Отличия между трахеитом, бронхитом и пневмонией: определение болезней

Принципиальные отличия

Верхние дыхательные пути, являясь открытым контуром во внешнюю среду, подвержены влиянию микробных сообществ разной этиологии.

Болезнетворные агенты первоначально проникают и колонизируются на слизистой рото и –носоглотки, генерируя воспалительную реакцию. Воспаление проявляется кашлем, заложенностью носа, першением и болью в горле, дисфагией.

При несостоятельности иммунных механизмов сдерживать микробно-паразитарную агрессию, инфекция мигрирует в нисходящие отделы респираторного тракта – трахею, а далее в главные бронхи, конечные ветви бронхиального дерева.

При иррадиации воспаления в нижние дыхательные пути существует риск развития бронхолегочных осложнений: бронхита, пневмонии.

Общим знаменателем в клиническом течении трахеита и бронхита будет следующий симптомокомплекс:

изменение температуры тела;
сухой кашель, который на 2-3 сутки становится более мягким, начинает отходить густая мокрота;
боль и першение в горле, возможно нарушение глотательного рефлекса;
мигрень;
недомогание.

Диагностический поиск затрудняет типичность клинических форм, но отоларинголог способен точно дифференцировать болезнь по характеру кашля.

В чем отличие бронхита от трахеита?

Трахеит	Бронхит
Кашель сильный, сухой и болезненный, подобный собачьему лаю. Продолжительность рефлекторных актов варьируется от нескольких минут до нескольких часов	Умеренный низкий грудной кашель со скудной отделяемой мокротой. Завершение акта не приносит облегчения. При обструкции бронхиального просвета развивается отдышка
Изначально мокрота откашливается плохо, и имеет вид густых слизистых комков. Через 2-3 дня секрет становится слизисто-гнойным, отходит легче, не вызывая болезненные ощущения в груди	Через несколько дней кашель становится мягким и влажным, экскретируется слизисто-гнойная мокрота
Интенсивность и частота кашлевых атак усиливается в ночное время или вскоре после пробуждения	Кашель особенно выраженный в ночные часы
По завершению рефлекторных актов больной испытывает саднящую боль в груди и лопаточной области. Приступы инициируют плач, глубокий вдох, резкие термические изменения. Стараясь не спровоцировать очередной приступ, дыхание становится поверхностным и учащенным	Обструктивный бронхит протекает с приступообразным кашлем, удлиненным свистящим выдохом, хрипами. Дыхание жесткое
В процессе кашля наблюдается движение мышц межреберий	В акте участвует вспомогательная мускулатура: мышцы плечевого пояса, шеи, брюшной полости
Продолжительность болезни составляет 5-7 дней	Кашель сохраняется от 10 до 14 дней (при острой форме)

Терапевтическая тактика при бронхите и трахеите выстраивается с учетом этиологии заболевания, и требует комплексного лечения с включением этиотропной, патогенетической и симптоматической тактики.

Острый трахеит

Бронхиальный острый трахеит имеет ряд причин, при которых развивается воспалительный процесс острого течения. Воспаление задевает бронхи и трахеи. Основные причины развития недуга:

Болезни, вызванные простудой;
Возбудитель внешнего характера (экологический фактор, химические вещества на производстве);
Заражение бактериальной, либо вирусной инфекцией;
Вредные привычки (алкоголь, табакокурение).

Заболевают острым бронхотрахеитом осенью или зимой. Рекомендуется своевременно начать лечение, иначе трахеобронхит острого характера перейдёт в хроническую стадию, вылечить такую стадию очень сложно.

Симптомы трахеита

Трахеит – симптомы

Воспалительный процесс, развивающийся в самих трахеях, носит название трахеит. Он так же, как и бронхит, относится к заболеваниям дыхательных путей верхнего сегмента. Трахеи — соединительная часть гортани с бронхами. Чаще всего трахеит возникает на фоне насморка или ларингита.

К причинам развития трахеита относятся:

засушенный воздух;
загазованность, вредное производство;
холодный воздух.

При развитии патологии у пациента наблюдается отечность слизистой оболочки бронхов. На поверхности трахеи начинает скапливаться слизь. Если в начальной стадии болезнь была на долечена, то она может перерасти в хроническую стадию.

Яркие признаки могут не проявляться до того момента, как заболевание не войдет в острую стадию. С этого момента больного могут беспокоить сухой кашель, высокая температура.

При лечении трахеита важным моментом является устранение болезни, которая стала причиной развития воспаления в трахеях.

Чаще всего применяются:

На область грудной клетки ставятся горчичники.
Назначаются препараты против кашля, чтобы снизить приступы.
Для улучшения отхождения мокроты прописываются препараты для разжижения.
Ингаляции на основе трав.
Препараты для снижения жара и снятия воспалительного процесса.
Большое количество питья.

Терапия бронхита и трахеита отличается тем, что при терапии трахеита все методы направлены на устранение сухого кашля и удаления мокроты. При бронхите главной задачей является высвобождение бронхов от скопления слизи.

Почему бывает бронхит при коронавирусе, может ли быть признаком заражения

Бронхит при коронавирусе не является основной формой течения болезни, его не рассматривают в качестве типичного признака заражения. Новый возбудитель инфекции преимущественно внедряется и размножается в местах с большой концентрацией особых рецепторов. Они расположены в носовых ходах и нижней части бронхов, самых тонких ветвях (бронхиолах), поэтому коронавирус вызывает не бронхит, а бронхиолит.

Так как симптоматика очень похожа, то нередко больному ставят первоначальный диагноз воспаления бронхов, а потом, после томографии и исследовании мазков из носа и зева, находят коронавирусную инфекцию.

Если же действительно пациент болеет острым бронхитом, вызванным другими вирусами (парагрипп, аденовирус) или бактериями, то он не может перейти в коронавирус. Редко, но бывает и присоединение нового возбудителя инфекции к существующему активному воспалению (коинфекция). Поэтому вначале была неправильная тактика, когда больным делали тест на грипп, при положительном результате на коронавирус не обследовали.

Симптомы, как протекает

Бронхиолит при коронавирусе протекает с симптомами сухого кашля, повышенной температурой, но самый типичный признак поражения мельчайших бронхиол – это одышка. Вначале она бывает при физической нагрузке, а потом нарастает и появляется уже при любой активности. Обычно частое и поверхностное дыхание сопровождается приступами насадного кашля, а мокрота не отходит вообще или выделяется скудное количество прозрачной.

У пациентов, зараженных коронавирусом, заболевание может протекать и в виде бронхита без температуры, или повышение до 37,1-37,5 сохранится не более 1-3 дней. На первый план у таких больных выходит сильная слабость, учащение дыхания и пульса при двигательной активности. В дальнейшем прогрессирует одышка и ощущение сдавления в грудной клетке. При развитии пневмонии к этим симптомам присоединяется посинение кожи, возможно удушье без подключения пациента к аппарату искусственной вентиляции легких.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз и отличить вирусный бронхит от коронавирусной инфекции, проводят обследование:

компьютерная томография, при невозможности рентгенография;
мазки из горла и носа на РНК коронавируса (ПЦР-диагностика);
анализ мокроты (при наличии);
общий анализ крови, биохимия (в том числе ферритин, С-реактивный белок), коагулограмма;
пульсоксиметрия (исследование уровня кислорода в крови);
определение функции бронхов (спирометрия).

Лечение

При развитии бронхита и бронхиолита при коронавирусе показан постельный режим, если нет пневмонии, то лечение проводится в домашних условиях. Больным рекомендуется:

обильное теплое питье (в 1,5-2 раза больше обычного);
щадящая диета, в основном молочно-растительная;
обязательный отказ от курения;
поддерживать повышенную влажность в помещении, потому что при сухости воздуха кашель становится сильнее;
закапывание интерферона или распыление в спрее (Генферон, Гриппферон);
для выведения мокроты – Амброксол, содовые ингаляции, а при надсадном кашле Стоптуссин;
при спазме бронхов ингаляции с Сальбутамолом, Беродуалом.

Если есть одышка, сдавление в груди, падает уровень кислорода в крови, то показана госпитализация в стационар, где применяют препараты с противовирусным и иммуномодулирующим действием (например, Калетра, Плаквенил). При признаках присоединения бактериальной инфекции к терапии добавляют антибиотики. При развитии дыхательной недостаточности подают кислород через маску или вводят в трахею трубку и переводят больного на искусственную вентиляцию легких.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на бронхит

Лимит времени:

из 14 заданий окончено

Вопросы:

Информация

Данный тест поможет определить, есть ли у вас бронхит.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.
Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению и лечению бронхита.
В вашем случае наблюдаются яркие симптомы бронхита! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению и лечению острого бронхита.

С ответом
С отметкой о просмотре

Задание 1 из 14
- Да, ежедневно
- Иногда
- Сезонно (напр. огород)
- Нет
Задание 2 из 14
- Да
- Нет
- Только при заболевании
- Затрудняюсь ответить
Задание 3 из 14
- Да, живу постоянно
- Нет
- Да, работаю в таких условиях
- Ранее жили или работали
Задание 4 из 14
- Постоянно
- Не нахожусь
- Ранее находился
- Редко, но бывает
Задание 5 из 14
- Да, ярко выраженное
- Не больше чем обычно
- Нет, такого не было
Задание 6 из 14
- Да
- Нет
Задание 7 из 14
- Да
- Раньше курил(а)
- Иногда
- Нет, и никогда не курил(а)
Задание 8 из 14
- Да
- Раньше курили
- Иногда бывает
- Нет и никогда не курили
Задание 9 из 14
- Да
- Нет
Задание 10 из 14
- Да
- Нет
Задание 11 из 14
- Да, врожденными
- Нет, с сердцем все в порядке
Задание 12 из 14
- Да, причем кашель сильный
- Есть немного
- Нет
Задание 13 из 14
- Да, хронически
- Если только немного
- Нет, дышу свободно
Задание 14 из 14
Чувствуете ли вы в последнее время слабость и недомогание?
- Да, чувствую себя ужасно
- Легкая усталость, не критично
- Нет, чувствую себя прекрасно

Причины заболеваний

Трахея анатомически находится выше, объединяя гортань с бронхиальным деревом. Широкая трубка, образованная кольцами из хрящевой ткани, соединяется с бронхами, занимая промежуточное место между верхними и нижними отделами дыхательной системы. Воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю часть трахеи, чаще всего провоцируется заболеваниями горла, гортани, носа и полости рта. За счет широкого просвета функция дыхания страдает в меньшей степени, чем при поражении бронхов. При отсутствии адекватного лечения есть высокая вероятность того, что воспалительный процесс перейдет на нижележащие отделы и приведет к развитию трахеита.

Типичные причины воспаления трахеи:

Стоматологические заболевания и болезни ЛОР-органов – стоматиты, ангины, ринит, фарингит, ларингит.
Длительное воздействие холодного воздуха.
Последствия ОРЗ и ОРВИ при отсутствии своевременного лечения.
Повышенные концентрации химически агрессивных веществ во вдыхаемом воздухе.
Пристрастие к курению, что приводит к разрыхлению слизистой трахеи и снижает ее защитные свойства.

Бронхи являются продолжением трахеи, разветвляясь сначала на 2 крупные трубки, а затем продолжающие деление по типу дерева. Просвет в этой части уже, поэтому скопление мокроты в результате воспаления быстрее приводит к развитию кашля. Анатомические особенности строения бронхиального дерева, в котором правый бронх обычно короче и шире левого, являются причиной того, что чаще воспаление слизистой развивается справа. Бронхит может сформироваться как самостоятельная патология, но чаще является осложнением заболеваний вышележащих отделов дыхательной системы.

Причины развития воспаления бронхов:

Простудные и вирусные инфекции.
Заболевания верхних отделов дыхательной системы.
Отрицательные внешние воздействия – курение, плохая экология, химические вредности, влияние аллергенов.

Бронхит и трахеит могут протекать в острой либо хронической форме, при этом первичный очаг воспаления чаще формируется в трахее, приводя к развитию осложнений.

Интересно, что у взрослых людей чаще регистрируются случаи заболевания бронхитом, хотя в детском возрасте оба заболевания встречаются с равной долей вероятности.

Причины

Есть три группы патогенетических факторов, которые влияют на развитие расстройства у детей.

Первая — инфекционные возбудители или аллергены. Наиболее частыми источниками болезни выступают:

Вирусы гриппа.
Коронавирусы. Ответственны за формирование атипичной пневмонии.
Герпетические структуры. 1, 2 и 4-го типов. У молодых пациентов в подавляющем большинстве случаев встречаются штаммы первый и четвертый.
Cтафилококки. Бактерии отличаются большой живучестью и быстрой адаптивностью к условиям среды. Провоцируют становление опасных для жизни пневмоний. Особенно большую угрозу здоровью пациента несет золотистый и гемолитический стафилококк.
Стрептококки. Вызывают слабые, но длительные и плохо поддающиеся терапии вялотекущие пневмонии. Наиболее активно стрептококк проявляет себя в детском организме.
Пневмококки. Настоящие рекордсмены среди виновников развития воспаления легких. Представляют собой округлые бактерии, способные к образованию спор в неблагоприятных условиях. Провоцируют сложные пневмонии с затяжным и длительным течением 60-80% клинических ситуаций.

Среди аллергенов, наиболее распространена домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных, пищевые красители (как естественные, так и искусственные). Также витамины и белки.

Вторая группа факторов — нарушения работы иммунитета. Как дефицит, так и чрезмерная активность.

Третья категория — моменты, которые повышают вероятность патологического процесса. Риски пневмонии увеличиваются на фоне влияния таких факторов:

Перенесенные ранее инфекции. В том числе респираторного тракта. Но не обязательно.
Иммунодефицитные состояния. От временного нарушения и до ВИЧ-позитивного статуса, который, как правило, переходит ребенку от матери.
Неправильное, недостаточное питание. Скудный рацион.
Аутоиммунные заболевания.
Гормональные перестройки. Особенно характерны для раннего подросткового периода.

Причины воспаления легких у ребенка могут быть связаны с неправильным образом жизни родителей, например, недостаточной гигиеной в доме, частым курением (ребенок получает табачный дым пассивно). Зная факторы развития, можно добиться лучшего восстановления.

Разница в лечении

Лабораторно-инструментальные методы исследования позволяют определить точную диагноз с высокой точностью. Аускультация может показать характерные звуки, характерные для каждого заболевания. При бронхите могут быть слышны влажные хрипы, шум трения плевры. При трахеите чаще всего аускультативно не выявляются никакие патологические звуковые симптомы.

Лечение бронхита направлено на устранение причины заболевания, то есть инфекции. Обычно используются противовирусные и антибактериальные препараты, а также имуномодуляторы. При бронхите может назначаться физиотерапия, ингаляции с применением муколитических средств или отхаркивающих препаратов. Для облегчения дыхания и снижения воспаления назначаются препараты сосудорасширяющего действия.

Лечение трахеита основано на снятии воспаления в области трахеи. Чаще всего используются ингаляции с применением муколитических средств или отхаркивающих препаратов. Также может быть назначено применение противовирусных препаратов или препаратов, усиливающих местную иммунитет. Для облегчения кашля могут быть применены препараты сосудорасширяющего и заживляющего действия.

В некоторых случаях бронхит и трахеит могут приводить к развитию осложнений, таких как пневмония. Если пациент начинает испытывать ухудшение состояния, возникает усиление кашля, снижение активности и общая слабость, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

В период лечения рекомендуется обеспечить пациенту теплое питье, увлажнение и проветривание помещения. Также может понадобиться дополнительное введение кислорода для облегчения дыхания.

При выборе методов лечения и препаратов необходимо учитывать возраст и состояние пациента, а также степень тяжести заболевания. Комплексное лечение под наблюдением врача поможет быстрее избавиться от болезни и предотвратить возможные осложнения.

Бронхит

Бронхитом называют заболевание дыхательной системы, при котором, как можно понять уже из названия, в первую очередь воспалению подвергаются бронхи. Различают острую и хроническую форму заболевания. Отдельным видом считается бронхит курильщика – хроническая патология, основанная на постепенном разрушении бронхов.

Сопутствующие симптомы

Далее перечислены те симптомы, которые относятся к той же категории, что и названные выше симптомы пневмонии, но отличаются от них достаточно характерным образом.

Повышенная температура, которая обычно не поднимается выше 38 градусов и длится не трёх дней и более.
Отсутствие проявлений посинения кожи (иначе – цианоз).
Кашель сухой, поверхностный, чаще всего без мокроты, не причиняющий боль в области грудной клетки.
Слабо выраженная одышка.
Отсутствие участия в дыхании характерных мышц, например, межреберных, шейных и так далее.
Слабо выраженная интоксикация и слабость.

Симптоматика может, впрочем, заметно варьироваться в зависимости от конкретной формы бронхита и стадии его развития.

Причины возникновения

Причина воспаления бронхов в большинстве случаев (хотя имеются и исключения) имеет вирусную природу. Но бывают и другие случаи, например, неинфекционная форма заболевания может развиться по причине воздействия различных раздражающих факторов. Простой пример – это бытовая пыль, курение и так далее.

Методы лечения

Метод лечения зависит от того, какая именно причина спровоцировала заболевание. Если заболевание вызвано вирусной инфекцией, то тогда, соответственно, необходимо начать лечение противовирусными препаратами. Если же заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то, как и в случае с пневмонией, лечение осуществляется при помощи антибиотиков.

Также настоятельно рекомендуется отказаться от курения, постараться поддерживать максимальную чистоту в помещениях (чтобы не подвергаться воздействию пыли)

Ещё очень важно побольше гулять, желательно, на свежем воздухе, например, в парках или в лесах, это сильно поможет общему состоянию, улучшит общее самочувствие и спровоцирует более быстрый выход мокроты

ОБ – острый бронхит

Отличие бронхита от пневмонии на рентгеновском снимке

Определяя заболевание по симптомам, можно и ошибиться. А основным, наиболее точным и достоверным методом диагностики воспаления бронхов и легких является рентгенологическое исследование. При бронхите воспалительная реакция захватывает все бронхиальное дерево, что хорошо заметно на рентгеновском снимке.

Медики называют это усилением легочного рисунка. То есть, бронхиальные ветви на рентгенограмме выделяются слишком ярко и четко. Это верный признак болезни. А вот при пневмонии на рентгеновском снимке пораженный участок легких оказывается затемненным.

Причем затемнение имеет довольно четкий контур, может быть разной величины: охватывать незначительный объем тканей, третью часть, половину легких или весь орган.

Бронхит и пневмония: причины

В большинстве случаев вирус вызывает бронхит, а бактерии вызывают пневмонию.

Один и тот же вирус часто вызывает простуду, грипп и бронхит. Вирусы распространяются, когда люди кашляют или чихают, и они также могут жить на поверхности предметов. Они очень заразны.

Бактерией, которая чаще всего вызывает пневмонию, является Streptococcus pneumoniae. Она может распространиться через кашель, но намного менее заразна, чем простуда или бронхит. Иммунная система большинства людей сразу же убивает эти бактерии.

Человек может заболеть пневмонией, если его иммунная система работает не так, как надо. Эта дисфункция может быть из-за недавнего или сопутствующего заболевания. Те, у кого есть бронхит, может иметь более высокий риск развития пневмонии.

Другими причинами пневмонии являются другие, менее распространенные бактерии, вирусы или грибки. Если менее распространенная бактерия вызывает пневмонию, врачи называют это состояние атипичной пневмонией. Этот термин относится к тому факту, что симптомы такой пневмонии выглядят немного иначе, чем симптомы типичной пневмонии.

Бактерии реже вызывают бронхит. Когда это происходит, может быть более высокий риск превращения бронхита в пневмонию, потому что бактерии могут быстро размножаться и распространяться. Инфекция может распространяться от дыхательных путей к воздушным мешочкам в легких.

Особенности проявления бронхита и пневмонии у детей

Чем младше ребенок, тем менее четкие проявления болезни у него и тяжелее она протекает. Даже при заражении незначительной части дыхательных путей у малышей до года бронхи наполняются слизью и дыхание затрудняется

Важно не допустить, чтобы бронхит перешел в пневмонию

Особенность проявления бронхита и пневмонии у детей в том, что их иммунная система незрелая, а органы дыхания не совсем развиты. Узкая грудная клетка не позволяет компенсировать дыхательную недостаточность за счет ускорения частоты сердечных сокращений из-за ограничения подвижности легких. При минимальных признаках болезни у ребенка может быстро возникнуть кислородное голодание с посинением губ, ногтей на руках и ногах. Он дышит часто: малыш до 5 лет способен делать более 50 вдохов в минуту.

[btpr_shortcode_videogallery links=”https://www.youtube.com/watch?v=l78vsRCgwJk,https://www.youtube.com/watch?v=xZBwIW7nyPk,https://www.youtube.com/watch?v=zs3MCKO1gdA,https://www.youtube.com/watch?v=UdnChZSgfgk”]

Дети школьного возраста и подростки болеют так же, как взрослые. Чтобы не застаивалась кровь, ребенок должен больше двигаться. Поэтому если он себя неплохо чувствует, то в домашних условиях ему необязательно постоянно находиться в постели.

Сходства и различия в симптоматике

Как определить, какие заболевание у пациента? Трахеит и бронхит — какие отличия можно выделить? В связи с тем, что обе патологии возникают из-за одних и тех же возбудителей, их симптомы очень схожи между собой.

К числу общих симптомов относятся:

сухой кашель;
боли в голове, повышение температуры в первые сутки воспаления;
общая слабость, боли в мышцах;
если есть мокрота, то сначала она будет вязкая и прозрачная, затем в ней может появиться гной;
болезни сопутствуют болевые ощущения в горле и насморк.

Если причиной заболевания является вирус, то симптомы заболевания будут очень схожи с ОРВИ.

Опытный специалист сможет сразу понять, как отличить трахеит от бронхита. Человеку может на первый взгляд показаться, что кашель при этих патологиях не имеет отличий. Но при осмотре врач сможет сразу определить различие.

К отличительным признакам относятся:

При трахеите кашель сухой и имеет малое количество отхождения слизи. Во время бронхита кашель сухой только в первые два дня. Затем появляется мокрота желтого или прозрачного цвета.
При бронхите кашель наступает приступами и беспокоит больного очень часто. Кашель при воспалении трахей вызывает боль в горле.

Помимо различий в кашле, бронхит от трахеита отличаются степенью риска осложнений. Трахеи находятся между гортанью и бронхами. Это снижает риск развития воспаления легких.

Этот риск при бронхите очень велик.

Важно знать, чем отличается трахеит от бронхита. Но поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только врач

Самолечение при этих патологиях может навредить больному.