Чем отличается аденома простаты от простатита?

Лабораторная диагностика: анализ на уровень ПСА

При наличии симптомов аденомы простаты мужчину направляют на сдачу анализа крови для проверки уровня ПСА. Простатспецифический антиген вырабатывают ткани простаты. Он частично находится в сыворотке крови и железе.

Увеличение предстательной железы на 1 куб.см. приводит к повышению концентрации антигена на 0,3 нг/мл.

Для каждой возрастной группы определена норма показателей ПСА:

• 30-50 лет – до 2,5 нг/мл.
• 50-60 лет – до 3,5 нг/мл.
• 60-70 лет – до 4,5 нг/мл.
• 70 и старше – до 6,5 нг/мл.

Повышенные показатели свидетельствуют о патологии органа.

Если анализ определяет повышенное значение антигена, назначают биопсию. Процедура забора биоптатов для дальнейшего лабораторного исследования необходима, чтобы исключить онкологию. Оценивают не только уровень, но и соотношение свободного ПСА по отношению к общему. Если оно составляет меньше 15%, есть вероятность злокачественного процесса.

Перед сдачей анализа на ПСА важно соблюдать правила, чтобы получить достоверный результат:

• Сдавать кровь необходимо через 4 недели после любой манипуляции на простате (массаж, биопсия, пальпация, колоноскопия и т.д.).
• За 7 дней нельзя пить алкогольные напитки, ходить на массажи.
• За 3-4 дня следует отказаться от специй в пище, избегать мастурбации и половых актов, исключить тяжелые физические нагрузки.

Особенности аденомы предстательной железы

Нормальная простата весит от 20 до 30 г, но при образовании доброкачественной опухоли ее вес увеличивается до 50-100 г. Гиперплазия начинается с внутренней зоны предстательной железы. Аденома простаты обычно не выходит за пределы железы, поэтому на другие органы она не переходит. Чем отличается аденома простаты от простатита?

Чаще аденомой простаты заболевают мужчины во время гормональной перестройки. Обычно она начинает появляться после 45 лет. Бытует мнение, что аденома появляется из-за запущенного простатита, но научные исследования не подтверждают эту гипотезу. Больше шансов заболеть аденомой простаты имеют люди:

• с генетической предрасположенностью;
• ведущий неправильный образ жизни;
• мужчины старше 55 лет;
• люди черной расы;
• любители пищи с высоким содержанием жиров;
• работники вредных производств.

По этим признакам можно увидеть отличие аденомы от простатита.

Проявления аденомы простаты

Когда простата увеличивается, она сжимает и блокирует мочеиспускательный канал. Появление доброкачественной опухоли сопровождается следующими симптомами:

• острая задержка мочи;
• появляются ложные позывы к мочеиспусканию, обычно в ночное время;
• после мочеиспускания подтекает моча;
• иногда в моче появляется кровь.

Какая разница между простатитом и аденомой простаты? Рост аденомы проходит три стадии:

• компенсированная — мочеиспускание становится более частым, появляется необходимость помочиться ночью. Днем нормальная частота мочеиспускания остается прежней. Если болезнь не лечить, у мужчины увеличивается частота мочеиспусканий. Появляются ложные позывы. Струя мочи выделяется вяло. На этой стадии происходит формирование гипертрофии мышц мочевого пузыря;
• субкомпенсированная — мочевой пузырь увеличивается, развиваются дистрофические изменения в стенках пузыря. Мочеиспускание становится прерывистым, количество остаточной мочи увеличивается. При мочеиспускании приходится напрягать мышцы, из-за чего повышается внутрипузырное давление. Мочевые пути расширяются, мышцы теряют эластичность. Нарушается функция почек. Больных постоянно беспокоит жажда;
• декомпенсированная — мочевой пузырь растягивается из-за постоянного переполнения мочой. Опорожнение практически невозможно: моча выделяется очень малыми дозами. Появляются сильные боли внизу живота, так как происходит сильное переполнение мочевого пузыря. Не помогает даже напряжение мышц. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию начинают ослабевать, так как моча уже выделяется постоянно, небольшими каплями. Появляется хроническая почечная недостаточность.

Источник prostatyta.ru

• 20 Октября, 2018
• Простатит
• Наталья Калиниченко

Как только у мужчины появились болевые ощущения в области паха или проблемы с мочеиспусканием, ему следует незамедлительно обратиться к урологу. Ведь это могут быть симптомы простатита, аденомы простаты или другого заболевания мочеполовой системы. И именно с этими двумя недугами чаще всего сталкиваются мужчины, независимо от возраста и социального статуса. Заниматься самодиагностикой и самолечением – это неоправданный риск, так как оба заболевания имеют множество характерных симптомов, но лечение и причины возникновения разные.

Симптомы и причины развития аденомы простаты

Аденома больше свойственна пожилым мужчинам, более чем у 30 % мужчин в возрасте от 65 лет диагностируется данное заболевание. Сам недуг представляет собой доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Патология характеризуется разрастанием соединительных тканей и эпителия, что приводит к росту железы. Очень часто происходит блокировка части уретры, отсюда и затруднения с мочеиспусканием. Помимо проблем с выведением урины, мочевой пузырь перестает удерживать и накапливать мочу. А такая симптоматика характерна, как для простатита и аденомы, так и для ряда других патологий мочеполовой системы.

На сегодняшний день причины развития патологии полностью не изучены, но медики заметили, что болезнь имеет наследственный характер. В группе риска также находятся лица с сахарным диабетом

Немаловажное значение имеет образ жизни пациента, возраст и наличие лишнего веса

Аденома протекает в три стадии:

• начальная, которая может длиться годами, с вялым мочеиспусканием и с первыми признаками недержания мочи;
• вторая стадия, на которой уже более ярко выражены симптомы, начинается застой урины, у некоторых пациентов даже наблюдается выпадение прямой кишки;
• третья стадия, на этом этапе начинается растяжение мочевого пузыря, способность к сжиманию уже практически исчезает, появляются осложнения в виде поражения почек и появления камней.

Как правило, на последней стадии пациентам приходится прибегать к специальным прокладкам или даже к мочеприемнику.

Разница между аденомой и простатитом

На начальной стадии заболевания легко перепутать. Острый простатит часто протекает без яркой симптоматики, вызывая общее недомогание, умеренную боль, эпизодические признаки эректильной дисфункции. При таких проявлениях мужчина склонен игнорировать проблему, считая ее неопасной. В результате болезнь переходит в хроническую форму, лечить которую намного сложнее.

Установить диагноз позволяет комплексное урологическое обследование, которое включает: пальцевой ректальный осмотр, общий анализ мочи и крови, тест ПСА, ТРУЗИ, УЗИ почек и мочевого пузыря, уродинамическое исследование, цистоскопию, др. Самостоятельно отличить аденому от простатита позволяют ключевые характеристики:

1. Возраст. Оба заболевания стандартно дебютируют после 40-50 лет. Однако простатит может диагностироваться у мужчин более молодого возраста, в то время как ДГПЖ это не свойственно. Ранние признаки неблагополучия предстательной железы (в 30-35 лет) обычно не ассоциируют с гиперплазией, а поздние (в возрасте 60-80 лет), как правило, связывают именно с ней.
2. Первые проявления. Несмотря на схожесть симптомов, разница между простатитом и аденомой простаты есть. ДГПЖ начинается с нарушений мочеиспускания, воспаление простаты дебютирует болью, тяжестью, дискомфортом в малом тазу. Разрастание тканей может протекать бессимптомно, острая инфекция обычно провоцирует подъем температуры, слабость, тошноту, озноб.
3. Характер дискомфорта. Воспалительный процесс вызывает интенсивные боли в области промежности, паховой зоны, заднего прохода, усиливающиеся при ходьбе, мочеиспускании, опорожнении кишечника. Гиперплазия не доставляет существенных страданий: мужчину беспокоят участившиеся позывы в туалет, недержание или сложности с оттоком мочи. Болезненность, если присутствует, то несильная.

Общим для аденомы и простатита является нарушение сексуальной функции. На фоне сдавливания нервов и сосудов при ДГПЖ вероятно снижение либидо, раннее семяизвержение, слабость эрекции. При воспалении простаты характерны расстройства оргазма и прогрессирование эректильной дисфункции.

В запущенных случаях поражения простаты могут вести к тяжелым осложнениям:

1. При аденоме риск представляет острая задержка мочи, почечная недостаточность, скачки артериального давления, образование конкрементов в мочевом пузыре, усугубление варикозной болезни, расширение почечно-лоханочного комплекса.
2. Инфекционный простатит может спровоцировать воспаление семенных пузырьков (везикулит), яичка (орхит), почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит), вен малого таза, стать причиной снижения иммунитета, депрессии, хронических тазовых болей, развития абсцесса, сепсиса, появления камней и кист предстательной железы.

Что касается рака, то ДГПЖ не связывают с его развитием, а простатит, не являясь непосредственной причиной онкологических процессов, входит в список предпосылок по злокачественным образованиям предстательной железы.

Причины и классификация

Все причины возникновения воспаления в предстательной железе относят к двум группам – инфекционного и неинфекционного характера.

Таблица: Группы причин простатита – сравнение

1. Самый часто встречающийся возбудитель – это Escherichia coli. Воспаление простаты в 86% случаев вызывает именно кишечная палочка.
2. Затем следуют бактерии klebsiella.
3. Бактерии рода proteus.
4. Грамположительные бактерии enterococcus.
5. Грамотрицательная pseudomonas aeruginosa (палочка синегнойная).

Такие специфического рода возбудители, как, например, палочка Коха или трепонема бледная порождают простатит в очень редких случаях.

Бледная трепонема

Классификатор NIH USA

Воспаление простаты представляет собой заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом, который локализуется в ней. От продолжительности процесса зависит форма болезни – острое протекание или хроническое. Второе диагностируется, если процесс длится более трех месяцев.

Весь мир пользуется классификатором, который утвержден в 1995 году Национальным Институтом Здравоохранения Америки. Она содержит четыре категории и две подкатегории.

Таблица: Категории простатита и описание

Категория	Описание
	Основной клинический симптом – наличие болевого синдрома в течение и более трех месяцев. При этом в секрете, моче и эякуляте патогенные микробы не обнаруживаются.
	Пролонгированный болевой синдром, сопровождающийся превышением лейкоцитарного показателя. В стандартных общих анализах наличия патогенов не выявляется.
	Болевой синдром присутствует, но превышения лейкоцитарной нормы нет, и патогенные организмы стандартными методами не выявляются.

Кстати. В данной классификации не отмечен гранулематозный простатит, который встречается редко и считается одной из хронических подформ.

Что делает предстательная железа?

Она выполняет 5 функций:

Первое. Секрет железы разжижает сперму, обеспечивает подвижность сперматозоидов, снабжает их энергией, дабы они могли добежать до яйцеклетки и оплодотворить ее. Он отвечает также за их жизнеспособность, чтобы они были в состоянии некоторое время перекантоваться в маточных трубах в ожидании более медлительной и такой непунктуальной женской особы. Если бы не секрет простаты, они бы там сразу погибли. Отсюда нетрудно догадаться, что одной из причин бесплодия может быть заболевание предстательной железы, при котором нарушается выработка секрета.

Второе. Благодаря мышечным волокнам, предстательная железа отвечает за выброс секрета при эякуляции.

Третье. Она играет роль клапана, перекрывая доступ моче в мочеиспускательный канал при возбуждении. Иначе в самый ответственный момент мог бы случиться конфуз.

По этой же причине, в течение нескольких минут после секса мужчина не может помочиться.

Четвертое. Секрет предстательной железы содержит биологически активные вещества, благодаря которым инфекция не проникает из мочеиспускательного канала выше в другие органы мочеполовой системы.

Пятое. В предстательной железе вырабатывается фермент 5-альфа-редуктаза. Под действием ее мужской половой гормон тестостерон переходит в дигидротестостерон, который в 10 раз сильнее своего предшественника. Он оказывает основное влияние на половую функцию мужчины.

Знаете, как заподозрить снижение уровня тестостерона у мужчин?

Просто измерить окружность талии! Она должна быть меньше 94 см.

Вы спросите: «При чем здесь тестостерон?»

Как выяснилось, между тестостероном и жиром существует круговая порука.

Первый обеспечивает сжигание второго.

А если благодаря компьютерному и фаст-фудному образу жизни на животе стал откладываться жир, жировая ткань начинает работать как орган эндокринной системы. Она вырабатывает гормон лептин, который ведет к снижению уровня тестостерона.

Как устроена предстательная железа?

Простата – это маленький орган, расположенный в полости таза, по внешнему виду напоминающий каштан. Ее вес в норме — около 20 грамм.

Сверху над ней находится мочевой пузырь,  от которого прямо в толщу железы идет мочеиспускательный канал (уретра). Простата «насажена» на него, словно кусок мяса на шампур.

Что из этого следует?

А то, что если она отечна и увеличена в размерах, она сдавит мочеиспускательный канал, диаметр его уменьшится, и моча на своем пути из мочевого пузыря будет встречать преграду. Поэтому один из симптомов заболевания предстательной железы – слабая, иногда даже прерывистая, струя мочи.

В тяжелых случаях отток мочи может полностью прекратиться. Это острое состояние, требующее неотложной помощи.

Сзади предстательной железы находится прямая кишка. По этой причине при воспалении простаты боли могут ощущаться в анусе. Так что имейте ввиду, дорогие фармтруженики: если покупатель говорит вам, что у него болит в прямой кишке или что-то вроде этого, не торопитесь предлагать ему свечи от геморроя.

Задайте ему уточняющие вопросы. Кстати, какие?

Железа отделена от прямой кишки тонким слоем жировой клетчатки. В связи с этим через прямую кишку врач-уролог может ее прощупать, оценить ее плотность, величину, контуры.

А еще существует такая процедура, как массаж простаты, который проводится ректально благодаря ее близости к прямой кишке.

Основу железы составляют… железы. Их в ней 30-50 штук, собранных в дольки. Раз это железы, значит, они вырабатывают секрет, который должен куда-то выделяться.

Так и есть. Железы имеют протоки, по которым секрет в момент оргазма поступает в мочеиспускательный канал (уретру).

Вокруг желез есть мышечные волокна. При оргазме они сокращаются и гонят секрет в протоки, а из них в мочеиспускательный канал.

Простата окружена капсулой из соединительной ткани, которая образует перегородки, идущие вглубь нее.

Обследования и анализы

Скрининговое (первичное) обследование простаты включает:

• посещение врача-уролога;
• пальцевое ректальное исследование;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на ПСА;
• ТРУЗИ;
• дополнительные методы по необходимости.

Врач-уролог

При подозрении на аденому простаты и выявлении похожих симптомов, обследование следует начать с посещения врача-уролога, который в первую очередь проведет пальцевое ректальное исследование предстательной железы.

Кровь на ПСА

Обязательно на первом этапе обследования проводят определение уровня ПСА (простат-специфического антигена) в крови, для исключения онкологических процессов.

Необходимо насторожиться, если показатель будет выше 1,5 нг/мл.

Сдавать кровь на ПСА следует до выполнения ТРУЗИ, так как из-за вероятных микроповреждений простаты, анализ может быть недостоверным. Возможен вариант сдачи крови через неделю после ТРУЗИ, когда всё восстановится.

ОАМ

На этом же этапе предлагают сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка (ОАМ), что позволит выявить воспалительные явления, получить другую важную информацию.

ТРУЗИ

Следующим диагностическим шагом идёт обязательное выполнение трансректального исследования предстательной железы ультразвуком – ТРУЗИ. Здесь определяют форму, размеры, консистенцию простаты, количество остаточной мочи.

ТРУЗИ проводится при наполненном мочевом пузыре, после мочеиспускания производится оценка остаточного объёма мочи. Основными ЭХО-признаками заболевания является наличие

• аденоматозных узлов предстательной железы,
• участков гиперплазированной (изменённой) ткани,
• увеличение размеров простаты.

Иногда в заключении по ТРУЗИ можно прочитать такие термины:

• гиперплазия и диффузные изменения предстательной железы;
• гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой.

Ничего опасного в этом нет. Имеется в виду, что участки, свободные от гиперплазии изменены, имеются признаки сопутствующего простатита (воспаления), который требует дополнительной терапии.

Дополнительные методы

Определённое значение в диагностике аденомы простаты имеет оценка мочеиспускания с помощью урофлоурометрии (измерение скорости потока мочи).

При подозрении на онкологический процесс предстательной железы и мочевого пузыря, сужении уретры и шейки мочевого пузыря, мочекаменную болезнь, проводят углублённое обследование, используя такие диагностические мероприятия, как:

• Биопсия (прицельное взятие) участка предстательной железы
  • выполняется при подозрении на рак, при ПСА выше 4 нг/мл.
  • биопсия выполняется специалистами урологами-онкологами.
  • под контролем ТРУЗИ, через задний проход, под местным обезболиванием, забирают пробу из сомнительных участков предстательной железы, минимум из 12 точек, с последующим исследованием этой ткани под микроскопом.
• Цистоскопия (при наличии крови в моче) – непосредственный осмотр мочевого пузыря специальным прибором – цистоскопом;
• Цистография – исследование мочевого пузыря на рентгене с контрастированием);
• Магнитно-резонансная томография (разновидность компьютерного послойного исследования тканей);
• Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием.

Важно! Нужно отметить, что сопутствующий геморрой (увеличение и воспаление геморроидальных узлов заднего прохода) резко ухудшает возможности обследования больных с аденомой простаты и требует первоочередного лечения, а если откладывать обследование нельзя, то параллельного

• Если вы больны, это не значит, что вы должны страдать.
  
• Используйте неприятные ощущения как опору для прекращения страдания и развития счастья.

Узнать больше

Варианты лечения

Существует много способов лечения простатита, аденомы простаты. Это болезни, которые без качественного и продолжительного лечения будут только развиваться

Поэтому важно использовать несколько методов одновременно, чтобы получить максимальный лечебный эффект

Физиопроцедуры

У этого метода лечения заболеваний предстательной железы масса преимуществ. Физиотерапия усиливает кровообращение, улучшает обмен веществ, выводит токсины и уменьшает застойные явления. Чаще всего используют:

1. Электростимуляция. Во время процедуры электрический ток сокращает мышцы, эффективно действуя на мужские органы таза. Применяют два метода – уретральный и промежностный.

2. Электрофорез. Используется постоянный ток небольшой силы, с помощью которого в ткани вводятся лекарственные вещества.
3. Дарсонвализация. На органы таза воздействуют быстрозатухающим током высокой частоты.
4. Ультрафонофорез. Лекарственные вещества вводятся с помощью ультразвука.

В качестве физиотерапии при аденоме или простатите нередко используют массаж предстательной железы. Его должен делать только квалифицированный врач, так как от самостоятельно проведенной процедуры больше вреда, чем пользы.

Медикаментозное

Без медикаментов лечение может затянуться, особенно, если болезнь уже развилась. Поэтому врачи часто прописывают препараты для лечения простатита и аденомы простаты, которые способные максимально ускорить процесс выздоровления. Но самолечение в данном случае противопоказано.

Лекарственные средства

Эффективными при лечении заболеваний предстательной железы являются антагонисты альфа1-адренергических рецепторов, расслабляющие мышцы простаты. Чаще всего назначают Сетегис, Дальфаз или Кардура. Если у больного пониженное давление, то прописывают Омник, Фокусин или Аденорм.

Среди ингибиторов нередко используют Финастерид. Что касается лекарств растительного происхождения, то при аденоме или простатите лечебный эффект имеет Пермиксон, Афала или Таденан.

1. Антибиотики

Свечи

Ректальные свечи очень часто используются для лечения заболеваний предстательной железы, так как снимают воспаления и останавливают рост опухоли.

В состав этих лекарств входят спазмолитики, антисептики, антибактериальные вещества и т. д. Существуют и полностью растительные свечи, активными вещества которых являются прополис, экстракты лекарственных трав и т. д. Они не менее эффективны и часто применяются при непереносимости пациентов некоторых компонентов.

Народные методы

Можно применять народные способы лечения при аденоме простаты и простатите. Рецептов очень много, поэтому следует выбрать максимально эффективные.

1. Тыква. Огромную пользу в лечении простатита и аденомы можно получить, используя обычную тыкву. Рекомендуют пить именно сок (1 стакан в день), добавляя в него немного меда. С соком желательно употреблять тыквенные семечки.
2. Чистотел. 1 ст. л. сухой травы заливается стаканом кипятка и настаивается несколько часов. После того, как лекарство настоится, его процеживают и принимают по 1 ст. л. за 30 минут до еды.
3. Различные компрессы. Требуется растворить в кипятке (300 мл) 1 ч. л. обычной поваренной соли. В этом растворе следует смочить марлю и положить на промежность. Компресс необходимо накрыть хлопковой тканью и одеть плотное белье. После того, как он высохнет, необходимо смыть с кожи соль и повторить процедуру. Рекомендуется делать не менее 5 процедур в сутки на протяжении 1–2 месяцев.

Симптомы аденомы простаты

Субъективным признаком развития аденомы предстательной железы является потеря удовольствия при мочеиспускании (ощущения облегчения); наоборот, мочеиспускание начинает восприниматься как некоторая проблема.

Основные симптомы, которые могут наблюдаться при аденоме простаты, можно разделить на две группы.
Первая – так называемые симптомы наполнения, связанные с накоплением мочи в мочевом пузыре. Это – учащенное мочеиспускание днём и ночью, внезапные и неотложные позывы к мочеиспусканию.
Вторая – симптомы опорожнения, которые вызваны проблемами собственно мочеиспускания (задержка начала мочеиспускания, ослабление струи мочи, ощущение неполного опорожнения пузыря).

Следует иметь в виду, что любой из этих симптомов может быть вызван целым рядом заболеваний. Поставить точный диагноз может лишь врач.

Учащенное мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание при аденоме простаты не зависит от времени суток (может наблюдаться и днём, и ночью). Позывы к мочеиспусканию носят внезапный и неотложный характер.

Задержка в начале мочеиспукания

У пациента с аденомой простаты начало мочеиспускания может быть затруднено. Мочеиспускание происходит с задержкой. Приходится настраиваться и прикладывать усилия, чтобы мочеиспускание состоялось.

Слабая струя при мочеиспускании

Струя становится «вялой», в ближе к концу мочеиспускания – прерывистой. Наблюдается капание мочи в конце мочеиспускания.

Ощущение наполненности мочевого пузыря

После мочеиспускания ощущение, что мочевой пузырь полон, сохраняется. Облегчения не наступает, хочется помочиться ещё раз.

Лечение аденомы простаты

 Обычно при аденоме простаты требуется хирургическое лечение, но на ранних стадиях можно попробовать консервативную терапия. При выборе тактики важную роль играют результаты теста IPSS и степень проявления симптомов.

Важно не занимать выжидающую позицию и не лечиться самостоятельно, все манипуляции должно проходить под наблюдением квалифицированного врача-уролога. Консервативное лечение

Консервативное лечение

Как мы уже сказали выше, консервативная терапия может быть эффективным только на первых стадиях аденомы простаты и её симптомов. А также если провести операцию мужчине нельзя.

В данном случае врач назначает несколько препаратов, в том числе ингибиторы 5-альфа редуктазы, альфа-АБ.

Кроме того, на фоне аденоме простаты часто развивается инфекция, с которой помогают справиться антибиотики, а после пробиотики и иммуномодуляторы. У пожилых пациентов часто наблюдается атеросклеротические поражения, в таком случае назначают препараты для восстановления кровообращения.

Хирургическое лечение

Выбор вида оперативного вмешательства зависит от анамнеза и особенностей течения заболевания у конкретного пациента.

Сегодня проводится несколько операций по удалению аденомы простаты:

• Аденомэктомия. Назначается в случае осложнений, когда объём остаточной мочи более 140 мл, а масса образования более 50 г;
• Трансуретральная резекция. Более щадящий метод, признанный малоинвазивным. При этом остаточный объём мочи должен быть не больше 140 мл, а массы – не больше 55 г. В том числе резекция показана при почечной недостаточности;
• Лазерная деструкция. Малотравматичный способ, который подходит молодым пациента и позволяет сохранить половую функцию.

Среди абсолютных противопоказаний к проведению операции при аденоме простаты выделяют сердечно-сосудистые и иначе хронические заболевания в острой стадии. В таких случаях проводят цистостомию – устанавливают катетер в мочевой пузырь.

Признаки успешной терапии:

• Мочеотделение без боли;
• Отсутствие остаточной мочи;
• Тест на скорость мочеотделения в норме;
• По итогам УЗИ размеры поджелудочной железы тоже в норме.

Диета

Мужчине с диагнозом «аденома простаты» стоит ограничить употребление жиров, кофе и алкоголя. Включить в своё меню больше овощей, но меньше есть ягод и фруктов, так как они обладают мочегонным эффектом. Не пить кофе, чай, алкогольные напитки за 3 часа до сна.

Все остальные советы и рекомендации вы получите на приёме у своего лечащего врача.

Данный материал носит ознакомительный характер и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Если вас беспокоят симптомы аденомы простаты, за консультацией и лечением вы можете обратиться ко мне. Меня зовут Шакир Фуад, я хирург-уролог с 25-летним стажем, всегда выслушаю вас и помогу решить вашу проблему.
Доброкачественная опухоль простаты, вызванная увеличением числа клеток в парауретральных железах – это аденома простаты. Диагностируется у каждого четвёртого мужчины после сорока лет и у каждого второго после пятидесяти.

Лечение и профилактика болезней простаты

Нарушения мочеиспускания и потенции при раннем начале терапии хорошо поддаются коррекции. Тактика лечения основывается на выраженности клинических проявлений и состояния органа. При аденоме простаты (ДГПЖ) назначают:

1. Медикаментозное лечение. Показаны альфа-адреноблокаторы, тадалафил (СилаМЭН), ингибиторы 5α-редуктазы. Для контроля мочеиспускания принимают антихолинергические средства (с целью расслабления мускулатуры мочевого пузыря), мочегонные (для ускорения производства мочи в дневное время), десмопрессины (принимаются на ночь, чтобы замедлить вывод мочи). При легкой гиперплазии назначают препараты на растительной основе.
2. Коррекция образа жизни. В целях улучшения состояния рекомендуется сокращение приема жидкости перед сном и важными событиями, лечение запоров, исключение из рациона кофеина, копченостей, маринадов, спиртных напитков, освоение техник прерывания, расслабленного мочеиспускания, дыхательных упражнений, психологических техник. Избежать подкапывания мочи позволяет массаж простаты.

Дополнительно применяется физиотерапия: УВЧ, магнитотерапия, ультразвук, СМТ, натриевые ванны. Индивидуально подбирается комплекс лечебной физкультуры. Оперативное лечение показано только в тяжелых случаях: при рецидивирующей или хронической задержке мочи, обострении мочекаменной болезни, неэффективности лекарственной терапии.

В свою очередь простатит требует противовоспалительного лечения. Для подавления инфекции назначают антибиотики, эффективные к конкретному возбудителю. Дополнительно применяют альфа-адреноблокаторы, ангиопротекторы, препараты из группы НПВП, ферментные препараты. К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко – при тяжелых осложнениях. Экстренная операция требуется при абсцессе простаты, острых нарушениях оттока мочи.

Информация об аденоме

Главное отличие простатита от аденомы состоит в том, что при простатите воспалительный процесс есть, а патологического разрастания тканей нет. При аденоме же все может быть наоборот: есть разрастание тканей (доброкачественная опухоль, гиперплазия), но нет воспалительного процесса. Именно поэтому в отличие от аденомы простаты простатит диагностируется легче и быстрее многими специалистами.

Симптомы аденомы простаты, когда она уже даст о себе знать, могут быть идентичны теми, что отмечаются у пациентов с обычными воспалительными явлениями. Основным характерным признаком, в отличие от простатита, считается медленное развитие опухоли, из-за которого многие пациенты длительно не обращают внимания на какие-либо изменения в своем здоровье.

Чем отличается аденома от простатита еще? В основе различий лежит механизм развития патологии. При этом самостоятельно, без обращения к врачу нельзя точно сказать, когда воспалительные явления перерастают в опухолевые или опухолевые явления начинают провоцировать воспаление.

Именно поэтому, как говорят врачи, простатит и аденома простаты должны диагностироваться в условиях больницы, а лечение одной из этих патологий можно начинать только после того, как диагноз будет достоверно установлен.

Профилактические меры

Не допустить развития воспаления предстательной железы и появления аденомы возможно при соблюдении определенных правил:

• необходимо организовать сбалансированное питание для пациента,
• сексуальные отношения рекомендуется поддерживать исключительно с одним постоянным партнером,
• не использовать тесное и обтягивающее белье, носить трусы только из хорошей хлопковой ткани,
• отказаться от употребления алкогольных напитков,
• бросить курить,
• допускается применение народных средств, оказывающих общеукрепляющее воздействие,
• одеваться по погоде и не допускать переохлаждения организма,
• поддерживать регулярную физическую активность, но без чрезмерных перегрузок,
• больше ходить пешком,
• рекомендуется ежедневно делать утреннюю зарядку с выполнением простых упражнений для ускорения кровообращения после ночного отдыха,
• желательно ежедневное применение контрастного душа с постепенным наращиванием перепада максимальных и минимальных температур.

Поддержание здорового образа жизни позволит мужчине забыть о проблемах с простатой и наслаждаться всей полнотой отношений в семье. Эти методы эффективно помогают не только в борьбе с заболеваниями предстательной железы, но и окажут положительное воздействие на организм в целом: устранят излишний вес, отрегулируют кровообращение, нормализуют психическое состояние.

Лечение аденомы простаты

Суть лечения гиперплазии предстательной железы заключается с одной стороны в устранении симптомов, снижающих качество жизни мужчины (частое, затруднённое мочеиспускание, боли внизу живота и промежности и т.д.), с другой стороны – в том, чтобы сдержать рост простаты и затормозить процесс гиперплазии на ранних этапах болезни.

На поздних этапах заболевания речь идёт о частичной резекции, либо полном удалении самой предстательной железы, которая грозит полным перекрытием тока мочи из мочевого пузыря.

Поведенческая терапия

В лёгких случаях с незначительными проявлениями аденомы простаты лечение сводится к проведению поведенческой терапии, которая включает

• Динамическое наблюдение раз в полгода:
  • регулярное посещение уролога
  • проведение ТРУЗИ в динамике,
  • забор крови на ПСА
  • сдача общего анализа мочи.
• Уменьшение потребления жидкости, особенно перед сном.
• Ограничение или исключение медикаментозных средств с мочегонным действием.
• Исключение продуктов и напитков с мочегонным эффектом:
  • фрукты – в том числе дыня, арбуз,
  • молочные продукты,
  • алкоголь, особенно пиво,
  • чай, кофе.
• Выполнение специальной лечебной физической культуры, упражнений Кегеля для тренировки мышц мочеполовой диафрагмы.

Наиболее простые и эффективные упражнения:

• Упражнения Кегеля: сжимание-разжимание анального сфинктера — при возможности как можно чаще;
• Волевое прерывание акта мочеиспускания, возобновление его после постоянно увеличиваемой паузы — при каждом удобном случае;
• Приседания «полуприседом» — до 50 раз в день;
• Ходьба «на ягодицах» по комнате, как вперёд, так и в обратную сторону не менее 20 проходов в день.