«Глюкофаж» или «Глюкофаж лонг»: сравнение средств и что лучше

Краткое описание Глюкофажа Лонг

Глюкофаж Лонг имеет тот же активный компонент. Выпускают его в таблетках, но с дозировкой немного иной: 500, 750, 1000 мг.

Вспомогательными компонентами являются натрия кармелоза, гипромеллоза и целлюлоза, а также стереат магния.

Медикамент способен:

стабилизировать жировой обмен;
контролировать расщепление углеводов;
нормализовать сахара и холестерин в организме;
нормализовать выработку инсулина;
понизить аппетит, привязанность к сладкой пище.

Показания к назначению: диабет 2 типа при нерезультативности диеты с физнагрузками.

Противопоказания тоже имеются:

случаи кетоацидоза;
состояние прекомы, кома;
дисфункция тканей почечной системы;
нарушения работы печени;
алкогольная зависимость;
гипокалорийная диета;
вынашивание беременности;
перед и после проведения исследований, связанных с введением контрастного компонента, содержащего йод;
острые инфекции;
шок;
состояние после травмы или хирургического вмешательства;
аллергия на какой-либо элемент препарата.

По инструкции лекарство принимают сначала по 500 мг раз в сутки за ужином. Затем дозу постепенно увеличивают, доведя до максимальной, рекомендованной врачом. Предельная дозировка не может быть выше 3000 мг.

Глюкофаж Лонг: особенности применения

О том, сколько употреблять препарат Глюкофаж, уже узнали. Теперь следует разобраться с лекарством Глюкофаж Лонг – таблетками пролонгированного действия.

Глюкофаж Лонг 500 мг. Как правило, таблетки пьют во время приема пищи. Эндокринолог определяет необходимую дозировку, учитывая уровень сахара пациента. В начале лечения принимают по 500 мг в сутки (лучше всего вечером). В зависимости от показателей глюкозы в крови дозы препарата можно понемногу увеличивать каждые две недели, но только под строгим наблюдением врача. Максимальной суточной дозировкой является 2000 мг.

При комбинировании препарата с инсулином, дозировки гормона определяются исходя из уровня сахара. Если пациент забыл принять таблетку, удваивать дозировку запрещено.

Глюкофаж 750 мг. Начальная доза лекарственного средства составляет 750 мг. Корректировка дозировок возможна только после двух недель приема препарата. Поддерживающей суточной дозой считается 1500 мг, а максимальной – до 2250 мг. Когда пациент не может достигнуть нормы глюкозы при помощи данного средства, то он может перейти на терапию препаратом Глюкофаж обычного высвобождения.

Необходимо знать, что диабетикам не рекомендуется переходить на лечение препаратом Глюкофаж Лонг, если они употребляют обычный Глюкофаж с суточной дозой более 2000 мг.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

При переходе одного лекарства на другое необходимо соблюдать эквивалентные дозы.

Сравнение Глюкофажа и Метформина

Глюкофаж и Метформин имеют одно и то же действующее вещество, одинаковые формы выпуска и дозировки и являются полными аналогами друг друга.

Сходство

Препараты обладают одним и тем же фармакологическим действием, которое сводится к активации:

периферических рецепторов и повышению их восприимчивости к инсулину;
трансмембранных переносчиков глюкозы;
процесса утилизации глюкозы в тканях;
процесса синтеза гликогена.

Глюкофаж и Метформин имеют одно и то же действующее вещество.

Кроме того, гидрохлорид метформина сокращает количество вырабатываемой печенью глюкозы, снижает содержание холестерина, липопротеинов низкой плотности и тиреоидных гормонов в крови, замедляет процесс всасывания углеводов в кишечнике.

Это вещество имеет биодоступность 50-60%, выводится почками практически в неизменном виде.

Дозировка подбирается врачом индивидуально. Производители рекомендуют начинать прием с 500 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости увеличивая разовую дозу по мере адаптации организма и улучшения переносимости. Количество действующего вещества, принимаемое в сутки, не должно превышать 3 г для взрослых и 2 г для детей.

Данные медикаменты могут вызывать ряд негативных побочных явлений. Среди них:

лактатацидоз;
ухудшение всасывания витамина В12;
нарушение вкуса, потеря аппетита;
сыпь и иные кожные реакции;
нарушения в работе печени;
диспепсические явления, а также рвота и диарея, приводящие к дегидратации организма.

Для улучшения переносимости рекомендуется разбивать суточную дозу на несколько приемов. Люди старше 60 лет и занимающиеся тяжелым физическим трудом находятся в группе повышенного риска развития осложнений.

Поскольку действующее вещество обоих препаратов выводится почками, необходимо регулярно, не реже 1 раза в год, проверять их функцию, несмотря на то что гидрохлорид метформина не вызывает полиурию и иные нарушения мочеиспускания.

Эти медикаменты имеют одни и те же противопоказания и запрещены к применению при следующих состояниях:

нарушения функции почек или высокий риск их развития;
тканевая гипоксия или заболевания, приводящие к ее развитию, например инфаркт, сердечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
хирургические операции при необходимости инсулинотерапии;
хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
беременность;
гипокалорийная диета;
лактатацидоз;
исследования с применением йодосодержащих контрастных средств.

Оба медикамента имеют разновидность продолжительного действия, обозначаемую маркером «лонг». Такой препарат принимается 1 раз в сутки и контролирует уровень содержания глюкозы в течение 24 часов.

В чем разница?

Разница в препаратах обусловлена исключительно тем, что они производятся различными фармацевтическими компаниями, и заключается в:

составе вспомогательных веществ в таблетке и оболочке;
цене.

Что дешевле?

В одной из интернет-аптек Глюкофаж в упаковке по 60 таблеток может быть приобретен по следующей стоимости:

500 мг — 178,3 руб.;
850 мг — 225,0 руб.;
1000 мг — 322,5 руб.

При этом цена аналогичного количества Метформина составляет:

500 мг — от 102,4 руб. за препарат, произведенный ООО Озон, до 210,1 руб. за лекарство, изготовленное компанией Гедеон Рихтер;
850 мг — от 169,9 руб. (ООО Озон) до 262,1 руб. (ООО Биотэк);
1000 мг — от 201 руб. (компания Санофи) до 312,4 руб (компания Акрихин).

Стоимость содержащих гидрохлорид метформина препаратов зависит не от торгового наименования, а от ценовой политики компании-производителя. Метформин можно приобрести примерно на 30-40% дешевле, выбрав таблетки, изготовленные ООО Озон или компанией Санофри.

Что лучше: Глюкофаж или Глюкофаж Лонг?

Лекарственные средства улучшают работу сердечно-сосудистой системы, приводят в норму сахар в крови, помогают избавиться от ожирения. Однако за выбор препарата должен отвечать человек с медицинским образованием.

При диабете

На начальной стадии рекомендуется принимать Глюкофаж. Затем можно перейти на пролонгированную версию, чтобы повысить эффективность терапии. Дозировка при этом остается той же.

Для похудения

При ожирении можно принимать оба препарата. Для профилактики развития диабета подойдет Глюкофаж, а для лечения имеющегося заболевания — Лонг.

При ожирении, для лечения имеющегося заболевания Глюкофаж Лонг.

Как действует Глюкофаж Лонг

Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина повышают чувствительность тканей к инсулину. Это полезно больным диабетом и всем, кто имеет лишний вес. Также прием лекарства снижает выработку глюкозы из аминокислот (глюконеогенез) и выделение ее печенью в кровь из запасов (гликогенолиз). Кроме того, вероятно, метформин снижает усвоение съеденной глюкозы в кишечнике.

На фоне приема этих таблеток масса тела должна снизиться, например, на 2-6 кг или оставаться стабильной. Уменьшается шанс, что избыточный вес будет расти. Улучшаются показатели “общего” и “плохого” холестерина в крови, а также триглицеридов.

Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина снижают аппетит. Они уменьшают тягу к вредной пище, т. н. развлекательным углеводам. Вот типичный отзыв женщины, которой продленный метформин назначили для лечения диабета.

Почти все пациенты замечают, что у них снижается аппетит, хотя об этом не говорится в официальной инструкции по применению. На фоне приема метформина становится легче придерживаться здоровой диеты.

Преимущества по сравнению с другими лекарствами

Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина у больных диабетом 2 типа снижают сахар в крови как в состоянии натощак, так и после еды

Важно, что они не стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой. Это дает важные преимущества:

Уровень глюкозы в крови не падает ниже нормы.
Поджелудочная железа не истощается.
Нарушения обмена веществ не усугубляются.

Многие другие популярные таблетки от диабета не могут похвастаться такими же преимуществами. Например, Диабетон МВ, Амарил, Манинил и их аналоги. Подробнее см. вредные таблетки от диабета: список. Разберитесь, что это за препараты, и откажитесь от их приема. Взамен используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа – сытная и вкусная диета, прием лекарства Глюкофаж Лонг или его аналога, легкая физкультура, народные средства.

Метформин попадает в печень и оказывает на нее влияние. Однако он не выводится через печень, а попадает из нее обратно в кровь. Выводится он, в основном, почками с мочой и еще немного через кишечник. В случае почечной недостаточности препарат может накапливаться в крови и вызывать отравление.

В чем разница?

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Препараты относятся к одной и той же фармакологической группе пероральных гипогликемических средств и содержат одно и то же действующее вещество — бигуанидовое производное метформин.

Французский Глюкофаж (инструкция), включает 2 лекарственных средства: обычную форму и пролонгированную («Лонг»). Отличие Лонг от обычного Глюкофажа прежде всего заключается в разном времени действия (как и следует из названия). Препарат длительного действия осуществляет свой эффект в 2,5–3 раза дольше, чем обычный. Если средняя рекомендованная доза при использовании обычного Глюкофажа составляет 2–3 таблетки в сутки, то для пролонгированного одной будет достаточно.

Обычный Глюкофаж выпускается в виде таблеток по:

0,5 г,
0,85,
1 г метформина.

Таблетки «Глюкофаж» — 850 мг

Глюкофаж Лонг представляет собой тоже таблетки, но имеет немного другие дозировки:

0,5 г,
0,75 г,
1 г метформина.

Сиофор (инструкция) является продуктом фирмы «Берлин Хеми» (Германия). Чем же отличается Сиофор от Глюкофажа или его формы «лонг»? По форме выпуска, дозировкам (0,5 г – 0,85 г – 1 г метформина) и времени действия он аналогичен обычному Глюкофажу.

Таблетки «Сиофор 1000»

Кому препарат противопоказан

Лактоацидоз – очень опасное состояние. Процент летальных исходов у больных диабетом при возникновении лактоацидоза гораздо выше по сравнению с другими острыми осложнениями диабета. Метформин увеличивает количество лактата в организме, поэтому в противопоказания к его приему инструкция включает все состояния, при которых повышен риск лактоацидоза. Это любые заболевания, которые вызывают гипоксию: сердечная, почечная и дыхательная недостаточность, анемия, обезвоживание вследствие рвоты или диареи, тяжелые инфекции, особенно органов дыхания и мочевыводящих путей. Нельзя принимать Глюкофаж Лонг и при недостаточном потреблении калорий (менее 1000 в сутки), алкоголизме, острой алкогольной интоксикации

Обратите внимание, что действие метформина длится более суток, поэтому нельзя принять таблетку утром и пить спиртное вечером

К противопоказаниям относят и любые острые состояния у диабетиков, во время которых невозможно контролировать гликемию таблетками, и необходима инсулинотерапия. Это все острые осложнения диабета, независимо от их стадии, обширные травмы, ожоги, плановые и экстренные хирургические вмешательства, требующие общей анестезии.

Глюкофаж Лонг запрещено принимать в детском возрасте, так как производитель еще не провел исследований, доказывающих его безопасность. Обычный Глюкофаж разрешен с 10 лет.

Сравнение безопасности Сиофора и Глюкофажа лонга

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Сиофора она достаточно схожа с Глюкофажем лонгом

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Сиофора, также как и у Глюкофажа лонга мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Сиофора нет никаих рисков при применении, также как и у Глюкофажа лонга

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Сиофора и Глюкофажа лонга.

Побочные эффекты

Во время терапевтического курса таблетками Глюкофаж и Глюфофаж Лонг могут развиваться неблагоприятные состояния в виде различных расстройств функционирования органов и внутренних систем.

Обменные процессы: лактоацидоз, при продолжительном курсе – снижение усвояемости цианокобаламина (вит. В12)

Особенно важно это учитывать пациентам, страдающим мегалобластной анемией.
НС: искажение вкусовых восприятий, металлический привкус.
Пищеварительная система: тошнота, приступы рвоты, понос, боли в животе, снижение или отсутствие аппетита. Обычно эти симптомы проявляются на начальных этапах терапии и со временем исчезают без какого-либо лечения

Если появились такие симптомы, то устранить их можно, если принимать препарат несколько раз в день (2-3 р.) вместе с приемом пищи. Улучшить переносимость лекарства органами ЖКТ можно при медленном увеличении дозировки.
Кожные покровы: высыпания, зуд, эритема.
Гепатобилиарная система: в единичных случаях – нарушение нормального функционирования печени и/или почек. После отказа от ЛС состояние органов восстанавливается естественным образом.

По данным клинических наблюдений побочные действия препаратов у детей ничем не отличаются от состояний, развивающихся у взрослых.

При появлении этих или иных нежелательных проявлений эффекта ЛС обязательно надо проинформировать лечащего специалиста.

Как правильно принимать — инструкция

Таблетированный Глюкофаж Лонг с количеством 500 мг активного вещества показано принимать в следующих случаях:

Чрезмерный лишний вес.
Сахарный диабет II типа у взрослых.
Лечение детей и подростков, болеющих диабетом.
Монотерапия без употребления других гипогликемических веществ.
Необходимость сочетанного применения с инсулинотерапией и др. лекарствами (для пациентов старше 18 лет).
Слабая эффективность от соблюдения диет и спортивных нагрузок при ожирении.

Средство Глюкофаж Лонг 500 отличается от большинства препаратов своей эффективностью, но подходит далеко не всем, так как у него есть ограничения для приема (читайте далее в обзоре).

Интенсивно проходит окисление жирных кислот.
Переработка пищевых углеводов снижается.
Замедляется выработка натурального инсулина, который преобразует поглощенные калории в липидную массу.
Улучшаются функции поджелудочной железы. При наличии избыточного веса и ожирении инсулин мгновенно повышается в крови, как только больной примет пищу. В ответ на получение питательных веществ железистый орган продуцирует дополнительные порции инсулина, превращающего калории в жир. Худеющему человеку это не нужно.
Глюкофаж Лонг 500 умеряет аппетит за счет нормализации производства инсулина. В повышенном количестве вещество вызывает чувство вечного голода.
Уровень сахара в крови у здоровых в плане эндокринологии людей остается в норме. Лишний инсулин пищеварительная система для них не вырабатывает.

Худеющих специалисты предупреждают, что активность препарата понижается при повышении кислотности

Здесь важно отрегулировать интенсивность физических нагрузок, способствующих повышению молочной кислоты в биологической жидкости. Активность должна быть умеренной, без перегрузок и случайных занятий. Формула медикамента Глюкофаж Лонг 500 уникальна постепенным всасыванием действующих компонентов из желудка, благодаря чему их усвоение происходит более длительно

Одна таблетка с 500 мг метформина держится в крови довольно долго, поэтому принимать ее можно единожды в сутки и желательно на ночь

Формула медикамента Глюкофаж Лонг 500 уникальна постепенным всасыванием действующих компонентов из желудка, благодаря чему их усвоение происходит более длительно. Одна таблетка с 500 мг метформина держится в крови довольно долго, поэтому принимать ее можно единожды в сутки и желательно на ночь.

Схема применения препарата заявлена инструкцией – это 10 – 20 дней с перерывом на 1 – 2 месяца, после чего в случае необходимости курс повторяют. Злоупотребление Глюкофаж Лонг 500, как средством для похудения, дает эффект привыкания, т.е.

Расчетом дозировки занимается эндокринолог, ориентируясь на состояние здоровья пациента, возраст и показатели роста и веса. Минимальный объём препарата на сутки составляет 500 мг., но зачастую средство прописывают для двойного употребления – во время обеденной трапезы и вечером. По указанию врача дозировка может повышаться до 1500 мг метформина/сутки, что соответствует 3 приёмам. Пьют таблетки до еды либо глотают вместе с блюдами.
Максимально возможный объём средства на одни сутки не превышает 3000 мг. Если специалист прописывает именно эту дозировку, удобнее будет пропить курс Глюкофаж 1000 (ежедневно 3 раза по 1 таблетке). Постепенное увеличение количества поступающего метформина благотворно отражается на восприятии лекарства системой пищеварения.

Сходство

Лекарства изготавливаются компанией Merck Sante. В аптечных киосках они продаются без рецепта. Лечебный эффект у этих медикаментов одинаковый, метформин используется в качестве основного действующего вещества. Препараты изготавливаются в таблетках, для перорального употребления.

Лекарства употребляются по рекомендации врача, самостоятельно принимать их нельзя, чтобы не возникали расстройства. Употребление таких средств приводит к ускоренному купированию признаков гипергликемии. Щадящий эффект позволяет воздействовать на развитие патологий, уровень глюкозы.

Препараты употребляются с одинаковыми показаниями:

при диабете 2 типа, если не дает результатов диета,
проблемы с лишним весом.

Лекарства прописываются диабетикам, начиная с десятилетнего возраста. Маленьким детям Глюкофаж не дают.

Противопоказания тоже одинаковые:

кома,
кетоацидоз,
проблемы с почками,
патологии печени,
осложнения болезней,
высокая температура,
инфекционные расстройства,
обезвоживание,
посттравматическая реабилитация,
реабилитация после хирургического вмешательства,
пьянство,
молочнокислый ацидоз,
нельзя употреблять беременным и кормящим матерям,
индивидуальная непереносимость.

Иногда лекарства вызывают побочные действия:

расстройства ЖКТ,
плохой аппетит,
рвотные позывы,
диарея,
вздутие, газы,
лактацидоз,
сыпь на коже,
анемия.

Признаки передозировки одинаковые:

рвотные позывы,
жар,
учащенное дыхание,
диарея,
трудности с координацией движений,
болит под ложечкой.

В таких ситуациях врачи советуют прервать курс терапии, сменить лекарство или снизить дозировку, очистить организм методом гемодиализа.

«Глюкофаж» или «Глюкофаж лонг»: сравнение средств и что лучше

Сахарный диабет – неизменный спутник современной цивилизации. Фармацевтические лаборатории и институты заняты поиском новых средств, безупречно снижающих сахар. Около 100 лет назад был синтезирован метформин, ныне препарат первоочередной помощи диабетикам. До 1957 года про метформин незаслуженно забыли, но благодаря Жану Стерну он стал успешно использоваться в эндокринологии. Родина крестного отца метформина – Франция, там же в наши дни производятся оригинальные препараты – Глюкофаж и Глюкофаж лонг.

Глюкофаж: золотой стандарт лечения

Глюкофаж запатентован концерном Merck Sante и выпускается на его производственных мощностях во Франции. Таблетки дозировкой 500 мг и 850 мг – круглые, дозировкой 1000 мг – овальные, с насечкой «1000».

Действующее вещество — метформин, химическое соединение из группы бигуанидов. Стартовая доза начинается с 500-850 мг 2-3 раза в сутки, общая ежедневная доза – 3000 мг.

Глюкофаж несколько десятилетий подряд сохраняет первые позиции в рейтинге антидиабетических медпрепаратов.

Глюкофаж Лонг: нет предела совершенству

Оригинальный препарат также выпускается во Франции, но был разработан позднее Глюкофажа. «Лонг» означает замедленное высвобождение лекарства. Таблетки белого цвета, круглые, дозировка 500 мг и 750 мг с маркировкой «500» или «750».

Таблетка состоит из двух слоев: наружный слой – защитная оболочка с особыми свойствами, внутренний слой содержит метформин.

При проглатывании таблетка попадает в желудок, ее внешний слой начинает впитывать воду и разбухать, превращаясь в гель. Метформин небольшими порциями выходит из своего убежища, просачивается сквозь гель, дозированно попадая в кровь.

Глюкофаж Лонг задерживается в желудке, обеспечивая плавное замедленное поступление препарата в организм.

Доза для старта – 500 мг один раз в сутки, общая ежедневная доза – 2000 мг.

Что общего у старшего и младшего братьев

«Пожиратель глюкозы» (именно так переводится с английского Glucophage) достигает своей цели несколькими путями:

Замедляет в просвете кишечника всасывание углеводов, поступающих с пищей.
Способствует эффективному переносу молекул глюкозы из крови в клетку.
Замедляет или блокирует образование глюкозы гепатоцитами — клетками печени.
Восстанавливает утерянную связь между инсулином и специальными белками на поверхности клеток, которые пропускают инсулин внутрь.
Ускоряет процесс синтеза лактата из глюкозы, нейтрализуя ее таким образом в просвете кишечника.

Оба лекарства показаны:

Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, в том числе и подросткам.
Пациентам с избыточной массой тела.
Пациентам с предиабетическими состояниями, в том числе с инсулинорезистентностью.

Неожиданным, но приятным дополнением служит способность метформина контролировать уровень вредных жиров, защищать сосуды и сердце.

А есть ли разница?

Правила жизни при сахарном диабете 2 типа меняются.

Помимо изменения привычного рациона питания, обязательного включения в свой режим физических нагрузок пациент сталкивается с необходимостью регулярного приема лекарств.

Будет ли человек их употреблять, зависит и от удобства этого приема: что проще выпить одну таблетку в день или несколько, пить их после завтрака, обеда и ужина или только на ночь?

Глюкофаж Лонг дает неоспоримое преимущество. Чудесная формула таблетки позволяет принимать его всего раз в сутки, вечером после ужина. Больше не нужно вспоминать, пропущены дозы в течение дня или нет.

Уменьшение кратности приема снижает риск развития неприятных побочных явлений, особенно со стороны желудка и кишечника.

Глюкофаж при попадании в организм распадается быстрее, требуется новая порция, чтоб поддерживать концентрацию на рабочем уровне. Поэтому приема одной таблетки явно недостаточно, лекарственное средство назначают 2-3 раза в день.

Так какой препарат предпочесть?

Выбор зависит от стажа болезни, уровня сознательности и образа жизни. Пациентам, склонным пропускать приемы пищи, лучше выбрать Глюкофаж Лонг. Пожилым людям, жалующимся на рассеянность, забывчивость, также предпочтительнее рекомендовать препарат с длительным высвобождением.

Глюкофаж назначают пациентам, когда суммарная доза в сутки превышает 2 грамма.

При первичном обращении пациента к врачу, недавно выявленном диабете лечение начинают также с Глюкофажа. Препарат удобно дозировать в течение суток и выяснить, какое его количество оптимально для данного больного.

Убедившись, что всё в порядке, переходят на Глюкофаж Лонг.

Прерогатива назначения одного или другого препарата принадлежит только лечащему врачу, ему решать, что оптимально для пациента.