Дмитрий Пархоменко 
Милдронат в таблетках и капсулах: в чем разница воздействия, особенности назначения
Рассматриваемый медицинский препарат синтетической природы, который способствует улучшению метаболизму и энергообеспечению тканей. Обладает кардиопротективным, антиангинальным, антигипоксическим и ангиопротективным действием.
При интенсивных физических нагрузках средство помогает сбалансировать потребность тканей в кислороде и быстротой его доставки, что защищает организм от накопления токсических веществ и защищает от повреждений. Используется для стимуляции метаболических процессов, активизации клеточного иммунитета, повышения физической и умственной работоспособности, благодаря тому, что каждая клетка тканей получает кислород с удвоенной скоростью.
Милдронат в капсулах, раствор этого препарата, показан к применению пациентам:
- с ХСН;
- с ишемией, стенокардией, пережившим инфаркт;
- с дисгормональной кардиомиопатией;
- с хроническими или острыми нарушениями кровообращения мозга, которые могут повлечь инсульт;
- с абстинентным синдромом при заболевании на алкоголизм.
С более подробным списком показаний к применению Милдроната в таблетках вы можете ознакомиться в инструкции, прилагаемой к препарату.
Медикамент принимают внутрь, внутривенным, внутримышечным и парабульбарным методом.
Дозу и способ приема определяет врач в зависимости от болезни и состояния пациента.
- При сердечно-сосудистых заболеваниях процесс лечения Милдронатом активно осуществляется первые 3-4 дня. Больным на стабильную стенокардию необходимо 3-4 дня три раза в день выпивать по 250 мг препарата. После этого употреблять по 250 мг два раза в неделю полтора месяца подряд трижды в сутки, что обеспечит комплексный эффект при лечении стенокардии.
- При нестабильной стенокардии для предотвращения инфаркта Милдронат принимается внутривенно. Однократно вещество колется в объеме 0,5-1 г, после чего лечение продолжается с помощью Милдроната по 250 мг 2 раза в день на протяжении 3-4 дней, а потом еще меньше — по 250 мг трижды в день два раза в неделю. Такая дозировка помогает укрепить миокард и предотвращает развитие болезни.
- Острое нарушение кровообращения мозга лечится изначально внутривенно приемом 0,5 г Милдроната в вену один раз в сутки в течение десяти дней. После этого переходят на суточную дозировку 0,5-1 г внутрь.
- Пациентам с дистрофическими и сосудистыми заболеваниями сетчатки компонент мельдонит прописывают в дозе 50 мг в сутки на протяжении 10 дней парабульно.
- При умственных и физических нагрузках активный препарат мельдония, а также вспомогательные вещества кремний и стеарат кальция, которыми насыщен Мельдонит, принимают 2 недели 3-4 раза на день по 250 мг.
Действие Милдроната на сегодня полностью не изучено. В частности, нет доказательств того, что лекарство безопасно для применения женщинам в период беременности и лактации.
Медики советуют воздержаться беременным женщинам от приема Милдроната в капсулах, чтобы не спровоцировать нарушения в развитии ребенка. Также ученые не установили, какие элементы мельдония могут выделяться в молоко женщины. Поэтому лечение беременных и кормящих женщин с помощью данного препарата не осуществляется.
Нет доказательств безопасности применения препарата детьми, поэтому мельдонит приписывается исключительно взрослым людям.
Есть две формы выпуска препарата. Милдронат (таблетки) выпускаются объемом 250, 500 мг, по 10 штук в блистере. Часто по дозировке медикамент называют Милдронат 500 или 250. Таблетка представляет из себя желатиновый корпус, заполненный кристаллическим порошком, который имеет слабый запах, белый цвет, сладковатый или немного сладковатый вкус.
Это мельдоний, который является аналогом гамма-бутиробетаина, родственника витаминов группы В. Оболочка создается из желатина и диоксида титана. В виде раствора имеет прозрачный цвет, используется для инъекций. Объем одной ампулы составляет 5 мл.
Милдронат, состав которого включает дигидрат мельдония (250 или 500 мг) и несколько вспомогательных веществ, оказывает на организм общее укрепляющее действие. В этом ему помогают крахмал картофельный, а также кальций. Дополнительные компоненты имеет также прозрачный раствор Милдроната. Главный вспомогательный элемент раствора для инъекций — это вода.
Препарат отпускается по рецепту врача. Хотя, это лекарство относится к малотоксичным препаратам, и данные о возможной передозировке мельдонием отсутствуют, аптека без рецепта врача пациентам его не продает.
Хранить в растворе и таблетках необходимо в сухом месте при температуре не выше 25 градусов. Срок хранения — 4 года.
В чем разница между Рибоксином и Милдронатом?
Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Это химические вещества, синтезированные в 70-е годы 20 века с разными точками приложения на внутриклеточный метаболизм. Слабая эффективность Рибоксина быстро перевела его в разряд пустышек с недоказанным действием. Милдронат (другое название его Мельдоний) приобрел скандальную популярность у спортсменов как допинг. Рассмотрим основные характеристики средств, представленные таблицей.
| Милдронат | Рибоксин |
|---|---|
| Действующее вещество: | |
| Мельдоний | Инозин |
| Вид обмена, на который оказывает влияние | |
| Жировой, углеводный | Белковый |
| Физиологические эффекты | |
|
|
| Длительность действия однократного приема | |
| До 12 часов | Некоторые эффекты до 4-6 часов |
| Формы выпуска | |
|
|
| Суточная доза, курсы | |
| 0,5 г 1-2 раза за день; от 2 до 4-6 недель | 0,6-2,4 г за сутки в 3-4 приема; 3-12 недель |
| Производитель | |
| Латвия | Россия |
У профессиональных спортсменов не возникает вопроса что лучше использовать в тренировочном периоде для достижения наилучшего результата. Мельдоний прочно занял свои позиции в большом спорте, армии, где физические нагрузки требуют выносливости. Военные специалисты использовали его во время военных действий в Афганистане. Препарат отличают следующие особенности при развитии недостатка кислорода:
- Замедление распада жирных кислот.
- Ускорение утилизации глюкозы.
Эти эффекты происходят с участием ферментных систем, на которые влияет Мельдоний. В итоге не происходит накопление кислых продуктов распада жирных кислот. Они снижают эффективность мышечных сокращений. Повышение скорости расхода глюкозы приводит к образованию дополнительной энергии (АТФ – аденозинтрифосфата), необходимой для работы мышц.
Мельдоний стимулирует нервную систему, улучшая ее функции выносливости умственных, физических перегрузок. Он может вызвать возбуждение, поэтому принимать лекарство рекомендуют утром. Результат утилизации жирных кислот (кетоновых тел) при использовании литовского препарата интересен для лечения сахарного диабета (кетоацидоза).
Совместимость Мексидола и Милдроната
Рассматриваемые препараты могут быть употреблены совместно, но при соблюдении установленных дозировок. Одновременное применение медикаментов повышает терапевтическое действие каждого из них. Однако перед проведением подобной комбинации лекарственных средств необходимо обязательно получить одобрение врача. Это обусловлено тем, что у сочетания Мексидола и Милдроната имеются такие противопоказания, как:
- почечная и печеночная недостаточность;
- высокое внутричерепное давление и пр.
Милдронат предпочтительные принимать для увеличения работоспособности и мощных физических нагрузках.
Механизм воздействия на остеохондроз
Актовегин при остеохондрозе позволяет в кратчайшие сроки купировать интенсивность симптомов и замедлить разрушительный процесс в воспаленных тканях. Кроме того, он нормализует периферическое кровообращение и улучшает тонус сосудов.
Актовегин относится к сосудорасширяющим препаратам, которые активно применяются при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Средства этой группы улучшают микроциркуляцию крови и обмен веществ на клеточном уровне:
Актовегин при остеохондрозе позволяет в кратчайшие сроки купировать интенсивность симптомов и замедлить разрушительный процесс в воспаленных тканях.
- Улучшение аэробного обмена – благодаря воздействию препарата Актовегин удается нормализовать кровообращение и увеличить снабжение клеток всеми необходимыми веществами. Кроме того, активные компоненты лекарственного средства улучшают проницаемость клеточных оболочек, благодаря чему в клетки лучше попадает глюкоза (основный строительный элемент клеток).
- Повышение выработки АТФ – улучшается кислородный обмен в воспаленных клетках, что препятствует гибели клеток при гипоксии.
- Восстановление метаболизма и процессов жизнедеятельности на клеточном уровне – благодаря дополнительному образованию ацетилхолина (основной нейромедиатор ЦНС) ускоряются процессы жизнедеятельности на клеточном уровне.
Противопоказания
Применение медикаментов исключается при индивидуальной непереносимости одного из препаратов. При совместном использовании необходимо учитывать противопоказания к обоим медикаментам:
- возраст менее 18 лет;
- повышенное внутричерепное давление;
- непереносимость фруктозы;
- дефицит сахаразы-изомальтазы;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность и период лактации.
Применение Милдроната и Актовегина противопоказано в возрасте менее 18лет.
Применение Милдроната и Актовегина противопоказано при повышенном внутричерепном давлении.
Применение Милдроната и Актовегина противопоказано при беременности.
При заболеваниях печени и почек одновременный прием лекарств назначается с осторожностью
Показания к применению
Антиоксидантная защита организма в норме противодействует свободнорадикальному окислению молекул. При её ослаблении активизируется разрушение тканей. К заболеваниям, для которых доказан такой механизм развития, относятся:
- онкологические болезни;
- болезни Паркинсона и Альцгеймера;
- нарушения мозгового кровообращения – энцефалопатия, преходящие атаки ишемии, инсульт;
- атеросклероз, гипертония, ишемия миокарда, инфаркт;
- хронические болезни лёгких, бронхиальная астма;
- сахарный диабет и его осложнения – нефропатия, ретинопатия, ангиопатия;
- аутоиммунные патологии;
- угревая сыпь;
- преждевременное старение кожи;
- трофические язвы.
При всех этих патологиях включение антиоксидантов в комплекс лечения помогает восстановлению обменных процессов в поврежденных тканях, ускоряет сроки выздоровления и снижает риск рецидива.
Смотрите на видео о действии антиоксидантов на организм:
Инструкция по использованию препарата
Препарат Рибоксин продается в аптеках без рецепта врача в виде таблеток по 200 мг, капсул 200 мг и раствора для внутривенного введения в ампулах по 20 мг/мл.
Дозировка препарата определяется индивидуальным путем, в зависимости от вида заболевания, возраста пациента, состояния здоровья и наличия противопоказаний. Длительность лечения заболевания, в том числе гипертонии, если повышено артериальное давление, при помощи препарата Рибоксин составляет не менее трех месяцев.
Лечебный курс для лучшего терапевтического эффекта должен включать регулярный прием лекарства в виде таблеток и введение десяти-двадцати инъекций внутривенно. При гипертонии выпивают до трех таблеток за один прием, лекарство принимается после еды, рекомендуется запивать таблетки небольшим количеством жидкости.
Детям старше трех лет подбирается дозировка индивидуально. В любом случае перед использованием лекарства требуется проконсультироваться с лечащим врачом во избежание нежелательных реакций и осложнений.
- Капсулы и таблетки принимаются вовнутрь перед приемом пищи в суточной дозировке 6-2.4 грамма. В первые дни рекомендуется принимать лекарство по 200 мг трижды в стуки. Если препарат хорошо переносится, через три дня дозу увеличивают. Лечение проводится на протяжении двух-трех месяцев.
- Рибоксин в ампулах можно принимать вовнутрь или вводить внутривенным путем при помощи уколов или капельницы. Первоначальная дозировка составляет 600-800 грамм в день, после чего дозировку можно увеличить до 2.4 грамм в сутки. Внутривенно в первые дни вводят 200 мг один раз в сутки, через некоторое время дозировка может быть увеличена до 400 мг два-три раза в день. Длительность лечения назначает лечащий врач, ориентируясь на показатели и общее состояние больного.
Восстановление после физической нагрузки
Физическая активность может оказывать значительное влияние на организм, вызывая утомление и стресс
После интенсивной тренировки важно дать организму время на восстановление и восстановить его физическую форму
Актовегин и милдронат являются двумя популярными препаратами, которые могут помочь в этом процессе. Актовегин способствует улучшению метаболических процессов в организме, увеличивая поступление кислорода и глюкозы к мышцам. Милдронат же улучшает энергетический обмен и процессы восстановления в клетках.
Комбинированное применение актовегина и милдроната позволяет усилить их положительный эффект на организм после физической нагрузки. Научные исследования показали, что данный аминокислотный препарат и препарат на основе мелдония помогают ускорить процессы восстановления и регенерации тканей, а также улучшить спортивные показатели.
Для достижения наилучших результатов восстановления рекомендуется проводить курсовое лечение актовегином и милдронатом, следуя указаниям врача. При этом необходимо помнить, что эти препараты имеют свои противопоказания и могут вызывать побочные эффекты. Перед началом приема рекомендуется проконсультироваться с врачом.
| Препарат | Действие |
|---|---|
| Актовегин | Улучшает метаболические процессы в организме |
| Милдронат | Улучшает энергетический обмен и процессы восстановления |
Мнение врачей
Григорьев Е. А., невролог, стаж 6 лет: «Препарат Актовегин недостаточно эффективен. В состав лекарственного средства входит чужеродный белок, иногда возникает передача различных инфекционных заболеваний. Не доверяю препарату, т. к. в аннотации нет полных данных о фармакодинамике медикамента и его распределении в организме».
Андрейченко А. Л, невролог, стаж 10 лет: «Милодронат доступен, использую медикамент в комплексе с другими лекарственными средствами. Препарат широко используется пациентами для лечения заболеваний миокарда, отзывы потребителей хорошие, но возможны побочные явления».
Когда принимают Актовегин
Препарат оказывает следующее терапевтическое действие на организм:
- стимулирует энергетический обмен;
- насыщает клетки кислородом;
- стимулирует функции сосудистых стенок;
- способствует восстановлению поврежденных тканей;
- стимулирует процессы обмена глюкозы;
- повышает устойчивость тканей к гипоксии;
- принимает участие в синтезе коллагена.
Уколы Актовегин назначают в следующих случаях:
- заболевания, вызванные нарушением транспорта кислорода к головному мозгу (инсульт ишемический, хроническая цереброваскулярная недостаточность, энцефалопатия, нарушение памяти);
- патологии, которые вызваны нарушениями периферического кровообращения (ангиопатия, трофические язвы, некроз);
- долго незаживающие раны (пролежни, ожоги, порезы);
- поражения кожных покровов после проведения лучевой терапии.
Как действует Милдронат
Метаболический препарат (Мельдоний) устраняет продукты обмена в тканях нервной системы, оказывает тонизирующее действие. После применения медикамента сердце способно выдерживать большую нагрузку, быстро восстанавливать энергетический потенциал.
Мельдоний используют для терапии заболеваний ССС, нарушения кровоснабжения головного мозга, стимуляции физической и умственной активности. В случае появления острой боли в сердце препарат предотвращает развитие зоны некроза, повышает сократимость сердечной мышцы, уменьшает количество приступов стенокардии.
После применения Милдроната сердце способно выдерживать большую нагрузку, быстро восстанавливать энергетический потенциал.
Лекарственное средство влияет на функцию ЦНС у пациентов, страдающих алкоголизмом, находящихся в состоянии абстиненции. Абсорбция медикамента составляет 100%. Препарат создает максимальную концентрацию сразу после введения в организм больного.
Медикамент распадается на несколько метаболитов, которые выводятся почками. Период неполного удаления препарата составляет 6 часов.
1 Характеристика Актовегина
Этот препарат представлен на рынке уже несколько десятилетий и является одним из бесспорных лидеров. Актовегин улучшает микроциркуляцию крови. Он обеспечивает поступление глюкозы в клетки организма, что позволяет усилить энергетический метаболизм. Также он мешает образованию свободных радикалов, из-за которых происходит нарушение и кровоснабжения, и когнитивной функции.
Актовегин обеспечивает поступление глюкозы в клетки организма, что позволяет усилить энергетический метаболизм.
Средство обладает ранозаживляющими свойствами и способствует восстановлению тканей. Выпускают препарат в виде таблеток, инъекционных растворов (предусмотрено внутривенное/внутримышечное введение), даже гелей/мазей.
Что лучше: Актовегин или Мексидол?
Препараты значимо отличаются областью применения. Для периферических сосудов лучше подходит актовегин, поскольку мексидол в большей степени влияет на кровоток в головном мозге. Актовегин также является препаратом выбора при:
- местных термических или механических повреждениях кожи;
- тяжелых нарушениях памяти;
- диабетической полинейропатии.
Мексидол целесообразно применять в случае:
- ишемии сердца;
- вегето-сосудистой дистонии – ВСД (дискоординация работы вегетативной нервной системы);
- острых гнойных состояний брюшной полости;
- отравление антипсихотическими препаратами, применяемыми для терапии психических расстройств;
- хронический алкоголизм;
- повышенная тревожность;
- стрессовые ситуации.
Он действует более медленно и постепенно, чем актовегин. Однако в уколах оба препарата срабатывают достаточно быстро и эффективно, особенно при внутривенном введении.
Также стоит учитывать, что мексидол противопоказан при беременности, а актовегин разрешен (при условии согласования с лечащим врачом).
Применение комбинации актовегина и милдроната
Применение комбинации актовегина и милдроната особенно полезно при лечении ран, ожогов, трофических язв, синдрома диабетической стопы и других заболеваний, связанных с нарушением микроциркуляции крови. Эти препараты способствуют улучшению кровоснабжения поврежденных тканей, активизации обменных процессов и ускорению заживления ран.
Благодаря комбинированному действию актовегина и милдроната повышается эффективность лечения и сокращается время восстановления. Кроме того, их комбинация также оказывает положительное воздействие на метаболические процессы и устойчивость организма к физической нагрузке.
Комбинация актовегина и милдроната активно применяется в спортивной медицине для улучшения выносливости и ускорения восстановления после тренировок и соревнований. Эти препараты помогают увеличить объемы кислорода, поступающего в мышцы, ускорить удаление метаболических продуктов и снизить риск переутомления.
Однако перед началом применения комбинации актовегина и милдроната следует проконсультироваться с врачом. Также необходимо соблюдать рекомендации по дозировке и длительности применения препаратов. Только при правильном использовании можно достичь наилучших результатов и избежать нежелательных побочных эффектов.
Особые указания
Лекарство Рибоксин, как и любой медикамент, имеет список противопоказаний:
- Гиперчувствительность к веществам препарата.
- Подагрический артрит.
- Функциональная недостаточность почек.
- Гиперурикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты в крови).
Иногда Рибоксин провоцирует тахикардию, гипотонию, аллергические реакции
Под контролем врача препарат принимают пациенты до 18 лет, больные с лактазной недостаточностью.
При нарушении правил приёма или аллергии на компоненты препарата средство вызывает побочные реакции:
- пониженное давление;
- повышение концентрации солей мочевой кислоты в кровотоке;
- учащённое сердцебиение;
- зуд на кожных покровах;
- ощущение общей слабости;
- подагрический артрит в фазе обострения;
- крапивная лихорадка;
- гиперемия (покраснение кожи).
При появлении побочных явлений нужно прекратить приём препарата и проконсультироваться с доктором. Во время лечения рекомендуется систематически контролировать уровень мочевой кислоты.
Медикамент разрешено принимать перед деятельностью, которая требует повышенного внимания и концентрации.
Информация о случаях передозировки отсутствует.
Рибоксин и сердечные гликозиды часто назначают совместно. Это объясняется тем, что, благодаря ионотропному действию последних, уменьшается вероятность аритмии.
При комбинированном приёме Рибоксина и антикоагулянтов (Гепарин) увеличивается длительность их действия.
Рибоксин отпускают в аптеках только по рецепту врача.
Срок хранения медикамента – 4 года.
Чем отличаются препараты
Милдронат и Мексидол отличаются химическим составом и некоторыми особенностями воздействия на организм. Несмотря на то что их используют при интоксикации, а также для улучшения кровообращения при заболеваниях сердца и мозга, эти препараты нельзя считать аналогами. Дело в том, что мельдоний является средством, стимулирующим деятельность сердца и ЦНС за счет нормализации кислородного баланса и транспорта АТФ. Мексидол так же благотворно влияет на сердце и ЦНС, но за счет активизации метаболических процессов и воздействия на клеточные мембраны.
Характеристика действующих веществ
Милдронат выпускается в виде капсул, в которых находится белый порошок, а также в виде ампул для инъекций. Дигидрат мельдония представляет собой аналог гамма-бутиробетаина, вырабатываемого организмом человека. Прием синтетического мельдония способствует:
- улучшению транспорта АТФ;
- активизации гликолиза;
- повышению работоспособности;
- восстановлению кислородного баланса в клетках;
- улучшению иммунитета;
- устранению симптомов физического и умственного переутомления;
- замедлению формирования некроза тканей при ишемии;
- улучшению циркуляции крови при ишемических нарушениях в головном мозге;
- предотвращению дистрофии глазного дна;
- повышению тонуса ЦНС;
- устранению симптомов абстиненции.
Мексидол выпускается в виде раствора для инъекций, как внутримышечных, так и внутривенных, а также в виде таблеток. Действующим веществом является этилметилгидроксипиридина сукцинат, который:
- повышает устойчивость организма к воздействию разрушительных факторов;
- улучшает метаболизм в ЦНС и сердце;
- снижает агрегацию эритроцитов;
- стабилизирует состояние мембран тромбоцитов и эритроцитов;
- устраняет симптомы интоксикации алкоголем и нейролептиками;
- снижает уровень эндогенной интоксикации при острых формах заболеваний (грипп, тонзиллит, панкреатит, бронхит, болезни легких);
- ингибирует окисление липидов;
- повышает концентрацию дофамина в ЦНС;
- увеличивает интенсивность коронарного кровотока;
- снижает уровень холестерина;
- активизирует физиологические процессы в сетчатке и зрительном нерве.
Прием синтетического мельдония способствует улучшению транспорта АТФ.
Особенности фармакокинетики Мексидола следующие:
- максимальная концентрация наступает через 35-45 минут;
- время удержания активного вещества – около 1 часа;
- присутствует в плазме крови в течение 4 часов после введения;
- выводится через почки.
Что лучше – Мексидол или Милдронат
Для того чтобы понять, что лучше – Мексидол или Милдронат, нужно знать состояние пациента и причины его заболеваний. Первый препарат используется только людьми, страдающими сердечными заболеваниями и нарушением кровообращения в ЦНС. Второй препарат можно использовать еще и в качестве тонизирующего средства при сверхнагрузках.
