Какое средство лучше «Актовегин» или «Церебролизин»

Показания и ограничения

Сферы применение обоих препаратов несколько отличаются. Актовегин назначают в таких ситуациях:

• сосудистые нарушения мозга;
• последствия травмы мозга;
• деменция;
• недостаточность мозгового кровообращения;
• при патологиях периферических отделов кровоснабжения венозного и артериального характера;
• трофическая ангиопатия;
• диабетическая полинейропатия.

Понятие деменции

Церебролизин назначают при таких патологиях:

• деменция;
• травма спинного мозга;
• травмы головы;
• задержка интеллектуального развития у детей;
• болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
• депрессивное состояние эндогенного типа;
• рассеянность и нарушение качества памяти;
• патологии цереброваскулярного типа.

Актовегин не назначают при:

• отеке легких;
• анурии;
• ХСН в период декомпенсации;
• олигурии;
• задержке воды в организме.

С осторожностью лекарство назначают при:

• повышенной концентрации в организме молекул хлора и натрия;
• беременности назначается только под строгим контролем лечащего врача. Актовегин и лекарство Церебролизин не влияют на формирование плода в период беременности и в период грудного вскармливания, но при назначении нужно учитывать все возможные риски на беременную женщину и плод.

Ограничения для назначения Церебролизина:

• эпилептические припадки;
• чувствительность к компонентам в составе лекарства;
• недостаточность почек.

Совместимость с другими препаратами

Кортексин с другими препаратами взаимодействует незначительно. Поэтому его применяют в комплексном лечении многих заболеваний. Информации о неблагоприятных последствиях при этом не было.

Все комплексные назначения делает врач и контролирует процесс лечения. Препарат назначается по рекомендации лечащего врача, применять ли его аналоги тоже решает он. Следует выполнять все его назначения и не заниматься самолечением.

Квалифицированный провизор с десятилетним стажем работы в фармацевтических организациях.

В 2007 году окончила Энгельский медицинский колледж с отличием по специальности “Фармация”, затем в 2013 году окончила Самарский медицинский институт, получив квалификацию “Провизор”, в 2014 году окончила интернатуру по специальности “Управление и экономика фармации”.

Постоянный участник специализированных конференций. На данный момент работает заведующей аптечным учреждением.

Поможет сориентироваться в многообразии современных лекарственных средств, изделий медицинского назначения и продуктов лечебного (диетического питания), ответит на любые вопросы, касающиеся приема и взаимодействия лекарственных препаратов, поможет разобраться в рекомендациях врачей, а также поможет определиться с выбором лечебной и детской косметики.

Что говорят фармакологи?

Клинические исследования в отношении рассматриваемых препаратов неубедительны. Мы изучили данные по Актовегину и Церебролизину и выяснили, что эффективность препаратов не доказана. Нет достоверной информации о том, что эти средства помогают в борьбе с инсультом, старческой деменцией и иными неврологическими заболеваниями. Серьезные рандомизированные исследования говорят о том, что Церебролизин и Актовегин не справляются с поставленной задачей. Сейчас расскажем, как мы сделали такие выводы.

Актовегин

Актовегин появился на фармацевтическом рынке более 40 лет назад – еще до эпохи становления доказательной медицины. Он активно применялся в неврологии, хирургии и акушерстве и зарекомендовал себя как средство, восстанавливающее кровоток в тканях. Им лечили больных инсультом и деменцией, применяли у беременных при хронической гипоксии плода. Продолжали бы использовать и сейчас, но оказалось – препарат не соответствует современным требованиям. Он не прошел клинические испытания, и был признан средством с недоказанной эффективностью.

Факты против Актовегина:

1. Не получил одобрения FDA – нет убедительных доказательств того, что препарат улучшает ток крови в сосудах при осложненном сахарном диабете (обзор из журнала Diabetes Obesity & Metabolism).

2. Малоэффективен при нарушениях кровотока после перенесенной травмы (обзор из журнала British Journal of Sports Medicine).

3. Положительный эффект препарата отмечен в некоторых источниках (журнал «Эффективная фармакотерапия»), но мы не можем полностью доверять этим данным. Многие испытания не соответствуют международным стандартам – не проводилось двойное слепое рандимизированное плацебо-контролируемое исследование.

4. С 2017 года Актовегин рекомендован к применению только в неврологической практике. Крупное рандомизированное исследование показало, что препарат эффективно справляется с нарушениями церебрального кровотока. Переведенный обзор был представлен в журнале российской Ассоциации по борьбе с инсультом.

Церебролизин

Основная проблема клинических исследований, посвященных Церебролизину – маленькая выборка. Даже если испытания соответствуют международным стандартам, в ней принимают участие слишком мало пациентов. Например, в одном исследовании зарегистрированы 60 пациентов, в другом – всего 32. Этого недостаточно, чтобы делать выводы об эффективности препарата.

На помощь в такой ситуации приходят обзоры научных статей. Интереса заслуживают обзоры Кохрейновской библиотеки:

1. В 2013 году был опубликован обзор, посвященный действию Церебролизина при сосудистой деменции. Результаты неутешительны. Авторы говорят о том, что Церебролизин может быть полезен при слабовыраженной деменции, но доказательств еще недостаточно.

2. В 2017 году опубликован обзор о влиянии Церебролизина на течение острого ишемического инсульта. Авторы не могут однозначно рекомендовать препарат. Ученые не нашли подтверждения тому, что Церебролизин снижает смертность при ишемическом инсульте и благоприятно влияет на прогноз заболевания. Авторы также указали, что применение препарата может быть причиной развития осложнений.

На заметку

Кохрейновская библиотека – это база данных медицинской некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество». Ученые и практикующие врачи считают Кохрейновские обзоры надежным источником информации. Современные рекомендации по лечению заболеваний ориентируются на публикации этой библиотеки. Обзоры, которые вошли в базу, прошли строгий отбор с учетом стандартов доказательной медицины.

Сравнение Актовегина и Церебролизина

Препараты являются аналогами, при некоторых диагнозах могут заменять друг друга или использоваться одновременно.

Сходство

Оба препарата имеют животное происхождение: в Актовегине используются вещества из телячьей крови, а в Церебролизине – из мозга свиней.

Лекарства обладают аналогичным фармакологическим действием – влияют на обмен веществ, облегчая усвоение глюкозы, таким образом увеличивают энергию в клетках. Медикаменты оказывают нейропротекторный эффект и повышают устойчивость организма к недостатку кислорода.

Из-за похожих свойств препаратов их показания к применению во многом совпадают – оба средства используют в лечении нарушения кровообращения, деменций, назначают пациентам, перенесшим инсульт и черепно-мозговою травму.

Оба препарата не стоит употреблять во время беременности.

Лекарства обладают аналогичным фармакологическим действием – увеличивают энергию в клетках.

Лекарства обладают аналогичным фармакологическим действием – облегчают усвоение глюкозы.

Лекарства обладают аналогичным фармакологическим действием – влияют на обмен веществ.

В чем разница?

Церебролизин имеет одну форму выпуска – раствор для инъекций в ампулах, Актовегин представлен различными формами: таблетками, глазным гелем, кремом, мазью, также ампулами.

Спектр показаний Актовегина шире за счет разнообразия форм выпуска. Мази и кремы используют при пролежнях, язвах, ожогах; глазной гель – при воспалительных заболеваниях глаз; препарат также назначают пациентам с сахарным диабетом и ангиопатией.

Церебролизин используется при лечении депрессии, умственной отсталости и болезни Альцгеймера.

Что дешевле?

Упаковка Актовегина, состоящая из 5 ампул с раствором для инъекций по 5 мл, обойдется около 600 руб.. Упаковка Церебролизина с таким же количеством препарата – 1000 руб., т.е. Актовегин стоит дешевле. Этот препарат в таблетках количеством 50 шт. обойдется в 1500 руб.

В чем разница между Актовегином и Церебролизином

В состав входят пептиды натурального происхождения. Но действующим веществом Актовегина является депротеинизированный гемодериват, который получают из телячьей крови. Церебролизин тоже состоит из пептида, только его получают из свиного мозга.

Еще одним отличием является форма выпуска. Второй препарат выпускается только в растворе. Предназначен для внутривенного или внутримышечного вливания.

Актовегин выпускается в растворе для инъекционного и инфузионного введения, таблетках, креме, геле и мази для наружного применения. Этот препарат имеет больше показаний.

Актовегин используют при травмах, ожогах, ссадинах, порезах, пролежнях.

Лекарство показано при:

• диабетической полиневропатии;
• трофических язвах, ангиопатии;
• травмах, ожогах, ссадинах, порезах, пролежнях;
• варикозе.

Препараты отличаются и списком ограничений. Церебролизин не используется при эпилептических припадках и тяжелых нарушениях в работе почек.

Актовегин запрещен к применению у пациентов c:

• олигурией;
• отеком легких;
• задерживанием жидкости;
• анурией;
• повышенной восприимчивостью к компонентам лекарства;
• декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Медикаменты с осторожностью назначаются беременным женщинам при наличии показаний. По многочисленным исследованиям было выявлено, что действующие вещества не оказывают токсического влияния на плод, так как имеют натуральное происхождение

Цена

Церебролизин – одно из дорогих, но эффективных средств. Средняя стоимость колеблется в пределах 1110-1512 рублей.

Средняя стоимость медикамента колеблется в пределах 624-1869 рублей.

Ноотропы

Строго говоря, не являются средствами для нормализации мозгового кровообращения. Но широко применяются в системе для повышения сопротивляемости гипоксии и ускорения работы головного мозга.

Основу эффекта составляет способность активизировать проведение нервных импульсов за счет быстрого синтеза дофамина, серотонина и прочих нейромедиаторов. Также ускоряется распад глюкозы, что приводит к выработке энергии.

В то же время ноотропы могут быть крайне опасны. Категорически воспрещается применение указанной группы при шизофрении, органических психозах, также опухолях церебральных структур, потому как они начнут стремительный рост. Особенно справедливо сказанное для глиальных опухолей.

Глицин

Простое, но достаточно эффективное средство. Стоит мало, побочные явления провоцирует сравнительно редко.

Способствует ускорению проведения нервного импульса в головного мозге. Может использоваться у пациентов независимо от возраста (в том числе у детей).

Однако часто провоцирует аллергические реакции, потому подходит далеко не всем.

Пирацетам

Пирацетам это препарат для улучшения мозгового кровообращения и стимуляции церебрального питания напрямую, обладает способностью нормализовать кислородный обмен, что делает средство универсальным в плане терапии цереброваскулярной недостаточности.

Неврологи назначают его как для лечения хронической ишемии головного мозга, так и для устранения последствий инсульта.

Предпочтительно использовать препарат в форме инъекционного раствора для внутримышечного введения (существует и таблетированная форма).

Церебролизин

Сравнительно старый медикамент в форме уколов. Получают его из головного мозга свиньи. Активно используется для лечения и профилактики острой цереброваскулярной недостаточности, может назначаться для борьбы с болезнью Альцгеймера.

Суть эффекта заключается в нормализации поступления кислорода в ткани головного мозга. Перечень противопоказаний минимален, что делает средство широко применимым в неврологической практике.

Медикамент сравнительно безопасен, вызывает незначительное число «побочек».

Фенотропил

Своего рода «тяжелая артиллерия». Оказывает большое количество полезных эффектов: от способности ускорять метаболизм в церебральных структурах до противосудорожного, потому имеет широкий перечень показаний.

Используется сравнительно нечасто и относительно плохо переносится пациентами.

Как и в предыдущем случае, названо ничтожно малое количество наименований. Однако их назначают в первую очередь, не считая некоторых случаев.

Ноотропные препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга назначаются неврологом в отсутствии противопоказаний, и только, если полезный эффект превысит вероятные риски.

Что выбрать: Церебролизин или Актовегин?

Препараты Актовегин и Церебролизин принадлежат к нейротропной группе лекарственных средств.Медикаменты в основном принимают при неврологических заболеваниях и психических расстройствах.Часто их назначают детям в период активного роста.

Препараты Актовегин и Церебролизин принадлежат к нейротропной группе лекарственных средств.

Характеристика Церебролизина

Церебролизин – комплексный ноотропный препарат, который получают путем гидролиза вещества головного мозга свиньи.Действующим компонентом выступают нейропептиды (низкомолекулярные белки) и биологически активные аминокислоты.Они наделяют медикамент следующими терапевтическими действиями:

метаболическая регуляция – улучшение энергетического обмена в результате повышенного поглощения мозгом кислорода;
нейротрофическая активность – регуляция роста клеток нервной системы;
нейропротекция – защита нейронов от негативного влияния, подавление образования свободных радикалов;
функциональная нейромодуляция – положительное воздействие на работу структур нервной системы, что приводит к улучшению когнитивных функций.

Прием Церебролизина приводит к улучшению когнитивных функций.

Церебролизин показан при таких заболеваниях и состояниях:

синдром деменции различного происхождения;
травматические повреждения спинного и головного мозга;
ишемический инсульт;
болезни сосудов;
хроническая форма цереброваскулярной патологии;
задержка умственного развития и гиперактивность нервной системы у детей;
старческое слабоумие;
эндогенная депрессия.

Противопоказанием к применению Церебролизина является чувствительность хотя бы к 1 компоненту препарата, острая почечная недостаточность, эпилептический статус, беременность.

Противопоказанием к применению Церебролизина является чувствительность к компонентам препарата.

На фоне лечения могут возникнуть следующие побочные эффекты:

ощущение жара, потливость;
диспепсия;
снижение аппетита;
одышка, озноб;
диарея, рвота, тошнота;
тремор, нарушение сна, судороги;
головная боль, головокружение;
эпилептические припадки;
усталость, депрессия, апатия;
простудные симптомы.

Выпускается Церебролизин в виде водного раствора для укола.

Выпускается Церебролизин в виде водного раствора для укола.

Характеристика Актовегина

Актовегин обладает антигипоксическим свойством, обеспечивает ускоренную доставку глюкозы и кислорода ко всем поврежденным органам и тканям организма.Активное вещество лекарственного средства – депротеинизированный гемодериват крови телят.

Актовегин выпускается в следующих формах: таблетки, раствор для инъекций, а для наружного применения мазь, крем и гель.

Средство обладает следующими терапевтическими действиями:

улучшает синтез коллагеновых волокон;
восстанавливает мозговой кровоток;
нормализует процесс деления клеток, которые потом мигрируют к пораженным участкам;
ускоряет регенерацию тканей;
восстанавливает процесс тканевого дыхания;
обогащает клетки глюкозой, находящихся в состоянии кислородного голодания.

Актовегин восстанавливает мозговой кровоток.

Актовегин показан при различных заболеваниях.Его назначение оправдано при таких состояниях:

Лечение ишемии

При лечении ишемической болезни сердца назначаются препараты для регуляции давления, уровня холестерина и свертываемости крови, сосудорасширяющие средства. Какие препараты использовать для комплексного лечения симптомов заболевания, подскажет лечащий врач. Медикаменты принимаются длительное время.

Резкое ухудшение самочувствия требует обращения в медицинское учреждение и дополнительного использования тех средств, что расширяют сосуды. Особенно это касается пациентов, которые давно страдают заболеванием, или когда ишемия перешла в тяжелую стадию.

Инвазивные вмешательства производятся при тяжелых патологиях коронарных артерий, когда препараты, расширяющие сосуды, не способны увеличить просвет артерии. Как расширить сосуды при тяжелой сердечной недостаточности — вопрос для хирургов, эффективнее всего считается пересадка сердца.

Характеристика Церебролизина

«Церебролизин»: описание препарата

«Церебролизин» — ноотропное лекарственное средство. Его основная деятельность направлена на защиту клеток головного мозга от различных повреждающих факторов (интоксикации, недостаток кислорода, гипогликемия).

Кроме этого, ЛС обладает антиоксидантным эффектом, позволяющим останавливать процессы окисления свободных радикалов.

Медикамент способствует улучшению синтеза белка в мозговых нейронах.

На сегодняшний день «Церебролизин» является единственным нотропным ЛС, нейротрофическое действие которого подтверждено и доказано клиническими испытаниями.

Нейротрофический эффект позволяет препарату не только замедлять процессы дегенерации мозговых тканей, но в ряде случаев и останавливать их.

Основной компонент препарата – церебролизина концентрат (комплекс пептидов, получаемых путем гидролиза свиного мозга).

Единственная форма выпуска медикамента – стеклянные ампулы, объемом от 1 мл до 10 мл, содержащие 215,2 мг активного вещества на 1 мл.

Показания и противопоказания

Назначается при:

• Болезни Паркинсона.
• Нейроинфекциях(энцефалит и т.п.).
• Синдроме деменции.
• Ишемическом инсульте.
• Травмы мозга(головного, спинного).
• Геморрагический инсульт.
• СДВГ.
• Старческом слабоумии.
• Нарушении когнитивных функций (внимания, речи, памяти), обусловленных психическими или неврологическими патологиями.
• Осложнениях после операций на мозге.
• Цереброваскулярной недостаточности.
• Эндогенная депрессия, резистентная к антидепрессантам.

Хорошие результаты показывает медикамент при использовании в нейропедиатрии и перинатальной медицине. Он прекрасно борется с последствиями внутриутробных инфекций, а также с поражениями мозговых нейронов у новорожденных вследствие родовой травмы или гипоксии.

Не назначается данный фармпрепарат, если у пациента имеется:

1. Эпилепсия.
2. Почечная недостаточность (острая).
3. Аллергия на компоненты.

Использование ЛС в очень редких случаях может сопровождаться побочными действиями – повышенной возбудимостью, чувством «приливов» крови к лицу. болью в конечностях, одышкой, ознобом, гипер — или гипотензией, апатией, головокружениями.

На этапе беременности и в период грудного вскармливания применяют с особой осторожностью, тщательно анализируя положительное воздействие препарата и возможный риск его использования

Фармакологическое действие

Основой фармпрепарата являются пептидные фракции (белки с низкой молекулярной массой), которые являются нейромедиаторами. Они способны быстро проникать в нейроны из кровотока и оказывают на мозговые клетки разностороннее воздействие.

Лечение данным ЛС способствует:

• Улучшению мнестических функций.
• Повышению сопротивляемости мозговых структур к воздействию разных негативных факторов.
• Активизации энергетического обмена в нейронах за счет за счет улучшения утилизации глюкозы и кислорода.
• Улучшению интеллектуальных функций.
• Повышению концентрации внимания, способности к обучению
• Активизации умственной деятельности.
• Снижению утомляемости и повышению работоспособности.

Кроме того, доказано, что пациенты, страдающие болезнью Альцгеймера, сопровождающейся развитием деменции, после курсового лечения увеличивали свою активность в повседневной жизни, в результате чего уменьшалась необходимость в посторонней помощи.

Когда назначаются?

По инструкции Актовегин назначается в комплексной терапии таких заболеваний:

1. постинсультное состояние;

2. деменция;

3. нарушение периферического кровотока;

4. диабетическая нейропатия.

В остром периоде препарат назначается внутривенно в течение 5-7 дней. При стихании процесса больного переводят на таблетированную форму. Курс терапии длится от 4-6 недель до полугода.

Церебролизин также назначается при ишемическом инсульте и деменции. Инструкция к препарату добавляет и другие показания:

1. последствия травмы головного мозга;

2. эндогенная депрессия;

3. задержка умственного развития у детей.

4. Препарат назначают внутривенно в индивидуальной дозировке. Курс терапии – 10-20 дней.

Что выбрать

Многих пациентов волнует вопрос, какое из лекарственных средств лучше и эффективнее.

Действительно, у медикаментов много общего, они могут быть взаимозаменяемы при терапии некоторых патологий (деменция, постинсультное состояние и т.д.).

Но для лечения ребенка лучше предпочесть «Актовегин». Он имеет меньше противопоказаний.Также его следует выбирать людям, страдающим эпилепсией или болезнями почек.

При различных неврологических патологиях эффективность показывают оба препарата.

Что же касается пациентов с деменцией, а также больных, перенесших инсульт, здесь, однозначно, выбор за «Церебролизином». Он прекрасно улучшает когнитивные функции и способствует скорейшему восстановлению пациентов после инсульта.

К тому же австрийское фармсредство оказывает более выраженное положительное воздействие на нейроны (нервные клетки мозга).

Если пациент во время курса лечения не может отказаться от вождения автомобиля, лучше выбрать «Актовегин», так как второе ЛС в начале лечения может вызывать рассеянность внимания.

Разумеется, все нюансы заболевания сможет рассмотреть только специалист. И именно он будет решать вопрос о назначении какого-либо из препаратов.

Учитывая, что лекарства обладают хорошей совместимостью, при ряде заболеваний их можно назначать одновременно. Это дает более яркий положительный эффект.

Опять же, хотелось бы напомнить, что комбинировать прием ЛС может только квалифицированный врач. Он же подбирает оптимальную дозировку и длительность лечения.

Данные фармацевтические средства оказывают прямое влияние на мозговые клетки человека и их бесконтрольный прием может привести к очень тяжелым последствиям.

Механизм действия

Актовегин содержит целый комплекс активных веществ, включая рибонуклеиновые кислоты, аминокислоты, витамины и другие биологически активные вещества. Он обладает антиоксидантным эффектом, который способствует улучшению метаболических процессов в клетках. Актовегин также стимулирует синтез и усиливает использование глюкозы и кислорода клетками мозга, что повышает их энергетический потенциал. Кроме того, препарат улучшает микроциркуляцию и повышает устойчивость нервных клеток к кислородному голоданию.

Церебролизин, в свою очередь, представляет собой гидролизат белка мозга свиней. Он содержит нейротрофические факторы, такие как бета-нервный ростовой фактор (β-NGF), факторы роста головного мозга (BDNF) и другие. Эти факторы стимулируют рост, развитие и выживаемость нервных клеток, а также улучшают обмен веществ в мозге, что способствует его восстановлению и защите.

Таким образом, актовегин и церебролизин имеют различные механизмы действия, но оба препарата способствуют улучшению обменных процессов в мозге, повышают его энергетический потенциал и обладают нейропротективным эффектом. Какой из них выбрать для применения взрослым пациентам будет зависеть от конкретной ситуации и рекомендаций врача.

Это интересно: Объект изучения алгебры логики: суть и применение

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое лекарственное средство, «Актовегин» и «Церебролизин» имеют свои противопоказания и могут вызывать побочные эффекты. Перед началом применения данных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению.

Противопоказания для применения «Актовегина» включают следующие состояния:

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата

Тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний

Острая сердечная недостаточность

Выраженная атеросклероз

Состояние после инфаркта миокарда

Применение «Церебролизина» не рекомендуется в следующих случаях:

Гиперчувствительность к компонентам препарата

Состояние после геморрагического инсульта

Тяжелая стадия острых инфекционных заболеваний

Заболевания печени и почек в декомпенсированной форме

При применении «Актовегина» могут возникать следующие побочные эффекты:

• Аллергические реакции, включая крапивницу, ангионевротический отек
• Диспептические расстройства, такие как тошнота, рвота и боли в животе
• Головная боль
• Повышенное кровяное давление

При использовании «Церебролизина» могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Аллергические реакции, такие как зуд, сыпь, крапивница
• Головная боль
• Головокружение
• Снижение артериального давления

В случае возникновения противопоказаний или побочных эффектов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для коррекции лечения.