Глибомет и Диабетон: описание и что лучше

Показания для применения

Усовершенствованный вариант лекарства с пролонгированным эффектом разработан для восстановления гликемического профиля, профилактики осложнений СД (инсульта, ретинопатии, инфаркта, нефропатии, гангрены конечностей).

Назначают его диабетикам с нормальной массой тела при СД 2-го типа средней и тяжелой формы без признаков резистентности тканей к инсулину.

Применяют его и спортсмены для усиления чувствительности тканей к инсулину, ускоряющему набор мышечной массы.

В качестве стартового препарата диабетикам Диабетон МВ не подходит. Опасно назначать препарат и при ожирении, так как поджелудочная железа и так у них работает на пределе возможностей, вырабатывая 2-3 нормы инсулина, не способного нейтрализовать агрессивную глюкозу. Диабетон МВ в этом случае может даже смерть спровоцировать (от сердечно-сосудистых осложнений).

Для изучения взаимосвязи выбора медикаментов первой линии для управления СД 2-го типа и риска смертности проводились специальные исследования. Выводы очевидны.

У диабетиков, получавших лекарства сульфонилмочевинового ряда, в сравнении с добровольцами, принимавшими метформин, вероятность смерти от сердечно-сосудистых случаев оказалась в 2 раза выше, ишемического заболевания сердца (ИБС) – в 4,6 раз, нарушения мозгового кровотока (НМК) – в 3 раза.
Шансы умереть от НМК, ИБС были выше у диабетиков, принимавших препараты на основе глибенкламида, гликвидона, гликлазида, чем у тех, кто лечился метформином.
Участники, получающие гликлазид, в сравнении с группой, которую лечили глибенкламидом, показали такие результаты: сокращение общей смертности на 20%, от НМК и ССС – на 40%.

Итак, выбор Диабетона МВ в качестве медикамента первой линии, как и любого другого препарата сульфонилмочевины, увеличивает шансы умереть через 5 лет в 2 раза, заработать инфаркт миокарда – в 4,6 раз, мозговой инсульт – в 3 раза. При впервые выявленном диабете метформин в качестве медикаемнта первого ряда – оптимальный вариант.

Справедливости ради надо отметить, что при трехлетнем и более приеме Диабетона МВ риск получить атеросклероз сокращался значительно. Другие представители этого класса лекарств подобных результатов не продемонстрировали. Антисклеротические возможности Диабетона МВ можно объяснить наличием в его составе антиоксидантов, защищающих ткани от окисления.

Симптомы передозировки

Первые симптомы передозировки препаратом – лактацидоз и гипогликемия. Отзывы диабетиков о гипогликемии от применения Глибомет:

ощущение голода;
слабость;
раздражительность или наоборот пассивность;
повышенное потоотделение;
нарушение координации движений;
учащенное сердцебиение;
ощущение сонливости, вялость;
бледность кожных покровов;
страх, дрожь;
парестезия, диагностируемая во рту;
бессонница, невозможность быстро заснуть;
мигрень;
беспокойство.

Однако врачи постоянно спорят, являются ли страх, озноб и повышенное потоотделение побочными эффектами Глибомет, ведь точно такие же признаки имеются при панических атаках и невротических состояниях.

https://youtube.com/watch?v=t9x68t6chrU

Смотрели: 6

Преимущества Диабетона МВ

Если сравнивать препарат с альтернативными вариантами сульфонилмочевинового ряда, то при отсутствии выраженной агрессивности эффективность его будет выше.

Диабетон МВ надежно восстанавливает гликемический баланс;
Гликлазид стимулирует 2-ю фазу секреции гормона, мгновенно достигая максимума при поступлении углеводов.
Препарат снижает риск тромбообразования;
Вероятность гипогликемии среди побочных последствий снижается до 7% (у других препаратов группы сульфонилмочевины риск значительно выше);
Прием таблеток – однократный, удобно и работающим диабетикам, и забывчивым пенсионерам;
Замедленное высвобождение препарата не способствует такому быстрому увеличению веса, как обычные таблетки Диабетон;
Врач без опыта работы с этим препаратом легко скорректирует дозу, так как риск серьезных последствий невысок;
Молекулы гликлазида обладают антиоксидантными свойствами;
У медикамента хорошая статистика нежелательных последствий – до 1%.

Наряду с таким убедительным перечнем достоинств, есть у лекарства и недостатки.

Истощаются в-клетки, отвечающие за продукцию инсулина.
За 2-8 лет (в зависимости от массы тела, у худых – быстрее) диабетик со 2-м типом заболевания приобретает более тяжелый 1- й тип СД.
Нечувствительность тканей к инсулину лекарство не устраняет, а в какой-то мере даже усиливает.
Улучшение гликемического профиля не гарантирует улучшение показателей смертности от СД (по результатам исследований известного международного центра ADVANCE).

https://youtube.com/watch?v=nytUR67yBj8

Чтобы не принуждать организм делать выбор между осложнениями со стороны поджелудочной железы и сердечно-сосудистыми состояниями, таблеткам надо помогать, контролируя свой рацион питания и мышечную активность.

Фармакологические свойства препарата Глибомет

Фармакодинамика. Глибомет — комбинация глибенкламида и метформина. Комбинированное действие двух компонентов заключается в том, что происходит стимулирование процесса секреции эндогенного инсулина, вызванное глибенкламидом, и значительное повышение утилизации глюкозы мышечной тканью за счет действия метформина. Это приводит к значительному синергическому эффекту, который позволяет снизить дозу каждого компонента препарата, снижая, таким образом, чрезмерную стимуляцию β-клеток поджелудочной железы и риск развития их функциональной недостаточности, значительно снижает риск возникновения побочных эффектов.Фармакокинетика. Около 84% глибенкламида всасывается в пищеварительном тракте. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, выводится с калом и мочой. Период полувыведения составляет 5 ч. Степень связывания с белками плазмы крови — 97%.
Метформин, адсорбировавшийся в пищеварительном тракте, быстро выводится с калом и мочой, не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме. Период полувыведения составляет приблизительно 2 ч.

Фармакологическое действие

Способ употребления

Для Диабетона МВ инструкция по применению рекомендует диабетикам принимать лекарство утром, вместе с завтраком. Как и для всех противодиабетических средств, дозу эндокринолог подбирает персонально, с учетом результатов анализов, стадии СД, сопутствующих заболеваний, реакции организма на медикамент.

При любой дозе (от 30 до 120 мг, что составляет 0,5-2 таблетки) прием гликлазида однократный. Если график нарушен, удваивать дозировку опасно – организму нужно время, чтобы полноценно, без нежелательных последствий, усвоить норму.

В стандартном варианте стартовая дозировка – Ѕ табл. (30 мг). Для диабетиков зрелого возраста необходимости титрования дозы нет.

Если такая норма обеспечивает полный контроль гликемии, ее можно использовать в качестве поддерживающей терапии. При недостаточном контроле дозу корректируют, доводя суточную норму до 60,90 и даже 120 мг. Титрование дозы проводится через 30 дней – именно столько времени необходимо, чтобы оценить эффективность выбранной схемы.

Если у диабетика за 2 недели не произошло изменений в лучшую сторону, титрование возможно уже через полмесяца. Максимально допустимая терапевтическая доза гликлазида – 120 мг.

Одна таблетка Диабетона МВ 60 мг соответствует двум по 30 мг с пролонгированным эффектом. На таблетках есть насечки, позволяющие делить ее на дозы по 20 или 90 мг.

Если диабетика переводят с обычного Диабетона с быстрым высвобождением гликлазида на пролонгированный аналог, то таблетку Диабетона 80 мг можно заменить аналогичной дозой с пролонгированным эффектом по 60 мг или 30 мг.

При замене альтернативного гликемического медикамента Диабетоном МВ учитывают предыдущую схему лечения и время элиминации лекарства. Обычно в переходном этапе необходимости нет. Стартовую дозу определяют в 30 мг с постепенной коррекцией, если результат лечения не соответствует норме.

Если Т1/2 у предыдущего лекарства продолжительный, чтобы избежать наложения эффектов, провоцирующих гипогликемию, между курсами надо сделать перерыв. Стартовую норму Диабетона МВ также назначают минимальную – 30 мг с возможностью дальнейшего титрования.

Диабетон МВ можно использовать и в комплексном лечении. Для усиления гипогликемических возможностей используют инсулин, бигуаниды, ингибиторы б-глюкозидазы. При неудовлетворительных результатах уточняют дозу инсулина.

Достоинства и недостатки

На основе вышеизложенной информации можно подвести итоги, а именно достоинства и недостатки препарата Диабетон. К его плюсам несомненно можно отнести:

Быстрое снижение уровня глюкозы в крови;
Небольшую вероятность возникновения побочных эффектов. Согласно данным, явление гипогликемии развивается только в 7% случаев;
Удобную схему приема, подразумевающую однократное употребление препарата в сутки;
Сниженный риск образования тромбов;
Наличие антиоксидантного эффекта;
Отсутствие риска повышения массы тела.

Среди минусов Диабетона можно выделить:

Препарат никак не воздействует на причины диабета;
Возможное развитие тяжелой формы сахарного диабета 1 типа. Происходит это обычно в течение 3-8 лет;
У лиц с недостаточной массой тела возможен риск прогрессирование инсулинозависимой формы диабета;
Риск смертности от диабета не уменьшается.

Проанализировать все плюсы и минусы препарата в каждом ином случае и определить его необходимость можно только на основе результатов обследования пациента.

Глюкофаж активный компонент метформин

Данный препарат является продуктом немецкой фармацевтической компании и содержит одно из самых популярных гипогликемических веществ – метформин, который представлен под различными торговыми наименованиями и непосредственно под международным непатентованным названием. Выпускается он в виде таблеток с дозировкой активного вещества 500, 850 и 1000 мг. В упаковке находится по 50 или 100 таблеток, которой хватает на 1-3 месяца, в зависимости от назначенной дозировки и дневного приема. Суточная доза равна 500-1000 мг при начальных стадиях болезни, при тяжелых состояниях она может достигать 3000 мг.

Глюкофаж назначается в тех же случаях, что и Диабетон. При этом его использование не противоречит применению инсулиновой терапии. Дополнительно он способен вызывать эффект похудения за счет активного сжигания калорий.

Препарат не назначают при следующих состояниях:

Индивидуальная аллергическая непереносимость компонентов таблеток.
Диабетическая кома.
Кетоацидоз.
Лактация и беременность.
Строгая диета.
Обострение хронических заболеваний.
Состояние обезвоживания и интоксикации (в частности, алкоголем).
Тяжелые заболевания печени.
Рентген исследования или исследования с использованием препаратов йода.
Не используют у детей (до 18 лет).
С осторожностью назначают в возрасте от 60 лет (доза менее 1000 мг в сутки).

Правила приема

Первоначальная доза гипогликемического препарата Глибомет — 1 таблетка, во время завтрака. После чего, вероятнее всего, нужен будет плавный переход в режим: 3 раза в день по 1 таблетке, в середине завтрака, обеда и ужина (при трехкратном приеме пищи).

Далее происходит контроль уровня сахара в крови, и если подобной дозы оказалось недостаточно, то начинается ее индивидуальный подбор (титрование).

Максимальная суточная доза гипогликемического средства Глибомет — 6 таблеток

Инструкция о том, как конкретно выполняется титрование, и когда приходить на контрольные анализы крови, дается каждому отдельно, особенно если диабетик купил себе домашний глюкометр.

Кстати, на такую затрату рекомендуют пойти для того, чтобы иметь возможность постоянного оперативного мониторинга концентрации глюкозы в крови. Цена бытовых глюкометров и расходных тест-полосок невысока, и вполне доступна широким слоям населения.

Заниматься самолечением таблетками, содержащими метформин и глибенкламид, не рекомендуется потому, что:

Во время терапии необходим регулярный мониторинг сывороточного креатинина. И если диабетикам с ранней постановкой диагноза и небольшим стажем такой анализ можно делать 1–2 раза в год, то тем, у кого есть проблемы с почками, этот анализ надо сдавать 1 раз в 3 месяца.
Одновременный прием таблеток Глибомет и лекарств от высокого артериального давления, мочегонных средств и/или нестероидных противовоспалительных препаратов может вызвать серьезные нарушения в работе почек, ускорив, а не затормозив, развитие диабетической нефропатии.
Физическое перенапряжение, голодание или переедание при терапии Глибометом может стать причиной гипогликемии или лактоацидоза — состояний, опасных для жизни

Поэтому врач перед назначением данного препарата проводит собеседование о важности соблюдения подобранной диеты, физических (бытовых, трудовых, ЛФК) нагрузок. Под запись проводится разъяснение, какие действия необходимо предпринять в случаях, когда известно заранее, что физическая нагрузка будет превышать обычную, а также как выполняется самопомощь при появлении симптомов гипогликемии или лактоацидоза.

Назначая или отменяя данное средство, переводя диабетика на другой вид сахароснижающего препарата, врач будет учитывать, какие еще лекарства он принимает. Например, бета-адреноблокаторы усиливают гипогликемический эффект метформина, маскируя при этом все симптомы гипогликемии, за исключением потливости, ну а тиазидные диуретики наоборот его уменьшают.

Список таких лекарств, влияющих на сахароснижающий эффект Глибомета, достаточно большой. Кроме того, он и сам влияет на эффективность других лекарственных препаратов, например, усиливает действие антикоагулянтов.

Диабетон глюкофаж

Найдено (83 сообщения)

диабет
15 марта 2010 г. / Игорь / Макеевка

… начале принимал Амарил (2)+Сиафор-Сахар на утро 13-14молей,после принимал диабетон-сахар утром 17-18 молей,после Глюкованс-сахар утром 14 молей.Глюкофаж не подходит совсем-сахар в крови 27 молей и ночью частое мочеспускание, … открыть

диабет
14 февраля 2010 г. / Л.С. / 0

… полугода.Раньше сахара в среднем держались на 6-7 в течении дня.Принимала диабетон МВ и глюкофаж. правда количество таблеток приходилось увеличивать. Перевели на глибомет. Сахар среднесуточный стал около 8 единиц.Теперь … открыть

эндокринолог
20 января 2010 г. / Елена / 0

Здравствуйте!Мне 64 года,есть СД-2 типа и узловой зоб левой доли.Правда ли,что мне нельзя препараты и продукты богатые йодом?Узелки будут разрастаться?Никаких симптомов… открыть

21 января 2010 г. / Елена

… СД-2 уже 10 лет.Принимала разные препараты для снижения сахара(манинил-3.5,5;диабетон,глюкофаж-1000,-всё в максимальных дозах)Сейчас-глибомет 2-1-1.сахар никогда не снижается ниже 13 ед.Строгая диета и … смотреть

диабет
22 октября 2009 г. / Люда

… типа. Сахар был от 7 до 10. Пила глюкофаж 500 — 1таб. и диабетон MR — 1таб в день около двух месяцев. Сахар стал 5,5. Однако начали … голова и появились cbkmyst боли в животе. Перестала пить глюкофаж, все это прошло, но сахар повысился до 7,8. … открыть

диабет
25 сентября 2009 г. / Люда

Здравствуйте. У меня признали сахарный диабет второго типа (был 7-11). Назначили утром глюкофаж 500 — 1таб. и вечером биабетон — 1таб. (пью уже около трех месяев). Очень сильно… открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:

29 сентября 2009 г. / Резник С.М.

Если Вы ничего не напутали, то схема несколько странная — обычно, утром диабетон, а глюкофаж вечером. Ваши показатели сахара крови — результат приема препаратов, отмена или уменьшение дозы может привести к повышению уровня … смотреть

диабет
7 апреля 2009 г. / Марина

… , темнеет в глазах, кружится голова и пр. Я пробовала пить манинил, диабетон — эффект один и тот же. Не сосет под ложечкой только при приеме бигуанидов. Сейчас пью по утрам глюкофаж, его переношу хорошо, хотя сахар сохраняется не ниже 8-9. Но … открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:

18 мая 2009 г. / Аноним

… ,у меня диабет 2 типа ,показатели сахара 15-18,принамаю глюкофаж, результат практически нулевой.порекомендовали Диабетон MR.но у меня неинфекционный гепатит.Можно ли принемать Диабетон? Зарание благодарен. … смотреть

диабет
15 мая 2009 г. / Георгий

Будьте любезны, разъясните разницу между препаратами «Диабетон MR» и «Глюкофаш». Речь идет о лечении диабета-2, женщина 60 лет стаж 2-3 года. назначен «Диабетон MR» по 2т/единоразово,… открыть

16 мая 2009 г. / Резник С.М.

Препараты сульфонилмочевины (Диабетон МВ) в основном стимулирует выработку своего собственного инсулина. Глюкофаж (Метформин) улучшает чувствительность к собственному инсулину (снижает инсулинорезистентность). Уровень сахара крови … смотреть

эндокринолог
10 мая 2009 г. / Зарема

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, может ли долгосрочный прием препарата, деабетон, повлиять на состояние печени? Моя мама много лет больна сахарным деабетом II типа.… открыть

10 мая 2009 г. / leona243

Болею диабетом II Последнее время плохие анализы по печени (жировая дистрофия) до приема лекарств были лучше. Принимала амарил, стала поправляться,сейчас диабетон ,тромбоасс,глюкофаж смотреть

диабет
10 января 2009 г. / Римма

Здравствуйте ,у моего мужа СД-2 типа неинсулинозависимый.ПринимаетДиабетон и Глюкофаж После приема Глюкофажа его начинает подташнивать,бывает … Глюкофаж незаменим. Что можно предпринять ?Глюкофаж (1000)пьет 2 таблетки в день ,диабетон МВ 3 таблетки утром

Как применять препарат

Как правильно принимать Диабетон и, в какой дозировке, может подсказать только лечащий врач. Для этого ему будет необходимо учитывать, как возраст и индивидуальные особенности организма пациента, так и характер протекания болезни. Усредненные дозы, согласно официальной инструкции составляют:

Лицам до 65 лет: 30 мг. При необходимости если уровень сахара остается высоким, дозировка может быть увеличена до 60 или 120 мг в сутки;
Лицам старше 65 лет: 30 мг. При необходимости доза увеличивается до 60 или 90 мг.

Увеличивать дозировку необходимо только после согласования с лечащим врачом и желательно не раннее 1 месяца с начала терапии. В некоторых случаях допускается увеличение дозировки через 14 дней со дня начала лечения, если в этом есть большая необходимость.

Некоторые пациенты игнорируют раздел инструкции о том, как принимать Диабетон, и очень зря. Для того чтобы таблетки оказывали максимально положительный эффект, их необходимо проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Делать это стоит в утренний период во время приема пищи. Однократный суточный прием очень удобен, но если так получилось, что пациент забыл выпить таблетку, не стоит увеличивать дозу при следующем приеме, в этом нет необходимости.

Важно понимать, что употребление Диабетона не сможет оказать положительный результат в полной мере, если пациент не будет во время терапии соблюдать предписанную ему диету и иные рекомендации врача

Аналоги

А можно ли чем-нибудь заменить производные сульфанилмочевины в терапии диабета? Популярные аналоги Диабетона представлены в таблице ниже.

Название, производитель	Действующее вещество	Форма выпуска	Средняя цена
Аналоги по активному компоненту
Глидиаб (Россия)	Гликлазид	Таблетки 80 мг, 60 шт.	120 р.
Гликлазид-АКОС (Россия)	Таблетки 80 мг, 60 шт.	580 р.
Гликлада (Словения)	Таблетки 60 мг, 30 шт.	265 р.
Аналоги по фармакологическим эффектам
Амарил (Франция)	Глимепирид	Таблетки 2 мг, 30 шт.	620 р.
Глимепирид (Россия)	Глимепирид	Таблетки 2 мг, 30 шт.	165 р.
Манинил (Германия)	Глибенкламид	Таблетки 3,5 мг, 120 шт.	170 р.
Сиофор (Германия)	Метформин	Таблетки 50 мг, 60 шт.	270 р.
Глибомет (Германия)	Глибенкламид и Метформин	Таблетки, 40 шт.	340 р.

Помните, что подбором эффективной медикаментозной терапии вашего заболевания должен заниматься только врач. Ответить однозначно на вопрос, что лучше: Амарил или Глимепирид, или Манинил, или другой сахароснижающий препарат, невозможно.

Обратите внимание! При умеренном повышении концентрации глюкозы в крови обычно достаточно соблюдения диеты и приема одного из сахароснижающих препаратов. Значительная гликемия всегда нуждается в коррекции несколькими средствами

Поэтому делая выбор между комбинированным препаратом Глибомет или Диабетоном специалист, прежде всего, ориентируется на клиническое течение заболевания.

Не забывайте о диете

Побочные явления

У Диабетона МВ солидный опыт применения с минимумом противопоказаний и побочных эффектов, главным их которых считают гипогликемию, когда показатели глюкометра падают ниже целевого диапазона.

Различить опасное состояние можно по:

Головным болям и головокружению;
Волчьему аппетиту;
Диспепсическим нарушениям;
Потере сил, слабости;
Повышенной потливости;
Расстройствам сердечного ритма;
Нервозному, возбужденному состоянию, депрессии;
Адренергическим реакциям, тремору;
Нарушениям речи, бреду;
Зрительным расстройствам;
Спазмам мышц;
Беспомощному состоянию, потере самоконтроля;
Обмороку, коме.

Если постадавший в сознании, его надо срочно накормить быстрыми углеводами, если он в обмороке, нужна инъекция глюкозы и вызов скорой помощи.

При легкой форме гипогликемии пострадавшему дают сахар, при тяжелой форме необходима срочная госпитализация

Состояние гипогликемии опасно и рецидивами, поэтому важно контролировать самочувствие и после купирования синдрома

Кстати, по сравнению с обычным Диабетоном, его аналог (с медленным высвобождением) позволяет распределять нагрузку на организм более равномерно. Это значительно снижает риск возникновения гипогликемии.

Кроме гипогликемии, встречаются и другие непредвиденные последствия:

Крапивница, аллергическая сыпь, отек Квинке;
Расстройства функций ЖКТ;
Нарушения кровоснабжения в виде анемии, сокращения уровня лейкоцитов;
Временные расстройства качества зрения из-за перепадов гликемии, чаще бывает в период адаптации к лекарству;
Рост активности печеночных ферментов АСТ и АЛТ, в редких случаях — гепатит.

После отмены гликлазида большинство неприятных последствий проходят самостоятельно. Минимизировать дискомфорт помогает употребление таблетки утром, вместе с завтраком.

Если Диабетон МВ назначают вместо другого гипогликемического медикамента, важно в течение двух недель контролировать гликемические показатели, чтобы предупредить наложение эффектов от воздействия двух препаратов, опасных гипогликемией. В ходе клинических испытаний авторитетного центра ADVANCE выявлена несущественная (с клинической точки зрения) разница между контрольной и экспериментальной группами

Частота и степень выраженности гипогликемии зафиксирована низкая. Большинство случаев гипогликемии отмечено на фоне комплексной терапии совместно с препаратами инсулина

В ходе клинических испытаний авторитетного центра ADVANCE выявлена несущественная (с клинической точки зрения) разница между контрольной и экспериментальной группами. Частота и степень выраженности гипогликемии зафиксирована низкая. Большинство случаев гипогликемии отмечено на фоне комплексной терапии совместно с препаратами инсулина.

Инструкция по применению «Глибомета» при диабете

Прием таблеток лучше осуществлять во время еды.

Лекарство от диабета «Глибомет» принимается перорально. В инструкции по применению указано, что правильно принимать препарат следует во время употребления пищи. Продолжительность курса терапии и правильную дозировку должен устанавливать специалист в зависимости от уровня сахара в крови пациента. Зачастую начальный этап лечения предполагает употребление от 1-й до 3-х таблеток в день. Затем дозировку можно увеличить, пока показатели сахара в крови не нормализуются

Важно отметить, что в день пациент может принять не более 6-ти таблеток «Глибомет»

Побочные действия

Иногда лекарственное средство от диабета «Глибомет» вызывает следующую побочную симптоматику:

Желудочно-кишечный тракт:
- приступы тошноты;
- рвотные позывы;
- упадок аппетита;
- нарушения стула;
- привкус металла в ротовой полости.
Органы кроветворения:
- снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов в крови;
- анемия.
Кожа:
- пузырчатка;
- зуд и жжение;
- чувствительность к ультрафиолетовому излучению.
Общие:
- тетурамоподобная реакция при употреблении алкогольных напитков в процессе лечения;
- боли в голове;
- чрезмерное снижение концентрации глюкозы в крови;
- лактацидоз.

Передозировка

Нарушение сна может быть одним из симптомов гипогликемии.

В инструкции по применению сказано, что «Глибомет» при диабете иногда вызывает гипогликемию и лактоацидоз. Для гипогликемии характерны такие побочные эффекты: