в

Фезам или Омарон: сравнение препаратов и что лучше

Фезам омарон при остеохондрозе

Мексидол: описание препарата

Мексидол — антиоксидантное лекарственное средство, то есть обезвреживающее свободные радикалы. Свободные радикалы — активные формы кислорода, которые образуются в организме под влиянием неблагоприятных внешних факторов и оказывают разрушающее воздействие на клеточные структуры. Таким образом, препарат защищает нервную ткань и сердечную мышцу от повреждения при кислородном голодании, повышает выживаемость клеток, улучшает способность запоминать и воспроизводить информацию, ускоряет мышление, нормализует процессы обмена веществ в организме, снижает тревогу, подавляет судороги, разжижает кровь.

Мексидол выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Показания

  • инсульт (острое нарушение кровотока в мозге с отмиранием его участка) и его последствия;
  • гипертоническая и дисциркуляторная энцефалопатия — повреждение головного мозга на фоне высокого артериального давления и закупорки сосудов;
  • различные черепно-мозговые травмы (ЧМТ) — сотрясение, контузия, ушиб головного мозга;
  • нейро-циркуляторная дистония (НЦД) — неправильная нервная регуляция работы сердечно-сосудистой системы;
  • мягкие расстройства памяти, внимания, мышления;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС) — инфаркт миокарда, стенокардия — болезни, связанные с плохой доставкой кислорода к сердцу;
  • тревожность, нервозность, страхи, бессонница;
  • абстинентный синдром (неадекватная реакция организма на отмену алкоголя) при хроническом алкоголизме;
  • отравление нейролептиками (антипсихотическими средствами);
  • стрессовые ситуации, экстремальные внешние условия;
  • перитонит, панкреатит и иные гнойные воспалительные заболевания органов живота.

Противопоказания

  • вынашивание ребенка и лактация;
  • подростковый и детский возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к лекарству;
  • тяжелые нарушения функционирования почек или печени.

Возможные побочные эффекты при его использовании

  • подташнивание;
  • пересыхание во рту;
  • аллергии;
  • сонливость в течение дня.

https://youtube.com/watch?v=vE36J0rzXRc

голоса

Рейтинг статьи

Сравнение эффективности Фезама и Омарона

Эффективность у Фезама достотаточно схожа с Омароном – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Фезама более выраженный, то при применении Омарона даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Фезама и Омарона примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Лекарственная совместимость и особые указания

Если комбинировать Омарон и седативные лекарства, другие препараты, угнетающим образом воздействующие на нервную систему, то усиливается их эффективность. Аналогичный результат наблюдается при комбинации с этанолом, медикаментами ноотропного и антигипертензивного свойства. Вазодилатирующие лекарства усиливают действие Омарона.

Омарон улучшает переносимость антидепрессантов (трициклического вида), антипсихотических препаратов. При параллельном использовании с пероральными антикоагулянтами усиливается воздействие последних.

  1. На фоне продолжительного применения пациент находится под врачебным контролем.
  2. Когда лекарство назначают на срок от полутора месяцев, требуется контролировать функции почек, печени.
  3. В период терапии у больных с гипертонической болезнью возможно существенное понижение артериального давления.
  4. Во время терапевтического курса алкоголь под запретом.
  5. Высока вероятность ложноотрицательного/ложноположительного результата допинговой пробы у спортсменов.
  6. Возможно искажение аллергических кожных тестов. За 4 суток до исследования Омарон отменяют.
  7. Мексидол и Омарон можно принимать вместе, лекарственного взаимодействия не обнаружено.

Фармакологическое воздействие и состав препарата Омарон

Название медикамента на латинице Omaron, а код АТХ: N06BX. В составе два главных ингредиента, обеспечивающих биологическую активность, – пирацетам (piracetam) и циннаризин (cinnarizine). Компания-производитель ОАО «Нижфарм», Российская Федерация.

Форма производства – таблетированная. В одной таблетке содержится 400 мг piracetam и 25 мг cinnarizine. Компонента вспомогательного свойства – лактозы моногидрат, повидон, аэросил, моногидрат кальция стеарата, кросповидон и магния гидрокарбонат пентагидрат. В одной пачке бывает 30-60-90 таблеток. Они находятся в блистерах, которые упакованы в пачки из картона.

Омарон – комбинированный лекарственный препарат, который одновременно оказывает сосудорасширяющее, ноотропное и антигипоксическое воздействие.

  • Способствует усилению белкового, энергетического обмена.
  • Обеспечивает ускорение утилизации глюкозы на клеточном уровне.
  • Повышает устойчивость клеток к кислородному голоданию.
  • Активизирует в головном мозге кровообращение, усиливает метаболические процессы.
  • В области центральной нервной системы благоприятно влияет на передачу импульсов между нейронами, а в ишемической зоне улучшает регионарный кровоток.

Cinnarizine дает выраженный сосудорасширяющий эффект, преимущественно в головном мозге; увеличивает антигипоксическое действие пирацетама, при этом практически не влияет на показатели артериального давления.

Дополнительно обладает умеренной противоаллергической активностью, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, что способствует снижению тонуса симпатического отдела ЦНС. Еще положительно воздействует на эластичность эритроцитарных мембран, их чувствительность к деформационным процессам. Циннаризин улучшает вязкость крови.

На фоне перорального применения лекарство Омарон быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Предельная концентрация активных веществ достигается в срок 2-6 часов. У средства 100-процентная биологическая доступность.

Piracetam не связывается с белковыми веществами плазмы, поэтому равномерно и полностью распределяется по мягким тканям и внутренним органам, с легкостью проникают через плацентарный барьер. В коре мозга вещество накапливается избирательно, преимущественно в лобной, теменной и затылочной областях, мозжечке. Не метаболизируется, поэтому спустя полчаса после приема покидает организм естественным способом – вместе с уриной.

Предельное содержание cinnarizine в плазме регистрируется спустя 1-4 часа после применения, связывание с белками на 91%. Метаболизм вещества активный, осуществляется полностью, период полувыведения занимает 4 часа. Треть метаболитов перерабатывают почки, остальную часть – кишечник.

  • Низкая стоимость, доступность препарата – можно купить в любой аптеке
  • Хорошая переносимость, на побочные действия пациенты жалуются редко
  • Удобство применения, таблетки легко проглотить целиком
  • Можно использовать для лечения детей
  • Отпуск по рецепту врача
  • Отзывы медиков отрицательные
  • Много негативных отзывов от пациентов, уверяющих, что средство бесполезно
  • При длительном приеме высоки риски раздражения слизистой оболочки желудка
  • Много противопоказаний

Особенности лечения

Перед началом лечения пациентам необходимо учитывать некоторые особенности лекарства:

Детский возраст

Описание препарата определяет, что детям его назначают только с 5 лет. Но в педиатрии встречались случаи, когда Фезам назначали малышам, достигнувшим одного года. Фезам положительно влияет на состояние ребенка:

Фезам рекомендует к использованию невропатолог, а не психиатр, так как для лечения серьезных психических расстройств он не подходит, но легкие нарушения устраняет.
После лечебного курса маленький пациент становится спокойным, уравновешенным.

При лечении препаратом заметно повышается внимательность, ребенок легче адаптируется в коллективе, быстрее усваивает школьную программу, крепко спит ночью, без труда овладевает речевыми навыками.

Беременность и ГВ

При беременности женщины часто страдают головными болями, слабостью, рассеянностью. Это связано с интенсивной гормональной перестройкой организма. Улучшать самочувствие будущей мамы рекомендуют правильным питанием, прогулками на свежем воздухе, гимнастикой, полноценным отдыхом.

Фезам не оказывает тератогенного действия, но, несмотря на это, данный препарат нельзя употреблять во время вынашивания ребенка. Активные компоненты полностью впитываются в кровь и проникают в грудное молоко. Поэтому при кормлении грудью от его применения также необходимо отказаться.

При ВСД

С сосудистой дистонией сталкивается много людей в любом возрасте. Избавиться от неприятных симптомов помогают ноотропные средства в комплексе с успокоительными и антидепрессантами. Показаниями к приему препарата являются:

Врачи часто назначают Препарат Фезам при ВСД благодаря его способности улучшать кровообращение мозга и расширять сосуды, что весьма важно для пациентов, страдающих данным расстройством

Общая информация о препарате Омарон

За счет способности Омарона запускать метаболические процессы в головном мозге и насыщать его ткани энергией, препарат положительно влияет на когнитивные способности человека, в особенности на внимание и память. Лекарство невозможно приобрести без наличия рецепта от специалиста

Характеристика препарата

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Омарон (МНН – Comb drug) принадлежит к группе ноотропных лекарственных препаратов, применяющихся для нормализации мозгового кровообращения и восстановления когнитивных способностей, которые ухудшились в связи с заболеваниями ЦНС. Медпрепарат не имеет отдельного международного непатентованного названия, поскольку является комбинированным лекарственным средством.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Омарон выпускается в виде таблеток, каждая из которых содержит 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина. Внешние характеристики лекарственной формы: белые таблетки, по форме напоминающие плоский цилиндр. На одной стороне таблетки присутствует риска. Поверхность лекарственной формы может быть мраморного оттенка.

Форма реализации/количество шт. в упаковкеЦена, рублей
Табл./30шт144
Табл./60шт362
Табл./90шт342

В одной упаковке может содержаться 30, 60 или 90 таблеток.

Состав

Помимо двух действующих компонентов – циннаризина и пирацетама – в состав лекарства входят и вспомогательные компонента, среди которых диоксид кремния, лактоза, моногидрат кальция, магний, кросповидон и повидон.

Пирацетам – ноотропный компонент, усиливающий энергетический и белковый обмен в тканях головного мозга. Циннаризин – сосудорасширяющий компонент, снижающий сократительный эффект вазоактивных веществ за счет блокировки рецепторов зависимых кальциевых каналов.

https://youtube.com/watch?v=sjsU5hjKM8U

Фармакодинамика и фармакокинетика

Благодаря комбинированному составу, препарат оказывает на организм сразу несколько фармакологических эффектов, среди которых сосудорасширяющий, ноотропный и противогипоксический.

Пирацетам (циклическое производное γ-аминомасляной кислоты) – ноотропное вещество, активизирующие метаболизм в мозге, с помощью усиления обмена протеинов и энергии. Вещество также форсирует клеточную утилизацию глюкозы и повышает устойчивость клеток ГМ к гипоксии. В случае наличия ишемии вещество улучшает регионарный кровоток в пораженном участке. Пирацетам изменяет скорость передачи возбуждающего импульса в ГМ, и улучшает связь между полушариями мозга.

Длительный прием прицетама положительно сказывается на умственной работоспособности, в особенности на качестве памяти и внимания.

Циннаризин – блокатор кальциевых каналов, угнетающий действие веществ (норэпинефрина и серотонина), которые сужают просвет сосудов и блокирующий возможность ионов кальция проникать внутрь клетки. Вещество не влияет на сердечный ритм и уровень АД. Продолжительный прием циннаризина благоприятно сказывается на вязкости крови и эластичности мембран эритроцитов, что улучшает ее микроциркуляцию.

Благодаря способности Циннаризина расширять просвет сосудов и, как следствие, улучшать их проницаемость, усиливается действие Пирацетама. Циннаризин успокаивающе воздействует на симпатическую НС и вестибулярный аппарат, что позволяет принимать медикамент при кинетозах.

Фармакокинетика у циннаризина и пирацетама разная, но при этом оба вещества достаточно быстро и практически полностью всасываются в кровоток из органов ЖКТ.

Преимущества Омарона

Пирацетам распределяется по всем тканям организма и частично накапливается в отдельных участках коры ГМ, преимущественно в ее лобной, затылочной и теменной части. Биодоступность вещества составляет 100%, при полном отсутствии связи с белками крови. После поступления в организм, наивысшая концентрация пирацетама в крови наблюдается спустя 2-6часов, а в спинномозговой жидкости спустя 2-8 часов.

Вещество не поддается метаболизму и выводится в неизменном виде с мочой. Период полувыведения в среднем составляет 15 часов.

Особенности лечения

Mаксимальное количество циннаризина в плазме фиксируется спустя 1-4 часа после приема. Связь с белками крови – 91%. Вещество быстро и полностью распадается на неактивные метаболиты, 50% которых выводится из организма через 4 часа, выведение просиходит с калом и мочой.

Инструкция по применению препарата

Омарон – комплексное средство, эффект от которого достигается посредством грамотной комбинации с другими препаратами. Дозировки, кратность применения и длительность терапевтического курса назначают индивидуально – с учетом анамнеза больного, основного и сопутствующих заболеваний.

Показания

Согласно аннотации лекарственного средства Омарон, таблетки предназначены для терапии патологий центральной нервной системы, которые сопровождаются ухудшением интеллектуально-мнестических функций.

  • Недостаточности мозгового кровообращения (при атеросклеротическом поражении кровеносных сосудов, во время восстановления после геморрагического, ишемического инсульта).
  • Энцефалопатии посттравматической, постинтоксикационной природы.
  • Депрессивного синдрома.
  • Психоорганических синдромов, на фоне которых преобладают признаки адинамии и астении.
  • ВСД, синдрома Меньера.
  • Отставания интеллектуального развития.

Способ использования

Таблетки Омарон необходимо принимать внутрь во время либо после приема пищи, запивают достаточным количеством негазированной воды комнатной температуры.

  1. Взрослые пациенты. Принимают по 1-2 таблетки с кратностью 3 раза в сутки, длительность терапевтического курса 30-90 дней (продолжительность обусловлена конкретной патологией в анамнезе). Разрешено за год проходить несколько курсов лечения.
  2. Дети старше 5-летнего возраста. Назначают по 1-2 таблетки до 2-х раз в день. Максимальный курс терапии – до трех месяцев.

Когда в анамнезе хроническая форма почечной недостаточности, то корректируют дозу в сторону уменьшения – до 2 таблеток в сутки.

Использование при беременности и лактации

Омарон не назначают беременным и кормящим женщинам, поскольку нельзя говорить о 100-процентной действенности и безопасности лекарства. Клинические исследования не проводились. Во время приема таблеток от лактации отказываются, переводят ребенка на искусственное вскармливание.

Противопоказания препарата

Таблетки Омарон осторожно назначают при патологиях печени, почек, хронической форме почечной недостаточности (показатель клиренса креатинина 20-80 мл/мин). Другие относительные противопоказания – высокое внутриглазное давление, порфириновая болезнь, нарушения гемостаза, обширные оперативные вмешательства

А также эпилептические припадки, выраженная форма атеросклероза сосудов мозга, склонность больного к невротическим реакциям

Другие относительные противопоказания – высокое внутриглазное давление, порфириновая болезнь, нарушения гемостаза, обширные оперативные вмешательства. А также эпилептические припадки, выраженная форма атеросклероза сосудов мозга, склонность больного к невротическим реакциям.

  • Выраженная печеночная недостаточность.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Острый период геморрагического инсульта.
  • Психомоторная возбудимость.
  • Патология Гентингтона.
  • Вынашивание ребенка, лактация.
  • Дети до 5-летнего возраста.
  • Недостаток лактазы.
  • Органическая непереносимость лактозы.
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Побочные эффекты

В целом средство хорошо переносится больными. В ходе клинических исследований были выявлены различные побочные реакции со стороны разных систем, органов.

  1. Нарушения двигательной активности.
  2. Сонливость.
  3. Головная боль.
  4. Головокружения.
  5. Вялость, слабость.
  6. Обострение эпилепсии.
  7. Тремор конечностей.
  8. Раздражительность, неуравновешенность.
  9. Ухудшение способности к концентрации внимания.
  10. Бессонница в ночное время.
  11. Повышенная тревожность.
  12. Галлюцинации.
  13. Усиление либидо.
  • Дерматит.
  • Кожные высыпания.
  • Зуд любой локализации.
  • Увеличение веса.
  • Ангионевротический отек.
  • Анафилактический шок.
  • Повышенная потливость.
  • Красный плоский лишай.

При однократном приеме увеличенной дозировки (75 мг) либо длительном применении повышенных доз проявляются симптомы передозировки. Главным образом они связаны с м-холиноблокирующей активностью циннаризина. Клиника представлена симптомами: нарушение сознания, резкое понижение СД и ДД, рвота, понос с примесью крови, сильные боли в области желудка.

Поскольку специфического антидота не существует, проводится симптоматическое лечение – промывание желудка, прием активированного угля.

Первое знакомство с омароном

Омарон выпускается в нескольких формах: капсулы, таблетки, сироп и спрей в нос. Выбор формы препарата зависит от вашего состояния и предпочтений. Например, капсулы и таблетки удобно принимать в любом месте, а сироп и спрей эффективно действуют на симптомы простуды, особенно в начальной стадии.

Омарон помогает справиться с такими симптомами, как насморк, кашель, головная боль и повышение температуры. Препарат также сокращает продолжительность болезни и укрепляет иммунную систему, что помогает предотвратить рецидив.

Принимать омарон рекомендуется при первых признаках простуды или гриппа. Следует пить его регулярно в течение нескольких дней, чтобы достичь максимального эффекта. Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом лечения, особенно если у вас есть хронические заболевания или принимаете другие лекарства.

Омарон является безопасным и эффективным препаратом, который может быть использован как для лечения, так и для профилактики простуды и гриппа. Он поможет вам быстро справиться с болезнью и вернуться к активной жизни. Не забудьте включить омарон в свой арсенал для поддержания здоровья и благополучия!

Что общего между средствами

Омарон и Фезам имеют следующие сходства:

Это ноотропные средства, которые применяются при недостаточности церебрального кровообращения, вызванных атеросклерозом сосудов ЦНС, энцефалопатией различной этиологии, черепно-мозговыми травмами, ишемическим инсультом. Их используют при интоксикациях, лабиринтопатии, патологиях ЦНС, которые сопровождаются ослаблением памяти, внимания. В педиатрии Омарон и Фезам прописывают в комбинации с другими медикаментам детям с психоорганическим синдромом, у которых наблюдается низкая обучаемость. Оба ноотропа можно пить с целью профилактики мигрени и кинетозов.
Оба лекарственных средства нельзя пить при индивидуальной непереносимости их состава, выраженной почечной и печеночной недостаточности, синдроме Гентингтона, психомоторном возбуждении на момент начала терапии, непереносимости моносахаридов и нарушении их всасывания, кровоизлиянии в мозг

Препараты запрещены детям младше 5 лет.
Оба медикамента с осторожностью следует пить пациентам, страдающим патологиями печени и почек, глаукомой, нарушением гемостаза, при сильном кровотечении.
Омарон и Фезам можно приобрести по рецепту врача, поэтому самолечение ими недопустимо.
Фезам и Омарон могут стать причиной аллергии, депрессии, сонливости, головной боли, вертиго, атаксии, галлюцинации, тревожности, нарушения сна и двигательной активности, возбуждения, повышение половой активности, дрожание отдельных частей тела, абдоминальных болей, тошноты, рвоты, расстройства желудка, нервозности.

Возможные последствия и эффективность

В медицинской практике случаев передозировки встречалось немного. Препарат считается абсолютно безопасным, и даже при превышении рекомендованной дозы у взрослых пациентов серьезных побочных явлений не возникало. Единственным выраженным симптомом передозировки выступает нарушение пищеварения, которое не требует резкой отмены препарата.

У маленьких пациентов передозировка препаратом Фезам проявляется в возникновении бессонницы, раздражительности, нервозности, треморе конечностей, кошмаров. При первых проявлениях тревожных симптомов необходимо промыть желудок и принять адсорбент.

Побочные явления

Зачастую препарат Фезам переносится организмом хорошо и довольно редко вызывает ярко выраженные негативные реакции. Как только лекарство отменяют, они исчезают и не требуют дополнительного лечения. К побочным эффектам препарата относят:

Аналоги

На рынке представлены такие аналоги (синонимы) Фезама в России:

  • Мемозам;
  • Ноозам;
  • Эвризам;
  • Омарон — отечетственный аналог Фезама (российский);
  • Нейро-Норм;
  • Цинатропил;
  • Цизам;
  • Фесцетам.

По рекомендации доктора замена Фезама может осуществляться на другие лекарства (аналогичные препараты), которые имеют отличия и разницу в составе препаратов и формах выпуска:

  • средства, содержащие Цитиколин — Кванил, Сомазина, Нейроксон, Сомазина;
  • Аминалон;
  • препараты, содержащие Пирацетам — Луцетам (таблетки), Ноотропил, Пирацетам;
  • средства, содержащие Фенибут — Ноофен, Бифрен, Фенибут;
  • лекарства, содержащие Винпоцетин — Винпоцетин, Нейровин, Кавинтон;
  • Глицин;
  • средства, содержащие Гопантеновую кислоту — Пантокальцин, Когнум;
  • Бетасерк;
  • Ноопепт;
  • комбинированные лекарства — Церегин, Олатропил, Тиоцетам;
  • Пикамилон;
  • Кортексин;
  • Прамистар;
  • Фенотропил;
  • Церебролизин;
  • Мексидол. Фезам в тяжелых случаях можно комбинировать с Мексидолом по усмотрению врача;
  • Мексикор;
  • Церепро;
  • Энцефабол.

Фармакологическое действие

Аннотация свидетельствует, что Фезам – это комбинированное средство, обеспечивающее ноотропное, антигипоксическое и сосудорасширяющее влияние. Отмечается взаимное потенцирование снижения сопротивления сосудов головного мозга, улучшая ток крови в этих сосудах.

Как информирует Википедия, терапевтическое действие и его механизм обуславливаются основными активными веществами, которые входят в состав препарата Фезам. Основной эффект, который отмечается после приема лекарства – улучшение кровообращения в мозге и обменных процессов в нервных волокнах и клетках мозга.

Вещество пирацетам оказывает ноотропное воздействие, активизируя деятельность головного мозга, положительно влияя на обмен веществ в организме. Под действием вещества увеличивается скорость расходования глюкозы, являющейся основным питательным веществом для мозга. Таким образом, под влиянием пирацетама происходит более активное питание клеток, что ведет к выработке большего количества энергии и активизации функции головного мозга. Пирацетам способствует повышению скорости передачи импульсов между нейронами. Как следствие, повышается память, улучшается концентрация внимания, что ведет к повышению интеллектуальной функции.

Также пирацетам способствует улучшению кровотока в тех участках головного мозга, где есть поврежденные сосуды, а также отмечается ишемия, то есть кислородное голодание. Так как улучшается микроциркуляция, зоны ишемии, возникшие вследствие недостатка кислорода, исчезают, и в работе мозга участвует весь объем нейронов.

Кроме того, имеет место косвенное действие этого компонента, способствующее активизации кровотока. Оно обеспечивается за счет торможения процесса склеивания тромбоцитов, что по сути является профилактикой появления тромбов. Компонент пирацетам не только активизирует ток крови, но и улучшает ее свойства. Таким образом, кровь активнее циркулирует по микрососудам.

Под влиянием пирацетама увеличивается устойчивость нейронов к гипоксии. Пирацетам улучшает интегративную функцию мозга, активизирует интеллектуальную работу, облегчает процесс усвоения нового материала, обеспечивает восстановление и поддержку функций мозга у людей в пожилом возрасте.

Вещество циннаризин выражено влияет непосредственно на сосуды мозга, расширяя их. Также под воздействием этого вещества уменьшается тонус гладких мышц, снижается их реакция на активные вещества, которые сужают сосуды. Благодаря тому, что вещество расширяет сосуды, ток крови активизируется, и в мозг поступает больше кислорода и питательных элементов. Ввиду улучшения кровотока увеличивается и устойчивость тканей мозга к дефициту кислорода. При этом, несмотря на сосудорасширяющее влияние, циннаризин не действует на показатели артериального и внутричерепного давления.

Наличие в составе Фезама сразу двух этих компонентов обеспечивает обоюдное усиление эффектов активных компонентов. Следовательно, выраженность воздействия препарата более выражена по сравнению с приемом этих компонентов раздельно.

При приеме Фезама отмечается преобладание седативного действия циннаризина, от чего лекарство не приводит к проявлению психомоторного возбуждения, как это происходит при приеме пирацетама.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

банные принадлежности

Отличие бани от сауны