Индапамид и Арифон Ретард: сравнение средств и что лучше

Как “Арифон” сочетается с другими препаратами

Не рекомендуется проводить одновременную терапию препаратами лития и “Арифоном”. Индапамид снижает выделение лития почками, что может обернуться нежелательным повышением концентрации этого химического элемента.
Могут быть нежелательные результаты при совместном применении “Арифона” с антиаритмическими препаратами (хинидин, дизопирамид, соталол и т.д.). Речь идет об опасности появления аритмий, которые представляют собой серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Подобный результат может быть следствием сочетания “Арифона” с некоторыми нейролептиками (циамемазин, сульпирид, галоперидол).

Аспирин плохо сочетается с арифоном

Аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут снизить эффективность “Арифона”.
Происходит увеличение гипотензивного эффекта при совместном применении препарата и баклофена (миорелаксант центрального действия).
Индапамид увеличивает токсичность сердечных гликозидов. Если эти препараты присутствуют в терапевтическом курсе, требуется постоянно контролировать калий в крови и при его снижении вносить коррективы в лечение.
Увеличивается риск развития молочнокислого ацидоза (повышение уровня молочной кислоты в сыворотке крови), если принимать “Арифон” с метформином (сахароснижающий препарат).
При использовании арифона и других диуретиков не рекомендуется прием йодсодержащих контрастных препаратов. Есть опасность возникновения острой почечной недостаточности.
Не исключается ортостатическая гипотензия, если лечение диуретиками дополняется приемом трициклических антидепрессантов (амилтриптилин, имипрамин).
Возможно развитие гиперкальциемии, когда одновременно применяются препараты с содержанием кальция и арифон.
“Арифон” отчасти теряет свою способность понижать давление в комбинации с кортикостероидами (тетракозактид). Кортикостероиды способствуют задержке воды и натрия в организме.
При назначении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента надо начинать лечение с небольших доз, чтобы избежать резкого понижения артериального давления.

Один из аналогов – индапамид

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное лекарственное средство, по своей структуре сходное с сульфонамидом. Арифон ретард по действию схож с тиазидными мочегонными препаратами, ингибирующие обратное всасывание солей. Начинает выделяться больше ионов натрия, хлора и соединений калия и магния. Такой эффект способствует усилению диуреза и гипотензии.

При клинических испытаниях гипотензивное действие сохраняется сутки.

Арифон ретард помогает улучшить эластичность магистральных сосудов и снизить их сопротивление. Этим и обусловлено лечебное действие.

А также уменьшается гипертрофический очаг в левом желудочке.

В экспериментах с участием больных, страдающих гипертензий, было выявлено, что действующее соединение не изменяет обмен липидов и углеводов.

Сравнение эффективности Арифона ретарда и Индапамида ретарда

У Арифона ретарда эффективность больше Индапамида ретарда – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.Например, если терапевтический эффект у Арифона ретарда более выраженный, то у Индапамида ретарда даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Арифона ретарда и Индапамида ретарда тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Описание Арифона Ретард

Диуретическое средство Арифон Ретард выпускается в таблетках. Производит его только одна компания во Франции, представительство которой есть в России.

Активный компонент – индапамид. В исследованиях установлен стойкий эффект в течение суток и более без выраженного диуретического эффекта. Антигипертензивное действие связано с улучшением состояния крупных артерий.

Регулярный прием индапамида снижает гипертрофию левого желудочка. В долгосрочных исследованиях установлено, что лекарства на основе этого вещества не влияют на липидный обмен, уровень холестерина, обмен углеводов.

Противопоказания

Применять Арифон нельзя при:

гиперчувствительности к действующему и вспомогательным компонентам;
гипокалиемия;
энцефалопатия;
выраженная почечная недостаточность.

В составе есть лактоза, что нужно учитывать при ее непереносимости

Осторожно используется при сочетании со средствами, влияющими на работу ССС. Относительными противопоказаниями будут диабет, повышение мочевины, гиперпаратиреоз

Тогда лечение может проводиться под наблюдением врача.

В связи с недостаточным количеством информации о применении средства в педиатрии, не назначается до 18, за некоторыми исключениями, когда предполагаемая польза превышает риск от лечения.

При вынашивании плода диуретики назначаются в исключительных случаях. Нельзя применять средства с индапамидом для лечения отеков при вынашивании плода. Для этой цели подбираются более безопасные средства. Диуретики могут привести к нарушениям развития плода, спровоцировать фетоплацентарную недостаточность. Кормящим применять не рекомендуется.

Побочные проявления

Многие симптомы имеют дозозависимый характер. При соблюдении дозировки переносится хорошо, вызывая нежелательные реакции редко.

Некоторые больные могут отмечать слабость, тахикардию, неприятные симптомы, связанные с падением давления. В любом случае об этом нужно сообщать врачу.

Дозировка

Принимается по 1 таблетке Арифона в день. Повышать дозировку нет необходимости – это не ведет к усилению антигипертензивного эффекта.

При передозировке отравление связано преимущественно со сбоем водно-электролитного баланса. Проводится промывание желудка, пострадавший принимает энтеросорбент.

Что лучше для лечения АГ

Арифон Ретард имеет гидрофильный матрикс, обеспечивающий медленное высвобождение действующего компонента. Это дает продолжительный эффект – от 24 часов. Некоторые исследования также отмечают его большую эффективность в снижении АД. Он действует мягче, дает слабый диуретический эффект.

Арифон можно употреблять в тех ситуациях, когда Индапамид противопоказан, но с осторожностью, а именно при диабете, нарушении кровообращения в мозге.

Молодым людям с нечастыми перепадами давления подходит препарат Индапамид. При склонности к аллергии, болезнях хронического течения лучше остановить выбор на выбирать Арифон.

Индапамид – недорогой и действенный препарат, который помогает при резких приступах АГ. Арифон – более дорогой и сильный аналог, который лучше применять для продолжительной терапии. Он может назначаться в качестве пожизненного медикамента.

Арифон по многим показателям превосходит препарат Индапамид. Практически единственный минус первого заключается в высокой стоимости. При этом есть Индапамид Ретард с контролируемым высвобождением, который будет лучше обычного Индапамида и дешевле Арифона Ретард.

Индапамид и Арифон отпускаются по рецепту. Самолечение этими препаратами недопустимо. Для назначения антигипертензивного средства нужно обследоваться у врача.

Индапамид: механизм действия и преимущества

Индапамид – это препарат, который используется для лечения высокого кровяного давления, известного также как гипертония. Он относится к группе диуретиков и действует на организм, уменьшая сосудистое сопротивление и улучшая кровоток. Отличием индапамида от арифона ретарда является его механизм действия и преимущества.

Механизм действия индапамида основан на его способности расширять кровеносные сосуды, что приводит к снижению сосудистого сопротивления и улучшению кровотока. Этот препарат также способствует выведению избыточной жидкости из организма, что может помочь снизить кровяное давление.

Преимущества индапамида включают:

Эффективность: индапамид доказал свою эффективность в лечении гипертонии и снижении кровяного давления.
Длительное действие: индапамид может действовать в течение 24 часов, что обеспечивает стабильный эффект и позволяет не принимать препарат несколько раз в день.
Низкая токсичность: индапамид отличается относительно низкой токсичностью по сравнению с некоторыми другими препаратами.
Минимальное взаимодействие с другими лекарствами: индапамид может быть использован в сочетании с другими препаратами для лечения гипертонии без серьезных побочных эффектов или взаимодействия с другими лекарствами.

Индапамид может быть назначен врачом для контроля кровяного давления и лечения гипертонии. Однако, как и любой другой препарат, он должен приниматься только по рекомендации врача и в соответствии с инструкцией, чтобы избежать возможных побочных эффектов и достичь оптимального результата в лечении.

Способ применения

Индап принимают внутрь. Оптимальным временем приема считается раннее утро. Капсулу нужно проглотить, не разжевывая, запивая негазированной водой. Прием пищи не оказывает влияние на действие медикамента.

Стандартная доза индапамида в сутки не превышает 2,5 мг. Принимать медикамент нужно 1 раз в день.

Индап используют для монотерапии, в комбинации с блокаторами МКК, ингибиторами АПФ.

Увеличивать дозу считается нецелесообразным. При отсутствии терапевтического эффекта лучше назначить другой препарат с антигипертензивным действием.

Повышение дозы не приводит к улучшению состояния пациента, возрастает риск проявления побочных эффектов.

Передозировка

При передозировке Арифоном наблюдаются следующие симптомы:

гипокалиемия;
тошнота;
судороги;
пониженное артериальное давление;
гипонатриемия;
полиурия;
спутанность сознания;
оригурия;
гиповолемия;
рвота;
сонливость;
головокружение.

В случае передозировки препаратом необходимо незамедлительное проведение лечения, что включает в себя промывание желудка, приём активированного угля и приведение водно-электролитного баланса в норму.

При передозировке Индапамидом наблюдаются следующие симптомы:

слабость;
тошнота;
сильное снижение АД;
угнетение дыхания;
при циррозе печени возможна печёночная кома;
нарушение функции ЖКТ;
рвота;
водно-электролитные нарушения.

При передозировке необходимо незамедлительно провести лечебные меры, такие как промывание желудка, приём активированного угля и приведение в нормальное состояние водно-электролитного баланса.

Какие побочные эффекты “Арифон” вызывает

Головокружение – один из побочных результатов арифона

ЦНС. Возможны головная боль, общая слабость, головокружение, потеря равновесия, парестезия. Наблюдаются такие эффекты редко (менее одного случая на тысячу человек).
Сердечно-сосудистая система. Очень редко при лечении препаратом происходят нарушения сердечного ритма, падения давления (частота меньше единицы на десять тысяч).
Пищеварительная система. В среднем у одного пациента из ста “Арифон” может спровоцировать тошноту и рвоту. Редко встречаются сухость слизистой оболочки рта, запор. Очень редко происходит воспаление поджелудочной железы. Не исключаются нарушения в работе печени, а также развитие печеночной энцефалопатии, если лечение проводилось на фоне печеночной недостаточности.
Мочевая система. Менее чем у одного пациента из десяти тысяч возможно развитие почечной недостаточности.
Кроветворная и лимфатическая системы. Крайне редко при анализах обнаруживается снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.

Макулопапулезная сыпь

Кожа. У пациентов со склонностью к кожным аллергическим реакциям наиболее частым нежелательным эффектом при терапии “Арифоном” является макулопапулезная сыпь, которая представляет собой инфильтрованные плотные папулы разного цвета, слегка возвышающиеся над кожей. Другие кожные проявления (геморрагический васкулит, крапивница и т.д.) встречаются гораздо реже.
Не исключается падение содержания калия, магния и натрия ниже нормы.

Для предотвращения негативных последствий при лечении этим препаратом следует проявлять осторожность с использованием препарата в ряде случаев

Перед началом лечения будет полезным определить содержание натрия в крови. В период лечения нужно контролировать этот показатель. Особенно важен такой контроль для пожилых людей и больных циррозом печени. В тяжелых случаях гипонатриемия может привести к впадению в ступор, и даже кому.
Требуется также контролировать уровень калия в крови. Прежде всего это относится к людям с патологиями сердца и сосудов (ИБС, сердечная недостаточность), циррозом, асцитом (скопление жидкости в брюшной полости), пациентам пожилого возраста. Низкое содержание калия опасно тем, что оно вызывает тяжелые сердечные аритмии, вплоть до таких, которых могут стать причиной смерти человека (пируэтная аритмия).
Следует прекратить принимать препарат, если появились симптомы фоточувствительности (шелушение и покраснение кожи, пузырьки и т.д.)

При невозможности отказаться от диуретика нужно защищать кожу от попадания на нее солнечных лучей.
Больные подагрой должны принимать во внимание, что “Арифон” может обострить течение заболевания.
Спортсменам следует учитывать, что индапамид дает положительный результат при допинговом контроле.

Аналоги Индапа

Медикаменты, содержащие индапамид как основное действующее вещество, считаются аналогами Индапа.

Аналоги Индапа российского и зарубежного производства:

Российские аналоги	Цена, руб, 30 капсул	Зарубежные аналоги, страна производитель	Цена, руб
Акрипамид	41	Индап, Чехия	113
Акрипамид Ретард	81	Арифон, Франция	307
Веро-Индапамид	40	Индапамид, Сербия	91
Индапамид Мв Штада	110	Равел СР, Словения	164
Индапамид Ретард	91	Лорвас СР, Индия	62
Арифон Ретард	366	Индапамид- Тева, Израиль	88
Индапамид МВ	90	Арифон Ретард, Франция	347
Ионик	105	Индипам, Болгария	115
Тензар	199	Ариндап, Польша	119

Рассмотрим подробнее, чем лучше заменить Индап. Из зарубежных медикаментов самыми дешевыми считаются Лорвас СР и Индапамид-Тева.

Они оказывают положительное воздействие на уровень АД. Повышают эластичность стенок сосудов, увеличивают их диаметр. Являются диуретиками. Принцип действия этих медиаментов абсолютно идентичен Индапу.

Препарат Лорвас СР 1,5 мг

Равел СР – аналог Индапа, который по свойствам похож на тиазидные диуретики. Показан при гипертонии. Может применяться чаще, чем Индап и в больших дозах.

На уровень давления повышенные дозы влияния не оказывают, но диурез увеличивается. Есть риск возникновения следующих побочных эффектов: аритмия, астения, зуд, тошнота, васкулит, мигрень, крапивница, синусит.

Российский и зарубежный Арифон Ретард по сравнению с другими дженериками Индапа самые дорогие.

Их действие идентично Индапамиду. Действие Арифона снижается адреностимуляторами при одновременном приеме, усиливается антидепрессантами.

С осторожностью разрешен для лечения гипертонии у диабетиков, пациентов с циррозом печени. Не рекомендуется для терапии кормящим и беременным, детям до 18 лет, при анурии, энцефолопатии

Чаще всего пациенты отзываются о медикаменте положительно.

Сообщают о том, что АД держится в норме длительное время, побочные реакции возникают редко.

По отзывам врачей и пациентов можно составить рейтинг заменителей Индапа.

Наиболее эффективными аналогами считаются Индапамид, Лорвас СР, Равел СР, Арифон Ретард.

Они входят в разную ценовую группу, но применяются широко. Действие медикаментов имеет индивидуальный характер.

Выбирать аналоги Индапа и замену препарата, руководствуясь стоимостью лекарств не всегда правильно

Стоит обратить внимание на самочувствие, проявление побочных действий, сопутствующие заболевания

Как регулируется водно-солевой обмен?

Теперь мы подходим к органу, регулирующему водно-солевой обмен в организме. А именно к почкам. Вы заметили, сколько раз во время разговора о гипертензии мы с вами разговаривали о почках?

Да, это один из главных органов, регулирующих уровень артериального давления.

Мы уже знаем про то, как почки принимают участие в гуморальной регуляции артериального давления. Кроме того, мы говорили о том, что ангиотензин II активирует выделение альдостерона надпочечниками, который уменьшает выведение натрия из организма. Вот тут и пришло время поговорить более подробно об основной функции почки – фильтрации, и о том, за счет каких механизмов регулируется объем циркулирующей крови.

Почка представляет собой орган, состоящий из двух слоев – внешнего, или коркового, и внутреннего, мозгового слоя.

Рисунок 1

Корковый слой содержит в себе функциональную единицу почки – нефрон (клубочек). В нефроне кровеносный сосуд разветвляется, превращается в сеть капилляров, которые окружены капсулой, имеющей название капсула Боумена-Шумлянского.

В ней происходит фильтрация веществ: из крови в просвет капсулы по принципу «где меньше концентрация, туда и иду», поступают глюкоза, натрий, калий, магний, которые «тащат» за собой и воду. Полученный фильтрат носит название «первичная моча».

Рисунок 2

Дальше первичная моча идет по системе трубочек, в которых происходит обратное всасывание в кровь глюкозы, небольших белков – альбуминов, электролитов.

Вода поступает как пассивно, следом за ионами и белками, так и переносится специальными белками, образующими поры в клеточных мембранах – аквапоринами.

Обратите внимание, на рисунке 2 хорошо показано, что трубочки, которые отходят от нефрона, имеют свое особое строение: сначала образуется этакий завиток – проксимальный извитой каналец, затем трубочка образует изгиб – петлю Генле, затем еще один завиток – дистальный извитой каналец, который впадает в собирательную трубочку. На рисунке 3 хорошо показано то, что все названные трубочки тесно оплетены капиллярной сетью

Это очень важно: в разных участках всасываются обратно в кровеносный сосуд электролиты, глюкоза, белки, вода

На рисунке 3 хорошо показано то, что все названные трубочки тесно оплетены капиллярной сетью

Это очень важно: в разных участках всасываются обратно в кровеносный сосуд электролиты, глюкоза, белки, вода

Рисунок 3

А тот остаток, который попал в собирательный канал, называется «вторичной мочой». Именно он под действием силы тяжести стекает вниз сначала в почечные лоханки, затем в мочеточники, в мочевой пузырь, и оттуда удаляется из организма.

Как принимать и рассчитать дозировку?

Прием обоих лекарственных средств не зависит от приема пищи, но при приеме лекарств вместе с едой терапевтический эффект наступает значительно позже. Особенности приема средств следующие:

Индапамид принимается с большим количеством жидкости. Врачи рекомендуют пить его сразу после сна по одной таблетке в сутки (1,5-2,5 мг). Если назначенный курс лечения не дал результата, самостоятельно повышать дозировку не рекомендуется.
В дозировке 2,5-5 мг лекарство используется для снятия отеков. Вначале курса терапии не рекомендуется управлять автомобилем, поскольку могут проявиться негативные воздействия.
Арифон Редарт назначают в количестве не больше, чем одна таблетка в день, также в утреннее время. Не стоит измельчать или разжевывать лекарство, его следует глотать целиком и запивать большим количеством жидкости.
Самостоятельное увеличение дозировки может привести к усиленному мочегонному эффекту, но не снизит давление больше, чем обычно, поэтому о повышении суточной нормы лекарства стоит договариваться с врачом. В случае если лекарство не помогает, следует проконсультироваться с врачом о введении дополнительных препаратов.

Видео по теме

Арифон Ретард или Индапамид – что лучше? Ответ в видео:

При выборе между Арифоном и Индапамидом следует ориентироваться на личные предпочтения в плане стоимости, а также в обязательном порядке придерживаться рекомендаций доктора. По побочным эффектам, противопоказаниям и фармакологическому действию оба препарата практически идентичны, поэтому сделать выбор между ними достаточно сложно.

Они вполне эффективно справляются со своим прямым назначением и крайне редко встречаются случаи проявления побочных действий. Перед выбором любого из данных средств необходимо внимательно изучить противопоказания, потому что в противном случае вам грозят тяжёлые последствия. Оптимально перед применением пройти обследование, чтобы убедиться, что у вас не присутствует ни одного противопоказания. Индапамид – это также то, чем заменить Арифон Ретард.

Сравнительная характеристика

Состав и свойства

Сравниваемые лекарства широкодоступны и хорошо известны, так как обладают высокой эффективностью и минимумом побочных эффектов. «Индапамид» и «Индапамид Ретард» содержит в составе одноименное главное вещество — индапамид, который обладает выраженным антигипертензивным эффектом. Действие лекарств направлено на снижение аномально высокого кровяного давления, повышение эластичности крупных артерий и уменьшение сопротивления сосудистой системы току крови. Довольно часто сравнивают «Индап» и «Индапамид», но в этом случае существенной разницы между медикаментами нет и, имея одинаковый активный компонент в составе, они оба оказывают аналогичное воздействие на организм.

Показания

Оба препарата принимаются при высоких показателях АД у людей.

Инструкция по применению описывает одно и то же патологическое состояние, на которое распространяется лечебный эффект таблеток «Индапамид», и это артериальная гипертензия. На усмотрение квалифицированного медика лекарство может быть прописано и при задержке в организме натрия и воды, проявляющейся в виде отечности. Идентичное предназначение имеет и его абсолютная замена -«Индапамид Ретард», которые не менее эффективно понижает завышенное давление крови.

Инструкция по применению

Аналогичные по действию медикаменты, выступающие в борьбе с гипертонической болезнью, принимать следует по 1 таблетке единожды в день, желательно в утренние часы. Прием антигипертензивных препаратов осуществляется в любое от еды время. Таблетки перед проглатыванием никак не измельчают. Глотают целиком и запивают достаточным объемом воды. Существенное отличие «Индапамида от препарата «Индапамид Ретард» — это дозировка пилюли, если в первом лекарстве активного компонента в пилюле содержится 2,5 мг, то во втором — 1,5 мг. Если спустя 1—2 месяца регулярного приема медикаментов, давление не стабилизируется, то количество таблеток увеличивать не стоит, потребуется включить в терапевтический курс другой гипотензивный препарат, например, «Арифон».

Чем заменить?

Оба препарата можно заменить абсолютно идентичным средством Тензар.

При неэффективности либо невозможности применения от давления таблеток «Индапамид» и «Индапамид Ретард» врачом-кардиологом подбирается медикаментозное средство, имеющее идентичное активное вещество в составе. Популярные аналоги, которыми можно заменить сравниваемые медпрепараты, следующие:

«Памид»;
«Ариндап»;
«Ионик»;
«Арифон»;
«Тензар»;
«Акрипамид»;
«Индуир»;
«Индапамид МВ Штада»;
«Ипрес лонг».

Ограничения к использованию и отрицательные эффекты

Имея одинаковый главный компонент в составе, не отличается «Индапамид» от «Индапамида Ретард» и списком противопоказаний. Оба медицинских продукта не подходят для снижения высокого давления при персональной непереносимости или аллергической реакции на какой-либо компонент из их состава. Помимо этого, нельзя лечить гипертонию таблетками Indapamide и Indapamide retard лицам младше 18 лет, беременным, кормящим матерям и больным, которым диагностировали такие патологии, как:

Людям с анурией нельзя принимать данные препараты.