Как отличить месячные от кровотечения у женщин?

В чем разница?

Прежде чем разбираться в том, что происходит с женщиной, обильные месячные или кровотечение, нужно четко разделить эти понятия. Менструации не представляют угрозы для организма и являются полностью естественным процессом. Кровотечение же — это опасное явление, свидетельствующее о серьезных патологиях репродуктивной системы женщины. Оно может возникать по следующим причинам:

• аборт или естественное прерывание беременности (выкидыш);
• воспаление половых органов;
• кесарево сечение;
• воспаления или заболевания органов малого таза;
• гормональный дисбаланс;
• недостаток железа или авитаминоз;
• абсцесс;
• опухолевые новообразования;
• интоксикация организма в результате постоянных диет;
• болезни крови;
• повышенные физические нагрузки;
• инфекции.

Симптомами обильных менструаций могут быть следующими:

• трехнедельный промежуток между месячными;
• потребность в частой смене прокладки (даже в ночное время);
• ноющая боль в нижней части живота, которой раньше никогда не было;
• слабость;
• головокружения и тошнота.

Если возникает вопрос, как отличить кровотечение от обильных месячных, то следует ознакомиться с рядом характерных признаков для патологичного вывода крови.

1. Большой объем выделяемой крови (более 80 мл). Это можно легко определить по количеству смененных прокладок. Если количество больше 8, то это свидетельствует о кровотечении.
2. Выделения имеют жидкую консистенцию, без сгустков.
3. Длительность кровянистых выделений. В норме они не должны продолжаться дольше недели. При патологическом характере выделения крови, через несколько дней после начала месячных, их интенсивность увеличивается.
4. Нетипичность менструального цикла (менее 3 или более 5 недель).
5. Выделения после менопаузы.
6. Кровь выводится из организма непрерывно.
7. Выделения имеют насыщенно-красный цвет.
8. Кровянистые выделения появляются после осуществления полового акта.

Если женщина замечает у себя хотя бы один из признаков кровотечения, то ей следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. 

Классификация маточных кровотечений и причины появления

Их дифференцируют на несколько больших групп:

1. Хронические. К ним относят все аномальные выделения, которые длятся не менее полугода и не представляют угрозу здоровью женщины. Как правило, они не требуют неотложного хирургического вмешательства.
2. Внезапные острые кровотечения. Обычно происходят на фоне усиления хронического процесса. В такой ситуации пациентки нуждаются в немедленной медицинской помощи.

Любая кровопотеря является не причиной, а следствием какого-либо патологического процесса

Именно поэтому так важно правильно установить его этиологическую природу, ведь неполадки возникают как на эндокринном, так и на органном уровнях. На этом и основана следующая классификация нетипичных выделений.

Дисфункциональные маточные кровотечения

При таком типе сбои происходят из-за нарушения гормонального баланса вследствие патологии гипоталамо-гипофизарной системы, некорректной работы яичников и щитовидной железы. Среди них различают:

1. Выделения при овуляторном цикле. В этом случае кровотечения являются скудными и нерегулярными, возникающими в любой день.
2. Выделения при ановуляторном цикле. Сильные кровотечения являются продолжением обычных месячных, чаще всего приходящих с большими задержками.

Одновременно с дисфункциональными расстройствами у женщины могут быть обнаружены и органические поражения.

Органические кровотечения

Этот тип выделений происходит из-за патологических процессов во внутренних органах. Они могут быть спровоцированы:

• злокачественными опухолями;
• миомами, полипами;
• гиперплазией эндометрия;
• воспалительными инфекционными заболеваниями.

Ни в коем случае не стоит пытаться прибегнуть к использованию народных методов для лечения таких болезней, поскольку это может обернуться непредсказуемыми последствиями.

Прорывные кровотечения

Неправильный прием оральных контрацептивов или недостаточная концентрация гормонов в них также могут спровоцировать прорывные кровотечения. В этой ситуации лучше обратиться к врачу для замены таблеток или подбора иного средства защиты.

Кровь после акушерских манипуляций и операций

При любой инвазивной гинекологической процедуре, связанной с проникновением в ткани шейки или тела матки, влагалища, будет кровить из-за образования раневой поверхности. Но по-разному.

Биопсия шейки матки

После этой процедуры кровянистые или сукровичные выделения бывают в течение 2-5 дней, но по объему не более, чем месячные. Проводят ее в стационарных условиях и оставляют женщину под наблюдением несколько часов. Если вдруг открывается сильное кровотечение, такое бывает, если задет крупный сосуд, его коагулируют («прижигают») или ставят женщине гемостатическую губку (останавливающую кровь). Удалять ее не нужно, она рассасывается сама во влагалище. А вот сверху губки, чтобы та лучше держалась, вставляют ватный тампон. Его нужно достать самостоятельно через несколько часов.

Обычно биопсию шейки матки проводят в середине менструального цикла. После нее возникает кровотечение, не связанное с работой репродуктивных органов и гормональным фоном. А месячные, по сути новый цикл, начинаются примерно через две недели от дня процедуры.

Прижигание эрозии

Должно проводиться сразу после месячных, чтобы ранка успела зажить до следующей менструации. Выделения после прижигания обычно бывают сукровичные — то есть как кровь, разбавленная водой. Однако иногда возникает сильное кровотечение, тогда врачи используют для его остановки гемостатические губки и коагулируют кровоточащие сосуды.

Примерно через 10-14 дней после прижигания эрозии могут вновь возникнуть кровянистые или мажущие выделения. Но они прекращаются за 1-2 дня (если не являются началом менструации). Возникают по причине отхождения струпа (корочки с ранки).

Иногда незначительные мажущие выделения сохраняются дольше 1-2 недель. Это объяснимо. Например, после диатермокоагуляции (прижигание электрическим током) шейка матки заживает 6-8 недель. Столько же могут наблюдаться и выделения, если иной причины для их появления нет.

Конизация шейки матки

Это удаление пораженной части шейки матки в виде конуса. Интенсивность и продолжительность кровотечения зависит от площади раневой поверхности. Обычно бывают светло-красные выделения в течение пары недель.

Выполняют конизацию обычно сразу после менструации, в первой половине менструального цикла. То есть месячных нужно ждать в обычные дни цикла. Если ко времени их начала выделения от конизации останутся, вы заметите их усиление. Не пугайтесь, все в норме.

Выскабливание или гистероскопия

Их делают в последний день менструального цикла, но до начала менструального кровотечения, чтобы не сбить цикл. День, в который была проведена процедура, обычно можно считать первым днем нового цикла. Выделения кровянистые, по обильности такие же, как обычная менструация, продолжительность до 7 дней.

Если процедура была проведена экстренно, например, на 10-14 день цикла, то женщину ожидают сначала послеоперационные кровянистые выделения (по характеру как менструация), а потом, недели через 2-3 вновь, но теперь по календарю менструация.

Что делать при очень обильной менструации?

Некоторые женщины имеют очень длительные, обильные менструации, которые не только физически утомляют и выматывают, но и ухудшают качество жизни. Это индивидуальная особенность организма и изменить течение месячных, не воздействуя на гормональный фон, невозможно. Единственный способ уменьшить менструальные выделения – принимать препараты, усиливающие свертываемость крови (Дицинон, Триниксан).

Начинать их пить надо за неделю до начала менструации. Эти лекарства нельзя принимать самовольно – необходимо, чтобы врач назначил их и правильно подобрал курс терапии, так как подобные препараты имеют неприятные побочные эффекты, в том числе способствуют активному образованию тромбов. Частое, бесконтрольное применение Триниксана и Дицинона запрещено.

Народная медицина предлагает свои рецепты. Кровоостанавливающая трава, крапива, применяется разными способами и делает менструальные выделения более скудными. Отвар из крапивы: 2 ст. ложки сухой травы залить 2 стаканами кипятка, кипятить 10 мин, после этого тщательно процедить через марлю. Пить отвар теплым по полстакана 4-5 раз в сутки. Летом, когда доступна свежая трава, можно делать крапивный сок. Пить его разбавленным (1 ч. л. сока на 50 мл воды) за 15 минут до еды.

Ягоды калины также обладают кровоостанавливающим эффектом. Свежевыдавленный сок из ягод засыпать сахаром (1:2), пить по 2 ст. ложки перед едой 3 раза в день. Эффективен отвар из сухих ягод: 4 ст. ложки ягод залить 0,5 л кипятка, настоять на водяной бане. Принимать трижды в день по 3 ст. ложки.

Причины дисфункции матки

У девушек до 18 лет причинами маточного кровотечения могут быть:

1. Физические перегрузки.
2. Перенесенный стресс или психологическая травма.
3. Нарушения функционирования эндокринной системы или надпочечников.
4. Несбалансированный рацион, нехватка витаминов, анорексия.
5. Наличие в анамнезе перенесенных заболеваний инфекционной этиологии – корь, свинка, тяжелое течение гриппа.
6. Проблемы со свертываемостью крови.

У женщин в репродуктивном возрасте причины маточных кровотечений могут крыться в дисфункции яичников, эта патология имеет следующие причины:

1. Длительное нервное напряжение.
2. Систематические переутомления.
3. Новообразования в яичниках.
4. Хронические формы эндометрита и эндометриоза.
5. Резкая смена климатической зоны.
6. Наличие полипов или миомы в матке.
7. Нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, это может быть обусловлено неправильным приемом лекарственных препаратов.
8. Внематочная беременность, привычный выкидыш, аборт, различные хирургические вмешательства.
9. Работа на вредном производстве или проживание в экологически неблагоприятных условиях.
10. Воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.

Женщины старшей возрастной группы гораздо реже жалуются на дисфункциональные маточные кровотечения.

В период приближения климакса у женщины могут наблюдаться маточные кровотечения по причине угасания выработки гипофизом гонадотропинов. Изменения, происходящие в гормональном фоне в этом возрасте, приводят к нарушениям овуляторного цикла, что и становится причиной маточных кровотечений.

Отдельно надо сказать о кровотечении и его признаках во время беременности, есть всего два случая, когда выделения крови не несут угрозы для женщины и ее малыша:

• прикрепление яйцеклетки в матке,
• отход пробки из слизи перед началом родов.

Но они не опасны при условии скудости и безболезненности. Любые другие выделения крови из влагалища при вынашивании малыша – это веский повод для немедленного обращения к врачу.

Причины кровотечений во время беременности, которые могут угрожать жизни женщины и плода:

• плод прикрепился вне матки,
• происходит самопроизвольное прерывание беременности,
• разрыв матки,
• отслойка плаценты,
• наличие проблем со свертываемостью крови у матери,
• в области цервикального канала имеется полип.

После родов у женщины из влагалища выходит плацента, а матка сокращается. Эти процессы тоже сопровождаются кровотечением, они называются лохиями и продолжаются около 1,5 месяцев

Очень важно наблюдать за лохиями – любое изменение количества, запаха, отсутствие в них сгустков могут может свидетельствовать о патологическом маточном кровотечении

В любом возрасте женщина должна крайне внимательно относиться к состоянию репродуктивных органов. Любые нетипичные выделения должны быть обязательно и своевременно диагностированы

При кровотечениях, а также при систематических обильных менструациях очень важно опередить корень проблемы, и как только патологические выделения прекратятся, приступать к устранению нарушений

Если причина кровотечений и обильных месячных не установлена и лечение не проводится, они будут повторяться, что в результате приведет к хронизации патологии, а это может повлечь за собой опасные заболевания.

Лечение у гинеколога

Терапия кровотечений из матки включает комплекс мероприятий, направленных на прекращение кровотечения, восстановление потери крови и устранение причин, вызвавших это состояние. Лечение проводится в стационарных условиях, где доступны все необходимые средства для диагностики.

Методика лечения зависит от причин кровотечения, его интенсивности и возраста пациентки.

Одним из основных методов диагностики является выскабливание матки для получения образца эндометрия для гистологического исследования.

Для срочной остановки кровотечения женщине рекомендуется применение высоких доз гормональных препаратов (гормональный гемостаз), обычно это противозачаточные таблетки с высоким содержанием эстрогена.

Для снятия симптомов рекомендуется использование препаратов, которые останавливают кровотечение (например, Дицинон, Викасол), препаратов, усиливающих сокращение матки (например, Окситоцин), препаратов, содержащих железо (например, Мальтофер), витаминных комплексов и средств для укрепления сосудов.

Рекомендуется ознакомиться с информацией о дисфункции яичников, где можно узнать о причинах, проявлениях, лечении и профилактике этой патологии у девочек и взрослых женщин.

Также стоит ознакомиться с подробностями о лечении альгодисменореи.

Маточное кровотечение является серьезным заболеванием, которое может угрожать здоровью и жизни женщины. Поэтому при первых признаках необходимо немедленно обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Первая помощь женщине при кровотечении

По каким бы признакам не отличались месячные от кровотечения, разумнее будет дать возможность профессионалам в области медицины вынести свой вердикт. В ситуации, когда у женщины открылось кровотечение или есть подозрения на то, нужно немедленно вызвать бригаду врачей. Для сохранения здоровья и жизни дорога каждая секунда. Ведь медикам помимо остановки кровотечения, выяснения причины кровопотери, при этом понадобится возможно прибегнуть к гемотрансфузии. А это дополнительное время для выяснения группы крови и резус-фактора пациентки, и в случае редких показателей, подбор донорской кровяной массы и проба на совместимость. Так что времени на раздумья просто нет, лучше перестраховаться.

А до приезда кареты скорой помощи необходимо женщину уложить, желательно приподнять ноги, а на области живота разместить что-нибудь холодное. Это может быть резиновая грелка с холодной водой, упаковка с замороженными кубиками льда, мерзлые продукты, вода из морозилки в пластиковой бутылке и тому подобные подручные средства. До приезда врачей можно принять что-нибудь кровоостанавливающее: настойку водяного перца, отвар крапивы или листьев и веток вишни, сок калины, выжатый свежий сок лимона или грейпфрута. Существует к тому же целая серия медикаментозных кровоостанавливающих препаратов, но эту миссию лучше доверить врачам, особенно, если кровотечение послеродовое, чтобы не нарушить процесс лактации.

Классификация маточных кровотечений и их симптомы

Отличить маточное кровотечение от обильных месячных сложно. Они отличаются на несколько разновидностей, для каждой из которых существуют характерные симптомы. Из гинекологической практике известно 6 видов маточных кровотечений: дисфункциональные, ювенильные, прорывные, профузные, кровотечение и климаксе и кровопотеря во время беременности.

Дисфункциональные

Понять, что начался дисфункциональный тип кровопотери можно по обильным выделениям, которые, чаще всего, отличаются алым оттенком. Основная причина их возникновения заключается в нарушении работе гипофиза. Диагностируются они двумя видами:

• овуляторные, характеризующимися скудными, мажущими выделениями, которые наблюдаются в конце или середине менструального цикла;
• ановуляторные, характеризующимися обильными и длительными кровопотерями, которые появляются сразу же после задержки месячных или становятся их продолжением.

Отличаются они отсутствием боли в области живота и появлением других сопутствующих симптомов. К группе риска попадают и те пациенты, у которых отмечаются проблемы с функционированием щитовидной железы или происходит повышенная или пониженная выработка тиреоидных гормонов в организме.

Ювенильные

Ювенильный тип кровопотерь является патологией, которая характерна только для тех девушек, чей возраст не превышает 18 лет. Существует несколько методов, как определить обильные месячные или кровотечение такого типа:

• скудные кровопролития, которые больше похожи на мажущие выделения;
• редкие месячные, которые могут появиться один раз в 1,5 – 2 месяца.

Причина появления ювенильных кровотечений – незрелость репродуктивной системы. Чаще всего, такое явление наблюдается у тех девушек, у которых еще не было полового акта. Они могут быть и следствием инфекционных заболеваний, кори, ветрянки, гриппа, свинки или тонзиллита.

Внимание!

Ювенильные кровотечения требуется лечить своевременно. Если своевременно не диагностировать и не устранить проблемы, появившееся в период полового созревания, то существует риск развития гинекологических и онкологических заболеваний.

Прорывные

Прорывные кровотечения определить достаточно просто – выделения появляются внезапно и в интенсивном объеме. Нередко, появляется такой сопутствующий признак, как острая боль в нижней части живота, которая может отдаваться в поясницу. К причинам образования кровопотери относится повреждение матки внутриматочной спиралью, применение противозачаточных или гормональных средств. Лечение сводится к изъятию спирали, смене медикамента или снижению его дозировки.

Профузные

Профузные выделения – вид патологии. Отличаются они симптомами, которые могут наблюдаться при нормальных месячных, к ним относится большая потеря крови, выделения алого цвета и появление тянущей боли в нижней части живота. Поэтому если они появились при менструации, то определить их можно только в лабораторных условиях. Лечение осуществляется только в стационарных условиях.

Кровотечение и климакс

В норме при наступлении климакса у женщин в возрастной категории старше 45-55 лет кровопотерь быть не должно. Любые кровянистые выделения должны насторожить. Основная причина их появления связана с нарушением гормонального фона и работы половых органов. Обязательно требуется обратиться к врачу, если кровопотери после года от наступления менопаузы. Их появление можно связать с развитием онкологического заболевания.

Кровопотеря при беременности

При нормальном прохождении беременности кровянистых выделений, даже скудных и мажущих, быть не должно. Оно может появиться только на ранних сроках, когда происходит имплантация уже оплодотворенной яйцеклетки в матки или, напротив, на поздних сроках, когда отходит слизистая пробка перед началом родоразрешения. В обоих случаях, выделения должны быть безболезненными и проходить без сопутствующих симптомов. Любые выделения, которые появились в середине беременности, могут стать признаком угрозы выкидыша.

Как отличить месячные от кровотечения – важные признаки

Знать признаки маточного кровотечения во время месячных обязана каждая представительница прекрасного пола

Причем важно обращать внимание на регулярность ежемесячных выделений, их количество и характер

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) можно распознать по следующим критериям:

• Время наступления менструации – раньше срока или с задержкой.
• Интенсивность выделений – в течение дня расходуется 10 и более прокладок.
• Продолжительность – месячные идут больше недели с сохранением объёма выделений.
• Консистенция – в слизисто-кровавой массе присутствуют красные сгустки.
• Сохраняется ПМС – продолжаются боли в животе, слабость, сонливость, быстрая утомляемость. Дискомфорт настолько мучителен, что повседневные дела становятся непосильной задачей.
• Анализ крови – результат показывает анемию.

Как отличить менструацию от кровотечения по общему самочувствию? При значительном истечении крови наблюдается побледнение кожных и слизистых тканей, женщину беспокоит озноб, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления. Возможна потеря сознания и усиление рвотного рефлекса.

Видео:

Кровотечения при беременности

При нормальном течении беременности месячных быть не должно. На ранних сроках допускается скудное имплантационное кровотечение. Изредка у будущих мамочек появляется коричневая мазня, которая не является менструацией. Это реакция организма на снижение уровня прогестерона.

Кровянистые выделения, которые напоминают менструацию, при беременности могут указывать на патологию:

1. Угроза выкидыша. На фоне обильного кровотечения возникают спастические боли внизу живота. Гестация завершается самопроизвольно до 22 недели.
2. Разрыв матки. Повышенный тонус матки, чрезмерная активность плода и травмы живота становятся причиной этого состояния. Неприятность случается во 2 – 3 триместре.
3. Повреждение мелких сосудов. Причины кровотечения – грубый половой акт, вагинальное УЗИ, псевдоэрозия шейки матки, неаккуратный гинекологический осмотр.
4. Предлежание плаценты. Низкое расположение плаценты не позволяет растущему ребенку удерживаться в полости матки. Отслойка плаценты сопровождается обильным кровотечением.

Видео:

Послеродовой период

В первые 8 недель после родов женское кровотечение определяется термином «лохии». Сразу после родоразрешения кровопотери составляют 500 мл, после кесарева сечения – до 1 л. Через 4 – 10 дней лохии светлеют и выделяются меньше.

Климакс

После 45 – 50 лет при климаксе месячные становятся нерегулярными и полностью прекращаются. Если через год появляются менструальноподобные выделения или открывается маточное кровотечение, для женщины в климаксе это признак заболевания. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений.

Лечение маточных кровотечений

Проводить лечение маточного кровотечения при климаксе может только врач после установления точного диагноза. Поэтому, необходимо вызвать скорую помощь. Люди часто паникуют и не знают, что делать до приезда неотложки. Нужно чтобы дама приняла горизонтальное положение, а на низ ее живота следует положить холодный компресс (если нет льда, то можно использовать замороженные продукты из морозилки, завернутые в полотенце).

Как происходит диагностика.

Важно знать, каких двух вещей нельзя делать категорически – класть на живот тепло и проводить спринцевание, независимо с лекарственными травами или без них. Не менее важны знания, как остановить маточное кровотечение до оказания профессиональной медицинской помощи

Ведь, иногда, до отдаленного населенного пункта врачи смогут добраться не скоро, и останавливать кровотечение придется самостоятельно. Женщине необходимо принять такие лекарственные средства: Викасол, Дицинон и Этамзилат.

Для того чтобы остановить кровотечение врачи делают инъекции кровоостанавливающих препаратов: Аминокапроновой кислоты, Транексамовой кислоты или Викасола. Также, при маточных кровотечениях используются препараты, снимающие атонию матки: Гифотоцин, Метилэргометрин, Окситоцин, Питуитрин, Прегнантол.

Если не наступает эффект, то для того чтобы остановить кровотечение делают хирургическую операцию. При гиперплазии эндометрия проводят гистероскопию и абляцию – выскабливание матки. Когда кровоточит полип, то его удаляют в результате резектоскопии. Если обнаруживается несколько миом, то проводят гистерэктомию – удаляют матку.

Что делать, лечение

Для остановки обильных выделений, мы рекомендуем вам отказаться от приема лекарств и следовать следующим рекомендациям:

• Пить больше жидкости;
• Снизить физическую активность;
• Чаще находиться на свежем воздухе;
• Избегать посещения саун и принятия ванн;
• Отказаться от спиртных напитков и кофе.
  Для уменьшения обильных выделений, рекомендуется положить прохладную грелку на живот и удерживать ее в течение 10-15 минут. Также стоит обратиться за консультацией к гинекологу.
  Специалисты рекомендуют принимать различные отвары для восстановления крови в организме. Крапива, кора калины, пырей, кора дуба и лапчатка гусиная отлично подходят для этой цели. Самыми эффективными являются отвары из крапивы, коры дуба и шиповника, так как они помогают прекратить кровотечение и выполняют профилактическую функцию.

Почему это происходит

Причины:

• злокачественные новообразования матки;
• доброкачественные опухоли;
• болезни яичников с гормональным дисбалансом;
• подростковый возраст;
• климакс;
• гормональные препараты;
• длительно протекающие воспалительные заболевания;
• эндометриоз;
• беременность;
• роды;
• заболевания крови, при которых возникает повышенная кровоточивость;
• прием препаратов для разжижения крови.

В подростковом возрасте и при климаксе часто нарушается менструальный цикл. Если эта ситуация длится долгое время, женщина привыкает к нерегулярному циклу

Часто пациентки обращают внимание на появление маточного кровотечения не сразу. Девочки, у которых только началась первая менструация, еще не знают их особенностей и не способны отличить норму от заболевания

Как правило, цикл у подростков со временем нормализуется, количество выделений приходит в норму.

Прием гормональных противозачаточных таблеток, в первые месяцы провоцирует появление кровотечений. В этой ситуации необходимо сразу обратиться к лечащему врачу для определения целесообразности приема именно таких препаратов. После смены таблеток, по прошествии нескольких месяцев, происходит восстановление баланса соотношения половых гормонов и подобные выделения прекращаются.

Доброкачественные опухоли дают о себе знать двумя видами кровотечений – массивными, с выделением большого количества жидкой крови без сгустков и каких-либо включений, либо длительными, с каждодневным вытеканием незначительного количества темной крови.

Во время беременности могут появиться кровянистые выделения. Причиной здесь бывает разрыв трубы при развитии беременности вне полости матки, отслойка плаценты или ее неправильное расположение (у самого маточного зева или непосредственно над ним). Эта ситуация грозит развитием шока и смертью матери и ребенка.

После родов возможна метроррагия при осложненном родовом процессе (травмы родовых путей), развитии воспаления слизистой матки, остатках детского места в полости детородного органа.

Классификация менструации

Выделения принято дифференцировать на несколько категорий.

Нормальные

Критические дни начинаются в период полового созревания и продолжаются вплоть до менопаузы. Организм женщины является весьма чувствительным к внешним и внутренним колебаниям, подвергается множеству стрессовых ситуаций, среди которых роды, гормональные скачки и т. д., поэтому явления нерегулярности или излишней обильности выделений случаются довольно часто. Однако со временем все это должно нормализоваться. Ниже приведены признаки обычной менструации:

• длительность цикла составляет 21-35 дней;
• выделения продолжаются в течение 3-7 суток (реже – 10, но в этом случае все же стоит посетить гинеколога, поскольку это может быть как вариантом индивидуальной нормы, так и тревожным звоночком);
• в начале цикла выделения скудные, затем их количество постепенно увеличивается к 3-4 дню и уменьшается на 6-7 сутки;
• цвет выделений в норме колеблется от ярко-алого до темно-коричневого.

Некоторые женщины пугаются, обнаружив сгустки на гигиеническом средстве, однако они представляют собой кусочки маточного эпителия и свидетельствуют о его отторжении в ходе обновления. Беспокоиться нужно лишь в том случае, если их становится слишком много или же отсутствуют вовсе.

Обильность менструаций является величиной очень условной. Однако если прокладку приходится менять чаще, чем через каждые два часа, пациентке следует задуматься о таком термине, как «обильная менструация».

Обильные

Большой объем выделений может быть разновидностью нормы для отдельной женщины при условии, что такой тип менструации характерен для нее на протяжении довольно длительного периода времени. Если же месячные стали обильными внезапно, лучше всего как можно скорее обратиться к специалисту.

Если менструация сопровождается такими симптомами, как бледность, слабость, головокружение (комплекс, характерный для анемии), это может быть признаком открывшегося кровотечения

На этом этапе важно не пренебрегать своим здоровьем и не откладывать визит к врачу.

Патологическое маточное кровотечение

Основными признаками, позволяющими даже человеку без медицинского образования отличить месячные от кровотечения, служат следующие патологические симптомы:

• женщина не успевает менять гигиенические средства: они наполняются кровью буквально за час;
• цвет выделений: алый, без или, наоборот, с большим количеством сгустков;
• месячные длятся дольше обычного;
• кровотечение сопровождается сильными болями внизу живота, усталостью, снижением работоспособности и ухудшением общего состояния;
• отсутствие характерного для обычных выделений запаха.

https://youtube.com/watch?v=qTklinJC0v8

Кровотечение может начаться не только в дни предполагаемой менструации, но и сразу после нее, а также до начала или в середине цикла. Обычно в этих случаях женщины списывают все на сбой и пытаются заняться самолечением, чего делать ни в коем случае нельзя, иначе можно не только не улучшить состояние, но и значительно усугубить имеющуюся ситуацию.

Послеродовые явления

Кровотечение после родов и кесарева сечения является нормой. У разных женщин оно имеет разную продолжительность и интенсивность. Это зависит от нескольких факторов:

• расположение плаценты (ее предлежание);
• патологии матки (пороки развития, миомы, рубцы и другие);
• задержка частей плаценты в полости матки;
• многоплодие;
• аномалии родовой деятельности (разрывы и другие травмы);
• наличие эрозий шейки матки (в том числе их прижигание в дородовом периоде);
• свертываемость крови.

В норме кровотечение после естественных родов длится не больше 1,5 месяцев, а при кесаревом сечении заживление матки может затянуться еще на 1–2 недели. Выделение лохий со сгустками в этот период является нормой. У некоторых женщин после родов истечения кончаются через 7–14 дней, а спустя две недели начинается первая менструация. Симптомами развивающегося аномального кровотечения являются:

• длительность выделений, превышающих норму;
• скудные кровяные выделения чередуются с обильной свежей кровью (в норме кровотечение должно постепенно уменьшаться, а выделения — темнеть);
• ухудшение общего состояния;
• сильная боль внизу живота;
• изменение цвета и запаха выделений (желтый, бурый или зеленый цвет);
• появление внезапного прорывного кровотечения.

Наиболее частой причиной кровотечений в послеродовый период является нарушение сократительных способностей матки. После рождения ребенка выделения могут быстро прекратиться, а затем происходит массивное кровотечение, связанное с гематометрой — нарушением выведения крови из матки и ее скоплением в полости этого органа.

В качестве экстренной меры в домашних условиях рекомендуется положить на низ живота пузырь со льдом, а затем нужно вызвать скорую помощь. Эта патология может возникнуть и в более поздние сроки. Гематометра требует опорожнения в стационарных условиях под общим обезболиванием.

В позднем послеродовом периоде причинами кровотечения могут стать задержка частей плаценты и плацентарный полип. Характерной чертой является выделение сгустков, объем кровотечения — умеренный или обильный. Таким пациенткам необходимо проведение чистки, противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Нормальные выделения при менструации

Здоровье женщины и ее способность иметь детей во многом определяется регулярностью ее менструального цикла. Кровотечения во время месячных объясняются тем, что в случае отсутствия беременности маточный эпителий начинает обновляться, и остатки старой оболочки выходят из матки вместе с менструальной кровью.

Нормальный цикл составляет в среднем 28 дней, он может колебаться в пределах от 21 до 35 дней, и если этот промежуток между месячными остается постоянным, можно также говорить о норме. Менструальные выделения помимо крови содержат влагалищный секрет, слизь и остатки маточного эпителия, которые выглядят, как кровяные сгустки. Цвет может быть ярко- или темно-красный, причем в разные дни месячных они могут выглядеть по-разному.

Длительность менструального кровотечения в норме составляет 3 — 5 дней, при этом в сутки выделяется не больше 100 мл крови. Отклонение в любую сторону, то есть когда крови выделяется значительно больше или ее очень мало, требует визита к врачу-гинекологу.

Отклонением от нормы считаются следующие явления:

• неприятный запах выделений;
• множество кровяных сгустков;
• изменения цвета на розовый или коричневый;
• перед началом менструального кровотечения появляются коричневые выделения;
• вместо кровянистых выделений появляется субстанция бурого цвета;
• после окончания менструации появляются нехарактерные выделения.

Любые отклонения от нормы требуют консультации со специалистом, поскольку они могут являться симптомом какого-либо гинекологического заболевания.

А здесь подробнее о лечении эндометрита.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При возникновении маточных кровотечений рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу для проведения обследования и выявления причины. Только после установления диагноза можно назначить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Для предотвращения маточных кровотечений рекомендуется следить за своим здоровьем и регулярно проходить осмотры у гинеколога. Регулярные проверки помогут выявить возможные проблемы заранее и предотвратить развитие кровотечений.

СОВЕТ №3

При наличии факторов риска, таких как нарушения гормонального баланса или наследственная предрасположенность, рекомендуется принимать меры для их минимизации. Это может включать правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек.