Что лучше взять Ксефокам или Мовалис: сравнение и особенности

Аналоги Ксефокама

Чем можно заменить уколы Ксефокам или таблетки, зависит от показаний и выраженности болевого синдрома, наличия противопоказаний, финансовых возможностей и многих других факторов.

Многие аналоги Ксефокама отпускаются по рецепту, поэтому необходима консультация врача.

Аналог	Цена, в рублях	Форма выпуска	Страна-производитель
Ксефокам	250-850	ампулы, таблетки	Германия
Зорника	300-500	таблетки	Индия
Мелоксикам	500-650	таблетки, ампулы, суппозитории	Россия, Китай, Польша, Венгрия
Диклофенак	20-130	ампулы, таблетки, суппозитории, мазь и гель	Россия, Словения
Целебрекс	200-1600	капсулы	Германия
Аэртал	300-100	саше, таблетки, крем	Венгрия
Ибупрофен	20-80	таблетки, капсулы, гель, мазь	Россия
Дексалгин	250-700	таблетки, уколы	Италия
Сирдалуд	200-650	таблетки	Турция
Мовалис	500-1100	уколы и таблетки	Испания
Амелотекс	130-660	таблетки, ампулы, свечи, гель	Россия
Нимесулид	50-350	порошки, таблетки	Россия, Венгрия
Мидокалм	300-650	инъекции и таблетки	Венгрия
Кеторол	40-300	таблетки, уколы, гель	Индия

Аналог таблеток Ксефокам – индийское средство Зорника. Выпускается также в таблетках 4 и 8 мг, содержит одинаковое активное вещество – лорноксикам. Цена синонима до 20–30% ниже.

Аналог Целебрекс выпускается в капсулах и содержит целекоксиб. Является оригинальным препаратом, достаточно исследованным. Достоинство медикамента – отсутствие негативного воздействия на артериальное давление и слизистую ЖКТ. Стоимость аналога выше, чем у Ксефокама.

Целебрекс относится к группе коксибов. Из этой же группы препараты Аркоксиа и Костарокс. Отличительная особенность аналогов – таблетки большей дозировки используются до 8 дней, минимальные дозы могут применяться длительно, до месяца.

Производная диклофенака Аэртал выпускается в таблетках и порошках и содержит ацеклофенак. Этот аналог Ксефокама принимается дважды в сутки 5–10 дней. Благодаря особой оболочке менее воздействует на слизистую желудка. Стоимость аналога в пересчете на 10 таблеток не отличается от цены Ксефокама.

Аналог дешевле таблеток Ксефокам – отечественный препарат Ибупрофен. Также выпускается в виде мази и геля для местного нанесения. Обладает выраженным жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Достоинства препарата – относительная безопасность и свободный отпуск, без рецепта.

Аналог Теноксикам относится к той же группе оксикамов, что и Ксефокам. Выпускается под торговыми названиями Артоксан, Тексаред в виде таблеток и флакона с порошком для приготовления инъекций. Предназначен для купирования легкой и умеренной боли, воспаления, лечения подагры. Курс определяется врачом от 5–7 дней.

Аналог Кетонал основан на кетопрофене, выпускается в инъекциях, таблетках, капсулах, геле и креме. Препарат предназначен для обезболивания и уменьшения очага воспаления при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Синонимы Кетонала – Кетотоп, Кетопрофен.

Лекарство Дексалгин – источник декскетопрофена с преимущественно обезболивающим действием и слабым противовоспалительным эффектом. Медикамент выпускается в ампулах и таблетках и применяется самостоятельно или в комплексе с другими НПВП на ночь. Может использоваться при средних и сильных болях.

Аналог Ксефокама Сирдалуд относится к миорелаксантам центрального действия в виде таблеток. В зависимости от дозировки назначается 1–3 раза в сутки. В результате снимается спазм поперечнополосатой мускулатуры и устраняется боль. Недостаток средства – при употреблении высоких доз могут возникнуть чрезмерное расслабление мышечного тонуса, понижение АД и ЧСС. Лекарство отпускается по рецепту, не рекомендуется применять для самолечения.

Характеристика Мовалис

Местное применение НПВС при грыже позвоночника

Дополнительно пациентам с грыжей межпозвоночного диска назначают НПВС в виде кремов, мазей или гелей. Они обладают следующими преимуществами:

относительной простотой и безопасностью применения;
слабо выраженным системным действием и, как следствие, значительно меньшей выраженностью побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
обеспечением высокой концентрации действующих веществ в месте нанесения лекарственного средства;
возможностью сочетания в одном препарате нескольких веществ, различных по механизму и направленности лечебного воздействия;
возможностью продлённого действия.

В настоящее время широко используются комбинированные местные НПВП для лечения межпозвоночной грыжи. Благодаря наличию в составе нескольких препаратов, они обладают более широким спектром действия, способствующим достижению желаемого фармакологического эффекта. С помощью различных комбинаций действующих веществ врачи рационально подбирают препарат для различных категорий пациентов в зависимости от возрастных особенностей организма.

В состав препаратов местного действия, которые применяют при межпозвоночной грыже, входят следующие НПВС: диклофенак и нимесулид. Диклофенак натрия обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, способствует уменьшению отёка тканей, выраженности боли и сокращению периода обновления функций повреждённых межпозвоночных дисков. Нимесулид – НПВС, являющееся с селективным ингибитором ЦОГ-2, при локальном применении способен проникать через кожу в концентрации, необходимой для проявления его фармакодинамического действия, что проявляется положительной купированием болевого синдрома.

Для лечения грыжи позвоночника широко используют Найз гель. Его эффект обусловлен комплексным действием четырёх активных компонентов, которые входят в состав препарата: НПВС нимесулид, метилсалицилат, ментол, капсаицин. Найз гель комплексно действует на различные звенья механизма развития болевого синдрома. После нанесения геля на кожу пациент ощущает лёгкую прохладу и уменьшение боли благодаря действию ментола. Капсаицин локально усиливает кровоток, что способствует доставке действующих веществ и ускорению противовоспалительного процесса. Обезболивающее действие оказывает нимесулид. В противовоспалительном процессе принимают участие метилсалицилат нимесулид.

Комбинированный препарат Доларен гель (Nabros Pharma) содержит диклофенак натрия, ментол, метилсалицилат, масло семян льна. Наличие в геле Доларен масла семян льна позволяет учитывать физиологические требования лиц старшего возраста. Основным компонентом масла из семян льна является альфа-линоленовая кислота (этиловый эфир ненасыщенной жирной кислоты). Он обладает антиоксидантным и противовоспалительным эффектом, способствует равномерному проникновению основных действующих веществ, которые входят в состав препарата, защищает от раздражений кожи. Гель Доларен при межпозвоночной грыже применяют до 21 дня. Пациентам пожилого возраста назначают его в обычных дозах: от 2 до 4 г геля 3–4 раза в сутки.

Побочные эффекты

Мовалис отличается от Мелоксикама побочными эффектами. Отторжение нестероидных противовоспалительных средств организмом пациента выражается в недомогании.

Побочные действия Мелоксикама:

изменение состава крови, включая спад уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
головные боли;
головокружения;
анафилактический шок;
боли в эпигастрии;
нарушение стула;
скачки артериального давления;
задержка оттока мочи.

Побочные эффекты Мовалиса включают в себя:

затрудненное дыхание;
систематическая мигрень;
почечная недостаточность;
приступы тошноты и рвотные позывы;
цитопению;
эзофагит;
колит;
нарушение слуха и зрения.

Побочные действия

Преимущества Мовалиса в уколах

Медикамент Мовалис, содержащий мелоксикам, обладает несколькими преимуществами при использовании в уколах:

1	Мощное противовоспалительное действие
2	Устраняет боль и отеки быстро и эффективно
3	Длительное действие после одной инъекции
4	Удобство использования в виде уколов
5	Применяется для различных видов болевых синдромов

Применение Мовалиса в уколах позволяет быстро облегчить состояние пациента, снизить воспаление и справиться с различными видами боли. Благодаря длительному действию препарата, необходимость в повторных инъекциях сокращается. Кроме того, уколы с Мовалисом удобны в использовании и позволяют достичь желаемого эффекта быстро и эффективно.

Сравнение побочных эффектов обоих препаратов

Среди самых распространенных побочных эффектов Ксефокама можно выделить следующие: диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея), головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение функций печени и почек. Также некоторые пациенты могут испытывать аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд и отеки.

Что касается Мовалиса, его побочные эффекты могут включать диспептические расстройства, такие как изжога, тошнота, рвота и диарея. Также могут возникнуть головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение функций печени и почек. Некоторым пациентам может быть замечена аллергическая реакция в виде кожной сыпи, зуда и отеков.

Важно отметить, что каждый организм индивидуален, и побочные эффекты могут проявляться по-разному. Если вы замечаете какие-либо неприятные симптомы при приеме Ксефокама или Мовалиса, обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом

Использование данных препаратов должно осуществляться только по указанию врача и в соответствии с дозировкой. Не рекомендуется самолечение и превышение рекомендованных доз.

Лечит ли Мовалис грыжу или нет?

Любые уколы или таблетки работают только после того, как средство попало в кровь. Не является исключением и оригинальный мелоксикам, или Мовалис. Он действует на ткани, создав лечебную концентрацию в крови. С другой стороны, все хрящи, в том числе и межпозвонковые диски, с кровью не соприкасаются Тип питания, или трофики, у них совсем другой, так же, как и у оптически прозрачных сред глаза. Сосуды только сделают невозможным работу хрящей, хрусталика и стекловидного тела в глазном яблоке.

Если бы хрящи были оплетены сосудами, то любое движение в суставах было бы невозможно. Сосуды и капилляры разрывались бы, образовывались постоянные гематомы, и в результате их организации любое движение в суставах было бы прекращено – возник бы анкилоз. Природа нашла другой механизм питания межпозвонковых дисков и хрящевой ткани — это диффузный способ усвоения питательных веществ, из окружающей синовиальной жидкости, «всем телом» хряща.

Мовалис, попавший в кровь, непосредственно на грыжу, и вообще, на хрящ, никак влиять не может. Скажем больше. Никакой лекарственный препарат, включая сильнодействующие кортикостероидные гормоны, не в состоянии ликвидировать протрузию или межпозвонковую грыжу. Это можно сделать только с помощью оперативного вмешательства.

Можно сказать, что также никак не влияют на протрузию или грыжу любые физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия, а также новомодные способы лечения, такие как введение пациенту собственной обогащенной тромбоцитами плазмы, или PRP — терапия, электростимуляция, а также карбокситерапия.

В чём же тогда эффект Мовалиса? Почему он помогает при протрузиях и грыжах? Дело в том, что протрузии и грыжи вовсе не при чём. Это лекарство просто снимает острую боль в спине, источником который является опорно-двигательный аппарат, вне зависимости от точной причины. Все дело в том, что универсальная реакция организма на боль, на сдавливание мягких тканей — это воспаление. Элементарная мозоль на пятке, которая образовалась вследствие длительного натирания новым ботинком — это простая модель протрузии или грыжи.

Грыжа на МРТ.

Образовавшийся дефект межпозвонкового диска при движении постепенно раздражает, натирает, сдавливает окружающие связки, мышечные структуры и нервные корешки. В результате возникают классические симптомы воспаления: отек, повышение локальной температуры, и болезненность с нарушением функций. Мовалис, как препарат, принадлежащий к классу нестероидных противовоспалительных средств, полностью оправдывает свое название. Он убирает эту воспалительную реакцию, уменьшает отек, и болезненные ощущения. А грыжа как была, так и остается на своём месте. Просто организм перестает воспринимать этот дефект хряща как чрезвычайно сильный раздражитель. Каким образом Мовалис добивается противовоспалительного эффекта?

Сравнение лекарств

Противовоспалительные средства хоть и относятся к одной группе препаратов, но крайне отличаются по своим эффектам и побочному действию. Ксефокам и Мовалис являются одними из достаточно популярных противовоспалительных препаратов, часто применяются в схожих ситуациях, но обладают значительными отличиями, которые кроются еще в их механизме действия.

Механизм действия

Существует два типа противовоспалительных средств: стероидные и нестероидные. Первые являются аналогами стероидных гормонов человека и крайне сильно подавляют воспаление, аллергические реакции, но и обладают широчайшим спектром побочных эффектов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) аналогами гормонов не являются – они блокируют активность фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в образовании биологически активных соединений, вызывающих повышение температуры, болевые ощущения, покраснение и прочие признаки воспалительной реакции.

Мовалис

Мовалис блокирует только активность «плохой» ЦОГ-2, слабо влияя на другую, «хорошую», ЦОГ-1. Последняя играет важную роль в образовании защитных компонентов слизистой оболочки желудка, предотвращающих его самопериваривание под действием соляной кислоты.

Ксефокам

Ксефокам блокирует активность как ЦОГ-2, так и ЦОГ-1, что обуславливает его пагубное воздействие на желудочно-кишечный тракт при длительном приеме. Помимо этого, Ксефокам снижает способность тромбоцитов склеиваться друг с другом и образовывать тромбы. Этот его эффект может быть как полезен (например, у пожилых людей для снижения риска инсультов, инфарктов), так и создавать лишние проблемы (удлиняет время кровотечения при геморрое, травмах, язвенной болезни желудка и т.д.).

Показания

Ксефокам применятся при:

Устранении болевого синдрома в связи с травмами, лечебными манипуляциями, воспалительными заболеваниями и т.д.;
В качестве симптоматической терапии при ревматической патологии:
- Ревматоидный артрит – аутоиммунное поражение хрящей мелких суставов;
- Обострение подагры – отложение солей мочевой кислоты в суставах;
- Болезнь Бехтерева – аутоиммунное поражение межпозвоночных суставов;
- Прочие хронические заболевания суставов с болевым синдромом (остеоартрит, остеоартроз и пр.).

Показания Мовалиса:

Остеоартрит;
Остеоартроз;
Ревматоидный артрит;
Болезнь Бехтерева;
Любые болевые ощущения в костях, суставах и мышцах.

Противопоказания

Ксефокам нельзя использовать при:

Непереносимости препарата или других НПВС;
Бронхиальной астме;
Нарушениях свертываемости крови любого происхождения;
Любых хронических или острых кровотечениях, в т.ч. язвенном поражении желудочно-кишечного тракта;
Выраженной сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
Беременности и кормлении грудью;
Возрасте до 18 лет.

Противопоказания Мовалиса:

Непереносимость самого препарата или других НПВС;
Бронхиальная астма;
Любые хронические или острые кровотечения, в т.ч. язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
Выраженная сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
Беременность и период кормления грудью;
Возраст до 12 лет.

Побочные действия

Ксефокам может вызвать:

Расстройство пищеварения;
Аллергические реакции;
Уменьшение количества клеток крови;
Повышение артериального давления;
Гастрит, язву желудка – при длительном приеме.

Побочные эффекты Мовалиса:

Головная боль;
Перепады настроения;
Расстройство пищеварения;
Повышение артериального давления.

Ксефокам или Диклофенак – что лучше

Аналог уколов Ксефокам – рецептурный препарат Диклофенак. Также производится в виде таблеток 50 и 100 мг, суппозиториев, мази и геля. По сравнению с Ксефокамом аналог действует слабее, сильнее раздражает слизистую желудка, может привести к эрозии, язвам, кровотечению. Недостаток лекарства – способность повышать артериальное давление. Стоимость лекарства в уколах и таблетках низкая, зависит от производителя, региона и политики аптеки. В среднем она варьирует от 20 до 130 рублей.

Синонимы Диклофенака:

Вольтарен (Швейцария, Япония или Словения) – таблетки, капсулы, ампулы, суппозитории, гель и пластырь;
Диклак (Германия) – гель и таблетки;
Диклоген (Индия) – таблетки, уколы, гель и др.

Чем отличаются Ксефокам и Мовалис?

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Все НПВС можно разделить на 2 группы: с избирательным (селективным) и неизбирательным (неселективным) действием. Мовалис относится к первой, а Ксефокам ко второй. Если упростить, то почти все неизбирательные действуют быстрее и сильнее, но жестче. Избирательность позволяет снизить отрицательное воздействие обезболивающего на организм, хоть и за счет снижения скорости и выраженности эффекта.

Мовалис — обезболивающее с селективным действием на основе мелоксикама. Это оригинальный препарат, т.е. первый мелоксикам-содержащий НПВС, разработанный немецкой компанией. С тех пор как действие патента истекло, у него появилось множество дженериков (аналогов дешевле), в том числе российского производства, например Артрозан или Амелотекс. Однако Мовалис по-прежнему остается самым популярным брендом. У мелоксикама два серьезных достоинства:

Длительное пролонгированное действие (за счет долгого периода полураспада), что позволяет принимать его раз в сутки;
Он вызывает меньше побочных эффектов по сравнению с НПВС неселективного действия, особенно на слизистые кишечника и желудка, которые чаще всего страдают от длительного приема таких препаратов.

Основной недостаток Мовалиса вытекает из преимущества. Обезболивающий эффект наступает медленнее и в целом не так выражен после разового приема. Впрочем, как экстренное средство он и не позиционируется.

Ксефокам — это препарат австрийского производства на основе лорноксикама. В отличие от оппонента, у Ксефокама почти нет прямых аналогов по действующему веществу. Лорноксикам принадлежит к неизбирательным НПВС и является нетипичным представителем оксикамов из-за относительно короткого времени действия.

8 мг

Его главное преимущество — сила обезболивания, которая близка к кетопрофену и индометацину, но в отличие от них обладает лучшей переносимостью. По данным клинических испытаний в ортопедической хирургии, болеутоляющий эффект лорноксикама в послеоперационном периоде не уступает некоторым наркотическим анальгетикам. Недостаток в коротком времени действия, которое составляет в среднем 3-5 часов при рекомендуемом дозировании (4-8 мг), а максимальная суточная доза не должна превышать 12-18 мг (зависит от возраста).

Сравнительная таблица
Ксефокам	Мовалис
Активное вещество
лорноксикам	мелоксикам
Формы
таблетки по 4 или 8 мг	таблетки по 7,5 или 15 мг
флаконы с порошком для пригот. раствора (8 мг)	ампулы с раствором (15 мг)
Макс. кратность приема в сутки
2-3	1
Скорость действия
быстрее	медленнее
Сила обезболивания
выше	ниже
Среднее время действия
5 часов	сутки
Избирательность действия
неселективное (подавление ЦОГ-1,2)	селективное (меньше подавляет ЦОГ-1)

Несмотря на разницу в механизме действия, процесс метаболизма у обоих препаратов происходит в печени, поэтому Ксефокам и Мовалис одновременно принимать не рекомендуется

Поскольку Лорноксикам действует и выводится быстрее, то через несколько часов после его приема можно с осторожностью принять еще таблетку (не превышая допустимую суточную дозу) или перейти на другой препарат. У мелоксикама очень долгий период полураспада (до 50 часов), он продолжает присутствовать в организме и участвовать в обменных процессах, об этом нужно помнить если необходим дополнительный прием лекарств

Что лучше?

Хотя Ксефокам или Мовалис относятся к группе оксикамов и имеют схожие показания, при выборе нужно исходить из выраженности болевого синдрома и необходимости долгого применения. Ксефокам лучше и быстрее справится с сильной и умеренной болью, хорошо подойдет для разового или кратковременного симптоматического лечения артралгий. Мовалис лучше для длительного применения в составе комплексной терапии.

Механизм действия мелоксикама

Любое воспаление не может развиться само по себе. Нужны особые его медиаторы, или переносчики. Их называют простагландинами, и они появляются в результате метаболизма арахидоновой кислоты. Именно простагландины запускают выход биологически активных веществ из тучных клеток, которые инициируют воспаление, боль и нарушение функций. К таким веществам относится, например, гистамин. Чтобы заработал этот каскад реакций, нужна работа циклооксигеназы, ЦОГ, – особого фермента, играющего важнейшую роль в развертывании воспаления. Именно с ЦОГ и работают нестероидные противовоспалительные соединения, в том числе и Мовалис.

Очень важно понимать, что этот фермент имеет две разновидности, которые сокращённо называются циклооксигеназа 1 типа и 2-го, ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Именно ЦОГ-2 вызывает специфическое воспаление в любых тканях, а фермент 1 типа (ЦОГ-1) необходим для поддержания в норме слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

И если блокировать сразу ЦОГ-1 и ЦОГ-2, то в качестве побочного эффекта будет развиваться язва желудка, эрозивный гастрит и другие болезни, хорошо известные как осложнения от приёма НПВС. Точнее, не всех НПВС, а только лишь средств первого поколения. Это всем известный Диклофенак, ибупрофен и другие препараты.

Они действительно помогают, они высокоактивны, хорошо снимают боль, но при этом они блокируют циклооксигеназу обоих типов, и самым частым побочным эффектом является изжога, а при длительном применении — и обострение язвы желудка, вплоть до кровотечения. Так как эти лекарства первого поколения не делали никакой разницы между двумя видами ферментов ЦОГ и блокировали оба типа, то такие препараты называли неселективными ингибиторами ЦОГ. Мовалис — селективный ингибитор ЦОГ-2, который оставляет в покое фермент 1 типа, не повреждает желудок, и при этом работает лишь с циклооксигеназой 2 типа.

Конечно, мелоксикам и Мовалис все равно чуть-чуть влияет на циклооксигеназу 1 типа, но в десятки и сотни раз слабее, чем старые, неселективные препараты. А это значит, что Мелоксикам (Мовалис) гораздо безопаснее, чем тот же самый Диклофенак. Поэтому и такие побочные эффекты, как изжога, обострение язвенной болезни, встречаются при применении Мовалиса значительно реже.

Фармакологическое действие

Противопоказания

Применение Ксефокама в лечебных целях противопоказана людям с такими недугами, как:

непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
бронхиальная астма;
полипоз носовых пазух;
риск кровотечения при гемофилии;
геморрой;
лейкопения;
тромбоцитопения;
повышенное артериальное давление;
диатез;
послеоперационный период шунтирования аорты;
язвенная болезнь и эрозивные изменения слизистых оболочек ЖКТ;
воспаление и кровотечения из ЖКТ;
сердечная недостаточность;
заболевания печени и почек;
повышенная концентрация калия в крови;
обезвоживание;
аллергия на один из компонентов лекарственного средства.

Что из них лучше и для кого

Ответить, какой из описанных препаратов лучше, однозначно сложно. Все зависит от специфики ситуации, в которой он будет приниматься. Ксефокам больше подходит для купирования болей средней степени интенсивности, а вот тяжелый болевой синдром он устранить вряд ли сможет.

Ксефокам имеет токсический эффект, поэтому он не подходит для лечения лиц младше 18 лет.

Мовалис же разрешен к приему с 12 лет, но только с разрешения врача. Да и спектр действия этого медикамента намного объемнее, чем у Ксефокама. Его применяют даже в качестве жаропонижающего средства. Также этот препарат лучше подходит для продолжительной терапии.

Оба медикамента можно приобрести только по рецепту врача.

Стероидные противовоспалительные препараты

Глюкокортикостероиды (гормоны коры надпочечников) начали использоваться для терапии суставов более 50 лет назад, когда стало известно их положительное влияние на выраженность суставного синдрома, длительность утренней скованности.

Самыми популярными средствами из группы стероидов в ревматологии являются:

Преднизолон (Медопред);
Триамцинолон (Кенакорт, Кеналог, Полькортолон, Триамсинолол);
Дексаметазон;
Метилпреднизолон (Метипред);
Бетаметазон (Целестон, Дипроспан, Флостерон).

Стоит отметить, что нестероидные гормоны в лечении заболеваний суставов не используются.

Не пропустите: Преднизолон при ревматоидном артрите

Механизм действия

Выраженный противовоспалительный эффект лекарств стероидной структуры достигается несколькими путями:

препятствием движения нейтрофилов (основных клеток воспаления) из сосудов в ткани, к пораженной области;
снижением проницаемости биологических мембран, что тормозит выход протеолитических ферментов;
подавлением образования цитокинов;
влиянием на эпителиальные клетки;
стимуляцией образования липокортина.

Такой механизм действия, замедляющий все фазы воспалительной реакции, приводит к быстрому снятию симптомов и улучшению состояния пациентов.

Показания

Все противовоспалительные стероидные лекарства обладают строгим перечнем показаний к назначению. Это связано с тем, что гормоны обладают большим количеством побочных эффектов. Поэтому они являются группой резерва при лечении болезней суставов.

Стероидные препараты назначают при таких состояниях, как:

Высокая активность заболевания.
Системные проявления патологии.
Слабая эффективность противовоспалительных средств нестероидной структуры.
Наличие противопоказаний к назначению НПВС, которые препятствуют их использованию.

Побочные эффекты

Как и любые другие препараты, стероидные гормоны обладают рядом нежелательных эффектов. К их числу относятся:

диспепсические явления (чувство тошноты, боли в животе, позывы к рвоте, вздутие живота, икота, потеря аппетита, извращение вкуса);
повышение pH желудочного содержимого;
развитие недостаточности миокарда, при ее наличии — усугубление состояния;
повышение цифр артериального давления;
увеличение печени;
образование тромбов;
ожирение;
усиление выведения калия и кальция, задержка ионов натрия;
остеопороз;
мышечная слабость;
кожные высыпания;
усиленное потоотделение;
слабость;
депрессивные состояния;
аллергические местные и системные реакции;
ослабление иммунитета, снижение сопротивляемости организма к инфекциям, обострение хронических заболеваний;
повышение уровня сахара крови;
ухудшение заживления ран;
нарушения менструального цикла и др.

Практически все стероиды в большей или меньшей степени обладают перечисленными побочными эффектами. Их количество и сила действия зависят от способа введения препарата, дозировки и длительности использования.

Противопоказания

Противовоспалительные препараты стероидные нужно назначать с осторожностью при следующих состояниях:

язвы и воспаления в любом отделе ЖКТ;
перенесенные эпизоды тромбоэмболии, наличие тромбов;
сердечная недостаточность, инфаркт;
высокое артериальное давление;
грибковая инфекция системного характера;
бактериальные инфекции или паразитарные инвазии;
герпетическая инфекция;
туберкулез;
ВИЧ, СПИД;
нарушение функций щитовидной железы;
воспаление лимфоузлов;
почечная и печеночная недостаточность тяжелой формы;
ожирение;
остеопороз;
отхождение камней из почек;
глаукома, катаракта.

Перечисленные противопоказания не означают, что стероидные препараты нельзя применять. Однако сопутствующие патологии всегда должны учитываться при назначении лекарств.

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:

Мази и гели для лечения суставов: рекламный ход или реальная помощь

Диклофенак или Кетопрофен: какая мазь лучше при артрозе

Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Инструкция по применению и отзывы пациентов препарата Пирацетам

Фазинумаб при артрозе: результаты клинических испытаний

Характеристика Мовалис

Это препарат из группы НПВС купирует симптомы воспаления, устраняет или ослабляет боль, нормализует температуру тела. Мовалис в терапевтических дозах ингибирует синтез простагландинов за счет подавления активности ЦОГ-2 (циклооксигеназы – ферменты, участвующие в синтезе простагландинов).

Препарат выпускают в форме таблеток (7.5 мг/15 мг). Их основной компонент – мелоксикам, а также натриевая соль лимонной кислоты, лактозы моногидрат, МКЦ, повидон К25, пирогенный диоксид кремния, кросповидон, магний стеариновокислый.

После приема лекарства пиковая концентрация мелоксикама в кровяном русле достигается через 5 – 6 часов. В суставную жидкость попадает около 50% основного компонента. Препарат метаболизируется в печени, а выводится вместе с каловыми массами и мочой.

Раствор для внутримышечного введения содержит 15 мг мелоксикама. Вспомогательные вещества: меглюмина акридонацетат, тетрагликоль, полоксамер 188, хлористый натрий, глицин, натрия гидроксид, дистиллированная вода. Это прозрачный раствор с желтовато-зеленым оттенком.

Этот раствор имеет такой же механизм действия, как таблетки. После укола максимальное содержание активного вещества в крови наблюдается через 1 – 1.5 часа.

Кроме таблеток и раствора для уколов, Мовалис выпускается в виде суппозиториев и суспензии. Свечи ректальные, кроме мелоксикама, содержат суппоцир ВР (суппозиторная масса), кремофор RH40. Вспомогательные компоненты суспензии: пирогенный диоксид кремния, гиэтеллоза, сорбит, глицерол, ксилитол и т. д.

Мовалис применяют для лечения таких патологий:

Артроз;
Ревматоидный артрит;
Анкилозирующий спондилоартрит (заращение позвонков);
Другие воспалительные и дегенеративные патологии костно-мышечной системы, которые проявляются болевым синдромом (например, ишиас, плечелопаточный периартрит).

Таблетки используются для симптоматического лечения, а уколы – для стартовой или краткосрочной симптоматической терапии.

Мовалис противопоказан при таких состояниях и заболеваниях:

Повышенная чувствительность к мелоксикаму;
Склонность к аллергии;
Аспириновая триада (гиперчувствительность к НПВС, астма, полипозный риносинусит);
Язвенная болезнь;
Гранулематозный колит (воспаление всех слоев кишечной стенки);
Тяжелое нарушение функций печени или почек;
Внутренние кровотечения;
Нарушение свертываемости крови;
После аортокоронарного шунтирования.

От приема Мовалиса лучше отказаться беременным, лактирующим женщинам, а также детям младше 12 лет. Под контролем врача лекарство могут принимать при язвенной болезни, патологиях печени, функциональной недостаточности сердца, почек, сахарном диабете и т. д.

Во время приема Мовалис могут наблюдаться такие побочные реакции:

головная боль, сонливость;
перепады настроения, дезориентация;
боль в животе, понос, тошнота, извержение рвотных масс, запор, метеоризм, язвы;
анемия, недостаток лейкоцитов и/или тромбоцитов;
различные реакции гиперчувствительности;
расстройства зрения, шум в ушах и т. д.

При соблюдении правил приема (дозировка, кратность приема и длительность курса) негативные реакции возникают редко.

Важно! Дозировку и длительность курса лечения Мовалисом определяет лечащий врач после диагностики с учетом степени тяжести патологии и особенностей организма больного. Таблетки принимают перорально, уколы вводят внутрь мышцы, свечи вводят в анальное отверстие 1 раз за сутки, а суспензию разводят водой, принимая раствор во время трапезы

Таблетки принимают перорально, уколы вводят внутрь мышцы, свечи вводят в анальное отверстие 1 раз за сутки, а суспензию разводят водой, принимая раствор во время трапезы.