезли
  Если человек переболел коронавирусом несколько месяцев назад, защитные белки могли уже просто исчезнуть даже при хорошем иммунитете. Иногда их становится очень мало.

Если антитела к COVID не обнаружены, это не значит, что вы ним не болели. Организм мог дать слабый ответ на вирус или с момента выздоровления уже прошло много времени – иммунитета просто не осталось. В отдельных случаях врач назначит повторный анализ. В зависимости от ситуации его делают через несколько дней или недель.

Тест на коронавирус — официальная информация

«Поставлена задача проводить тестирование как можно быстрее, в течение 24 часов

Время подтверждения диагноза при #covid19 чрезвычайно важно для назначения правильного лечения. Результаты лабораторного тестирования оцифровываются и поступают в единую систему — ЕМИАС.»

Видео выступления В.Путина и Т.Голиковой 13 апреля — начиная примерно с 12 минуты про используемые тест системы.

https://youtube.com/watch?v=PzdD7PhtJxY

Другие материалы по коронавирусной инфекции на Рулимс — главная тема как защитить себя и своих близких. Всем здравия!

Опубликовано 16.04.2020, версия 0.97 от 18.06.2020

Медицинский раздел на Рулимс

Посвящается Григорию,

помолитесь об его упокоении

Медицине и здравоохранению на Рулимс посвящено несколько десятков текстов:

Охватывается максимально широкий круг тем, несколько примеров.

Подробно расписана тема лекарственного обеспечения, примеры:

Рассмотрены и смежные темы, например:

Что показывает анализ на антитела к коронавирусу

При диагностике обычно изучают наличие сразу двух классов иммуноглобулинов – IgG и IgM или IgG и IgA. Теперь рассмотрим комплексно.

1. Если анализ на антитела к ковид показывает одновременное наличие иммуноглобулинов IgM/IgA и IgG, возможны такие варианты:

• заболевание еще протекает;
• пациент выздоравливает;
• заболевание перенесено недавно.

Дополнительно сделанный ПЦР тест поможет определить верный вариант из этих трех возможных.

2. Если IgM или IgA не обнаружены, но есть IgG – это говорит о том, что с момента выздоровления прошло достаточно времени.

3. Если есть IgM/IgA, но нет IgG возможны следующие варианты:

• заболевание в острой стадии;
• ложноположительный тест – только для IgM, так как IgA точно указывают на ковид.

В таком случае нужно дополнительно сделать ПЦР тест.

4. Отсутствие IgM/IgA и IgG показывает, что человек еще не болел, иммунитет не подготовлен и возможен высокий риск заражения.

При подозрениях, что человек переболел давно – несколько месяцев назад – можно сделать тест только на IgG. Если результаты будут неточными, показатель будет граничным – это указывает на недавнее появление или уже исчезновении белков. Анализ нужно будет повторить через 1-2 недели. Возможно дополнительно потребуется анализ ПЦР.

Сделать тест на антитела к коронавирусу можно в медицинском центре «ОМЕД». Предварительно запишитесь на прием, подготовьтесь к сдаче крови и посетите медучреждение в назначенное время. Сдавайте анализы на иммунитет от ковида в безопасных условиях – без очередей. Получите результат в тот же день.

Зачем надо делать анализы

Covid-19 часто протекает в скрытой, бессимптомной форме, и зараженный может не подозревать о своей опасности для окружающих. Своевременное выявление инфекции поможет оградить близких и коллег от заболевания, поскольку вирусоноситель примет дополнительные меры по самоизоляции.

Тестирование на иммуноглобулины, как еще называют антитела, может назначаться при наличии явных симптомов Ковида и отрицательном результате ПЦР-теста. Благодаря такому двойному обследованию получают точный диагноз для разработки оптимальной схемы лечения конкретного пациента.

Целью сдачи крови на антитела может быть также желание знать о приобретенном иммунитете к Covid-19 или помощь тяжело больным людям в борьбе с инфекцией. Донорская кровь с антителами реально спасает жизни пациентам, которые находятся в критическом состоянии.

На стойкий иммунитет нельзя рассчитывать на 100%, так как его формирование к новому штамму Sars-CoV-2 пока под вопросом. Если при известных науке вирусах иммунная защита срабатывает практически всегда, то при Ковиде антитела обнаруживаются не у всех переболевших. Данный вопрос всесторонне изучается.

Тест на коронавирус — российская практика

Изначально разработка тест-систем на коронавирус была поручена государственному научному центру вирусологии и биотехнологии «Вектор», расположенному в Новосибирске. На данный момент в России зарегистрировано 5 вариантов тестовых систем на коронавирус. Подаются заявки и на новые варианты тест-систем.

В Москве, в больнице в Коммунарке, проходят проверку иностранные тест-системы (китайские и корейские).

В свободной продаже экспресс-тестов нет: их распределение полностью контролирует Роспотребнадзор и Минздрав РФ. 15 апреля премьер-министр Михаил Мишустин утвердил временный порядок распределения в России тест-систем для диагностики коронавируса.

В Москве исследования на коронавирус выполняются в 9 новых ПЦР-лабораториях, а также в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и ФКУЗ «Противочумный центр». В Подмосковье 23 марта начали работу еще две лаборатории — на базе Красногорского и Серпуховского кожно-венерологических диспансеров. Сдать анализы в них можно, как и везде: бесплатно и только по назначению врача.

До 24 марта 2020 года, после первичного экспресс-тестирования биоматериал направлялся в новосибирский «Вектор», имеющий статус референс-центра. Теперь из лабораторий четырех округов — ЦФО, СЗФО, ПФО и СКФО — для окончательного подтверждения результатов исследования он будет поступать я в ФКУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора в Москве.

Сроки тестирования сейчас разные от 2 до 7 дней, неоднократно доводилось читать что результаты тестов так и не были получены.

Заключение

Антитела – одна из составляющих гуморального иммунитета. Это иммуноглобулины плазмы крови, которые нейтрализуют антигены или привлекают для этого другие специализированные клетки иммунитета. В случае с коронавирусной болезнью в диагностических целях определяют иммуноглобулины М, G и А. Наличие IgМ и IgА говорит об острой фазе заболевания или периоде выздоровления. IgG появляются позже, поэтому их наличие указывает на то, что человек встречался с вирусом SARS-CoV-2.

У теста на антитела имеются и свои недостатки, среди которых:

• Неоднозначность результатов. Отсутствие антител вовсе не означает отсутствие болезни в анамнезе. Иммуноглобулины со временем исчезают. При этом сохраняется клеточный иммунитет, который продолжает защищать переболевшего или вакцинированного человека. Однако, если через месяц после болезни или инфекции антител нет, то наличие клеточного ответа маловероятно. То есть нет прямой и точно известной корреляции между титром антител и степенью активации цитотоксического клеточного звена, но есть зависимость по типу да-нет.
• Погрешности. Точность такого тестирования оставляет желать лучшего. Малое количество антител достоверно определяется с трудом.

Помните, что и при наличии антител нет 100%-й гарантии избежать заражения. С появлением штамма омикрон случаи инфицирования среди переболевших, вакцинированных (и даже ревакцинированных) участились. Поэтому продолжайте носить маски, соблюдайте дистанцию и другие профилактические рекомендации.