Ботокс или Рефайнекс – какой препарат лучше?

Аналоги Ботокса «с именем»

Основные, наиболее известные и отнимающие у Ботокса долю на рынке конкуренты – это качественные и высокоэффективные препараты ботулотоксина, производимые по сходной технологии, но выпускающиеся и продвигаемые под собственными марками. Список наиболее известных из них выглядит так:

Диспорт (в Европе более известный под названием Azzalure) – пожалуй, главный конкурент Ботокса. Производится французской компанией IPSEN Pharma и по крайней мере в России применяется почти так же часто, как и сам Ботокс. Диспорт отличается от Ботокса в первую очередь более низкой ценой и меньшей силой действия каждой единицы, что, с одной стороны, производит впечатление более слабого и бюджетного средства, но, с другой, позволяет косметологам более точно дозировать препарат;

Диспорт считается одним из главных «соперников» Ботокса.

Ксеомин (он же Bocouture) – немецкий препарат от компании Merz, отличающийся и от Ботокса, и от других аналогов отсутствием в своем составе комплексообразующих клостридиальных белков. При разработке технологии удаления этих компонентов рассчитывали на повышение безопасности средства, в первую очередь – на снижение частоты аллергических реакций. Но на практике различий в профилях безопасности этих средств выявлено не было;
Миоблок, продукт производства США (Solstice Neurosciences, Калифорния), также производимый в Великобритании компанией Eisai Europe под названием Нейроблок, отличается от всех остальных средств тем, что в качестве действующего компонента содержит ботулотоксин серотипа В (все остальные аналоги, в том числе сам Botox, содержат токсин типа А). При этом он несколько отличается от других аналогов по силе действия и безопасности;
Релатокс – российский препарат, производимый компанией Микроген, одной из самых высокотехнологичных в России. От Ботокса отличается ценой и вспомогательными компонентами в составе;

Российский препарат Релатокс – достойный конкурент Ботоксу по качеству и цене.

Нейронокс – продукт южнокорейской корпорации Medytox, продвигаемый на разных рынках под названиями Meditoxin, Cunox, Botulift и Siax. Считается практически полным аналогом Ботокса, поскольку его действующее вещество производится клостридиями того же штамма, который используется в производственных лабораториях Allergan;
Лантокс, или, как его еще называют, «китайский Ботокс», производимый Институтом биологической продукции в Ланчжоу. По результатам исследований не продемонстрировал каких-либо значимых отличий от Ботокса по эффективности и безопасности и потому применяется как полный его аналог.

Судя по всему, в Китае же производится препарат Рефайнекс (Refinex) – средство, получившее некогда регистрационное свидетельство в России, в дальнейшем не продленное. В продаже на территории РФ препарат позиционировался как произведенный в Японии, хотя никаких подтверждений его японского происхождения нет. Да и о компании, представляющей его на российском рынке, ничего не известно, а продается он в основном в «серых» интернет-аптеках и на частных сайтах. Поэтому большинство серьезных клиник и врачей если не называют его прямо подделкой, то как минимум не колют его своим пациентам и не закупают его.

Препарат Рефайнекс (Refinex), страна производства которого доподлинно неизвестна, не пользуется популярностью среди серьезных клиник.

Все виды таких средств, вне зависимости от компании и страны-производителя, в большой степени идентичны друг другу. Они имеют относительно простой состав, главным компонентом которого является сам ботулотоксин, а вспомогательными, как правило, два вещества, одно из которых стабилизирует препаративную форму, а второе обеспечивает изотоничность приготовляемого по инструкции раствора. Вспомогательные компоненты мало влияют и на эффективность, и на безопасность средства, а действие самого ботулотоксина во всех препаратах примерно одинаково. Поэтому существенных различий между самим Ботоксом и его аналогами нет, а при выборе средства учитывают мелкие нюансы, которые важны в основном для врача.

Рефайнекс или ботокс что лучше?

На косметологическом рынке, помимо этих двух препаратов, популярностью пользуется также Диспорт. Какой из них все-таки лучше?

Диспорт и Ботокс уже больше двадцати лет используются косметологами. Это безопасные, качественные, эффективные, сертифицированные препараты, результативность которых подтверждена отзывами косметологов и многих женщин. Главным их недостатком, а особенно это касается Ботокса – является высокая стоимость.

Ценовая политика косметической процедуры с использованием Диспорта в разы доступнее, а первый эффект после его введения появляется в разы раньше. Что касается минусов Ботокса – его не рекомендуется использовать людям, склонным к аллергическим высыпаниям из-за большой концентрации компонентов лактозы. Она, как известно, является сильным провокатором высыпаний.

К тому же, Диспорт выделяется относительно умеренными диффузионными характеристиками. Этим можно объяснить повышенную вероятность побочных действий как и у ботокса. У этого средства они значительно выше, чем у других рассматриваемых в статье. Однако эти характеристики (при грамотном введении) позволяют получить более улучшенную картинку по завершению процедуры непосредственно в лобной зоне и у переносицы.

Касательно Рефайнекса. Цена его достаточно доступная, но в интернете есть множество неоднозначных отзывов о нем, что можно объяснить его конкурентоспособностью и высокой эффективностью. В то же время, число положительных отзывов и наблюдений в разы превышают негативные высказывания.

Сравнительная таблица состава ботулотоксинов

Вид токсина/характеристики	Ботокс	Диспорт	Ксеомин	Лантокс	Нейронокс	Релатокс
Единицы	100 ЕД	500 ЕД	100 ЕД	50 и 100 ЕД	100 ЕД	50 и 100 ЕД
Молекулярная масса	900 кДа	500 кДа	150 кДа	900 кДа	900 кДа	150 кДа
Альбумин	500 мкг	125 мкг	1 мг	—	500 мкг	—
Вспом-ные вещества	NaCl900 мкг	Лактоза 2,5 мг	Сахароза4,7 мг	Желатин 5 мгДекстран 25 мгCахароза 25 мг	NaCl900 мкг	Желатин 6 мгМальтоза 12 мг

Единицы активности отражают дозировку препаратов. Одна единица активности соответствует средней летальной дозе (LD50) для самок мышей среднего веса. Методики определения единиц активности индивидуальны и не раскрываются производителями, поэтому они неэквивалентны друг другу. Ориентировочно установлено, что 1 ЕД Ботокса по активности практически равна 1 ЕД Ксеомина, Лантокса, Нейронокса и Релатокса, и 3 ЕД Диспорта. Но еще раз сделаю акцент на том, что знак равенства в данном случае ставить нельзя. На практике при эквивалентном введении разных препаратов будет наблюдаться разная выраженность эффекта и продолжительность действия. Это обусловлено также тем, что каждая серия препарата может отличаться по активности +/- 10%, что отражается в сертификатах, предоставляемых производителем с каждой партией токсинов. Ботулотоксины являются биологическим продуктом, с чем и связаны сложности его стандартизации и хранения.

Размер частиц (молекулярная масса) ботулотоксинов также отличатся (см. таблицу). Чем меньше размер частиц, тем больше диффузия препарата, тем большую площадь можно «охватить» одной инъекцией. Высокая степень диффузии в руках неопытного врача может привести к нежелательным побочным эффектам за счет распространения препарата на соседние мышцы. С другой стороны данное свойство обеспечивает более равномерное действие на мышцу, более «сильный» и быстрый эффект.

Вспомогательные вещества и их влияние на стабильность, диффузию и активность препаратов, к сожалению, в литературе не описаны, что не позволяет оценить и с точностью сравнить препараты между собой.

Какие эффекты можно получить с помощью мезоботокса?

Эффект распахнутых глаз

С возрастом или в силу привычки люди часто прищуривают глаза. Из-за этого происходит перенапряжение сферических мышц. Эту проблему можно решить при помощи Ботокса. Эффект распахнутых глаз достигается путем использования внутримышечных инъекций Ботокса обычного разведения в область наружной границы глаза, а затем проводят подкожные инъекции методом мезоботокса по всей области вокруг глаз и возле носа.

Естественное лицо без морщин

Для того, чтобы убрать мимические морщины мезоботоксом высокой концентрации прокалывается область переносицы и точечно выполняются инъекции в точку внешней границы глаза. Стандартной концентрацией обрабатывается область вокруг глаз, а слабой концентрацией – точки в области лба, вокруг рта и на щеках.

Убрать расширенные поры

Раствором слабой концентрации можно достичь внешнего улучшения текстуры и цвета кожи. Игла помещается в пространство поры и туда вводится небольшое количество препарата, который приводит к значительному сокращению пор.

Устранить проявления купероза

Ботулотоксин, попадая под кожу, начинает воздействовать на гормон серотонин, а также на ионные каналы, ответственные за появление многих признаков купероза (эффекта расширенных сосудов) и его хронической формы – розацеа. Это позволяет нормализовать нейроваскулярные нарушения и, тем самым, уменьшить выраженность покраснений и неровностей кожного рельефа.

Ботулотоксин также обладает способностью снижать гиперактивность подкожных сосудов и нормализовать микроциркуляцию крови в них. Это приводит к снижению стойкой эритемы и значительному уменьшению интенсивности покраснений в результате резких приливов крови к лицу, часто возникающих у больных с розацеа при физических нагрузках, стрессах, воздействии горячей воды, ветра, мороза и других негативных факторов.

Принцип действия

Все препараты, основным действующим веществом в которых является терапевтический ботулинотоксин класса А, обеспечивают блокировку нервных импульсов, что приводит к обездвиживанию мышц.

В результате — разглаживаются морщины. Также это препятствует появлению новых заломов и складок.

Ботокс в чистом виде — это яд, поэтому при его отравлении паралитический эффект воздействует на жизненно важные органы. Однако препарат ботулотоксина ядом не является, поскольку связан несколькими вспомогательными белками. С их помощью сохраняется стабильная структура в составе раствора.

В допустимых дозах вещество безопасно, ведь в системный кровоток попадает минимальное количество, которое быстро выводится почками и не вызывает отрицательных последствий. Основная часть токсина самостоятельно нейтрализуется по истечении определенного времени.

Показания к применению

Оба средства — и рефайнекс, и ботокс — используются для разглаживания эпидермальных неровностей на коже, так называемых динамических морщин, вызванных постоянным мимическим сокращением мышечных волокон.

Препараты эффективно устраняют визуальные косметические и патологические дефекты:

горизонтальные складки на лбу и в межбровье;
мелкие мимически морщины вокруг глаз («гусиные лапки»), губ, носа;
асимметрию черт лица;
повышенную потливость (гипергидроз);
блефароспазм (непроизвольные движения век, вызванные спазмами);
гемиспазм (болезненные судороги мышц лица);
опущение век.

Беременность, период лактации.
Воспалительные процессы, высыпания, повреждения кожи на лице.
Аутоиммунные заболевания.
Сахарный диабет.
Онкология.
Эпилепсия.
Нервно-мышечные расстройства.
Нарушение свертываемости крови.
Аллергическая предрасположенность.
Индивидуальная непереносимость активных компонентов препарата.
Склонность к образованию келоидных рубцов.
Миастения или синдром Ламберта-Итона.
Гравитационный птоз тканей лица.
Выраженные «грыжи» в области верхних и нижних век.

Действие

Рефайнекс оказывает действие, которое определяет активный компонент. Ботулотоксин — сильный миорелаксант. Он снижает тонус мышц лица. Блокировка активности мимической мускулатуры предотвращает возникновение заломов и складок на коже. Эффект наступает сразу после попадания препарата в слои эпидермиса.

Этапы ингибирования нервно-мышечного импульса:

Связь с рецепторами. Длится в течение 30 мин. Молекулы активного вещества вступают в связь с рецепторами глий и нейронов, а также терминалями.
Эндоцитоз. Образуются мембранные везикулы. Они нужны для внешнего захвата клетками эпидермиса. Связанный бутолотоксин проникает в жидкость, находящуюся внутри клетки.
Освобождение ацетилхолина. Дойдя до пространства внутри клетки, вещество ингибирует синтез ацетилхолина. Он обеспечивает передачу нервных импульсов на уровне нервно-мышечного синапса.

Рефайнекс, отзывы косметологов о котором помогают оценить эффект процедуры, полностью фиксирует мимические мышцы. При этом мимика человека остаётся естественной. Окружающие люди не замечают изменений в ней.

Препарат заполняет складки и трещины. Он находится под кожей в течение 2-3 недель. Этого времени достаточно, чтобы полностью впитаться в слои эпидермиса. Сахароза и протеины всасываются в мягкие ткани. Эти компоненты приводят кожные обменные процессы в норму, активизируя естественную регенерацию клеток.

Мускулатура перестает сокращаться и полностью расслабляется. Благодаря этому в месте введения препарата разглаживаются морщины, проходит натяжение кожи. Глубокие складки становятся менее заметными, тургор повышается.

У людей с повышенной активностью лицевых мышц проходят дискомфортные ощущения и спазмы. Эффект направлен на устранение визуальных изъянов кожи, заломов и складок. Процедура хорошо борется с морщинами вокруг губ, глаз и на лбу.

Назначением введения вещества являются:

косоглазие в паралитическом виде;
патологии шейной мускулатуры и ее постоянное напряжение;
регулярное смыкание век, происходящее из-за сокращения круговых глазных мышц;
нервный тик.

Серьезные возрастные изменения требуют комплексной терапии. Активное вещество также малоэффективно при разрыхлении прослойки коллагена и обезвоживании мягких тканей.

Результат после применения Рефайнекса в зависимости от области введения:

Веки. Инъекции делают взгляд выразительнее и приподнимают брови. Способствуют разглаживанию морщин вокруг глаз и гусиных лапок.
Лоб. Пропадают горизонтальные складки и восстанавливается линия бровей. После процедуры наблюдается лифтинг верхней части лица.
Зона между бровями. Взгляд перестает быть хмурым и уставшим за счет разглаживания вертикальной складки.
Рот. Убираются мелкие морщины, губы приобретают красивый изгиб. Препарат вводиться в эту область редко из-за высокой вероятности появления осложнений.

Отличительной чертой Рефайнекса от других препаратов аналогичного действия заключается во вливании минимальной дозы готового раствора. Эта особенность положительно отражается на самочувствии пациента во время сеанса и на самом эффекте.

Для сравнения мимика приходит в естественное состояние уже через 2-4 ч., когда инъекции Ботокса способны нарушить ее подвижность на 5-7 дней после попадания под кожу.

Сравнение

Для начала необходимо определиться, почему же создаются новые аналоги Ботокса? Дело не только в коммерческой составляющей.

Для производства препаратов используются различные штаммы одной и той же бактерии, а также методы очистки. Это делается для того, чтобы получить наиболее чистый нейротоксин без белковых примесей.

От молекулярной массы вещества зависит степень диффузии – миграции в соседние ткани. Считается, что чем лучше диффузия (и чем меньше масса молекулы), тем меньше инъекций понадобится для достижения лифтинг-эффекта.

«Ботокс» производится из штамма Hall и очищается методом кристаллизации. В итоге получается молекула 900 кДа (килодальтон), которая помимо нейротоксина содержит белок. Она является достаточно массивной при инъекции в окружающие ткани и характеризуется плохим проникновением в соседние ткани, что обусловливает поиск новых препаратов.

Более эффективным препаратом является «Рефайнекс». Для коррекции межбровья требуется около 10 ЕД, когда при использовании «Ботокса» — более 15-20 ЕД.

Небольшое количество инъекций является важным критерием для пациентов с повышенным порогом чувствительности, что склоняет их в пользу выбора Рефайнекса.

Другим плюсом является более продолжительный эффект. Бывалые клиенты утверждают, что коррекция не требуется в течение 8-9 месяцев, в то время как при использовании «Ботокса» приходится идти на повторную «подколку» спустя полгода и раньше.

Еще одним преимуществом является низкая цена данного аналога. За единицу «Ботокса» требуется отдать около 300-400 рублей, в то время как за «Рефайнекс» около 50. Так баночка аналога продается за 4300 рублей за 100 ЕД.

Иногда отказаться от «Ботокса» приходится из-за эффекта привыкания. В таких случаях эффективным оказывается его китайский аналог.

Тем не менее у «Рефайнекса» есть один большой минус: это незарегистрированный препарат.

Ботулотоксин выделяется из бактерии, вызывающей ботулизм – острую инфекцию, из-за которой возможен летальный исход. При правильном производстве препарат является безопасным.

Препараты ботулотоксина типа А относятся к лекарственным средствам и их производство должно контролировать государственными органами.

«Ботокс» является 100% безопасным препаратом, разрешенным для реализации. Его контроль осуществляется FDA. Перед процедурой инъекции «Ботокса» можно прочитать инструкцию, свериться с лицензионным номером, серией производства и прочими документами.

К сожалению, это не касается «Рефайнекса». Об этом препарата мало что известно. Так нет единого мнения, какая страна является производителем – Китай или Япония.

Часто препарат реализуется компаниями без лицензии, что обусловливает большой процент подделок. На форумах ведутся активные дискуссии – что является действующим препаратом, а что подделкой: флакон голубого или зеленого цвета.

Не известен состав. Так как препарат не зарегистрирован, никто не гарантирует безопасность действия. Несмотря на то, что сообщений о развитии побочных реакций и осложнений на данный момент нет, это не означает, что препарат является абсолютно безопасным.

Сравнение мезотерапии с другими процедурами

Сравним мезотерапию с двумя популярными методиками – биоревитализацией и плазмолифтингом.

Что лучше, мезотерапия или плазмолифтинг?

Суть плазмолифтинга – такие же мезо-инъекции в кожу. Однако вводятся не мезококтейли, а обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента. Ее получают методом центрифугирования, предварительно взяв у человека 9-36 мл крови, в зависимости от назначения процедуры.

В отличие от мезотерапии, плазмолифтинг не вызывает аллергии, потому что собственная плазма на 100% биосовместима. Благодаря таким инъекциям, ускоряются восстановительные и обменные процессы в тканях, клетки быстрее обновляются. Кожа становится более эластичной, увлажненной, подтянутой, снижается выраженность пигментации и морщин.

Плазмолифтинг тоже проводится для лица и тела, но он улучшает кожу не косметически, а восстанавливая ее структуру. На системном уровне нормализуются проходящие в коже процессы, восстанавливаются все ее слои. Достигается не просто визуальный эффект, а возвращается молодость и здоровье кожи, благодаря факторам роста, которые содержатся в тромбоцитах.

Однозначно ответить, что лучше, трудно. Основное показание именно к плазмолифтингу – склонность к аллергическим реакциям, которые могут возникать при применении мезотерапии.

Отличие мезотерапии от биоревитализации

Биоревитализация и мезотерапия похожи, однако между ними есть несколько различий:

Во время мезотерапии вводятся жидкие мезококтейли, а при биоревитализации – гелеобразные густые вещества;
Биоревитализация направлена больше на профилактику, нежели устранение серьезных проблем;
Эффект от мезотерапии почти мгновенный, а от биоревитализации – отложенный, должно пройти время, пока в дерме запустятся естественные процессы;
Воздействие препарата, вводимого при биоревитализации, длится в два раза дольше.

Обзор препаратов

Ботокс (botox)

Производитель: Allergan. Страна: США. Форма выпуска: стеклянный флакон 100 ЕД.

Срок действия: 6 месяцев.

Нейромодулятор, широко используемый в эстетической медицине и неврологии. Является первым препаратом ботокса и считается «золотой классикой». Его название давно стало нарицательным для любого косметологического средства, работа которого направлена на блокировку сигналов между нервами и мышцами.

Компоненты:

ботулотоксин типа А (гемагглютинин) – нарушает передачу импульсов и осуществляет релаксацию волокон, вследствие чего кожа заметно подтягивается;
сывороточный альбумин человека – изготавливается из плазмы, восполняет нехватку белков и обеспечивает полноценное питание тканей;
натрия хлорид – вспомогательный ингредиент, требующийся для растворения и введения лекарств, входящих в состав.

Оптимальные условия хранения — от — 2° до -18°C или в морозильной камере при температуре -5°C и ниже.

Рефайнекс (refinex)

Производитель: KC Pharmaceuticals Factory/MedicalReseachInstitute. Страна: Япония. Форма выпуска: стеклянный флакон 50/100 ЕД.

Срок действия: 7-9 месяцев.

Препарат с запатентованной системой очищения представляет собой стерильную форму экзотоксина и содержит:

ботулотоксин типа А;
альбуминовый белок;
декстрин, желатин, сахарозу.

Распространение препарата минимально. Это предотвращает временное обвисание мышц. Рефайнекс хранится при температуре -4° до -19°C. Разведенная инъекция годна 7 часов при соблюдении температурного режима от 0° до 5°C.

Все тонкости и отличия Диспорта от Ботокса

Основное различие в содержании действующего вещества. В Ботоксе в 2,5 раза больше единиц ботулинического токсина, чем в Диспорте. Также в составе Ботокса растворителем выступает хлорид натрия, а в Диспорт добавлена лактоза.
Диспорт действует быстрее, уже на 2-3-и сутки, а эффект от воздействия Ботокса проявляется только на 4-5-ый день. Несмотря на то, что дозировка нейротоксинов в Ботоксе немного выше, реакция от Диспорта наступает быстрее из-за большего количества вкалываемых единиц. В любом случае, окончательный результат от обоих препаратов нужно ждать на 14-й день после процедуры, что в итоге приравнивает их.
Высокая степень проникновения в ткани – это достоинство и одновременно недостаток Диспорта. С одной стороны – это быстрый видимый эффект, в этом плюс, а с другой стороны – это возможные побочные эффекты в виде неприятных ощущений в местах введения препарата, а также возможное опущение верхних век или слишком явный подъем бровей.
Активность Диспорта ниже, чем Ботокса. Одна единица Ботокса равна четырем единицам Диспорта. Но это компенсируется более низкой ценой Диспорта.

Вопросы и ответы про Диспорт

Есть ли ограничения по приему алкоголя после уколов Диспорта? Нельзя употреблять алкоголь непосредственно перед процедурой. После уколов стоит воздержаться от приема любых алкогольных напитков в течении 3-5 дней, так как их употребление может нейтрализовать работу препарата.
Можно ли во время приема антибиотиков колоть Диспорт? Нельзя, так как они являются нейтрализаторами действия Диспорта. Пить антибиотики можно не ранее, чем через 2-3 недели после процедуры.
Можно ли делать инъекции Диспорта во время беременности? Нельзя делать инъекции беременным и кормящим матерям.
Может, лучше Ксеомин, а не Диспорт? Ксеомин – это препарат немецкого производства, содержащий ботулинический токсин. Они имеет больший срок хранения, чем Диспорт, легче переносится и для получения эффекта нужна меньшая доза.
Срок действия Диспорта? Эффект держится от 3-х до 6-и месяцев. Это обусловливается несколькими факторами: возрастом человека, индивидуальными особенностями организма и количеством единиц введенного препарата.
Когда Диспорт начинает работать? Эффект виден уже на следующий день после процедуры, он нарастает каждый день и максимально проявляется на 10-15-е сутки после инъекций.
Как часто можно делать инъекции Диспорта? Самый оптимальный вариант – это 2-3 раза на протяжении года.
Диспорт вреден? Является безвредным и безопасным для организма человека, не смотря на то, что ботулотоксин – это яд.
Что необходимо выполнять после процедуры? После инъекций и до полного раскрытия действия Диспорта нельзя ходить в баню и сауну, употреблять алкоголь, не рекомендуется посещать солярий и загорать на пляже, пить крепкий кофе или чай, а также делать различные маски на лицо.
После уколов бывают отеки? В несколько первых дней уколы красоты могут спровоцировать возникновение отеков. Это временное явление, через некоторое время от отеков не останется и следа.

Получить грамотную консультацию и записаться на процедуру в Витебске можно, позвонив в медицинский центр «Медилюкс Сервис».