Допустимая разница давления на правой и левой руке: для мужчин и женщин

Разное давление на правой и левой руке стоит ли паниковать

В норме у здорового взрослого человека разность значений допускается в пределах 10 мм.рт.ст для систолического (верхнего) и 5 мм.рт.ст для диастолического (нижнего). Отличия более данных показателей свидетельствуют о нарушении прохождения крови ли изменении тонуса сосудистой стенки.

Чаще всего разница в 10-15 мм.рт.ст – клинически незначимое отклонение, которое может встречаться у:

пациентов с вегетососудистой дистонией (ВСД). Обострение состояния сопровождается изменением показателей за счет спазма или расслабления мышц артериальной стенки;
подростков и людей пожилого возраста с нестабильной регуляцией тонуса;
спортсменов – из-за развитой мышечной массы, которая сдавливает артерию;
людей, которые работают преимущественно одной рукой (на этой руке, чаще всего более высокие показатели);
беременных. Психоэмоциональная лабильность женщины на фоне гормонального сбоя часто вызывает периодическое изменение давления;
людей, принимающих лекарственные средства, влияющие на сосудистый тонус (в том числе, Но-Шпа).

При единичном случае диагностики разного давления на руках не стоит паниковать, поскольку временное колебание показателей может возникнуть и у здорового человека. К врачу необходимо обращаться в случае сохранения разницы при 3-кратном измерении в течение нескольких дней.

Причина

объемом крови (чем меньше жидкости в русле, тем ниже показатели);
частотой сердцебиения (низкое давление часто сопровождается тахикардией – увеличением количества сокращений в 1 минуту);
диаметром просвета артерий;
тонусом гладких мышц в толще стенки.

Нарушение любого из показателей влияет на изменение артериального давления.

Кроме того, важную роль играет используемый тонометр (электронный, механический или полуавтоматический) и техника выполнения измерений. При расположении манжетки на предплечье регистрируются более низкие значения.

Основные причины разности показателей и дополнительные проявления представлены в таблице ниже.

Причина разного давления на руках	Механизм и дополнительные признаки
Стеноз (односторонний) плечевой артерии	боль в руке при нагрузках; снижение свойств пульса (наполнения, напряжения); бледность кожных покровов; снижение температуры
Атеросклероз артерии	снижение наполнения пульсовой волны; бледность и снижение температуры кожи конечности; признаки со стороны других органов – боли в сердце, в нижних конечностях
Сахарный диабет	поражение сосудов характеризуется нарушением метаболизма клеток, отложением солей кальция, повышению ригидности артериальной стенки; нарушение чувствительности (по типу болей неясного генеза или ощущения покалывания, пощипывания, онемения); сухость слизистых оболочек; ощущение жажды; похудание
Сдавливание сосуда извне опухолью	в зависимости от расположения новообразования, давление может изменяться на обеих руках одинаково; значительные размеры и поверхностная локализация позволяют пропальпировать опухоль; похудение; увеличение лимфатических узлов; повышение температуры
Аневризма
Синдром лестничной мышцы	спазмированные волокна сдавливают плечевую артерию в месте выхода из грудной клетки; регистрируется снижение артериального давления на стороне поражения; патология сопровождается выраженной болью под ключицей, онемением в области руки и шеи.

Еще одной важной причиной разности значений считается перенесенная травма или операция в области плеча

Причины разницы показателей АД

Если давление на разных руках сильно отличается, стоит своевременно определить причины этого состояния. В большинстве случаев такое нарушение наблюдается у взрослых пациентов. При этом ему преимущественно подвержены женщины.

Разница давления на руках может быть симптомом таких состояний:

Эмоциональная нестабильность. Чрезмерная нервозность приводит к увеличению артериального давления. Если измерить показатель в этот момент, он будет довольно высоким. При нормализации эмоционального состояния симптомы меняются. Именно этим и объясняются отличия.
Анатомические особенности. Такие измерения отличаются в зависимости от особенностей организма, структуры артерий, наличия мышц на руках, роста пациента и состояния его здоровья. При фиброзе мышечной ткани плеча есть риск защемления сосудов и нервов.
Повышенная усталость, хроническая бессонница. При выполнении измерения в таком состоянии давление на руках отличается

В такой ситуации важно устранить внутренний дисбаланс, что позволит решить проблему.
Нарушение кровообращения. Причиной этой проблемы часто становится атеросклероз

При развитии такого заболевания ткани недостаточно снабжаются кровью. Этот процесс имеет неравномерный характер, а потому возникает разность давления на руках.
Наследственная предрасположенность. Патологии, которые становятся причиной несоответствия, часто передаются по наследству.

В любом случае все провоцирующие факторы имеют физиологический или патологический характер. В первом случае причиной также может являться временное влияние на организм напитков с содержанием кофеина или алкоголя.

Если параметры меняются в связи с внутренними нарушениями, к провоцирующим факторам относятся:

ишемическая болезнь;
сердечный приступ;
наличие лишнего веса и ожирения;
недостаточность сердца;
диабет;
солнечный удар;
чрезмерное потребление соли.

В отдельных случаях разные показатели АД наблюдаются при беременности. Чтобы удостовериться в наличии проблем, стоит проводить измерения несколько раз

Если симптом сохраняется, важно определить его причины

В любом случае не стоит паниковать. В организме беременной женщины наблюдается усиление венозного кровотока и увеличение общего количества крови. Потому повышение давления в первом триместре далеко не всегда свидетельствует о наличии проблем.

При этом возникновение симптомов артериальной гипертензии на более поздних сроках бывает признаком патологий сердечно-сосудистой системы и почек. Параметры напрямую зависят от степени тяжести аномалии. Именно этим определяется уровень угрозы для внутриутробного развития плода.

Признаки появления серьезных проблем

Большое расхождение показателей артериального давления на руках означает, что в организме развивается патологический процесс.

Заболевания, которые могут вызывать разницу АД на руках:

Расхождение цифр (в мм рт. ст.)	Провоцирующие факторы
Более 10	Нарушение гемодинамики. Раннее развитие атеросклероза.
Более 15-20	Дисфункция работы сосудов. Ишемия. Выраженная гипертензия. Коарктация аорты. Воспаление сосудистой стенки. Развитие сахарного диабета. Нарушенное кровоснабжение головного мозга, которое впоследствии может обернуться инсультом.

Как видно, чем больше разброс значений — тем серьезней возможный диагноз. Однако не только высокие цифры, но также и сам факт значительных перепадов давления на разных руках может указывать на существование проблемы.

Предположить развитие патологии можно также по характеру отклонений АД:

Отклонения	Наиболее частые патологии
На одной руке — норма, на другой — повышение.	ВСД, особенное анатомическое строение сосудов (аорты, подключичной или других).
С одной стороны цифры повышены, с другой еще выше.	Гипертония, нейроциркуляторная дистония (разновидность ВСД), невротическое состояние, расстройство сна.
На одной руке — норма или завышенные цифры, на другой — меньше нормы.	Обструкция (сдавление или закупорка) артерий верхнего плечевого пояса вызывает тяжелые патологии.

Чаще всего большая разница давления на руках отмечается при закупорке сосудов, вызывающей нарушение проходимости артерий верхних конечностей.

Нарушения такого типа проявляются, если имеются следующие заболевания:

Заболевания	Описание
Тромбоз или тромбоэмболия	Закупорка полости сосуда тромбом.
Атеросклероз	Образование холестериновых бляшек на стенках сосудов.
Аневризма	Структурное изменение сосудистой стенки с последующим выпячиванием.
Синдром Такаясу	Аутоиммунный воспалительный процесс, поражающий стенки артерий, аорту и ответвления.
Синдром «лестничной мышцы»	Изменение структуры мышечных волокон, через которые проходят артерии.
Опухоли	Новообразования в области шейного отдела или грудной клетки могут привести к нарушению работы сосудов.
Травмы или операции на сосудах	При любом вмешательстве в сосудистую структуру возникает риск образования спаек, вызывающих нарушение проходимости.

Слишком низкие показатели АД на одной из рук часто сопровождаются следующими симптомами:

снижение силы в кисти руки;
онемение и бледность пальцев;
кончики пальцев становятся холодными, вплоть до появления синюшности.

При спаде АД на правой руке в совокупности с данной симптоматикой возможно появление признаков нарушения снабжения кровью головного мозга. Обычно это происходит из-за отхождения сосудов от аорты с правой стороны.

Особого внимания требует состояние человека при возникновении следующих признаков:

развивается сосудистая цефалгия;
может кружиться голова;
растянутая речь, которую иногда трудно понять;
ухудшение памяти;
искажение лица (перекос);
паралич одной стороны тела.

За верное давление у каждого пациента при расхождении цифр на разных руках медиками принято принимать то, у которого более высокие показатели. Поэтому при оценке протекания гипертонии и подбора корректной терапии обычно ориентируются именно на него.

Если на одной руке давление нормальное, а на другой нет, в чем причина состояния

Независимо от разницы, причины всегда одни и те же. Возможны три варианта отклонений: на одной руке давление нормальное, на другой повышенное, на левой высокое, а на правой еще выше, на одной низкое, на другой ниже.

Практической ценности подобные классификации не имеют. Это частные случаи гипертензии или гипотензии. Потому нужно рассматривать конкретные причины патологических состояний указанного рода.

Однако это не предмет рассмотрения в рамках материала. Вопрос в другом: почему наблюдается разница показателей, порой в широких пределах?

Перечень факторов широкий:

Причина разного давления на руках может крыться в длительно текущей гипертонической болезни. Организм привыкает к постоянно высокому давлению и неравномерно качает кровь по телу. Это приводит к несимметричным показателям АД на разных руках.
Стрессовая ситуация. Развитие артериальной гипертензии или гипотензии может развиваться в результате значительного выброса кортизола, норадреналина и адреналина в кровеносное русло. Если у всех давление повышается равномерно, это далеко не значит, что у конкретного пациента не может быть асимметрии в показателях.
Анатомические особенности отдельного человека. Нельзя их списывать со счетов. Например, глубину залегания артерий с одной и с другой стороны. В такой ситуации речь идет о банальной погрешности, которую нужно учитывать до измерения. Потому следует провести тщательное обследование пациента до того, как делать какие-либо выводы.
Особенности телосложения человека. Спазм мышц плечевого пояса, фиброзные изменения в мускулатуре вполне способны привести к изменению уровня артериального давления на пораженной стороне. Стоит ли удивляться значительным отклонениям в показателях у таких пациентов?
Травматические поражения сосудистых структур. Операции на сосудах приводят к нарушению уровней артериального давления с конкретной стороны.
Повышение плотности мускулов, среди которых проходит подключичная артерия. Требуется учитывать этот момент.

Парестезии. Онемение кончиков пальцев, нарушение чувствительности. Неспецифический признак нарушения кровообращения. Возможен также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Плюс симптомы, характерные для гипертонии или гипотензии.

Есть и те проявления, которые требуют срочного обращения к врачу, лучше вызывать скорую помощь:

Острая головная боль без видимой причины. Пациенты описывают ее как удары тупым предметом по темечку или затылку.
Перекоc лица или половины тела. Угрожающий признак. Говорит о возможном инсульте. Сопутствующая симптоматика нарастает постепенно или лавинообразно обрушивается на пациента, в зависимости от типа нарушения кровообращения в церебральных структурах. Геморрагический инсульт протекает много тяжелее.

Согласно многочисленным медицинским исследованиям, было установлено, что разница артериального давления на правой и левой руках, превышающая более десяти миллиметров ртутного столба, может обозначать наличие заболеваний сосудистой системы конечностей. Если наблюдается устойчивая разница показаний АД на руках выше пятнадцати единиц, то существует вероятность обширного поражения сосудистой системы головного мозга, а это, в свою очередь, является непосредственным фактором развития инсульта.

Разность артериального давления, не превышающая пяти единиц, считается нормой и в основном возникает, при следующих факторах:

возникновение стрессовой ситуации;
индивидуальная анатомическая и физиологическая конструкция человека. Согласно статистическим исследованиям у более пятидесяти процентов людей, наблюдается повышенное артериальное давление на правой, пониженное на левой;
наличие атеросклероза сосудов;
присутствие вегетососудистойдистонии;
хроническая усталость и недосыпание.

Таким образом, если давление на двух руках, имеет большую разницу, превышающую пятнадцать единиц, то вероятней всего в организме происходят атеросклеротические изменения.

Возможные заболевания

Разное давление на левой и правой руке выявляется при различных патологиях, которые связаны с поражением кровеносных сосудов и других структур организма. В клинической практике чаще всего, причиной является атеросклероз артерий, вегетососудистая дистония, заболевания сердца, болезнь Такаясу, беременность и ряд других состояний.

Атеросклеротическое поражение

Атеросклероз встречается у 60-70% людей в пожилом возрасте. Заболевание характеризуется образованием в стенке артерий фиброзных бляшек, которые сужают просвет сосуда и нарушают ток крови. При поражении подключичной или плечевой артерии, изменение ее просвета может приводить к снижению пульсового давления, что и объясняет то, почему на разных руках различный уровень артериального давления при измерениях.

При атеросклерозе, разница между левой и правой рукой может достигать 20-30 мм.рт.ст. Пациент при этом может не иметь каких-либо других жалоб, а несимметричность давления обнаруживается случайно во время профилактических мед осмотров или при обращении в лечебное учреждение по другой причине.

Вегето-сосудистая дистония

Нарушения в балансе работы симпатической и парасимпатической нервной системе приводит к развитию вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Болезнь характеризуется нарушением работы внутренних органов (сердца, кишечника и т.д.) и кровеносных сосудов. Основная причина возникновения разницы на руках при измерении артериального давления – расстройство регуляции просвета сосудов. Артерии при ВСД могут быть расширены или сужены, что и обуславливает изменение уровня АД.

Заболевания сердца

Патология сердечной мышцы в виде ее ишемии или нарушений ритма встречаются у каждого 3-го человека. В отсутствии своевременной диагностики и лечения, заболевания сердца могут приводить к асимметрии давления на руках. Это наблюдается при ишемической болезни сердца, врожденных и приобретенных пороках его развития, аритмиях различного происхождения. Кроме того, разница в АД может быть связана с коарктацией или расслоением восходящей части или дуги аорты.

Болезнь Такаясу

Заболевание характеризуется развитием воспалительных изменений в местах ветвления артерий. В результате воспаления, начальная часть сосудов сужается, образуя механическое препятствие для тока крови, снижая уровень артериального давления в нем. Развитие болезни Такаясу характерно для молодых женщин, так как заболевание носит характер аутоиммунного поражения.

Сахарный диабет

Повышенный уровень глюкозы – фактор риска развития атеросклеротического поражения артерий различной локализации. Формирующиеся в стенке сосудов бляшки снижают уровень АД на одной и рук, за счет механического перекрытия сосуда. Помимо атеросклероза, сахарный диабет приводит к ишемии миокарда и нарушениям сердечного ритма, которые также могут стать причиной асимметричности давления.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках приводят к остеохондрозу. Помимо неврологических проявлений и болевого синдрома, заболевание может характеризоваться асимметрией артериального давления при его измерении на обеих руках.

Роль опорно-двигательного аппарата

Сильно влияет на состояние сосудов состояние костно-мышечной системы. Например, фиброзные изменения в мышцах, возникающие в результате их травм, приводят к механическому сдавлению сосудистого пучка. Подобные изменения меняют уровень артериального давления на обеих руках, приводя к его асимметрии.

Полезно: Как быстрее заживить мозоль на пятке

Симптомом каких заболеваний является разница давления на руках?

Бывает, что несимметричность АД на руках является симптомом серьезного заболевания. Например:

фиброза в мышцах плечевого пояса. При данной патологии ножки лестничной мышцы уплотняются и становятся более толстыми. Это приводит к ущемлению пучка нервов и сосудов;
атеросклероза. Самая частая причина получения неодинаковых результатов при измерении тонометром. Иногда разница достигает 10 мм рт. ст и больше. При атеросклерозе на стенках откладывается «плохой» холестерин. Бляшки ухудшают кровоток, вызывают закупорку сосудов. На той руке, где болезнь более выражена, давление будет выше;
болезни сердца (ишемия, коарктация аорты, расслоение, пороки);
остеохондроза грудного отдела;
осложнений артериальной гипертензии;
врожденных пороков кровеносной системы;
солнечного удара летом;
нарушения метаболизма;
вегето-сосудистого дисбаланса. Это нарушения в вегетативной нервной системе, при которых наблюдается спазмирование отдельных артерий;
воспаления стенок артериол (болезнь Такаясу);
васкулитов разного генеза;
сахарного диабета. Люди с таким диагнозом особенно повержены тромбозу сосудов и атеросклерозу;
аневризмы (расширение мешковидного типа, разрушение стенок артерий);
опухоли в костях и мягких тканях, локализирующиеся в зоне плеча либо грудной клетки;
травмирования артериол;
выполнения операций на сосудах;
неспецифического аортоартериита. Патология часто возникает у женщин 25-45 лет. Проявляется заболевание сильным воспалением стенок сосудов, закупоркой артерий. Нарушения в кровотоке провоцируют необратимые изменения в ряде органов.

Если в расслабленном состоянии у человека давление несимметричное, надо обследоваться и выяснить причину такой особенности.

У беременных неодинаковые результаты замера АД на двух конечностях часто наблюдаются в первом триместре. Это объясняется изменениями в кровеносной системе. Несимметричность давления бывает признаком позднего токсикоза, а также является симптомом патологий плода, гестоза, осложнений беременности.

Если на одной руке давление нормальное, а на другой нет, в чем причина состояния?

Перечень факторов широкий:

Причина разного давления на руках может крыться в длительно текущей гипертонической болезни. Организм привыкает к постоянно высокому давлению и неравномерно качает кровь по телу. Это приводит к несимметричным показателям АД на разных руках.
Стрессовая ситуация. Развитие артериальной гипертензии или гипотензии может развиваться в результате значительного выброса кортизола, норадреналина и адреналина в кровеносное русло. Если у всех давление повышается равномерно, это далеко не значит, что у конкретного пациента не может быть асимметрии в показателях.
Анатомические особенности отдельного человека. Нельзя их списывать со счетов. Например, глубину залегания артерий с одной и с другой стороны. В такой ситуации речь идет о банальной погрешности, которую нужно учитывать до измерения. Потому следует провести тщательное обследование пациента до того, как делать какие-либо выводы.
Особенности телосложения человека. Спазм мышц плечевого пояса, фиброзные изменения в мускулатуре вполне способны привести к изменению уровня артериального давления на пораженной стороне. Стоит ли удивляться значительным отклонениям в показателях у таких пациентов?
Травматические поражения сосудистых структур. Операции на сосудах приводят к нарушению уровней артериального давления с конкретной стороны.
Повышение плотности мускулов, среди которых проходит подключичная артерия. Требуется учитывать этот момент.

Аневризма артерии. Представляет собой мешковидное разрастание или выпячивание стенки кровеносного сосуда.

Требует срочного лечения, поскольку состояние чревато летальным кровотечением в краткосрочной перспективе.

Если образование находится выше манжеты, то давление на этой руке будет ниже, чем на другой и наоборот.

Тромбоз артерий. Это крайне опасное состояние, чреватое ишемией тканей (недостаточным кровоснабжением) и скорым некрозом (отмиранием). Но, к счастью, подобное явление наблюдается редко. Тем не менее, провериться стоит.

Атеросклероз подключичной артерии. Представляет собой стеноз (сужение) или закупорку сосуда холестериновой бляшкой.

Крови приходится преодолевать дополнительное сопротивление. Перед бляшкой давление растет, а после нее будет ниже. Вот почему давление на разных руках сильно отличается.

С течением времени липидные отложение кальцифицируются (затвердевают), образуются петрификаты, такие состояния лечатся уже хирургически. Доводить до подобного не стоит.

Нарушения гемодинамики по причине изменения характера регуляции тонуса сосудов. Обычно обусловлено так называемой вегетососудистой дистонией («мусорный» диагноз, который, как ярлык, вешают на пациентов).

На деле такого состояния не существует. Речь идет о гетерогенной (неоднородной) группе болезней. В том числе нейроэндокринной форме гипоталамического синдрома, энцефалопатии и т.д.

Беременность. В период гестации причин развития асимметрии артериального давления несколько. Эклампсия плода, нарушения физиологии ребенка, поздний токсикоз, гормональный сбой.

Причины разнообразны, нужно искать конкретную и определять этиологию проблемы. Только так можно сказать, норма или патология представлена о конкретном пациенте.

Когда это может быть признаком патологии

Если разница в объеме левой и правой конечностей превышает 20 мм, рекомендуется провести соответствующие диагностические процедуры для выявления возможных внутренних заболеваний.

Перемены в артериальном давлении могут сопровождаться общими симптомами, указывающими на возможные отклонения:

общее ощущение усталости, недомогание;
боли в области головы;
ощущение вращения или непостоянства окружающего пространства;
потеря сознания, обмороки;
нарушение способности говорить;
изменение внешности (искажение лицевых черт);
снижение концентрации внимания и памяти;
паралич отдельных частей тела.

Также считаются патологией случаи, когда цифры в одной из рук имеют очень высокие значения, в то время как в другой – низкие, независимо от того, в какой руке именно наблюдаются различия. Признаком нарушений также являются завышенные показатели измерений в обеих руках.

Особенности анатомии сосудистой системы верхних конечностей или наличие вегето-сосудистой дистонии могут быть причиной частых изменений артериального давления.

Патологии, вызывающие изменения в артериальном давлении верхних конечностей:

возникновение аневризм;
развитие атеросклероза;
образование тромбоза (тромбоэмболии);
появление артериита;
присутствие новообразований, опухолей.

В некоторых случаях нарушение в показателях верхних конечностей может быть последствием ранее перенесенных хирургических вмешательств, или травмы и повреждения.

Ишемические заболевания, нарушение кровообращения в мозге, инсульты и инфаркты чаще всего связаны с артериальным давлением и также могут способствовать развитию гипертонии.