Как отличить боль в почках от боли в пояснице?

В чем отличия?

Самостоятельно разобраться в особенностях клинической картины при патологии почек и проблемах с позвоночником довольно трудно. Чтобы облегчить задачу, соберем все характерные отличия в одну таблицу:

Признаки	Боль в пояснице	Боль в почках
Провоцирующие факторы	Переохлаждение, травма, длительное нахождение в наклонном или статическом положении, перенос тяжестей	Прием большого количества раздражающей пищи или жидкости, охлаждение поясницы и ног, инфекционные заболевания
Сопутствующие симптомы	— двигательные расстройства; — спазм мускулов спины; — онемение и ухудшение чувствительности нижних конечностей; — слабость и неуверенность в ногах	— повышение температуры, озноб; — тошнота, рвота; — скачки артериального давления; — полиурия (частое мочеиспускание); — изменение цвета и состава мочи; — гематурия (кровь в урине); — отек лица и тела
Визуальные признаки поражения	Бывают не всегда. Чаще всего наблюдаются: — синяк (после травмы); — хромота (при защемлении нерва); — искривление позвоночника (сколиоз, спондилоартрит)	В большинстве случаев нет. При гидронефрозе, поликистозе или опухоли может быть видимый отек со стороны поражения
Продолжительность боли	Острый приступ длится 3–5 дней	При коликах в почках боль краткосрочная. При инфекциях более постоянная, чем в спине
Способы временного облегчения боли	Постельный режим, сухое тепло	Отсутствуют, кроме терапии основного недомогания

Из таблицы видно, что различия между болью в пояснице и почках есть и оно довольно существенные

Однако пациент, столкнувшийся с мучительным симптомом и находящийся в шоковом состоянии, не всегда обращает внимание на подобные особенности. Поэтому, чтобы избежать неприятностей и не начать лечить неизвестно что, следует сразу проконсультироваться с доктором

К какому врачу обращаться при возникновении боли в пояснице?

К кому идти, когда болит поясница? Если пациент уже сталкивался с подобным симптомом и знает, что послужило причиной недомогания, следует обращаться к профильному специалисту: при болях в почках — к нефрологу или урологу, при поражении позвоночника — к неврологу.

Если причина болей в пояснице неизвестна, лучше записаться на прием к участковому терапевту. Специалист проведет осмотр, назначит обследование и по результатам анализов направит к нужному врачу.

Нельзя оставлять без внимания такой симптом, как боль в пояснице или почках. Пить таблетки и надеяться, что все пройдет само — это не выход. Поступая так, можно упустить драгоценное время и помочь заболеванию развиться до критического состояния. Именно поэтому при первых признаках недомогания следует посетить врача.

Полезное видео о том, как определить, болят почки или спина

Список источников: 

• Неврологические проявления остеохондроза позвоночника и методика обследования больных. Петрозаводск, Издательство ПетрГУ. 2012
• Медицинское обеспечение профессионального спорта (Избранные лекции). Под общей редакцией А.Д. Табарчука, Челябинск, Уральская Академия, 2013
• Курс лекций по патологической анатомии. Серов, Пальцев.
• Патофизиология почек. Поликарпов В. В. Ярославль, 2000
• Медицинская энциклопедия. 2010.
• Боль в спине. Н.А. Касьян, М: Физкультура и спорт, 1991.

Способы облегчения состояния в зависимости от этиологии синдрома

Во время диагностики доктору нужно задавать как можно больше вопросов, чтобы он в подробностях описал проблему, а еще следует научиться отличать патологии. В неосложненных случаях лечение проводится в домашних условиях (можно даже прислушаться к некоторым советам Елены Малышевой).

Когда получилось узнать, что болит почка, а не спина, нужно рассмотреть способы устранения патологии.

Выделительная система
Поясничный отдел позвоночника
1. В период терапии больному следует строго соблюдать постельный режим. Физические нагрузки лучше исключить, особенно если отмечается движение камней. 2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. 3. Применение поливитаминных комплексов для укрепления иммунитета. Пить их нужно и для профилактики, а не только тогда, когда человек уже начинает заболевать. 4. Отказаться от спиртного. 5. Исключить из меню острые, жирные, соленые и перченые блюда, продукты быстрого приготовления. Рацион нужно разнообразить фруктами и овощами. 6. Соблюдать питьевой режим

Не важно, болеет ребенок или взрослый, в обоих случаях для ускорения выздоровления разрешается употреблять арбузы.
В этом случае тоже необходимо серьезное медикаментозное лечение. При системных заболеваниях применять их придется пожизненно

Терапия предусматривает: 1. Умеренные физические нагрузки: ЛФК. 2. Массаж и растирания согревающими мазями. 3. Прием анальгетиков, блокаторов боли, НПВС и хондропротекторов. 4. Физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, рефлексотерапию. Лечить спину можно также, посещая санатории и курорты данного направления. При этом отзывы о такой терапии в основном положительные.

Особенности проблемы дифференциации при беременности

Если у будущей мамы проблемы со спиной, то до рождения ребенка ей показана лечебная гимнастика.

При беременности узнать и дифференцировать проблему со стороны почек или позвоночника непросто. Если женщина жалуется на боли в месте, где располагаются почки, ее в первую очередь направляют на сдачу анализов мочи и крови. Если в образцах будет присутствовать повышенная лейкоцитурия, эритроцитурия, бактериурия, можно с уверенностью сказать о том, что проблема — больные почки или мочевыделительная система. Если же анализы в норме, врач заподозрит проблемы со спиной. Однако в этом случае провести диагностическое исследование затруднительно, так как во время беременности большинство инструментальных методов — рентген, КТ и МРТ противопоказаны. Проверить и уточнить предварительный диагноз, и начать лечение позвоночной патологии удастся уже после рождения ребенка. А до этого события беременной порекомендуют пройти курсы массажа и лечебной гимнастики.

Главные отличия

В моче при болезнях почек появляется осадок, цвет становится темнее

Первое отличие от спинных патологий, по которому можно распознать нарушение работы почек, — изменение оттенка мочи: она становится мутной, светлеет или темнеет, появляются примеси крови, слизи. Отличить почечную боль можно и по сопутствующим симптомам: повышается общая температура, возникает слабость.

Различить клинику заболевания почки можно по времени возникновения дискомфорта. В таком случае он проявляется независимо от смены положения туловища и выполнения движений, тогда как патологии спины и позвоночника характеризуются болью, усиливающейся при изменении позы.

При заболеваниях парного органа дискомфорт имеет четкую локализацию, а при нарушении работы мягких тканей и позвоночного столба он иррадиирует и в другие отделы.

Если болевая симптоматика со спины отдает в нижнюю конечность, а центр дискомфорта располагается посередине поясницы, можно косвенно говорить о поражении позвоночного столба.

Изучив вышеперечисленные отличия клинической картины, можно примерно понять, где сосредоточен болевой очаг.

Определение разницы между болями в почках и спине

Перед тем как определить болят почки или спина, нужно понять, на что следует обратить внимание. Сначала требуется удостовериться в локализации неприятных ощущений

Также важно запомнить их интенсивность. Врача заинтересует, как долго присутствовал дискомфорт и при каких условиях он возник

Особенности симптоматики при поражении почек

Чтобы правильно отличить боль в спине от боли в почках, требуется знать другие возможные симптомы развивающихся патологий. При поражении выделительной системы у пациента дискомфорт имеет невысокую интенсивность. У него отмечаются ноющие ощущения. Локализуются они немного выше поясницы или над тазобедренными суставами.

Выделяются и такие дополнительные признаки:

• тяжесть в районе почек;
• общее ухудшение самочувствия;
• слабость, вялость, снижение работоспособности;
• озноб, лихорадка, изменение температуры тела;
• болезненность при мочеиспускании, рези внизу живота;
• урина приобретает темный оттенок, может неприятно пахнуть, содержать примеси крови, гноя;
• тошнота и рвота;
• изменение стула;
• сонливость, быстрая утомляемость;
• скачки артериального давления;
• сильно выраженные отеки под глазами утром (голени тоже могут опухать).

Боль обычно локализуется в боковых частях спины. Причем от смены положения тела она не зависит.

Возможные причины недомогания

Так как определить болят почки или поясница самостоятельно не просто, необходимо незамедлительно обратиться к специалистам (терапевту, нефрологу, травматологу, вертебрологу)

Важно знать причины, которые способны спровоцировать появление симптома

Среди них выделяются такие:

• сахарный диабет;
• кариес, тонзиллит или другие очаги вирусной (бактериальной) инфекции;
• нефрит, нефроптоз, пиелонефрит;
• беременность у женщин, особенно на позднем сроке;
• снижение защитных сил организма;
• почечные колики, образование конкрементов или песка, травма органа;
• гломерулонефрит;
• недостаточность функциональности выделительной системы.

Почки могут болеть вследствие постоянного негативного воздействия внешних факторов: табака, спиртных напитков. Указанный симптом вызывает также онкологическая патология.

Важно знать! Нужно понимать, что самостоятельная постановка диагноза чревата серьезными осложнениями или приводит к летальному исходу.

Признаки болевого синдрома в спине

Приступы дискомфорта в поясничной части позвоночника можно отличить от других проявлений. Они способны полностью обездвижить мужчину или женщину. При этом пациент застынет в той позе, в которой боль ощущается менее всего. Ее локализация: в центральной части. Она может отдавать в пах, ноги. При изменении положения тела пострадавшему становится легче.

Кроме того, определять патологию опорного аппарата следует и по таким дополнительным симптомам:

дискомфорт фиксируется во время поднятия тяжести, неосторожного движения;
боль имеет высокую интенсивность, поэтому трудоспособность пациента ограничивается;
появляется признак неожиданно, заставая врасплох;
изменений температуры у человека нет;
озноб, лихорадка, общее ухудшение состояния чаще отсутствуют;
внешние признаки боли в спине не наблюдаются.

При поражении позвоночника дискомфорт может появляться даже под лопаткой. Если он ощущается ниже поясницы, то это говорит о грыже межпозвоночного диска.

Факторы, провоцирующие болезненные ощущения

Чтобы запомнить, как отличить боль в пояснице от боли в почке, нужно знать причины появления патологического состояния.

Спровоцировать его может:

• длительное пребывание на сквозняке (развивается спазм мышц);
• хронические дегенеративно-дистрофические заболевания скелета;
• остеохондроз и радикулит;
• инфекционное заражение, искривление, травма позвоночного столба;
• грыжа, протрузия или смещение позвонков;
• воспаление суставов.

Вызвать сильную боль может злокачественная опухоль, если она начинает сдавливать нервные окончания.

Характерные признаки патологии

Болезни почек

Когда возникает дискомфорт в области почек, особенно если боль ощущается с одной стороны поясницы, возможно, имеется воспалительный процесс в этом органе

Если к этому добавляются проблемы с мочеиспусканием и отсутствует связь с физической нагрузкой или движением, стоит обратить на это внимание в первую очередь

Помимо указанных выше признаков, заболевания почек обладают рядом характерных особенностей:

• Часто боль возникает только с одной стороны, ощущается в правой или левой части тела, имеет неприятный или тянущий характер и не зависит от движений человеческого тела. Редко распространяется на другие области тела.
• Если мы говорим о почечной колике, то спина в области почек болит очень сильно, полностью лишая больного возможности двигаться и терпеть неприятные ощущения.
• Когда человек находится в положении лежа или сидя, болевые ощущения обычно не меняются по интенсивности и характеру или уменьшаются незначительно.
• Появление болей в спине в области одной или обеих почек может быть связано с предыдущим переохлаждением, купанием в ледяной воде или нахождением на сквозняках.
• Проявляются общие признаки отравления, меняется температура тела, появляется слабость, апатия, недомогание.
• Могут возникать различные симптомы нарушения мочеиспускания (жжение, спазмы и т.д.), мочевой осадок становится мутным, появляются включения или другие патологические примеси.
• При поколачивании ребром ладони в области, где находится пораженная почка, боль становится сильнее.

При возникновении серьезных проблем с функционированием почек и ухудшением их основных функций, пациент может испытывать не только болевые ощущения, но и следующие симптомы:

• Цифры кровяного давления начинают меняться и становятся неустойчивыми, наблюдается тенденция к их повышению;
• Уменьшается количество мочи, выделяемой в течение дня (при условии достаточного потребления жидкости);
• Появляются различные степени отеков на нижних конечностях или на лице (особенно заметно утром, когда пациент находится в горизонтальном положении во время сна, и жидкость скапливается в тканях);
• У пациента может ухудшаться аппетит, иногда возникает тошнота или приступы рвоты.

Патология опорно-двигательного аппарата

Заболевания позвоночника, связанные с его деструктивно-дистрофическими процессами, обладают определенными характеристиками, которые позволяют их отличить от заболеваний мочевыводящего тракта:

• Болевые ощущения чаще всего имеют “центральный” характер, то есть они локализуются прямо вдоль средней линии, проходящей через позвоночный столбец.
• При ощупывании в местах, где болит сильнее всего, болевые ощущения могут распространяться выше или ниже места первоначальной локализации, что объясняется особенностями иннервации нервными корешками.
• Этот симптом обычно появляется после физических нагрузок, а повороты или наклоны туловища могут только усилить неприятные ощущения.
• У пациента может возникнуть онемение правой или левой стопы, ощущение ползания “мурашек” или другие нарушения чувствительности, связанные с нарушением проведения нервных импульсов по защемленным нервным волокнам.
• В состоянии покоя самочувствие больного улучшается, а принятие удобной позы может полностью снять приступ боли.
• У пациента нет повышения температуры и отсутствуют признаки отравления организма.
• После применения согревающих мазей или средств с обезболивающим эффектом, мышцы спины начинают болеть гораздо меньше.

Другие причины

Следующие заболевания редко вызывают боль в области почек:

• Воспалительные процессы в органах малого таза, особенно у женщин в репродуктивном возрасте, могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
• Болезни ЖКТ, такие как панкреатит, холецистит, ЖКБ, язвенная болезнь и другие, могут существенно нарушить функционирование пищеварительной системы.
• Аневризма брюшного отдела аорты, мезаденит и другие заболевания могут представлять угрозу для жизни пациента.

Болят почки или спина как определить

Вот ключевые факторы, которые могут помочь вам определить разницу между болью в спине и болью в почках:

Причины

Наиболее распространенной причиной болей в почках являются камни в почках. Камни в почках представляют собой кристаллизованные минералы, которые блокируют отток мочи и вызывают сильную боль. Боль в почках также может быть вызвана пиелонефритом или почечной инфекцией. Боль в спине, с другой стороны, возникает из-за воспаления. Это также может быть результатом заболеваний, таких как переломы, остеопороз, спондилит, множественная миелома, рак, грыжа поясничного диска, остеохондроз и т. д. Даже стресс может вызвать боль в спине.

Боль в почках или спине можно распознать по различным характеристикам

Характеристики

Боль в почках характеризуется постоянной, острой (в случае камней в почках) или тупой (в случае почечной инфекции) или пульсирующей болью. Интенсивность болей в спине, с другой стороны, меняется в течение дня.

Местоположение

Локализация болей в почках — в верхней части живота вместе с одним или обоими боками. Область между нижними ребрами и бедрами. Боль в спине возникает в нижней части спины или в верхней части ягодиц и вокруг них.

Ощущения на ощупь

Иногда возникает боль при прикосновении к области над почкой. При болях в спине, вызванных спондилитом, боль ощущается при прикосновении к области над позвоночником или вокруг него. В случае травмы спины или растяжения мышц боль может возникать в любом месте при прикосновении.

Триггеры

В случае обструкции лоханочно-мочеточникового соединения боль в почках провоцируется чрезмерным потреблением жидкости. Боль в спине, с другой стороны, вызвана движением в случае травмы спины и долгим сидением, стоянием и лежанием в случае ишиаса.

Степень

Еще одно различие между болью в спине и болью в почках заключается в области боли. При камнях в почках и инфекциях боль распространяется на низ живота, внутреннюю поверхность бедер и пах. При болях в спине, особенно при ишиасе, боль достигает задней части бедер, ягодиц, икр, стоп и пальцев ног с одной или обеих сторон.

При камнях в почках и инфекциях боль распространяется на низ живота, внутреннюю поверхность бедер и пах

Видимые признаки

Хотя обычно нет видимых признаков, связанных с болью в почках. В некоторых случаях, например, при большой опухоли почки, можно увидеть видимую массу на одном боку, а видимую массу на обеих сторонах в случае поликистозной болезни почек или гидронефроза. В случае болей в спине могут наблюдаться такие признаки, как синяки, в случае повреждения мышц спины, хромота и приседание в случае спондилоартрита, искривление позвоночника и неровные бедра в случае сколиоза.

Релифтеры

При болях в почках лучшим средством является правильное лечение заболевания. Вы можете облегчить боль при камнях в почках, принимая обезболивающие. В случае болей в спине вы можете немного облегчить ходьбу , если ваш нерв защемлен, или отдых, если вы страдаете от остеоартрита. Некоторые методы лечения, такие как массаж, терапия теплом и холодом, электротерапия, акупрессура и т. д., также очень эффективны для облегчения боли в спине.

Советуем почитать: Как узнать есть ли камни в почках

Всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, даже если боль минимальна. Это поможет вам защитить себя от дальнейшего ухудшения состояния вашего здоровья. Не оставляйте боль без внимания, примите необходимые меры уже сегодня!

Как определить – болят почки или спина?

Определить, болит поясница или почка просто. Необходимо принять в учет сопутствующую симптоматику, оценить характер боли, ее локализацию. Но более развернутую картину позволит получить инструментальное обследование.

Характер боли

Важную роль играет характер боли в области почек и поясницы. При почечных болезнях болезненные ощущения могут быть разнообразными. Все зависит от того, какой патологией они были вызваны.

При воспалительных процессах боль в спине слева или справа в области почек тянущая, ноющая, а вот при почечной колике характер болезненности меняется. Она режущая, приступообразная, сопровождается нарушением оттока мочи.

При острой болезненности понять, болит поясница или почки проблематично, поскольку остеохондроз имеет схожие проявления. Однако, в начале воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы позвоночного столба могут проявлять себя именно ноющей болью.

Узнать, болят почки или спина можно еще по продолжительности болевых ощущений. При почечных болезнях боль постоянная. Она может стихать или усиливаться в течение дня, однако полностью не исчезает.

Если причина болезненности в спине, то она имеет периодический характер.

Локализация

Фото с сайта magazin-zivotny-styl.com

Узнать, болят почки или поясница можно по локализации боли. При почечных болезнях болит спина по бокам. Однако вероятна и односторонняя болезненность, если поражена только одна почка.

Болезненность при патологиях спины распространяется на всю поясничную область, ягодицы.

Иррадиация

Если болит спина в районе почек, но болевые ощущения отдают в нижнюю (ягодицы, голени) или верхнюю часть тела (область грудной клетки), то это точно болезни позвоночника.

Боль, вызванная почечными заболеваниями, чаще локализуется сзади или по бокам, может иррадиировать в такие зоны:

• в боковую или повздошную область живота;
• в пах;
• во внутреннюю поверхность бедра;
• в половые органы.

При такой иррадиации это точно не болезни спины.

Связь с двигательной активностью

Отличить, болит спина или почки можно по связи с двигательной активностью. Как правило, при почечных заболеваниях она отсутствует. Боль постоянная, не прекращается ни ночью, ни днем.

Если после сна болит спина в области почек, то виной такие проблемы:

• чрезмерные физические нагрузки накануне;
• травма, полученная ранее;
• остеохондроз;
• неудобная поза во время сна;
• сколиоз.

Если накануне физические нагрузки или травмы отсутствовали, то по утрам болит спина в области почек именно из-за остеохондроза или сколиоза поясничного отдела. Эти патологии нужно вовремя лечить, поскольку они становятся причиной еще более серьезных проблем со спиной.

Боль в спине в районе почек, вызванная болезнями позвоночника, всегда усиливается во время движения, может присутствовать мышечный спазм. Человеку больно выполнять физическую работу, сгибаться и разгибаться. Болезненность усиливается при неудобной позе, резких движениях.

Реакция на простукивание

Понять, болят почки или поясница можно уже на приеме у нефролога после пальпации и простукивания. Как происходит обследование? Простукивание выглядит так: больной ложится на живот, врач кладет ладонь на почку с той стороны, где болит, а кулаком другой руки начинает постукивать сверху.

Если причиной боли стала спина, то будет присутствовать напряжение и болезненность мышц. При простукивании болезненность сильная, острая. Она может отдавать в ягодицы, бедро, ногу и даже живот. Выполняя наклоны или другие движения, боли в районе почек со стороны спины будут только усиливаться.

При почечных проблемах картина иная. Во время простукивания боль тупая, ощущается глубоко внутри, может отдавать в живот.

Что предшествовало боли

Важной информацией при выяснении, болят почки или мышцы спины являются предшествующие симптомы. Для пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы характерно онемение в области ущемления нерва

Потеря чувствительности может наблюдаться как в пораженной области спины, так и в нижних конечностях, ягодицах.

Чаще боль в пояснице, отдающая в почки, возникает на фоне чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей.

При почечных заболеваниях болезненности могут предшествовать проблемы с мочеиспусканием. Это может быть уменьшение или увеличение суточного объема мочи, боль во время опорожнения мочевого пузыря, помутнение урины или появление крови. Эти симптомы указывают на болезни органов мочевыводящей системы.

Однако, иногда сильные боли в пояснице в области почек возникают без расстройства мочеиспускания после переохлаждения ног или нижней части спины. Болезненность в таком случае наблюдается спустя 7–10 дней.

Диагностика болей спины

В зависимости от характера, различают тянущие и стреляющие боли в пояснице, когда человек не в силах выпрямить спину. Также она может усиливаться при поворотах либо иррадиировать в нижние конечности, что указывает на проблемы с позвоночником.

Если боли в спине утихают в состоянии покоя, скорее всего, все дело в остеохондрозе, в противном случае – речь идёт о признаках воспаления соединительной ткани

Важно обратить внимание на суточный ритм болевых ощущений: постоянные они или проявляются приступообразно

Причин может быть множество, и точный диагноз ставится только после тщательного обследования.

Внимание! Наиболее угрожающей для жизни является внезапная острая боль, сопровождающаяся резким снижением давления, параличом и побледнением кожных покровов. В этом состоянии больному требуется вызов скорой помощи!

Характерные симптомы боли в спине

При болях непочечного происхождения мышцы словно немеют, чувствуется легкое покалывание или мурашки. Облегчение наступает, если растереть чувствительную поверхность согревающим гелем (Апизартрон, Капсикам), мазью с нестероидным противовоспалительным компонентом (Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен), принять лекарство на основе НПВС (Диклофенак, Диклак) внутрь или использовать ректальную свечу (Диклоберл).

Почечная боль в спине не снимается мазями и растираниями. Чтобы немного облегчить резкую болезненность при камнедвижении, рекомендуется принять теплую ванну или приложить к пояснице грелку. Тепло расслабит мускулатуру и устранит спазм.

Лекарства с диклофенаком от почечной боли не помогают. Неприятные ощущения немного стихают после приема спазмолитиков – Баралгина, Спазгана, Но-шпы, Папаверина.