«Элькар» или «Милдронат»: чем отличаются и что лучше

Основные отличия

Основное отличие Милдроната и Мексидола состоит в их составе, который и определяет свойства медикаментов, и благодаря которому можно понять, в чем разница между ними. В состав первого препарата входит Мельдоний, в состав второго – этилметилгидроксипиридина сукцинат.

При приеме Милдроната наблюдается ряд важных эффектов:

улучшается кровоснабжение органов кровью богатой кислородом;
повышается сократимость миокарда, при этом уменьшается частота и сила приступов стенокардии;
увеличивается толерантность к физическим нагрузкам за счет уменьшения кислородного голодания тканей;
улучшается работа сердца и кровоснабжение кардиомиоцитов за счет уменьшения ишемии.

Мексидол повышает сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам (ишемия, гипоксия, интоксикация химическими веществами), обладает мембранопротективным действием, улучшает реологические свойства крови, снимает явления абстиненции, вызванные длительным потреблением алкоголя. Эффективен при нервном тике и повышенных эмоциональных нагрузках, улучшает когнитивные функции мозга.

В чем разница медикаментов?

Для наглядности данные объединены в табличный вид:

	Элькар	Милдронат
продажа в аптеке	без рецепта	строго по рецепту
Медицинская сфера использования	педиатрия, кардиология, терапия, психиатрия, дерматология, спорт	кардиология, офтальмология, неврология, спорт
Применение детям	разрешено	запрещено до 12 лет
Форма выпуска	капли, таблетки, уколы	капсулы и инъекции
Продолжительность курса	длительно (1-2 месяца)	от 5 дней до 6 недель
Побочные проявления	повышенное газообразование, тошнота, расстройство стула, головокружение	кожные раздражения, зуд, отек слизистых, гиперемия, слабость, изменение картины крови
Особые указания	назначение детям до 3-х лет под контролем педиатра	внесен в список запрещенных к допингу в спорте

Милдронат: действие на организм и эффективность

Основное действие милдроната заключается в увеличении производства и утилизации энергии в клетках, что приводит к повышению выносливости организма и снижению утомляемости во время физической нагрузки. При этом препарат снижает негативное воздействие участия свободных радикалов в процессах окисления, что способствует защите клеток от повреждений и ускоряет их восстановление после нагрузки.

Милдронат также обладает ангиопротективными свойствами, то есть улучшает микроциркуляцию крови в тканях организма. Это позволяет повысить доставку кислорода и питательных веществ к мышцам, улучшает их питание и восстановление после тренировки или соревнований.

Милдронат показал свою эффективность в спорте, особенно в отраслях, требующих высокой физической выносливости, таких как лыжные гонки, беговые дистанции, велосипедный спорт и другие. Он помогает повысить работоспособность организма, улучшить аэробную выносливость и силовые показатели спортсменов

Однако важно учитывать, что эффект милдроната может быть индивидуален и зависит от физиологических особенностей каждого спортсмена

Необходимо отметить, что милдронат является допинг-средством и запрещен к использованию в большинстве спортивных организаций. Применение препарата без медицинских показаний может быть связано с риском побочных эффектов и негативным влиянием на здоровье. Поэтому, перед использованием милдроната в спорте, необходима консультация специалиста.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мельдоний по своей химической структуре является аналогом гамма-бутиробетаина, который выступает прекурсором синтеза карнитина в организме. Он ингибирует действие фермента гамма-бутиробетаингидроксилазы, чем снижает синтез молекул карнитина и нивелирует активный транспорт жирных кислот в клетку. Тем самым он препятствует накоплению активных форм недоокисленных форм жирных кислот, которые являются одним из главных агентов, способным повреждать мембраны клеток. Этим обусловлен цитопротекторный эффект лекарства Милдронат.

В условиях кислородного голодания клетки, что развиваются при физической нагрузке, мельдоний поддерживает обмен кислорода в клетке в балансе, уравновешивает его доставку и потребление в клетках. Он также не допускает нарушение транспорта основной энергетической молекулы АТФ в целевые органы, активирует анаэробный гликолиз.

Таким образом, посредством влияния на базовые звенья метаболизма кислорода, жирных кислот и АТФ Милдронат обеспечивает вазодилатацию, ангиопротекцию, кардиопротективный эффект. В условиях ишемического инфаркта препарат значительно замедляет распространение зоны некроза, а при физических нагрузках поддерживает доставку достаточного количества кислорода, увеличивая толерантность к нагрузке. Тонизирует ЦНС, предотвращает психическое истощение, при местном применении устраняет дистрофические изменения сосудов.

Фармакокинетика

При пероральном применении Милдронат эффективно всасывается в желудочно-кишечном тракте. Капсулы позволяют препарату миновать агрессивную среду желудка и попасть в кишечник, где абсорбция быстрее всего. Биодоступность препарата достигает 78%, а максимальная концентрация в плазме наблюдается через 1,5–2 часа после применения.

Из системного кровотока мельдоний попадает в ткани. Установлено, что метаболиты мельдония проникают через гемато-плацентарный барьер, а также обнаруживаются в грудном молоке. Коэффициент связывания с белками составляет 61,7%. Большая часть метаболизма вещества происходит в печени, а выведение осуществляется почками. Период полувыведения лекарственного средства составляет 4 часа.

Взаимодействие

Из-за своего глубокого эффекта мельдоний зачастую усиливает действие лекарственных средств, которые являются его агонистами по ожидаемому эффекту и механизму действия. Таким образом, комбинируя препараты, можно добиться большего прогресса в лечении патологии.

Милдронат усиливается действие средств, обладающих ангиопротекторным, антиангинальными, средствами, кардиотоников, сердечных гликозидов. Он продлевает время их активного действия, делает нарастание и спадание эффекта более плавными. Рекомендуется применять Милдронат одновременно с препаратами, улучшающими циркуляцию в микрокапиллярном русле.

Милдронат значительно усиливает эффект от вазодилататоров, гипотензивных средств, в частности бета-адреноблокаторов. При повышении терапевтической дозировки препарата мельдония возможно развитие брадикардии при комбинации с блокаторами бета-адренорецепторов (Конкор, Небиволол).

Одновременное применение Милдроната и Мексидола ведет к обоюдному потенциированию, усиливается мембранопротекторный эффект Мексидола, он приобретает выраженное антигипоксическое средство, усиливая выносливость организма в целом и клеток в частности в условиях ишемии. Неспецифическими действиями мексидола являются противоэпилептический и ноотропный эффект, которые также усиливаются в случае применения Милдроната.

Актовегин и Милдронат совместимы и являются агонистами по отношению к антигипоксическому эффекту. Эти лекарственные средства в комбинации способствуют сохранению целостности клеточной мембраны и функции клетки в условиях острого кислородного голодания. Наиболее актуально такое действие в контексте инфаркта миокарда, для снижения размеров области некроза.

Мельдоний способствует лучшему усвоению микроэлементов целевым органом, что используется в кардиологии при назначении Панангина, Аспаркама одновременно с ним. Это обеспечивает восстановление электролитного баланса, следовательно ритма сердечных сокращений.

Милдронат, кроме действия на исчерченную мускулатуру и энергетический обмен, также обладает свойством улучшать микроциркуляцию головного мозга, почему и применяется при перенапряжении ЦНС и синдроме хронической усталости. Милдронат совместим с ноотропами и усиливает их действие, поэтому возможен его прием с Глицином, Пирацетамом, Ноопептом, препаратами гинкго билоба. Аналогичная совместимость наблюдается с лекарствами, которые применяются для восстановления мозгового кровообращения — Фезам, Цитофлавин.

Мельдоний можно сочетать с препаратами, обладающими антиагрегантным, антикоагулянтным действием для эффективной профилактики тромбообразования. Лекарство совместимо с Кардиомагнилом, ацетилсалициловой кислотой.

Отдельно стоить выделит возможность Милдроната потенциировать действие психотропных веществ, в частности антифобических средств, анксиолитиков. Возможно одновременное применение мельдония с Афобазолом, Фенибутом, Грандексином.

Не рекомендуется применять Милдронат и кофеин из-за непредвиденных изменений артериального давления, которые могут вызвать эти препараты вместе.

Частые вопросы

Как использовать капли Элькар?

Для использования капель Элькар, необходимо сначала очистить глаза от макияжа и других загрязнений. Затем, накапайте одну или две капли в каждый глаз, наклонив голову назад и слегка потянув нижнее веко вниз. После этого, мягко помассируйте веко, чтобы равномерно распределить капли по глазу. Не забудьте закрыть флакон после использования и хранить его в прохладном месте.

Как часто можно использовать капли Элькар?

Капли Элькар можно использовать до 4 раз в день, в зависимости от индивидуальных потребностей. Однако, рекомендуется проконсультироваться с врачом или следовать инструкциям на упаковке, чтобы определить оптимальную частоту использования для вашего случая.

Могут ли капли Элькар вызывать побочные эффекты?

Как и любой другой лекарственный препарат, капли Элькар могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей. Некоторые из возможных побочных эффектов включают покраснение глаз, жжение или раздражение. Если у вас возникли какие-либо неприятные ощущения после применения капель, рекомендуется прекратить использование и проконсультироваться с врачом.

Можно ли использовать капли Элькар при ношении контактных линз?

Да, капли Элькар можно использовать при ношении контактных линз. Однако, перед использованием рекомендуется снять линзы и подождать несколько минут, прежде чем накапать капли в глаза. После этого, можно снова надеть контактные линзы.

Можно ли использовать капли Элькар для лечения других глазных проблем?

Капли Элькар предназначены для смягчения и увлажнения глаз. Они не являются лекарственным препаратом и не предназначены для лечения других глазных проблем, таких как воспаление или инфекция. Если у вас возникли другие глазные проблемы, рекомендуется проконсультироваться с врачом для получения соответствующего лечения.

Капли Элькар: инструкция по применению (Способ и дозировка)

Взрослым пациентам инструкция по применению Элькара рекомендует принимать капли как дополнение к основной терапии. Маленьким детям, как правило, назначают Элькар 20%, детям старшего возраста и взрослым — Элькар 30%.

Их пьют приблизительно за полчаса до приема пищи, предварительно разбавив небольшим количеством жидкости (например, соком, компотом или пятипроцентным раствором глюкозы).

Для пациентов, истощенных длительными физическими и психоэмоциональными нагрузками, рекомендованная суточная доза составляет от 1 до 4,5 мерных ложек (от 1,5 до 6,75 г или от 5 до 22,5 мл). Делить ее следует на 2 или 3 приема.

В реабилитационном периоде после перенесённых соматических заболеваний, хирургических операций и травм, при наличии симптомов синдрома нервной анорексии препарат принимают дважды в день по 1,5 г (соответствует одной мерной ложке или 5 мл). Прием рекомендуется продолжать в течение 1-2 месяцев.

Лечение хронических форм гастрита и панкреатита, характеризующихся пониженной секреторной функцией, дополняют приемом 0,75 г (половина мерной ложки или 2,5 мл) в сутки на протяжении 1-1,5 месяцев. Указанную суточную дозу делят на 2 приема.

Для лечения заболеваний кожи пациентам назначают на протяжении 2-4 недель принимать по 0,75 г (половина мерной ложки или 2,5 мл) препарата.

Лечение легкой формы гипертиреоза предполагает прием на протяжении 20 дней по 0,5-0,75 г (от 26 до 39 капель) в сутки. Дозу делят на 2 или 3 приема. Курсовое лечение повторяют через месяц или два (в некоторых ситуациях препарат назначают принимать без перерыва в течение 3 месяцев).

При поражениях головного мозга, обусловленных сосудистыми болезнями, воздействием токсических веществ и травмами, суточная доза составляет 0,75 г (половина мерной ложки или 2,5 мл). Препарат принимают от 3 до 5 дней. Если это необходимо, лечение повторяют через 12-14 дней.

При состояниях, характеризующихся первичным и вторичным дефицитом карнитина, пациентам показано принимать от 0,05 до 0,1 г/кг массы тела (от 2 до 5 капель/кг). Рекомендованная кратность приёма — 2-3 раза в день. Для нормализации уровня карнитина капли Элькар продолжают принимать в течение 3-4 месяцев.

Для спортсменов в периоды интенсивных тренировок оптимальной считается суточная доза, равная от 2,5 до 7,5 г левокарнитина. Принимают ее за 1-3 приема.

Если препарат назначают с лечебной целью, Элькар принимают в дозе, равной от 70 до 100 мг/кг/сут (эквивалентно 5-7,5 г левокарнитина в сутки).

Перед соревнованиями препарат рекомендуется пить в течение 3-4 недель, во время тренировочного процесса курс приема составляет от 6 до 8 недель.

Инструкция по применению Элькара детям

Детям капли назначают в качестве добавки к сладким блюдам (препарат разрешается смешивать с киселем, компотами или соками). Для детей до 3-х лет суточную дозу определяет лечащий врач.

Для лечения детей до года используют капли Элькар 20%. Рекомендованная суточная доза — 30 капель с кратностью приема три раза в день.

Детям от 3 до 6 лет препарат назначают принимать на протяжении одного месяца по 10-16 капель в день (0,2-0,3 г левокарнитина). Делить суточную дозу следует на 2-3приема.

Детям от 6 до 12 лет показан прием Элькара в разовой дозе от 0,2 до 0,3 г (то есть от 11 до 16 капель) 2 или 3 раза в день. Чтобы эффект от приема препарата был более выраженным, принимать его необходимо не менее одного месяца.

Детям, отстающим в росте, назначают в течение 20 дней принимать от 0,5 до 0,75 г (26-39 капель) Элькара в сутки с кратностью приема два или три раза в день. Курсовое лечение повторяют через месяц или два (или же сразу назначают пациенту непрерывный прием раствора в течение 3 месяцев).

Витамины-антиоксиданты

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Милдронат запрещено принимать:

Моложе 18 лет;
Беременным и кормящим женщинам;
При повышенном внутричерепном давлении;
С опухолью головного мозга;
При чувствительности к веществам, входящим в состав препарата.

Препарат категорически противопоказан при печеночной недостаточности. При хронических формах заболевания его можно принимать непродолжительное время и после курса можно обследовать на предмет осложнений.

Острая почечная недостаточность показана как противопоказание

При хроническом заболевании почек препарат следует принимать с осторожностью в течение длительного времени, следя за состоянием этого органа. Клинических исследований влияния препарата на почки не проводилось

Также не рекомендуется совмещать прием милдроната с употреблением алкоголя. Спустя 12 часов после приема препарата можно употреблять спиртные напитки, чтобы действующее вещество было выведено из организма.

Побочные эффекты наблюдаются при индивидуальной непереносимости компонентов препарата или при неправильном приеме. Между ними:

кожная сыпь;
недомогание;
снижение или повышение значений артериального давления;
возбудимость;
понос.

При обнаружении каких-либо отклонений необходимо обратиться к врачу и, при необходимости, изменить терапию.

Имейте в виду, что тахикардия возможна при одновременном приеме Милдроната с нитроглицерином и нифедипином или гипотензивными препаратами. В целом Милдронат хорошо сочетается с другими лекарствами, в частности с препаратами от болезней легких, аритмий.

Также нет данных о побочных эффектах препарата при передозировке. Но лучше промыть желудок и обратиться к врачу.

Милдронат хорошо переносится организмом, не вызывая токсичности. Редко возможно повышение артериального давления, тахикардия, тошнота и слабость.

Хранить препарат при температуре не выше 25 градусов Цельсия в недоступном для детей месте.

Цена Элькара

В российских аптеках цена капель Элькар 20 и 30% (25 мл) — варьируется в пределах от 258 до 320 рублей. Средняя цена Элькара 100 мл в крупных городах страны (в Москве, СПБ) составляет 517 рублей за 20%-ный раствор и 495 рублей за 30%-ный раствор.

Средняя цена на Элькар 30% в Украине — 255 грн за флакон 25 мл, 300 грн за 50 мл и 495 за 100 мл. Стоимость Элькара для детей (20%) — от 115 грн.

Купить в Минске и других городах Беларуси Элькар достаточно проблематично. Многие мамы на форумах пишут, что заказывали это средство из Украины или России.

Аптека 36.6

Элькар р-р д/ин. в/в в/м 0,1/мл 5мл N10ПИК-ФАРМА
Элькар р-р д/ин. в/в в/м 0,1/мл 5мл N10ПИК-ФАРМА
Элькар р-р д/приема внутрь 30% 25млПИК-ФАРМА
Элькар р-р д/приема внутрь 30% 100млПИК-ФАРМА
Элькар р-р д/приема внутрь 30% 50млПИК-ФАРМА

ЗдравЗона

Элькар раствор 300мг/мл 100млПИК-ФАРМА ООО
Элькар раствор 300мг/мл 25млПИК-ФАРМА ООО
Элькар раствор для инъекций 100мг/мл 5мл №10 ампулыПИК-ФАРМА ООО
Элькар раствор 300мг/мл 25мл №10 флаконыПИК-ФАРМА ООО
Элькардио №60 капсулыАлтайвитамины ЗАО

Аптека ИФК

ЭлькарПик-Фарма ООО/ Олифен Корпорация ЗАО, Россия
ЭлькарПик-Фарма ООО/ Олифен Корпорация ЗАО, Россия
ЭлькарПик-Фарма ООО/ Олифен Корпорация ЗАО, Россия
ЭлькарПик-Фарма ООО/ Олифен Корпорация ЗАО, Россия
ЭлькарE-Pharma Trento SPA/Boots Pharmac., Италия

Сравнение безопасности Элькара и Милдроната

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Элькара она достаточно схожа с Милдронатом

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Элькара, также как и у Милдроната мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Элькара нет никаих рисков при применении, также как и у Милдроната.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Элькара и Милдроната.

Показания

Все лекарственные формы (капсулы, таблетки, инъекции) Милдроната предназначены для лечения взрослых пациентов. Врач может назначить препарат в следующих случаях:

ИБС (в сочетании с другими лекарственными средствами и методами лечения);
болезни периферических артерий;
сниженная работоспособность;
дисциркуляторная энцефалопатия;
физические перегрузки (в том числе в спорте);
послеоперационный период (для ускорении восстановления организма);
сердечная недостаточность в хронической форме;
кардиалгия (болевые ощущения в левой части грудной клетки), обусловленная дисгормональной миокардиопатией;
бронхиальная астма;
ХОБЛ;
алкогольная абстиненция (как дополнение к специфической терапии);
инсульт.

Рисунок 2 — Препарат могут назначить при сниженной работоспособности

Дополнительные показания к применению уколов препарата:

кровоизлияние в полость стекловидного тела глаза (гемофтальм);
кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
тромбоз и окклюзия центральной вены сетчатки или ее ветвей;
ретинопатия различной природы происхождения (например, геморрагическая или диабетическая).

Противопоказания

Рисунок 3 — Детям до 18 лет противопоказнно принимать Милдронат

Противопоказаниями к назначению Милдроната (для всех форм выпуска препарата) являются:

повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу препарата — мельдонию — или какому-либо из вспомогательных компонентов препарата;
внутричерепная гипертензия, в том числе обусловленная внутричерепными опухолями и нарушениями венозного оттока;
детский возраст до 18 лет;

Сравнение препаратов для повышения физической выносливости и восстановления организма

Элькар содержит вещество карнитин, которое участвует в обмене жиров и углеводов в организме. Он способствует более эффективному использованию энергии, что позволяет улучшить физическую выносливость и ускорить восстановление после тренировок. Элькар также может помочь уменьшить мышечную усталость и повысить мышечную силу.

Милдронат содержит вещество мельдоний, которое действует на митохондрии клеток, улучшая их функционирование. Это позволяет организму быстрее восстановиться после физической нагрузки, а также увеличить физическую выносливость и улучшить работу сердца. Милдронат также имеет противовоспалительное действие и способен повысить иммунитет.

Однако следует отметить, что применение этих препаратов должно быть оговорено с врачом и соответствовать индивидуальным особенностям организма

Важно помнить, что они не являются панацеей и не заменяют правильное питание, регулярные тренировки и достаточный отдых

Показания и противопоказания

Показания:

вегетарианство;
псориаз, красная волчанка, склеродермия, себорейная экзема;
дефицит витамина BT (второе название левокарнитина) и ретинола;
нервная анорексия, отсутствие аппетита;
проблемы с поджелудочной железой и ЖКТ (гастрит, панкреатит);
почечная и печёночная недостаточности;
интенсивные, профессиональные занятия спортом, крепатура, травмы мышц;
лёгкая форма гипертиреоза;
кардиогенный шок, стенокардия, инфаркт, сердечная недостаточность, тахикардия;
синдром хронической усталости, переутомление;
патологии головного мозга на основе неврологической симптоматики, процесс его старения, нарушение кровоснабжения, дисциркуляторная энцефалопатия;
психоэмоциональные, физические, умственные нагрузки;
реабилитация после любого терапевтического курса;
угнетение высших психических функций.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов;
детский возраст до 3 лет (относительное противопоказание: принимать Элькар детям можно, но только под постоянным контролем врача и с его разрешения);
беременность, лактация (последствия приёма препарата для внутриутробного развития ребёнка и его влияние на выработку грудного молока не исследованы);
ожирение III и IV стадии.