Дмитрий Пархоменко 
Цефепим
Антипсевдомонадный цефалоспорин IV поколения для парентарального применения.
Особенности антимикробной активности
Обладает сбалансированным спектром активности в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Проявляет более высокую активность, чем цефалоспорины III поколения в отношении стафилококков. Обладает хорошей активностью в отношении большинства грамотрицательных бактерий, включая P. aeruginosa (активность сравнима с цефтазидимом). Проявляет низкую способность вызывать селекцию мутантов, резистентных к b-лактамам. Устойчив к действию многих b-лактамаз, включая некоторые БЛРС.
Приобретенная резистентность
Уровень устойчивости госпитальных штаммов Enterobacteriaceae обычно не превышает 20%. Препарат сохраняет полную активность против продуцентов хромосомных b-лактамаз класса С и частичную – против продуцентов b-лактамаз расширенного спектра. В отношении всех энтеробактерий превосходит цефалоспорины III поколения. Резистентность синегнойной палочки в РФ к цефепиму в среднем составляет от 3 до 15%, по этому показателю цефепим равен меропенему и цефтазидиму и превосходит имипенем и ципрофлоксацин.
Основные показания
- Внебольничные и госпитальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами
- Инфекции, вызванные полирезистентными штаммами грамотрицательных бактерий (средство выбора)
- Инфекции, вызванные P. aeruginosa (средство выбора)
- В качестве средства эмпирической терапии:
- внебольничная пневмония тяжелого течения – в комбинации с макролидом
- госпитальная пневмония, в том числе на ИВЛ (средство выбора)
- инфекции у больных с нейтропенией (средство выбора)
- осложненные интраабдоминальные инфекции – в комбинации с метронидазолом (средство выбора)
- инфицированный панкреонекроз – в комбинации с метронидазолом
- госпитальные инфекции мягких тканей
- остеомиелит
Дозирование
Применяется внутривенно в дозе 2 г 2 раза в сутки, при фебрильной нейтропении или менингите – 2 г 3 раза в сутки. У детей старше 2 мес – 50 мг/кг с интервалом 8-12 ч.
Карбапенемы
Антибиотикам группы карбапенемов свойствен наиболее широкий спектр антимикробной активности среди всех препаратов класса b-лактамов.
Карбапенемы обладают широким спектром антимикробной активности, в том числе против аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также анаэробов. Имипенем и меропенем активны против синегнойной палочки и ацинетобактерий.
Фармакологическое действие и показания
Механизм действия цефтриаксона заключается в инактивации энзимов, принимающих участие в выработке основного компонента наружной мембраны патогенных микроорганизмов (пептидогликан муреин), что приводит к гибели микробной клетки.
Препарат эффективен при бактериальных инфекциях, спровоцированных аэробными и анаэробными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.
Инструкция по применению гласит, что цефтриаксон назначается в терапии следующих инфекций:
Помимо этого, цефтриаксон эффективно используется в лечении сепсиса, бактериального менингита, эндокардита, болезни Лайма, тифозной лихорадки, сальмонеллеза.
Определение понятий
Цефазолин – препарат, который относится к медикаментам из первого поколения. В продаже присутствует длительное время – боле 30 лет. Работает он следующим образом: после того как средство попадает в организм, оно оказывает разрушающее воздействие на клеточную оболочку бактерии. В основе работы лежит сухой антимикробный спектр. Доказана наибольшая эффективность Цефазолина в случае, когда его назначают для борьбы с целым рядом стрептококковых и стафилококковых инфекций.
Цефтриаксон – средство, которое относится к цефалоспоринам, но уже третьего поколения. Развитие фармацевтики позволило к общим показателям, которые присущи всем антибиотикам этой группы, добавить показатели, определившие особенности средства. Основная направленность сохранилась – воздействие на микробы и бактерии.
Как лечить аллергию на пенициллин
Главное правило при лечении аллергии — оно должно быть начато немедленно: первым делом нужно пресечь поступление аллергена в организм.
Если делался укол с антибиотиком — перестают вводить лекарство; возникла реакция на съеденную таблетку — следует промыть желудок; сыпь в ответ на оседание антибиотиков пенициллинового ряда на коже — немедленно смыть.
При падении артериального давления и утрате сознания необходимо уложить человека и повернуть его голову набок.
Для уменьшения проявлений аллергии после устранения острых симптомов назначают активированный уголь или другие сорбенты (энтеросгель), в уколах могут назначить тиосульфат натрия и глюконат кальция.
Все последующие лечение должно проходить под контролем медработника по назначенной врачом схеме.
Для борьбы с аллергией назначают инъекции гормональных препаратов — преднизолона или дексаметазона, также используют антигистаминные средства (супрастин, тавегил и аналоги).
При анафилактическом шоке средством первой помощи является адреналин, который вводят внутривенно или внутримышечно.
Раньше считалось, что человек с аллергией на антибиотики пенициллинового ряда вынужден всю жизнь жить с ней, но современная медицина позволяет, если не вылечить ее полностью, так значительно снизить риск возникновения жизнеугрожающих состояний, таких как шок или отек Квинке.
К тому же при некоторых заболевания попросту нельзя обойтись без пенициллинов (например, бактериальный менингит, нейросифилис или бактериальный эндокардит), поэтому были разработаны способы так называемой десенсибилизации к бета-лактамам.
Суть этой процедуры заключается во введение в организм больного небольших доз аллергена с постепенным увеличением его количества, что на некоторое время снижает чувствительность иммунной системы к нему.
Интересен тот факт, что сенсибилизация к пенициллинам не сохраняется у человека на всю жизнь — каждый год степень ее выраженности снижается, и где-то через 10 лет у каждого третьего кожные пробы на пенициллин дают отрицательный результат (с условием, что в это время человек не контактировал с аллергеном).
Как разводить?
При лечении детей порошок данного средства разводят самой обычной водой. Нельзя использовать лидокаин — есть риск нарушения работы сердца, а как следствие — судорог. Нельзя пользоваться и новокаином, поскольку это сочетание может вызвать у ребёнка анафилактический шок.
Курс лечения
Курс лечения ребёнка может составлять от 10 до 14 дней, если эффект не достигнут, нужно менять средство. Хоть средство и сильное, тем не менее, оно разрешено даже детям до года, и педиатры довольно часто назначают его при различных инфекциях бактериального характера. Но нужно ни на шаг не отступать от инструкций, где дозировки средства рассчитаны с учётом возраста ребёнка.
Как видим, такой сильный антибиотик, у которого очень много побочных эффектов, должен назначать только грамотный педиатр. При проявлениях реакций, ухудшающих самочувствие маленького пациента, нужно поставить в известность детского врача и перестать принимать данный препарат.
Конечно, и взрослым тоже совершенно однозначно следует прибегать к данному антибиотику только по назначению врача
И очень важно не ошибиться с дозировкой лекарства. При пренебрежении инструкциями может наступить сильное ухудшения состояния, так что не подвергайте опасности себя и своих детей! Не занимайтесь самолечением! Это опасно для вашего здоровья!
В каких случаях наблюдается аллергия на Цефтриаксон?
Аллергия на препарат практически всегда происходит неожиданно, а причиной подобной реакции организма принято считать индивидуальную непереносимость каких-либо компонентов этого средства, которая имеет генетический характер, то есть передаётся по наследству. Но аллергическая реакция может возникнуть не только у человека с индивидуальной непереносимостью, вот список основных заболеваний, которые могут спровоцировать её появление:
- ВИЧ-инфекция;
- цитомегаловирус;
- подагра;
- мононуклеоз.
Важно понимать, что если человек столкнулся с любым из этих заболеваний, то высока вероятность полного запрета на приём всех антибиотиков цефалоспоринового ряда. Нельзя забывать про возможность развития аллергии из-за простого снижения иммунитета после антибиотиков, также специалисты отмечают, что при совершение ошибок, связанных с дозировками, она может развиться в качестве побочного эффекта. Цефтриаксон для детей опасен в той же степени, что и для взрослых, потому что риск столкнуться с рассматриваемой проблемой в любом случае будет примерно одинаков, всё зависит от иммунной системы, наличия или отсутствия генетической предрасположенности и от опасных заболеваний, список которых был приведён выше
Цефтриаксон для детей опасен в той же степени, что и для взрослых, потому что риск столкнуться с рассматриваемой проблемой в любом случае будет примерно одинаков, всё зависит от иммунной системы, наличия или отсутствия генетической предрасположенности и от опасных заболеваний, список которых был приведён выше.
Также специалисты крайне не рекомендуют применять данный препарат в следующих случаях:
- у пациента наблюдаются серьёзные заболевания, связанные с печенью или почками;
- у пациента повышенная чувствительность к антибиотикам, которые содержат цефалоспорин или же пенициллин;
- повышение билирубина у маленьких детей;
- первый триместр беременности.
Цефоперазон/сульбактам
Комбинация антисинегнойного цефалоспорина III поколения и ингибитора b-лактамаз.
Особенности антимикробной активности
Сульбактам предупреждает ферментативную инактивацию цефоперазона при действии b-лактамаз. Спектр антимикробной активности аналогичен цефоперазону (см.), однако в отличие от него активен в отношении анаэробных микробов, включая B. fragilis. За счет собственной активности сульбактама препарат хорошо действует на Acinetobacter spp.
Приобретенная резистентность
За счет комбинации с сульбактамом уровень устойчивости грамотрицательных бактерий к препарату существенно ниже, чем к цефоперазону. В настоящее время в РФ устойчивость госпитальных штаммов грамотрицательных бактерий к цефоперазону/сульбактаму низкая (в среднем не выше 20%).
Основные показания
В связи с низким уровнем устойчивости препарат эффективен в качестве средства эмпирической терапии нозокомиальных инфекций в ОРИТ.
- Инфекции, вызванные Acinetobacter spp. (средство выбора)
- В качестве ЛС эмпирической терапии:
- госпитальные абдоминальные инфекции – перитонит, абсцесс, инфицированный панкреонекроз, инфекции печени и желчевыводящих путей (средство выбора)
- инфекции малого таза
- сепсис (кроме ангиогенного)
- вентилятор-ассоциированная пневмония
Дозирование
Взрослые: внутривенно по 4 г с интервалом 12 ч. Дети: суточная доза 40-80 мг/кг, разделенная на 2-4 введения (в особо тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 160 мг/кг, разделенная на 2-4 введения). У новорожденных первой недели жизни применяют 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 80 мг/кг).
Подбор подходящего антибиотика: цефтриаксон или цефепим?
При выборе антибиотика для лечения инфекций, врачам часто приходится столкнуться с вопросом: какой препарат выбрать из множества доступных на рынке средств? В данной статье мы рассмотрим отличия между цефтриаксоном и цефепимом – двумя широко применяемыми антибиотиками, принадлежащими к классу цефалоспоринов.
Отличия между цефтриаксоном и цефепимом:
- Механизм действия: Цефтриаксон и цефепим оба являются бета-лактамными антибиотиками, которые ингибируют синтез клеточной стенки бактерий. Однако, цефепим имеет более широкий спектр действия и активен против большего числа микроорганизмов.
- Показания к применению: Оба препарата применяются для лечения различных видов инфекций, включая респираторные и мочевыводящие пути, кожу, кости, суставы и мягкие ткани. Однако, цефепим обладает шире спектром показаний и может быть применен в случаях, когда другие антибиотики не эффективны.
- Способ применения и дозировка: Цефтриаксон обычно применяется внутримышечно или внутривенно, в то время как цефепим может быть использован как внутримышечно, так и внутривенно. Дозировка зависит от типа инфекции, тяжести заболевания и характеристик пациента.
- Побочные эффекты: Оба препарата могут вызывать некоторые побочные эффекты, такие как аллергические реакции, диарея, тошнота, рвота и нарушение функции печени. Однако, цефепим может также вызывать боль в месте инъекции, повышение уровня фермента печени и повышение количества некоторых клеток крови.
Поэтому, при выборе между цефтриаксоном и цефепимом, необходимо учитывать специфику инфекции, наличие аллергии к антибиотикам, а также индивидуальные особенности пациента. Обратитесь к врачу, чтобы он мог подобрать наиболее подходящий препарат для вас.
Потенциал цефепима в борьбе с инфекциями
Цефепим обладает высокой активностью против таких грамотрицательных и грамположительных бактерий, как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae и других. Благодаря своей химической структуре и механизму действия, цефепим убивает бактерии, предотвращая их размножение и распространение инфекции.
Цефепим также отличается от цефтриаксона более широким спектром действия. Он эффективен даже против тех бактерий, которые стали устойчивы к другим антибиотикам. Это делает его особенно полезным при лечении осложненных инфекций, а также при применении у пациентов с высоким риском развития инфекций, например, после операций или травм.
| Преимущества цефепима |
|---|
| Высокая эффективность против грамотрицательных и грамположительных бактерий |
| Широкий спектр действия |
| Эффективность даже против устойчивых к другим антибиотикам штаммов бактерий |
| Имеет сравнительно низкий риск развития антибиотикорезистентности |
Однако, стоит отметить, что цефепим может вызывать некоторые побочные эффекты, включая диарею, тошноту, рвоту, аллергические реакции и другие. Поэтому самолечение этим антибиотиком не рекомендуется, и его применение должно осуществляться только по назначению врача и под его наблюдением.
Таким образом, цефепим обладает значительным потенциалом в борьбе с инфекциями, особенно в случаях, когда другие антибиотики неэффективны или устойчивость к ним возрастает. Однако, перед его применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать оптимальную дозировку и длительность лечения в соответствии с конкретной ситуацией и характеристиками пациента.
Распространенные представители
Из многочисленного списка цефалоспоринов наиболее часто применяющимися в настоящий момент являются представители 3 поколения, а именно цефтриаксон, цефтибутен, цефдиторен. Это объясняется широким спектром их действия и относительно невысокой стоимостью. Кроме того, последние два препарата выпускаются в пероральной форме, что очень удобно для приема пациентами.
Может создаться впечатление, что цефалоспорины, выпускаемые в таблетках, — редко используемые лекарства. Это не так: такие препараты применимы даже при тяжелых инфекциях различных органов, когда иные антибиотики не оказывают должного эффекта.
Целесообразно сравнить самых распространенных представителей по ряду важнейших критериев:
Скорость эффекта (время максимальной концентрации в крови):
| Цефтриаксон | Цефтибутен | Цефдиторен |
|
|
|
Микробный спектр действия:
| Цефтриаксон | Цефтибутен | Цефдиторен |
| ||
|
|
|
Устойчивые штаммы бактерий:
| Цефтриаксон | Цефтибутен | Цефдиторен |
|
|
|
Побочные эффекты:
| Цефтриаксон | Цефтибутен | Цефдиторен |
| Нервная система | ||
|
|
|
| Сердечно-сосудистая система, кроветворение | ||
|
|
|
| Желудочно-кишечный тракт | ||
| ||
| Мочеполовая система | ||
|
|
|
| Аллергические реакции | ||
|
|
|
Применение у беременных и кормящих пациенток:
| Цефтриаксон | Цефтибутен | Цефдиторен |
|
|
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Цефтриаксона с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, салицилатами и НПВС), повышается риск развития кровотечений. Данный антибиотик взаимно усиливает эффективность аминогликозидов в отношении грамотрицательных микроорганизмов.
При применении Цефтриаксона совместно с «петлевыми» диуретиками повышается риск развития нефротоксического действия. При приеме антикоагулянтов на фоне лечения наблюдается усиление действия первых. Раствор Цефтриаксона нельзя вводить одновременно с другими антибиотиками и смешивать с растворами, содержащими кальций.
Сравнение эффективности цефтазидима и цефтриаксона
Цефтазидим является бета-лактамным антибиотиком третьего поколения и обладает широким спектром активности против грамотрицательных бактерий, включая псевдомонады. Он хорошо проникает в легочную ткань, что делает его эффективным в лечении пневмонии. Цефтазидим обычно применяется внутривенно и может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как диарея, аллергические реакции и нарушение функции почек.
Цефтриаксон также относится к бета-лактамным антибиотикам третьего поколения и имеет широкий спектр активности. Он обладает высокой стабильностью и долгим полувыведением из организма, что позволяет использовать его однократно в сутки. Цефтриаксон обычно применяется внутримышечно или внутривенно. Побочные эффекты цефтриаксона могут включать головную боль, диарею и нарушение функции печени.
Несмотря на некоторые различия в фармакокинетике и побочных эффектах, цефтазидим и цефтриаксон оба эффективно применяются для лечения пневмонии. Выбор между ними может зависеть от местной эпидемиологической ситуации, чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и индивидуальных особенностей пациента.
Цефаклор
Пероральный цефалоспорин I поколения.
Особенности антимикробной активности
Активен в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) бактерий. Умеренно действует на некоторые грамотрицательные бактерии – E. coli, Proteus mirabilis. Не действует на H. influenzае. Не стабилен к ферментативному действию b-лактамаз грамотрицательных бактерий.
Приобретенная резистентность
У внебольничных штаммов грамположительных бактерий – невысокая, у грамотрицательных бактерий – широко распространена.
Основные показания
- Внебольничные инфекции верхних дыхательных путей:
- острый средний отит
- острый стрептококковый тонзиллит
- внебольничная пневмония
- Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей
Дозирование
Внутрь 0,25-0,5 г 3 раза в день.
Как определить предрасположенность к аллергической реакции на Цефтриаксон?
Скарификационная проба
Для этого проводится специальная проба на антибиотики. Существует три ее вида: накожная, скарификационная и внутрикожная. Врач обязательно должен делать пробу на антибиотики, перед тем как назначать пациенту Цефтриаксон.
Накожная проба на чувствительность к антибиотику проводится таким образом:
- Перед тем как ее делать, медсестра тщательно моет руки.
- Далее антибиотик разводят физраствором из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика.
- В шприц набирают 0,1 мл полученного раствора.
- Далее в шприц добирают еще 0,9 мл растворителя.
- Место на руке пациента, на котором будут делать пробу, протирают спиртом.
- Одну каплю раствора антибиотика наносят на кожу и засекают полчаса.
- Если через тридцать минут на руке появляется зуд, припухлость, покраснение, это значит, что у человека при введении препарата внутривенно разовьется аллергия.
- Если же никаких изменений на месте пробы не произошло, проводят следующий вид пробы.
Второй тип пробы – скарификационная – проводится следующим образом:
- Перед тем как делать пробу, медсестра проводит гигиеническую обработку рук.
- 100 000 ЕД антибиотика разбавляют 1 мл физраствора.
- В шприц набирают 0,1 мл раствора антибиотика.
- Далее добирают еще 0,9 мл физраствора.
- Кожу руки пациента протирают спиртом для дезинфекции.
- Наносят на нее каплю полученного раствора из шприца.
- Иглой делают две царапины не до крови длиной 1 см.
- Засекают полчаса.
- Если через указанный промежуток времени на руке появилось покраснение и зуд, у пациента аллергия на антибиотик.
- Если же изменений не было, то еще через 30 минут проводится внутрикожная проба.
Делается она следующим образом:
- Медицинский работник моет руки.
- Антибиотик разводят в физрастворе в пропорции 100 000 ЕД препарата на 1 мл растворителя.
- В шприц набирают 0,1 мл смеси.
- Добирают еще 0,9 мл физраствора.
- Руку пациента протирают спиртом.
- Под кожу вводят 0,1 мл раствора антибиотика и засекают время.
- Пробу читают через 20 минут, час, два часа и далее следят за ней каждые два часа на протяжении суток.
- Если на месте введения раствора под кожу не произошло никаких изменений, проба считается отрицательной.
- Если возникла припухлость, покраснение и зуд, значит, антибиотик ни в коем случае нельзя назначать пациенту, так как у него разовьется аллергия.
Бывают и такие случаи, когда аллергическая реакция на Цефтриаксон возникает даже в случае отрицательной пробы. Однако это бывает довольно редко.
Характеристика Цефтриаксона
Препарат имеет такие параметры:
Форма выпуска и состав. Антибиотик предлагается в виде порошка, из которого готовят раствор для внутримышечного или внутривенного введения. Представляет собой мелкокристаллическую субстанцию, которая расфасовывается во флаконы прозрачного стекла. Каждый содержит 250, 500, 1000 или 2000 мг цефтриаксона натриевой соли.
Фармакологическое действие. Антибактериальный препарат разрушает клеточные стенки бактерий, способствуя гибели возбудителя инфекции. К цефтриаксону чувствительны грамположительные микроорганизмы (стрептококки, золотистый и эпидермальный стафилококк). Эффективно вещество и в отношении грамотрицательных бактерий (гемофильной и синегнойной палочки, клебсиеллы, протея, менингококков, гонококков) и анаэробных возбудителей (клостридий, бактероидов, пептострептококков).
Фармакокинетика. При внутримышечном и внутривенном введении биодоступность активного вещества приближается к 100%. Терапевтические концентрации цефтриаксона в крови обнаруживаются через 3 часа после инъекции. Период полувыведения длится 9 часов. Антибиотик покидает организм с мочой и каловыми массами.
Сфера применения. Показаниями к введению Цефтриаксона являются такие заболевания:
абдоминальные инфекции (абсцесс печени, перитонит, холецистит);
инфекционные поражения органов дыхания (воспаление легких и бронхов, абсцесс легких, плеврит);
гнойные поражения костных и мягких тканей;
урогенитальные инфекции (простатит, уретрит, цистит, пиелонефрит);
инфицированные ожоги и раны;
сепсис;
воспаление оболочек головного мозга;
сифилис;
ранние стадии клещевого боррелиоза;
гонорея;
сальмонеллез.
Противопоказания к использованию. Препарат не применяется при аллергических реакциях на цефтриаксон
С осторожностью его используют при заболеваниях печени и почек, неспецифическом язвенном колите, беременности и грудном вскармливании. Не рекомендуется вводить антибиотик новорожденным, страдающим гипербилирубинемией.
Способ использования
Содержимое флакона растворяют в воде для инъекций или растворе лидокаина 2%. Препарат вводится внутримышечно медленно или внутривенно капельно.
Побочные эффекты. Наиболее распространенными являются такие негативные последствия:
аллергические проявления (повышение количества эозинофилов в крови, отечность мягких тканей, крапивница, злокачественная мокнущая эритема, анафилактоидные реакции, лихорадочный синдром);
головокружение и головная боль;
задержка мочи;
пищеварительные расстройства (тошнота, тяжесть в желудке, грибковые поражения слизистых оболочек рта и пищевода, воспаление языка, жидкий стул, изъязвление стенок толстого кишечника);
нарушение работы кроветворной системы (гемолитическая анемия, носовые кровотечения, снижение числа тромбоцитов и лейкоцитов).
Цефтриаксон разрушает клеточные стенки бактерий, способствуя гибели возбудителя инфекции.
Лечение бронхита
Антибиотики в уколах при бронхите применяют в составе комплексного лечения наряду с десенсибилизирующими средствами, бронхолитиками, кортикостероидами (при тяжелом течении патологического процесса).
При лечении острых бронхитов, спровоцированных вирусами (аденовирусами, парагриппом, вирусом РСВ) пациентам младше 5 лет и подросткам антибактериальную терапию в большинстве случаев не назначают.
Назначение данной группы лекарств в терапии острых бронхитов требуется при выявлении:
- Осложнений: пневмония, острый и средний отит, синусит.
- Отсутствия должного терапевтического эффекта от альтернативных групп лекарств на протяжении 7 дней.
- Жалоб на плохое самочувствие, частый продуктивный кашель, возникающий днем,
- При лечении пациентов старше 54-56 лет.
При обострении хронического бронхита у взрослых пациентов (в том числе, курильщиков) требуется назначение лекарственных средств на основе:
- Амоксициллина.
- Цефотаксима.
- Амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Агументин).
- Цефалексина.
- Гентамицина.
- Цефрадина (Сефрил).
- Цефуроксима.
- Кларитромицина.
- Цефтазидима.
- Цефамандола (Цефамабол).
- Цефазолина.
Подбор подходящего антибактериального препарата осуществляет врач, учитывая чувствительность возбудителя заболевания к активному компоненту лекарства, возраст пациента, наличие сопутствующих осложнений.
Аугментин (порошок для в/в введения на основе амоксициллина и клавулановой кислоты)
В том случае, если на фоне использования Аугментина возникают аллергические реакции использование препарата прекращают и рассматривают возможность подбора альтернативных методов лечения.
Дозировку препарата подбирают с учетом массы тела пациента, проявляющихся симптомов, индивидуальных особенностей организма.
При необходимости одновременного использования Аугментина с препаратами из группы аминогликозидов лекарства не следует смешивать в одном шприце.
Цефтазидим или цефтриаксон
Введение:
Пневмония является серьезным инфекционным заболеванием, которое может привести к смертельным исходам без своевременного и эффективного лечения. Выбор антибиотиков для лечения пневмонии является критическим моментом, определяющим успешность терапии и организму больного необходимо подобрать наиболее эффективное лекарство.
Цефтазидим:
Цефтазидим – это полусинтетическое антибиотическое средство, относящееся к группе цефалоспоринов третьего поколения. Оно обладает широким спектром действия против множества грамотрицательных и грамположительных бактерий, включая возбудителей пневмонии. Цефтазидим обычно применяется внутривенно для лечения тяжелых инфекций, включая госпитальные пневмонии. Он обладает высокой активностью против штаммов, проявляющих множественную устойчивость к другим антибиотикам.
Однако использование цефтазидима может сопровождаться определенными нежелательными эффектами, такими как диарея, тошнота, рвота, аллергические реакции и изменения состава крови.
Цефтриаксон:
Цефтриаксон – это антибиотик, который относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Это одно из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения пневмонии, в том числе госпитальной. Он обладает широким спектром действия против грамотрицательных и грамположительных бактерий, исключая возбудителей пневмонии, которые проявляют множественную устойчивость к другим антибиотикам. Цефтриаксон применяется внутримышечно или внутривенно. Он обладает длительным периодом полувыведения и может использоваться в режиме однократного введения ежедневно.
Нежелательные эффекты при использовании цефтриаксона могут включать диарею, тошноту, острую интерстициальную нефрит, анемию и аллергические реакции.
Сравнение эффективности:
Цефтазидим и цефтриаксон являются эффективными антибиотиками для лечения пневмонии. Однако выбор между ними зависит от вида возбудителя пневмонии, его устойчивости к препаратам и индивидуальных особенностей пациента. Хотя оба препарата обладают сходными характеристиками и спектром действия, цефтриаксон имеет преимущество в виде возможности использования в режиме однократного введения, что упрощает схему лечения и повышает соблюдение пациентами.
Важно: При выборе антибиотика для лечения пневмонии всегда необходимо руководствоваться рекомендациями врача и проводить бактериологическое исследование для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам
Лечение аллергии на препарат
Сразу упомянем, что лечение аллергической реакции может назначаться только квалифицированным специалистом, причём терапия должна полностью проводиться под его контролем. Подобное проявление серьёзно отличается от обыкновенных болезней, его необходимо устранять постепенно и максимально тщательно. Если вы вовремя не прекратите контакт с аллергеном (в этом случае — продолжите использовать Цефтриаксон), то успехов добиться не получится, а проблема станет гораздо серьёзнее. После этого уже будет назначена и терапия, в большинстве ситуаций применяется одно из следующих средств или их аналог:
- Алерзин;
- Полисорб;
- Цетрин.
При тяжёлом течении заболевания помочь могут и гормональные препараты, относящиеся к группе глюкокортикоидов, но они могут назначаться только по решению специалиста.
Профилактика аллергических реакций
Победить аллергическую реакцию недостаточно, важно соблюдать ещё некоторые профилактические меры, которые помогут предотвратить её появление в дальнейшем. Также необходимо применять профилактические меры и в тех ситуациях, когда вы не сталкивались с подобным. Лучше один раз сделать пробу, чем потом долго лечить аллергию
Если проба дала положительный результат, то принимать Цефтриаксон в дальнейшем крайне не рекомендуется, потому что на велик риск развития серьёзных осложнений. Скорее всего, под запрет попадут и многие другие антибиотики, согласуйте это с лечащим врачом
Лучше один раз сделать пробу, чем потом долго лечить аллергию. Если проба дала положительный результат, то принимать Цефтриаксон в дальнейшем крайне не рекомендуется, потому что на велик риск развития серьёзных осложнений. Скорее всего, под запрет попадут и многие другие антибиотики, согласуйте это с лечащим врачом.
Ни в коем случае не начинайте самолечение аллергии без консультации у опытного специалиста, потому что это может крайне печально закончиться. Известны ситуации, когда аллергическая реакция из-за этого переходила в более тяжелую форму. Упомянем про то, что многие допускают ошибку, полагая о безопасности применения Цефтриаксона при его использовании в прошлом. На самом деле, как уже было сказано ранее, организм может в этом случае среагировать совершенно иначе.
Сравнение эффективности антибиотиков
Выбор антибиотика для лечения инфекций является важным шагом в медицинской практике. Два популярных антибиотика, цефепим и цефтриаксон, часто применяются для лечения различных видов инфекций.
Цефепим
Цефепим, также известный как цефотаксим, относится к группе цефалоспоринового антибиотика третьего поколения. Он эффективен против широкого спектра бактерий, включая грамположительные и грамотрицательные бактерии.
- Показания к применению:
- Острая бактериальная сепсис
- Инфекции дыхательной системы
- Инфекции мочевыводящих путей
- Инфекции кожи и мягких тканей
- Дозировка:
- Взрослые: 1-2 г каждые 8-12 часов в зависимости от тяжести инфекции
- Дети: 50-100 мг/кг каждые 8-12 часов
Цефтриаксон
Цефтриаксон также относится к группе цефалоспоринового антибиотика третьего поколения. Он имеет более широкий спектр действия и обладает высокой стабильностью, позволяющей использовать его внутривенно.
- Показания к применению:
- Менингит
- Острые инфекции дыхательных путей
- Инфекции мочевыводящих путей
- Гонорея
- Дозировка:
- Взрослые: 1-2 г каждые 24 часа или 0.5-1 г каждые 12 часов в зависимости от тяжести инфекции
- Дети: 50-100 мг/кг каждые 24 часа или 50-100 мг/кг каждые 12 часов
Сравнение эффективности
Оба антибиотика, цефепим и цефтриаксон, эффективны против широкого спектра бактерий. Однако, цефтриаксон обладает большей стабильностью и может быть использован внутримышечно или внутривенно. Цефепим имеет более частые применения в лечении инфекций дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, в то время как цефтриаксон применяется в лечении менингита и гонореи.
Выбор между этими антибиотиками зависит от конкретной инфекции и ее тяжести, а также от показаний и возможностей применения каждого препарата.
