Лизиноприл или Лозартан — что лучше выбрать?

Сравнение безопасности Лизиноприла и Лизиноприл-алси

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Лизиноприла она достаточно схожа с Лизиноприл-алсью

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Лизиноприла, также как и у Лизиноприл-алси мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Лизиноприла нет никаих рисков при применении, также как и у Лизиноприл-алси.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Лизиноприла и Лизиноприл-алси.

Преимущества и недостатки Лизиноприла и Лозартана

Итак, что же лучше – ингибиторы АПФ или же блокаторы ангиотензинных рецепторов?

Лизиноприл имеет ряд преимуществ:

Высокая биодоступность.
Пролонгированный эффект.
Сравнительно невысокая стоимость.
Возможность использования пациентами юного возраста.
Выпуск в разнообразных дозировках, можно подобрать ту, что необходима именно вам.

Однако есть показатели, которые указывают на недостатки данного медикамента. К минусам можно отнести:

Негативное влияние на печень.
Снижение терапевтического эффекта при длительном использовании.
Возникновение сухого лающего кашля, особенно у пожилых пациентов.

В ходе клинических исследований и экспериментов выяснилось, что Лозартан имеет больше положительных отзывов от пациентов с повышенным АД, нежели Лизиноприл. Однако пациентам, которые выбирают препарат для профилактики гипертрофии миокарда левого желудочка, следует выбрать Лизиноприл, так как он более эффективен в этом направлении, а также хорош в профилактике нефропатии.

При всевозможных расстройствах когнитивных функций следует остановить свой выбор на Лозартане.

Оба препарата хорошо справляются с проблемой повышенного АД, однако какой из них выбрать, подскажет только лечащий врач, основываясь на лабораторных исследованиях.

Применение при беременности и детям

Препарат Гипосарт противопоказан к применению при беременности, т.к. он оказывает прямое воздействие на РААС и может вызывать нарушения развития плода (в особенности во II и III триместрах беременности) или оказывать негативное влияние на новорожденного, вплоть до летального исхода, если препарат применялся при беременности.

Известно, что терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) может вызывать нарушения развития плода (нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитие осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). При установлении факта беременности препарат Гипосарт необходимо отменить как можно быстрее.

При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную альтернативную терапию.

Неизвестно, выделяется ли кандесартан с грудным молоком, но известно, что он проникает в молоко лактирующих крыс.

Во время лечения препаратом Гипосарт грудное вскармливание необходимо прекратить. Новорожденные, матери которых принимали при беременности Гипосарт, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением из-за вероятности развития артериальной гипотензии.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Лозартан

Лозартан – препарат, который, как и Лизиноприл, направлен на понижение артериального давления. Однако он имеет совершенно иной код АТХ – С09СА01, а также относится к другой фармакологической группе – антагонисты рецепторов ангиотензина. Иными словами, данное лекарство действует как блокиратор на рецепторы в сосудах и сердечной мышце, а также в надпочечниках, мозге, печени и почках, которые подвержены действию медиатора.

Лозартан назначается пациентам при следующих патологических состояниях:

Затяжной сердечной недостаточности, в случаях, когда терапия ингибиторами АПФ оказалась неэффективна, либо пациент имеет к ним индивидуальную непереносимость.
гипертоническом кризе.
артериальной гипертензии, которой сопутствует гипертрофия левого желудочка – в виде профилактической меры для снижения угрозы возникновения инсульта.

В отличие от Лизиноприла, данный медикамент показано принимать с целью защиты почечных функций у больных, страдающих СД типа 2 с протеинурией.

Пероральный приём медикамента показан единожды в сутки в то же самое время независимо от употребления еды. При артериальной гипертензии выпивают 50мг за приём. При ХСН первоначальная доза – 12,5мг, через неделю её нужно увеличить до 25 мг, а затем через семь дней – ещё вдвое.

Нельзя пить Лозартан во время беременности и в период кормления малыша грудью, запрещено лечение при гиперчувствительности к любому из составляющих лекарства, а также до достижения пациентом 18 лет.

Среди побочных эффектов – повышенное потоотделение, головокружение, расстройство сна и памяти, диарея, ощущение сухого языка, сухие кожные покровы.

Сравнение побочек Лизиноприла и Лизиноприл-алси

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Лизиноприла больше нежелательных явлений, чем у Лизиноприл-алси. Это подразумевает, что частота их проявления у Лизиноприла низкая, а у Лизиноприл-алси низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Лизиноприла возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Лизиноприл-алси.

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Абдусаттаров Умид Абдубаннобовичкардиолог 2020-06-28 17:56

Здравствуйте
Эти два препарата несовместимы даже если вы их принимаете спустя 12 часов
Попробуйте принимать лизиноприл вместе с гидрохлортиазидом.
Есть фиксированные комбинации лизиноприла с гидрохлортиазидом.
Например, препарат ко-диротон. В ней содержится 10 мг лизиноприла, 12.5 миллиграмм гидрохлоротиазида.

валентина геннадьевна сухорукова 2020-06-29 10:06

Здравствуйте! Очень благодарна Вам за ответ. Ответьте, пожалуйста, еще на один вопрос: если я пью ежедневно Лозап, что можно принять в случае гипертонического криза?

Абдусаттаров Умид Абдубаннобовичкардиолог 2020-06-29 20:49

Здравствуйте
Лозап не входит в группу препаратов с быстрым действием. При гипертоническом кризе надо действовать быстро. Для этих целей используется совсем другие препараты. Такие как например коринфар 10 мг одна таблетка под язык при повышении артериального давления выше 150 на 90 мм ртутного столба.

валентина геннадьевна сухорукова 2020-06-30 09:08

Доброе утро! Да я использовала при повышение давления Коринфар и Каптоприл, но ведь они не совместимы с Лозапом, поэтому я и спросила, чем их можно заменить

Абдусаттаров Умид Абдубаннобовичкардиолог 2020-07-04 10:58

Здравствуйте
Приношу свои извинения за столь поздний ответ.
если вам подобраны грамотно антигипертензивная терапия то в данном случае применение короткой действующих антигипертензивных препаратов отпадает.

Сравнение привыкания у Лизиноприла и Лизиноприл-алси

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Лизиноприла достаточно схоже со аналогичными значения у Лизиноприл-алси. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Лизиноприла значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Лизиноприл-алси.

Что лучше Лориста или Лозартан?

Какое лекарство лучше, однозначно сказать нельзя, поскольку в их основе одно и то же действующее вещество. Это должен подсказать лечащий врач, опираясь на индивидуальные показатели пациента. Но при употреблении надо учитывать действие входящих в препараты дополнительных ингредиентов.

По причине того, что Лориста бывает с низкой дозировкой (12,5 мг), ее назначают для профилактики гипертензивного состояния, наличии неритмичных сердечных сокращений, в случаях скачкообразного изменения уровня давления. Ведь при бесконтрольной передозировке возможна артериальная гипотензия, что тоже опасно для пациента, так как ее симптомы проявляются не сразу. Выявленную гипертензию с частыми подъемами и резким снижением показателей артериального давления можно контролировать малой дозой препарата, принимаемой двукратно.

Сравнение побочек Лозартана и Лозапа

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Лозартана состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Лозапа. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Лозартана схоже с Лозапом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Перечень лекарств, содержащих данные активные вещества

На фармацевтическом рынке Лизиноприл и Амлодипин вместе выпускаются под различными названиями. Существуют брендовые препараты и их аналоги. Дозировка также может варьироваться, поэтому ее должен подбирать врач индивидуально. Перечень основных лекарств, в составе которых находится амлодипин и лизиноприл:

Экватор (Ekvator). Выпускается в таблетках по 10/5 мг; 20/5 мг; 20/10 мг Лизиноприла плюс Амлодипина соответственно. В упаковке по 10, 30, 60 таблеток с гравировкой «СF3». Cnhfyf-gроизводитель – Венгрия. Употребляются перорально не зависимо от приема пищи, по таблетке раз в день. Максимальная концентрация в крови наступает в среднем через 6-8 часов после перорального приема.
Экламиз. Существует в форме таблеток по 10/5 мг; 20/10 мг. Белые таблетки – плоскоциллиндрические с полоской для деления. Употребляются не зависимо от приема еды, по таблетке раз в сутки. В упаковке бывает от 10-до 100 таблеток. Производитель: ОЗОН, Россия.
Амапин-Л. Бывают только в одной дозировке, в таблетках 5/5 мг. Круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома с одной стороны. По 10 или 30 таблеток в упаковке. Производитель: Маклеодс Фармасьютикал Лимитед, Индия. Употребляются не зависимо от приема пищи, по таблетке раз в день. Производитель: Маклеодс Фармасьютикал Лимитед, Индия.
Гиприл-А. Также существуют в одной дозе в виде таблеток по 5/5 мг. Принимаются внутрь независимо от еды, по таблетке раз в сутки. В зависимости от индивидуальной переносимости дозировку можно повышать до двух таблеток в сутки. По 30 таблеток в упаковке. Производитель: Микро Лабс Литимед, Индия.

https://youtube.com/watch?v=rqJGo2DMIKw

Менее популярными препаратами на основе комплекса двух веществ являются:

Тенлиза.
Эквакард (Ekvacard).
Комбиприл-Кв.

Комбинация данных действующих веществ потенцирует эффект друг друга, поэтому в основном они назначаются при неэффективности монотерапии.

Преимущества и недостатки лизиноприла и лозартана в лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Преимущества лизиноприла:

Лизиноприл является одним из самых изученных и широко используемых препаратов в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
Он проявляет выраженное антигипертензивное действие, снижая кровяное давление и улучшая работу сердца.
Лизиноприл может улучшить функцию эндотелия, что благоприятно сказывается на состоянии сосудов.
Препарат имеет низкую стоимость и доступен в различных дозировках.
Лизиноприл может применяться у пациентов с разными хроническими заболеваниями, включая диабетическую нефропатию и почечную недостаточность.

Недостатки лизиноприла:

У некоторых пациентов лизиноприл может вызывать побочные эффекты, такие как сухой кашель, головная боль и сонливость.
Препарат может повышать риск развития гипокалиемии (снижение уровня калия в крови).
Лизиноприл противопоказан во время беременности, так как может вызвать развитие патологий у плода.

Преимущества лозартана:

Лозартан относится к группе АРА II и обладает более высокой селективностью воздействия на рецепторы ангиотензина II.
Он эффективно снижает кровяное давление, что особенно важно для пациентов с гипертонией.
Лозартан может применяться у пациентов с заболеваниями почек, так как не оказывает такого негативного влияния на функцию почек, как лизиноприл.
У лозартана меньше побочных эффектов, связанных с кашлем и сонливостью, по сравнению с лизиноприлом.

Недостатки лозартана:

Лозартан имеет более высокую стоимость по сравнению с лизиноприлом.
У некоторых пациентов лозартан может вызывать головокружение и аритмию.
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью.

Конечный выбор между лизиноприлом и лозартаном зависит от индивидуальных особенностей пациента, его состояния и противопоказаний к применению

Важно следовать рекомендациям врача и регулярно контролировать свое состояние при приеме данных препаратов

Сравнительная таблица

Лозартан	Лизиноприл
Лозартан является антагонистом рецептора ангиотензина II, который используется при гипертонии и некоторых других сердечно-сосудистых заболеваниях.	Лизиноприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который используется для лечения артериального давления и сердечной недостаточности.
Категория наркотиков
Блокатор рецепторов ангиотензина II	Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
Биодоступность
Биодоступность лозартана составляет 32%.	Биодоступность лизиноприла составляет 25%.
Начальная доза
Начальная доза составляет 50 мг в день и может быть увеличена до 100 мг в день, которую можно принимать сразу или в виде разделенных доз.	Начальная доза составляет от 2,5 мг до 5 мг в день.
Терапевтическое Использование
Гипертония, Предотвращает инсульт у пациентов с гипертонией, Предотвращает инсульт у пациентов с гипертрофией левого желудочка, Диабетическая нефропатия	Гипертония, После острого инфаркта, Сердечная недостаточность

Описание препаратов

«Лизиноприл» — фармакологическое средство, что причислено к категории ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Фермент, блокируемый «Лизиноприлом», превращает гормон ангиотензин 1 в ангиотензин 2, что приводит к сужению сосудов и задержке натрия и воды в организме. Активная формула «Лизиноприла» блокирует такие реакции, чем снижает уровень давления, расширяет артерии, повышает толерантность сердечной мышцы к нагрузке. При постоянном и длительном использовании уменьшается гипертрофия стенки сердечной мышцы, что позитивно влияет на общее самочувствие и качество жизни больного.

«Лориста» относится к одной из 5-ти основных групп антигипертензивных. Действующее вещество медикамента — лозартан. Ингредиент принадлежит к категории сартанов — блокаторов рецепторов ангиотензина 2. «Лозартан» по механизму действия выборочно блокирует АТ2 рецепторы, что способствует расширению просветов сосудов и выделению воды и натрия с мочой.

Показания и противопоказания

Показания к применению «Лористы», как и «Лизиноприла» — идентичны, так как оба препарата наделены антигиперетензивным действием т. е способностью снижать артериальное давление. Областью применения считаются следующие состояния и патологии:

артериальная гипертензия (ессенциальная и вторичная);
хроническая сердечная недостаточность;
инфаркты, инсульты в анамнезе;
патология почек у больных на сахарный диабет 2-го типа;
после стентирования или аортокоронарного шунтирования;

При низком давлении применять препарат категорически запрещено.

Основным противопоказанием к «Лизиноприлу, «Лозартану» считается гиперчувствительность к активным веществам. Прием таблеток от высокого кровяного давления запрещен при непереносимости к другим действующим веществам или вспомогательным компонентам, например, к лактозе. Запрещено использовать при низком давлении. Беременность и период лактации у женщин — безоговорочное противопоказание к назначению этих препаратов.

Побочные явления

Побочные действия у препаратов практически схожи, но есть и отличия, что видно из таблицы:

Побочные эффекты препаратов
Характер	Медикамент
«Лизиноприл» (иАПФ)	«Лозартан» (сартан)
Ускорение сердцебиения	Редко	Часто
Нарушение ритма сердца	+	―
Кашель ( сухой, навязчивый)	+	―
Снижение потенции	+	―
Мигрень	+	+
Головокружение	+	+
Болезненность в мышечной ткани, суставах	+	+
Аллергические реакции (зуд, высыпания, ангионевротический отек)	+	+
Подташнивание, боль в животе, уменьшение аппетита	+	+

Как выбрать между лизиноприлом и лозартаном: рекомендации врачей кардиологов

Механизм действия и эффекты препаратов

Лизиноприл действует, блокируя АПФ, что препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II. Это приводит к расширению сосудов, снижению периферического сосудистого сопротивления и снижению артериального давления. Кроме того, лизиноприл улучшает функцию сердца и снижает нагрузку на миокард.

Лозартан, в свою очередь, является антагонистом ангиотензинового рецептора. Он блокирует действие ангиотензина II, что приводит к снижению сосудистого сопротивления и улучшению кровообращения. Лозартан также оказывает противогипертензивное и кардиопротективное действие.