Особые указания
Длительное воздержание от употребления пищи, недостаточность углеводов в питании, чрезмерные физические нагрузки могут привести к развитию гипогликемии. Маскировка признаков гипогликемии наблюдается при одновременном приеме этого медикамента с препаратами, оказывающими воздействие на ЦНС.
Отказ от перорального приема Манинила 5 с переходом на инсулин требуется после перенесенных хирургических вмешательств, при наличии обширных повреждений кожи, ранений, ожогов, инфекционных заболеваний, сопровождающихся интенсивным лихорадочным состоянием.
Применение в пожилом возрасте
Требуется соблюдать особую осторожность и подбирать индивидуальную дозировку из-за высоких рисков развития гипогликемии
Назначение Манинила 5 детям
Назначение Манинила 5 детям
Клинические исследования в педиатрии не проводились. Учитывая возможные риски, препарат не назначается до наступления 18-летнего возраста.
Механизм работы
При развитии сахарного диабета «Диабетон» влияет на организм благодаря основному действующему компоненту, остальные элементы состав можно считать вспомогательными. Они обеспечиваются структуру таблеток и их правильно всасывание.
Сахароснижающие характеристики гликлазида основываются на влиянии на клетки, вырабатывающие инсулин. Они являются составляющими поджелудочной железы, отвечающими за синтез инсулина. При приеме таблетки происходит активизация поступления в кровь инсулина, за счет этого и снижение сахара.
«Диабетон» работает правильно только при условии сохранения активности бета-клетками, когда они хотя бы частично могут выполнять свое предназначение. В связи с этим медикамент не назначается при заболевании первого типа, не следует также принимать его в начале развитии патологии второго типа. В начале нарушений углеводного обмена в организме происходит активное производство инсулина, а только потом спустя несколько лет данный процесс утихает. Таким образом, в первое время скачки сахара провоцирует инсулинорезистентность – ухудшение восприятия инсулина тканями. Главный признак этого состояния – лишний вес.
Как работают таблетки после приема
«Диабетон» показан только в ситуации, когда диагностически подтверждается проблема функционирования бета-клеток. Выявляется это состояние при помощи анализа с-пептид. Когда итог исследование менее 0,26 ммоль/л, то терапия препаратом показана.
Благодаря «Диабетону» производство инсулина в организме приближается к нормальному физиологическому уровню. Возвращается усиление секреции в ответ на поступление в кровоток глюкозы.
Кроме влияния на бета-клетки препарат оказывает положительное воздействие на скорость атеросклеротических изменений:
- Таблетки работают, как антиоксидант. При диабете происходит усиленная выработка свободных радикалов, одновременно ослабляется защита клеток от их влияния. Таблетки нейтрализуют опасные радикалы, особенно в мелких капиллярах. Это помогает максимально сглаживать проявления заболевания, особенно нефропатии и ретинопатии.
- Восстановление эндотелия в сосудах. Это происходит благодаря активизации процессов синтеза азота в сосудистых стенках.
- Уменьшение вероятность развития тромбоза, потому что ухудшается способность тромбоцитов к склеиванию.
Эффективность лекарства подтверждается множеством научно-медицинских исследований. При приеме дозы 120 мг происходит снижение риска осложнений диабета на сосуды. Лучшие результаты показывает препарат для защиты почек, на 20% снижается риск протеинурии и нефропатии.
Различие
Если сравнить препараты, то можно заметить множество различий:
- Дозировка. Таблетка Диабетона содержит 60 мг активного компонента, а Метформин – 500 мг. При замене одного лекарства на другое требуется перерасчет лечебной дозы.
- Механизм действия. Диабетон усиливает секрецию инсулина, а Метформин не оказывает влияние на выработку гормона поджелудочной железы.
- Возрастные ограничения. Диабетон запрещен детям, а Метформин разрешен с десятилетнего возраста.
- Совместимость с инсуинотерапией. Диабетон нельзя назначать пациентам, получающим инъекции инсулина.
- Удобство применения. По сравнению с Метформином, который принимают дважды в день, однократный утренний прием Диабетона более удобен.
«Манинил» или «Диабетон»: какой из препаратов лучше?
Чтобы ответить на вопрос, нужно провести сравнение «Манинила» и «Диабетона». Но подбор лекарственного средства лучше доверить доктору, который знает особенности течения заболевания и сделает выбор правильно.
Каждый из двух этих лекарств отличается высоким уровнем эффективности. Они оба имеют высокий показатель воздействия на организм и отлично снижают уровень глюкозы. Однозначно ответить на вопрос, какой из них лучше, нельзя
Важно обратить внимание на то, кому из пациентов нельзя принимать то или иное средство. Например, пациенту со вторым типом сахарного диабета и почечной недостаточностью противопоказан «Диабетон», а вот «Манинил» можно. Также «Манинил» отлично подойдет тем, у кого нет возможности принимать лекарство несколько раз в день
Он удерживает сахар на нормальном уровне на протяжении суток. К тому же совместимость «Манинила» с другими препаратами, такими как «Гарем» и «Акарбоза», возможна, чего нельзя сказать о «Диабетоне»
Также «Манинил» отлично подойдет тем, у кого нет возможности принимать лекарство несколько раз в день. Он удерживает сахар на нормальном уровне на протяжении суток. К тому же совместимость «Манинила» с другими препаратами, такими как «Гарем» и «Акарбоза», возможна, чего нельзя сказать о «Диабетоне».
Кроме этого, хочется отметить, что в настоящее время многие диабетики страдают от лишнего веса. Снизить его бывает сложно. Но благодаря такому препарату, как «Манинил», это возможно. Ведь он помогает притупить чувство голода. В итоге пациент меньше ест, особенно сладкую и мучную пищу. Это приводит к снижению массы тела. А вот «Диабетон» наоборот увеличивает показатели на весах, пусть и не намного, но такой факт зафиксирован, и в инструкции по применению об этом говорится.
Особенности диабетона
В первую очередь, хотелось бы остановиться на Диабетоне, который применяется при . Данное средство хорошо тем, что способствует производству инсулина, а также увеличивает степень восприимчивости тканей. Помимо этого, представленное лекарственное средство позволяет снизить временные показатели от употребления пищи до производства инсулина. Не менее значимой характеристикой следует считать уменьшение количества холестерина.
Примечательно также и то, что при наличии нефропатии лекарственное средство дает возможность уменьшить уровень протеинурии. В подавляющем большинстве случаев окончательное решение о том, какое именно средства будет применяться, специалист принимает исключительно после завершения всех анализов. В целом, Диабетон оценивается как средство, которое оказывает положительное влияние на работу организма. Однако и у него имеется ряд противопоказаний, которые заслуживают внимания со стороны диабетика.
Говоря об ограничениях, необходимо обратить внимание на присоединение сахарного , коматозное или предкоматозное состояние. Кроме этого, противопоказанием является нарушение деятельности почек и печени, а также повышенная степень чувствительности к таким компонентам, как сульфаниламиды и сульфонилмочевина. При представленном патологическом состоянии назначается целый комплекс физических упражнений, а также соблюдение определенного рациона
При представленном патологическом состоянии назначается целый комплекс физических упражнений, а также соблюдение определенного рациона.
Входящий в перечень его компонентов гликлазид позволяет клеточным структурам поджелудочной железы производить большее количество инсулина. Результаты применения компонента, преимущественно, оцениваются как положительные
Говоря о некоторых особенностях, необходимо обратить внимание на то, что:
пациенты обращают внимание на существенное уменьшение показателей глюкозы в крови, при этом вероятность формирования гипогликемии составляет менее 7%;
использовать данный состав удобно — один раз в течение суток, а потому больные не склонны бросать подобное лечение заболевания;
весовые показатели увеличиваются, но незначительно, что в целом не отражается на их самочувствии.
Специалисты настаивают на применении Диабетона, потому что он является крайне удобным для пациентов и переносится без каких-либо проблем. Подавляющему большинству диабетиков намного проще использовать таблетированный состав один раз в течение 24 часов, чем подвергать себя физическим нагрузками и соблюдению строгой диеты. Специалисты отмечают, что лишь 1% пациентов испытывали жалобы на какие-либо побочные эффекты, остальные же пациенты чувствовали себя отлично и не испытывали никаких проблем в состоянии здоровья.
Ранее уже отмечались противопоказания, теперь же необходимо отметить некоторые недостатки лекарственного компонента. Прежде всего, речь идет о влиянии на смерть бета-клеток, которые связано с поджелудочной железой. При этом патологическое состояние может трансформироваться в более сложный первый тип. К категории риска причисляют, в основном, людей худощавого телосложения. Срок перехода в более сложную стадию заболевания, в подавляющем большинстве случаев, занимает от двух до восьми лет.
Лекарственное средство уменьшает показатели сахара, но не способствует сокращению смертности
Необходимо обратить внимание на то, что специалисты сразу назначают лекарственное средство Диабетон, но это не совсем правильно. Многочисленные исследования демонстрируют, что начинать настоятельно рекомендуется с Метформина, в основе которого находится представленный активный компонент
Что лучше?
Глюренорм
В состав Глюренорма входит гликвидон – представитель класса сульфанилмочевины.
По эффективности и безопасности этот препарат значительно превосходит Диабетон, но в тоже время является более дорогим (почти в два раза).
Среди преимуществ следует выделить плавное начало действия, незначительный риск развития , хорошую биодоступность. Препарат может быть рекомендован как компонент комплексной терапии сахарного диабета.
Амарил
Стимулирует выработку эндогенного инсулина в течение длительного периода времени (до 10 ― 15 часов).
Эффективно предотвращает такие диабетические осложнения как и нефропатию.
На фоне приема Амарила риск развития гипогликемии составляет 2 ― 3% в отличие от Диабетона (20 ― 30%).
Это связано с тем, что глимеперид не подавляет секрецию глюкагона в ответ на снижение уровня глюкозы в плазме крови. Препарат имеет высокую стоимость, что сказывается на его всеобщей доступности.
Манинил
В начале терапии впервые выявленного сахарного диабета врачи рекомендуют модифицировать образ жизни ( , повышенная ). При неэффективности подключается медикаментозная терапия Метформином.
Таблетки Манинил 3,5 мг
Доза подбирается в течение месяца, проводится мониторинг гликемии, липидного обмена, почечной экскреции белка. Если на фоне лечения Метформином , то назначается препарат другой группы (чаще всего производное сульфанилмочевины) ― двойная терапия.
Несмотря на то, что Манинил был изобретен еще в начале 60-х годов, он продолжает пользоваться популярностью и составляет конкуренцию Диабетону. Это связано с низкой ценой и повсеместной доступностью. Выбор препарата должен проводиться эндокринологом на основании данных анамнеза и клинико-лабораторных исследований.
Глибомет
Глибомет является одним из многочисленных комбинированных сахароснижающих препаратов. В его состав входит 400 мг метформина гидрохлорида и 2,5 мг глибенкламида.
Глибомет значительно эффективнее, чем Диабетон
.
Таким образом, в виде одной таблетки пациент принимает сразу два действующих компонента различных фармакологических групп.
Следует иметь ввиду, что при комбинации препаратов увеличивается риск побочных эффектов, в том числе гипогликемических состояний
Следует принимать с осторожностью под контролем эндокринолога и лабораторных показателей
Глюкофаж
Действующим веществом Глюкофажа является метформина гидрохлогид.
Назначается преимущественно при впервые выявленном сахарном диабете на фоне . Имеет ряд серьезных , например, развитие лактатацидоза и гипогликемии.
Таким образом, Диабетон является более безопасным препаратом, в отличие от Глюкофажа, стимулирует секрецию эндогенного инсулина.
Гликлазид МВ
В связи с особенностями химического строения может приниматься один раз в сутки.
После длительного использования не наблюдается привыкания и снижения активности (не подавляется синтез инсулина).
Отмечены антиагрегантные свойства Гликлазида МВ, репаративное влияние на сосудистую стенку. Превосходит Диабетон по эффективности, профилю безопасности, но значительно дороже по стоимости.
При финансовой состоятельности пациента Гликлазид МВ может быть рекомендован как препарат выбора при сахарном диабете.
Глидиаб МВ
Глидиаб МВ содержит в своем составе гликлазид, который медленно высвобождается. Если сравнивать с Диабетоном МВ, то оба препарата могут назначаться в одинаковых клинических сценариях, имеют минимум побочных эффектов и нежелательных реакций.
Что лучше и эффективнее
Кроме вышеперечисленных препаратов, существуют и другие: Глюренорм, Глюконорм, Амарил, Глюкофаж, Гликлазид. Выбирая, что лучше, необходимо оценить индивидуальные особенности организма, заболевания и противопоказания.
Глюренорм
Противодиабетический препарат с действующим веществом гликвидоном в дозировке 30 мг.
Относится к ПСМ. Он стимулирует продукцию инсулина.Практически полностью всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выводится с калом, желчью и мочой. Существует один недостаток — они способствуют выработке инсулина независимо от уровня глюкозы, т.е. действует как при нормальном сахаре,так и при гипергликемии.
Глюконорм
Это комбинированный препарат, который содержит глибенкламид и метформин.
Эти вещества не взаимодействуют между собой. Метформин улучшает питание тканей, приводит в норму холестерин и снижает вес. Глибенкламид способствует запасанию глюкозы в мышцах и печени. Есть один недостаток — это опасность гипогликемии из-за резкого снижения сахара в крови.
Амарил
Активное вещество — глимепирид. Относится к группе ПСМ 3 поколения.
Преимущество — ß-клетки истощаются медленнее. Амарил снижает риск тромбоза, уменьшает уровень холестерина. Его можно использовать больным с почечной недостаточностью, так как основная часть выводиться с калом.
Глюкофаж
В отличие от ПСМ, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта.
Он тормозит образование глюкозы в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Оказывает благоприятное действие на метаболизм липидов, снижает содержание холестерина.
Гликлазид
Относит к препаратам ПСМ 2 поколения.
Он положительно действует на состав крови, снижает риск тромбозов мелких сосудов, уменьшает резистентность к инсулину. Из недостатков: способствует набору веса, при длительном применении снижается терапевтический эффект.
Противопоказания и меры предосторожности
К противопоказаниям относятся:
- Первый тип сахарного диабета
- Коматозное и прекоматозное состояние больного при диабете
- Кетоацидоз
- Ожоги в большом количестве на теле пациента
- Травмы и лейкопения
- Период беременности
- Тяжелые инфекционные поражения
- Почечная и печеночная недостаточность
- Непроходимость в кишечнике.
С осторожностью: период грудного вскармливания, надпочечниковая недостаточность в анамнезе, лихорадка, частое злоупотребление спиртными напитками, различные патологии щитовидной железы. Перекрестные лекарственные взаимодействия
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Вещества, усиливающие эффективность медикамента: инсулин, анаболические стероиды, аллопуринол, резерпин, бета-блокаторы, некоторые виды антибактериальных препаратов, антикоагулянты, салицилаты, кумарины, ингибиторы МАО, бигуаниды, бромокриптин, витамин в6, фенфлурамин.
Вещества, снижающие активность лекарства в организме при одновременном использовании: адреномиметики, лирика, корвалол, фенобарбитал, хлорталидион, миорелаксанты центрального действия, диуретики, глюкагон, даназол, изониазид, наркотические анальгетики, сальбутамол, рифампицин, гормоны щитовидной железы, литий, витамин РР, комбинированные оральные контрацептивы, в частности эстрадиол. Витамин С и аммоний в больших количествах улучшают усвоение действующего вещества.
Можно ли заменять препараты
Кроме того, замена не всегда возможно из-за наличия противопоказаний и разного механизма действия. При выборе аналогов, доктора сначала назначают лекарства из той же группы, а уже затем подбирают медикаменты, сильно отличающиеся по составу.
При подборе заменителя Диабетона, сначала пациенту пропишут Манинил, также относящийся к производным сульфонилмочевины. Метформил будут назначать только при непереносимости медикаментов из группы сульфонилмочевины.
Препараты можно заменять один на другой, но делает это врач, учитывая противопоказания и риск развития возможных побочных эффектов.
Особенности первого препарата
В первую очередь, хотелось бы остановиться на Диабетоне, который применяется при сахарном диабете второго типа. Данное средство хорошо тем, что способствует производству инсулина, а также увеличивает степень восприимчивости тканей. Помимо этого, представленное лекарственное средство позволяет снизить временные показатели от употребления пищи до производства инсулина. Не менее значимой характеристикой следует считать уменьшение количества холестерина.
Примечательно также и то, что при наличии нефропатии лекарственное средство дает возможность уменьшить уровень протеинурии. В подавляющем большинстве случаев окончательное решение о том, какое именно средства будет применяться, специалист принимает исключительно после завершения всех анализов. В целом, Диабетон оценивается как средство, которое оказывает положительное влияние на работу организма. Однако и у него имеется ряд противопоказаний, которые заслуживают внимания со стороны диабетика.
Говоря об ограничениях, необходимо обратить внимание на присоединение сахарного диабета 1 типа, коматозное или предкоматозное состояние. Кроме этого, противопоказанием является нарушение деятельности почек и печени, а также повышенная степень чувствительности к таким компонентам, как сульфаниламиды и сульфонилмочевина
При представленном патологическом состоянии назначается целый комплекс физических упражнений, а также соблюдение определенного рациона.
Входящий в перечень его компонентов гликлазид позволяет клеточным структурам поджелудочной железы производить большее количество инсулина. Результаты применения компонента, преимущественно, оцениваются как положительные
Говоря о некоторых особенностях, необходимо обратить внимание на то, что:
пациенты обращают внимание на существенное уменьшение показателей глюкозы в крови, при этом вероятность формирования гипогликемии составляет менее 7%;
использовать данный состав удобно — один раз в течение суток, а потому больные не склонны бросать подобное лечение заболевания;
весовые показатели увеличиваются, но незначительно, что в целом не отражается на их самочувствии.
Специалисты настаивают на применении Диабетона, потому что он является крайне удобным для пациентов и переносится без каких-либо проблем. Подавляющему большинству диабетиков намного проще использовать таблетированный состав один раз в течение 24 часов, чем подвергать себя физическим нагрузками и соблюдению строгой диеты. Специалисты отмечают, что лишь 1% пациентов испытывали жалобы на какие-либо побочные эффекты, остальные же пациенты чувствовали себя отлично и не испытывали никаких проблем в состоянии здоровья.
Ранее уже отмечались противопоказания, теперь же необходимо отметить некоторые недостатки лекарственного компонента. Прежде всего, речь идет о влиянии на смерть бета-клеток, которые связано с поджелудочной железой. При этом патологическое состояние может трансформироваться в более сложный первый тип. К категории риска причисляют, в основном, людей худощавого телосложения. Срок перехода в более сложную стадию заболевания, в подавляющем большинстве случаев, занимает от двух до восьми лет.
Лекарственное средство уменьшает показатели сахара, но не способствует сокращению смертности
Необходимо обратить внимание на то, что специалисты сразу назначают лекарственное средство Диабетон, но это не совсем правильно. Многочисленные исследования демонстрируют, что начинать настоятельно рекомендуется с Метформина, в основе которого находится представленный активный компонент
Действие препарата Манинил
Выше мы перечислили самые первичные рекомендации, без учета которых диабет может стать для больного настоящим мучением и испытанием. Прием лекарственных препаратов во время обострения недуга обязателен, да вы и сами почувствуете, как больно бьет по организму резкое повышение содержания сахара в крови.
Грамотное медикаментозное лечение позволяет понизить сахар в рекордно сжатые сроки, все что нужно после этого – это поддерживать себя в должном состоянии. Комбинировать можно самые разные сахароснижающие препараты, но самовольно экспериментировать нельзя, просчитать необходимые дозы и выписать подходящий вашему случаю течения диабета препарат может только высококвалифицированный доктор.
Все препараты, связанные с коррекцией содержания глюкозы в крови условно делятся на несколько категорий:
- повышающие процент выброса инсулина в кровь;
- повышающие уровень чувствительности тканей и клеток к инсулину;
- понижающие всасываемость в кишечнике;
- увеличивающие чувствительность периферийных структур к инсулину.
Большим спросом сегодня среди препаратов 1-й группы пользуется Манинил, он также считается самым сильнодействующим химическим средством, которое приносит наилучший эффект в борьбе с диабетом во 2-й фазе. В максимальном количестве компоненты Манинила заселяют кровь пациента через 4–6 ч. после первоначального приема, выводится таблетка через 10-12 ч. На протяжении суток больной может не волноваться о внезапном повышении сахара, но это не означает, что ему позволено пренебречь диетой.
В особо тяжелых и кризисных случаях доза препарата может составлять 20 мг в день, которые нужно распределить на 2 раза. Клинические исследования показали, что наибольший эффект достигается при приеме Манинила за полчаса до еды.
Преимущества таблеток Манинил очевидны для каждого, кто испробовал уникальное средство:
- Как правило, сахар склонен к повышению во время потребления пищи, особенно выражен этот эффект у стариков, Манинил как раз контролирует этот процесс, тем самым существенно снижая риск появления гипогликемии.
- Препарат регулирует процент сахара в крови в течение суток.
- Удобный формат применения – в таблетках.
Сравнение безопасности Манинила 3,5 и Диабетона
Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Манинила 3,5 она достаточно схожа с Диабетоном
Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие
При оценивании метаболизма у Манинила 3,5, также как и у Диабетона мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Манинила 3,5 нет никаих рисков при применении, также как и у Диабетона.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов
В прочем как и обратимость последствий от использования Манинила 3,5 и Диабетона.
Сравнение эффективности Манинила 3,5 и Диабетона
Эффективность у Манинила 3,5 достотаточно схожа с Диабетоном – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Манинила 3,5 более выраженный, то при применении Диабетона даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Манинила 3,5 и Диабетона примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Лекарственное взаимодействие
При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:
- Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид) усиливают действие препарата Манинил за счет уменьшения степени его диссоциации и повышения его реабсорбции.
- Пентамидин в единичных случаях может вызывать сильное снижение или повышение концентрации глюкозы в крови.
- Антагонисты Н2-рецепторов могут с одной стороны ослаблять, а с другой усиливать гипогликемическое действие препарата Манинил.
- При одновременном применении с препаратом Манинил может усиливаться или ослабевать действие производных кумарина.
- Наряду с усилением гипогликемического действия бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, а также лекарственные средства с центральным механизмом действия, могут ослаблять ощущение предвестников симптомов гипогликемии.
- Гипогликемическое действие препарата Манинил может уменьшаться при одновременном применении барбитуратов, изониазида, диазоксида, ГКС, глюкагона, никотинатов (в высоких дозах), фенитоина, фенотиазинов, рифампицина, тиазидных диуретиков, ацетазоламида, пероральными контрацептивами и эстрогенами, препаратами гормонов щитовидной железы, симпатомиметических средств, блокаторами медленных кальциевых каналов, солей лития.
Усиление гипогликемического действия препарата Манинил возможно при одновременном приеме с ингибиторами АПФ, анаболическими средствами и мужскими половыми гормонами, другими пероральными гипогликемическими средствами (например, акарбозой, бигуанидами) и инсулином, азапропазоном, НПВС, бета-адреноблокаторами, производными хинолона, хлорамфениколом, клофибратом и его аналогами, производными кумарина, дизопирамидом, фенфлурамином, противогрибковыми лекарственными средствами (миконазол, флуконазол), флуоксетином, ингибиторами МАО, ПАСК, пентоксифиллином (в высоких доза при парентеральном введении), пергексилином, производными пиразолонов, фосфамидами (например, циклофосфамидом, ифосфамидом, трофосфамидом), пробенецидом, салицилатами, сульфонамидами, тетрациклинами и тритоквалином.
Как действует Манинил
Манинил представляет собой противодиабетическое средство, основное действующее вещество которого – глибенкламид.
Манинил представляет собой противодиабетическое средство, основное действующее вещество которого – глибенкламид.
В его состав также входят:
- моногидрат лактозы;
- желатин;
- тальк;
- стеарат магния;
- крахмал картофельный;
- краситель.
Действие препарата на организм заключается в том, что бета-клетки активизируют выработку инсулина. Происходит это в клетках поджелудочной железы после того, как человек поел, в результате чего снижается уровень гликемии в крови. Лечебный эффект длится сутки. Медикаментозное средство всасывается быстро и практически до конца. Наибольшая его концентрация после применения достигается через 2,5 часа.
Основной компонент способен полностью связываться с белками плазмы крови. Метаболизм активного вещества происходит в клетках печеночных тканей, при этом образуется 2 неактивных метаболита. Вывод одного осуществляется вместе с желчью, а второго – с мочой.
Показан Манинил при диабете 2 типа. Кроме того, препарат можно одновременно использовать с другими противодиабетическими средствами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов.
Манинил показан при диабете 2 типа.
Противопоказания следующие:
- диабет 1 типа;
- кишечная непроходимость, парез желудка;
- почечная и печеночная недостаточность тяжелой формы;
- после операции по удалению поджелудочной железы;
- диабетический кетоацидоз;
- диабетическая прекома и кома;
- лейкопения;
- недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- декомпенсация углеводного обмена при ожогах, травмах, инфекционных заболеваниях или после хирургического вмешательства с назначенной инсулинотерапией;
- возраст до 18 лет;
- беременность и период лактации;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Манинил противопоказан при сахарном диабете 1 типа.
Манинил противопоказан при печеночной недостаточности.
Манинил противопоказан при беременности.
Манинил противопоказан при кишечной непроходимости.
С осторожностью Манинил следует принимать больным, у которых выявлена острая алкогольная интоксикация, лихорадочный синдром, хронический алкоголизм, болезни щитовидной железы с нарушением функции, гиперфункция передней доли гипофиза или коры надпочечников, пациентам, возраст которых больше 70 лет. Прием лекарственного средства может сопровождаться развитием побочных эффектов со стороны:
Прием лекарственного средства может сопровождаться развитием побочных эффектов со стороны:
- пищеварительной: тошнота, рвота, тяжесть в желудке, понос, металлический привкус во рту, абдоминальные боли;
- кроветворной: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия;
- иммунной: крапивница, зуд, пурпура, петехии, повышенная фотосенсибилизация, аллергические реакции, которые сопровождаются протеинурией, желтухой, лихорадкой, высыпаниями на коже, артралгией, аллергическим васкулитом, анафилактическим шоком;
- обмена веществ: гипогликемия, которая проявляется тремором, чувством голода, сонливостью, тахикардией, гипертермией, головной болью, общим беспокойством, нарушением координации движений, влажностью кожных покровов, чувством страха;
- печени и желчевыводящих путей: гепатит, внутрипеченочный холестаз.
Кроме того, после приема препарата может нарушиться зрение, усилиться диурез, развиться преходящая протеинурия, гипонатриемия. Используя Манинил, необходимо строго следовать указаниям врача, соблюдая диету и контролируя уровень глюкозы в крови.
Производитель препарата – Берлин-Хеми АГ, Германия.
Аналоги Манинила:
- Глибенкламид.
- Глибамид.
- Глиданил.
Прием Манинила может вызвать побочное явление в виде желтухи.
Прием Манинила может вызвать побочное явление в виде чувства голода.
Прием Манинила может вызвать побочное явление в виде головной боли.
Прием Манинила может вызвать побочное явление в виде тремора.
Сравнительная характеристика
Как правильно принимать?
Чтобы сахар в крови больного не выходил за пределы нормы, врачи назначают гипогликемические лекарственные средства, наиболее распространенными являются «Метформин» и «Диабетон МВ». Дозировку и длительность терапевтического курса определяет квалифицированный медик, учитывая индивидуальные особенности пациента и показатели глюкозы в плазме. Обычно «Диабетон» прописывают по 1-й таблетке один раз в сутки. Драже проглатывают целиком, запивая достаточным объемом жидкости. «Метформин» следует пить от 2-х до 3-х раз в сутки по 0,5—1 г. В последующем на усмотрение врача дозировка может быть увеличена до 3 г в день. Таблетки «Метформин» следует принимать после трапезы, запивая 100 мл воды.
Механизм работы
Поможет определить, какой из рассматриваемых препаратов лучше, представление о принципе действия каждого из них. Таким образом, «Диабетон» — медицинское средство от диабета II типа, содержащее в составе активнодействующее вещество — гликлазид. Этот компонент плавно снижает уровень сахара в плазме путем усиления секреции инсулина. Его обычно назначают, когда терапевтический эффект от приема «Метформина» отсутствует либо слабо выражен.
Отличием «Метформина» от подобных медикаментов является его способность понижать концентрацию сахара в крови без потребности повышать инсулин. Лечебное действие заключается в нормализации естественного поглощения глюкозы печенью и мускулами, а также замедлении абсорбции глюкозы кишечным отделом. Кроме того, что «Метформин» приводит в норму уровень сахара, он обладает способностью снижать вес и предотвращать тромбообразование.
Показания и противопоказания
Грудное вскармливание – противопоказание к приему препарата.
Целесообразно использовать «Диабетон» при сахарном диабете исключительно 2-го типа. Однако не следует лечить это заболевание рассматриваемым медикаментом лицам, имеющим следующие патологии и состояния:
- повышенная чувствительность к любому из компонентов в составе;
- СД 1-го типа;
- нарушенная функция почек и печени;
- диабетическая кома;
- сбой углеводного обмена вследствие дефицита инсулина;
- период вынашивания ребенка;
- грудное вскармливание;
- возраст до 18-ти лет.
Фармацевтический препарат «Метформин» показан при СД I и II типа, особенно когда болезнь сопровождается ожирением и не удается достичь нормализации глюкозы в плазме диетой и физической активностью. Не следует использовать «Метформин» в тех же случаях, что и «Диабетон», а также нужно отказаться от его приема при хроническом алкоголизме либо остром отравлении спиртами. Помимо этого, не рекомендуется употреблять «Метформин» пациентам старше 60-ти лет, которые выполняют тяжелую физическую работу.
Совместимость
Перед самостоятельным лечение лучше проконсультироваться с врачом о целесообразности приема препарата.
Именно поэтому перед началом использования «Диабетона» либо «Метформина» важно проконсультироваться с врачом и определить безопасность той или иной комбинации. В таблице указаны лекарственные средства, которые усиливают действие описываемых средств и тем самым значительно снижают норму сахара:
Наименование медикамента | Перечень |
---|---|
«Метформин» | «Циклофосфамид» |
Инсулин в уколах | |
НПВС | |
Ингибиторы МАО и АПФ | |
Бета-блокаторы | |
«Акарбоза» | |
«Диабетон» | «Фенилбутазон» |
«Флуконазол» | |
«Миконазол» | |
«Акарбоза» | |
НПВП | |
Тиазолидиндионы |
Если употреблять «Метформин» вместе с «Даназолом», нейролептиками, «Глюкагоном», «Эпинефрином» или петлевыми диуретиками, то может увеличиться количество глюкозы в плазме. Возрастает риск развития гипергликемии при совместном использовании «Диабетона» с «Хлорпромазином», «Тетракозактидом» и «Даназолом». При принятии большой дозы «Метформина» возможно ослабление воздействия антикоагулянтов.
Другие аналоги
Когда больной не может использовать для терапии сахарного диабета назначенное ему лекарство, врачи подбирают схожий по составу и принципу действия медикамент. Заменить «Метформин» могут следующие фармацевтические средства:
Аналогом Метформина является Глиформин.
- «Метфогамма»;
- «Глиформин»;
- «Форметин»;
- «Глюкофаж»;
- «Сиофор».
Эффективными аналогичными препаратами «Диабетона» являются:
- «Глидиаб МВ»;
- «Амарил»;
- «Глимепирид»;
- «Гликлада».