Долобене и Вольтарен — чем они отличаются и что лучше

Обезбаливающие и согревающие мази при остеохондрозе

В это трудно поверить, но на сегодняшний день, практически каждый седьмой человек страдает на боли в спине, которые были вызваны остеохондрозом.

Иногда неприятные ощущения могут быть настолько сильными, что больной даже не может спокойно лежать, не говоря уже о том, чтобы заснуть.

Чтобы они ушли, необходимо использовать разнообразные лекарственные средства, в частности разогревающие гели и мази.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Остеохондроз является патологией ткани хрящей позвоночника, шеи, поясничного и грудного отдела. При этом она сопровождается также их разрушениями.

Лечение в таких случаях должно быть комплексным. С помощью лечебной физкультуры укрепляются мышцы спины, а различные обезболивающие мази при остеохондрозе шеи, поясничного и грудного отдела, позвоночника ослабевают неприятные ощущения.

На сегодняшний день фармакология предлагает огромное количество самых разнообразных препаратов. Какие из них лучше, сказать трудно, так как в различных случаях помогают разные мази и гели. Существует несколько основных групп лекарственные мазей, которые позволяют уменьшить болевой синдром.

Противовоспалительные гели и мази

В данную группу входят нестероидные средства, которые помогают снять воспаление и тем самым сделать протекание остеохондроза не таким болезненным.

Их главной особенностью является тот факт, что они значительно улучшают проницаемость сосудов, что способствует быстрому проникновению лекарства вглубь тканей.

Благодаря своему анальгезирующему действию такая мазь от остеохондроза отлично справляется с воспалительным процессом. Отечность и покраснения уменьшатся, скованность мышц пройдет, а суставы станут более подвижны. В группу данных препаратов входят такие известные мази:

1. Кетонал.
2. Вольтарен.
3. Ибупрофенова мазь.
4. Нурофен.
5. Индометациновая мазь.

В их основе обязательно должны быть ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, нимесулид.

Комплексное действие

Благодаря этим препаратам проходят сильные боли шеи, грудного и поясничного отдела, позвоночника. Они не только позволяют лучше справиться с болями, но и имеют антитромботическое, противомикробное и регенерирующее влияние.

Они быстро проникают вглубь кожи, растворяют в подкожных капиллярах тромбы, что улучшает кровообращение. Это позволяет эффективнее восстановить соединительную ткань.

Подходят для поясничного и грудного отдела, шеи. Какие мази входят в эту группу? Самыми популярными считаются Фитобене и Долобене.

Обезболивающие и согревающие мази при остеохондрозе

Разогревающие препараты помогают сделать кровообращение намного лучше, поэтому мышцы расслабляются, а болевые ощущения проходят. Но стоит помнить, что они могут вызвать покраснения на коже, повысить температуру организма и активизировать обмен веществ.

Разогревающие гели и мази эффективные при остеохондрозе шеи. Они практически сразу же уменьшают боль и позволяют быстрее выздороветь.

Чтобы согревающий эффект был сильнее, можно вокруг шеи намотать теплый шарф. Врачи рекомендуют такие препараты принимать в дневное время, так как они могут сильно тонизировать организм.

Особенно, если вы собираетесь лечить место грудного или поясничного отдела. Если у вас случилось обострение болезни, не стоит натирать все тело. Ограничьтесь только тем участком, который болит. В эту группу входят:

Хондропротекторы

Данный вид препаратов позволяет не только бороться с болями, но и восстанавливать хрящевую ткань в поясничном и грудном отделе, в шеи и позвоночнике.

Это происходит благодаря веществам, которые нужны нашему организму для укрепления структур соединительных тканей.

Также мази из этой группы помогают снизить потерю кальция, поэтому кости становятся более сильными. Особенно хорошо они подходят при воспалительных процессах в районе шеи. Сюда входят:

Для массажа

Если вы не знаете, какие мази использовать для массажа при остеохондрозе, то стоит обратить внимание на огромный ассортимент обезболивающих, регенерирующих и противовоспалительных препаратов. Они помогают значительно улучшить состояние больного после массажа:

1. Софья.
2. Бодяга Форте.
3. Мази и гели, на основе которых есть змеиный или пчелиный яд.

Описание средства Диклофенак

Диклофенак выпускается в разных лекарственных формах – таблетки, раствор, гель, мазь, свечи. Содержит одноименный действующий компонент – диклофенак натрия. В 1 г геля его содержится 50 мг. Производится препарат в России, Сербии, Украине, Румынии, Беларуси, Индии.

Гель Диклофенак относится к НПВС местного применения, которые используются при мышечной и суставной боли. Препарат обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим, противоревматическим, противовоспалительным действием.

Исследования и эффективность

Остеоартроз относится к распространенным патологиям, встречается у 10% всего населения. В основе патологического процессе лежит поражение всех компонентов сустава. Частой жалобой при этом состоянии является боль. Диклофенак рассматривается в качестве препарата для купирования болевого синдрома при остеоартрозе.

Диклофенак в сравнении с плацебо показывает наибольшую эффективность после 2-3-недельного курса применения. Применение местного препарата с более высоким профилем безопасности рассматривается в качестве альтернативы системным НПВС.

При сравнении эффективности геля Диклофенака с Ибупрофеном в таблетированной форме уровень ответа составил 40% и 34% соответственно.

Диклофенак может рекомендоваться в комплексной терапии патологии суставов. Также он будет хорошей мерой профилактики боли при ревматических заболеваниях.

Эффективность локальных форм Диклофенака в купировании болевого синдрома при остеоартрите. Украинский ревматологический журнал. Лукьянчук Е. 2015.

Противопоказания

Диклофенак в виде геля нельзя применять при гиперчувствительности к составу и непереносимости НПВС. Он противопоказан, когда в анамнезе есть приступы бронхиальной астмы, острого ринита, крапивницы, что вызваны приемом АСК.

Строгим противопоказанием будет третий триместр беременности, в 1 и 2 применять можно, когда есть веские основания и польза превышает риск.

Диклофенак в виде геля, в отличие от таблеток и раствора, безопаснее, поэтому ограничений к использованию намного меньше.

Побочные симптомы

Диклофенак при местном использовании переносится хорошо. Редко могут появляться временные кожные реакции при аллергии. Другие нечастые побочные проявления – ангионевротический отек, астма, сыпь, контактный дерматит, эритема, фоточувствительность.

Дозировка

Диклофенак гель может применяться с 14 лет. Наносится 3-4 раза/сутки массажными движениями. Длительность применения зависит от болезни. Не следует использовать Диклофенак более двух недель. Когда нужна продолжительная терапия, нужно проконсультироваться с врачом.

Диклофенак в виде геля обладает низкой адсорбцией, поэтому передозировка практически полностью исключена. При проглатывании средства уже могут возникать системные реакции. Тогда нужно срочно промыть желудок и принять энтеросорбент.

Кому подходит

Показаниями к применению Диклофенака служат боль и воспаление мышц, суставов, сухожилий. Может использоваться при ревматических болезнях. Снимает боль и воспаление после травм.

Диклофенак хорошо применять при напряжении мышц и их болезненности после физических тренировок, для снятия боли при обострении радикулита. Также он служит хорошей профилактикой мышечной боли при ревматическом заболевании.

Гель можно использовать коротким курсом при обострении заболеваний позвоночника и суставов, когда боль носит кратковременный характер. Его можно применять для профилактики мышечной боли сразу после высокой физичкой нагрузки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание, распределение

Показатель физиологической концентрации одного из активных веществ Диметилсульфоксида в норме в равен 40 нг/мл. Через 6 часов после нанесения геля С(max) равен 120 нг/мл и может сохраняться до 12 часов после нанесения. Концентрация компонента Диметилсульфоксида достигает физиологического показателя 40 нг/мл через 60 часов после применения медикамента. Если наносить гель 3 раза в сутки по 1 грамму в течение 5 дней, то показатель среднего содержания в месте применения составит 3 мг/г на коже, 0.8 мкг/г – в синовиальной жидкости

и 7-10 мкг/мл в синовиальной мембране

в области синовиального соединения и в подлежащих мышечных тканях. При наружном применении один из активных компонентов Гепарин практически не поступает в системный кровоток. Дексапантенол трансформируется до Пантотеновой кислоты при наружном применении. Экспериментально доказана хорошая абсорбция Декспантенола.

Выведение

Период Т1\2 активного вещества Диметилсульфоксида равен 11-14 ч. В течение первых суток выводится 12-25% абсорбированного Диметилсульфоксида; в течение недели – 37-48% в виде Диметилсульфона и в неизменном виде через почечную систему. Через 6-12 часов через лёгочную систему выводится 3.5-6% всего Диметилсульфоксида.

Побочные эффекты

Препарат может способствовать развитию следующих нежелательных побочных эффектов:

• Местных кожных реакций: чувство зуда и жжения в месте нанесения, покраснение.
• Аллергических реакций: крапивницы, в редких случаях – отек Квинке.
• Других побочных эффектов: в ряде случаев пациента может начать беспокоить неприятный запах чеснока изо рта. Это обусловлено наличием в составе препарата димексида. Есть вероятность нарушения вкусовых ощущений. Может начаться тошнота, головная боль, нарушение стула, затруднение дыхания.

Перед началом использования лекарства Долобене следует тщательно очистить кожу рук от других лекарственных средств, химических и косметических компонентов.

Препарат ни в ком случае нельзя наносить на слизистые оболочки: нос, рот, глаза, а также на открытые раны, рубцы и повреждения, вызванные облучением, солнечными или бытовыми ожогами.

Хранение препарата должно осуществляться в темном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей при температуре не более 25 градусов.

Препарат не влияет на способность управления транспортными механизмами и выполнение работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Вольтарен и долобене: сравнение препаратов

Вольтарен — это препарат, основным действующим веществом которого является диклофенак натрия. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и имеет широкий спектр действия. Препарат доступен в различных лекарственных формах, включая таблетки, мази, гели и растворы для инъекций. Вольтарен эффективно справляется с болями различного происхождения, включая ревматоидный артрит, остеоартрит и растяжения мышц.

Долобене — это также НПВП, но его основным действующим веществом является метилсалицилат и диметилсульфоксид. Препарат доступен в форме геля или мази. Долобене хорошо справляется с болями в мышцах и суставах, а также с воспалительными процессами.

Одно из главных отличий между Вольтареном и долобене заключается в составе и форме выпуска. Вольтарен доступен в различных формах, что делает его более универсальным для разных типов боли. Долобене, с другой стороны, представлен только в форме геля или мази, что делает его удобным для наружного применения.

Другим отличием является механизм действия препаратов. Вольтарен и долобене оба являются НПВП, но Вольтарен работает, блокируя циклооксигеназу (фермент, отвечающий за образование простагландинов, вызывающих воспаление и боль), в то время как долобене имеет анальгетический и противовоспалительный эффект за счет своего состава.

Необходимо отметить, что как Вольтарен, так и долобене имеют свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед использованием препаратов следует проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией по применению.

В итоге, выбор между Вольтареном и долобене зависит от индивидуальных предпочтений, типа боли и рекомендаций врача. Оба препарата являются эффективными в снятии боли и воспаления, но способ их применения и состав могут отличаться

Поэтому важно выбрать тот препарат, который будет наиболее подходящим для вашей ситуации

В чем разница?

Линейка швейцарского бренда Вольтарен включает огромный перечень всевозможных форм: от обычных гелей, таблеток и уколов до свечей и пластырей с пролонгированным эффектом длительного действия. При этом главное активное вещество во всем многообразии этих форм только одно — диклофенак натрия, который используется в медицине уже много десятилетий для снятия боли и воспаления. Это достаточно мощное средство для подавления как умеренной, так и сильной боли (зависит от дозы), которая вызвана воспалением в следствии травм и заболеваний поражающих суставы и связки.

Преимуществом диклофенака является не только хорошая анальгезия, но и время действия за счет относительно долгого периода полувыведения при приеме внутрь или в виде инъекций. Правда тем, у кого есть проблемы с почками нужно быть очень осторожным с этим лекарством. Что касается наружных форм, то если не наносить Вольтарен на обширные участки и поврежденную кожу, то он будет действовать только локально и проявление серьезных побочных эффектов крайне маловероятно.

У немецкого Долобене всего одна форма выпуска — гель, но зато в его составе целых 3 активных компонента.

1. Гепарин — это основной компонент Вольтарена, который обуславливает действие геля в первую очередь как антикоагулянта. Его работа направлена на снятие отека, улучшение циркуляции крови в месте нанесения и рассасыванию гематом и синяков.
2. Декспантенол ускоряет регенеративные процессы, усиливая обменные процессы и деление клеток. Большинству людей это вещество известно как средство против ожогов, благодаря его восстановительному действию на кожу и подкожную клетчатку.
3. Третий компонент диметилсульфоксид (знакомый многим как димексид) нужен для более эффективного всасывания предыдущих двух. Это соединение является отличным проводником для других лекарств за счет высокой связывающей и проникающей способностей. Доставляет гепатрин и декспантенол глубоко в ткани, непосредственно к суставам или нервным окончаниям. Дополнительно является слабым анальгетиком с небольшим обезболивающим эффектом.

Гель «Долобене» — 100 г

Препарат «Долобене»

Что представляет собой оригинальное средство? Только определив, какое воздействие медикамент оказывает на человека, можно подобрать аналог «Долобене» дешевый.

Препарат выпускается в форме мази и геля, предназначенных для наружного использования.

Его воздействие продиктовано активными веществами, содержащимися в лекарстве:

1. Гепарин. Вещество эффективно ускоряет регенерацию тканей, обладает мощными противовоспалительными свойствами.
2. Димексид. Вещество обеспечивает улучшение проникновения в организм активных компонентов. Оно обладает противоотечным, противовоспалительным действием. Оказывает местное обезболивание.
3. Декспантенол. Во время местного использования происходит трансформация в витамин B. Вещество способствует заживлению поврежденных тканей, стимулирует регенерацию, ускоряет в организме процесс грануляции.

Препарат широко используется как вспомогательное средство в лечении суставов и позвоночника.

Чаще всего лекарство назначают в терапии:

• гематом, отеков, воспалительных процессов, ушибов в районе мягких тканей и сухожилий;
• закрытых травм;
• бурситов, тендовагинитов, тендинитов;
• травм суставов, при которых наблюдается растяжение связок и сухожилий;
• разнообразных форм невралгии;
• воспалительных процессов в зоне плечевого сустава.

Основными противопоказаниями к применению лекарства «Долобене» являются:

• тяжелые нарушения в работе почек, печени;
• бронхиальная астма;
• нарушение функционирования сердечно-сосудистого аппарата;
• детский возраст до 5 лет;
• беременность, период лактации.

Стоимость геля (50 г) варьируется в пределах 280-327 рублей. Такая сумма далеко не всем по карману. Поэтому возникает необходимость подобрать препарата «Долобене» аналоги дешевле. Рассмотрим, что представлено на фармакологическом рынке.

Состав комбинированного средства

Инструкция сообщает, что крем Долобене выпускают в виде прозрачной гелиевой субстанции без особого запаха, расфасованной по металлическим тубам двух вариантов – 50 грамм и 100.

Сочетание активных веществ, входящих в состав геля, обладает способностью быстро проникать сквозь ткани.

Результатом взаимодействия компонентов в составе Долобене становится скорый эффект купирования болевых ощущений, улучшение метаболических процессов в подкожном слое.

• Гепарин натрия (50 тысяч МЕ) улучшает местный кровоток. Процесс регенерации мышечных волокон достигается по причине угнетения продуцирования гиалуронидазы. Разжижая кровь, гепарин препятствует тромбообразованию, способствует рассасыванию мелких тромбов. Гель Долобене хорошо впитывается в кожу, быстро доставляя действующее вещество к месту повреждения.
• Дексапантенол (2,5 грамма) является аналогом витамина группы В. Трансформация вещества декспантенол в клеточных структурах тканей, превращает его в пантотеновую кислоту. Увлажняющая субстанция обеспечивает восстановление мышечных волокон, что укорачивает на несколько дней процесс регенерации травмированных участков кожи.
• Диметилсульфоксид (15,2 грамма) – природная жидкость, обладающая лекарственными свойствами. Путем воздействия на нервные клетки, компонент блокирует агенты, способствующие распространению воспаления, нарастанию отечности и боли. По месту нанесения действующего вещества долобене улучшается метаболизм подкожной клетчатки.

Среди дополнительных компонентов активной субстанции, три вида масел – горной сосны, розмарина, цитронеллы. Уникальная особенность комбинированного состава препарата Долобене не только в обезболивающем действии. Применение геля, указывает инструкция, блокирует воспалительный процесс по месту повреждения, избавляет от отека мягких тканей, возвращает подвижность пострадавшему суставу за счет действия комплексного состава.

Согласно Реестру лекарственных средств России (РЛС) гель Долобене отнесен к фармакологической группе антикоагулянтных средств, предназначенных для местного применения. Медикамент модно приобрести без рецепта.

Ориентировочная стоимость Долобене геля составляет 330-380 руб. за тюбик 50 г. Цена упаковки мази объемом 100 г – в пределах 460-750 руб. Также РЛС предупреждает о ряде побочных эффектов при лечении препаратом. Максимальная температура хранения медикамента, составляет плюс 25 градусов, срок годности – 3 года. Код АТХ –C05BA53, фото упаковки препарата Долобене:

Чем заменить?

Фармацевтические компании предлагают огромное количество препаратов для местной терапии, обладающих противовоспалительными и анальгетическими свойствами. Некоторые средства являются структурными заменителями оригинального медикамента и имеют идентичный состав.

Чаще всего пациенты стараются подобрать бюджетный аналог «Долобене». Дешевый и эффективный препарат для наружного применения – гепариновая мазь. Это комбинированное средство отечественного производства, оказывающее антитромботическое и противовоспалительное воздействие. Стоимость медикамента – 80-100 рублей за упаковку объемом 25 г.

«Гепатромбин» в виде геля производит выраженный противоотечный и антитромботический эффект. В его составе имеется гепарин натрия, декспантенол и аллантоин. Расфасован гель в тубы по 40 г. Стоимость лекарства – 200-260 рублей. Это один из наиболее популярных заменителей израильского препарата «Долобене» (гель). Инструкция по применению рекомендует использовать гель при спортивных травмах, воспалительных процессах в связочном аппарате, патологиях вен.

Подобным фармакологическим действием обладают и следующие лекарственные средства:

1. «Фастум гель».
2. «Вольтарен эмульгель».
3. «Диклофенак».
4. «Венабос».
5. «Кетонал».
6. «Венолайф».
7. «Дип релиф».

Побочные эффекты и ограничения

При использовании препарата Вольтарен могут возникать некоторые побочные эффекты. Это может включать желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея, вздутие живота или изжога. Также могут возникнуть головная боль, головокружение, повышение артериального давления и изменение общего состояния пациента. В редких случаях, использование Вольтарена может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как аллергические реакции, проблемы с дыханием или печенью, а также повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Что касается препарата Долобене, побочные эффекты могут включать неприятные ощущения на месте нанесения геля, такие как жжение, зуд или раздражение кожи. Также могут возникать аллергические реакции, вроде крапивницы или опухания лица. В редких случаях, использование Долобене может вызвать и системные побочные эффекты, такие как головокружение, головная боль или сонливость. При длительном применении могут возникнуть проблемы с почками.

Важно отметить, что оба препарата могут иметь свои ограничения. Вольтарен не рекомендуется для пациентов с язвенным колитом, болезнью почек или печени, астмой или аллергиями на аспирин

Долобене не рекомендуется для пациентов с нарушением целостности кожи, открытыми ранами или аллергией на любые компоненты препарата.

Сравнение безопасности Вольтарена эмульгели и Долобеня

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Вольтарена эмульгели она достаточно схожа с Долобенем

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Вольтарена эмульгели, также как и у Долобеня мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Вольтарена эмульгели нет никаих рисков при применении, также как и у Долобеня

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Вольтарена эмульгели и Долобеня.

Вывод: Какой препарат выбрать для лечения боли в суставах?

Сложность выбора наилучшего препарата для лечения боли в суставах заключается в индивидуальности каждого организма и различных показаниях к применению медикаментов. В ходе анализа мы рассмотрели различные аспекты применения препаратов Вольтарен, Долгит, а также их альтернатив: Ибупрофен и Найз гель.

Вольтарен и Долгит демонстрируют схожий спектр действия, основанный на обезболивающем и противовоспалительном эффектах диклофенака и ибупрофена соответственно. Однако при выборе между ними следует учитывать индивидуальную переносимость компонентов и возможные побочные эффекты.

Ибупрофен, являясь активным компонентом Долгита, представляет собой довольно мягкое средство с хорошим анальгетическим действием, которое можно использовать в борьбе с умеренными болями. В то время как Найз гель обладает выраженным охлаждающим эффектом и может быть полезен для снятия отеков и болей после травм.

В заключение, следует отметить, что перед применением любого препарата необходима консультация со специалистом. Основываясь на диагностике и индивидуальных особенностях организма, врач сможет подобрать наиболее подходящий препарат, минимизируя риск побочных эффектов и обеспечивая эффективное лечение.

Список источников:

• Smith HS, Bracken D, Smith JM. Pharmacotherapy for chronic pain: a comprehensive review. Pain Physician. 2009; 12(3):E71-E101.
• Shipton EA. Physical Therapy Approaches in the Treatment of Low Back Pain. Pain Ther. 2018;7(2):127-137.
• Brennan F, Carr D, Cousins M. Pain Management: A Fundamental Human Right. Anesthesia & Analgesia. 2007;105(1):205-221.
• Banning M. Topical diclofenac: clinical effectiveness and current uses in osteoarthritis of the knee and soft tissue injuries. Expert Opin Pharmacother. 2008;9(15):2711-2719.