Брилинта и Плавикс: чем они отличаются и что лучше

Какие существуют аналоги у данного препарата

Существует достаточно большое количество препаратов-дженериков, однако у каждого из них есть свои преимущества и недостатки, которые нужно учитывать при подборе схемы лечения. Далее мы проведем сравнение наиболее популярных аналогов с оригинальным лекарственным средством.

Какой лекарственный препарат лучше: Брилинта или Плавикс

При выборе, что лучше, Плавикс или Брилинта, нужно тщательно изучить особенности обоих препаратов. Стоимость данного лекарства ниже, несмотря на импортное производство. Действующим компонентом, обеспечивающий лечебный антитромбозный эффект, является тикагрелор. Показания сходны. Противопоказаниями для применения являются период беременности и кормления грудью, кровоизлияния в головной мозг или другие жизненно важные органы, функциональная недостаточность почек и печени в стадии декомпенсации и непереносимость компонентов медикамента. Медикамент может приниматься только пациентами, достигшими восемнадцатилетнего возраста.

В ходе проведения глобальных рандомизированных медицинских исследований при приеме Брилинты у большего процента пациентов выявлено уменьшение риска развития повторных катастроф в сердечно-сосудистой системе. Эти данные достаточно относительны и окончательное решение о целесообразности назначения того или иного лекарства может принять только квалифицированный специалист.

Как правильно осуществлять переход с Брилинты на Плавикс

Даже у врачей-кардиологов нет единого мнения на счет того, как правильно переходить с одного препарата на другой. Это связано с тем, что Брилинта является относительно новым фармацевтическим средством, и еще нет достаточного опыта и доказательной базы в его использовании.

На сегодняшний день существуют рекомендации о целесообразности совместного приема медикаментов в последнюю неделю перед полным отказом от Брилинты. Это связано с тем, что Плавикс имеет накопительный эффект и требуется плавный переход.

Плавикс или Зилт: что выбрать?

Зилт имеет такое же действующее вещество, как и Плавикс. Соответственно, показания и противопоказания у них идентичны. Кратность приема составляет четыре раза в сутки, что значительно снижает приверженность больных к лечению. Именно возможность низкой компетентности пациентов можно отнести к недостаткам данного фармпрепарата. Есть много подтвержденных данных о высокой эффективности и безопасности средства, поэтому многие врачи считают его вполне достойной заменой.

Что лучше: Клопидогрель или Плавикс?

Клопидогрель является продуктом отечественной фармфирмы, что и определяет его низкую стоимость. Данный медикамент показал достаточно хорошие результаты в лечении пациентов после сердечных приступов, поэтому может быть применен в качестве лекарства для снижения риска повторного тромбоза. Какой препарат лучше — может решить для себя каждый больной, после того как соотнесет стоимость лекарств и их эффективность.

Что выбрать: Коплавикс или Плавикс?

Коплавикс – это комбинированное средство, содержащий кроме Клопидогреля еще и ацетилсалициловую кислоту. Выпускается он тем же производителем, что и Плавикс. Если врач считает нужным для пациента сочетание этих лекарств, то вполне можно использовать Коплавикс. Если больной не нуждается в системном приеме аспирина, то данное лекарство не может быть назначен, а предпочтение отдается Плавиксу.

Различия между Брилинта и Плавикс

Брилинта и Плавикс – это препараты, которые часто используются для предотвращения тромбообразования и уменьшения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Оба препарата относятся к группе антиагрегантов, но есть несколько ключевых различий между ними.

Действующее вещество

Главное различие между Брилинтой и Плавиксом заключается в действующем веществе. Брилинта содержит прасугрел, а Плавикс – клопидогрел. Эти вещества действуют на разных уровнях и механизмах, что может оказывать влияние на их эффективность и побочные эффекты.

Скорость начала действия

Брилинта обычно начинает действовать быстрее, чем Плавикс. Это связано с особенностями их действующих веществ. Брилинта начинает свое действие в течение нескольких минут после приема, в то время как Плавикс требует более продолжительного времени для достижения своего полного эффекта.

Дозировка

Брилинта и Плавикс имеют различные дозировки, которые могут быть назначены в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Дозировка Брилинты может быть изменена в течение лечения, в то время как Плавикс имеет более стабильную дозировку.

Продолжительность действия

Брилинта имеет более короткое действие, чем Плавикс. Это означает, что пациенты, принимающие Брилинту, могут быть более подвержены тромбообразованию, если пропустят прием препарата. В то же время, длительное действие Плавикса может быть нежелательным в случае необходимости проведения операции или других хирургических процедур.

Побочные эффекты

Как и другие лекарственные средства, Брилинта и Плавикс могут вызывать побочные эффекты. Однако, их характер и частота могут различаться. Брилинта может вызывать более выраженные побочные эффекты, такие как кровотечения, в сравнении с Плавиксом.

В итоге, при выборе между Брилинтой и Плавиксом, следует учитывать различия в их действующих веществах, скорости начала действия, дозировке, продолжительности действия и побочных эффектах. Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать оптимальный препарат в зависимости от вашего состояния и индивидуальных особенностей.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

По инструкции таблетки нужно принимать внутрь. Взрослым рекомендуют принимать по 1 таблетке – 75 мг в сутки, вне зависимости от приема пищи. Пациентам с острым коронарным синдромом без элевации сегмента S–T – рекомендуется использовать препарат Плавикс первые сутки 300 мг, а дальше лечение продолжается в дозе 75 мг в сочетании с кислотой ацетилсалициловой от 75 до 325 мг в сутки.

Больным, которым препарат Плавикс нужен для того, чтобы предупредить ишемию или же после перенесенного ишемического инсульта, инфаркта миокарда и при подтвержденном окклюзионном синдроме периферических артерий рекомендуется использовать препарат в дозировке по 75 мг в сутки с первых дней патологии.

Схема приема

При лечении препаратом, особенно это касается начала терапии или после кардиологических хирургических вмешательствах необходимо внимательно следить за пациентом, чтобы при первых появлениях кровотечений предпринять все необходимые меры. В связи с тем, что использование препарата Плавикс может вызвать кровотечение и гематологические нежелательные эффекты в тех случаях, когда появились клинические симптомы, очень напоминающие появление кровотечения нужно срочно сделать анализ крови, определить АЧТВ, количество тромбоцитов, узнать показатели их активности и провести диагностику.

Плавикс, как и другие антитромбоцитарные лекарственные средства нужно с особой осторожностью принимать пациентам с разного рода травмами, операциями или другими сложными патологическими состояниями. Связано это с риском усиления кровотечений, также пациентам, которым прописана ацетилсалициловая кислота, ингибиторы ЦОГ-2, гепарин из-за повышенного риска развития кровотечения

Плавикс для детей

Детям и подросткам в возрасте до 18 лет категорически запрещено принимать препарат.

При беременности и лактации

Беременным женщинам и кормящим грудью нельзя принимать препарат, он может нанести непоправимый вред не только младенцу, но и женщине.

Особые указания

Что касается курса лечения, то в инструкции по применению отмечается, что в каждом отдельном случае он подбирается индивидуально. Но было замечено, что максимальный эффект от приема появляется через 3 месяца, а у отдельных пациентов и через год.

Что лучше: терапия препаратом Брилинта или Плавиксом, действующее вещество, его воздействие на организм

Прежде чем сравнивать препараты из категории антиагрегантных средств, необходимо разобраться, о каком активном веществе идет речь.

Плавикс(Plavix) МНН: Клопидогрель* (Clopidogrel*)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,3 г.

Брилинта(Brilinta) МНН: Тикагрелор* (Ticagrelor*)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,09 г.

Фармгруппа: Антиагрегантные средства

При сужении крупных сосудов более чем на 50% возникают симптомы ишемии органов и тканей. Наиболее эффективны хирургические внутрисосудистые вмешательства. Ведущий способ терапии ишемии – стентирование коронарных, церебральных сосудов и артерий нижних конечностей.

Стентирование артерий сердца требуется при возникновении симптомов ИБС, повышенном риске ИМ. Ведущим фактором ИБС оказывается атеросклероз коронаров.
Стентирование сосудов ног – наименее инвазивный, эффективный путь терапии атеросклероза артерий нижних конечностей. Развиваясь, болезнь может спровоцировать гангрену.
Сонные артерии снабжают кровью головной мозг. Кроме стента, при оперативном вмешательстве фиксируются предохранительные мембранные фильтры, улавливающие микроэмболы, оберегающие артерии мозга мелкого калибра от тромбоза и не мешающие току крови.

После имплантации стента начинается кардиологическое восстановление больного. На протяжении года необходим ежедневный прием лекарств. ИБС отступила, а опасность атеросклероза сохранилась. После установки стента больной обязан:

Получать ЛС: Плавикс или другой антиагрегант, предотвращающий образование тромбов, эмболию сосудов.
Придерживаться антихолестеринового рациона, получать ЛС, понижающие уровень ХС.
Купировать высокое АД гипотензивными препаратами.
При сопутствующем СД – правильно питаться, нормализовать гипогликемическими средствами уровень сахара крови.

Стентирование – самый результативный метод ангиохирургии. Процедура малоинвазивна, дает хороший исход, быструю реабилитацию.

Ниже рассмотрим описание Брилинты, поскольку во многом механизм действия и прочие пункты совпадают с характеристиками Плавикса, поэтому, в чем разница между ними, разберем в выводах к статье.

Брилинта, получаемая комплексно с аспирином, предотвращает атеротромботические катастрофы при:

прогрессирующей стенокардии;
инфаркте миокарда;
у стентированных пациентов, больных, перенесших АКШ.

Брилинта (действующее вещество – тикагрелор) – селективный конвертируемый антагонист рецептора к АДФ, препятствует АДФ-посредническому возбуждению, скучиванию тромбоцитарных пластинок.

Отмена ЛС позднее 4 дней перед АКШ повышает вероятность кровотечений.

Переключение с клопидогрела на Брилинта повышает абсолютный показатель ИАТ на 26,4%, замена тикагрелором клопидогреля понижает абсолютный показатель ИАТ на 24,5%. Допустима замена клопидогреля Брилинтой без прекращения антитромботического действия.

Ежедневный прием аспирин + Брилинта 0,09 г 2 р/сутки сопоставлялся с клопидогрелем 0,075 г 1 р/сутки по результативности превенции сердечно-сосудистой летальности, ИМ, инфаркта мозга. Ударная дозировка клопидогреля – 0,3 г, Брилинта – 0,18 г . Действие тикагрелора обнаруживалось быстрее.

Действенность Брилинта доказана у разных категорий пациентов, без взаимосвязи с весом, полом, присутствием СД, лечением.

Общая мера совместной эффективности + безвредности свидетельствует, что хороший результат Брилинта не нивелируется фактом массивных геморрагий.

Тикагрелор всасывается за полтора часа. Образование главного действующего вещества метаболизма происходит за 2,5 часа. Биодоступность составляет 36%.

Выводится посредством печеночного метаболизма. 57,8% препарата удаляется с экскрементами, 26,5% – через почки.

Прием начинается с 0,18 г (2 таб. 0,09 г) однократно, последующий прием – 0,09 г 2 р/сутки.

Больные, получающие препарат, должны ежедневно принимать аспирин 0,075 – 0,15 г.

Больным, принимающим клопидогрель, можно перейти на тикагрелор. Нет потребности корректировать дозировку пожилым и людям с ХПН.

Безвредность для несовершеннолетних не выяснена.

Список российских и зарубежных аналогов Брилинты

Аналог дешевле от 4114 руб.

Клопидогрел с одноименным действующим веществом — заменитель Брилинта. Действие средства направлено на предотвращение развития атеротромбоза при атеросклератическом поражении сосудов. Подавляет агрегацию тромбоцитов. Лечение препаратом может длиться от нескольких дней до 1 года. Передозировка может привести к геморрагическим осложнениям.

Клапитакс (таблетки) Рейтинг: 143 Наверх

Аналог дешевле от 4082 руб.

Основное действующее вещество – клопидогрел, характеризуется способностью к подавлению агрегации тромбоцитов. Клапитакс аналогично Брилинту назначают для предотвращения атеротромботических осложнений при ишемическом инсульте, инфарктах миокрада. Нельзя применять пациентам до 18 лет, при тяжелой печеночной недостаточности.

Лирта (таблетки) Рейтинг: 118 Наверх

Аналог дешевле от 4076 руб.

Лирта аналогичный препарат Клопидогрелу, Клапитаксу, Брилинту. Относится также к антиагрегантным средствам и имеет идентичные показания: профилактика у взрослых пациентов атеротромботических осложнений после инсультов. Не применяется детьми до 18 лет, беременными и кормящими женщинами. Не следует применять одновременно с Омепразолом.

Аналог дешевле от 4070 руб.

Лопирел с активным веществом клопидогрел, аналогичен по действию Брилинту, имеет то же назначение и показания к применению. С первого же дня приема лекарства тромбоциты подвергаются значительному подавлению агрегации, которое через неделю имеет постоянный уровень. В комбинации с ацетилсалициловой кислотой предотвращает сосудистые осложнения у пациентов с мерцательной аритмией.

Как принимать Лопирел 75 мг, если мы принимаем Брилинту 90 мг?

Добрый день! Как перейти с препарата Брилинта 90 мг на Лопирел 75?

Аналог дешевле от 3793 руб.

Зилт является заменителем Брилинта, содержит клопидогрела гидросульфат и назначается для профилактики атеротромботических осложнений у больных с некоторыми видами сердечно-сосудистых патологий, после инфаркта. Запрещен к применению пациентам до 18 лет, в период беременности, лактации, при болезнях, предполагающих развитие кровоизлияний. Среди побочных явлений возможны: тошнота, рвота, головная боль, носовое кровотечение, подкожные гематомы.

Агренокс (капсулы) Рейтинг: 95 Наверх

Аналог дешевле от 3342 руб.

В состав капсул входят ацетилсалициловая кислота и дипиридамол. Аналогичен Брилинту, направлен на уменьшение агрегации тромбоцитов и замедление их адгезии. Назначается для вторичной профилактики ишемического инсульта. Противопоказан при язвенных болезнях желудка, в III триместре беременности, пациентам с индивидуальной непереносимостью препарата.

Мнение врачей

Роман, 32 года, аритмолог, Москва

Знаком с препаратом Брилинта по работе в кардиореанимации с 2012 г. Этот медикамент спас много пациентов от коронарогенной смерти при назначении его вовремя (на этапе осмотра в приемном отделении). Убедился в высокой выживаемости стентов после ЧКВ на фоне умеренных рисков кровотечений. Главное преимущество — скорость эффекта.

Дмитрий, 30 лет, сосудистый хирург, Санкт-Петербург

Плавикс имеет выраженное антиагрегантное действие, наряду с однократным приемом раз в сутки. Сочетается с лекарствами, которые содержат ацетилсалициловую кислоту в профилактических дозах. Единственный недостаток — стоимость.

Антиагрегантное действие медикамента сохраняется в течение нескольких дней, поэтому при планировании хирургического вмешательства, во избежание риска развития кровотечений, возможно, потребуется отмена приема данного лекарственного вещества.

Ринат, 45 лет, кардиохирург, Ростов-на-Дону

Плавикс доказал свою эффективность в многочисленных международных исследованиях, в том числе многоцентровых рандомизированных плацебоконтролируемых.

Недостатком является тот факт, что принимать медикамент необходимо в течение от 3 до 12 и более месяцев после стентирования коронарных артерий, а стоимость высокая, поэтому многие пациенты вынуждены переходить на аналоги, которые дешевле.

Сравнение безопасности Плавикса и Брилинты

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Плавикса она достаточно схожа с Брилинтой

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Плавикса, также как и у Брилинты мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Плавикса нет никаих рисков при применении, также как и у Брилинты.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Плавикса и Брилинты.

Действие Брилинта

Главное действующее вещество — тикагрелор. Препарат показан для профилактики атеротромботических событий у пациентов с острым коронарным синдромом.

Медикамент противопоказан при следующих клинических картинах:

активное патологическое кровотечение;
внутричерепное кровоизлияние в анамнезе;
нарушение функции печени тяжелой степени;
совместное применение тикагрелора с мощными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом, кларитромицином, нефазодоном, ритонавиром и атазанавиром);
детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения у данной группы пациентов);
повышенная чувствительность к тикагрелору или любому из компонентов препарата.

С осторожностью назначают пациентам, у которых есть предрасположенность к развитию кровотечения, после внутричерепного кровоизлияния, умеренной или тяжелой почечной недостаточности. Брилинта хорошо переносится в дозировке до 0,9 г

Нежелательные эффекты: диспноэ, кровотечения из носа, желудочковые паузы и другие явления наблюдаются при превышении рекомендуемых доз. Лечение в этом случае симптоматическое

Брилинта хорошо переносится в дозировке до 0,9 г. Нежелательные эффекты: диспноэ, кровотечения из носа, желудочковые паузы и другие явления наблюдаются при превышении рекомендуемых доз. Лечение в этом случае симптоматическое.

IMPORTANT SAFETY INFORMATION ABOUT BRILINTA® (ticagrelor), INCLUDING BOXED WARNINGS, FOR 60-MG AND 90-MG TABLETS

BRILINTA is used to lower your chance of having, or dying from, a heart attack or stroke, but BRILINTA (and similar drugs) can cause bleeding that can be serious and sometimes lead to death. Instances of serious bleeding, such as internal bleeding, may require blood transfusions or surgery. While you take BRILINTA, you may bruise and bleed more easily and be more likely to have nosebleeds. Bleeding will also take longer than usual to stop.

Call your doctor right away if you have any signs or symptoms of bleeding while taking BRILINTA, including: severe, uncontrollable bleeding; pink, red, or brown urine; vomit that is bloody or looks like coffee grounds; red or black stool; or if you cough up blood or blood clots.

Do not stop taking BRILINTA without talking to the doctor who prescribes it for you. People who are treated with a stent, and stop taking BRILINTA too soon, have a higher risk of getting a blood clot in the stent, having a heart attack, or dying. If you stop BRILINTA because of bleeding, or for other reasons, your risk of a heart attack or stroke may increase. Tell all your doctors and dentists that you are taking BRILINTA. To decrease your risk of bleeding, your doctor may instruct you to stop taking BRILINTA 5 days before you have surgery. Your doctor should tell you when to start taking BRILINTA again, as soon as possible after surgery.

Take BRILINTA and aspirin exactly as instructed by your doctor. In most cases, you should not take a dose of aspirin higher than 100 mg daily because it can affect how well BRILINTA works. Tell your doctor if you take other medicines that contain aspirin. Do not take new medicines that contain aspirin.

Do not take BRILINTA if you have a history of bleeding in the brain, are bleeding now, or are allergic to ticagrelor or any of the ingredients in BRILINTA.

Slow heart rhythm has been reported with BRILINTA.

BRILINTA can cause serious side effects, including bleeding, shortness of breath, and irregular breathing. Call your doctor if you have new or unexpected shortness of breath or irregular breathing, or any side effect that bothers you or does not go away. Your doctor can decide what treatment is needed.

Tell your doctor about all the medicines you take, including prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal supplements. BRILINTA may affect the way other medicines work, and other medicines may affect how BRILINTA works. Tell your doctor if you are breastfeeding or plan to breastfeed. You should not breastfeed while being treated with BRILINTA.

APPROVED USE

BRILINTA is a prescription medicine for adults used to:

decrease your risk of death, heart attack, and stroke in people with a blockage of blood flow to the heart (acute coronary syndrome or ACS) or a history of a heart attack. BRILINTA can also decrease your risk of blood clots in your stent in people who have received stents for the treatment of ACS
decrease your risk of a first heart attack or stroke in people who have a condition where the blood flow to the heart is decreased (coronary artery disease or CAD) who are at high risk for having a heart attack or stroke
decrease your risk of stroke in people who are having a stroke (acute ischemic stroke) or temporary stroke-like symptoms, known as a mini-stroke or transient ischemic attack

Please read Medication Guide and Prescribing Information, including Boxed WARNINGS, for BRILINTA.

You may report side effects related to AstraZeneca products .

В заключении

По мнению эндоваскулярных хирургов и самих пациентов, стентирование коронарных сосудов – эффективный способ улучшения качества жизни больного. Дать прямого ответа на вопрос, сколько после подобной операции сможет прожить пациент, невозможно. Главное помнить, что успешное выздоровление (пусть и не полное, поскольку после операции необходимо всю жизнь пить некоторые лекарства) во многом зависит от соблюдения рекомендаций лечащего врача, среди которых диета, умеренно активный образ жизни, отказ от курения. Также понадобится принимать антитромботические и другие лекарства (врачом определяется как долго).

Остались вопросы про брилинту после стентирования?

Author

Врач генетик. Окончила Челябинскую Государственную медицинскую академию. Прошла интернатуру в Северо-Западном Государственном медицинском университете имени И.И. Мечникова.

Что общего?

Оба препарата обладают выраженной способностью предотвращать склеивание тромбоцитов. Этим обусловлены одинаковые показания к их применению – профилактика атеротромбоза у пациентов с острыми нарушениями сердечно-сосудистой системы. Терапия проводится параллельно с приемом ацетилсалициловой кислоты, обладающей аналогичными свойствами.

В официальных инструкциях к лекарствам указан небольшой список абсолютных противопоказаний, включающий:

Гиперчувствительность к действующему веществу;
Нарушение фактора свертываемости и склонность к кровотечениям;
Наличие в анамнезе внутричерепного кровоизлияния;
Острая фаза и тяжелая стадия печеночной недостаточности;
Детский возраст.

Дополнительно указан целый ряд относительных противопоказаний, когда назначение конкретного средства проводится в индивидуальном порядке и требует соблюдения осторожности. Характерным побочным эффектом являются кровотечения, преимущественно желудочно-кишечные

Частота развития таких состояний составляет 11,6% и 11,2% для «Брилинты» и «Плавикса» соответственно. Примерно 5,8% из них являются тяжелыми и заканчиваются летальным исходом. В редких случаях у пациентов возникает кожная сыпь, головная боль и спутанность сознания.

Характерным побочным эффектом являются кровотечения, преимущественно желудочно-кишечные. Частота развития таких состояний составляет 11,6% и 11,2% для «Брилинты» и «Плавикса» соответственно. Примерно 5,8% из них являются тяжелыми и заканчиваются летальным исходом. В редких случаях у пациентов возникает кожная сыпь, головная боль и спутанность сознания.

Сравнение аналогов

Лекарства-аналоги Брилинта, чем заменить её, можно найти у отечественных фармацевтических компаний, так и зарубежных. Сравнительную характеристику цен на них можно представить в виде такой таблицы:

Название аналога	Страна, производитель	Количество (штук)	Стоимость (рубли)
Клопидогрел	РФ, «Северная звезда», «Канонфарма», «Изварино Фарма»; Израиль, «Тева»	14	от 237 до 463
Клопидогрел	РФ, «Северная звезда», «Канонфарма», «Изварино Фарма»; Израиль, «Тева»	28	от 446 до 748
Плавикс	Франция, «Санофи-Авентис»	14	1615
Деплатт-75	Индия, «Торрент»	28	551
Зилт	Словения, КРКА	14	557
Эгитромб	Венгрия, Эгис	7	883
Клопидекс	Хорватия, Белупо	15	525
Лопирел	Украина, «Актавис»	14	280
Клапитакс	Индия «Новалек Фармацевтикал»	14	268
Лирта	Македония, АО «Алкалоид»	30	275
Плогрель	Индия, «Оксфордс Лабораториес»	14	205

Действующим веществом у всех аналогов является клопидогрел (75 мг).

Из таблицы видно, что цена аналогов препарата Брилинта 90 мг колеблется в пределах от 205 до 557 рублей за 14 таблеток. Отечественные производители продают препараты по стоимости намного дешевле и доступнее зарубежных.

Но все дело в том, что, к Клопидогрелу (и другим аналогам) у пациента может возникнуть индивидуальная непереносимость, в то время, как Брилинту человек перенесет хорошо.

У Клопидогрела показания и противопоказания к применению в точности такие же, как и у Брилинты 90 мг. Аналогами обоих препаратов и точной копией их действия на организм являются Клапитакс, Лирта, Лопирел, Зилт, Плавикс.

Правильно выбрать основной препарат или аналог поможет врач. Здесь будут учитываться особенности организма и материальные возможности пациента.

Плавикс и аналоги

Вот неполный список аналогов Плавикса, представленных на Российском рынке. Больше 30 препаратов.

Рекомендацией врача!

Пациенты часто задают вопрос: что лучше плавикс или зилт, брилинта или плавикс?

Наличие клинического опыта позволяет врачу делать выводы об эффективности и целесообразности в назначении дорогостоящего медикамента (кстати, стоимость приличного антиагреганта может составлять около 30% от суммы среднестатистической пенсии в России, например).
Применение Плавикса доказывает свою эффективность уже 18 лет. Отзывы врачей многих стран единодушны. Можно приобрести его, заплатив (для удобства сравнения цен переведу сумму в доллары) 37$, можно хорошо сьекономить, приобретая Зилт за 15$, а можно приобрести инновацию от компании AstraZeneса за 80$ – Брилинта.
Никто не может сказать с уверенностью в 100%, что именно этот препарат Вам поможет и подойдет. Индивидуальная непереносимость может быть и на аскорбиновую кислоту.

Доказанная эффективность

Доказательную базу эффективности Плавикса и Брилинты можно перечислять длительно. Но, если сформулировать очень кратко, то на фоне Плавикса снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у 10-12% испытуемых, на фоне приема Брилинты 16-21% пациентов.
Компания КРКА заявляет о своих испытаниях по терапевтической эквивалентности медикамента Зилт. По данным компании терапевтическая эквивалентность Зилт равна Плавикс.

Безопасность лекарства

Нужно понимать, что все антиагреганты могут иметь побочный эффект – возможность кровотечения. Кроме того, эти препараты назначают одновременно с аспирином, поэтому необходимо учитывать состояние слизистой желудка.
При назначении антикоагулянта доктором, лучше задать все вопросы, относительно безопасности, специалисту.
Кстати, существует мнение, что аспирин нецелесообразно принимать одновременно с антикоагулянтами.
Поэтому, консультируясь с кардиологом, стоит вооружиться информацией и задать все интересующие вопросы. Здоровье требует бережного отношения!

Комплаентность (удобство приема)

Частота приема Плавикс и Зилт, поскольку это его аналог – 1 раз в сутки независимо от приема пищи.
Брилинта – 2 раза в сутки независимо от приема пищи.

Начало наступления эффекта

Брилинта в этой номинации – чемпион!
Начало действия тикагрелора (действующее вещество Брилинта) пооисходит через 0,5 часа.
Плавикс и Зилт, согласно инструкции, начинают «работать» через 2 часа.
Это связано с тем, что метаболизм клопидогреля (Плавикс, Зилт) проходит через печень. В то время, как Брилинта не требует биотрансформации в печени.
Максимальный эффект действия у Брилинты – 1,5 часа, у Плавикса и Зилт – 2 часа.
При длительном приеме этих лекарств, их эффективность, согласно инструкциям, сопоставима.

Стоимость

Здесь нужно руководствоваться только собственными возможностями. Все перечисленные медикаменты (Плавикс, Брилинта, Зилт) должны приниматься пациентом минимум 6 мес., в идеале – 12 мес. Поэтому, если достаток позволяет, конечно, инновационный продукт АстраЗенека – Брилинта, это супер-вариант! Особенно, если для пациента важен срок начала действия лекарства.
Если ограничения по бюджету существуют, но привычка пользоваться «самым лучшим» – это Ваше «второе Я», то с продуктом компании Санофи, психологический комфорт гарантирован.
При желании экономить и принимать необходимые медикаменты, Зилт поможет справиться с поставленной задачей.
Думаю, многие доктора и пациенты согласятся, что антикоагулянты нужно принимать независимо от приема пищи, а не вместо приема пищи. Поэтому, если выбор конкретного антиагреганта не является «вопросом жизни и смерти», не стоит тратить последние средства в аптеке. И спрашивать совета в аптеке по рецептурным препаратам (а Плавикс, Брилинта и Зилт именно такие) не стоит.