Сравнение деменции и болезни Альцгеймера: в чем разница между ними у пожилых людей

Симптомы деменции

Все формы деменции начинаются постепенно, с малозаметных симптомов, которые сами пациенты и их родственники списывают на возрастные изменения:

частые перепады настроения;
снижение памяти;
эпизоды нарушения ориентации в пространстве и времени;
кратковременная потеря бытовых навыков;
у работающих пенсионеров могут возникать трудности в профессиональной деятельности.

При дальнейшем прогрессировании заболевания у человека проявляются заметные и специфические симптомы:

человек теряет кратковременную память, то есть забывает события, которые произошли с ним в недавнем прошлом;
пациент перестает узнавать родственников и друзей;
человек начинает говорить невнятно и сбивчиво, у него путаются мысли;
у больного меняется характер, он становится раздражительным и подозрительным;
постепенно больной утрачивает профессиональные, а затем и бытовые навыки;
у некоторых пациентов возникают бредовые идеи, острые психозы.

На последней стадии деменции происходит окончательный распад личности. Больной совершенно не ориентируется в окружающем пространстве, может потеряться на прогулке рядом с домом. Человек не узнает даже самых близких родственников, проявляет агрессию по отношению к ним.

Нередко у больных с деменцией появляются галлюцинации, под влиянием которых они могут причинить вред себе или близким, окружающим предметам и даже жилью.

Что такое деменция и какие ее виды существуют?

Деменция — это научное название утраты познавательных функций, то есть способности мыслить, запоминать, считать, распознавать предметы. Человеку с деменцией трудно ориентироваться в окружающем мире и усваивать новое. В быту болезнь может проявляться по разному: пошел в магазин, а дорогу назад найти не получается, начал завязывать шнурки и резко забыл, как это делать, забыл имя близкого родственника, положил вещи в несвойственные места (например, пакет продуктов в стиральную машину) и так далее.

Деменция может быть вызвана разными причинами: от наследственных заболеваний до алкоголизма и инфекций

Но важно понимать, что деменция — это не норма ни для какого возраста

Агрессивная деменция

Деменция появляется и развивается постепенно, поэтому ее развитие можно разделить на три фазы: начальную, промежуточную и прогрессирующую. На последней стадии, помимо серьезных когнитивных нарушений могут наблюдаться приступы агрессии.

Помимо анксиолитиков и антидепрессантов, которые назначаются некоторым пациентам, специфического лечения агрессивной деменции не существует. Ключевым моментом в работе с этой новой и сложной стадией деменции является знание характера заболевшего и умение адаптироваться к его потребностям. А именно:

Не ругать.
Не заставлять и не принуждать.
Стараться отвлечь его внимание на что-то другое, чтобы успокоить.
Усиливать сочувствие.
Создать распорядок дня, от которого он будет чувствовать себя отвлеченно и комфортно.
Улучшить окружающую обстановку, чтоб не было шума, беспорядка, физических барьеров и т. д.
Всегда держать поблизости личные предметы, которые помогут ему сориентироваться.
Обеспечить когнитивную стимуляцию, в виде учебной и досуговой деятельности.

Важно также, чтобы ухаживающий за больным человек заботился и о своем здоровье, поскольку агрессивная деменция вызывает у членов семьи и лиц, осуществляющих уход, сильный стресс, утомление и усталость, а с этим необходимо уметь справляться, чтобы обеспечить наилучший уход

Лечение болезни Альцгеймера по сравнению с другими типами деменции

Ни болезнь Альцгеймера, ни большинство других типов деменции не поддаются лечению

Врачи сосредотачивают внимание на лечении, направленном на устранение симптомов и предотвращение обострения болезни

Некоторые методы лечения деменции и болезни Альцгеймера частично совпадают:

Ингибиторы холинэстеразы могут помочь затормозить потерю памяти при некоторых типах деменции и болезни Альцгеймера.
Ингибиторы глутамата помогают в обучении, сохранении памяти как при деменции, так и при болезни Альцгеймера.
Лекарства для сна могут помочь в борьбе с бессонницей.
Антидепрессанты могут помочь с симптомами депрессии.
Антипсихотические препараты могут помочь при изменении поведения.

Некоторые типы деменции поддаются лечению в зависимости от того, что их вызывает. Ваш врач может порекомендовать:

Прекращение употребления наркотиков и алкоголя
Удаление опухоли
Лечение дефицита витамина B12
Лечение гидроцефалии (избыток жидкости в головном мозге)
Контроль уровня сахара в крови
Лекарства для коррекции работы щитовидной железы.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

1,936 total views, 4 views today

Диагностика

Сосудистая деменция: Некоторые психологические тесты могут помочь оценить память, способность к суждениям, коммуникативные и общие когнитивные способности у Вашего близкого человека. Кроме этих тестов, четко показать конкретную область мозга, которая была повреждена вследствие инсульта или транзиторной ишемической атаки, может МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга.

Болезнь Альцгеймера: Подобное тестирование когнитивной сферы используется и при болезни Альцгеймера. В остальном это заболевание диагностируется путем исключения сходной патологии, так как в настоящее время невозможно установить точный диагноз путем какого-либо инструментального или аппаратного исследования, например путем сканирование головного мозга. На данный момент нет ни одного достоверного диагностического теста теста для установления диагноза болезни Альцгеймера, поэтому врачи исключают другие, обратимые причины расстройства — такие как дефицит витамина B12 или гидроцефалия при нормальном внутричерепном давлении, так же как другие типы деменции или делирий.

В чем разница между деменцией и болезнью Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера — это хроническое дегенеративное заболевание головного мозга, характеризующееся резким снижением интеллектуальных способностей. Эта болезнь — причина деменции у пожилых в 60-70% случаев. Скорость, с которой болезнь прогрессирует, индивидуальна для каждого, но средняя продолжительность жизни после установления диагноза — 8 лет. Ученые знают, что болезнь развивается из-за патологической активности специфических белков бета-амилоидов и тау-белков. Первые оказывают токсические воздействие на нейроны, а вторые нарушают транспортную систему нейронов и токсичны для клеток головного мозга. Но наука до сих пор не нашла точную причину, из-за которой эти процессы могут начаться.

И все же существуют факторы, которые увеличивают риск возникновения деменции:

пожилой возраст (от 65 лет);
генетика (наследственность);
высокое кровяное давление;
высокий уровень холестерина;
диабет;
ожирение;
потеря слуха;
травмы головы;
социальная изоляция;
депрессия и стресс;
загрязнение воздуха;
гиподинамия;
низкий уровень образования.

Деменция бывает не только у пожилых людей. Конечно, статистически болезнь Альцгеймера, как самая частая причина деменции, чаще всего возникает у людей старше 65 лет, но разные виды деменций могут быть и у людей более младшего возраста, например, после черепно-мозговой травмы или инсульта.

Экономика образования

Тренажеры для мозга способны продлить «когнитивную молодость» пожилых

Всего в мире болезнь диагностирована у 50 миллионов человек и каждый год эта цифра увеличивается. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году число людей с деменцией может вырасти до 82 миллионов. В России, по данным ВОЗ, болеет 2 миллиона, но на деле эта цифра может быть больше, потому что многие люди с признаками деменции не доходят до врача, считая изменения в поведении естественными проявлениями старения. Некоторым ставят неправильный диагноз или не ставят его вовсе, также ссылаясь на пожилой возраст. Но деменция — это не нормальный процесс старения.

Различия между болезнями

Болезнь Альцгеймера и сенильная деменция очень связаны и похожи между собой. Первое что их отличается это, что развитие старческой деменции провоцируется именно болезнью Альцгеймера (или другими нейродегенеративными заболеваниями).

Если рассматривать сосудистую деменцию в сравнении с болезнью Альцгеймера, то можно отметить, что развитие сосудистой деменции вызывается по многим причинам, основные из которых: инфаркт миокарда, врожденные пороки сердца, сахарный диабет 1 и 2 типа, а также ишемическая болезнь сердца. В случае с болезнью Альцгеймера невозможно выделить причину ее появления. Медики утверждают, что заболевание может передаваться по наследству, но четкой причины появления недуга до сих пор не выделено.

Врачи утверждают, что провоцировать появление данного заболевания могут такие факторы, как:

Сенильная деменция в отличие от болезни Альцгеймера имеет причины возникновения:

Отличие данных синдромов заключается также в их развитии. Обычно болезнь Альцгеймера медленно поражает нейроны, в то время как сенильная деменция может весьма быстро развиваться в человеческом организме.

Прогноз, профилактика и лечение болезни Альцгеймера

Главное отличие между болезнью Альцгеймера и сосудистыми расстройствами заключается в том, что первая является нейродегенеративным заболеванием, а вторая — это расстройство, связанное со снижением кровоснабжения головного мозга. Таким образом, сосудистая деменция связана с проблемами в сосудах, а болезнь Альцгеймера — с утратой нейронов в определенных областях мозга.

Прогноз заболевания Альцгеймера обычно неутешительный. Болезнь прогрессирует со временем и приводит к ухудшению памяти, когнитивных функций и поведения. Прогноз может изменяться в зависимости от индивидуальных факторов и стадии заболевания, но в целом болезнь Альцгеймера неизлечима и приводит к инвалидности и снижению качества жизни пациентов.

Однако существуют некоторые меры по профилактике и замедлению прогрессирования болезни Альцгеймера. Их основа включает здоровый образ жизни, активный умственный и физический режим, контроль над сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими факторами риска. Специфических методов лечения болезни Альцгеймера пока нет, но применяются симптоматические терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациентов.

Что такое деменция – определение

Деменция — одна из форм приобретенного слабоумия, при котором вследствие различных причин разрушаются клетки коры головного мозга и необратимо нарушаются мыслительные способности человека.

В понятие деменции включается множество патологических состояний, связанных с хронической патологией нервной системы (например, с болезнью Альцгеймера и паркинсонизмом).

Несмотря на множество клинических вариантов таких расстройств, суть у всех у них одна:

постепенно снижается интеллект;
утрачивается способность продуктивно мыслить, высказывать собственные суждения по поводу значимых событий;
ухудшается память, вплоть до ее полной потери.

Народное название деменции — старческий маразм или склероз, т.к. болезни наиболее подвержены пожилые люди.

Снижение эффективности мышления происходит и при обычном биологическом старении организма, но в случае деменции нарушения прогрессируют довольно быстро и не соответствуют возрастным особенностям психики. Хотя сознание при деменции не нарушается, становятся явными расстройства поведения и эмоционального состояния. Типичны:

частая смена настроения;
резкий переход от одних эмоций к другим, причем прямо противоположным;
утрата самоконтроля над собственными чувствами, неадекватная реакция на стандартные жизненные ситуации;
трудности с адаптацией в обществе, нетерпимость к окружающим и их мнению.

Деменция опасна своими последствиями как для больного, так и для ухаживающих за ним родственников. Непонимание причин деменции и болезни Альцгеймера, различий между ними затрудняет общение между близкими людьми, вызывает ненужную напряженность в отношениях, завышенные требования по отношению друг к другу.

Основные отличия БА от ЛВД

Несмотря на некоторые сходства, существуют также различия между БА и ЛВД. В то время как БА обычно возникает у больных старше 70 лет, ЛВД часто появляется раньше – в 50-60 лет. ЛВД прогрессирует быстрее, чем БА.

Отличительной чертой БА является расстройство кратковременной памяти. Однако в синдроме болезни Пика нарушения памяти возникают редко. При болезни Пика пациенты пренебрегают личной гигиеной, социальными нормами или доверием людей. Однако изменения личности при БА становятся очевидными только на поздних стадиях развития.

При подозрении на деменцию необходимо обратиться к врачу

ЛВД сопровождается аффектом, эйфорией, расторможенностью и отсутствием адекватного понимания тяжести расстройства. При БА такие симптомы встречаются редко. Нарушения распознавания лиц, речи, а также недержание мочи происходят в случае БА чаще, чем при ЛВД.

Моторные функции нарушаются при слабоумии Альцгеймера уже на ранних стадиях заболевания. Однако при болезни Пикамоторные нарушения встречаются редко. При ЛВД чаще возникают психические расстройства, связанные с аффективной сферой, нежели у пациентов с БА. Существуют и другие отличия, которые диагностируются только при тщательном нейропсихологическом тестировании.

Пациенты с БА практически не испытывают приступов невыносимой тревоги на начальной стадии в отличие от людей с ЛВД.

Виды деменции

Существует несколько видов деменции, самые часто встречающиеся — это сосудистая деменция, лобно-височная деменция, деменция с тельцами Леви, смешанная деменция, болезнь Альцгеймера.

При сосудистой деменции поражаются сосуды головного мозга, в результате чего нервные клетки не получают должного питания и гибнут. Это приводит к ухудшению мышления, памяти, речи, могут также возникнуть проблемы с мочеиспусканием. Риск развития сосудистой деменции (а она встречается в 10-15 процентах случаев) значительно повышает пережитый инсульт и хроническое нарушение кровообращения головного мозга.

Первые признаки лобно-височной деменции могут возникать у пациентов до 65 лет. Этот вид характеризуется развитием поведенческих и эмоциональных расстройств, при этом память может сохраняться довольно долго. Характерная черта лобно-височной деменции — это генетический фактор.

Социальная экономика

Депрессия в серебряном возрасте: как помочь и как подготовиться

Деменцию с тельцами Леви часто пугают с болезнью Альцгеймера, но в отличии от нее, пациенты с этим видом могут тяжело реагировать на нейролептики, которые прописывают при болезни Альцгеймера

У таких людей в большей степени страдает концентрация и внимание, они быстро устают и легко отвлекаются от дел. Еще одна характерная особенность деменции с тельцами Леви — зрительно-пространственное расстройство, которое проявляется зрительными галлюцинациями: человек принимает неодушевленные предметы за одушевлённые, видит образы знакомых и незнакомых людей

Виды деменции

Основные различия между болезнью Альцгеймера и другими видами деменции заключаются в характере патологических изменений, которые происходят в нервной ткани. Различают основные виды слабоумия:

Деменция альцгеймеровского типа (чаще сенильная – старческая, реже пресенильная – предстарческая).
Деменция при болезни Паркинсона.
Деменция с тельцами Леви.
Сосудистая деменция.

Вторичные формы деменции развиваются на фоне первичного заболевания – метаболических, токсических, посттравматических энцефалопатий, гидроцефалии нормотензивного типа, демиелинизирующих и инфекционных заболеваний. Провоцирующие факторы: атеросклероз и другие патологии сосудов, длительно текущая артериальная гипертензия, сахарный диабет и другие нарушения процессов метаболизма.

Сосудистая форма или деменция с тельцами Леви отличаются от слабоумия при болезни Альцгеймера патогенезом, чем объясняется незначительная разница клинической картины. При сосудистой форме нейродегенеративные изменения связаны с поражением элементов кровеносной системы, что приводит к нарушению кровоснабжения, атрофии и некрозу участков мозговой ткани. При слабоумии альцгеймеровского типа в ходе нейровизуализации выявляются амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубки.

При деменции с тельцами Леви в нейронах мозгового вещества выявляются патологические белковые образования. Если невозможно точно дифференцировать причины нарушений, речь идет о форме слабоумия неуточненного генеза. Доля деменции альцгеймеровского типа составляет около 70% всех случаев.

Чем отличаются лечение и профилактика

Терапия деменции замедляет развитие болезни, хотя полностью излечить ее не может. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от установленного вида расстройства.

При болезни Альцгеймера используются препараты для уменьшения выраженности когнитивных нарушений. При использовании медикаментов временно улучшается память, частично ослабевают сопутствующие нарушения поведения, повышается способность к самообслуживанию. На фоне лечения снижается нагрузка на ухаживающих за больным родственников.

При деменции с первичными сосудистыми расстройствами назначаются препараты для восстановления нарушенного кровообращения в мозге. Сосудорасширяющие, гипотензивные, кроворазжижающие средства временно стабилизируют заболевание.

При инфекционных поражениях мозга основу терапии составляют противовирусные и антибактериальные препараты, а также лекарственные вещества, повышающие собственный иммунитет.

Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

+7 (495)
121-48-31

Специфическая профилактика деменции и Альцгеймера, в частности, не разработана. Предотвратить можно только токсические формы слабоумия, связанные с употреблением психоактивных веществ и курения.

Рекомендации, как избежать деменции и Альцгеймера, сводятся к профилактике хронического отравления алкоголем, наркотиками и их разрушающего влияния на мозговую ткань. Даже при излечении от различных типов зависимостей в течение всей жизни остается повышенный риск их последствий и осложнений. Часто развиваются когнитивные и поведенческие нарушения, страдает интеллект.

При начальных признаках таких расстройств нужно обратиться к профессионалам, чтобы избежать быстрого ухудшения состояния и надолго продлить период слабо выраженных изменений.

Характеристика патологии

Деменция альцгеймеровского типа – это стойкое, прогрессирующее ухудшение когнитивных способностей и нейропсихологического состояния, что обуславливает сопутствующие изменения поведения, развитие депрессии, фобий, неврозов. Слабоумие – клинический симптомокомплекс, указывающий на выраженное нарушение познавательной функции, препятствующее выполнению бытовых и профессиональных обязанностей. Выраженное ухудшение памяти нередко проявляется на поздних стадиях течения.

Болезнь Альцгеймера и деменция – синонимы, между ними нет разницы, в чем можно убедиться, просмотрев код G30 в МКБ-10 (международная классификация болезней). Патология развивается вследствие формирования и увеличения количества амилоидных (белковых) бляшек и нейрофибриллярных клубков (участки скопления белка) в тканях мозга.

Критерии слабоумия включают нарушение памяти – неспособность к запоминанию нового материала, затруднения при воспроизведении ранее выученной, усвоенной информации. Другой решающий признак – нарушение таких когнитивных функций, как способность к логическому мышлению, планированию, организации своих действий. Факт наличия нарушений и степень тяжести проявлений выявляются при помощи нейропсихологических тестов.

Важно учитывать, что для патологии характерно ухудшение когнитивных способностей на фоне сохранения сознания. Для подтверждения диагноза необходимо наличие одного из признаков (или их сочетания): апатия, раздражительность, эмоциональная лабильность, расстройство поведения асоциального плана

Перечисленные признаки должны наблюдаться на протяжении не менее 6 месяцев.

Симптомы

Когнитивная (познавательная) сфера

Сосудистая деменция: Познавательные способности часто снижаются внезапно, что связано с сосудистой катастрофой в головном мозге — такой как инсульт или транзиторная ишемическая атака — и затем остаются стабильными на том же сниженном уровне. Эти изменения когнитивной сферы часто описывают как «шаги», потому что функционирование когнитивной сферы в промежутках между подобными стремительными изменениями можно считать устойчивым.

Болезнь Альцгеймера: В то время как познавательные способности могут несколько измениться с началом заболевания, способность человека думать и использовать свою память уменьшается все-таки постепенно с течением времени. При болезни Альцгеймера, как правило, в анамнезе нет указаний на внезапные изменения в когнитивной сфере (в течение одного дня).

Нарушения запоминания и воспроизведения воспоминаний являются типичными на ранних этапах развития болезни Альцгеймера.

Ходьба и физические движения

Сосудистая деменция: Часто сопровождается физическими проблемами. Например, если Ваш близкий человек перенес инсульт, скорее всего, у него появились ограничения подвижности одной стороны тела. Как когнитивные, так и физические ухудшения, связанные с сосудистой деменцией, обычно развиваются в одно и то же время, так как они часто являются следствиями одного и того же внезапного заболевания, например, инсульта.

Способы лечения

Психиатрическая помощь основана на тесном взаимодействии с членами семьи больного. Пациент не способен объективно оценивать свое состояние и выделять симптомы. Врач при постановке диагноза и назначении лечения опирается на информацию, предоставленную родственниками. Комплексная терапия включает:

Прием медикаментозных средств.
Использование прагматичных поведенческих стратегий (составление расписания, списка дел).
Психотерапия (индивидуальная, групповая).

При расстройстве сна большое значение имеют немедикаментозные средства – подготовка ко сну, поддержание режима сна, ограничение дневного отдыха, адекватная физическая и интеллектуальная нагрузка в течение дня. Медикаментозная терапия проводится, когда другие способы коррекции нарушений сна оказались не эффективными. Следует учитывать, что у 33-70% больных наблюдаются эпизоды ночного апноэ (временная остановка дыхательных движений).

Уход за больными осуществляется с учетом усугубления когнитивных нарушений. Родственников предупреждают о риске инцидентов (возгорание во время пользования газовой плитой, невозможность найти дорогу домой и управлять транспортным средством)

Особое внимание уделяется предотвращению возникновения контрактур (ограничение пассивных движений в суставе) и пролежней при отсутствии достаточной двигательной активности

Как выявить болезнь

В группе риска по развитию деменции прежде всего находятся пожилые люди, поэтому нужно обращать особое внимание на их забывчивость и рассеянность: эти симптомы не всегда являются обычными возрастными изменениями. Помимо возраста, к факторам риска деменции относят:

Помимо возраста, к факторам риска деменции относят:

низкий социальный статус;
низкий уровень образования;
алкоголизм;
частые травмы головного мозга (черепно-мозговые травмы);
наличие деменции у ближайших родственников пациента.

Заболевание не передается по наследству напрямую, но исследователи обнаружили, что частота семейных случаев болезни выше, чем единичных3.

Первые признаки, на которые нужно обратить внимание:

чрезмерная рассеянность;
забывчивость;
изменение настроения;
потеря интереса к жизни.

Разные формы деменции развиваются с разной скоростью, поэтому такое состояние может продолжаться несколько лет, а может уже через 6–8 месяцев перейти в следующую стадию.

Для диагностики заболевания нужно обращаться к неврологу или психиатру. Специалист беседует с самим пациентом и его родственниками, проводит нейропсихологические тесты. Для окончательного подтверждения диагноза и определения его причины показана МРТ головного мозга.

Симптомы болезни Альцгеймера и деменции

Ввиду большого сходства между деменцией и болезнью Альцгеймера, симптомы обоих нейродегенеративных заболеваний практически идентичны:

Потеря памяти.
Дезориентация во времени и месте.
Трудности при выполнении повседневных задач.
Проблемы со зрением.
Затруднения в речи.
Снижение уровня энергии.
Трудности с рассуждением или решением проблем.
Дефицит внимания.
Трудности с запоминанием.
Перепады настроения.
Неправильная работа пищеварительных органов.
Нарушение режима сна.

Симптомы болезни Альцгеймера более выражены и серьезны. Например, если при болезни Альцгеймера потеря памяти постоянна, то при деменции она носит эпизодический характер.

Таким образом, уход за больным также должен соответствовать степени выраженности симптомов. Так, человек, у которого перечисленные выше симптомы начинают проявляться постоянно и в усугубленной форме (что будет означать, что это болезнь Альцгеймера), потребует большего внимания и наблюдения, чем если симптомы проявляются периодически (что будет означать, что это деменция).

Что такое деменция альцгеймеровского типа?

Родственников пациентов часто беспокоит вопрос «Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера?», однако он поставлен не совсем корректно. Деменция — несколько общих признаков старческого слабоумия, а болезнь Альцгеймера только сопровождается этими симптомами. Чтобы разобраться, в чем разница между болезнью Альцгеймера и другими видами слабоумия, сначала следует узнать общие симптомы деменции у пожилых людей. К ним относят:

выраженные когнитивные нарушения;
ослабление поведенческих реакций, затруднение контроля эмоций;
ухудшение памяти, преимущественно на недавние события;
неспособность оперативно обрабатывать и воспринимать новую информацию.

Болезнь Альцгеймера сопровождается схожими признаками, но при некоторых особенностях:

Потеря памяти обязательно сопровождается одним из серьезных когнитивных расстройств: человек не распознает предметы или цвета, у него нарушена речь, работа опорно-двигательного аппарата.
Заболевание развивается медленно, начальная стадия затягивается на несколько месяцев и даже лет.
Сознание пациента ясное, несмотря на наличие когнитивных расстройств.
Человеку трудно находиться среди других людей, он дезориентирован в пространстве.
Отсутствие других заболеваний, способных повлиять на когнитивную функцию.

Симптоматика

Для патологии характерно отсутствие очаговой неврологической симптоматики. Самый устойчивый нейропсихиатрический симптом на всех стадиях течения деменции альцгеймеровского типа – апатия. Больной безразличен, безучастен к событиям и людям. Он не стремится к физической и умственной деятельности, отрешен от действительности, не проявляет эмоции.

Наблюдается рассеянность и отсутствие интереса к внешнему миру. У 90% пациентов с болезнью Альцгеймера и деменцией выявляются поведенческие и нейропсихиатрические нарушения. Особого внимания требуют характерные симптомы-маркеры:

Депрессии, суицидальные настроения.
Бред, галлюцинации (слуховые, зрительные).
Потеря самоконтроля.
Непристойное сексуальное поведение.
Состояние нервного перевозбуждения, ажитация.
Тревожность, астено-невротический синдром.
Отсутствие аппетита.
Расстройство сна.

У больных ухудшаются когнитивные функции – память, речь, логическое мышление, ориентация в пространстве. Ухудшение настроения и когнитивных способностей, изменение поведения может возникать вследствие делирия (психическое расстройство с помрачением сознания, расстройством восприятия и внимания, мышления и эмоций), латентно протекающего медицинского состояния (обезвоживание, инфекционные процессы), болезненных ощущений, физического и эмоционального дискомфорта.

Нарушение сна выявляется у 25-30% больных. Причины диссомнии связаны с физиологическими процессами – старение, повышение активности супрахиазматического ядра, последствия соматических хронических заболеваний, побочные эффекты медикаментозной терапии (к примеру, прием ингибиторов холинэстеразы), болезненные ощущения.

В чем отличие болезни Альцгеймера?

Прежде всего, следует сказать, что Болезнь Альцгеймера – это заболевание, следствием, которого всегда является слабоумие. А деменция – синдром, то есть совокупность симптомов, которые проявляются одновременно.

Причем данный синдром может говорить о наличии самых разных заболеваний, в том числе и болезни Альцгеймера.

Деменция имеет множество причин и их можно идентифицировать, обычно это:

Травмы головы.
Инсульт.
Ишемия.
Болезнь Альцгеймера.
Болезнь Паркинсона.
Болезнь телец Леви.
Опухоли головного мозга.
Генетическая предрасположенность.
Врожденная умственная отсталость.
Поражения коры головного мозга, результатом которых стала гибель его клеток. (аутоиммунные расстройства, эндокринные заболевания, инфекции, и т. д).

Еще одно отличие – это необратимость. Болезнь Альцгеймера всегда необратима. Деменция других видов может поддаваться лечению.

В чем разница между болезнью Альцгеймера и деменцией рассказывается на видео:

https://youtube.com/watch?v=LpxaqtZx87Y

Разница между болезнью Альцгеймера и старческим слабоумием

Сегодня болезнь Альцгеймера является одной из наиболее сложных среди остальных заболеваний. От данного недуга до сих пор не найдено лекарство, но медики научились приостанавливать немного развитие болезни, тем самым продлевая и улучшая жизнь больным людям.

Многие путают болезнь Альцгеймера со старческим слабоумием (деменцией). Но это не совсем так. Старческая деменция не является какой-то определенной болезнью, данное понятие охватывает все заболевания, которые влияют на нарушение памяти и сознание человека. Для того, чтобы понять какая разница между старческим слабоумием и болезнью Альцгеймера нужно детально изучить признаки и симптомы данных заболеваний.

Какие в России есть проблемы с помощью людям с деменцией?

Александра Щеткина, президент фонда «Альцрус»:

«Чаще всего болезнь замечают близкие родственники, которые видят, что их родственник изменился и стал странно себя вести — месяц назад был один человек, сейчас совершенно другой. И они решают обратиться к врачу. Хороший врач должен назначить обследования, чтобы посмотреть, что действительно происходит. После обследования и нейро-психологических тестирований уже психиатр должен поставить диагноз. Но часто врач-терапевт говорит что-то вроде: «Ну, вашей бабушке 80 лет, что вы хотите? Она старенькая, вот и стала все забывать».

Я думаю, что это происходит из-за недостатка знаний об этой болезни. Психиатрия — это огромная сфера, психиатр может заниматься эпилепсией и не знать о деменции, он и не должен знать все диагнозы и методы лечения досконально. Но плохо, что терапевт или фельдшер — те, кто первично встречает пациента, не осведомлены даже о первых признаках.

Сравнение сосудистой деменции и болезни Альцгеймера

Причиной развития сосудистой деменции становятся инфаркт, инсульт, пороки сердца, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и другие факторы. Сосудистая деменция может развиться после острого процесса или развиваться постепенно из-за замедленного кровообращения в мозге.

Доказано, что при постоянной тренировке ума, физической активности вероятность болезни Альцгеймера снижается. Большую роль играет в развитии заболевания эмоциональное состояние, наличие стрессовых ситуаций, наследственность.

Часто врачам сложно определить, какой вид деменции у пациента, так как диагностируется смешанный вид заболевания, когда деменция Альцгеймера сопутствует сосудистой деменции. Полное диагностическое исследование позволяет назначить адекватное лечение пациенту. Оборудование Юсуповской больницы соответствует стандартам мирового качества. Исследования на современном оборудовании, лабораторные исследования позволяют определить вид деменции, состояние мозга пациента, степень тяжести заболевания. Грамотная диагностика помогает врачу-неврологу выбрать правильное направление лечения пациента, облегчить его состояние.

Симптомы

Когнитивная (познавательная) сфера

Ходьба и физические движения

Болезнь Альцгеймера: Часто заболевание дебютирует изменением умственных способностей,что обычно представлено ухудшением памяти или снижением способности к суждениям. Однако с течением времени, когда болезнь переходит во вторую стадию, обнаруживается ухудшение и физических способностей — таких, как способность поддерживать равновесие или походка .