Что лучше Небиволол или Бисопролол и чем они отличаются

Что представляют собой препараты?

Оба лекарства представляют группу бета-1-адреноблокаторов, производных от пропранолола (открытого фармакологом Джеймсом Блэков в 1988 году), а именно — бисопролола фумарата и метапролола татрата. Медикаменты имеют одинаковые показания к применению:

профилактика смертности от сердечных заболеваний;
лечение ишемической болезни сердца;
терапия тахикардии, гипертонии.

Препараты используют при инфаркте миокарда и в реабилитационный период. Адреноблокаторы нормализую работу сердечно-сосудистой системы, давление, снижают количество сердечных сокращений, происходит урежение пульса. «Метопролол» выступает дешевым аналогом «Бисопролола», чаще назначается пожилым людям, но оказывает большую нагрузку на печень при выведении из организма.

Чем отличаются?

Данные препараты улучшают работу сердца и нормализируют давление, но “Бисопролол” имеет ряд преимуществ.

Чтобы сравнить эти 2 лекарства, проводились исследования, которые показали, чем одно лекарство не похоже на другое. Сравнение этих препаратов помогает определить, какой из них лучше. Разница между двумя препаратами не существенна, но отличие существует. Прежде всего, они разнятся по времени действия препарата. «Бисопролол» принимать нужно его реже, чем первый

При сравнении важно учитывать цену: «Метопролол» дешевле в несколько раз. Значимые параметры сравнения приведены в таблице

Сравнительная характеристика
Характеристика	«Метопролол»	«Бисопролол»
Время действия (в часах)	3―4	10―12
Абсорбция	>90	>90
Первая реакция печени	+	―
Биологическая доступность (%)	40―50	88―90
Связь с белками плазмы (%)	88	30
Метаболиты	―	―
Орган выведения	Печень	Печень/почки
Количество действующего вещества	метапролол тетрат 100 мг, 50 мг	бисопролол фумарат 5 мг, 10 мг

Сравнение безопасности Небиволола канона и Беталка ЗОК

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Небиволола канона она достаточно схожа с Беталком ЗОК

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Небиволола канона, также как и у Беталка ЗОК мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Небиволола канона нет никаих рисков при применении, также как и у Беталка ЗОК

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Небиволола канона и Беталка ЗОК.

Таблица отличий препаратов

Хотя два препарата имеют сходный состав, определенные различие все же можно заметить. Чтобы наглядно продемонстрировать, чем отличается немецкий Конкор от российского Бисопролола, предлагаем ознакомиться с таблицей отличий. Возможно, именно она поможет вам окончательно определиться с выбором.

Бисопролол	Конкор
Вспомогательные и связующие вещества
При изготовлении таблеток принято использовать в качестве добавок лактозу и желтый закат, имеющий код E110. Помимо этого используется и определенный вид кальция гидрофосфата.	В данном препарате нет множества добавок. Единственным дополнительным элементом является кукурузный крахмал, который выполняет связующую роль. Кроме того, при изготовлении таблеток использует исключительно безводный кальций гидрофосфат.
Форма выпуска
Таблетки по 5 и 10 мг. Они имеют круглую форму с двояковыпуклой поверхностью. Цвет таблеток бледно-розовый. Иногда на их поверхности можно найти вкрапления, содержащие информацию о количестве действующего средства.	Средство выпускается в форме таблеток, имеющих пленочную оболочку. В состав этой пленки входят такие вещества как железа оксид, диметикон, макрогол, титана диоксид и гипромеллоза.
Стоимость
Препарат относится к низкой ценовой категории. Его можно найти на полках аптек в любом городе. И при этом его стоимость варьируется от 50 до 100 рублей в зависимости от количества действующего вещества.	Поскольку лекарство производится за пределами РФ, стоимость его несколько отличается от стоимости российского аналога. В среднем цена таблеток составляет от 300 до 500 рублей за упаковку.
Дозировка
Препарат встречается в трех дозировках: 2,5, 5 и 10 мг.	Лекарство можно встретить в двух дозировках: 5 и 10 мг.

Ознакомившись с таблицей, можно сделать вывод, что определенные различия все же у препаратов имеются. Причем, если сравнивать эти два препарата, то добавок у Конкора значительно больше. Ведь производители используют для средства специальную пленку. Именно в ней и находится большинство добавок. Хотя в самом составе их крайне мало. Отличается также и цена препаратов. Как видите, Бисопролол – это более дешевый аналог Конкора. Однако оба средства являются весьма эффективными и используются довольно часто.

Сравнение побочек Небиволола канона и Беталка ЗОК

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Небиволола канона состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Беталка ЗОК. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Небиволола канона схоже с Беталком ЗОК: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Информация о препаратах от гипертонии из группы бета-блокаторов

Читайте подробные статьи о препаратах:

Ацебуталол (сектрал, ацебуталол в капсулах, ацебуталола гидрохлорид в капсулах) выпускается в капсулах по 200 или 400 мг. Обычно назначается для приема один раз в день, начиная с дозировки в 200 мг вплоть до максимальной дозы в 1200 мг. Препарат выводится больше печенью, чем почками.

Атенолол — бета-блокатор, который можно принимать 1 раз в сутки. Он не вызывает побочных явлений со стороны центральной нервной системы и считается безопасным для почек. От гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний — устаревший.

Бетаксолол — бета-блокатор, который снижает артериальное давление у пациентов особенно плавно. Его принимают 1 раз в сутки.

Наши читатели рекомендуют!

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод.

Узнать больше…

Бисопролол — бета-блокатор, который выводится из организма почками и печенью практически поровну, поэтому заболевания любого из этих органов приведут к накоплению препарата в крови. Его можно принимать 1 раз в сутки.

Картеолол (картрол, филмтаб в таблетках) выпускается в таблетках по 2,5 и 5 мг. Обычно принимается по 2,5 мг один раз в день. Максимальная доза — 10 мг один раз в день. Препарат выводится из организма чаще через почки, чем через печень.

Карведилол — обладает улучшенными характеристиками эффективности и безопасности, по сравнению с пропранололом. Карведилол считается препаратом выбора для лечения артериальной гипертонии, при наличии у пациента сопутствующей сердечной недостаточности.

Лабетанол (нормодин, трандат, лабетанола хлорид в таблетках) выпускается в таблетках по 100, 200 и 300 мг. Отличается от других бета-адреноблокаторов воздействием на другие рецепторы под названием альфа-рецепторы. Это зачастую приводит к головокружению. Препарат иногда вызывает лихорадку и аномалии в работе печени. Обычная дозировка составляет 100 мг два раза в день, максимальная — до 1200 мг, которые разделяются на два приема. Выводится из организма преимущественно через печень.

Метопролол — бета-блокатор, который выводится из организма через печень. Исследования 1999 года подтвердили, что он эффективен при сердечной недостаточности.

Надолол (надолол в таблетках) выпускается в таблетках по 20, 40 и 80 мг. Начальная доза — 20 мг один раз в день, вплоть до 160 мг один раз в сутки. Выводится из организма, главным образом, через почки. Надолол выпускается также в сочетании с тиазидным диуретиком бендрофлуметиазидом. Эта комбинация называется корзид. Таблетки выпускаются в двух вариантах: 40 мг надолола и 5 мг бендрофлуметиазида либо 80 мг надолола и 5 мг бендрофлуметиазида.

Небиволол — не только блокирует бета-адренорецепторы, но и расслабляет кровеносные сосуды. Применение небиволола для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний не приводит к эректильной дисфункции и импотенции.

Пенбутолол (леватол) выпускается в таблетках по 20 мг. Принимается обычно от 20 до 80 мг один раз в день. Выводится из организма преимущественно через почки.

Пиндолол (пиндолол в таблетках) выпускается в дозировке в 5 и 10 мг. Принимается обычно по 5 мг два раза в день. Максимальная доза — 60 мг (по 30 мг два раза в день). Выводится из организма преимущественно через печень.

Пропранолол (анаприлин) — «ветеран» среди бета-блокаторов. Пропранолол стал первым разработанным лекарством от гипертонии из этой группы. Его часто назначают пациентам до сих пор. Еще более устаревший, чем атенолол.

Тимолол (блокадрен, тимолола малеат в таблетках) выпускается в таблетках по 5, 10 и 20 мг. Обычно принимается два раза в день по 5 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг (по 20 мг два раза в день). Выводится из организма преимущественно через печень. Тимолол выпускается также в комбинации с дихлотиазидом в виде тимолида: 10 мг тимолола и 25 мг диуретика. Препарат выпускается также в виде капель для глаз, которые понижают внутриглазное давление.

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Небилет

Препарат от немецкой компании Berlin-Chemie производится в таблетках, которые содержат небиволол.

Вещество является кардиоселективным бета1-адреноблокатором. Обладает гипотензивными, противоангинальными и противоаритмическими свойствами: понижает повышенное давление, избирательно подавляет β1-адренорецепторы, в результате чего они становятся недосягаемыми для катехоламинов, одновременно тормозит активность РААС. Стабильный гипотензивный эффект формируется спустя 1-2 недели приема, в некоторых случаях – спустя 1 месяц. Устойчивое действие препарата достигается через 1-2 месяца терапии.

Помимо этого, небиволол уменьшает востребованность сердечной мышцы в кислороде, сокращает количество и интенсивность рецидивов стенокардии, усиливает устойчивость к физической нагрузке.

Противоаритмический эффект обеспечивается угнетением анормального сердечного автоматизма и торможением АВ-проводимости.

ЛС после приема внутрь быстро усваивается, пища не влияет на абсорбцию, поэтому таблетки можно принимать в любое удобное время. Почти в полном объеме связывается с плазменными белками. Из организма удаляется через почки и кишечник.

Показаниями для назначения являются:

Артериальная гипертензия
ИБС, предупреждение рецидивов стенокардии
ХСН (вместе с иными ЛС).

Побочные эффекты, которые могут проявиться в ходе терапии, проявляются в виде различных нарушений:

ССС: брадикардия (изредка), острая форма недостаточности сердца, АВ блокада, ортостатический коллапс, болезнь Рейно
НС: боли головы, головокружение, быстрая утомляемость, онемение отдельных участков, общая слабость, депрессивное настроение, ночные кошмары, помрачение сознания, обморок, видения
ЖКТ: нарушение опорожнения кишечника, диспептические состояния, вздутие, рвотный рефлекс
Дерма: эритемаподобная сыпь, зуд, осложнение псориаза, отек Квинке
Спазм бронхов, сухость глаз.

ЛС запрещено принимать при наличии противопоказаний:

Сверхчувствительность организма к содержащимся в ЛС компонентам
Острая форма недостаточности сердца
Декомпенсированная форма ХСН
Выраженная гипотония
СССУ
АВ блокада 2, 3 ст.
Брадикардия
Кардиогенный шок
Феохромоцитома (без применения α-адреноблокаторов)
Метаболический ацидоз
Сильные печеночные дисфункции
В анамнезе спазм бронхов, БА
Тяжелые облитерирующие патологии периферической системы
Миастения
Депрессивное состояние
Лактозная непереносимость, нехватка лактазы, синдром мальабсорбции ГГ
Возраст до 18-и лет.

Небиволол: особенности и применение

Небиволол обладает высокоселективным блокирующим действием на бета1-адренорецепторы, что позволяет снижать частоту сердечных сокращений и силу сокращений миокарда, уменьшая силу давления на стенки кровеносных сосудов. Этот препарат также демонстрирует сосудорасширяющие свойства, в результате чего происходит снижение периферического сосудистого сопротивления.

Важным преимуществом небиволола является его способность не только снижать артериальное давление, но и улучшать функцию эндотелия, снижая оксидативный стресс и улучшая реологические свойства крови. Это позволяет повысить эффективность лечения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Небиволол хорошо переносится большинством пациентов, и его побочные эффекты обычно незначительны и обратимы. Однако перед использованием этого препарата необходимо проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию по применению, чтобы избежать возможных осложнений.

В зависимости от клинической ситуации, небиволол может назначаться в качестве монотерапии или в сочетании с другими лекарственными препаратами. Дозировка препарата подбирается врачом в индивидуальном порядке, основываясь на характеристиках пациента и степени тяжести заболевания.

Небиволол является эффективным препаратом для контроля артериального давления и улучшения функции сердца. Его уникальные свойства и минимальное количество побочных эффектов делают его одним из наиболее предпочтительных выборов в лечении гипертонии и хронической сердечной недостаточности.

Правила употребления

При употреблении таблеток Небиволол необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:

суточная доза может составлять от 2,5 до 5 миллиграммов (точную дозировку всегда подбирает лечащий врач);
в особо тяжелых случаях доза лекарства по рекомендации доктора может быть увеличена до 10 миллиграммов в сутки;
принимать данный медпрепарат нужно однократно в утренние часы (время приема таблеток не зависит от времени приема пищи);
ожидаемый терапевтический эффект таблетки дадут только при регулярном приеме, длительность лечения данным средством всегда подбирается индивидуально;
отмену препарата Небиволол необходимо проводить постепенно, понемногу снижая дозу в течение десяти дней (резкая отмена лекарства может привести к ухудшению состояния гипертоника);
в первые месяцы лечения препаратом больному необходимо ежедневно мерить свое давление и контролировать частоту сердечных сокращений;
раз в четыре-пять месяцев больному, принимающему Небиволол, нужно сдавать кровь на сахар и проводить комплексное исследование почек и печени (еще чаще проводить контроль придется людям, страдающим сахарным диабетом);
во время приема гипотензивных таблеток человеку необходимо бросить курить, т.к. никотин может снижать лечебное действие препарата;
также в период лечения гипертоник не должен употреблять спиртные напитки, которые не только влияют на эффективность лекарства, но и приводят к развитию опасных последствий для организма;
люди, использующие контактные линзы, должны быть готовы к тому, что при употреблении Небиволола, слизистая глаз станет более сухой и чувствительной к инородным предметам;
перед проведением хирургических операций, больной должен предупредить анестезиолога о приеме Небиволола, т.к. сочетание данного лекарства и препаратов, используемых для наркоза, может спровоцировать развитие гипотонического синдрома;
одновременно с Небивололом нельзя употреблять Верапамил, сочетание этих лекарственных средств может привести к остановке сердца;
не рекомендуется принимать препарат вместе с нитроглицерином, инсулином, препаратами-симпатомиметиками, антиаритмическими лекарствами, антидепрессантами, барбитуратами.

Несмотря на то, что Небиволол не влияет на скорость психомоторных реакций, при появлении головокружений и головных болей во время приема данного препарата следует отказаться от работы со сложными механизмами и вождения автомобиля.

Клинические исследования Бисопролол Побочная реакция

Ain Shams University
Рекрутинг
Оценка влияния N-ацетилцистеина на предотвращение токсичности, вызванной цисплатином, у онкологических больных
Цисплатин Побочная реакция | Раковые больные | Цисплатин Ототоксичность | Цисплатин Нефротоксичность | Периферическая нейропатия, индуцированная цисплатином
Египет
National Taiwan University Hospital
Рекрутинг
Применение мобильного образования в области здравоохранения для улучшения возможностей ухода за кожей
Рак | Побочные эффекты и нежелательные реакции, связанные с приемом лекарств | Рак, связанный с лечением | Мутация гена EGFR
Тайвань
Helwan University
Еще не набирают
Эффективность фентоламина в профилактике контраст-ассоциированного острого повреждения почек после комплексного ЧКВ
Ишемическая болезнь сердца | Острый коронарный синдром | Побочная реакция на антагонистов адренергических рецепторов | CA-AKI — острое повреждение почки, связанное с контрастированием
Miromatrix Medical Inc.
Еще не набирают
miroliverELAP для лечения острой печеночной недостаточности: исследование фазы 1
Острая печеночная недостаточность | Острая травма печени, индуцированная лекарствами
Соединенные Штаты
First Hospital of China Medical University
Рекрутинг
Раннее прогнозирование и предупреждение кардиотоксичности вследствие химиотерапии рака молочной железы на основе антрациклинов
Рак молочной железы
Китай
Sun Yat-sen University
Рекрутинг
Оценка импедансной кардиографии для оценки гемодинамических сдвигов у пациентов с ЛА-НМРЛ во время лечения.
Немелкоклеточный рак легкого | Сердечная токсичность
Китай
Assiut University
Еще не набирают
Применение антиаритмических препаратов в педиатрии
Побочная реакция на антиаритмические препараты
Nova Southeastern University
Рекрутинг
Оценка микробиома кишечника и его связи с педиатрическим стрессом и когнитивными способностями
Расстройство аутистического спектра | Стрессовая реакция | Неблагоприятный опыт детства
Соединенные Штаты
Norwegian School of Sport Sciences
Uppsala University
Еще не набирают
Эффекты физических упражнений у людей, перенесших лимфому (LYMfit)
Сердечно-сосудистые заболевания | Лимфома | Кардиотоксичность | Химиотерапевтическая токсичность | Физическое упражнение
Норвегия, Швеция
Noha Mansour
Еще не набирают
Новый профилактический подход к уменьшению болей в костях, вызванных приемом филграстима, у онкологических больных
Рак молочной железы | Побочная реакция на Филграстим

Побочные действия

Негативные реакции организма на прием бета-блокаторов происходят тогда, когда пациент не придерживается прописанной дозировки и не выполняет рекомендации кардиолога. Отмечаются такие негативные действия:

Системы и органы	Негативные эффекты
Система кровотока и сердце	брадикардия; ортостатического типа гипотензия; нарушение кровотока в периферии; онемение в конечностях; отечность в ногах; синдром и болезнь Рейно.
ЦНС	боль в голове и головокружение; усталость; тремор; бессонница; снижение зрения и слуха, конъюнктивит; амнезия; спутанность сознания и заторможенность.
Пищеварительные органы	тошнота; нередко рвота; боль в абдоминальной области; сухость во рту; нарушение во вкусовых качествах; диарея и запор.
Аллергия и кожа	сыпь; кожный зуд; заложенность в носу; першение в гортани; отек Квинке.
Костный и мышечный аппарат	судороги; суставные боли; артралгия.
Общие реакции	импотенция; лишний вес; гипер-, гипогликемия.

Сравнение привыкания у Бисопролола и Небиволола

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Бисопролола достаточно схоже со аналогичными значения у Небиволола. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Бисопролола значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Небиволола.

Бисопролол и его аналоги

Бисопролол – это адреноблокатор, который действует селективно на β₁-адренорецепторы. Он применяется для лечения высокого кровяного давления и симптомов ишемической болезни сердца. В качестве активного ингредиента он входит в состав различных препаратов, выпускаемых различными фармацевтическими компаниями. Эти препараты имеют различные торговые названия, такие как Бисопролол, Конкор, Коронал, Бипрол, Конкор Кор.

Фактически, все они представляют собой одно и то же средство – бисопролола фумарат.

Однако, по какой причине они имеют различную цену? И зачем врач в одном случае рекомендует принимать препарат Бисопролол, а в другом – препарат Конкор? В чем заключается разница между Бисопрололом и препаратом Конкор?

Аналоги и цены

Мы уже упоминали о том, что оба средства являются достаточно популярными. И подобная популярность объясняется весьма просто: главное действующее вещество обладает высокой степенью эффективности. Однако это не означает, что только вышеупомянутые лекарственные препараты изготавливаются на основе этого компонента. Существуют и другие лекарственные средства, которые являются Аналогами Конкора и Бисопролола.


Бипрол.	Бисогамма.	Нипертен.

Именно эти средства являются доступными аналогами. Особенно, если речь идет именно о замене Конкора. Ведь данное средство имеет весьма высокую цену. И если, придя в аптеку, вы не найдете там Биспопролола, то смело можете выбрать один из указанных выше аналогов. Механизм их действия является практически одинаковым. Могут различаться лишь дозировки, а также список побочных эффектов. Помните, что чем дешевле средство, тем больше у него побочных эффектов. Поэтому, возможно, имеет смысл дождаться, пока в аптеку завезут новую партию лекарств, а не просто приобрести более дешевый аналог, который есть в наличии.

Аналоги

Если гипертонику или человеку, страдающему от заболеваний сердечно-сосудистой системы, не удалось найти в аптеке Небиволол, он всегда может приобрести лекарства, в составе которых присутствует то же самое активнодействующее вещество.

Аналогами Небиволола являются:

Бенилол;
Небилет;
Небиватор;
Невотенз;
Небилонг;
Небикор.

Зачастую пациентов волнует вопрос о том, в чем разница между препаратами Небиволол и Небилет. Небилет – это торговое название лекарственного средства, действующим веществом которого является небиволол. Нельзя сказать, что Небиволол лучше, чем Небилет, или наоборот, потому что это одно и то же. Заметна разница этого аналого Небиволола в цене – Небилет стоит значительно дороже.

Похожие по действию препараты:

таблетки Папаверин;
таблетки Конкор;
капли Цефавора;
субстанция-порошок Магния сульфат;
капли Барбовал;
таблетки Беталок ЗОК;
таблетки Энап;
порошок для приготовления суспензии Магния сульфат.

Несмотря на то, что препараты-аналоги имеют схожее действие с Небивололом, перед их применением больному следует проконсультироваться со своим врачом.

Когда назначают препараты?

Будучи в целом аналогичными препаратами, они назначаются при одних и тех же показаниях. Данные лекарственные средства обладают гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим свойством.

Показаниями к их применению являются:

профилактика сердечных заболеваний;
ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
гипертензия;
инфаркт миокарда;
нарушения сердечного ритма;
гипертиреоз;
функциональные расстройства сердца;
приступы мигрени.

Метопролол часто назначается людям в возрасте, у которых наблюдаются резкие скачки артериального давления, так как средство обладает быстродействующим гипотензивным свойством. После недавно перенесённого инфаркта и при нарушении функции миокарда назначают Метопролола сукцинат.

Бисопролол

Препарат производится множеством фармацевтических компаний России и Европы. Выпускается в таблетках, содержащих разную концентрацию активного компонента бисопролола.

Назначения к применению и противопоказания аналогичны с Конкором:

Побочные действия также похожи:

НС: общая слабость, усталость, головокружение, боли головы, нарушения сна, психики, ощущение холода в ногах, онемение конечностей
ССС: ортостатическая коллапс, брадикардия, расстройства проводимости АВ, симптомы дисфункций сердца, осложнение перемежающейся хромоты, симптомы болезни Рейно
Уменьшение образования слез, конъюнктивит
Понос/запор, боли в животе
Мышечная слабость, судороги
Дерма: зуд, прогрессирование псориаза, высыпание псориазоподобных бляшек
Бронхиальная обструкция (у больных с предрасположенностью к патологии)
Прочие: сильная потливость, приливы, половые дисфункции, предиабет, аллергия.

Клинические исследования Бисопролол против Небиволола

Centro Cardiologico Monzino
Завершенный
Небиволол в сравнении с бисопрололом в сравнении с карведилолом при сердечной недостаточности (CARNEBI)
Хроническая сердечная недостаточность
Италия
University Hospital Ostrava
Еще не набирают
Определение уровней лекарственных средств для фармакотерапии сердечной недостаточности
Сердечно-сосудистые заболевания | Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса
Чехия
Cairo University
Рекрутинг
Один раз в сравнении с двумя режимами дозирования бисопролола в профилактике мерцательной аритмии после операции аортокоронарного шунтирования
Ишемическая болезнь сердца | Послеоперационная фибрилляция предсердий | Аортокоронарное шунтирование
Египет
University of Monastir
Рекрутинг
Модуляция функции резервуара левого предсердия у пациентов с мерцательной аритмией: дигоксин в сравнении с бета-блокатором
Мерцательная аритмия | Левопредсердный ритм
Тунис
Bispebjerg Hospital
Odense University Hospital; Zealand University Hospital; Hvidovre University Hospital; Herlev Hospital и другие соавторы
Рекрутинг
Датские испытания лечения бета-блокаторами после инфаркта миокарда без снижения фракции выброса (DANBLOCK)
Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST | Острый инфаркт миокарда | Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (nSTEMI)
Дания
Martin Huelsmann
Рекрутинг
NT-proBNP Избранная профилактика сердечных событий у пациентов с диабетом
Сердечные заболевания | Сахарный диабет, тип 2
Новая Зеландия, Австрия, Нидерланды, Испания, Соединенное Королевство
Weill Medical College of Cornell University
The New York Community Trust
Завершенный
Влияние бета-блокаторов на физическую функцию при HFpEF
Сердечная недостаточность | Сердечное заболевание | Сердечная недостаточность, диастолическая | Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса | Сердечная недостаточность
Соединенные Штаты
Brigham and Women’s Hospital
Johns Hopkins University; National Institute on Aging (NIA); Rutgers University
Активный, не рекрутирующий
Анализ данных по перепрофилированию лекарственных средств для эффективных лекарств от болезни Альцгеймера (DREAM) — пропранолол/карведилол в сравнении с атенололом/бисопрололом/соталолом
Гипертония
Соединенные Штаты
Weill Medical College of Cornell University
National Institute on Aging (NIA)
Завершенный
Пилотные испытания по отмене назначения бета-блокаторов при HFpEF (N из 1)
Сердечная недостаточность | Сердечное заболевание | Сердечная недостаточность, диастолическая | Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса | Сердечная недостаточность
Соединенные Штаты
Menarini International Operations Luxembourg SA
Завершенный
Эффективность и безопасность комбинации небиволола и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией по сравнению с монотерапией каждым из них (Botticelli)
Гипертония
Болгария

Материал и методы

Под наблюдением находились 75 мужчин в возрасте 35—55 лет (средний возраст 47,7±0,6 года) с АГ 1-й и 2-й степени (по классификации Европейского общества кардиологов, 2007 г.). Длительность АГ составила в среднем 10,1±0,4 года. В исследование не включали больных, имеющих противопоказания к назначению β-адреноблокаторов, а также больных с ожирением, эндокринной, мочеполовой и другой сопутствующей патологией, требующей специального лечения. Диагноз АГ устанавливали на основании клинико-инструментального обследования, включающего общеклинические, биохимические исследования крови (определение общего холестерина, креатинина, сахара), электрокардиографию, эхокардиографию (ЭхоКГ), рентгеноскопию грудной клетки. При подозрении на симптоматическую АГ некоторым больным были проведены дополнительно допплерография мозговых и почечных сосудов, ультразвуковое исследование надпочечников, почек. Все гипотензивные препараты отменяли за 4 нед до начала исследования. В течение этого периода пациенты получали плацебо. Если в конце периода плацебо уровень диастолического артериального давления (ДАД) составлял ≥90 мм рт.ст., больных рандомизированно распределяли по 5 критериям: возраст, вес, давность АГ, тяжесть АГ, уровень артериального давления (АД) на 3 идентичные группы по 25 человек в каждой. В 1-й группе проводили монотерапию бисопрололом (конкор, Merck, Германия) в средней дозе 6,1±0,39 мг/сут, во 2-й — монотерапию небивололом (небилет, Berlin Chemie-Mеnarini Group, Германия) в средней дозе 6,6±0,4 мг/сут, в 3-й — монотерапию карведилолом (дилатренд, Roshe, Швейцария) в средней дозе 22,5±1,02 мг/сут. Срок лечения составил 2 мес. Изучаемые показатели определяли в конце периода плацебо и через 2 мес терапии β-адреноблокаторами.

Механизм действия

Оба препарата уменьшают частоту сердечных сокращений и снижают силу сердечных сокращений, блокируя возбуждающее воздействие адреналина и норадреналина на сердце. Это приводит к снижению кровяного давления и улучшению сократительной функции сердца.

Небиволол обладает дополнительным механизмом действия, который заключается в его способности стимулировать выработку оксида азота. Окись азота является молекулой, которая помогает расширять кровеносные сосуды и улучшать кровообращение. Этот механизм делает небиволол особенно полезным для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипертонией.

Механизм действия	Небиволол	Бисопролол
Блокировка β1-адренорецепторов	+	+
Стимуляция выработки оксида азота	+	—

В таблице указаны основные механизмы действия небиволола и бисопролола. Оба препарата блокируют β1-адренорецепторы, но только небиволол стимулирует выработку оксида азота.