Чем отличается ферритин от железа?

Анемия. Как повысить уровень железа в крови?

Нарушение поступления, усвоения или потеря железа может привести к железодефицитной анемии. Анемия не является самостоятельным диагнозом, чаще – это следствие хронических заболеваний: опухолевидные образования, полипы, дивертикулёз кишечника, миома матки, эндометриоз, язвенная болезнь желудка… Перед лечением необходимо выяснить причину дефицита железа.

Симптомы:

В терапии должен быть комплексный подход: изменение рациона плюс приём синтетических форм железа. При некоторых заболеваниях, например, резекции тонкого кишечника, изменением рациона проблему железодефицита не решить. Необходимо парентеральное введение лекарственных средств.

Самые частые побочные эффекты препаратов, содержащих железо

1. Боли, дискомфорт в животе.
2. Запор или диарея.
3. Тошнота, рвота.
4. Потемнение зубной эмали.
5. Окрашивание стула в черный цвет. Ничего страшного в этом нет. Просто невсосавшееся железо выходит из организма естественным путем.

Лекарственные взаимодействия препаратов двухвалентного железа 

• Препараты кальция, магния, левотироксин (Эутирокс, L-тироксин), антацидыуменьшают всасывание железа.
• В свою очередь, препараты железа снижают всасывание фторхинолонов, тетрациклинов (Доксициклин, Юнидокс, Тетрациклин и др.).
• Если принимать эти средства вместе с препаратами из группы НПВС, увеличивается риск повреждений слизистой пищеварительного тракта.
• Во время лечения препаратами двухвалентного железа от употребления алкоголя нужно воздержаться – он повышает частоту токсических реакций.

Взаимодействие с пищей препаратов двухвалентного железа 

Молоко и молочные продукты, хлебные злаки, яичный желток, кофе, чай и некоторые другие продукты уменьшают всасывание железа. В связи с этим интервал между приемом препарата двухвалентного железа и употреблением этих продуктов должен быть не меньше 2 часов.  

Что еще?

Препараты двухвалентного железа могут вызвать обострение хронических воспалительных заболеваний желудка, кишечника.

Если у больного есть такая проблема, препарат нужно выбирать особенно тщательно.

В крайнем случае, как я уже говорила, принимать его во время или после еды.

Лечение будет более длительным, но более безопасным.

Теперь вы понимаете, какие вопросы нужно задать покупателю при продаже этих средств? А какие рекомендации дать, о чем предупредить?

Ниже я все это перечислю.

А пока остановлюсь на особенностях отдельных препаратов двухвалентного железа. Еще раз напомню, что говорить буду только о препаратах для приема внутрь.

Срочно поднимаем уровень железа

Чтобы повысить уровень железа в организме можно применять несколько простых, но эффективных методов:

1. Увеличьте потребление пищи, богатой железом. Включите в свой рацион мясо (особенно печень и говядину), рыбу, орехи, бобовые, шпинат и другие зеленые овощи.
2. Совмещайте потребление железа с продуктами, содержащими витамин С. Цитрусовые фрукты, киви, клубника, а также овощи, например, болгарский перец, помидоры, брокколи, способствуют лучшему усвоению железа.
3. Избегайте одновременного потребления железа и кальция. Продукты, содержащие кальций (молоко и молочные продукты), могут затруднить усвоение железа.
4. Ограничьте потребление кофеина. Кофе, чай и другие продукты, содержащие кофеин, препятствуют усвоению железа.
5. Постепенно вводите в рацион новые продукты, богатые железом. Не забывайте, что организмам требуется время, чтобы приспособиться к новому рациону.

Если вы опасаетесь, что вам не удастся получить достаточное количество железа из пищи, обратитесь к врачу. Врач может порекомендовать прием железосодержащих препаратов для поднятия уровня железа в организме.

Что такое железо?

Анализ на сывороточное железо часто называют анализом на железо — это одно и то же исследование. Однако его не стоит путать с ферритином или гемоглобином. Железо — микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и иных дыхательных пигментов, которые обеспечивают перенос и доставку кислорода в ткани. Железо ответственно за кроветворение и окислительно-восстановительные реакции организма, задействовано в синтезе коллагена, работе иммунной системы, метаболизме порфирина. Дефицит Fe приводит к нарушению синтеза гемоглобина и транспортировки кислорода в организме.

Человек получает железо вместе с пищей и всасывается в кишечнике. И вот здесь важен транспортный белок ферритин, которые переносит и запасает железо.

Исследование на сывороточное железо необходимо для оценки количества железа в организме на момент сдачи анализа. Как мы уже сказали, главный источник микроэлемента — продукты. Гемовое железо — мясо и рыба, негемовое — овощи и фрукты

Важно понимать, что только 1-5% железа усваивается организмом из растительной пищи. Из продуктов животного происхождения эта цифра доходит до 35%

Процесс всасывания вещества «контролируется» кишечником. Избыток микроэлемента откладывается в организме про запас. А вот уровень феррума в сыворотке меняется в течение дня, а также зависит от возраста и пола.

Зачем нужно сывороточное железо?

Сывороточное железо играет роль катализатора во многих биологических процессах. Оно необходимо для образования и функционирования гемоглобина, который отвечает за транспортировку кислорода к клеткам организма. Также железо участвует в процессе образования коллагена, который является основным компонентом соединительной ткани, и иммунной системе, поддерживая работоспособность организма.

Сывороточное железо является одним из показателей состояния железообеспеченности организма. Низкий уровень сывороточного железа может свидетельствовать о дефиците железа, что может привести к развитию анемии и других заболеваний. Повышенный уровень сывороточного железа может быть связан с нарушением обмена железа или воспалительными процессами в организме.

Для точной диагностики состояния организма и выявления любых нарушений необходимо проведение анализа сывороточного железа. Это позволяет вовремя выявить и лечить различные заболевания, связанные с железодефицитом или избытком железа в организме.

Что такое ферритин и чем он отличается от железа

Ферритин – это белок, который содержится во всех клетках тела, особенно в печени, костном мозге и селезенке.

Основная функция ферритина – хранить железо в организме таким образом, чтобы поддерживать безвредный и нетоксичный уровень этого элемента. Ферритин является параметром для оценки дефицита железа и играет ключевую роль в диагностике анемии – тестирование ферритина является лучшим маркером дефицита железа даже, чем тестирование уровня железа в крови.

Оптимальная концентрация ферритина в организме гарантируется связанными с ним ионами железа, которые, в свою очередь, отвечают за синтез гемоглобина. Чем больше железа в теле, тем больше ферритина. Его концентрация меняется при появлении в организме воспаления, рака и дисфункции печени, поэтому тестирование уровня ферритина помогает в диагностике.

Обычно большая часть ферритина находится внутри клеток, а в крови лишь небольшое количество. У больных с высоким уровнем железа соответственно высокий уровень ферритина. При этом уровень ферритина может подняться при определенных условиях (например, острая болезнь) несмотря на то, общее количество железа в организме останется нормальным, поскольку при воспалении он действует как иммунный ответ, а не как маркер статуса железа.

Задачи вещества в организме

Ферритин выполняет несколько важных ролей в теле человека. Если говорить о них подробнее.

• Депонирование железа. Как было сказано ранее, описываемое соединение обеспечивает накопление Fe в клеточных структурах. Согласно исследованиям, концентрация атомов элемента на одну молекулу ферритина может достигать нескольких тысяч. То есть вещество отличается огромной емкостью и обеспечивает достаточное накопление железа, что называется, «на черный день». Отсюда вытекает дополнительная функция.
• Высвобождение соединения. Как только концентрация атомов вещества достигает определенной критической точки, организм дает команду на выделение соединений из депо. То есть в работу снова вступает ферритин, но уже в другой роли. Он высвобождает железо и обеспечивает его транспортировку в клетки и ткани организма.

Между тем, стоит сказать, что белка достаточно в любых анатомических структурах. Будь то кости или мышцы. Поэтому реакция немедленная и эффективная. Организм снова получает железо и может нормально функционировать.

Если компенсации после этого не наступает, вещество не поступает с пищей, концентрация ферритина падает: он превращается в отработанную форму. Есть в соединения еще одна важная задача.

Инактивация токсичных элементов. При поступлении в организм и первичном метаболизме, железо превращается в трехвалентный ион. Обозначается как Fe3+. Это соединение готово к окислительно-восстановительным реакциям и отличается огромной химической активностью. Потому быстро вступает в контакт с клеточными мембранами и разрушает их.

По этой причине ионы железа такого вида считаются крайне токсичными. Ферритин связывает опасные структуры и создает полноценный запас. Тем самым инактивирует угрожающий потенциал заряженных частиц.

• Фосфатный обмен. Косвенным образом решается и эта задача.
• Обеспечение нормального синтеза необходимых соединений. Железо входит в состав миоглобина, гемоглобина, также многих ферментов. Веществ, которые обеспечивают ускоренные химические процессы и реакции. Потому косвенным образом соединение работает на их выработку и полноценный синтез.

Ферритин в крови выполняет задачу депо — запасает железо. Все прочие функции вторичны, хотя и играют огромную роль в нормальной жизнедеятельности.

Профилактика и лечение анемии

Ранние стадии железодефицита можно скорректировать специальной диетой и приемом витаминов, однако важно вовремя обнаружить проблему, правильно подобрать дозировку витаминов и изменить рацион в сторону продуктов, богатых железом – мяса, рыбы и морепродуктов, яиц (желтков), бобовых, злаковых, орехов, семечек, свежих фруктов и овощей, а также сухофруктов. Нередко для улучшения всасываемости железа из пищи врач назначает прием комплекса витаминов, который ускорит лечебный процесс

Рацион считается основным источником железа, однако организм не всегда может усвоить необходимое ему количество железа

Нередко для улучшения всасываемости железа из пищи врач назначает прием комплекса витаминов, который ускорит лечебный процесс. Рацион считается основным источником железа, однако организм не всегда может усвоить необходимое ему количество железа.

Тяжелые формы анемии лечатся комплексно и помимо витаминов и изменения рациона включает лекарственную терапию.

В лаборатории LabQuest можно провести полное обследование организма, если вы заподозрили у себя признаки анемии. По результатам выполняется бесплатная интерпретация выполненных анализов врачом-экспертом лабораторной диагностики.

Ферритин и железо: питательная ценность продуктов

При выборе продуктов питания, богатых ферритином и железом, важно учитывать их питательную ценность. Источники железа могут быть животного и растительного происхождения

Животные продукты, такие как мясо, птица и рыба, содержат гем-железо, которое легче усваивается нашим организмом. Растительные продукты, такие как орехи, зелень, бобовые и злаки, содержат негем-железо, которое усваивается не так эффективно.

Однако, растительные продукты также содержат ферритин, который является отличным источником железа. Орехи, особенно кешью и кедровые орехи, славятся своей питательной ценностью и богатым содержанием ферритина. Различные зелень, такие как шпинат и петрушка, также являются хорошими источниками ферритина.

Важно отметить, что питательная ценность продуктов может варьироваться в зависимости от способа приготовления. Некоторые продукты, такие как мясо, можно приготовить таким образом, чтобы сохранить максимальное количество ферритина и железа

Например, жареное мясо будет содержать больше ферритина, чем вареное или тушеное.

В целом, разнообразное питание, включающее продукты с высокой питательной ценностью ферритина и железа, позволит поддерживать здоровье организма и предотвращать дефицит этих важных элементов.

Железо и железодефицитная анемия

Чуть ли не каждая вторая моя клиентка имеет жалобы на что-то из следующего: недостаток энергии, раздражительность, перепады настроения, слабость и головокружения, снижение концентрации внимания и памяти, низкий иммунитет и многие другие неспецифические симптомы. Причины могут быть различными, но часто дело в скрытом железодефиците. Уверена, эта тема актуальна для многих, поэтому я и решила написать для вас эту статью.

Скрытый железодефицит — это очень распространенное состояние, особенно если речь идет о женщинах детородного возраста, обильно менструирующих, и женщинах после родов. У мужчин железодефицит бывает реже, но тоже встречается.

Для начала, рассмотрим сам элемент железа — зачем он нам нужен и какие функции выполняет.

Функции железа в организме

В нашем организме в норме содержится около 4,5 г железа. Железо входит в состав гемоглобина и миоглобина. Основная функция: перенос кислорода из лёгких в органы и ткани, включая кожу. Железо участвует в процессе дыхания, состоит в порядка 100 различных ферментов и поэтому опосредованно влияет на реакции окисления, иммунный ответ, энергетический баланс, холестериновый обмен, синтез ДНК и др.

Железо в нашем организме может быть:

• В клетках (внутриклеточное) — например, в составе гемоглобина, миоглобина, и т. д.
• Вне клеток (внеклеточное) — железо сыворотки, участвует в транспорте железа (например, трасферрин)
• Запасное — например, всем известный ферритин

Почему нам так часто не хватает железа?

Из пищи мы получаем около 10-20 мг железа, но усвоение крайне низкое — около 10-20 % (у годовалых детей лучше — до 70 %, к 10 годам усвоение падает до примерно тех же значений, что у взрослых). При этом, мы тратим его довольно-таки много — порядка 2 мг у женщин и 0,6 мг у мужчин. Основные потери: с кровью (в т.ч. менструальной), потом, калом, слущенным эпидермисом. Кормящие женщины теряют железо с молоком. Таким образом, чтобы возместить запасы с учетом низкой всасываемости, нам нужно съедать достаточно много продуктов, его содержащих.

Источники железа: мясо животных, субпродукты, птица, рыба, хлеб и крупы, орехи, зелень, сухофрукты

Но важно понимать, что железо — железу рознь. Различают гемовое железо (в животных продуктах), которое, как видно из статистики ниже, усваивается лучше, и железо в растительных продуктах, которое усваивается гораздо хуже

Так, железо из мясных продуктов усваивается на 20-30 %, из яиц и рыбы – на 10-15 %, из растительных источников – на 1-5 %. Поэтому такие распространенные попытки поднять железо с помощью яблок (0,1 мг Fe на 100 г) и гречки (2 мг Fe на 100 г) , если у Вас диагностировали железодефицитную анемию, — вариант с нулевой эффективностью.

Хорошая новость: железо неплохо накапливается в организме (если этому процессу не мешать). Наличие в пище фитиновой кислоты (сухие завтраки, растительные продукты), кофеина и танина (кофе, чай, другие кофеинсодержащие напитки), фосфатов (яйца, молоко, сыр), оксалатов (растительные продукты) ухудшает всасывание железа, т. к. образуются нерастворимые комплексы. Также мешают усвоению кальций, алкоголь, болезни ЖКТ, глисты, инфекции, гипоацидность (низкая кислотность желудка).

Что помогает усвоению:

• сокращение кофеина
• замачивание зерновых и бобовых
• витамин В12
• фолиевая кислота (В9)
• витамин С
• медь
• марганец

Ферритин повышен – что это означает

Мы считаем ферритин повышенным, если он превышает 100 мкг/л (нг/мл) для женщин детородного возраста и детей от года, и выше 150 мкг/л (нг/мл) для мужчин и женщин старше 50 лет.

Для поиска причин повышения следует ориентироваться на таблицу выше. А значит, нужен анализ на коэффициент насыщения трансферрина железом, чтобы отличить воспалительный процесс от перегрузки железом.

Лучше сделать дополнительно следующие анализы, чтобы понять причину повышения ферритина:

• Клинический анализ крови с СОЭ;
• коэффициент насыщения трансферрина железом;
• повторный анализ ферритина;
• С-реактивный белок (желательно высокочувствительным методом);
• АЛТ;
• АСТ;
• креатинин;
• гликированный гемоглобин;
• липидограмму.

Если есть подозрение на патологию печени, то сделать УЗИ брюшной полости.

Чаще всего причина повышения уровня ферритина – воспалительный процесс. Организм считает необходимым ограничить доступ к железу патогенным микроорганизмам (даже если проблема не в них). Железо – важный микроэлемент не только для человека, но и для бактерий. Патогенным бактериям и грибам требуется достаточное количество этого элемента для размножения. При развитии воспалительных процессов организм старается не дать этим патогенам железа. Снижается поступление железа в кровь из кишечника. А железо, которое уже имеется, организм старается прятать в клетки, снижая уровень в крови. Но так как уровень ферритина показывает нам утечку ферритина, который был внутри клеток, то мы видим его повышение.

Другие причины повышения уровня ферритина включают:

Если коэффициент насыщения трансферрина железом по анализам в норме:

1. Аутоиммунные заболевания. Они тоже повышают уровень воспаления в организме, а значит и уровень ферритина.
2. Практически любые заболевания печени. При поражении печени происходит утечка ферритина из гепатоцитов, и его концентрация в плазме повышается.
3. Злоупотребление алкоголем, так как повреждается печень.
4. Метаболический синдром. Оцениваем наличие этой причины по уровню гликированного гемоглобина в крови, липидограмме и наличию ожирения или артериальной гипертензии.
5. Злокачественные новообразования. Здесь хочу вставить свое замечание: если искать в интернете причины любых симптомов или изменений в анализах, то среди них обязательно будет онкология. Обычно на этой строчке все очень пугаются. Тут нужно привыкнуть и переставать пугаться .

Если коэффициент насыщения трансферрина железом повышен, то стоит рассматривать следующие возможные причины:

1. Наследственный гемохроматоз. Заболевание достаточно распространено. Для диагностики требуется генетический анализ.
2. Перегрузка железом: передозировка препаратами железа, переливания крови, генетические заболевания.

Если вы принимаете постоянно омепразол или его аналоги для снижения кислотности, усвоение железа тоже будет снижено.

Перед нами снова стоит выбор, что спасать и от чего избавляться. Лечить симптомы или убирать настоящую причину.

Недостаток железа приводит к снижению усвоения йода. Даже при наличии его в рационе или из добавок усвоение будет снижено. Вы же будете считать, что добавки не работают.

Исследование проведенное в Иране в 2006 году, где определяли оценку гормонов щитовидной железы у девочек с дефицитом железа. Исследовали образцы мочи на наличие йода и сыворотки крови на наличие ферритина, железа, селена, альбуминов, ТТГ, Т4 св и Т3 св. У девочек с низким содержанием ферритина было в крови больше  Т4, но активная форма гормона (Т3), была на низком уровне. Мало железа — мало тканевой формы гормона Т3

Теперь вы понимаете, почему важно смотреть всю панель, а не только Т4 – неактивную форму гормона?! Часто, посмотрев только этот один гормон, мы не видим по анализам развития гипотиреоза, несмотря на симптомы, отметаем этот диагноз, а зря. Дефицит железа замедляет переход Т4 в Т3

Еще одно исследование непальских детей 2016 года показывает, что при снижении уровня ферритина (трансферрина) уровень ТТГ повышается.

Анализ на ферритин

Ферритин измеряется путем взятия пробы венозной крови. Обычно к нему не нужно готовиться – тест не обязательно проводить натощак (если только ваш врач не говорит вам об этом), но следует отдохнуть перед взятием крови на ферритин (желательно утром). Обычно противопоказаний к обследованию нет.

При исследовании уровня ферритина врач может назначить дополнительные анализы, связанные с метаболизмом железа, например:

В основе также выполнение анализа крови и анализов кала (на наличие скрытой крови). Тест на ферритин чаще всего рекомендуется в случае подозрения на дефицит или избыток железа.

Симптомы дефицита железа:

Симптомы избытка железа:

Тест на уровень ферритина состоит из одного взятия крови из локтевой вены. Тестовый материал – сыворотка. Его следует делать на пустой желудок, после не менее 8-часового голодания.Необходимо заранее проконсультироваться с врачом относительно любых лекарств или добавок, так как некоторые из них могут изменить результаты теста.

Показания для теста на ферритин:

Показания к исследованию

Диагностика и дифференциальная диагностика анемий различной этиологии, контроль терапии железодефицитной анемии.

Острые и хронические инфекционные заболевания, системные воспалительные заболевания.

Нарушение питания и всасывания, гипо- и авитаминозы, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Возможное отравление железосодержащими препаратами.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания проявляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Для анемии характерны хроническая слабость, головокружение, головные боли.

Симптомы избытка железа: боль в суставах, слабость, усталость, боль в животе, снижение сексуального влечения, нарушения сердечного ритма.

Концентрация ферритина

Низкое или повышенное значение ферритина одинаково плохо для организма. Уровень ферритина позволяет определить количество запаса железа во всех органах. Концентрация от 10 нг/мл и ниже считается признаком железодефицитной анемии.

Последствия низкого уровня ферритина

Низкий показатель ферритина свидетельствует о низком уровне поступлении железа в организм или превышении норм его потери.  Это случается при:

• Определенном образе жизни (строгая диета).
• Физиологических процессах (менструация, беременность).
• Заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• Острых кровотечениях.

Организм в этих случаях использует накопления белковых молекул и пускает их в расход. Недостаток феррума может спровоцировать анемию.

На ранней стадии нехватки железа анализ крови может не показать его дефицит, но уровень ферритина, который отражает его запасы, уже будет снижен. Используя эту информацию, врач уточняет диагноз заболевания.

Поднять уровень показателей ферритина можно, включив в рацион питания продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, печень, бобы, шпинат.

Последствия высокого уровня ферритина

Высокий показатель ферритина вовсе не говорит о хорошем состоянии здоровья. Он помогает при заживлении тканей сосудов, но отрицательно сказывается при наличии опухолей, хронических инфекционных заболеваниях.  В этих случаях следует придерживаться нижней границы нормы ферритина. Ее превышение провоцирует:

• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Диабет.
• Болезни печени.
• Разрушение транспортных белков.

Высокий уровень ферритина говорит о преждевременном старении всего организма: сосуды сердца и мозга становятся хрупкими. Лучшим способом быстрого снижения запасенного железа считается донорство. Небольшое кровопускание стабилизирует уровень запасенного белкового комплекса.

Связь здоровья сердца с пониженным количеством белкового комплекса

Нехватка ферритина при биохимическом анализе крови часто свидетельствует о развитии сердечной недостаточности. При этом отмечается также значительное снижение уровня гемоглобина. При исследовании эритроцитов диагностируется их уменьшение и плохая насыщенность гемоглобином. В большинстве случаев ферритин выступает в роли причины, а не следствия патологий сердца и сосудов.

Возможные кардиологические отклонения:

• кардит – воспалительный процесс различных отделов сердца вследствие инфекционно-аллергического поражения. При этом у человека возникает болевой синдром в области грудной клетки, быстрая утомляемость, отдышка и другие симптомы;
• изменение толщины и структуры сосудов;
• нарушение метаболических процессов миокарда;
• приступы аритмии (тахикардия, брадикардия).

Из-за дефицита необходимых питательных веществ сердце начинает функционировать в непривычном для себя режиме, а это значит, что происходит его преждевременное изнашивание. Увеличение нагрузки на орган провоцирует его структурные изменения, гипертрофию, разрастание тканей. Стойкое и длительное снижение ферритина вызывает кислородное голодание тканей миокарда, появление участков некроза. У больного обнаруживаются шумы в сердце, нарушение функционирования аортального и митрального клапана.

При несвоевременной терапии описываемого состояния у человека может возникнуть тяжелая сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт.

Лабораторная диагностика анемии

Различные показатели в анализе могут указывать на дефицит железа в организме, однако установить диагноз анемия можно только по комплексу лабораторных исследований. Обычно при подозрении на анемию пациенту назначается общий и биохимический анализы крови, где главными показателями являются:

Железо сыворотки – этот показатель отражает количество железа в кровотоке, резервный уровень запасов железа в тканях;

Ферритин – биомаркер железодефицитных состояний. В белке ферритине скапливаются запасы железа, которые не были использованы эритроцитами

Уровень этого резерва очень важно знать, поскольку истощение запасов постепенно приводит к развитию анемии. Хорошая новость заключается в том, что снижение ферритина происходит постепенно и ранняя диагностика человеку не допустить прогрессирования анемии;

Трансферрин – укажет на метаболизм железа, причину и вид развивающейся анемии;

Витамин В12 – поможет выяснить, всасывается ли поступающее из пищи железо. Длительный дефицит В12 опасен, поскольку витамин необходим для формирования клеток крови и правильной работы нервной системы;

Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – определяет количество железа в организме и его взаимосвязи с другими белками

ОЖСС считается стабильным показателем, которые указывает на циркуляцию железа независимо от питания в течение дня (в течение суток уровень железа меняется, поэтому важно правильно интерпретировать общую «картину» в организме);. Показатели уровня гемоглобина и эритроцитов – среднее количество гемоглобина в эритроцитах

Изменения в этих показателях являются первыми «звоночками» для пациента и врача о патологических изменениях в организме

Показатели уровня гемоглобина и эритроцитов – среднее количество гемоглобина в эритроцитах. Изменения в этих показателях являются первыми «звоночками» для пациента и врача о патологических изменениях в организме.

В зависимости от общего состояния и жалоб пациента врач может назначить выполнение отдельных показателей крови или всего комплекса анализов.

Уровень ферритина у женщин выше нормы

Высокий уровень ферритина способен повредить суставы, сердце, печень и поджелудочную железу. Чаще всего причиной слишком большого количества железа является наследственное заболевание, называемое гемохроматозом. Многие женщины с этим заболеванием не имеют никаких симптомов, особенно женщины, теряющие железо во время менструации.

Но мужчины и часть женщин медленно накапливают избыток железа, и с годами появляется боль в суставах и животе. Употребление алкоголя в больших количествах увеличивает количество усваиваемого железа.

Кроме того это может указывать на следующие заболевания:

Высокий уровень железа может быть симптомом заместительной терапии железом или недавно перенесенного переливания крови. Отравление железом происходит, когда сразу принимается большое его количество. Это случается иногда с детьми, которые случайно принимают слишком много препаратов железа.

Норма ферритина

У большинства женщин детородного возраста часто бывает отрицательный баланс железа по причине обильных менструаций, и это ненормально, поскольку его недостаток влечет за собой серьезные изменения в жизненно важных функциях организма.

А во многих культурах, где используется железная кухонная утварь (в Эфиопии, например), у женщин повышенный уровень гемоглобина. Во времена наших бабушек также готовили с использованием железной посуды и употребляли здоровую и богатую железом пищу, поэтому анемии в те времена встречались намного реже.

Стандарты ферритина могут отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводится анализ – результат по ферритину должен интерпретироваться врачом (кроме того, при чтении результата следует учитывать результаты других тестов и клиническую картину пациента).

В анализах крови норма ферритина составляет:

Если результаты ниже, это может указывать на железодефицитную анемию. Низкие уровни ферритина также могут быть вызваны некоторыми лекарствами. Антациды могут вызвать проблемы с абсорбцией, а нестероидные противовоспалительные препараты могут вызвать проблемы в пищеварительном тракте.

Если же результаты выше, это может указывать на:

Высокий уровень ферритина возможен при заместительной терапии железом или недавно перенесенному переливанию крови.

Подробное описание исследования

Ферритин — комплексное соединение, содержащее гидроокись железа и белок. В основном он находится в клетках печени, селезенки, костного мозга и ретикулоцитах (молодых формах эритроцитов), в небольшом количестве присутствует в сыворотке крови. Ферритин является основным белком, депонирующим железо, и служит индикатором запасов железа в организме. Его снижение в сыворотке крови  указывает на их истощение и позволяет выявить железодефицит на ранних стадиях.

Повышенное содержание ферритина в крови может иметь место при избытке железа (гемохроматоз), некоторых воспалительных заболеваниях (легочные инфекции, остеомиелит, артриты), поражении печени  (острый вирусный гепатит, др.). Нередко наблюдается увеличение концентрации ферритина при лейкозах, лимфогранулематозе, некоторых злокачественных опухолях.

Ферритин — основной белок человека, депонирующий железо. Он находится в клетках печени, селезенки, костного мозга и ретикулоцитах, в небольших количествах присутствует в сыворотке крови, принимая участие в транспорте железа к клеткам паренхимы печени. Определение концентрации ферритина играет важную роль в дифференциальной диагностике различного вида анемий, выявлении скрытого (латентного) железодефицита, гемохроматоза, воспалительных процессов.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2

ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Как препараты железа влияют на зубы?

Препараты железа могут вызывать потемнение зубной эмали. Это касается, преимущественно, жидких форм (капли, сироп, раствор для приема внутрь) и жевательных таблеток.

Даже если в инструкции написано, что данный препарат окрашивания зубной эмали не вызывает, судя по отзывам тех, кто принимал препараты железа, иногда вызывает.

Видимо, это связано с какими-то особенностями микрофлоры полости рта или зубной эмали, потому что это бывает далеко не у всех.

Можно ли избежать потемнения зубов при приеме препаратов железа?

Можно. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

1. Таблетки, покрытые оболочкой, не раскусывать, не рассасывать, не держать во рту.
2. Если человеку трудно глотать таблетки или капсулы, и он приобретает жевательные таблетки, после каждого приема нужно тщательно прополоскать рот и почистить зубы.
3. Капли, сироп, раствор для приема внутрь лучше принимать через трубочку и после приема прополоскать рот.
4. Предыдущий пункт у маленьких детей выполнить нереально, посему нужно дать ребенку запить препарат желательно большим количеством воды, а потом намотать на палец бинт, смочить его чистой кипяченой водой и протереть зубки.

Кто-то из вас спросил:

«А как решается проблема окрашивания зубов в жевательных таблетках?»

Обратите внимание, что форма жевательных таблеток есть только у комплексных препаратов железа, т.к. они реже, чем обычные соли железа вызывают окрашивание зубной эмали

Вероятнее всего, именно за счет иной структуры действующего вещества, когда железо окружено либо полисахаридами, либо белком.

Вас также могут спросить:

«Разрушают ли препараты железа зубы?»

Судя по отзывам – у деток иногда от них портятся зубки, но научных подтверждений этому я не нашла.

Возможно, все дело в подсластителях, которые входят в состав жидких форм, а не в самом железе.

Регуляция железа в организме

Человек каждый день теряет 1-2 мг железа при отмирании клеток кожи, естественном выпадении волос, выделением в составе желчи. Женщины теряют много железа при менструациях и во время беременности. Организм научился регулировать содержание микроэлемента и при его недостатке, и при превышении нормы.

В первом случае кишечник увеличивает площадь всасывания элемента и прекращает его депонирование. Высвободить феррум помогает аскорбиновая кислота. Во втором случае избыток железа активно связывается с белками-переносчиками или депонируется для дальнейшего хранения.

Концентрацию железа и ферритина нужно держать под контролем, это позволит сохранить здоровье. Правильно выбранный рацион поможет организму в регуляции микроэлемента, а значит, улучшит качество жизни.

Препараты двухвалентного железа, их преимущества и недостатки