Риск развития пептической язвы при совместном приеме
Пептическая язва — это глубокая язвенная дефектная рана на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Она может проявляться симптомами, такими как острая боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, кровоизлияние в желудочно-кишечном тракте. В некоторых случаях пептическая язва может привести к серьезным осложнениям, таким как перфорация (разрыв) стенки желудка или кишки, или кровотечение, требующее срочной медицинской помощи.
Согласно рекомендациям, пациентам, у которых в анамнезе имеются язвенные поражения ЖКТ или другие факторы риска, следует остерегаться совместного использования Амелотекса и диклофенака. Если совместное применение необходимо, то пациентам рекомендуется принимать протекторы слизистой оболочки желудка, такие как проктектор, для снижения риска развития пептической язвы и других осложнений.
Важно отметить, что риск развития пептической язвы при совместной терапии Амелотекса и диклофенака может быть индивидуальным и зависит от множества факторов, включая дозировку, длительность лечения и состояние пациента. Поэтому перед началом комбинированного приема этих препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом и тщательно оценить пользу от лечения и потенциальные риски
Как назначают НПВП?
Лекарственные вещества работают, поступая в организм человека несколькими путями — перорально, в виде инъекций или капельниц, при помощи суппозиториев. В каком виде назначить то или иное лекарство решает лечащий врач. Многие НПВП обладают серьезными побочными эффектами, воздействуя на слизистую желудка и вызывая гастриты, эрозии и даже язву.
Причем, часто это происходит в том случае, когда препарат назначается в виде таблеток, капсул, порошков для перорального применения. Так что в некоторых случаях прием препарата целесообразен в виде инъекции.
Какие уколы лучше — «Мовалис» или «Мелоксикам» — сложный вопрос, ведь они так же, как и таблетки, имеют одно и то же активное вещество, хотя вводятся через инъекцию.
Мелоксикам является сильным противовоспалительным препаратом, но у него есть некоторые особенности применения и довольно много противопоказаний. Для того чтобы понять, подходит ли это лекарство лично вам, имеет смысл ознакомиться с аналогами Мелоксикама.
Поскольку самая популярная форма выпуска препарата – таблетки, в первую очередь мы поговорим о других препаратах, которые имеют аналогичный способ употребления. Это такие лекарства:
- Аспикам;
- Зелоксим;
- Мелбек;
- Эксистен;
- Амелотекс и другие.
Чем заменить Мелоксикам зависит от того, хотите ли вы подобрать препарат, аналогичный по действию, или по составу. Главным недостатком указанного средства является наличие в составе лактозы, а также его высокая кислотность.
Это затрудняет использование Мелоксикама аллергиками и людьми с заболеваниями желудка и кишечника. В этом случае лучше выбрать другой противовоспалительный препарат, например, Эксистен. У него нет указанных противопоказаний.
Если же действие Мелоксикама вас устраивает, но лекарства просто не оказалось в аптеке – купите Зелоксим. Его состав абсолютно идентичен, а цена вас приятно удивит.
Показания к употреблению у него аналогичные, а вот противопоказаний немного меньше.
Допускается употребление Мовалиса во время беременности (кроме первого и последнего триместра), а также использование лекарства пациентами с нарушениями работы почек.
Есть в продаже и Диклофенак в таблетках. Это лекарство имеет сходное действие, оно угнетает выработку простагландина, за счет чего утихает боль и уходит отек. Его можно применять при и двенадцатиперстной кишки, что выгодно отличает средство от Мелоксикана.
Тем не менее лечебный эффект у Диклофенака несколько ниже.
Если в аптеке вам рекомендовали вместо Мелоксикама приобрести Амелотекс, не сомневайтесь, это удачная замена. Главный активный компонент этого средства – тот же мелокситам, а потому действие препарата аналогичное. Он имеет следующие свойства:
- противовоспалительное;
- жаропонижающее;
- обезболивающее.
Биодоступность Амелотекса также высока, он усваивается на 89%, остаток выводится из организма с калом и мочой в течении 4-6 часов. Быстродействие инъекций несколько выше, чем у таблеток. Лекарство принимают раз в сутки в количестве не больше, чем 15 мг для взрослого пациента и 7,5 мг для ребенка.
Существует множество аналогов Мелоксикама, так как ассортимент противовоспалительных препаратов очень широк. Однако прежде, чем заменить лекарство на другое, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Иногда препараты с аналогичным составом имеют некоторые особенности применения, которые могут оказаться важны именно в вашем конкретном случае. Имеет значение все: условия хранения и соблюдение рецептуры при изготовлении, степень очистки действующих компонентов и многое другое.
Что же лучше?
Оба НПВС существенно действенные, что неоспоримо и не вызывает сомнений. Подтверждение тому, проведенные научные исследования и доказательства ученых.
Первый, менее токсичен для желудочно-кишечного тракта (даже при длительном употреблении), в большинстве случаев допустимо меньшее количество приема в виде таблеток (1 раз в день), ученые твердят о его более выраженном противовоспалительном эффекте. Обезболивание конкуренты осуществляют примерно одинаково
Каждому случаю и больному нужен личный подход, с принятие во внимание болезни, сопутствующих патологий пациента, его возраста, негативных эффектов и ограничений. В связи с этим, финальное решение, что же лучше прописать, должно оставаться за доктором и его компетенцией
Есть ли необходимость подбирать аналог уколам Диклофенак
Опираясь на многочисленные отзывы пациентов с различными воспалительными диагнозами, а также мнения специалистов, уколы Диклофенака заслуживают уважения. Это лекарство признано высокоэффективным средством своей группы.
Введенный раствор хорошо переносится организмом и быстро справляется со своими основными обязанностями. Кроме того, цена раствора для инъекций Диклофенака намного ниже зарубежных и даже российских аналогов. В среднем она составляет 50 рублей.
Эти показатели являются безусловным преимуществом Диклофенака перед другими НПВС, и говорят о том, что у пациентов практически нет поводов подбирать альтернативные лекарственные средства для борьбы с недугом.
Исключения составляют лишь те больные, которые имеют противопоказания.
Выбирая, что лучше — Мовалис или Диклофенак, важно учитывать различия и общие характеристики обоих лекарственных средств. Заболевание может иметь свои особенности, при которых в терапии подходит только определённое средство. От выбора дозировки, лекарственной формы, способа применения зависит эффективность лечения
От выбора дозировки, лекарственной формы, способа применения зависит эффективность лечения.
Препараты и Диклофенак относятся к группе противовоспалительных жаропонижающих средств. Оба медикамента являются анальгетиками, и оказывают выраженный обезболивающий эффект.
Качество жизни пациентов: какой препарат эффективнее?
Исследования показывают, что как диклофенак, так и амелотекс могут принести облегчение больным людям. Однако, существуют различия в их влиянии на качество жизни пациентов.
Диклофенак, более распространенный препарат, доказал свою эффективность в снижении боли и воспаления. Однако, нашествие побочных эффектов, таких как диспепсия и гастроинтестинальные кровотечения, может ограничить применение этого препарата.
Амелотекс, в свою очередь, обладает высокой выборочностью действия на воспаление, что позволяет уменьшить риск нежелательных эффектов на желудочно-кишечный тракт. Таким образом, пациенты, принимающие амелотекс, могут ощущать более высокую жизненную активность и продолжительность болевого синдрома.
Однако, необходимо помнить, что каждый организм индивидуальный и реакция на препараты может отличаться. Поэтому, имеет смысл провести консультацию со специалистом, чтобы найти наиболее подходящий вариант лечения и обеспечить максимальное улучшение качества жизни пациентов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
«Амелотекс» относится к ненаркотическим анальгетикам фармакологической группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Зависимо от формы выпуска лекарство принимают перорально, наносят наружно или колют внутримышечно. Внутримышечный способ введения предполагает глубокое проникновение средства в мышцу. Поэтому колоть нужно большой иглой, чтобы проколоть жировой слой. Медикамент способен обезболивать, снимать воспаление. Жаропонижающий эффект менее выражен. «Амелотекс» ингибирует ЦОГ-2. Циклооксигеназа 2 способствует синтезу простагландинов, вызывающих воспалительный процесс и болевой приступ.
Средство быстро впитывается в организм, поступает в кровь, начинает действие. Нужный эффект наблюдается через 3-5 дней от начала лечения. Средство проникает через природные барьеры организма, поэтому его составные можно обнаружить в суставной жидкости, молоке. Это свидетельствует о высокой биодоступности «Амелотекса», составляющей 90%. Выводится препарат в основном почками и кишечником. 5-6% активных ингредиентов выводится в неизменном виде. Срок полувыведения лекарства составляет 16-19 часов. У пожилых пациентов период выведения компонентов лекарства удлиняется.
Совет! «Амелотекс» является НПВС, что отличается риском развития осложнений при неправильном применении. Поэтому любое лечение данной группой лекарств нужно согласовывать с врачом.
Побочные действия
Чаще всего диагностируются побочные действия Амелотекса со стороны органов пищеварительного тракта: диспепсические явления (тошнота, рвота, боли в животе, чередование запоров и диарей), в тяжелых случаях может начаться кровотечение, изредка наблюдается повышение показателей печеночных ферментов в биохимическом анализе крови.
Иногда фиксируются аллергические реакции от простых (зудящая сыпь), легко поддающихся коррекции до тяжелых, требующих госпитализации (синдром Стивена-Джонсона, отек Квинке).
В общем анализе крови может наблюдаться снижение показателей гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов.
Пациенты в некоторых случаях предъявляют жалобы на головные боли, общую слабость, нарушение сна, небольшие проблемы со зрением, повышение артериального давления.
Форма выпуска
Амелотекс производят в виде:
- Геля для местного применения. Он полупрозрачный или прозрачный, желтоватый или зеленого оттенка. Имеет специфический запах. Выпускается в алюминиевых тюбиках объемом 50 мл. Каждую тубу производитель запаковывает в картонную пачку;
- Ректальные свечи. Суппозитории упакованы в оригинальную картонную упаковку по 6 штук. Каждая свеча размещена отдельно в пластиковый контейнер;
- Таблетки. Запакованы в картонные коробочки расфасовкой по 10 или 20 единиц (2 блистера по 10 таблеток). Сама таблетка небольшая, бледно-желтого цвета или зеленоватая, с выпуклыми сторонами, шероховатой поверхностью;
Амелотекс свечи
Ампулы – раствор для инъекций. Уколы делают внутримышечно. Средство выпускают в прозрачных, стеклянных ампулах. Упакованы в картонную коробку, а каждая ампула размещена в отдельную ячейку блистера (по 5 штук в упаковке). Само лекарство жидкой консистенции, желтоватого цвета с зеленым оттенком. Объем ампулы – 1,5 мл каждая.
Медикамент также выпускается в виде мази или крема. Средство относят к разогревающим наружным препаратам. Тубы по 50 мг запакованы в бумажные коробочки вместе с описанием.
Амелотекс мазь
Рекомендации при совместном применении
При совместном применении амелотекса и диклофенака необходимо соблюдать определенные рекомендации, чтобы избежать возможных негативных последствий:
1. | Не рекомендуется одновременное применение амелотекса и диклофенака без предписания врача. |
2. | Перед началом комбинированного лечения необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит оптимальную схему и дозировку препаратов. |
3. | Следует строго соблюдать рекомендации по приему препаратов, указанные в инструкции к каждому из них. |
4. | При возникновении побочных эффектов, в том числе аллергических реакций, необходимо немедленно обратиться к врачу. |
5. | Не рекомендуется превышать рекомендуемую дозировку и продолжительность применения препаратов без предписания врача. |
6. | В случае приема других лекарственных препаратов или применения физиотерапевтических процедур, необходимо предупредить врача о применении амелотекса и диклофенака. |
Соблюдение данных рекомендаций поможет снизить риск возникновения нежелательных последствий и обеспечит эффективность лечения при совместном применении амелотекса и диклофенака.
В чем разница?
Применяются только по назначению врача
Оба препарата относятся к группе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и обладают анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Особенностью является то, что анальгезирующий (болеутоляющий) эффект выражен максимально. Не являются структурными аналогами. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы.
Действующим компонентом Диклофенака является одноименное вещество — производное фенилуксусной кислоты. Нарушает синтез метаболитов, обладающих провоспалительным эффектом, ингибируя ферменты циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и 2 (ЦОГ-2). ЦОГ-1 регулирует синтез простагландинов, принимающих участие в физиологических реакциях организма (спазм гладкомышечных клеток, защита слизистой ЖКТ, работа почек), ЦОГ-2 участвует в продукции простагландинов в очагах воспаления. Способность ингибировать оба изофермента объясняет бОльшую эффективность диклофенака при лечении некоторых заболеваний, когда в патогенезе участвует ЦОГ-1 и 2.
При внутримышечных инъекциях эффект наступает в течение получаса. При пероральном приеме высокая концентрация в крови достигается через 2-3 часа, во время приема пищи замедляется всасывание. Связь с альбуминами в плазме крови на 99%. Метаболизируется на 2 активных метаболита. Легко попадает в синовиальную жидкость и воздействует на хрящевую ткань, тормозя синтез протеогликана хондроцитами.
НПВС-гастропатии (побочные эффекты в виде негативного действия на слизистую желудка), если сравнить диклофенак и Амелотекс, развиваются чаще при приеме первого препарата, так как в терапевтических дозах происходит ингибирование ЦОГ-1.
Является «золотым стандартом» лечения болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Не вызывает привыкания.
Амелотекс — это торговое название мелоксикама, производного энолиевой кислоты. Он относится к селективным НПВС, т.е. ингибирует преимущественно ЦОГ-2. На практике это проявляется тем, что побочные реакции со стороны ЖКТ, бронхов, почек развиваются реже, чем при употреблении неселективных НПВС. Однако, Амелотекс повышает тромбообразование в крови.
Максимальная концентрация в крови при пероральном приеме достигается через 4-5 часов, прием пищи не влияет на всасывание. При внутримышечных инъекциях анальгезирующий эффект наступает в течение часа. Не воздействует на хондроциты хрящевой ткани. Связь с белками крови так же высока, как у диклофенака. Метаболизируется до 4-х неактивных продуктов и выводится из организма почками, частично кишечником. Не вызывает привыкания.
Состав
Главное действующее вещество – мелоксикам, относящийся к нестероидным противовоспалительным средствам.
Амелотекс выпускается в виде геля, раствора для инъекций, таблеток, свечей. Гель в количестве 50 г содержит 1 мг активного компонента и вспомогательные вещества – воду, различные масла, углеводороды, этанол.
Раствор для внутримышечного введения Амелотекс имеет в составе 15 мг мелоксикама, воду и другие дополнительные составляющие. В таблетке может быть 7,5 или 15 мг активного вещества и вспомогательные компоненты – лактоза, соли магния, оксид кремния.
Состав свечей Амелотекс следующий: 7,5 и 15 мг мелоксикама, дополнительные вещества – жиры.
Можно ли одновременно принимать диклофенак и мелоксикам?
08.02.2022 Мелоксикам — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который по своей химической структуре является производным энолиевой кислоты. Как и для других классов НПВП, точный механизм действия мелоксикама не установлен, однако известно, что в результате его применения угнетается синтез простагландинов — медиаторов воспаления.
Так что мелоксикам оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Мелоксикам является селективным ингибитором циклооксигеназы (ЦОГ), а именно изофермента ЦОГ-2. Коэффициент селективности IC 50 (соотношение 50% ингибирующей концентрации для ЦОГ-1:ЦОГ-2 in vitro ) для мелоксикама составляет 2.
В связи с высокой селективностью он реже вызывает развитие гастропатии и нарушение функции почек. В отличие от неселективных НПВП мелоксикам не тормозит индуцированную коллагеном или арахидоновой кислотой агрегацию тромбоцитов (при дозах до 15 мг/сут), но тормозит продукцию тромбоцитами тромбоксана.
остеоартрите; ревматоидном артрите; анкилозирующем спондилите.
Какие существуют формы выпуска мелоксикама? Мелоксикам производят под разными торговыми названиями в таких лекарственных формах:
таблетки 7,5 мг; таблетки, диспергируемые в ротовой полости, 7,5 мг; таблетки 15 мг; таблетки, диспергируемые в ротовой полости, 15 мг; суппозитории ректальные 15 мг; раствор для инъекций 10 мг/мл. В 1 ампуле содержится 1,5 мл раствора, то есть 15 мг мелоксикама.
Насколько быстро начинает действовать мелоксикам? Если речь идет о внутримышечных инъекциях, то действие мелоксикама достигается довольно быстро — максимальную концентрацию в плазме крови отмечают уже через 1 ч после приема лекарственного средства. Если же говорить о таблетках или ректальных суппозиториях, то максимальная концентрация препарата достигается в течение 5–6 ч, а значит, обезболивающий и противовоспалительный эффекты проявляются более медленно.
В какой дозе применяют мелоксикам при остеоартрите? При остеоартрите рекомендуется применять мелоксикам в дозе 7,5 мг 1 раз в сутки. При обострениях можно повышать суточную дозу до 15 мг. В какой дозе применяют мелоксикам при ревматоидном артрите? При ревматоидном артрите (а также при анкилозирующем спондилите) рекомендуется начинать лечение с суточной дозы 15 мг.
При достижении терапевтического эффекта следует снизить дозу до 7,5 мг/сут. В какой дозе применяют мелоксикам при почечной недостаточности? Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью или находящимся на диализе разрешено применять мелоксикам в дозе 7,5 мг/сут.
Что лучше применять Мовалис или диклофенак?
Показания к применению — Использовать Диклофенак или Мовалис врачи рекомендуют при следующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата:
при остеохондрозе (шейном или поясничном); при грыже позвоночника; при различных заболеваниях суставов (артрозе, артрите, остеопорозе); при коксартрозе тазобедренных суставов; при различных ревматоидных поражениях суставов; для снятия болевого синдрома после травм, переломов, операций на суставах и позвоночнике.
Возможно также использование препаратов при различных инфекционных и вирусных заболеваниях и врожденных пороках опорно-двигательной системы. Прием препаратов НПВС следует осуществлять под врачебным контролем, строго соблюдая дозировку и продолжительность курса приема. После трехдневного курса инъекций рекомендуется перейти на прием таблеток или ректальных суппозиториев. В сравнении с Мовалисом Диклофенак оказывается немного менее эффективным при снятии воспаления, но быстрее устраняет болевые ощущения. Хороший и быстрый результат дает мазь или гель Диклофенак при местном воздействии на очаг поражения, например, при шейном остеохондрозе или поясничных болях.
Сравнение побочек Амелотекса и Диклофенака
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Амелотекса состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Диклофенака. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Амелотекса схоже с Диклофенаком: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Взаимодействие между амелотексом и диклофенаком
Во-первых, когда амелотекс и диклофенак используются одновременно, возможно увеличение риска нежелательных побочных эффектов, таких как повышенное кровотечение, проблемы с желудком, а также повышение давления.
Во-вторых, совместное применение амелотекса и диклофенака может повлиять на эффективность лечения. Некоторые исследования показали, что амелотекс может снижать эффективность диклофенака, что может потребовать более высокой дозы препарата для достижения желаемого эффекта.
Наконец, при совместном применении амелотекса и диклофенака необходимо быть внимательным к возможной аллергической реакции. В случае возникновения аллергических симптомов, таких как высыпания на коже, зуд, отек гортани или затрудненное дыхание, необходимо немедленно прекратить применение препаратов и обратиться к врачу.
В целом, взаимодействие между амелотексом и диклофенаком может быть нежелательным и требует особой осторожности. Врачи рекомендуют проконсультироваться с ними перед началом совместного приема этих препаратов, чтобы избежать возможных осложнений
Более безопасные аналоги Диклофенака в таблетках
Врач, назначая НПВС, учитывает фармакологические характеристики лекарства и опыт его использования. Знания и интуиция специалиста позволяют ему подобрать препараты и дозировки, в наибольшей степени соответствующие клиническому случаю. Риск применения лекарства оценивается комплексно, индивидуально для каждого пациента.
Полные аналоги
«Диклофенак» внесен в перечень жизненно необходимых лекарств, возглавляет список нестероидных противовоспалительных (НПВП), противоревматических препаратов для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Однако сейчас «Диклофенак» назначают не только ортопеды, хирурги и неврологи. Средство выписывают офтальмологи, гинекологи, урологи и онкологи.
Нежелательно применять «Диклофенак» более 3 – 5 дней подряд, так как возрастает риск опасных побочных явлений. Ряд ученых и экспертов призывает запретить использование этого НПВС. Диклофенак имеет обширный список противопоказаний, агрессивно действует на слизистую ЖКТ, существенно повышает риск инфаркта, плохо переносится людьми пожилого возраста.
К аналогам таблеток «Диклофенак» по действующему веществу и форме выпуска относятся три препарата: «Наклофен», «Ортофен», «Вольтарен». «Наклофен Дуо» выпускают в капсулах. Оболочка защищает лекарство от высвобождения в желудке, что снижает негативное воздействие на его слизистую. Благодаря постепенному растворению в кишечнике повышается эффективность лечения.
Существует рекомендация экспертов использовать минимально эффективную дозу «Диклофенака». Такая возможность появилась благодаря капсулам «Наклофен Дуо» (75 мг), таблеткам «Вольтарен» и «Ортофен», которые содержат 25 и 50 мг активного ингредиента. Малые дозы меньше вредят ЖКТ и сердечно-сосудистой системе.
Групповые аналоги
Кроме «Диклофенака», мощным противовоспалительным и болеутоляющим эффектом обладают «Индометацин», «Кеторолак», «Кетопрофен». Эти же препараты оказывают и значительное негативное воздействие. «Индометацин» и «Кетопрофен» лидируют среди НПВС по частоте разнообразных побочных явлений.
При воспалительных заболеваниях костно-мышечной системы можно использовать «Напроксен», «Дексалгин» или «Нимесулид». Назначают таблетки при остеохондрозе, боли в суставах, ревматоидном артрите, подагре, травмах и многих других патологиях.
- НПВС «Ибупрофен» и «Парацетамол» принимают при лихорадке, сопровождающей инфекционно-воспалительные заболевания.
- От боли спазма в животе лучше помогают «Баралгин» и «Спазмалгон».
- От головной боли — «Анальгин», «Темпалгин». Эти препараты также относятся к группе нестероидных и противовоспалительных.
Селективные НПВС
«Нимесулид» и «Мелоксикам» считаются лучшими аналогами «Диклофенака». Препараты обладают селективным действием, относятся к новому поколению НПВП. Активные ингредиенты в составе могут вызывать побочные явления, однако негативный эффект менее выражен.
«Нимесулид» все чаще приходит на смену «Диклофенаку» в травматологии, неврологии, хирургии, стоматологии, гинекологии. Лекарство применяется для симптоматического лечения ОРВИ, простуды.
«Мелоксикам» обычно не используют как жаропонижающее средство и для лечения головной боли. Препарат назначают при ревматоидном артрите, остеоартрозе, остеохондрозе.