Что лучше выбрать Конкор или Эналаприл и что выбрать?

Видео по теме

Что лучше Конкор, Атенолол, Престариум, Локрен, Эналаприл или Лариста? Однозначного ответа нет, так как каждый препарат отличается хорошей эффективностью, если назначен в соответствии с диагнозом и индивидуальными особенностями пациента. В данном видеоролике как раз объясняется какие препараты в каких случаях наиболее эффективны:

https://youtube.com/watch?v=jNjc6JponY4

Однозначно сделать вывод о том, какой препарат эффективней Конкора, не представляется возможным, хотя бы потому, что болезнь у пациентов имеет индивидуальный характер течения. Однако любой специалист, при длительной терапии отдаст предпочтение этому препарату нового поколения бета-антиблокираторов.

Что лучше: Лозап или Конкор

Какое из лекарств лучше подойдет для приема, решает лечащий врач. Оба средства продаются по рецепту, самостоятельное их употребление не разрешается. На выбор препарата оказывают влияние:

индивидуальные показания к применению;
сопутствующие заболевания;
реакция на ингредиенты;
возраст больного.

Бисопролол выравнивает периодичность сердечного выброса, а лазортан расширяет диаметр артериол (ответвлений крупных артерий), в результате этого понижается давление в периферических сосудах. Такие последовательные механизмы работы разных препаратов щадят сердечную мышцу. Поэтому лучший вариант терапии при повышенной нагрузке на миокард – это совместное назначение этих двух лекарств с доказанной эффективностью применения.

Гипертония: выбор между эналаприлом и конкором

Эналаприл и конкор — это два основных препарата, используемых для лечения гипертонии. Они принадлежат к разным классам лекарственных средств и имеют свои особенности.

Эналаприл относится к группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Он действует на ренин-ангиотензиновую систему, снижая уровень ангиотензина II, который сужает сосуды и повышает артериальное давление. Эналаприл препятствует сужению сосудов, снижает периферическое сопротивление и уменьшает нагрузку на сердце. Он также может улучшать функцию почек.

Конкор относится к группе бета-адреноблокаторов. Он блокирует действие адреналина на рецепторы сердца и сосудов, что уменьшает частоту сердечных сокращений и снижает силу сокращений сердца. Это приводит к снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на сердце.

Выбор между эналаприлом и конкором зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Эналаприл хорошо переносится большинством пациентов, но может вызывать кашель, артериальную гипотензию и другие побочные эффекты. Конкор может быть назначен пациентам с сопутствующими заболеваниями, такими как стенокардия, ИБС или аритмия.

Важно отметить, что самолечение гипертонии недопустимо. Только врач может определить оптимальное лечение и дозировку для конкретного пациента

Зачем нужны дженерики?

Фирмы–производители дженериков экономят значительные средства на изготовлении препарата с известной технологией производства. Это позволяет снизить стоимость получаемой продукции в несколько раз. Словенский аналог на основе бисопролола имеет свои преимущества:

Доступность жизненно необходимого медикамента для людей разного уровня доходов.
Возможность гибкого подбора врачом эффективной дозы лекарства (за счет большего спектра доступных дозировок таблеток у дженериков).

Для терапии артериальной гипертонии приходится использовать лекарства постоянно, чтобы не возникали кризы (резкие подъемы давления). Для этого назначают несколько препаратов, их суммарная стоимость достигает цифр, недоступных некоторым людям (исследователи утверждают, что почти 20% всех пациентов не имеют возможности полноценно лечиться из-за отсутствия денег). Во всем мире употребляют дешевые медикаменты (дженерики) с лечебным эффектом, аналогичным оригиналу. Использование кардиологами нескольких средств помогает снизить дозу бисопролола, уменьшить его отрицательные действия.

Важным аспектом применения синонимов бисопролола является врачебный контроль. Переход на другой аналог лекарства может потребовать коррекции дозы, что встречается нередко. Самостоятельная смена медикамента таит возможные неприятные «сюрпризы» (от аллергических реакций на дополнительные компоненты таблеток до изменения показателей гемодинамики).

Жизненная необходимость приема бета–блокаторов людям, страдающим ИБС (ишемической болезнью сердца) доказана стандартными международными исследованиями. Через год регулярного применения смертность пациентов уменьшалась на 30%. Стоимость дженерических препаратов меньше оригинальных, это позволяет выбрать подходящее средство «по карману».

Разница цены оригинала и словенского аналога Конкора — 2 раза, стационары, как правило, выбирают дешевые медикаменты из-за необходимости экономии при подборе лечения. Выбор оригинального медикамента или аналога при амбулаторном лечении происходит совместно врачом и больным

Важно не только «заглянуть в карман», но учесть особенности организма поликлинического пациента, при которых экономия может быть чревата

Как пить Конкор при гипертонии

Форма выпуска препарата позволяет при необходимости провести коррекцию дозы. Для этого существуют таблетки по 5 и 10 мг, а также Конкор кор, содержащий 2,5 мг бисопролола, их можно разделить на две части по 1,25 мг. Титрование дозы (медленное повышение) показано пациентам с лабильной формой гипертонии, наличием стенокардии и сердечной недостаточности. Конкор принимают однократно вне зависимости от еды по такой схеме:

первая неделя – 1,25 мг,
вторая неделя – 2,5 мг,
третья неделя – 3,75 мг,
месяц приема по 5 мг,
месяц – 7,5 мг,
затем 10 мг длительно.

Для многих пациентов достаточно 2,5 или 5 мг препарата один раз в сутки для поддержания нормального уровня артериального давления. Только в исключительных случаях можно повысить дозировку до 20 мг.

На всем протяжении терапии пациентам нужно контролировать частоту пульса и показатели артериального давления, при существенных изменениях рекомендуется обратиться к врачу для коррекции дозировки.

Как выбрать: эналаприл или конкор?

При выборе между эналаприлом и конкором для лечения гипертонии, следует учитывать несколько факторов

Важно обратиться к врачу для получения индивидуального рекомендации и учета особенностей пациента

Эналаприл:

Эналаприл относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), которые помогают снизить сосудистое сопротивление и давление в кровеносных сосудах. Он обычно принимается один раз в день и может использоваться в комбинации с другими препаратами для достижения оптимального контроля артериального давления.

Эналаприл имеет несколько преимуществ:

Доказанная эффективность в лечении гипертонии;
Низкая стоимость и доступность;
Минимальный риск развития побочных эффектов.

Конкор:

Конкор относится к группе бета-адреноблокаторов и оказывает воздействие на рецепторы бета-адреналина, что позволяет уменьшить сократимость сердечной мышцы и снизить частоту сердечных сокращений. В отличие от эналаприла, конкор имеет специфическое воздействие на сердце.

Некоторые преимущества конкора включают:

Эффективность в контроле артериального давления;
Уменьшение частоты сердечных сокращений;
Подходит для пациентов с одновременными сердечными проблемами, такими как стенокардия.

В конечном счете выбор между эналаприлом и конкором должен быть сделан врачом, исходя из общего состояния пациента и особенностей его заболевания. Оба препарата имеют свои преимущества и назначаются в зависимости от конкретной ситуации.

Разница между Конкором и Бисопрололом

Конкор – это аналоговый, немецкий препарат, выпускаемый фармацевтической компанией Merck KGaA в таблетированной форме. Внешне таблетка выглядит в форме сердца, покрыта оболочкой, состоящей из: оксида железа, диметикона, макрогола, титана диоксида и гипромилоза. Выпускается в дозе 5 и 10 мг.

Цена:

5 мг (30 шт.) – 228 руб.
5 мг (50 шт.) – 274 руб.
10 мг (30 шт.) – 338 руб.
10 мг (50 шт.) – 504 руб.

Бисопролол – это российское лекарственное средство, выпускаемое следующими производителями:

«Атолл»;
«Вертекс»;
«Изварина фарма»;
«Северная звезда» и другими производителями.

Таблетки круглой или двояковыгнутой формы, белого цветы. Сверху покрыты пленочной оболочкой, в составе которой: поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол, тальк. Форма выпуска: 2,5 мг; 5 мг; 10 мг.

Цена:

2,5 мг (30 шт.) – 94 руб.
5 мг (30 шт.) – 97 руб.
10 мг (30 шт.) – 113 руб.

Из вышесказанного следует, что стоимость Конкора превышает в 2-3 раза стоимость Бисопролола. Это обусловлено производством данного препарата за границей.

Кроме того, можно встретить аналоги Конкора и Бисопролола:

Бидоп;
Бикард;
Бипролол;
Бисопрол;
Конкор кор и другие средства.

Отличаются эти препараты только дозировкой и наличием определенных побочных эффектов. Поэтому прежде чем купить один из препаратов, необходимо ознакомиться с инструкцией.

Высокая эффективность

Эналаприл, принадлежащий к классу ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (ИАКФ), снижает давление в сосудах и уменьшает сопротивление периферического сосудистого сосудодвигательного давления. Кроме того, он снижает нагрузку на сердце, улучшает кровоснабжение сердечной мышцы и снижает риск прогрессирования сердечной недостаточности.

Конкор, относящийся к группе бета-адреноблокаторов, действует путем блокирования рецепторов бета-адренорецепторов. Он снижает частоту сердечных сокращений, снижает сопротивление периферического сосудистого сосудодвигательного давления и улучшает сократительную функцию сердца. Конкор также позволяет снизить симптомы желудочковых аритмий и предотвратить прогрессирование сердечной недостаточности.

Изучение клинических исследований показывает, что оба препарата эффективно контролируют артериальное давление и снижают симптомы сердечной недостаточности. Выбор между Эналаприлом и Конкором может зависеть от индивидуальных особенностей пациента и других факторов, таких как наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Ответы на вопросы пациентов

В связи с достаточно частой назначаемостью Конкор вызывает много вопросов об особенностях применения.

Можно ли принимать Конкор диабетикам?

Бисопролол в составе препарата не нарушает углеводный обмен, в отличие от бета-блокаторов неизбирательного действия. Он не повышает и не снижает содержание глюкозы в крови. Но его назначение при сахарном диабете способно усилить действие инсулина и таблеток, а также замаскировать признаки наступления очень опасного осложнения – гипогликемического приступа. О его развитии свидетельствуют учащенное сердцебиение, дрожание рук, потливость.

Контроль глюкозы в крови — обязательное условие

Все эти эффекты вызваны активностью симпатической системы, а Конкор их ликвидирует.

Поэтому резкое падение сахара может остаться незамеченным и привести к обморочному состоянию. Диабетикам нужно при применении препарата чаще контролировать показания глюкозы в крови, не забывать принимать пищу в положенное время, иметь при себе кусочек сахара или ложку меда, фруктовый сок. При склонности к частым колебаниям содержания глюкозы лучше использовать препараты из других групп (по рекомендации врача).

Не вредно ли одновременно пить Конкор и Лориста?

Лориста блокирует рецепторы ангиотензина, вещества обладающего сосудосуживающим эффектом. В результате приема этого средства расширяются артерии и понижается величина периферического сопротивления сосудов. Конкор также обладает этими свойствами, но одновременно и понижает величину выброса крови из левого желудочка в аорту. Поэтому их совместное действие не противоречит друг другу, это означает, что их возможно пить вместе.

Смотрите на видео о таблетках Конкор и Бисопролол от гипертонии и болезней сердца:

Комбинация бета-блокатора (Конкор) и мочегонного (Индапамид) – это хорошо исследованное сочетание, которое позволяет эффективно контролировать артериальное давление при гипертонии. Эти препараты облегчают состояние пациентов, снижают нагрузку на сердечную мышцу. Аспаркам предотвращает развитие осложнения, которое вызывает Индапамид, а именно – усиленное выведение калия из организма.

Все медикаменты можно принимать в комплексе без опасений нежелательных последствий.

На фоне лечения сильно упало давление, нужно ли продолжать принимать Конкор?

Если препарат назначен при артериальной гипертензии, то обычно необходим постоянный прием. Резкая отмена может привести к синдрому «рикошета» – давление возрастает выше исходных значений. Выраженная гипотония – это признак неправильно подобранной дозы. В таком случае ее нужно снизить на 1,25 мг или 2,5 мг за неделю и пить требуемое количество, контролируя показатели кровообращения.

Как начало лечения, так и коррекция дозы должны быть проведены только под врачебным контролем. Если принято решение о полном прекращении приема, то оно также проходит с постепенным понижением дозы и переходом на другой рекомендованный препарат.

Рекомендуем прочитать об адреноблокаторах при гипертонии. Вы узнаете о действии адреноблокаторов, видах препаратов назначаемых при патологии, а также о побочных эффектах и противопоказаниях к приему. А здесь подробнее о препарате Верапамил.

Конкор относится к медикаментам, которые снижают артериальное давление, блокируя активность симпатической нервной системы. Он имеет избирательное действие на сердце и стенку артерий, не нарушает обмен жиров и углеводов, в терапевтических дозах не способствует бронхоспазму.

Назначается при гипертонической болезни и симптоматической гипертензии, особенно при сочетании со стенокардией и недостаточностью кровообращения. Повышение и снижение дозировки должно быть постепенным.

Нейротропные средства центрального действия

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) – 0,2мг, 0,4мг;
Рилменидин (Альбарел (1мг) – 1мг;
Метилдопа (Допегит) – 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.
В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.

Характеристика Конкора

Лекарство принадлежит к клинико-фармакологической группе селективных бета1-адреноблокаторов, оказывающих положительное влияние на интенсивность работы сердечной мышцы (инотропный эффект). Действующий ингредиент Конкора – бисопролол фумарат:

понижает активность симпато-адреналовой системы, регулирующей в гипоталамусе передачу нервных импульсов;
блокирует сердечные адренорецепторы, связывающие адреналин, норадреналин, катехоламины, контролируя их фармакологические и физиологические функции;
принимает участие в процессе секреции и обмене веществ.

Конкор – лекарство, оказывающее положительное влияние на интенсивность работы сердечной мышцы.

Максимальное количество препарата определяется в тканях спустя 3 часа, сохраняется терапевтический эффект на протяжении суток. После попадания в ЖКТ бисопролол более чем на 90% всасывается клетками крови и распределяется по всем органам и тканям. Выводится с мочой в неизменном виде через 11-14 часов. Устойчивое понижение артериального давления наблюдается спустя полмесяца планового приема. При использовании всего 1 таблетки в день у больных наблюдаются:

уменьшение сопротивления периферических сосудов;
снятие повышенной активности полипептидного ренина (гормона крови, активизирующего сосудосуживающий элемент ангиотензин);
нормализация скорости сердечных сокращений;
восстановление АД.

Таблетки Конкор, кроме основного вещества (бисопролол фумарат), включают:

диоксид кремния;
целлюлозу;
кросповидон;
стеарат магния;
гипромеллозу;
макрогол;
диоксид титана;
оксид железа (желтый краситель, пищевая добавка Е172);
диметикон (силиконовое масло);
гидрофосфат кальция (источник Ca);
крахмал.

Конкор назначают как профилактическое средство от инфаркта, для борьбы с сердечной недостаточностью без обострения и при таких состояниях, как:

артериальная гипертония;
ишемия;
стенокардия.

Конкор назначают как профилактическое средство от инфаркта, для борьбы с сердечной недостаточностью.

Препарат имеет следующие противопоказания:

острая сердечная недостаточность;
кардиогенный шок;
брадикардия (до 60 ударов в минуту);
низкое систолическое давление (до 100 мм рт. ст.);
прогрессирующая бронхиальная астма;
болезни легких в тяжелой форме;
заболевание Рейно (неправильная циркуляция крови в периферических сосудах);
опухоль в надпочечниках мозгового вещества (феохромоцитома);
нарушения кислотного и щелочного равновесия;
аллергическая реакция на компоненты препарата;
возраст до 18 лет.

Конкор противопоказан к применению при низком систолическом давлении (до 100 мм рт. ст.).

Конор противопоказан к применению при прогрессирующей бронхиальной астме.

Конор противопоказан к применению при болезни легких в тяжелой форме.

Конор противопоказан к применению при аллергической реакции на компоненты препарата.

Конор противопоказан детям до 18 лет.

Назначение Конкора во время беременности показано лишь когда преимущества такой терапии для женщины превосходят возможные негативные последствия для развития плода. При грудном вскармливании средство рекомендуется отменить

А также Конкор употребляют с осторожностью при:

сахарном диабете;
гипертиреозе (дисфункции щитовидки);
выраженных почечных и печеночных нарушениях;
при псориазе;
врожденной патологии сердца.

Таблетки выпускают по 2,5, 5 и 10 мг и назначают с половины минимальной дозы, переходя на следующий (больший) объем не ранее чем через 2 недели. Терапия проводится под ежедневным контролем АД, при наличии побочных симптомов дозу снижают до предыдущего объема, с ее постепенным уменьшением или полной отменой препарата.

Механизм действия

Конкор, действующее вещество которого обуславливает эффект препарата, начинает производит эффект уже через 15–40 минут после употребления. Наибольшая концентрация бисопролола в крови наблюдается спустя 3–4 часа. В инструкции по применению указано, что терапевтическое действие сохраняется в течение 24 часов. Бета 1-адреноблокатор бисопролол относится к селективным, т. е. не влияет на работу бета 2-адренорецепторов. Это сокращает количество вероятных побочных явлений.

Таблица 2. Механизм действия препарата Конкор

Направление	Действие Конкора
Бета 1-адренорецепторы – рецепторы, расположенные на месте соединения нейронов. Чувствительны к адреналину и норадреналину. Стимуляция рецепторов приводит к увеличению частоты сердечных сокращений.	Блокируются
Количество и сила сокращений сердца	Уменьшается
Проводимость	Угнетается
Ренин – способствует повышению АД и сокращению просвета сосудов	Концентрация сокращается, синтез уменьшается
Симпатический тонус сосудов	Уменьшается
ЦНС	Угнетается
АД	Понижается
Приступы стенокардии	Сокращаются

Сравнение эффективности Конкора и Атенолола

Эффективность у Конкора достотаточно схожа с Атенололом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Конкора более выраженный, то при применении Атенолола даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Конкора и Атенолола примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение эффективности

Эналаприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II — сильный сосудосуживающий гормон. Таким образом, эналаприл снижает сосудистый тонус и помогает снизить кровяное давление.

Конкор, с другой стороны, является селективным β-адреноблокатором. Он блокирует действие адреналина на β-адренорецепторы сердца, что уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, а также снижает сосудистый тонус. В результате кровяное давление снижается.

Оба препарата доказали свою эффективность в лечении гипертонии. Однако эналаприл может быть более эффективным в случае, если повышенное кровяное давление вызвано повышенным уровнем ангиотензина II в организме. В таких случаях эналаприл предотвращает образование ангиотензина II и помогает снизить кровяное давление более эффективно, чем конкор.

В то же время, конкор может быть предпочтительным в случае, если повышенное кровяное давление связано с частыми сердечными сокращениями или другими сердечными проблемами. Блокирование β-адренорецепторов помогает уменьшить силу и частоту сердечных сокращений, что приводит к снижению артериального давления.

Окончательный выбор между эналаприлом и конкором должен быть основан на индивидуальных особенностях и состоянии пациента, а также рекомендациях и рецепте врача

Важно проконсультироваться с врачом, чтобы он мог определить наиболее подходящий препарат в каждом конкретном случае

Есть ли недостатки у какого-то из препаратов и в чем они заключаются?

Подбор эффективного средства для ведения пациентов с ИБС или артериальной гипертензией проводится лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей больного: возраста, пола, наличия сопутствующих заболеваний.

Плейотропное действие препарата (направленное на разные звенья патогенеза) обуславливает широкий перечень противопоказаний и ограничений к приему.

Состояния, при которых употребление препаратов с бисопрололом не рекомендовано:

гипертонический криз – действующее вещество медикаментов направлено на контроль течения патологии, а не купирование острых состояний;
дилатационная кардиомиопатия – снижение силы сердечного выброса ухудшает состояние таких больных;
нарушение проводимости атриовентрикулярном узле (блокады): дополнительное замедление ритма способствует развитию симптома Морганьи-Адамса-Стокса с потерей сознания и судорогами;
бронхиальная астма – не исключено влияние бисопролола на гладкую мускулатуру бронхов у скомпрометированных пациентов с риском развития обструкции;
некомпенсированный неконтролируемый сахарный диабет 2 типа;
стеноз устья аорты (3 и выше степени) – снижение силы сокращения миокарда, снижается выброс и доставку крови к органам и тканям;
период беременности и грудного вскармливания – активные метаболиты проникают через гематоплацентарный барьер, замедляют сердечный ритм у ребенка.

Недостатки препаратов «Конкора» и «Бисопролола» связаны с длительным течением основного заболевания и широким спектром воздействий:

подбор эффективной дозы длится 1-2 недели;
лечение препаратами – ежедневное, пожизненное;
противопоказаны пациентам с сопутствующими соматическими патологиями;
побочные эффекты: брадикардия, падение артериального давления, головокружение, «мушки» перед глазами, тошнота, боли в животе.

Что такое Бисопролол?

Это наименование действующего вещества, а также торговое название препарата гипотензивного действия, выпускаемого несколькими фармацевтическими компаниями из России, в том числе:

«Атолл»;
«ВЕРТЕКС»;
«Изварино фарма»;
«Северная звезда» и другими производителями.

Общее лекарственное вещество находится в составе Конкор и Бисопролол, а также в таких лекарствах, как Конкор Кор, Конкор АМ, Биол, Нипертен Комби и других монокомпонентных и комбинированных препаратах. Что из них лучше, можно определить индивидуально для каждого пациента, и сделать это должен врач.

Как бета1-адреноблокатор бисопролола фумарат может содержаться в различных дозировках и комбинациях с другими лекарствами гипотензивного действия: блокаторами кальциевых каналов, диуретиками, ингибиторами и антагонистами АПФ.

Как торговое название препарата, Бисопролол может заменить собой любое другое ЛС, содержащее бисопролола фумарат в дозировке 2,5, 5 и 10 мг, между которыми нет существенной разницы, что лучше.

Комбинированные препараты

Речь идет о медикаментах, которые сочетают в себе несколько активных веществ. Наиболее часто совмещают мочегонные и прочие средства. Например, Ко-Перинева (комбинация диуретика + ингибитора АПФ). Такие препараты имеют как плюсы, так и минусы.

Среди преимуществ:

Больший клинический эффект.
Сравнительно доступная цена, если сравнивать с препаратами по отдельности.

Но негативных моментов намного больше:

Невозможно точно дозировать количество того или иного вещества. Они жестко заданы в препарате.
Чаще возникают побочные эффекты.
Лекарства хуже переносятся.
Врач ограничен в действиях при назначении терапии.

И это только часть отрицательных сторон. Комбинированные медикаменты применяют куда реже именно по этим причинам.