Чем отличается рентген от флюорографии грудной клетки?

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ и УЗИ «Ами», врач-рентгенолог, врач УЗД высшей категории, к.м.н., доцент. Стаж — 21 год

Список источников

1. Министерство Здравоохранения РФ. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19, версия 8, 2020
2. Всемирная Организация Здравоохранения / Диагностическая визуализация / Компьютерная томография
3. Российское общество фтизиатров. Клинические рекомендации: Туберкулез у взрослых. МКБ 10:А15-А19
4. Wolfgang Hirsch, Ina Sorge, Svetlana Krohmer, Dana Weber, Konstanze Meier, Holger Till. MRI of the lungs in children, 2008.
5. Mark E Deffebach, MDLinda Humphrey, MD, Patient education: Lung cancer prevention and screening (Beyond the Basics), 2020.
6. Г. В. Неклюдова, Ж. К. Науменко. Диагностические возможности ультразвуковых методов исследования в пульмонологической практике.
7. Felix J F Herth, Miranda Kirby, Jered Sieren, Jonas Herth, Joshua Schirm, Susan Wood, Maren Schuhmann. The Modern Art of Reading Computed Tomography Images of the Lungs: Quantitative CT, 2018
8. Russell Frood, Garry McDermott, Andrew Scarsbrook. Respiratory-gated PET/CT for pulmonary lesion characterisation-promises and problems, 2018.

Методика проведения рентгена грудной клетки. Подготовка к рентгену грудной клетки

Кто выдает направление на рентген грудной клетки?

кости, легкие, сердцеРентгеновский снимок грудной клетки выполняется по направлению:

• семейных врачей;
• травматологов;
• вертебрологов;
• невропатологов;
• кардиологов;
• пульмонологов;
• фтизиатров;
• хирургов;
• онкологов и т. д.

Где выполняется рентгенография грудной клетки?

В рентгеновском кабинете находятся:

• рентгеновский аппарат (один или несколько);
• передвижные ширмы;
• средства радиационной защиты (фартуки, воротники, юбки, пластины);
• приборы, регистрирующие дозу радиации;
• средства для проявления или распечатывания снимков;
• негатоскопы (яркие экраны для освещения пленочных снимков);
• столы и компьютеры для ведения документации.

Что представляет собой рентгеновская установка для проведения рентгена грудной клетки?

В состав цифровой рентгеновской установки входят:

• Источник питания. Он получает электрическую энергию от электрической сети и трансформирует ее в электрический ток более высокого напряжения. Это необходимо для получения рентгеновского излучения достаточной мощности.
• Штатив. Цифровой рентген грудной клетки выполняется обычно в положении стоя. К вертикальному штативу, регулируемому по высоте, с одной стороны крепится сенсорный экран, а с другой – рентгеновский излучатель. Во время выполнения исследования пациент находится между экраном и излучателем.
• Рентгеновский излучатель. Создает рентгеновское излучение заданной мощности. Имеет несколько фокусных расстояний для изучения органов, расположенных на разной глубине в теле человека.
• Коллиматор. Это устройство, которое концентрирует пучок рентгеновского излучения. Благодаря этому используются меньшие дозы облучения.
• Цифровой приемник рентгеновского излучения. Состоит из сенсоров, которые воспринимают рентгеновское излучение и передают его на компьютерное устройство.
• Аппаратно-программный комплекс. Принимает и обрабатывает информацию от сенсоров. Благодаря программному обеспечению врач-рентгенолог может детально изучать цифровой снимок, так как оно содержит мощные инструменты работы со снимками.

Можно ли выполнить рентген грудной клетки на дому?

Рентген проводится на дому или в палате больного для следующих групп пациентов:

• больные с высокой температурой, лихорадкой;
• больные с тяжелыми инфекционными заболеваниями;
• нетранспортабельные пациенты;
• пациенты с травмами нижних конечностей (обездвиженные гипсом);
• больные со злокачественными опухолями;
• маленькие дети;
• пациенты в пожилом возрасте;
• инвалиды.

Рентгенологическое исследование легких

Рентгеновское изображение легких

В некотором смысле рентгенологическое исследование легочных долей является альтернативой флюорографии, которая более точна и позволяет получить более четкое изображение. На рентгеновском снимке можно увидеть теневые образования диаметром до 2 мм, в то время как на флюорографическом снимке образования должны быть не менее 5 мм в диаметре.

Рентген легких назначается пациентам, у которых есть подозрение на такие заболевания, как воспаление легких, раковые поражения или туберкулез. Этот метод исследования используется для подтверждения диагноза, в то время как флюорография применяется в профилактических целях.

Рентгеновские снимки получаются путем прохождения рентгеновских лучей через тело пациента и их регистрации на фотопленке. Во время этой процедуры организм подвергается высокой дозе лучевого излучения, но она очень короткая. Однако существует риск возникновения мутаций на генетическом уровне клеток из-за рентгеновского излучения.

Поэтому перед назначением рентгена легких врач должен оценить потенциальные риски и целесообразность использования этого метода исследования.

Безопасность рентгенологического исследования

Если сравнивать нагрузку на организм пациента в старых поликлиниках с европейскими стандартами, то очевидно, что в России эти нормы значительно выше.

Это связано с использованием устаревшего советского оборудования, которое не соответствует современным стандартам. Согласно статистике, доза облучения в развитых странах не превышает 0,6 м3в в год, в то время как в России этот показатель составляет 1,5 м3в. Поэтому для безопасности рентген легких лучше проводить на современном оборудовании и только по рекомендации врача.

Для быстрого и точного постановления диагноза, который может быть жизненно важным для пациента, выбирается наиболее удобное и быстрое место для проведения рентгена. В таких случаях может быть сделано не только обзорное рентгеновское изображение, но и дополнительные снимки в прицельной и боковой проекциях. Это необходимо для определения степени поражения органов грудной клетки и разработки дальнейшей схемы лечения.

Во время беременности, грудного вскармливания или планирования беременности не рекомендуется проводить рентгенологическое или флюорографическое исследование органов грудной полости.

Показания и методика проведения рентгена легких

Основными показаниями для рентгенологического исследования органов грудной клетки являются воспаление легких, наличие злокачественных и доброкачественных опухолей в легочных долях и туберкулез. Перед проведением исследования не рекомендуется делать какие-либо манипуляции. Грудная клетка должна быть обнажена и не должна содержать лишних предметов (цепочки, крестики, ожерелья).

В некоторых случаях возможно проведение исследования в нательной одежде, но она не должна содержать синтетических волокон или мелких металлических предметов, так как они могут создавать тень на рентгеновском снимке.

Женщинам рекомендуется собрать волосы в пучок, чтобы верхушки легочных долей были лучше видны на снимке. Если это не выполнено, это следует учесть при дальнейшей диагностике и постановке диагноза.

Рентгенологическое исследование легких может быть обзорным или прицельным.

• Обзорное исследование включает съемку рентгеновского изображения в двух проекциях: прямой и сбоку.
• Прицельное исследование направлено на более детальное изучение определенного участка легкого, который подвержен патологическим изменениям. Для получения прицельного изображения требуется наличие специалиста, который сможет точно определить область исследования и направить рентгеновское излучение на нее. Доза излучения будет немного выше, чем при обычном исследовании.

Большинство ошибок при рентгене легких происходит из-за того, что пациент вдыхает, двигается или имеет пульсирующие крупные сосуды. В результате снимок может быть размытым и нечетким. Поэтому пациента просят задержать дыхание на короткое время, чтобы получить четкое изображение без искажений.

Выбор между флюорографией и рентгеном легких должен быть осуществлен только лечащим врачом, так как каждый из методов имеет свои особенности. Флюорография используется для профилактики, а рентген применяется для подтверждения определенного диагноза, связанного с органами грудной клетки.

Что такое флюорография грудной клетки?

Флюорография и рентген являются двумя близкими методами диагностики в медицине. Прежде чем определить, являются ли рентгенография грудной клетки и флюорография одним и тем же, необходимо разобраться в их определении и особенностях.
Флюорография – это форма рентген-диагностики, так как она использует рентгеновские лучи (R-лучи), проходящие сквозь ткани и органы. Однако, уровень облучения, информативность и другие характеристики изображения могут отличаться. Вот в чем разница между флюорографией и рентгеном легких.
Флюорография рекомендуется для профилактического исследования органов дыхания с целью выявления туберкулезных инфильтратов или других изменений в легочной ткани, включая опухоли. Частота проведения процедуры строго ограничена – не более одного раза в 12 месяцев. Существуют относительные противопоказания для планового флюорографического обследования (ФГ-обследования):

Беременность в ранние сроки. В первые недели беременности, когда формируются основные органы будущего ребенка, флюорография не рекомендуется, несмотря на использование цифровых аппаратов, которые обеспечивают минимальное облучение

При необходимости процедура может быть выполнена после 36 недель с применением мер предосторожности (экранирование живота).
Детский возраст до 14 лет, так как несформировавшиеся органы и ткани также могут серьезно пострадать от воздействия лучей. Однако, при наличии соответствующих показаний, флюорография может быть проведена у детей любого возраста.
Флюорография и рентген – это стандартные и широко используемые методы обнаружения патологий легких

Они имеют различия, но суть их одинакова.

Флюорография

Флюорографией называют обычное фотографирование флюоресцентного изображения на рентгеноскопическом экране. Зачем это делается, если можно просто поставить в аппарат кассету с рентгеновской фотопластинкой? Это делается для производительности массового обследования. Есть много болезней, например, туберкулёз, которые требовали в свое время усиленной борьбы с ними. Да и теперь не стоит расслабляться. Выявить туберкулёз легких обычными методами было очень непросто – он неплохо маскируется в начальной стадии под другие болезни лёгких.

Процедура традиционной рентгенографии была и остаётся длительной. Хотя это наиболее точный метод обследования, он занимает много времени на проявку и сушку каждой отдельной пластинки, стоимость расходных материалов также высока, например снимок пневмонии делается в двух проекциях. Флюорография оказалась выгодной тем, что съёмку можно было вести на обычную фотокамеру с плёнкой. Ведь лучи света сфокусировать значительно проще, чем рентгеновские лучи, а прямая засветка фотопластин рентгеном таких возможностей не даёт из-за близкого к единице показателя преломления. Рентген отличается от флюорографии также непосредственной засветкой фотопластинки, её нельзя масштабировать. Таким образом, оказалось возможным быстро пропустить большое число людей и получить сведение о состоянии их лёгких.

Кроме того, врач мог сделав снимок в одной проекции, сделать новый снимок в другой проекции или при другом положении органов. Для этого он давал обследуемому указания принять нужное положение, вдохнуть, выдохнуть, наблюдал картину в реальном времени и фиксировал важные моменты, делая снимки и записи в карточке. Если флюорография показывала патологию, то такого больного направляли на рентген для дальнейшего уточнения диагноза.

Флюорография отличается от рентгена так же, как репортажная фотосъёмка отличается от художественной. Она быстрее, дешевле, и качеством хуже. Кроме того, из-за потерь при преобразовании в свет на экране, приходилось увеличивать мощность рентгеновской трубки и облучать обследуемого повышенной дозой. Так было в традиционной, классической флюорографии. Поэтому периодичность обследования была раз в два года. Кроме того, детям и беременным женщинам (фактически содержащим в себе детей в наиболее уязвимом состоянии) флюорография была противопоказана, им делали только рентген, который производится при меньшей дозе облучения.

Методы диагностики состояния легких, не основанные на рентгенографии

Для диагностики легочных заболеваний незаменимы неинвазивные рентгенологические методы — флюорография, рентгенография, компьютерная томография.

УЗИ легких

Долгое время ультразвук не применялся для оценки состояния легких ввиду невысокой информативности — на УЗИ не визуализируются тканевые структуры в глубине легких, а доступная для исследования область (УЗ-окно) ограничивается межреберными узкими промежутками. В первую очередь, УЗИ покажет в легких скопление жидкости, которое почти всегда свидетельствует о патологии — от воспаления до онкологии.

В диагностической практике этот метод используется как дополнительный. УЗ-диагностика дополняет, но не заменяет рентгенологические исследования грудной клетки. Плюсы этого вида диагностики — мобильность аппаратуры и отсутствие ионизирующего излучения, благодаря чему УЗИ может применяться для отслеживания течения подтвержденного заболевания в динамике.

МРТ легких

Магнитно-резонансная томография не является информативной для первичной оценки состояния легких. Предполагается развивать направление МР-диагностики при выявлении легочных патологий, так как в его основе не лежит радиационное излучение, но пока что этот метод не может применяться как первый или единственный для исключения каких-либо патологий легких, в первую очередь, из-за отсутствия стандартных, согласованных протоколов. Министерство Здравоохранения Российской Федерации не рекомендует применять МРТ легких для диагностики пневмоний, вызванных COVID-19.

Флюорографическое исследование органов грудной клетки

Флюорографический метод исследования является обязательным для всех людей, но, к сожалению, не все проходят эту диагностику. Флюорографию рекомендуется проводить один раз в год, согласно рекомендациям медицинских учреждений. Такая частота помогает предотвратить распространение заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Без флюорографического исследования невозможно получить лист о прохождении осмотра с пометкой «здоров» в медицинских заведениях.

Флюорографическое исследование стало обязательным для всех жителей страны из-за частых случаев туберкулеза. Целью этой процедуры является остановка распространения заболевания. Министерство здравоохранения утвердило этот пункт.

Во время проведения процедуры облучения составляет 0,015 мЗв, в то время как профилактическая доза составляет 1 мЗв. Исходя из этого факта, можно сказать, что превысить профилактическую допустимую дозировку можно лишь сделав 1000 процедур за один год.

Разновидности флюорографического исследования включают традиционный флюорографический метод и цифровой метод. Традиционный метод является разновидностью рентген-диагностики. Снимок органов грудной полости сохраняется на фотопленке. Цифровой метод позволяет сделать фотографию и перенести ее на компьютерный экран. Цифровая флюорография имеет преимущество в минимальном облучении организма.

Недостатком цифрового метода является высокая стоимость оборудования для проведения процедуры, что не позволяет всем медицинским организациям предоставлять такую услугу населению.

Показания к проведению флюорографии включают переносчиков вируса иммунодефицита человека, лиц старше 16 лет (для профилактики), людей, проживающих с грудными детьми и будущими мамами, а также лиц, обратившихся впервые за медицинской помощью в учреждение здравоохранения.

Техника проведения исследования

Пациенту перед диагностикой необходимо раздеться, так как все ткани отталкивают от себя часть рентгеновских лучей, этот рикошет формирует вторичное излучение, снижающее четкость изображения. Гашение рикошетных лучей от кожи, мягких тканей, органов предусмотрено и у каждого рентгеновского аппарата есть своя таблица поправок.

Металлические украшения тоже мешают, создавая артефакты, их снимают.

Пациента укладываю на стол в определенной позе, позволяющей оптимальную визуализацию патологической зоны. Персонал рентгеновского кабинета уходит в помещение со специальной защитой, откуда по динамику общаются с пациентом, предлагая в определенный момент замереть для выполнения снимка. Далее следует проявка пленки и описание рентгенологической картины.

Рентгенография с пробами

Рентгенографию с пробами (по-другому – функциональную рентгенографию) можно выполнять с помощью цифровых аппаратов. Метод заключается в регистрации изображения шейного позвоночника при наклонах разной интенсивности. При сгибании шейного отдела условная линия, которая соединяет дорсальные (задние) части позвонков, должна быть ровной и плавной. То же самое должно отмечаться при разгибании шеи. Функциональная рентгенография проводится под пристальным наблюдением радиолога и его ассистентов, поскольку не все могут долго выстоять и удержать равновесие при проведении данной диагностической процедуры. Рентгенография с пробами очень эффективна для оценки патологических движений шейных позвонков.

Функциональная рентгенография

Виды процедур

Полученные при флюорографии изображения изучаются специалистом через увеличительную технику, что не очень удобно: в день процедуру могут проходить сотни человек. Современные технологии позволяют облегчить анализ снимков.

Таким образом, можно выделить два вида флюорографии:

• Пленочная (традиционная)
• Цифровая

Модель аппарата для пленочной флюорографии

Во многих больницах до сих пор используют традиционный метод, так как цена на него более низкая, а сама аппаратура довольно легкая. Благодаря компактности становится возможным проведение массовых обследований в местностях, где отсутствуют специальные кабинеты.

Однако в методе кроются и значительные минусы. Уровень чувствительности пленки низкий, поэтому для получения изображения приемлемого качества приходится увеличивать дозу облучения.

Цифровая флюорография снижает лучевую нагрузку в разы. Вместо пленки для регистрации лучей здесь используется улавливающая матрица. Отображение результатов происходит в цифровом виде: качество заметно улучшается, а результаты можно хранить в компьютерной базе больницы.

Модель цифрового флюорографа

В рентгенографии можно подобным образом обозначить два варианта проведения исследования:

• Пленочную
• Цифровую:
  1. Лучи проходят на оцифровщик без помощи оптики
  2. Послойное сканирование осуществляется послойно веерообразным пучком рентгеновских лучей

Первый метод заключается в прохождении рентгеновского излучения сквозь тело сразу на пленку.

Аппарат для цифровой рентгенографии

Исходя из вышеописанного, становится понятнее, чем отличается флюорография от рентгена грудной клетки и других частей организма.

Для дальнейшего уточнения и наглядности приведена небольшая таблица:

	Флюорография	Рентгенография
пленочная	цифровая	пленочная	цифровая
Какое облучение, мЗв(миллизиверт)	0,5	0,05	0,3	0,03

В описываемых исследованиях принято пользоваться Зивертами. Зиверт — единица измерения для обозначения количества энергии, поглощенной килограммом ткани.  Значения в таблице являются усредненным, в зависимости от разных условий могут варьировать.

Из табличных данных можно сделать вполне однозначные выводы о том, что лучше – рентген или флюорография. И все же последняя как профилактический метод имеет место быть во многих больницах и по сей день, но ряд стран уже отказался от использования такой процедуры, сделав выбор в пользу более безопасной альтернативы.

Просмотрев видео в этой статье, вы сможете увидеть, как выглядят настоящие аппараты, которые использует современная медицина и визуально понять, чем отличается рентген от флюорографии.

Поражение кожных покровов при лучевой болезни

Как проверить легкие кроме этих методов

В диагностике есть несколько способов проверки легких кроме флюорографии и рентгена, которые отличаются по методике проведения процедуры, используемым технологиям и полученному результату. Их подбирают исходя из того, какие препятствия возникли для прохождения классических процедур:

• компьютерную томографию, которая по виду излучения не отличается от флюоро-и рентгенографии, назначают при необходимости получения более детальных картинок, в том числе 3D моделей сосудов, сердца и дыхательной системы;
• магнитно-резонансная томография разительно отличается от любых рентгеновских исследований, так как использует не радиационные лучи, а магнитные волны, поэтому ее назначают пациентам с противопоказаниями именно к R-диагностике;
• УЗИ может заменить рентгенографические методы только в том случае, если симптомы указывают на патологии сосудистой системы и сердца, а не на легкие.

Также можно проверить легкие кроме рентгенологических методов с помощью малоинвазивных методик. Например, при подозрении на проблемы с плевральной полостью используют эндоскопические исследования. Так как эти методики отличаются травматичностью и проводятся под наркозом, их применяют крайне редко и только в случае, если другие способы оказались малоэффективными.

Методика рентгенографического исследования

Обследование проводится так же как и при флюорографии в специально оборудованной комнате, в которой расположен рентген-аппарат. Пациент раздевается до пояса, цепочки, кулоны, украшения снимаются либо берутся в рот, закидываются за ухо, в исследуемой области не должно быть лишних артефактов.

Пациент прижимается грудной клеткой к матрице, прижав плечи. Подбородок требуется приподнять. Руки просят согнуть в локтях и установить на пояс, локти отводятся вперёд, благодаря чему разводятся лопатки и расширяется исследуемая область.

Рентгеновская трубка располагается сзади и направляет луч со спины — на компьютере отражается прямая проекция. На момент исследования пациент делает вдох и задерживает дыхание.

Рентгенография направлена на выявление характера патологических изменений. Рентгенолог подробно описывает:

• симметричность лёгочных полей;
• прозрачность лёгочной ткани (наличие патологических затемнений, просветлений);
• костные структуры грудной клетки и верхнего плечевого пояса (ключицы, грудина, рёбра, лопатки, позвоночник, их симметричность, расположение по отношению друг к другу);
• тени органов средостения (сердце, аорта, тимус — искажение дуг, смещение органов средостения в здоровую или больную сторону);
• структуру лёгочных корней (расширение, появление кальцификатов);
• плевру (появление патологического выпота, уплотнение плевры, спайки);
• лёгочный сосудистый рисунок (усиление рисунка при лёгочной гипертензии).

Рентген лёгких (прямая и боковая проекция)

Рентгенографию делают в двух проекциях, так как часто лёгочные поля закрываются костными структурами, органами средостения, из-за чего нельзя адекватно оценить патологические изменения или обнаружить очаги. Доза за счёт такого исследования увеличивается в два раза.

Иногда необходима рентгеноскопия — исследование проводится в непрерывном режиме. При этом врач наблюдает за тканью лёгких в процессе дыхания, он может попросить пациента повернуться, наклониться, задержать дыхание на глубоком вдохе или выдохе и произвести снимок в момент наилучшей визуализации патологического очага.

Эффективность рентгеноскопии неоспорима, к сожалению, доза облучения при таком виде исследования высока. Итак, чем отличается рентген и флюорография?

Рентгеновские аппараты при проведении этих двух методик — разные. На «флюорографе» выполняются только снимки лёгких, к примеру аппарат «ПроСкан-7000». На аппаратах рентгеновского типа «ПроГраф-7000» проводят: рентген лёгких, черепа, позвоночника и т. д.

Результаты исследования

Снимок – результат диагностики полностью состоит из темных и светлых сегментов разной контрастности. Светлые участки являются костями, а темные – мягкими тканями. Очертание жировой и мышечной ткани практически незаметные (они полностью пропускают рентген-лучи).

Проводится исследование в специализированном помещении, оборудованном под рентгенаппарат. Медицинский персонал проводит процедуру и проявляет снимки (электронная версия загружается на съемный носитель).

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Особенности проведения

Проведению любой медицинской процедуры могут помешать противопоказания. Существуют они и у рассматриваемых методов диагностики. Хотя в целом и то, и другое хорошо переносится пациентами, есть состояния, при которых лучше избегать их использования.

Противопоказанием для флюорографии является беременность. Воздействие облучения нежелательно для плода и может спровоцировать развитие патологических явлений. Поэтому от проведения профилактических обследований стоит воздержаться.

Еще одно противопоказание для этой процедуры – возраст пациента менее 16 лет. Детям флюорографию не проводят. Для диагностики туберкулеза у них чаще всего используют туберкулиновые пробы. Это не означает, что данная методика слишком вредна. Это связано со слишком низкой информативностью метода в отношении маленьких пациентов.

Если у беременной женщины или ребенка имеется патология легких или бронхов, очень важно правильное лечение. Для того, чтобы не допустить ошибочных действий, уточняется диагноз с помощью рентгенограммы

Поскольку во время нее облучение несколько слабее, его можно оценить как щадящее. Однако это не означает, что перед его назначением врач не должен оценить риски.

Для флюорографии противопоказанием является тяжелое состояние пациента. Если больной не может встать на ноги, то отсутствует возможность для ее выполнения.

Существенной разницы в подготовке и проведении методов не наблюдается. Отличаться эти методы будут лишь принципом выполнения изображения. Чем отличается рентген, так это более крупными размерами и детальностью, за счет чего и становится возможной постановка точного диагноза.

Подготовка со стороны пациента заключается в том, что он не должен принимать пищу перед осуществлением процедуры. В обоих случаях нужно раздеться до пояса, снять украшения и ненадолго задержать дыхание. Результаты рентгенографии известны в тот же день, когда выполнена процедура. Обычно на изготовление снимка требуется 1 час. О результатах флюорографического обследования пациент может узнать только на следующий день.

Почему нельзя делать флюорографию до 15 лет

До 15 лет проведение флюорографии не рекомендуется, так как дети чувствительнее к облучению и могут перенести даже маленькие дозы с трудом. Ребенок может испытывать неудобство и страх во время процедуры из-за закрытого аппарата и ощущения передавливания. Если ребенок страдает клаустрофобией, то этично отказаться от флюорографии. Вместо этого можно провести УЗИ легких либо консультироваться у лечащего врача, чтобы узнать о других методах диагностики. Кроме того, у детей до 15 лет еще нет легочной патологии, которую можно было бы выявить таким образом. Поэтому не стоит рисковать здоровьем, а лучше следить за состоянием легких ребенка с помощью других методов и обращаться за консультацией к врачу.

Важно проходить данную процедуру регулярно, так как она помогает выявить заболевания легких и заболевания, связанные с ними, на ранних стадиях

Чем отличается рентген от флюорографии

Первое и самое важное, чем отличается рентген от флюорографии — предназначение диагностики. Между профилактическим исследованием, которое проводится регулярно из года в год даже если нет признаков патологий, и процедурой, направленной на определение причины появления неприятных симптомов, бесспорно существует разница

В первом случае диагностика помогает обнаружить скрытую патологию, а во втором — устанавливает размер и локализацию очага, определяет природу изменений и степень поражения тканей

В первом случае диагностика помогает обнаружить скрытую патологию, а во втором — устанавливает размер и локализацию очага, определяет природу изменений и степень поражения тканей.

Также разницей между рентгеном и флюорографией являются:

• лучевая нагрузка;
• периодичность исследований;
• набор показаний к прохождению процедуры.

Полезно знать! Основное отличие рентгена — неограниченное по локализации исследование. Его можно использовать для диагностики патологий любой части тела, в то время как флюорография отличается более узким предназначением — диагностикой легочных заболеваний, и то не всех.

Где больше излучение

Несмотря на техническое сходство облучения при флюорографии и рентгене (оба они используют радиацию), излучение у этих методов отличается:

• на аналоговых флюорографических установках за одну процедуру человек получает дозу до 0,1 мЗв;
• на цифровых флюорографических установках доза облучения еще ниже — до 0,05 мЗв;
• рентгенографические установки за один сеанс излучают до 0,5 мЗв.

Из приведенных цифр может показаться, что по лучевой нагрузке вреднее рентген, однако это не совсем так. В среднем вред флюорографии и рентгена не сильно отличаются от получаемого при перелете на самолете облучения. Эти дозы не несут опасность для здоровья человека. Вместе с тем, бесконтрольное и слишком частое использование методов могут быть намного опаснее, чем однократное обследование на рентгеновской установке, так как дозы суммируются в течение года.

Полезно знать! Чтобы флюоро- и рентгенография не нанесли вред здоровью, после каждого исследования рентгенолог отмечает в карте пациента полученную дозу радиации. Если в течение года суммарные показатели приближаются к критическим показателям, от использования этого типа лучей на время отказываются.

Что точнее диагностирует

При рассмотрении диагностической эффективности рентгена легких и флюорографии достаточно внимательно рассмотреть снимки. На них будет видно, что лучше отображены структуры и органы на рентгеновских изображениях, а флюорографические снимки менее сфокусированы. Это значит, что рентгенограмма точнее, поэтому ее делают для постановки точного диагноза, в то время как флюорограмма используется как недорогой и повсеместно доступный метод раннего выявления отклонений.

Можно ли вместо флюорографии сделать рентген

Так как рентген и флюорография отличаются по многим параметрам и, что самое важное, по предназначению, заменить их друг другом не всегда можно. В случае, если на флюорограмме видны затемнения, но их природа не ясна, врач может направить пациента на классическую рентгенографию

Однако утверждать, что сразу лучше делать рентген, не будет ни один специалист

Однако утверждать, что сразу лучше делать рентген, не будет ни один специалист.

Как часто можно делать эти процедуры

Еще один момент, чем отличаются обе процедуры — это периодичность. Так как флюорографическое исследование относится к мерам профилактики, его рекомендуется проходить раз в год. Рентгенография же используется при необходимости, когда пациент предъявляет жалобы на состояние органов грудной клетки.

Основные показания

Главной задачей, которую преследует диагностический метод, является выявление заболеваний легких или бронхов. Не зря ведь методика считается профилактическим подходом, предупреждающим серьезные осложнения для заболеваний дыхательной системы.

Как правило, на исследование дает направление участковый терапевт или пульмонолог, когда пациент обращается к ним с характерными симптомами:

• длительный непроходящий кашель;
• одышка;
• болевой синдром в области груди.

При обнаружении вышеперечисленных признаков значительно возрастает шанс обнаружить легочное, либо бронхиальное отклонение. Зачастую исследование позволяет установить:

• воспалительный процесс даже на начальной стадии развития;
• пневмоторакс;
• новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
• повреждения плевры;
• эмфизему.

Но чаще всего даже при профилактическом обследовании, выявляется туберкулез, поэтому рекомендуются ежегодные обязательные осмотры, которые помогают предотвратить заболевание, лидирующее на сегодняшний день по высокому проценту летального исхода.

Помимо стандартных показаний существуют еще две категории для обследования: это члены семьи, проживающие вместе с беременными или новорожденными, чтобы минимизировать риск заболевания грудничка и лица призывного возраста.

Вторая категория будет включать внеплановую флюорографию при подозрении, на:

• инородное тело в легких;
• воспаление;
• туберкулез;
• опухоли органов средостения;
• болезни сердца, крупных сосудов.

Подобные меры предосторожности позволяют распознавать сопутствующие болезни, такие как фиброз или склероз. Также с помощью небольшого изображения получается определить локализацию:

• кисты;
• каверн;
• абсцессов;
• инфильтратов;
• скопления газов.

Несмотря на продуктивность методики, флюорографию сложно назвать основным аргументом для диагностики легочных патологий. Часто приходится пользоваться вспомогательными тестами, включающими анализ мокроты, рентгенографию, МРТ с контрастированием.

Что такое флюорография

С профилактической флюорографией каждый человек ежегодно сталкивается в медицинских заведениях, так как этот метод «узаконен» для скрининга заболеваний легких. Без него врачи не подписывают комиссию.

При этом разовая доза при одном исследовании не превышает 0,015 мЗв, при разрешенной профилактической дозе облучения в 1 мЗв. Учитывая нормы, можно заметить, что «перебрать» лучевую нагрузку можно лишь при выполнении 1 000 исследований за год.

История возникновения флюорографического исследования

История флюорографического исследования началась с 1930 года, когда советский ученый Рейнберг С. А. начал активно пропагандировать флюорографию для профилактики заболеваний легких. С внедрением метода врачи получили возможность для диагностики пневмонии и туберкулеза с минимальным радиационным воздействием на пациента.

До внедрения данного метода рентгенодиагностики во всех странах мира с целью выявления болезней органов дыхания «в зародыше» применялась рентгеноскопия (просмотр органов на экране под постоянным потоком рентгеновских лучей). Просвечивание не было «безобидным» как для пациента, так и для врача. При нем средняя лучевая нагрузка за сеанс рентгенодиагностики составляла около 2,5 мЗв.

Следует заметить, что первая флюорография была высокодозовой и требовала больших трудозатрат со стороны сотрудников рентгеновских кабинетов. С появлением цифровых технологий многое изменилось. Сейчас мы имеем качественные установки отечественного производства с низкими дозами облучения.

Рентгенография легких направлена на выявление заболеваний, а не для скрининга. Об этом читайте ниже.