Какое средство лучше «Крестор» или «Розувастатин»

Кому назначают медпрепарат Крестор и его аналоги?

Оригинальный медпрепарат и его антологии последнего поколения назначают при таких патологиях:

• Гетерозиготная и гомозиготная семейная наследственная гиперхолестеринемия;
• Смешанный тип гиперлипидемии, а также в качестве дополнительного медикаментозного средства для снижения индекса холестерина в составе крови при противохолестериновой диете;
• При патологии гипертриглицеридемии, в качестве дополнения к диетическому питанию и для снижения молекул триглицеридов;
• В качестве профилактики формирования атеросклеротических бляшек, у пациентов с группы риска, но с условием соблюдения диеты;
• При профилактике патологий сердечного органа, а также в постинфарктный период;
• При артериальной гипертензии, для предотвращения развития системного атеросклероза;
• В качестве вторичной профилактики в постинсультный период.

Совместимость с другими медикаментами

ВОЗ и Американская Ассоциация Сердца рекомендуют статины как обязательный компонент при лечении ИБС, если риск возникновения осложнений достаточно высокий. Назначение этой категории больных только средств, понижающих ХС, недостаточно.

Стандартная терапия включает:

• в-блокаторы (типа бисопролола, атенолола, метопролола);
• Антиагреганты (в виде аспирина, аспикора, тромбо асс);
• Ингибиторы АПФ (периндоприл, квадриприл, эналаприл);
• Статины.

Многочисленные исследования подтверждают безопасность применения этих медикаментов в комплексе.

В некоторых случаях сочетание разных лекарственных средств в одной таблетке (например, правастатин + аспирин) понижает опасность возникновения инфаркта (всего лишь 7,6%) в сравнении с раздельным приемом этих лекарств (9% для правастатина и 11% — для аспирина).

Традиционно статины прописывали для приема на ночь, отдельно от остальных видов медикаментов. Сегодня фармацевты предлагают в одной таблетке комбинацию нескольких лекарств, такой вариант медики находят более предпочтительным. Среди таких препаратов – дуплекор, кадуэт, сочетающие в одной таблетке аторвастатин и амлодипин.

Проходит испытание и новое средство комплексного воздействия – Полипилл.

Если показатели ХС превышают 7.4 ммоль/л, статины сочетают с фибратами (альтернативная группа понижающих ХС лекарств). Какие статины самые эффективные и безопасные в конкретном случае, решает врач, анализирующий все возможные риски.

Недопустимо принимать статины, запивая таблетки грейпфрутовым соком, так как в его составе есть компоненты, угнетающие усвоение статинов. Повышение их содержания в крови опасно накоплением токсинов.

Другие антибиотики вполне совместимы с препаратами, понижающими ХС. Состояние печени надо контролировать каждые 3 месяца, уточняя в анализах крови показатель печеночных ферментов.

«Крестор»

Это лекарство выпускается в таблетках, которые покрыты оболочкой, производится в Великобритании. Используется для коррекции жирового обмена в организме. В составе главным компонентом является розувастатин.

Назначают, как дополнительное средство к диете, при наследственной гомозиготной гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемии, а также для устранения симптомов первичной гиперхолестеринемии, с целью предостеречь заболевания сердечной и сосудистой системы.

Таблетки не рекомендуется разжевывать, их следует запивать водой в достаточном количестве. Прием не зависит от приема пищи. Лечение начинают со стандартной дозы применения 5 или 10 мг один раз в сутки. И только через 4 недели, если возникнет такая необходимость, дозировку можно увеличить. Но 40 мг в день могут принимать только те больные, у которых болезнь в запущенном состоянии, так как большая доза провоцирует возникновение побочных реакций. Для профилактики болезней сердца рекомендуется дозировка в 20 мг на день.

Нельзя принимать препарат при наличии таких симптомов:

• Если существует индивидуальная непереносимость составляющего компонента.
• При заболевании почек, имеющем хроническое течение.
• Беременным, планирующим беременность и кормящим женщинам.
• При патологических заболеваниях мышечной ткани.
• Нельзя совмещать с препаратом «Циклоспорин».
• При предрасположении к заболеванию мышц.

Что касается побочек, то могут возникнуть изменения в анализе крови, развиться сахарный диабет. Появление депрессии, головных болей, кашля, одышки, болей в животе, тошноты, запора, сыпи, зуда на коже, крапивницы. Развитие разного вида расстройства скелетно-мышечного системы.

Важно знать, у пациентов проходящих терапию могут возникать головокружения. Это нужно учитывать при занятиях требующих особого внимания

Когда нужно принимать статины

Как известно, самолечением заниматься нельзя. Только специалист может прописать лекарственные препараты по схеме, индивидуально подобранной под пациента. И перед включением гиполипидемических лекарств в протокол лечения ему необходимо знать состояние жирового обмена больного. Следовательно, в план обследования обязательно входит определение липидного профиля.

Абсолютные показания к применению статинов – атеросклероз любой стадии и любой локализации. В первую очередь они назначаются при поражении сосудов сердца и головного мозга:

• острых формах ишемической болезни сердца (остром коронарном синдроме, инфаркте миокарда);
• состояниях после них;
• при хронической ИБС (диффузном или постинфарктном кардиосклерозе, стенокардии);
• атеросклеротической энцефалопатии;
• в постинсультном периоде;
• после оперативных вмешательств на сердце и сосудах.

Прием статинов показан при обменной и эндокринной патологии – ожирении, сахарном диабете. Некоторые из них используют в педиатрической практике у детей старше 10 лет и подростков при высоком уровне холестерина крови, вызванном различными причинами. Да и у взрослых при значительном риске развития атеросклероза липидный обмен корригируют статиновыми средствами.

При каком же показателе холестерина врачи назначают статины? Тут четких границ не существует.

1. С профилактической целью статины стоит начинать пить, если холестерин плазмы крови превысил 7 ммоль/л. Обязательно ли? Нет: коррекцию липидного обмена можно провести и с помощью диеты, умеренных физических нагрузок, запрета на прием алкогольных напитков и курение.
2. Если у пациента липидный дисбаланс существует длительное время и уже проявился атеросклерозом, статины показаны независимо от степени повышения уровня низкоплотных липопротеидов. Концентрация «плохих» жиробелковых комплексов влияет только на дозировку и длительность курса. И цель терапии в этом случае – предотвратить дальнейший рост бляшек, тромбоз, и, соответственно, развитие сосудистых осложнений.

По статистике редко кто доживает до возраста 60 или 70 лет, имея показатель холестерина 6 ммоль/л, и не болея атеросклерозом, но и в этой ситуации пить ли человеку статины – решает врач.

Питавастатин

Относится к современным статинам, применяющимся в терапии атеросклероза и других патологий.

Состав и форма выпуска

В качестве основного действующего компонента выступает кальция питавастатин. Кроме него, в производстве использовали лактозу, магний, кремний. Эти вещества обеспечивают скорость всасывания и быстрый результат от использования препарата.

Выпускается лекарство в виде таблеток к защитной оболочке. Оно относится к ингибиторам и гиполипидемическим средствам.

Действие

Активное вещество представлено в виде конкурентного ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы, являющегося катализатором начальной стадии выработки холестерина. Во время применения лекарства в организме не накапливаются потенциально токсичные стеролы.

Согласно клиническим исследованиям, средство показывает высокую эффективность в снижении концентрации общего холестерина в крови.

Показания

Лекарство показано всем, у кого в ходе диагностических исследований было выявлено повышенное содержание холестерина. Препарат назначают при первичной гиперхолестеринемии наследственного и приобретенного характера.

Препарат включают в комплексную терапию высокого холестерина. Его назначают, если с помощью немедикаментозной терапии и диеты не удалось добиться нужного эффекта.

Противопоказания

Питавастатин и средства на его основе имеют ряд противопоказаний. Его нельзя употреблять, если:

• просматривается повышенный уровень чувствительности к отдельному компоненту из группы статинов;
• показатель клиренса в пять раз выше нормы;
• при наличии миопатии;
• человек проходит одновременную терапию циклоспорином.

Лечение могут назначить, если гарантированно отсутствуют противопоказания. В процессе терапии следят за динамикой курса и состояние организма.

Пациент должен соблюдать инструкцию по применению, чтобы избежать негативных явлений.

Особенности применения

Во время употребления лекарства таблетку не нужно разжевывать. Время суток и употребление пищи не оказывают влияния на всасывание и действие активного вещества.

Но несмотря на это, врачи рекомендуют составить режим и принимать лекарство ежедневно в одно и то же время. Желательно пить таблетку вечером, так как в это время наблюдается оптимальный ритм общего липидного метаболизма.

В процессе лечения важно соблюдать диету, составив ее на основе продуктов с низким уровнем холестерина. Это обеспечит положительный результат

Существуют такие правила приема лекарства:

1. Первичная дозировка составляет 10 мг для всех пациентов. Через 4 недели ее корректируют. Чаще всего обходятся дозировкой в 20 мг, но иногда ее увеличивают до 40 мг.
2. Пациентам с болезнями почек назначают такую же дозу, как и остальным, но они должны регулярно проходить обследование. Повышение дозировки возможно, только если почечная недостаточность протекает в легкой форме.

Ежедневную дозу для каждого конкретного случая определить может только врач, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Производитель и цена

Препарат с компонентом питавастатин имеет торговое название Ливазо. Он выпускается в таблетках по 10, 20 и 40 мг. Производитель Франция и Италия. Стоимость упаковки составляет около тысячи рублей.

Сравнение эффективности Крестора и Розувастатина

У Крестора эффективность больше Розувастатина – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.Например, если терапевтический эффект у Крестора более выраженный, то у Розувастатина даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Крестора и Розувастатина тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Совместимость с другими медикаментами

Сопутствующие препараты при комплексной терапии по-разному влияют на активность розувастатина.

1. Параллельное назначение Крестора с ингибиторами, угнетающими транспортные белки, опасно повышением содержания розувастатина в кровяном русле и вероятностью развития миопатии.
2. При одновременном приеме Циклоспорина и Крестора показатели AUC последнего были в 7 раз выше (по сравнению с контрольной группой из здоровых участников). Уровень Циклоспорина при этом остался прежним.
3. Точных данных нет, но совместное использование ингибиторов протеазы и розувастатина способно увеличить экспозиции последнего. При необходимости в таком комплексном лечении надо тщательно продумывать дозировку Крестора, чтобы ожидаемый его рост не превысил норму.
4. При сочетании Крестора с гемфибролизом в 2 раза выросли показатели C max розувастатина и AUC. При параллельном назначении фибратов исключают максимальную дозировку (40 мг/сут.).
5. Взаимодействие Крестора и эзетимиба проверяли при одинаковых дозах – по 10 мг/сут. каждого вида. При гиперхолистеринемии это провоцировало увеличение AUC розувастатина в 1,2 раза.
6. Параллельное использование антацидных препаратов и Крестора снижало содержание статина в крови в 2 раза. Если лекарства принимали с интервалом в 2 часа, эффект был менее выраженным.
7. Эритромицин усиливает перистальтику кишечника, поэтому при его совместном применении с Крестором AUC последнего снизился на 20%, а C max – на 30%.
8. Эксперименты подтверждают, что Крестор не угнетает и не стимулирует ферменты цитохрома Р450, поэтому существенного клинического взаимодействия с ними ожидать не стоит.

Если возникла необходимость комплексной терапии Крестором и другими медикаментами, корректируют дозировку статина, начиная с 5 мг/смут. Наибольшую суточную дозу розувастатина уточняют так, чтобы его предполагаемая экспозиция не превысила ту, которую фиксируют при монотерапии с дозировкой 40 мг/сут.

Ограничения в назначении Крестора и его аналогов

Существует ряд противопоказаний к назначению медпрепарата Крестор и его аналогов из группы статинов:

• При высокой чувствительности организма пациента к Розувастатину;
• Патологий печени в острой форме развития и недостаточностью данного органа;
• Если в анамнезе пациента есть патология миопатия;
• При лечении препаратом Циклоспорин;
• Беременность и вскармливание младенца грудью;
• Нет надежной контрацепции у женщины в детородном возрасте;

При максимальной дозировке Крестора в 40,0 миллиграмм, также есть дополнительные ограничения:

• Гипотиреоз щитовидной железы;
• Мышечные патологии в анамнезе;
• Алкогольная зависимость;
• Прием фибратов;
• Пациентам с азиатской расой.

Крестор или розувастатин: что выбрать?

Крестор

Крестор является торговым названием для препарата розувастатина, который принадлежит к группе статинов. Розувастатин эффективно снижает уровень плохого холестерина (LDL) в крови и одновременно повышает уровень хорошего холестерина (HDL). Продукт прошел многочисленные клинические испытания и получил одобрение FDA как эффективное и безопасное лекарство для управления уровнем холестерина.

Преимуществами Крестора являются:

• Мощное снижение уровня плохого холестерина
• Увеличение уровня хорошего холестерина
• Продлевает время до возникновения сердечно-сосудистых осложнений
• Хорошо переносится большинством пациентов

Розувастатин

Розувастатин является общим названием для препаратов, содержащих активное вещество — розувастатин. Он имеет аналогичные свойства и действие, что и Крестор, так как является его дженериком.

Преимуществами розувастатина являются:

• Эффективное снижение уровня плохого холестерина
• Повышение уровня хорошего холестерина
• Ниже стоимость по сравнению с Крестором
• Широкий выбор дозировок

При выборе между Крестором и розувастатином стоит обратиться к своему врачу, который сможет рекомендовать наиболее подходящий препарат в зависимости от индивидуальных характеристик пациента и сопутствующих заболеваний.

Важно помнить, что самолечение и изменение дозировки препаратов без консультации с врачом может быть опасным для здоровья. Всегда необходимо следовать рекомендациям врача и регулярно проходить обследования для контроля уровня холестерина

Всегда необходимо следовать рекомендациям врача и регулярно проходить обследования для контроля уровня холестерина.

Статины – что это?

Эти препараты занимают первое место по количеству больных, которые их принимают. Механизм воздействия понижающих липиды медикаментов основан на угнетении ферментов со сложным названием «редуктаза ГМГ-КоА», провоцирующих выработку в печени нового холестерола.

Статины восстанавливают поврежденные сосуды, когда атеросклероз еще не выявлен, но в стенках уже накапливается «плохой» ХС. Улучшают лекарства и реологические возможности крови: понижают вязкость, предупреждают появление тромбов.

Статины не просто сокращают концентрацию вредного холестерола, но и увеличивают содержание полезного. Результат от применения лекарств этой группы можно увидеть уже через месяц после регулярного применения. Прописывают статины 1 раз в день, на ночь, допускается сочетание в одной таблетке и кардиологических средств.

Самолечение статинами недопустимо, так как рекомендации врача основываются на результатах биохимических исследований крови, в частности, на показаниях ЛПНП. Когда этот параметр не превышает 6,5 ммоль/л, его снижают коррекцией диеты и образа жизни. Если этих мер недостаточно, через полгода доктор назначает статины.

Непосвященному потребителю непросто разобраться: розувастатин и аторвастатин – в чем разница между этими и другими аналогичными препаратами-ингибиторами фермента, синтезирующего ХС? Розувастатин – препарат нового поколения, выгодно отличающийся от своих предшественников.

При эквивалентных с аторвастатином дозах он оказывает более выраженное воздействие. Важным аргументом будет и его более низкая токсичность.

Детальнее о том, как правильно принимать статины, можно узнать из видео

Список препаратов

Медикаменты делятся по типам. В зависимости от поколения.

Первое поколение

Отличается высокой эффективностью при применении. Это классические средства, которые исторически появились ранее всех.

Несмотря на «ударное» действие, оно не селективно. Потому переносимость таких средств обычно недостаточна. Вероятность побочных эффектов велика. Применение медикаментов показано только в сложных клинических случаях.

Всего можно назвать три подгруппы лекарственных средств:

• Правастатин. Основное торговое наименование — Липостат.
• Симвастатин. Симгал, Симло и прочие.
• Ловастатин и медикаменты на его основе.

Все три типа обладают примерно одинаковым фармакологическим эффектом и применяются на правах полных аналогов. При непереносимости одного назначается другой.

Второе поколение

Промежуточное. Представлено незначительным количеством медикаментов. При разработке учитывалась недостаточная переносимость средств прошлого поколения.

При примерно идентичной эффективности ранее названных медикаментов, эти дают несколько меньше побочных явлений, а также имеют не столь много противопоказаний.

Список статинов: Флувастатин, Лескол. Назначаются сравнительно редко.

Третье поколение

Несмотря на высокую эффективность все еще имеется масса оснований для отказа от применения, а также побочных явлений при систематическом приеме.

Для долгого использования современные статины все еще не подходят, а если и назначаются в таком качестве — требуется постоянный контроль самочувствия.

Наиболее часто применяются именно препараты третьего поколения как хорошо изученные, эффективные и недорогие. Среди распространенных наименований — средства на основе Аторвастатина.

Торговое наименование	Цена от и до (руб.)
Аторвастатин СЗ	54-497
Аторвастатин	71-635
Аторвастатин Тева	75-689
Аторвастатин МС	79-155
Аторвастатин ЛЕКСВМ	86-212
Аторвастатин Алкалоид	89-220
Новостат	105-499
Тулип	115-1170
Аторвастатин OBL	175-355
Аторис	180-1300
Липримар	192-1581
Торвас	205-445
Торвакард	240-1775
Вазатор	290-390

В медицинской практике, наиболее часто назначают Аторис, Липримар, Торвакард.

Названные лекарства обладают хорошим сочетанием безопасности и полезного действия. Но все еще уступают более поздним аналогам по группе.

Четвертое поколение

Статины последнего поколения — самые безопасные и эффективные по сравнению с предыдущими, но в некоторых случаях интенсивности действия бывает недостаточно.

Выпускаются лекарства на основе двух действующих веществ:

Первое — питавастатин, который появился в России в 2016 году и продается под единственным торговым названием Ливазо, стоимостью от 600 руб.

Второе — розувастатин. Перечень названий препаратов на его основе представлен в таблице.

Торговое наименование	Цена от и до (руб.)
Розувастатин-СЗ	158-1260
Розарт	202-2839
Сувардио	220-912
Розистарк	225-1850
Тевастор	303-2393
Реддистатин	327-1026
Розувастатин-Виал	331-520
Мертенил	338-2200
Акорта	350-1279
Роксера	353-2098
Липопрайм	355-460
Розукард	374-3800
Ро-статин	449-699
Крестор	1458-9398

Стоимость медикаментов из списка выше, чем у наименований прошлого поколения.

Это обусловлено большей действенностью (например розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности чем аторвастатин), меньшим количеством побочных эффектов и в целом более сложной технологией выработки.

Аналоги препарата

Аналоги дешевле оригинала, и пациент может самостоятельно заменить один препарат другим, ориентируясь на ценовую доступность или наличие препарата в аптеке. Они несколько различаются эффективностью, что связано с качеством используемых ингредиентов и некоторыми отличиями технологического процесса. Аналоги, в которых активное вещество — розувастатин:

1. Крестор. Оригинальный препарат производства Великобритании. Имеет высокую биодоступность, оказывает быстрое лечебное действие при холестерине выше нормы. Имеет более высокую стоимость в сравнении с дженериками.
2. Акорта, Розувастатин Канон и Розувастатин СЗ выпускает российская промышленность. Относятся к категории недорогих аналогов. Но они имеют более низкую биодоступность, медленнее создают в организме концентрацию, необходимую для достижения максимального эффекта. Быстро выводится из организма.
3. Мертенил. Производитель — Венгрия. Также имеет невысокую степень биологической доступности, поэтому лечебный эффект наступает позже, чем у оригинального медикамента.
4. Розулип — это еще один препарат Венгерских производителей. Имеет не очень высокую стоимость. Его отличает высокая биодоступность, но при этом он медленно накапливается, создавая нужную терапевтическую концентрацию.
5. Розарт выпускается Исландской компанией. Обладает всеми достоинствами оригинального лекарства, к недостаткам нужно отнести его высокую стоимость.
6. Розистарк. Производство Хорватии. Ничем не уступает Розарту или Крестору, при этом также имеет довольно высокую стоимость.
7. Тевастор. Выпускается Израильской фармацевтической компанией, быстро накапливается в организме и оказывает терапевтическое действие. Имеет высокую цену.
8. Роксера производится известной Словенской компанией. Имеет среднюю стоимость, хорошую биодоступность, но быстро выводится из организма и поэтому медленно оказывает лечебное действие.
9. Розукард — чешский препарат. При средней стоимости имеет высокую биодоступность, но низкую скорость наступления лечебного действия.

Все данные препараты являются прямыми аналогами, т. е. с одним действующим веществом и являются синонимами. Практически они являются одним и тем же средством, которое имеет разные коммерческие названия и реализуется по разной стоимости. Существуют и косвенные аналоги.

Такие препараты обладают одним действием (в данном случае гиполипидемическим), но имеют разные активные компоненты. Замену на подобные аналоги может осуществлять только врач.

Как применять

Схему лечения и дозировку составляет врач на основе обследования, состояния здоровья, сопутствующих болезней.

Общие правила применения Крестора:

• Таблетку не надо измельчать.
• Время приема – любое удобное, максимальный эффект можно получить от вечернего применения, так как большая часть холестерола вырабатывается ночью.
• Прием пищи на эффективность медикамента не влияет.
• До начала курса больной должен перейти на низкохолестериновую диету, которую надо соблюдать постоянно.
• Начальная доза Крестора (5-10г/сут.) подбирается индивидуально. Если результаты не соответствуют ожиданиям, можно корректировать дозу до 20 мг/сут., но не раньше, чем через месяц. Максимальная норма (40 мг/сут.) назначается только при высоком риске развития сосудистых и сердечных нарушений. Больной с тяжелой формой гиперхолестеринемии должен быть под постоянным медицинским наблюдением, так как вероятность появления побочных последствий повышена. Мониторинг данных липидограммы для коррекции курса терапии надо проводить каждые 2-4 недели.

При передозировке специфический антидот не применяют. Лечение – симптоматическое, с учетом степени отравления. При необходимости принимают меры поддерживающего характера.

Польза и вред статинов

Недостатки Крестора

Несмотря на свою эффективность, препарат Крестор также имеет несколько недостатков, которые важно учитывать перед его использованием:

1. Высокая стоимость: Крестор является одним из самых дорогих статинов на рынке. Это может оказаться проблемой для пациентов, особенно в случае длительного приема лекарства.

2. Побочные эффекты: Как и любое другое лекарство, Крестор может иметь некоторые побочные эффекты. Некоторые из них могут быть серьезными, включая мышечную слабость, боли в мышцах и повышенный риск развития диабета.

3. Взаимодействие с другими лекарствами: Крестор может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, что может привести к нежелательным эффектам или снижению эффективности обоих препаратов. Перед началом приема Крестора необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных проблем.

4. Необходимость постоянного использования: Крестор является лекарством для длительного применения, и его эффекты сохраняются только при регулярном приеме. Это может быть неудобно для пациентов, которые забывчивы или испытывают затруднения с постоянным приемом лекарства.

Необходимо отметить, что все недостатки Крестора индивидуальны и могут проявляться по-разному у разных людей

Перед началом приема Крестора важно проконсультироваться с врачом и тщательно взвесить все плюсы и минусы лекарства в соответствии с вашей индивидуальной ситуацией

Аналоги Крестора по действующему веществу

Структурные аналоги Крестора выпускают в таблетках. Они имеют разную дозировку действующего розувастатина, отличаются по дополнительным компонентам и стоимости. Перечень препаратов на основе розувастатина:

• Мертенил. Компания-производитель «Гедеон Рихтер». Таблетки отличаются гравировкой «С34». Расфасовка по 30, 60 и 90 штук в упаковке.
• Розукард. Выпускает фармкомпания «Зентива». Пленочная оболочка таблеток имеет розовый цвет. В одной пачке содержится 30 штук.
• Роксера. Производителем является филиал международной компании «КРКА». Выпускают в таблетированной и капсуловидной форме по 30, 60 и 90 штук в упаковке.
• Розулип. Производит фармкомпания «Эгис Фармасьютикал». В одной пачке может быть 14, 28, 56 штук.
• Тевастор. Наиболее известный аналог от компании «Тева». Количество таблеток в одной упаковке – 30 штук.
• Сувардио. Компания-производитель «Сандоз». Выпускают по 30, 60 и 90 штук в одной пачке.

Сравнительная таблица аналогов

Название	Мертенил	Розулип	Роксера	Розукард	Сувардио	Тевастор
Страна производитель	Венгрия	Венгрия	Словения	Чехия	Словения	Израиль
Дозировка	5, 10, 20 мг	5, 10, 20, 40 мг	5, 10, 15, 20, 30 или 40 мг	5, 10, 20 и 40 мг	5, 10 и 20 мг	5, 10 и 20 мг
Цена	30шт./20 мг – 800 руб.	28 шт./10 мг – 830 руб.	30 шт./20 мг – 850 руб.	30шт./20 мг – 900 руб.	28 шт./20 мг – 575 руб.	30шт./20 мг – 680 руб.

Российский структурный заменитель – препарат Розувастатин-СЗ – выпускает НАО «Северная звезда» (г. Всеволожск, Ленинградская обл.). Расфасовка по 30, 60, 90 таблеток в упаковке. Дозировка – 5, 10, 20 и 40 мг. Стоимость 30 таблеток в дозировке 5 мг – около 300 рублей.

Важно! При желании заменить Крестор на аналогичное лекарство необходимо получить одобрение лечащего врача

Противопоказания при приеме Крестора и розувастатина

Противопоказания при приеме Крестора:

1. Повышенная чувствительность к розувастатину — если у пациента наблюдалась аллергическая реакция на розувастатин или другие компоненты препарата, его применение категорически противопоказано.

2. Активное заболевание печени — Крестор не рекомендуется принимать при наличии активного заболевания печени или показателей функции печени, превышающих нормальные значения в 3 раза.

3. Беременность и грудное вскармливание — Крестор не рекомендуется принимать во время беременности и грудного вскармливания, так как его безопасность для плода и грудного ребенка не установлена.

Противопоказания при приеме розувастатина:

1. Повышенная чувствительность к розувастатину — аллергическая реакция на розувастатин или другие компоненты препарата является противопоказанием для его приема.

2. Активное заболевание печени — розувастатин не рекомендуется принимать при активных заболеваниях печени или показателях функции печени, превышающих норму в 3 раза.

3. Беременность и грудное вскармливание — розувастатин противопоказан при беременности и грудном вскармливании, так как его безопасность для плода или грудного ребенка не изучена достаточно.

Однако, решение о приеме Крестора или розувастатина должно быть принято врачом на основе общего состояния пациента, его медицинской истории и сопутствующих заболеваний. Только врач может назначить и корректировать схему лечения, учитывая все возможные противопоказания и пользу от применения препарата.

О чем нужно знать

Прежде чем покупать в аптеке какой-нибудь статин, следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом. Препараты это, к сожалению, далеко не безопасные. Снижая уровень холестерина в крови, любой аналог таблеток «Розувастатин» одновременно не позволя е т организму вырабатывать его п ре дшественник а — мевалонт. Но последний является не только источником холестерина. Без него организм лишится многих полезных для него веществ. Поэтому заниматься самолечением с использованием статинов ни в коем случае нельзя. Необходимость применения подобных препаратов и, конечно же, их дозировки могут быть определены исключительно специалистом.

Показания и противопоказания

Несмотря на то, что лекарственные препараты-заменители достаточно многочисленны, все они имеют одинаковые показания. Применять статины рекомендовано со следующими целями:

для лечения атеросклероза; с целью профилактики повышения уровня холестерина в крови; при уже диагностированной гиперхолестеринемии; если анализ крови показал плохую липидограмму (особенно это важно для больных после инсульта или инфаркта); в качестве добавки для снижения веса, к диетическому питанию. Отмечается эффективность действия Крестора и его аналогов на фоне атеросклероза при сахарном диабете

В этом случае при лечении рекомендовано контролировать уровень сахара в крови

Отмечается эффективность действия Крестора и его аналогов на фоне атеросклероза при сахарном диабете. В этом случае при лечении рекомендовано контролировать уровень сахара в крови.

Противопоказания к применению лекарственных средств, аналогов Крестора, также имеет много общих моментов:

• гиперчувствительность к основному действующему веществу, розувастатину или его заменителю;
• беременность и период лактации;
• лечение Циклоспорином на фоне необходимости приема статинов;
• подростковый и детский возраст;
• миопатия (относительное противопоказание, при котором рекомендовано снизить дозировку препарата);
• тяжелые патологии печени.

Дозировка и применение Крестора и розувастатина

Крестор и розувастатин имеют разные дозировки и рекомендации по применению, которые назначает врач в зависимости от конкретной ситуации пациента.

Дозировки Крестора обычно варьируются от 5 до 40 мг в день. Начальная доза обычно составляет 10-20 мг в день, а затем может быть корректирована в зависимости от реакции пациента на препарат. Максимальная доза Крестора составляет 40 мг в день и обычно назначается в случаях с высоким уровнем холестерина или при наличии повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Розувастатин обычно начинают принимать с дозировки 5-10 мг в день. Затем доза может корректироваться в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Максимальная рекомендуемая доза розувастатина составляет 20-40 мг в день.

Важно помнить, что дозировка и режим приема Крестора и розувастатина должны назначаться только врачом. Самолечение и изменение дозы без консультации с врачом могут быть опасными и привести к нежелательным побочным эффектам

При применении Крестора или розувастатина рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, включающий правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек. Также следует регулярно контролировать уровень холестерина в крови и своевременно обращаться к врачу для корректировки дозировки и лечебной тактики.

Механизм действия и влияние на организм

Клинически установлено, что благотворное влияние на липидный обмен — не единственный эффект статинов. Фармакология их воздействия на организм человека сложная и разносторонняя. Если вкратце и простыми словами описать, как они работают, то получится следующее:

• ингибируют ферменты, ускоряющие печеночный синтез липопротеидов низкой плотности — главных компонентов холестериновых бляшек;
• активируют рецепторы периферических и клеток печени, захватывающие холестерин ЛПНП для удовлетворения своих нужд или выведения;
• инактивируют макрофагов, вырабатывающих ферменты, которые разрыхляют образовавшиеся бляшки и потенцируют их распад;
• снижают синтез и других липидов, например, триглицеридов.

Кроме того, препараты статиновой группы регулируют тонус мышечной оболочки артерий и восстанавливают функции клеток их внутренней выстилки. А значит, на вопрос, снижают ли статины артериальное давление, можно смело дать однозначный ответ. Да, они оказывают гипотензивное действие посредством расслабления гладкой мускулатуры сосудистых оболочек и нормализации работы эндотелия. Эти цифры незначительны по сравнению с влиянием специфических средств, применяемых при гипертензии. Длительным использованием статинов добиваются понижения АД, но после их отмены прежние показатели давления возвращаются.

Такие дополнительные эффекты усиливают противоатеросклеротическое действие, ведь в патогенезе заболевания повреждение сосудистой стенки и гипертензия играют не меньшее (а даже главенствующее) значение. Влияют они и на тромбообразование: статины снижают уровень некоторых факторов свертывания и стабилизируют оболочки форменных элементов. В результате клетки крови не склеиваются между собой, и не прилипают к измененной внутренней оболочке сосудов.

Попутно, в процессе применения, были обнаружены и плейотропные эффекты статиновых препаратов при патологии, не связанной с атеросклерозом: отсрочивание развития деменции, остеопороза, иммуномодуляция, растворение холестериновых камней в желчном пузыре. Предполагается, что они ингибируют рост и распространение злокачественных опухолей в результате стимуляции апоптоза (запрограммированной смерти) раковых клеток.

Побочные последствия

Подобные медикаменты при производстве подвергаются самому строгому контролю на предмет побочных явлений. Розувастатин, к примеру, изучали в течение двух лет, аторвасатин, ловастатин и симвастатин – в течение 3-5 лет. Кроме убедительной статистики по профилактике инфарктов, есть и другие плюсы.

Риск появления нежелательных последствий при продолжительном лечении статинами не превышает 1 %. Среди таких эффектов:

• Расстройство сна;
• Ухудшение слуха;
• Слабость и боли мышц и суставов;
• Разрушение мышц;
• Изменение восприятия вкуса;
• Тахикардия;
• Перепады АД;
• Снижение концентрации тромбоцитов;
• Кровотечения из носа;
• Диспептические расстройства;
• Нарушения ритма дефекации и мочеиспускания;
• Снижение сексуальной активности;
• Усиленное потоотделение;
• Аллергия.

Более 1% пациентов могут испытывать головокружения, боли в груди, кашель, отечность, высокую чувствительность к активному солнечному излучению, раздражения кожи (от покраснения до экземы).

Подробнее о том, всегда ли есть необходимость принимать статины, – на этом ролике