Л тироксин и эутирокс: в чем разница и что выбрать

Лечение гипотиреоза синтетическими гормональными препаратами

Прежде чем назначить гормональные препараты, эндокринолог должен получить необходимые клинические анализы и обследования. На их основе врач делает вывод о целесообразности применения того или иного медицинского препарата. О правильном выборе и дозе гормонов будет свидетельствовать не только нормализация веса, а и улучшение состояния кожи, волос, настроения и прилив бодрости у пациента.

На фармацевтическом рынке среди лидеров в борьбе с гипотиреозом выделяют L-тироксин и Эутирокс. В чем разница между этими препаратами? В основе каждого из них – левотироксин натрия (данный факт делает средства аналогами). В эндокринологии препараты этой группы используют для терапии и коррекции таких состояний:

Гипотиреоза (независимо от причины) и его последствий,
Для заместительной терапии после хирургических вмешательств на щитовидной железе,
Для профилактики рецидивов зоба.

Также таблетки с левотироксином натрия применяют как диагностическое средство и для супрессивной, заместительной терапии онкологических заболеваний. Эутирокс и тироксин объединяют и другие свойства:

Таблетированная форма выпуска,
Одинаковый способ применения – натощак утром, запивая водой,
Оба препарата можно назначать беременным, женщинам в период кормления и детям,
Идентичный способ расчета дозировки.

Препараты на основе левотироксина натрия противопоказаны пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу. И L-тироксин, и Эутирокс нельзя назначать больным с гипертиреозом и нарушением в работе других желез эндокринологической системы (надпочечников, гипофиза). Сложные заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, острый миокардит), острый панкреатит тоже делают средства не пригодными для терапии сниженного уровня Т4.

В чем состоит сходство между препаратами Эутироксин и Л тироксин

Наличие общего основного компонента обусловливает сходство препаратов. Оно обнаруживается в следующих деталях:

клинико-фармакологическая группа:
оба вида таблеток относятся к лекарствам, восполняющим недостаток тетрайодтиронина. Тщательно выбранная дозировка медикаментов полностью насыщает организм гормоном;
лекарства являются синтетическими препаратами гормона щитовидной железы
. В клетках печени и почек они преобразуются в Т3. Затем, соединяясь с потоком крови, воздействуют на весь организм. Малое количество лекарств влияет на липидный обмен. Среднее количество – насыщает ткани организма кислородом, усиливает метаболизм, активность сердечно – сосудистой и нервной систем. Значительное количество уменьшает синтез ТТГ;
согласно инструкциям l тироксин и эутирокс рекомендуется пить за 0, 5 часа до еды однократно в течение дня
. Таблетки проглатывают полностью, запивая водой. Предварительное измельчение не требуется, но детям можно растворить в воде. Прием пищи тормозит всасывание левотироксина натрия. Наибольший уровень концентрации активного вещества обнаруживается в плазме крови через 5 часов после употребления. Доза назначается врачом индивидуально с учетом функциональной активности железы. Самостоятельно подбирать дозировку категорически запрещено: употребление гормональных средств без контроля специалиста может спровоцировать тяжелые последствия;
эффект от лечения наступает приблизительно после двухнедельного приема препаратов.
Действие таблеток продолжается в течение такого же времени после их отмены. У пациентов с диагнозом «гипотиреоз» результаты анализов улучшаются через 5 суток. Величина диффузного зоба становится меньше спустя примерно пять месяцев;
всасывание левотироксина происходит из кишечника
. Вещество усваивается почти полностью. Из организма метаболиты выводят почки и кишечник. Время выведения составляет обычно 4 дня, у пациентов с гипотиреозом оно увеличивается вдвое;
оба лекарственных состава не запрещены детям, беременным и кормящим грудью женщинам
. Иногда детям препараты выписывают с рождения. Беременным требуется большая доза лекарства. Но, чтобы у будущего ребенка не развился гипотиреоз, запрещается принимать совместно Л тироксин или эутирокс и тиреостатики. Общими противопоказаниями для приема являются: аллергические реакции, тиреотоксикоз, дисфункции надпочечников, а также хронический гипотиреоз в тяжелой форме;
медикаменты могут приниматься совместно с другими препаратами
. Они усиливают эффективность антидепрессантов и антикоагулянтов, но снижают эффект сердечных гликозидов. Иногда способны провоцировать необходимость в повышении дозы инсулина. Концентрация гормонов щитовидной железы снижается от совместного применения эутирокса (л тироксина) с эстрогенами. Промежуток между употреблением препаратов и лекарств, оказывающих обволакивающее действие, должен быть более четырех часов, т. к. они уменьшают действие левотироксина;
обычно эутирокс и Л тироксин хорошо переносятся, если принимаются по назначенной схеме в нужной дозе
. Иногда может развиться аллергия из-за повышенной чувствительности организма к компонентам препаратов;
лекарства производят в виде белых круглых таблеток
(иногда таблетки Л тироксина имеют слегка кремовый оттенок). Одна из сторон разделяется риской, на другой стороне обозначена доза препарата;11.При увеличении прописанной дозировки диагностируется тиреотоксический кризис, при котором наблюдаются: гипергидроз, тахикардия, бессонница, тревожное состояние, диарея, снижение аппетита, нарушение менструального цикла, судороги. Чтобы устранить симптомы, медикаменты срочно отменяют, проводят детоксикацию.

Общим является также соблюдение условий хранения лекарств. Их содержат вдали от солнечного света при температуре, не превышающей + 25ºC. Препараты имеют одинаковые аналоги: Л – Тирок, Тиро – 4, Эферокс.

Как выбрать между Эутироксом и л тироксином?

Дозировка: Одно из основных различий между Эутироксом и л тироксином — это возможность выбора дозировки. Эутирокс предлагает больше вариантов дозировки, что может быть полезно при подборе индивидуальной оптимальной дозы тироксина. Л тироксин предлагает меньше возможностей для выбора дозировки, поэтому при необходимости точной регулировки дозы Эутирокс может быть предпочтительнее.

Бренд: Эутирокс является торговой маркой, а л тироксин — общим названием препарата

Некоторым пациентам важно принимать именно препарат определенного производителя, так как они могут считать его более действенным или безопасным. В этом случае выбор будет зависеть от предпочтений пациента

Цена: Цена Эутирокса и л тироксина может отличаться. Это может быть важным фактором при выборе препарата, особенно для пациентов, которые должны принимать его длительное время.

Индивидуальные особенности: Каждый пациент уникален, и препарат, подходящий одному, может быть неэффективным или вызывать побочные эффекты у другого

Поэтому важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента при выборе между Эутироксом и л тироксином. Консультация с врачом или эндокринологом поможет определить наиболее подходящий препарат

Важно отметить, что выбор между Эутироксом и л тироксином должен быть сделан врачом, исходя из медицинских показаний и индивидуальных особенностей пациента. Самолечение может быть опасным и неэффективным

Дорогие читательницы! Этот ресурс станет настоящим спасением для всех заботливых мам, которые всегда хотят быть в курсе всех новостей о детском здоровье и воспитании. А еще здесь есть множество информационных статей, которые будут интересны каждой из нас.

Как не трудно догадаться из названия сайта, pediatrio.ru – это настоящий правочник по детским болезням. Здесь собрана огромное количество полезной информации – от симптомов и лечения до методов профилактики. А главное, что все материалы подготовлены настоящими специалистами, которые имеют обширный опыт работы.

Мы знаем, что каждая из вас бесконечно заботится о своих малышах и всегда хочет быть готовой к любым ситуациям. Именно поэтому этот сайт такой полезный. Теперь, когда у ребенка возникнут какие-то проблемы, вы всегда сможете быстро найти ответы на все свои вопросы. А также узнать о новых методах наблюдения за болезнью, которые помогут вам обезопасить своего малыша от многих недугов.

Но это еще не все! Pediatrio.ru – это не только правочник для мам, но и целый море полезной информации для всех женщин. Здесь вы найдете множество статей о различных аспектах жизни – от здоровья и красоты до воспитания и домашних хлопот. Вам больше не придется искать десятки различных сайтов, чтобы найти нужную информацию. Все, что вам нужно, собрано в одном месте!

Так что, дорогие читательницы, рекомендуем добавить pediatrio.ru в закладки и всегда быть в курсе всех новостей о детском здоровье и не только. Ведь самочувствие – это самое главное, и вы заслуживаете иметь всю необходимую информацию под рукой. Уверены, что этот сайт станет вашим надежным помощником и источником вдохновения!Убедительно просим не заниматься самолечением. Если есть вопросы по здоровью – запишитесь ко врачу!

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Эутирокс или Л-тироксин: что это за препараты

Тиреоидные гормоны стали использовать более 100 лет назад. За это время они претерпели существенные изменения. Сначала дефицит гормона восполняли экстракты щитовидной железы животных. Их недостаток состоял в том, что невозможно было вычислить точную дозировку.

С 1960-х годов появились синтетические аналоги. Они абсолютно идентичны тиреоидному гормону левотироксину, который продуцирует щитовидная железа, и организм не ощущает подмены. Разногласий между внутренне образованным гормоном и введенным извне нет при условии, что его доза будет подобрана самым тщательным образом.

С этой цельюприменяют Л-тироксин и Эутирокс — гормональные препараты -синтетические аналоги левотироксина (гормона щитовидки). Так сложилось, что при гипотиреозе самостоятельно функционировать железа уже не сможет и чтобы поддерживать ее нормальную работу потребуется прием гормонального заместительного препарата в течение всей жизни.

В противном случае человек будет испытывать слабость, буквально «падать на ходу», а в запущенных случаях может развиться микседематозная кома – смертельное осложнение заболевания

Отсюда становится понятным, насколько велика роль этих гормонов в организме и как важно, придерживаться лечения

Состав Эутирокса и Л-тироксина

Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество — натриевую соль тироксина (левотироксин), полностью копирующее тироксин натуральный. Поэтому они отлично всасываются и хорошо переносятся.

В организме действующее вещество Эутирокса или Л-тироксина превращается в трийодтиронин — другой гормон щитовидной железы, который направляется в клетки и оптимизирует обмен веществ, восстанавливает ткани, усиливает рост и размножение.

Эффект препаратов очень зависит от дозы. Низкие малоэффективны, а большие токсичны. Если доза адекватно покрыла потребность организма в гормоне, то человек буквально «просыпается» и выходит из состояния вялости и разбитости.

Характеристика Эутирокса

В составе препарата от фармацевтической компании Мерк (Германия) присутствует только одно активное вещество – левотироксин натрия.

Левотироксин натрия – это искусственный аналог тироксина, который является основным гормоном щитовидной железы. В организме человека он соединяется с йодом в печени и почках, образуя новое вещество – трийодтиронин (Т3). Этот гормон играет важную роль в нормальном развитии тканей и обмене веществ, а также усиливает обмен жиров, углеводов и белков. Он также влияет на активность сердца и клеток центральной нервной системы. Левотироксин натрия заменяет естественный тироксин, который вырабатывается щитовидной железой, если она функционирует недостаточно (гипотиреоз).

Препарат следует принимать утром за 30-40 минут до еды. Если принимать его натощак, то 80% препарата будет усваиваться организмом, а оставшиеся 20% выводятся через пищеварительный тракт.

Применение данного препарата рекомендуется в следующих случаях:

заболевание щитовидной железы, известное как эутиреоидный зоб;
состояние, когда щитовидная железа производит избыток гормонов в фазе нормальной работы (после лечения соответствующими препаратами);
недостаточное функционирование щитовидной железы, включая врожденный гипотиреоз;
лечение последствий недостаточной работы щитовидной железы (микседема, кретинизм);
заместительная терапия после удаления щитовидной железы;
профилактическое лечение после операции при раке щитовидной железы для предотвращения рецидива;
использование теста тиреоидной супрессии для диагностики заболеваний щитовидной железы.

Эутирокс не рекомендуется использовать, если у пациента обнаружены следующие противопоказания:

гипертиреоз;
недостаточная работа гипофиза;
недостаточное функционирование надпочечников;
повышенная чувствительность к лекарству левотироксин натрия;
острая фаза инфаркта, панкардита, миокардита.

При наличии ишемической болезни сердца в истории болезни, применение препарата требует особой осторожности. Лечение должно проводиться под строгим наблюдением врача в случае артериальной гипертензии и сахарного диабета, а также при запущенной форме гипотиреоза

В этих ситуациях необходимо индивидуально подобрать и скорректировать дозировку препарата.

Во время начала лечения Эутироксом при сахарном диабете, рекомендуется регулярно контролировать уровень сахара в крови. При использовании этого препарата может возникнуть необходимость в дополнительном введении инсулина.

Применение Эутирокса и сердечных гликозидов одновременно может снизить эффективность последних. При наличии заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся сердечно-сосудистыми проблемами, необходимо учитывать данное взаимодействие медикаментов.

Во время начала терапии Эутироксом при сахарном диабете, рекомендуется регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Применение эстрогенов в терапии помогает связывать левотироксин и предотвращает его ненужное выведение из организма. При одновременном лечении заболеваний щитовидной железы и гинекологических патологий необходимо увеличение дозы препарата Эутирокс.

Рекомендуем к прочтению: Как правильно использовать Калия йодид 200 при заболеваниях щитовидной железы?

Данный препарат доступен в различных дозировках: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 и 150 микрограмм. Он упакован в блистеры, каждый из которых содержит 25 таблеток. Внутри картонной упаковки, вместе с инструкцией по применению, можно найти 2 или 4 блистера. Препарат имеет срок годности в течение 3 лет.

Отличия Эутирокса и Л-тироксина

На самом деле особой разницы между препаратами нет. Они имеют много похожего

содержат одно действующее вещество – левотироксин;
имеют одинаковые дозы гормона в одной таблетке;
оба являются генерическими препаратами;
являются рецептурными лекарствами и продаются по рецепту врача.

Параметры:	Л-тироксин (Берлин Хеми)	Эутирокс (Мерк)
Всасывание	70-80%	70-80%
Пик всасывания	После 5-6 часов	5-6 часов
Период полураспада	6-8 дней	6-10 дней
Связывание с белками	99%	99%
Длительность действия	1-2 недели	1-3 недели
Страна производитель	Германия	Германия
Стоимость	От 80 до 200 рублей	От 80 до 200 рублей
Советы врачей	Да	Чаще
Исследования по препарату	+	+ (гораздо больше)

Однако даже у близнецов существуют незначительные отличия. Поэтому два одинаково направленных препарата могут отличаться быстротой всасывания, вкусовыми характеристиками и частотой аллергических реакций. На эти показатели влияют количество и состав наполнителей в таблетке.

Также имеет значение технология производства, качество очистки полученного сырья, так как производители обоих препаратов сырье не синтезируют, а закупают его на стороне. Процент содержания чистого вещества в таблетке напрямую влияет на эффективность лекарственного средства. К сожалению, выяснить это непросто, нужны специальные исследования по биоэквивалентности препаратов.

Отличие:

разные заводы изготовители;
количество вариантов дозировок (разнообразие таблетированных форм);
качество переработки сырья;
наполнители.

Что касается заводов изготовителей, Л-тироксинпроизводитнемецкая фирма Берлин-Хеми, а также под этой маркой в аптеке Вам могут предложить:

«Л-тироксин» Гексал,
«Л-тироксин» Акри (Россия)
«Л-тироксин» Фармак (Украина).

Эутироксвыпускают только два производителя:

«Эутирокс» «Мерк» (Германия);
«Эутирокс»«Никомед (Германия).

На его таблетке с одной стороны есть фирменная гравировка, указывающая на принадлежность данному производителю, что минимизирует вероятность подделок.

Выбор лучшего препарата

При выборе между «Эутироксом» и «Л-тироксином» следует учитывать несколько факторов

Во-первых, важно обратить внимание на состав препаратов. Оба препарата содержат одинаковое активное вещество — левотироксин натрия. Однако, вспомогательные вещества могут отличаться, и это может сказаться на индивидуальной переносимости препаратов

Однако, вспомогательные вещества могут отличаться, и это может сказаться на индивидуальной переносимости препаратов.

Во-вторых, следует обратить внимание на форму выпуска препаратов. «Эутирокс» доступен только в виде таблеток, в то время как «Л-тироксин» доступен в виде таблеток и раствора для инъекций

Это может быть важным фактором при выборе препарата, особенно для пациентов, которым трудно глотать таблетки.

И, наконец, важным фактором является цена препаратов. «Эутирокс» является оригинальным препаратом и, как правило, имеет более высокую стоимость по сравнению с «Л-тироксином», который является дженериком

Однако, стоит учитывать, что различные производители могут предлагать разные цены на «Л-тироксин», поэтому стоит обратить внимание на это при выборе

В целом, при выборе между «Эутироксом» и «Л-тироксином» необходимо учитывать свои индивидуальные особенности, рекомендации врача и проконсультироваться с фармацевтом

Каждый пациент может иметь различную переносимость и эффективность препаратов, поэтому важно подобрать тот, который будет наиболее эффективным и безопасным для конкретного случая

Сравнение препаратов

Чтобы выбрать, что же лучше – препарат Эутирокс или Л тироксин, нужно обратить внимание на их схожесть и различия. Основными сходствами данных Эутирокса и его аналога можно назвать следующие параметры:

Основными сходствами данных Эутирокса и его аналога можно назвать следующие параметры:

Препараты гормонов щитовидки с одинаковым фармакологическим действием.
Показания, дозировки и схема применения одинаковы.
Оба отпускаются из аптек по рецепту и имеют одинаковый срок хранения.
Допускаются для применения детьми, а также в период беременности и лактации.

Многие специалисты все же отдают предпочтение Эутироксу, поскольку он производится в Германии, а препарат l тироксин и его аналог l тироксин-Акри – выпускаются в России.

Для справки! Как отличить препараты российского производства от западных средств? Следует отметить, что существует и средство l тироксин Берлин-Хеми, которое наиболее распространенное и изготавливается в Европе.

В связи с этим, если важна страна-производитель, есть возможность выбрать импортный препарат либо его отечественный аналог.

Различиями Эутирокса и l тироксина можно назвать следующие пункты:

У первого препарата значительно больше форм выпуска, что упрощает подбор нужного вида при разных дозировках.
Эутирокс практически не вызывает побочных действий, за исключением аллергических реакций в редких случаях, тогда как его аналог имеет ряд возможных нежелательных проявлений.
В среднем эффект от Эутирокса наблюдается через пару недель, а действие l тироксина заметно спустя несколько дней.
Действие последнего сохраняется в течение пару суток, поэтому случайный пропуск приеме препарата не вызывает серьезных осложнений.

Кроме того, специалисты ни в коем случае не рекомендуют сочетать либо чередовать данные средства.

В какой-то мере это обусловлено разными вспомогательными веществами, которые входят в их состав, хотя последние в целом неспособны оказывать серьезное влияние на человеческий организм.

Тем не менее, замена одного средства другим в отдельных случаях может вызвать осложнения.

В любом случае выбор препарата для щитовидной железы необходимо доверить специалисту и не отклоняться от назначенной им схемы лечения.

Безопасность и побочные эффекты препаратов

Препараты эутирокс и тироксин содержат одинаковый гормон – левотироксин натрия, который производится щитовидной железой. Однако, как препарат, эутирокс является более стабильным и предсказуемым.

Отличие между этими двумя препаратами заключается в том, что тироксин является непосредственно гормоном щитовидной железы, в то время как эутирокс является лекарством, содержащим синтетический аналог тироксина.

Препараты эутирокс и тироксин обычно хорошо переносятся пациентами, однако они могут вызывать некоторые побочные эффекты. Некоторыми из наиболее распространенных побочных эффектов являются:

Головная боль
Тремор
Бессонница
Нервозность
Проблемы с пищеварением

Если у пациента возникнут какие-либо побочные эффекты от приема эутирокс или тироксина, необходимо обратиться к врачу. Он может снизить дозу препарата или назначить другое лекарство для нормализации функции щитовидной железы.

Пациенты с сердечными заболеваниями, гипертиреозом или гипотиреозом должны быть особенно внимательны при приеме эутирокс или тироксина. Необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно проверять уровень гормонов в крови, чтобы избежать возможных осложнений.

Сравнение безопасности препаратов эутирокс и тироксин

Показатель
Эутирокс
Тироксин

Стабильность
Высокая
Высокая

Предсказуемость
Высокая
Высокая

Побочные эффекты
Возможны
Возможны

Необходимость регулярного контроля
Да
Да

Как сделать правильный выбор

Ответ на этот вопрос должен опираться на знание анамнеза больного и других важных критериев. Чтобы сделать правильный выбор, стоит ознакомиться с некоторыми данными:

Пациенты, принимающие Л-тироксин, не должны заниматься самоуправством: даже небольшое изменение дозировки может иметь серьезные последствия. Не стоит пренебрегать схемой лечения, предложенной доктором.
Стоит быть последовательным: начав лечение, не нужно ради интереса пробовать аналог выписанного препарата, так как может ухудшиться здоровье и доктор не сможет оценить объективную картину лечения.
В пользу Эутирокса говорит европейское происхождения фармацевтического продукта. Это средство выручает пациентов по всему миру, оно более распространено в медицинском обиходе.
Следует следить за пациентами-детьми, страдающими эпилепсией. Если заметно ухудшение состояния, нужно прекратить прием таблеток и обратиться за медицинской консультацией.
Люди, принимающие Эутирокс, говорят, что состояние стабилизируется через пару недель после начала лечения и положительный эффект сохраняется некоторое время после прекращения приема средства. Большинство пациентов отмечают положительную динамику, связанную с приемом Эутирокса, некоторые (около 30%) заявляют, что щитовидная железа уменьшилась. Через 3 месяца лечения проблемы со щитовидкой не так сильно усложняют жизнь.
Л-тироксин хорош тем, что на 3 день после начала лечения пациент замечает улучшение состояния и снижение неприятных симптомов. Но это средство противопоказано людям, достигшим 65-летия.
Лучше довериться доктору и отдать предпочтение препарату, заявленному в рецепте.

Инструкция к Л-тироксину описывает побочные эффекты, которые могут ощутить на себе пациенты. Можно отметить следующие симптомы:

Увеличение веса.
Выпадение волос.
Аллергия.
Проблемы с почками.
Выпадение волос.
Изменение аппетита.

Эутирокс имеет меньше побочных симптомов: у небольшого числа пациентов наблюдается аллергия.

Состав и форма выпуска

Основным веществом данных лекарств выступает левотироксин натрия – аналог гормона щитовидки тироксина.

Вспомогательными компонентами в Эутироксе являются следующие:

крахмал;
стеарат магния;
кроскармеллоза натрия;
моногидрат лактозы;
желатин.

Дополнительными компонентами в содержании l тироксина выступают следующие:

гидрофосфат кальция;
декстрин;
МКЦ;
парциальные глицериды;
натриевая соль карбоксиметилкрахмала.

Эутирокс производят в виде круглых и плоских белых таблеток с разделением на обеих сторонах.

Поскольку лекарство могут подделывать, чтобы распознать оригинал, важно обращать внимание на фирменную гравировку с одной стороны, которая представляет дозировку. Эутирокс выпускается в следующих дозировках главного вещества (в мкг):

Эутирокс выпускается в следующих дозировках главного вещества (в мкг):