Исследование LIFE
В исследовании LIFE (Losartan intervention for endpoint reduction in hypertension) сравнивали эффективность лозартана и атенолола
Оно продолжалось почти 5 лет, в нем принимали участие более 9 тысяч пациентов, поэтому не удивительно, что ученые и врачи-практики обратили серьезное внимание на его результаты. Первые выводы авторов были опубликованы в 2002 году
Возраст больных — участников исследования — составлял 55-80 лет, все они страдали гипертонией с признаками гипертрофии (увеличения) левого желудочка сердца. Пациентов случайным образом разделили на две группы, примерно одинаковые по клиническим и демографическим показателям. Одной группе назначили лозартан 50 мг в сутки, а другой — атенолол в такой же дозировке. Если не получалось снизить давление до 140/90 мм рт. ст., то добавляли гидрохлотиазид по 12.5 мг, а если и это не помогало, то увеличивали суточные дозы атенолола и лозартана до 100 мг.
Целью исследования было сравнить способность препаратов снижать артериальное давление, а также их влияние на прогноз сердечно-сосудистых осложнений. Обнаружилось, что давление они понижают примерно одинаково, зато у пациентов, принимавших лозартан, в большей степени уменьшалась до нормы масса левого желудочка серда, а также на 24.9% реже развивался инсульт. Правда, следует уточнить, что частота смертельного и нефатального инфаркта миокарда оказалась одинаковой в обеих группах. Среди пациентов, принимавших лозартан, смертность была немного ниже, но это было статистически недостоверно.
Оказалось, что на больных диабетом 2 типа лозартан действует явно лучше, чем атенолол. У них отметили снижение не только суммарного риска осложнений, но также сердечно-сосудистой и общей смерности. Альбуминурия (выделение белка с мочой) наблюдалась у 8% диабетиков, принимавших лозартан, и у 15% тех, кому назначили атенолол. У людей с преддиабетом лозартан на 25% по сравнению с атенололом снижал риск развития “полноценного” диабета. Предполагается, что это из-за того, что препарат улучшает чувствительность тканей к инсулину, т. е. снижает инсулинорезистентность.
Частота внезапной сердечной смерти оказалась в 2 раза ниже в группе лозартана, чем в группе атенолола. Тем не менее, эти данные являются не слишком ценными. Атенолол относится к гидрофильным бета-блокаторам, о которых известно, что они не уменьшают риск внезапной сердечной смерти, в отличие от липофильных бета-блокаторов (тимолол, метопролол, карведилол). Прямого сравнения лозартана с липофильными бета-блокаторами до настоящего времени проведено не было.
Что лучше Лозап или Лориста
Оба препарата являются эффективными в своей группе. Вещество лозартан отличается такими преимуществами:
- Селективность. Препарат направлен на связывание только с необходимыми рецепторами. Благодаря этому не воздействует на другие системы организма. За счет этого оба препарата считаются более безопасными, чем другие лекарства.
- Высокая активность при приеме лекарства в пероральной форме.
- Отсутствие воздействия на обменные процессы жиров и углеводов, благодаря чему оба препарата разрешены при сахарном диабете.
Лозартан считается одним из первых веществ из группы блокаторов, который одобрили для терапии гипертонии еще в 90-е годы. До сих пор препараты на его основе применяются при повышенном кровеносном давлении.
И Лориста, и Лозап являются эффективными медикаментами благодаря содержанию лозартана в одинаковой концентрации. Но при выборе лекарства учитывают и противопоказания.
Лориста считается немного опаснее для человека, чем Лозап. Это связано с тем, что чаще проявляются побочные эффекты. Кроме того, такое лекарство запрещено людям с лактозной непереносимостью и аллергической реакцией на крахмал. Но при этом такой препарат дешевле.
Лориста считается немного опаснее для человека, чем Лозап.
Видео по теме
О лечении гипертонии препаратом Лозап в видео:
https://youtube.com/watch?v=_F_lVs4BUlI
Говоря о противопоказаниях и риске применения, можно отметить, что Лориста незначительно опаснее Лозапа. У препарата чаще появляются побочные действия, его нельзя принимать людям с непереносимостью лактозы или аллергией на крахмал. С другой стороны, Лориста значительно дешевле Лозапа (примерно на 300 рублей).
Врачи-кардиологи считают оба лекарства равнозначными, несмотря на некоторые отличия. В конце концов, окончательное решение о выборе всегда остаётся за покупателем.
- Устраняет причины нарушения давления
- Нормализует давление в течение 10 минут после приема
С возрастом у большинства людей (особенно у мужчин, которые жили бурно, а на пенсии были вынуждены резко изменить темп существования) развивается «вторичная гипертония». Давление не скачет, но остается постоянно высоким, что опасно для жизни. При этом виде гипертензии быстродействующие традиционные лекарства ─ Капотен, Коринфар, Анаприлин и им подобные, ─ проблемы заболевания не решат. Могут даже повредить: пациент может сбить давление Анаприлином или Коринфаром один, второй раз, но в данном случае происходит лишь временное снятие симптомов. Болезнь остаётся и может застать больного врасплох.
Общие данные
Принцип работы и показания к применению
Основными показаниями к применению описываемых лекарств:
- Повышенное артериальное давление и артериальная гипертензия.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Нарушение работы почек при диабете 2-го типа.
- Гипертония, осложненная увеличением левого желудочка сердечной мышцы.
Антагонисты ангиотензина назначаются больным в качестве альтернативы ингибиторам АПФ, при плохой переносимости ингибиторов или же малоэффективном лечении ими. Преимуществом указанных гипотензивных средств является высокая биодоступность, возможность сочетания с основным лечением и сравнительно малый процент побочных эффектов. При приеме внутрь вещества медикамента образуют связи с рецепторами ангиотензина и блокируют его негативное влияние на организм, не препятствуя при этом работе других гормонов.
Форма выпуска и дозировка
«Лориста» и «Лозартан» практически не отличаются и выпускаются в таблетированной форме весом по 12,5/50/100 мг действующего вещества по 30, 60 и 90 таблеток в упаковке. Принимать таблетки можно независимо от еды 1―2 раза в сутки запивая водой. В зависимости от сложности гипертензии и скорости наступления положительного эффекта суточная доза препарата может быть постепенно увеличена до 50 или 100 мг за один прием. Блокаторы ангиотензина обладают накопительным эффектом, поэтому во избежание кризов и поддержания показателей АД на стабильном уровне оптимальное количество лекарства принимают на протяжении 7―30-ти дней через равные промежутки времени для лучшего контроля самочувствия.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на условную безопасность антагонистов ангиотензина описываемые средства имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Препарат категорически запрещен беременным, так как его прием в этот период может вызвать повреждение плода и даже его смерть. Действие лекарства на детский организм до конца не изучено, поэтому применять лекарство при грудном вскармливании и в возрасте до 18-ти лет тоже нельзя. В случае непереносимости пациентом действующего и дополнительного веществ в составе лекарства, а также больным с тяжелой печеночной и почечной патологией следует воздержаться от лечения «Лозартаном». Возможные негативные воздействия на организм описаны в таблице.
Клинико-фармакологическая группа:
Антагонист рецепторов ангиотензина II
Антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). Не подавляет кининазу II – фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан не ингибирует АПФ-кининазу II и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.
У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.
Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг в сутки не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.
После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.
Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.
Всасывание
При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYP2C9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана — около 33%. Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.
Распределение
Более 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Vd лозартана — 34 л. Лозартан практически не проникает через ГЭБ.
Метаболизм
Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит.
Выведение
Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита — 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита. Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при приеме внутрь в дозах до 200 мг.
После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T1/2 лозартана около 2 ч, а активного метаболита — около 6-9 ч. При приеме препарата в дозе 100 мг/ ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками. У здоровых добровольцев, после приема внутрь 14С изотопом меченого лозартана, около 35% радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58% — в кале.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита — в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев — мужчин.
При клиренсе креатинина более 10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У больных, которые нуждаются в гемодиализе, AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.
Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.
Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.
Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.
Показания и противопоказания
В каких случаях врачи назначают Лозап? А Лористу?
Причины, по которым выписывают Лозап, следующие:
- повышенное кровяное давление;
- хроническое нарушение работы сердца;
- гипертрофия (увеличение в объёме) желудочка сердца.
К числу показаний относятся так же протеинурия и гиперкреатинемия у людей, страдающих от диабета 2-ой степени.
Взглянув затем на список показаний к Лористе, легко обнаружить в нём всё то же самое, что в показаниях к Лозапу, лишь в других терминах. Например, вместо гиперкреатинемии, в инструкции к Лористе указано “Поддержание функций печени при диабете 2-го типа”.
А ведь повышенное содержание креатина у диабетиков – обычно следствие нарушений в работе печени. Очевидно, показания к приему у обоих препаратов идентичны. Что неудивительно, ведь и в Лористе, и в Лозапе, действующее (основное) вещество – лозартан. А что с противопоказаниями? Ведь они, зачастую, даже более важны, чем показания.
Список противопоказаний к приёму Лористы:
- гиперчувствительность к составляющим лекарственного препарата;
- пониженное давление;
- гипергликемия и дегидратация (нарушение водно-электролитного баланса);
- период беременности и грудного вскармливания;
- детский возраст;
- непереносимость лактозы;
- печёночная либо почечная недостаточность.
Взглянув на противопоказания к Лозапу, можно увидеть практически такой же список. Отличия два: во-первых, Лозап можно применять персонам с непереносимостью лактозы. И, во-вторых, состав вспомогательных веществ разный, а значит, если у пациента аллергия на какой-то компонент Лозапа, то он может приобрести Лористу – или наоборот. Подробнее – ниже.
Причём у каждого этот ряд свой, хотя некоторые вещества, такие как целлюлоза, или тальк, встречаются в обоих.
Чтобы найти отличия в медикаментах и определить, какой из них лучше, следует рассмотреть вспомогательные вещества, которые встречаются в одном средстве, но отсутствуют в другом.
Целлактоза – вспомогательный элемент, присутствующий только в Лористе. Это смесь целлюлозы, которая так же присутствует в Лозапе, и моногидрата лактозы. Именно из-за этого компонента Лориста противопоказана лицам с непереносимостью лактозы – для них данное вещество может быть вредно.
Крахмал – тоже встречается только в Лористе, причём в двух видах: кукурузный и прожелатинизированный. Крахмал знаком всем, правда, в быту люди обычно имеют дело с его картофельной разновидностью.
Кукурузный крахмал – натуральное и безопасное вещество. Считается даже, что он полезен для организма. Однако, встречаются люди с аллергией на него – таким лицам приём Лористы может принести вред.
Таблетки Лориста 100 мг
Маннитол и кросповедон – элементы Лозапа, не встречающиеся в Лористе. Первый активно используется в фармацевтике как вспомогательный элемент или как активное вещество мочегонных лекарств.
Кросповидон тоже является распространенным компонентом, он относится к фармакологической группе детоксицирующих средств, то есть способствует выводу токсинов из организма.
Все остальные вспомогательные компоненты у Лозапа и Лористы идентичны. Можно, однако, сделать вывод, что первый в целом безопаснее, так как его могут принимать люди с аллергией на крахмал и/или непереносимостью лактозы.
Отличие Лозапа и Лозартана от Лористы
Основное отличие Лозапа и Лозартана от Лористы заключается в их дозировке. Лозап и Лозартан применяются в комплексной терапии гипертензии и хронической сердечной недостаточности в виде таблеток, содержащих определенную дозировку активных компонентов. Чтобы правильно понять, какой препарат лучше выбрать, следует проконсультироваться с врачом и знать следующие данные:
- Лозартан и Лозап часто назначается пациентам, которые страдают гипертензией и хронической сердечной недостаточностью.
- Лозап можно использовать для профилактики инсульта, особенно в начальной стадии.
- Лориста является хорошим препаратом для лечения гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
- Лориста содержит дополнительные компоненты, такие как гидроксиметилмагний и кремния, в своем составе.
При назначении лекарственного препарата важно учитывать характер и форму гипертензии, а также стадии хронической сердечной недостаточности. Для достижения наилучшего эффекта лечения следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с особенностями каждого препарата перед его приемом
Только врач может определить правильную дозировку и режим лечения в каждом конкретном случае.
Характеристика Лозапа
Это антигипертензивное средство из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II, которое предназначено для снижения давления и поддержания его в пределах нормального значения. Выпускается в виде таблеток. Действующее вещество — лозартан калия. Лечебное действие средства направлено на то, чтобы подавить активность АПФ, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II — вещество, суживающее сосуды, из-за чего повышается давление.
Блокирование ангиотензина II приводит к расширению сосудов. Это способствует снижению давления или тому, что оно остается в пределах нормы.
Эффект от приема лекарства наблюдается уже через 1-1,5 часа и сохраняется на протяжении суток. Наибольшая концентрация метаболита наблюдается через 3 часа. Для стойкого результата препарат нужно принимать 4-5 недель. Благодаря расширению сосудов облегчается работа сердца, что позволяет людям с хроническими сердечными заболеваниями лучше переносить эмоциональные и физические нагрузки. Лозап показывает эффективность при приеме молодыми пациентами и пожилыми людьми, которые страдают злокачественной артериальной гипертензией.
Прием медикамента позволяет улучшить интенсивность почечного кровотока и кровоснабжение сердца, поэтому препарат используется для лечения диабетической нефропатии и хронической сердечной недостаточности. Он обладает умеренным мочегонным действием, в результате чего из организма выводится жидкость и предотвращаются отеки.
Показания к применению:
- артериальная гипертензия;
- диабетическая нефропатия с протеинурией и гиперкреатининемией у больных сахарным диабетом 2 типа, которая сопровождается артериальной гипертензией;
- в составе комплексного лечения хронической сердечной недостаточности;
- для снижения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (инсульта и т. д.) и уменьшения смертности у людей, которые страдают гипертрофией левого желудочка сердца.
К противопоказаниям относят:
- чрезмерную чувствительность к компонентам средства;
- возраст до 18 лет;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- тяжелые нарушения функции печени;
- анурию;
- почечную недостаточность.
К противопоказаниям Лозапа относят: чрезмерную чувствительность к компонентам средства, возраст до 18 лет.
Прием Лозапа может привести к развитию следующих негативных реакций организма:
- анемия, эозинофилия, тромбоцитопения;
- отек Квинке, фотосенсибилизация, крапивница, сыпь, кожный зуд, васкулит;
- беспокойство, ишиалгия, спутанность сознания, панические атаки, гиперестезии, периферическая нейропатия, атаксия, тремор, нарушение памяти, парестезии, мигрень, нарушение сна, сонливость, головная боль, головокружение, депрессия;
- шум в ушах, ощущение жжения в глазах, нечеткость зрения, вертиго, конъюнктивит, нарушение зрения, дисгевзия;
- чувство сердцебиения, атриовентрикулярная блокада второй степени, инфаркт, брадикардия, кровотечение из носа, гипотензия, острое нарушение мозгового кровообращения, аритмия, обмороки, стенокардия;
- кашель, диспноэ, боль в груди, бронхит, ларингит, фарингит, синусит, ринит, заложенность носа, одышка;
- боль в животе, зубная боль, сухость во рту, анорексия, нарушение работы печени, гастрит, гепатит, панкреатит, диспепсические симптомы, рвота, тошнота, запор, диарея, непроходимость кишечника;
- боль в мышцах и суставах, фибромиалгия, спазмы мышц, боль в ногах и спине, распад мышц;
- нарушение работы почек, никтурия, инфекции мочевыводящих путей, снижение либидо, импотенция, почечная недостаточность;
- обострение подагры, боль в коленях, отечность суставов и лица, артрит, облысение, чрезмерное потоотделение, сухость кожного покрова, общее недомогание, слабость, астения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема препарата Козаар обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить необходимую дозировку и режим приема, исходя из вашего состояния здоровья и особенностей организма.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по применению препарата Козаар. Препарат обычно принимается один раз в день, независимо от приема пищи. Постарайтесь принимать его каждый день в примерно одно и то же время, чтобы поддерживать стабильную концентрацию препарата в организме.
СОВЕТ №3
Не прекращайте прием препарата Козаар без предварительной консультации с врачом. Преждевременное прекращение приема может привести к обострению заболевания или возникновению побочных эффектов. Если у вас возникли какие-либо сомнения или вопросы, обязательно обратитесь к врачу.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании этих препаратов
Общие побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании и «Лористы», и «Лозартана» могут включать:
- Головокружение: Многие пациенты могут испытывать головокружение при использовании этих препаратов, особенно при изменении положения тела.
- Усталость: Усталость или слабость также могут быть побочными эффектами при приеме обоих препаратов.
- Гиперкалиемия: Увеличение уровня калия в крови (гиперкалиемия) является потенциальным побочным эффектом как «Лористы», так и «Лозартана». Это может быть особенно важным для пациентов, принимающих дополнительные препараты, которые могут повысить уровень калия в организме.
- Ангионевротический отек: Редко, но встречающийся побочный эффект, который отмечается как при использовании «Лористы», так и «Лозартана», это ангионевротический отек, который может привести к отеку губ, лица, языка и горла.
Побочные эффекты «Лористы» (лозартана), которые не всегда характерны для «Лозартана»:
- Изменение аппетита: Некоторые пациенты, использующие «Лористу», могут испытывать изменения в аппетите, включая потерю аппетита или наоборот, увеличение.
Побочные эффекты «Лозартана», которые не всегда характерны для «Лористы»:
- Бессонница: У некоторых пациентов, принимающих «Лозартан», может возникать бессонница или другие нарушения сна.
- Симптомы верхних дыхательных путей: На практике «Лозартан» может вызывать инфекции верхних дыхательных путей, такие как насморк, боль в горле и кашель.
- Симптомы желудочно-кишечного тракта: В редких случаях «Лозартан» может вызвать диарею, тошноту и боли в животе.
В чем отличия?
Фармакологически антигипертензивный эффект может достигаться путем воздействия на различные составляющие механизма регуляции артериального давления в организме. Лозап и Лозартан снижают давление и устраняют связанные с ним неприятные симптомы за счет взаимодействия с рецепторами сосудов. Оба препарата относятся к фармакологической группе антагонистов рецепторов ангиотензина – II и имеют один механизм воздействия.
Попадая в кровеносное русло, они блокируют действие гормона ангиотензина II – мощного вазоконстриктора (сужающего сосуды соединения). Результатом этого становится предотвращение повышения давления. Для того, чтобы понять, чем отличается Лозап от Лозартана, необходимо в первую очередь сравнить их компоненты.
В составе Лозапа и Лозатрана одно и то же действующее вещество — синтетический лозартан калия. Оба средства являются дженериками другого оригинального препарата – Козаара. Выпускаются различными фармацевтическими компаниями: Лозап в Словакии (инструкция), Лозартан – средство российского производства (инструкция).
90 шт
При изучении полного состава Лозартана и Лозапа, отличия обнаруживаются лишь во вспомогательных компонентах таблеток – пигментных, связывающих, стабилизирующих соединениях. Эта особенность может повлиять на выбор препарата для людей, имеющих аллергию или реакции непереносимости на отдельные вещества.
Лозатран | Лозап |
---|---|
магния стеарат | маннитол |
наполнитель моногидрат лактозы | целлюлоза |
карбонат кальция | кремния диоксид |
крахмал | тальк |
Выпускаются в единственной фармакологической форме – таблетированной. Существующие дозировки от 12,5 мг до 100 мг (с шагом в 25 мг) подбираются врачом индивидуально. Кроме таблеток со стандартными дозировками «Лозап» существует «Лозап Плюс», имеющий в качестве активного компонента помимо лозартана натрия гидрохлоротиазид (мочегонное вещество). Включение его в состав делает препарат более эффективным при артериальной гипертензии, поэтому версия «Плюс» назначается при злокачественной гипертонии.
Лозартан и Лозап не рекомендованы к применению детям и беременным женщинам. Использование обоих препаратов также запрещено при лактации.
Так как препараты имеют один действующий компонент, они обладают:
- идентичным по силе антигипертензивным эффектом;
- одинаковой скоростью снижения давления и периодом действия;
- одинаковыми дозами, необходимыми для терапии (подбираются специалистом).
Терапевтический эффект фармакологического средства определяется химическим составом активного вещества и формой выпуска. Поэтому структурно Лозартан — аналог Лозапа, средства практически равноценны.
Структурной аналогией объясняются и одинаковые показания к их использованию:
- артериальная гипертензия различного патогенеза;
- хроническая сердечная недостаточность (при непереносимости или недостаточной эффективности средств-ингибиторов АПФ);
- профилактика риска инсульта и иных сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с гипертрофией желудочка;
- нефропатия диабетического генеза, сопровождающаяся выраженной гипертензией на фоне гиперкреатининемии и протеинурии.
Выводы
При выборе препарата следует учитывать наличие аллергии (если есть аллергия на лактозу или крахмал показан словакский Лозап, при непереносимости маннитола или талька – Лозартан). Второй критерий – стоимость, отечественный аналог является более дешевым вариантом и представлен в российских аптеках шире.
При принятии решения о том, Лозартан или Лозап и что лучше в определенном клиническом случае, желательно руководствоваться рекомендациями лечащего врача. Заменять один препарат другим (даже структурным аналогом) также можно только после профессиональной консультации. Самое главное – не стоит самостоятельно на основе каких-либо симптомов выбирать средство для понижения давления, так как антигипертензивные препараты (гипотоники) имеют ряд противопоказаний.
Если ориентироваться на стоимость, оба препарата находятся в средней ценовой категории фармсредств, но Лозап примерно в 2-3 раза дороже отечественного Лозартана.
Инструкция по применению
Дозировку препарата и продолжительность лечения подбирает специалист на основании клинических показаний. Врач учитывает возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Лекарство принимают каждые 24 часа в любое время дня – прием пищи не влияет на терапевтические свойства препарата.
Как принимать:
- При гипертонии, для лечения и поддержания оптимальных показателей давления, назначают 50 мг препарата раз в сутки. Заметное улучшение наступает через 4 недели терапии. Если состояние пациента не улучшается, суточную дозировку можно увеличить в 2 раза.
- При пониженном объеме циркулирующей крови суточная доза – 25 мг. Увеличивать ее не рекомендуется, особенно если пациент принимает диуретики.
- При патологиях печени Козаар допустимо принимать не более 25 г в день, при этом нужно постоянно контролировать работу органа.
- При увеличении левого желудочка дозировка лекарственного средства – 50 мг. Это поможет нормализовать показатели давления, уменьшить вероятность развития серьезных патологий сердца и сосудов. Постепенно можно увеличить дозировку до 100 мг. Подобную схему лечения используют и для диабетиков.
- При хронической сердечной недостаточности начинать прием Козаара следует с 12,5 мг. Увеличивать дозировку можно в 2 раза каждую неделю. Максимально допустимая суточная доза – 50 мг.
На начальном этапе лечения Козааром необходим постоянный контроль врача. Измерять давление нужно несколько раз в день. Максимальная концентрация препарата наблюдается через час после его приема.
Случаи передозировки зафиксированы не были, поскольку препарат не накапливается в организме. Специалисты предполагают, что при сильном превышении дозировки возможно резкое снижение давления ниже допустимых показателей, тахикардия. Первая помощь – промывание желудка, прием сорбентов.
Важно! Для лечения Козааром людей преклонного возраста корректировка дозы не требуется
При приеме Козаара разрешается в небольшом количестве употреблять спиртные напитки с малым содержанием алкоголя
Запрет на крепкие напитки связан не столько с приемом лекарства, сколько с самим заболеванием – при гипертонии алкоголь в принципе может привести к значительному ухудшению самочувствия.
При приеме Козаара разрешается в небольшом количестве употреблять спиртные напитки с малым содержанием алкоголя. Запрет на крепкие напитки связан не столько с приемом лекарства, сколько с самим заболеванием – при гипертонии алкоголь в принципе может привести к значительному ухудшению самочувствия.
Можно ли управлять транспортным средством при приеме Козаара? Исследования по этому вопросу пока не проводились. Но многие лекарственные препараты, которые используют при лечении гипертонии и заболеваний сердца, могут вызвать сонливость, приступы головокружения. Поэтому врачи рекомендуются воздержать от управления автомобилем и другими механизмами во время лечения, избегать высотных работ, и деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания.
Варфарин, Флуконазол, большинство нестероидных противовоспалительных препаратов могут снизить эффективность Козаара. Без предварительной консультации с врачом нельзя одновременно принимать лекарственное средство с медикаментами, которые содержат калий, и использовать заменители поваренной соли.
Сравнение с другими препаратами от давления
Гипотензивные препараты на основе лозартана выпускают под разными торговыми названиями во многих странах. Все они имеют сходное терапевтическое действие.
Козаар или Лориста – что лучше? Препараты имеют сходный состав и дозировку. Козаар стоит дороже, упаковку Лориста можно приобрести в аптеке за 200 руб.
Козаар или Лозап – что лучше? В обоих препаратах действующее вещество – лозартан. Но Лозап обладает более выраженным гипотензивным свойством, поэтому его лучше принимать при значительном повышении артериального давления. Если же гипертония находится в начальной стадии, то лучше нормализовать его при помощи Козаара. Лозап имеет мочегонные свойства, что при некоторых заболеваниях может ухудшить самочувствие.
Козаар – эффективное гипотензивное средство, которое эффективно помогает при гипертонии, устраняет сердечные патологии. На фоне приема препарата редко возникают побочные реакции, но не следует заниматься самолечением – право выбора лекарства лучше доверить специалисту
При лечении гипертензии важно не только принимать лекарственные препараты, но и вести здоровый образ жизни
https://youtube.com/watch?v=c8cANRZ7BqE