Какое средство лучше «Клайра» или «Джес»?

Джес

Лекартво является противозачаточным низкодозированным препаратом. Продается в таблетированной форме по 28 штук. В составе содержится основные активные компоненты дроспиренон, кальция левомефолат, а также этинилэстрадиола бетадекс клатрат. Помимо них, присутствуют и вспомогательные вещества, такие как крокскармеллоза натрия, магния стеарат, гипролоза, лактоза.

Действие лекарства достигается благодаря работе активных веществ. Именно они подавляют овуляцию, за счет чего обеспечивается контрацептивный результат и увеличение уровня вязкости цервикальной слизи.

Лекарство назначается при следующих состояниях:

Для регуляции менструального цикла.
При болезненных менструациях.
Для контрацептивного эффекта.
Для лечения угревой болезни в тяжелой степени тяжести.

Существует ряд противопоказаний, при которых применять препарат не рекомендуется. Среди них:

Чувствительность к компонентам.
Тромбоз и склонность к нему.
Мигрени.
Сахарный диабет.
Тяжелые заболевания печени и почек.
Сердечная недостаточность и другие тяжелые болезни сердца.
Злокачественные опухоли.
Неясного генеза кровотечения.
Непереносимость лактозы.
Беременность и естественное вскармливание.
Детский возраст до 18 лет.

Некоторые пациенты отмечают появление побочных эффектов. Среди них наиболее часто встречаются:

Снижение либидо.
Кровотечения и мажущие выделения.
Головные боли и головокружение.
Тошнота, рвота.
Изменения настроения.
Депрессивные расстройства.
Возможно появление различных опухолей.
Нарушение функции печени.
Аллергические реакции.

При появлении этих побочных явлений следует помнить, что постепенно организм адаптируется к принимаемым дозам гормонов и побочные явления будут снижаться.

Препарат активно всасывается стенками кишечника, но если у женщины наблюдалась рвота или сильная диарея, то контрацептивный эффект может быть снижен.

Сравнение привыкания у Клайры и Джеса плюса

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Клайры достаточно схоже со аналогичными значения у Джеса плюса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Клайры значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Джеса плюса.

Мидиана

Мидиана или Мидиана Фемоден – фармакологический аналог Джес плюс, отзывы врачей об этом препарате положительные. Это низкодозированное противозачаточное средство, которое рекомендовано к применению женщинам детородного возраста, стремящимся избежать беременности.

В составе каждой капсулы Медианы содержатся следующие компоненты:

Этинилэстрадиол – 0,03 мг;
Дроспиренон – 3 мг.

Дроспиренон обеспечивает выраженный косметический эффект после приема лекарства, уменьшая выработку мужских половых гормонов в организме женщины. В результате уменьшается угревая сыпь, нормализуется работа сальных желез, устраняются болезненные спазмы во время месячных.

Как и другие аналоги Джеса, капсулы Медианы рекомендуется начинать употреблять в первый день менструального цикла. Далее нужно соблюдать инструкцию по применению, указанную на упаковке с лекарством. После того, как все капсулы Медианы закончатся, необходимо сделать паузу на неделю, после чего продолжить прием лекарственного средства.

Прием медикаментозного препарата не рекомендован в случае болезней сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, сбоев в работе почек и печени, а также повышенной чувствительности к ингредиентам Медианы. К побочным эффектам противозачаточных таблеток можно отнести резкое увеличение веса тела, расстройства сна, сильную боль в висках, тахикардию.

Правила и особенности приема препарата

Таблетки принимают по штуке в день, в одно время, запив водой

До или после еды – неважно. Главное — не пропустить приём

Возьмите книжечку-раскладку. Выберите наклейку с днём недели, в который начат приём. Наклейте на надпись «Сюда наклеить календарь». Теперь название первого дня расположено над таблеткой №1. Последующие таблетки также помечены днями приёма. Следуя по стрелке на книжечке, пропить 28 таблеток. Новая пачка открывается на следующий день после окончания старой пачки. Перерыва допускать нельзя!

Правила и особенности приема препарата

Женщина начинает пачку Клайры в первый день менструации, если не применяла гормональное противозачаточное в предыдущем месяце. Если женщина пьет другие КОК, то прием Клайры начинают на следующий день после приема последней активной таблетки. Неактивные таблетки выкидывают. После снятия вагинального кольца, гормонального пластыря, ВМС с гестагеном начинают пить Клайру в тот же день. При использовании инъекционного метода, можно перейти на Клайру в день очередной инъекции. Во всех случаях перехода использовать презерватив в течение первых 9 дней. Приём таблеток после аборта и выкидыша на раннем сроке начинают сразу. После родов (при отсутствии ГВ) и аборта на позднем сроке принимают Клайру через 3-4 недели.

В случае пропуска менее 12 часов одной таблетки действовать по плану:

Белые таблетки неактивные — выбросить и продолжить прием по схеме.
Опоздание в приеме цветной таблетки – выпить пропущенную таблетку как можно скорее, остальные по обычной схеме.

Опоздание в приеме одной цветной таблетки на более чем 12 часов:

Темно-желтая или розовая – пропущенную таблетку выпить немедленно, даже если получится две таблетки в один день. Далее пить по схеме.
Бледно-желтая таблетка с 8-го по 17-й дни цикла – выпить забытую таблетку и далее по обычной схеме. В течение 9 дней дополнительно предохраняться (барьерное средство).
Бледно-желтая таблетка с 18-го по 24-й дни цикла – текущую упаковку выкинуть и начать новую с первой таблетки. Дополнительное предохранение на 9-ть дней.
Красная таблетка – как можно быстрее выпить забытую таблетку. Остальные в обычном режиме, даже если в один день получится две таблетки.

Более двух таблеток в день принимать нельзя. Когда женщина забыла про новую упаковку или пропустила две или более цветных таблеток, ей следует обратиться к врачу. Рвота и диарея через 3-5 часов после приёма таблетки считается пропуском, действовать как при опоздании менее 12 часов.

Инструкция по применению

Принимать таблетки Клайра следует ежедневно в порядке, указанном на упаковке, независимо от времени употребления пищи. Желательно пить драже в одно и то же время с достаточным количеством воды. В течение 28 дней цикла женщина использует одну упаковку, на следующие сутки открывается новая пачка. При приеме последних драже начинается кровотечение, подобное менструальному.

Если препарат назначен впервые, употреблять Клайру нужно с первого дня естественного цикла. При переходе с другого орального контрацептива или гормонального средства прием осуществляется спустя 24 часа после предыдущего лекарства.

https://youtube.com/watch?v=xUs-TNDs214

Клайра эффективно лечит эндометриоз благодаря выраженному положительному влиянию на организм, о котором было рассказано выше. Но помогает устранить признаки заболевания только регулярный прием контрацептива

Если женщина пропустила одно драже плацебо, на это можно не обращать внимание. При задержке приема активной таблетки менее чем на 12 часов, ее нужно выпить при первой возможности

Если прошло больше времени, необходимо все равно принять пропущенное драже, даже одновременно со следующим.

Доказано, что употребление Клайры при эндометриозе значительно снижает объем патологического разрастания маточного слоя. Но использовать препарат длительно (более полугода) при отсутствии эффекта не рекомендуется, в таких случаях стоит пересмотреть схему лечения.

Таблетки для экстренного прерывания беременности

Если женщина уже забеременела и полностью исключает возможность родов, можно воспользоваться особыми средствами для прерывания беременности

Но важно понимать, что такие таблетки подействуют без серьезного вреда для здоровья только на сроке до 6-ти недель

Аргументы «за» прием гормональных противозачаточных таблеток

Контрацептивы в форме таблеток обладают некоторыми преимуществами перед остальными формами контрацепции, а именно:

Возможность применения препаратов в любом возрасте.
Высокая эффективность (до 99%) и качество лекарств.
Отсутствие страха незапланированной беременности.
При правильном подборе и приеме гарантированы регулярность и безболезненность менструального цикла.
Косметический эффект (уменьшение оволосения, исчезновение акне и жирности кожи).
Способность к зачатию после отмены препарата восстанавливается через 2-6 менструальных циклов;
Лечебный эффект (лечение миомы, мастопатии, кисты яичника, эндометриоза).

Один из основных минусов приема контрацептивов — временное увеличение веса. Этот эффект связан с повышением аппетита. Чтобы избежать прибавки в весе, нужно просто настроиться и взять себя в руки, ограничив калории или порции.

Противозачаточные таблетки во всем мире считаются очень эффективным средством предохранения от нежелательной беременности. Главное условие — правильный подбор препарата и соблюдение условий приема.

Противопоказания к гормональным противозачаточным таблеткам

Перечень заболеваний и состояний, при которых не рекомендуется употреблять даже те противозачаточные таблетки, которые признаны лучшими, обширен. Противопоказания к применению КОК делятся на абсолютные и относительные.

Запрещено использовать гормональные контрацептивы пациенткам, у которых:

имелся инсульт;
имеется ишемическая болезнь сердца;
имеется врожденная тромбофлебия;
имелась тромбоэмболия легочной артерии в прошлом;
имеется артериальная гипертензия (давление поднимается выше 160/100 мм. рт. ст.);
повышен риск тромбоэмболии и тромбоза вен;
было перенесено обширное хирургическое вмешательство;
имеются осложненные сердечные заболевания – перенесенный инфекционный эндокардит, фибрилляция предсердий, гипертензия в малом кругу кровообращения;
имеется тромбоз глубоких вен;
имеются поражения печени – цирроз, вирусный гепатит в острой форме, рак, хронический невирусный гепатит;
имеется мигрень с неврологическими очаговыми симптомами;
имеется сахарный диабет, при условии, что пациентка страдает от заболевания более 20 лет;
имеется диабетическая ангиопатия;
находится в период лактации в первые 6 недель после родов;
находится в беременности;
имеется рак молочных желез.

К относительным противопоказаниям, при которых не рекомендуют противозачаточные средства для женщин, относят:

гиперлипидемию;
артериальную гипертонию, при которой показатели не превышают уровень 160/100 мм. рт. ст.;
желчнокаменную болезнь с периодическими обострениями;
холестаз, который возникал ранее на фоне приема КОК или беременности;
системную склеродермию;
красную волчанку;
головные боли, обусловленные нарушениями кровообращения;
рак молочных желез в прошлом;
эпилепсию и другие заболевания, при которых обязателен прием противоэпилептических средств или препаратов-барбитуратов.

Принимать противозачаточные таблетки в указанных случаях можно только в терапевтических целях по назначению гинеколога. Врач должен оценить риск и предупредить женщину о возможных последствиях.

Эстрадиола валерат

Абсорбция. Вследствие приема препарата эстрадиола вариат достаточно быстро и полностью абсорбируется. Расщепление на валериановую кислоту и непосредственно сам эстрадиол осуществляется в процессе всасывания данного элемента в слизистой оболочке ЖКТ или же на протяжении первого пассажа через печень, вследствие чего появляются эстрадиол и его метаболиты. Если средство принимается одновременно с пищей, это не оказывает никакого клинически значимого воздействия на степень или же скорость всасывания этого элемента.

Метаболизм. Валериановая кислота отличается предельно быстрым метаболизмом. После приема внутрь приблизительно 3% дозы она становится абсолютно биодоступной в виде чистого эстрадиола, подвергающегося интенсивному эффекту первоначального прохождения через печень, вследствие чего существенная часть введенной дозы начинает метаболизироваться уже в слизистой желудочно-кишечного тракта. В комплексе с пресистемным метаболизмом непосредственно в печени приблизительно 95% от общего количества принятой внутрь дозы в конечном итоге метаболизируется до того как поступит в системную циркуляцию. В качестве основных метаболитов здесь выступают эстрона сульфат, эстрон и эстрона глюкуронид.

Распределение. В сыворотке крови около 38% эстрадиола имеет непосредственную связь с ГСПГ, в то время как 60% — с альбумином, и только 2-3% постоянно циркулирует в несвязанном состоянии. Стоит отметить тот факт, что эстрадиол может несущественно увеличивать общую концентрацию ГСПГ в кровяной сыворотке, и данный эффект непосредственно зависит от приятой дозы. На 21-й день приема данного препарата общая концентрация ГСПГ достигала приблизительно 146% от исходной, в то время как к 28-му дню, который является завершением фазы применения неактивных таблеток, уже была снижена до 141%.

Элиминация. Из-за достаточно большого циркулирующего пула глюкуронидов и сульфатов, а также из-за печеночно-кишечной рециркуляции Т1/2 эстрадиола после перорального использования в терминальной фазе представляет собой комплексную характеристику, непосредственно зависящую от всех этих процессов.

Равновесная концентрация. Фармакокинетика эстрадиола непосредственно зависит от концентрации ГСПГ. У женщин концентрация эстрадиола в кровяной плазме является комплексом эндогенного эстрадиола, а также того эстрадиола, который поступает в процессе приема данного препарата. На протяжении фазы приема таблеток, в которых содержится 3 мг диеногеста и 2 мг эстрадиола валерата, средняя концентрация эстрадиола в кровяной сыворотке при равноместном состоянии составляет 51.6 пг/мл.

Побочные эффекты

Следует помнить, что абсолютно безопасных оральных контрацептивов без побочных эффектов не существует. Впрочем, то же самое можно сказать и про другие лекарства, гормональные препараты в этом плане не лучше и не хуже других.
Наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются:

Головные боли
Болезненность и отек молочных желез
Головокружение
Тошнота
Снижение аппетита
Снижение либидо
Отеки ног
Кожные высыпания

Гораздо реже встречаются следующие опасные для здоровья явления:

Мигрень
Обмороки
Скачки артериального давления
Нарушения зрения
Затрудненность дыхания, кашель
Крапивница

При проявлении серьезных побочных явлений прием препарата следует прекратить. Также не рекомендуется прием препарата, если побочные явления не отличаются особой силой, но наблюдаются постоянно.

Кроме того, многие побочные эффекты могут появляться не сразу, а спустя многие месяцы после приема оральных контрацептивов. Почти всегда это характерно для тех случаев, когда была неправильно подобрана дозировка гормонов. К таким эффектам относятся:

Увеличение веса
Хроническая венозная недостаточность
Бесплодие
Патологии шейки матки
Выпадение волос на голове

Вероятность побочных явлений значительно увеличивается в том случае, если женщина курит сигареты.

В то же время не существует достоверных данных о том, что постоянный прием КОК увеличивает вероятность возникновения опухолей молочных желез. Более того, существуют результаты исследований, показывающие, что прием КОК значительно уменьшает вероятность возникновения опухолей эндометрия и яичников. Особенно этот эффект заметен для женщин с нестабильным гормональным фоном.

В период приема необходимо проходить регулярное обследование у врача, включающее гинекологический осмотр, осмотр молочных желез, анализ мочи, замер артериального давления.

Инструкция по применению

Если прошло больше времени, необходимо все равно принять пропущенное драже, даже одновременно со следующим.

Особые указания

При наличии определенных факторов риска перед приемом Джеса нужно взвесить целесообразность использования именно этого средства контрацепции.

Следует учесть, что в процессе исследований была обнаружена связь между предохранением с помощью оральных контрацептивов и увеличением частоты проявления тромбоэмболии, венозных и артериальных тромбозов. Однако эти болезни отмечаются очень редко. Более высокий риск проявления тромбоза отмечается у курящих, в старшем возрасте, при ожирении, мигрени, болезнях клапанов сердца, дислипопротеинемии, фибрилляции предсердий.

При увеличении интенсивности и частоты мигрени нужно прекратить прием Джеса.

Также существует риск проявления рака шейки матки

у женщин с персистирующей папилломавирусной инфекцией

.

Редко у женщин, которые принимали оральные контрацептивы, отмечалось развитие доброкачественных опухолей печени. В очень редких случаях отмечались злокачественные опухоли печени.

Женщины, у которых отмечается высокий риск проявления гиперкалиемии

, должны определить уровень калия в крове в процессе первого цикла использования лекарства Джес.

Женщины с гипертриглицеридемией

должен учесть, что при приеме Джеса у них возрастает риск развития панкреатита.

Если в период приема препарата у женщины отмечается выраженное повышение давления, прием контрацептива следует прекратить. Если посредством гипотензивного лечения показатели АД удается нормализовать, тогда прием таблеток можно продолжить дальше.

При острых или хронических нарушениях печени необходимо отменить средство до тех пор, пока состояние не придет в норму.

В процессе приема комбинированных пероральных средств возможно изменение некоторых лабораторных показателей, однако за границы нормальных значений они не выходят.

Джес, как и другие комбинированные пероральные контрацептивы, не могут защитить от болезней, которые передаются половым путем, а также от ВИЧ-инфекции.

Используя таблетки Джес для предохранения, женщина отмечает, что при приеме нет месячных. Иногда, чаще в первые месяцы, женщина отмечает, что менструальный цикл становится нерегулярным. Как правило, период адаптации продолжается на протяжении трех циклов.

На способность к концентрации внимания прием средства не влияет.

Противозачаточные таблетки — БАДы, с растительными гормонами и гомеопатическими составляющими

Каждая женщина должна понять для себя одну простую истину — половое здоровье — слишком серьезная сфера, экспериментировать в которой опасно. Каждый гинеколог может привести десятки случаев из своей практики, когда такие опыты заканчивались для пациенток плачевно.

Препараты, официально не признаваемые медициной, никем не контролируются. БАДы и китайские таблеки могут содержать все, что угодно — хорошо, если это окажутся безобидные витамины. Что касается гемоопатии, то она также не может гарантировать контрацептивный эффект. Поэтому принимать противозачаточные таблетки такого рода небезопасно и глупо.

Опасность приема таких таблеток от беременности состоит и в том, что забеременев, а это обязательно произойдет, женщина рискует, решив оставить беременность. Что было в таблетках и как они подействуют на плод, сложно даже предположить.

Инструкция по применению Джеса (Способ и дозировка)

Если женщина выбирает противозачаточные таблетки Джес, инструкция по применению должна ею четко соблюдаться. Предусматривается, что таблетки необходимо принимать строго в том порядке, который указывается на их упаковке. Ежедневно препарат нужно принять приблизительно в одно время, запивать его необильным количеством жидкости. Инструкция по применению Джеса предусматривает прием одной таблетки в сутки на протяжении 28 дней. Новая упаковка должна начинаться на следующий день после того, как женщины выпила последнюю таблетку из предыдущей упаковки. Как правило, кровотечение может начаться на 2-3 день после того, как произошла отмена.

Если женщина в предыдущем месяце не принимала никаких гормональных средств контрацепции, прием Джес начинается в первый день месячного цикла. Возможно начало приема на 2-5-й день цикла, но при этом желательно применять дополнительно барьерную контрацепцию на протяжении первых семи дней приема таблеток Джес.

Как принимать таблетки при переходе на них после других методов предохранения, следует спрашивать у гинеколога, который рекомендовал этот препарат.

После проведения аборта на ранних сроках можно начинать прием Джеса сразу же, при этом дополнительных мер контрацепции не нужно.

Если роды или аборт произошли во втором триместре, то прием Джес ОК желательно начинать на 21-28-й день после этого.

В том случае, если женщина пропустила таблетку, которая является неактивной, это можно игнорировать. Но все же не следует принимать пропущенные неактивные таблетки, для чего они выбрасываются.

Если произошел пропуск таблетки, которая является активной, и при этом опоздание не превышает 12 часов, в таком случае защита не уменьшается. Нужно как можно скорее принять препарат. Если опоздание превысило 12 часов, женщина 2 таблетки пропустила, или перерыв был еще более продолжительным, в таком случае уровень защиты снижается. Соответственно, чем более длительным был перерыв, тем большей является вероятность оплодотворения.

Таким образом, последствия прекращения приема Джеса следующие: если он составляет 4 дня и более, вероятность наступления беременности значительно возрастает. Чтобы произошло адекватное подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, необходимо непрерывно принимать таблетки на протяжении семи дней.

Следовательно, при пропуске женщине нужно принять следующую таблетку поскорее, допускается прием двух таблеток сразу. Далее продолжается прием активных таблеток в привычное время. Неактивные нужно выбросить и начать новую упаковку. В данном случае кровотечение при приеме маловероятно, однако небольшие выделения при приеме могут отмечаться.

Если в период приеме произошел перерыв употребления активных пилюль, и в дни приема неактивных таблеток кровотечения не отмечалось, следует обязательно исключить беременность.

В случае развития серьезных расстройств ЖКТ возможно неполное всасывание активных веществ. В такие дни необходимо использование дополнительной контрацепции. Если у женщины отмечалась рвота в течение 4 часов после употребления таблетки, следует действовать так, как и при пропуске пилюли.

Как прекратить прием таблеток и при этом перейти на другие методы контрацепции, желательно детально расспросить у специалиста-гинеколога.

Что предложить в комплексе?

Опять рискую быть обвиненной в том, что КОК и так дорогие препараты, куда еще комплекс?

И тем не менее, считаю необходимым при продаже КОК предложить, как минимум, еще 2 товара:

Гепатопротектор, поскольку КОК нарушают работу печени, о чем свидетельствует повышение печеночных трансаминаз, поэтому большой респект моей читательнице Оксане, которая напомнила об этом в комментариях к прошлой статье. Для перехода к гепатопротектору достаточно просто спросить покупательницу: «Для защиты печени что-то принимаете?»
Компрессионный трикотаж, который при использовании КОК должен заменить обычные чулки или колготы. Именно трикотаж, а не венотоники! Компрессионный трикотаж, сдавливая мягкие ткани ног, уменьшает диаметр вен, ускоряет в них кровоток и тем самым снижает риск образования тромбов, который чрезвычайно высок при приеме КОК. Венотоники такого действия не оказывают! По аналогии с предыдущим вопросом выясните: «Компрессионный трикотаж носите?»

А еще мне очень хочется в этот комплекс добавить антиагрегант. Какой-нибудь Аспирин Кардио (соточку), Кардиомагнил 75 мг или Тромбоасс 100 мг. На всю жизнь осталось в памяти, как когда-то в институте, на лекции по фармакологии, старенький профессор сказал:

«Если хотите избежать инфаркта миокарда, принимайте ¼ таблетки аспирина 1 раз в неделю». Чтобы вы понимали: в те (80-е) годы КОК в нашей стране практически не использовались, т.е. речь шла об обычных факторах риска, которые мы приобретаем с возрастом (гипертония, избыточный вес, атеросклероз и пр.).