Что лучше Хондроксид или Терафлекс: особенности и отличия

Внутрисуставное введение

Безусловно, самым эффективным способом предупредить разрушение хряща коленного сустава и частично восстановить его считается введение лекарственной основы в патологический очаг. В этой манипуляции, помимо отличных положительных моментов, имеются некоторые ограничения. Это связано с инвазивностью процедуры и возможным риском осложнений. Поэтому целесообразность проведения внутрисуставного введения должен решать исключительно специалист, который будет проводить такую процедуру.

Коленный сустав достаточно крупный и пунктируется без особого труда. При артрозе в его полость можно вводить, как хондропротекторы, предназначенные для внутримышечного введения (алфлутоп, мукосат, дона), так и заменители внутрисуставной жидкости на основе гиалуроновой кислоты. Последние отличаются очень высокой стоимостью, что значительно ограничивает их использование в повседневной практике. Как правило, больные с гонартрозом решаются на их использование только при далеко зашедших стадиях процесса, когда помочь очень сложно. Внутрисуставное введение заменителей синовиальной жидкости во 2 и 3 стадии показало самую высокую эффективность. Обычно курсовое лечение состоит из 3-5 инъекций.

Хондропротекторы занимают одно из главных мест в лечении артрозов коленного и любых других суставов. Не стоит ждать от препаратов этой группы быстрого обезболивающего эффекта, так как эти средства обеспечивают защиту, замедляют прогрессирование разрушения хрящевой ткани и постепенно восстанавливают ее структуру.

В чем же проблема современных хондропротекторов?

Даже высокая рыночная стоимость хондропротекторов не представляла бы большой проблемы, если бы они были весьма эффективными. Но, к сожалению, они не могут соответствовать заявленным свойствам, поскольку попадающие в кровоток из ЖКТ глюкозамин и хондроитинсульфат не способны проникать из крови в суставную жидкость. В таком случае каждое желе, холодец или заливное были бы не менее эффективными.

Проверить характер распределения любого вещества в организме после его введения любым способом легко при помощи простого в исполнении радиоизотопного метода. Его суть состоит в обработке препарата безвредной для организма человека радиоактивной меткой с короткой продолжительностью существования. Путем рентгеновского исследования можно точно установить, как он распределяется в организме. Если будет обнаружено скопление частиц препарата в области суставов, это станет полноценным доказательством его эффективности.

Но фармацевтические компании не спешат воспользоваться этим методом и находят множество отговорок. Действительность такова, что в США глюкозамин признан пищевой добавкой. А проведенные независимые исследования хондроитина сульфата показывают, что его эффективность сравнима с эффектом плацебо.

Единственными данными исследований, на которые опираются производители хондропротекторов, получались путем субъективной оценки боли пациентами по визуально-аналоговой шкале. Подобное не может подтверждать присутствие какого-либо терапевтического эффекта от приема хондропротекторов, кроме эффекта плацебо.

Говорить об их результативности можно было бы, если предоставить мировому медицинскому сообществу данные радиоизотопного исследования или показать, что после приема хондропротекторов наблюдается хотя бы минимальное увеличение толщины истонченных межпозвоночных дисков.

Сравнение привыкания у Хондроксида и Терафлекса

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Хондроксида достаточно схоже со аналогичными значения у Терафлекса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Хондроксида значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Терафлекса.

Сравниваем Хондроксид и Терафлекс | Определяем лучший

Хондроксид и Терафлекс – популярные хондропротекторы, которые применяются с одной целью – поддержание здоровья позвоночника при разных заболеваниях.

Несколько форм выпуска

Эффективен только при длительном курсе применения

Часто вызывает расстройство стула

Противопоказан при беременности

Широкая область использования

Не рекомендуется для лечения детей

Эффективность полностью не доказана

Содержит два компонента – хондроитин и глюкозамин

Возможных побочных симптомов больше, но возникают они реже

Выпускается только в капсулах

Рандомизированное исследование подтвердило его эффективность

Противопоказан до 15 лет и при вынашивании плода

Классификация хондропротекторов

В медицинских источниках хондропротекторы для суставов разделяют по поколениям:

Хондропротекторы нового поколения облегчают самочувствие больного гораздо быстрее, имеют меньше побочных эффектов.

Хондопротекторы выпускаются в различных формах Выберите то, что подходит именно вам.

Мази-хондропротекторы

Местные хондропротекторы (мази и гели) используются при артрозах межпозвоночных, мелких и средних суставов. Наружные препараты обладают минимальной биодоступностью (менее 5%) и практически не влияют на структуру хряща, в особенности, если он залегает глубоко под кожей. Зато мази-хондропротекторы благотворно воздействуют на околосуставные ткани, снимают боль и отек, уменьшают воспаление. При отсутствии аллергической реакции их можно использовать постоянно.

Хондропротекторы в уколах

Внутримышечный укол хондропротектора можно сделать самостоятельно или при помощи близких, а вот инъекция в сустав должна проводиться только опытным медицинским работником.

Классификация лекарств, регенерирующих хрящевую ткань

Преимущества и недостатки Терафлекса

Преимущества Терафлекса:

1.	Улучшение состояния суставов.
2.	Снижение боли и воспаления.
3.	Повышение гибкости и подвижности суставов.
4.	Замедление процесса разрушения суставных тканей.
5.	Улучшение качества жизни при заболеваниях суставов.

Недостатки Терафлекса:

1.	Возможные побочные эффекты, включая диарею и тошноту.
2.	Не рекомендуется для людей с аллергией на ракообразных или проблемами пищеварительной системы.
3.	Некоторые пациенты могут не получить желаемого эффекта при приеме Терафлекса.
4.	Требуется непрерывное применение для поддержания результатов.

Перед началом приема Терафлекса рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы учесть индивидуальные особенности и потенциальные риски.

Основные виды и препараты хондропротекторов

Как правильно подобрать препарат

Список самых популярных и эффективных хондропротекторов

Таких лекарственных средств существует огромное количество, и самому разобраться в их эффективности и показаниям к использованию, довольно сложно.

Самые распространенные и действенные:

Дона;
Структум;
Терафлекс;
Артра;
Хондроитин;
Алфлутоп.

Самые распространенные препараты-хондропротекторы

Дона – это однокомпонентный препарат, в состав которого входит глюкозамина сульфат. Выпускается в форме водорастворимого порошка для приема внутрь. С успехом применяется в лечении остеохондроза, артроза и остеопороза. Не применяется при непереносимости, аллергии и фенилкетонурии. К побочным реакциям относятся диарея или запор, метеоризм, аллергическая крапивница.

Структум выпускается в капсулах, а активным веществом является хондроитин. Показания к применению те же, что и у Доны, а к противопоказаниям относят склонность к кровотечениям и образованиям тромбов, ломкость и хрупкость сосудов, детский возраст (до 15 лет).

Терафлекс – один из наиболее разрекламированных препаратов, а выпускается в виде желатиновых капсул с белым порошком. В состав входят как хондроитин, так и глюкозамин. Назначается при остеохондрозе, травмах и переломах, артритах и артрозах. Нельзя пить Терафлекс при наличии тяжелых поражений почек, беременности, лактации, непереносимости составляющих компонентов

Противопоказан детям, с большой осторожностью применяется при сахарном диабете, астме

Нередко вызывает побочные эффекты:

диарею или запор;
вздутие живота;
тахикардию;
головокружение и головную боль;
слабость, нарушение сна;
отеки и аллергию.

Чтобы избежать осложнений, необходимо принимать препарат только по назначению и под регулярным контролем врача.

Еще несколько эффективных препаратов для суставов

Артра является не менее эффективным препаратом, с такими же действующими веществами, что и у Терафлекса. Выпускается в форме таблеток белого цвета и применяется только при заболеваниях позвоночника. Нельзя лечиться препаратом во время беременности, при почечной недостаточности, грудном вскармливании, склонности к кровотечениям

Детям его также не назначают, а при наличии диабета или астмы – соблюдают особую осторожность

В Хондроитине, в качестве активного вещества выступает сульфат хондроитина, выпускаемый в виде белых матовых капсул, мази и геля для наружного применения. Рекомендуется при остеоартрозе и остеохондрозе. Не назначается детям и беременным женщинам, а также людям, страдающим аллергией или непереносимостью лактозы. К побочным реакциям относят диарею, рвоту, возможные аллергические проявления.

Алфлутоп имеет уникальный состав из биоэкстракта морских рыб, а его действующими компонентами являются гилауроновая кислота и хондроитин. Выпускается в форме раствора для внутримышечных или внутрисуставных инъекций. Назначается при любых патологиях позвоночника и суставов, а также в послеоперационный период.

Противопоказания стандартные:

детский возраст;
беременность;
непереносимость.

Из возможных побочных реакций, отмечалось развитие аллергии, кратковременная артралгия.

Список таких лекарств обширен, но эти средства являются наиболее популярными и часто назначаемыми.

Видео: “Исследование: применение хондропротекторов на спортсменах”

Сравнение привыкания у Хондроксида и Терафлекса

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Хондроксида достаточно схоже со аналогичными значения у Терафлекса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Хондроксида значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Терафлекса.

Что такое хондропротекторы

Хондропротекторы – это группа препаратов, которые улучшают восстановление поврежденной хрящевой ткани и замедляют дальнейшее разрушение хряща. В состав лекарств третьего поколения, о которых в основном пойдет речь, входят два компонента – хондроитин и глюкозамин:

хондроитин – влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулирует ее восстановление, снимает воспаление;
глюкозамин – входит в состав хрящевой ткани, а поскольку при артрозе в организме наблюдается дефицит этого компонента, его назначают принимать внутрь в качестве дополнительного строительного материала.

Глюкозамин можно сравнить с кирпичиками, из которых строится хрящевая ткань

Специалист рассказывает, почему вместо обезболивающих мазей и таблеток стоит принимать хондропротекторы, что это за медпрепараты и в чем их польза:

https://youtube.com/watch?v=U1HXyg43wKM

Результаты исследований о эффективности глюкозамин хондроитин комплекса

Одно исследование показало, что глюкозамин хондроитин комплекс может замедлить прогрессирование остеоартроза и уменьшить болевой синдром у пациентов. Участники исследования, принимавшие препарат, сообщили о снижении боли и улучшении функциональности суставов.

Другое исследование выявило, что глюкозамин хондроитин комплекс имеет противовоспалительный эффект и способствует восстановлению хрящевой ткани. Это может быть особенно полезным для пациентов с ревматоидным артритом.

Однако, несмотря на эти положительные результаты, некоторые исследования указывают на отсутствие значимой разницы между препаратом и плацебо. Это может свидетельствовать о том, что эффект от применения глюкозамин хондроитин комплекса может быть индивидуальным и зависеть от особенностей пациента.

Итак, хотя глюкозамин хондроитин комплекс может быть эффективным для улучшения суставов и снижения болевого синдрома у некоторых пациентов, важно учитывать, что результаты могут варьироваться в зависимости от конкретной ситуации. Перед началом приема этого препарата следует проконсультироваться с врачом

Механизм разрушения суставного хряща

Как использование хондропротекторов влияет на лечение артроза коленного сустава?

Хондопротекторы инициируют процесс восстановления водного баланса в гиалиновом хряще, уменьшают негативное воздействие кортикостероидов и восстанавливают хрящевую ткань, а ее частичное или полное отсутствие и вызывает артроз. Основная их масса не действует быстро, для заметного результата требуется курс не менее полугода.

Покупать одну упаковку не имеет смысла, поэтому намного выгоднее покупать упаковками с максимальным количеством таблеток или ампул. Только инъекции гиалуроновой кислоты возрождают сустав практически мгновенно. Обычно за весь курс необходимо максимум 5 введений.

Если регулярно проходить курс лечения с помощью хондропротекторов, то можно значительно улучшить качество своей жизни на долгие годы.

Некоторые медики считают, что хондопротекторы, которые принимают перорально, не работают. Аргументируют они это тем, что в составе препаратов дисахариды, которые просто не могут усвоиться.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава являются основной составляющей в консервативной терапии этого заболевания. С каждым годом появляются все новые лекарства для борьбы с гонартрозом, которые превосходят предыдущие препараты по свойствам и быстроте действия

Здесь важно сориентироваться и выбрать наиболее подходящий медикамент, для получения быстрой и качественной помощи суставам

Сравнение эффективности Хондроксида и Терафлекса

Эффективность у Хондроксида достотаточно схожа с Терафлексом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Хондроксида более выраженный, то при применении Терафлекса даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Хондроксида и Терафлекса примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Альтернативные пути доставки

Но, может быть, попробовать альтернативные пути доставки хондропротекторов? Существует весьма много препаратов, которые вводятся в виде внутримышечных инъекций, либо наносятся местно в виде мазей, кремов и гелей. Это Румалон в инъекциях, Мукосат, инъекционная форма глюкозамина сульфата, крем Хондроксид и так далее. Ассортисмент этих средств очень велик, поскольку есть спрос.

К сожалению, «хромает» доказательная база и у хондропротекторов для местного применения. В России популярен «Хондроксид». Но никто и никогда не пытался наглядно показать, что после втирания препарата в кожу геля хондроитин-сульфат быстро попадает в суставы.

Существуют данные, полученные только на мышах, с меченым изотопом 3Н- хондроитина сульфата. Согласно этим данным, всасываемость составила 14%. Но у людей толщина тканей над суставами превосходит мышиные. Если говорить о межпозвонковых суставах, то это глубоколежащие ткани, и в случае поясничного отдела, и даже шейного. И отсутствие клинических испытаний говорит только об одном: препарат популярен, заполняемость коммерческой ниши местных хондропротекторов полная, продажи хорошие. Зачем усложнять себе жизнь?

Что такое Хондрогард?

Препарат Хондрогард содержит действующее вещество — хондроидинсульфат. Он является одним из основных компонентов хрящей и выполняет важную роль в образовании суставной жидкости, смягчении и амортизации нагрузки на суставы. При приеме Хондрогарда в организме обеспечивается поступление необходимого количества хондроидина, что способствует регенерации и поддержанию здоровья суставов.

Применение Хондрогарда позволяет улучшить подвижность суставов, снизить болевой синдром и предотвратить прогрессирование дегенеративных процессов в суставной ткани. Он часто применяется для лечения остеоартроза, артрита, а также после травм или операций на суставах.

Препарат	Хондрогард	Терафлекс
Действующее вещество	Хондроидинсульфат	Глюкозамин и хондроитинсульфат
Форма выпуска	Таблетки	Капсулы
Показания к применению	Остеоартроз, артрит, травмы и операции на суставах	Остеоартроз, артрит
Способ применения	Внутрь, по 1-2 таблетки в день	Внутрь, по 1-2 капсулы в день
Продолжительность курса	6-12 недель	3-6 месяцев

Важно отметить, что выбор препарата должен осуществляться с учетом индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Оба препарата обладают сходными свойствами и применяются для лечения суставных заболеваний, но имеют свои особенности в составе, форме выпуска и рекомендациях по применению

Поэтому перед началом приема любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Представители хондропротекторов

Существует несколько поколений хондропротекторов. Первое поколение – это «вытяжки» из хрящей животных и рыб («Алфлутоп», «Румалон»). Вот пример.

Алфлутоп

Алфлутоп — это смесь четырех видов мелкой морской рыбы, килек, анчоусов сформированных в вытяжку. Никаких официальных и международных данных по доказанной эффективности этого лекарства не существует. Никаких рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), никакого одобрения формулярным комитетом Российской Федерации, а говорить про Кокрановские обзоры и одобрениея FDA не приходится.

Дона, Эльбона…

Второе поколение – это уже очищенные препараты глюкозамина и хондроитинсульфата (растворимой соли хондроитина). Это Дона, Эльбона, Сустилак, Сустагард Артро, Артракам (содержат только глюкозамин). А вот добавки Артра, Структум, Хондрогард, Мукосат – содержат только хондроитинсульфат. Существует и большое количество препаратов, объединяющих в одной капсуле сразу глюкозамин и хондроитинсульфат. К ним относятся классический Терафлекс, Стопартрит, Хондро, Хондроглюксид, Хонда и многие другие.

Казалось бы, что лучше – научились выпускать чистые природные субстраты для хряща. Но так как они не помогали, от слова «совсем», то появляются препараты третьего поколения, например, «Терафлекс Адванс».

Терафлекс Адванс, Артрокер, Артродарин

В этом препарате, (Терафлекс Адванс), например, к мукополисахаридам добавляется ибупрофен, для того, чтобы действительно обезболить. Становится непонятным, что остается ведущим действующим веществом в препарате: или ибупрофен с доказанной противовоспалительной активностью, или глюкозамин и хондроитин, которые никакой эффективностью не обладают.

В случае препаратов Артрокера, Артродарина и его аналогов, например Диартрина или Диафлекса, действующим веществом является диацереин, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам. А любой препарат из группы НПВС способен уменьшает воспаление, снимать его симптомы и оказывать патогенетическое действие. Поэтому эти средства, безусловно, помогают, причем от самых простых – диклофенака. Но никакого влияния на хрящ – ни протективного, ни трофического они не оказывают. Почему их позиционируют как хондропротекторы? Да просто потому, что это позволяет значительно увеличить объемы продаж.

Инолтра

В случае с препаратом «Инолтра» добавки к бесполезным хондроитину и глюкозамину настолько хороши, что этот препарат — уже целое «блюдо». В нем и полиненасыщенные жирные кислоты, и витамины С и Е, аспартат марганца. Кстати, «Инолтра» официально относится к нутрицевтикам, или пищевым добавкам в США (FDA). Следовательно, ждать доказанного эффекта, как положено при лекарственном средстве, просто не приходится, так как средство не является лекарством.

Волшебная арифметика Пиаскледина

Еще более любопытным препаратом является «Пиаскледин 300», который продается в капсулах. Он состоит из масла авокадо и масла соевых бобов. Его стоимость в России – около 1200 рублей, или примерно 20 долларов США за упаковку в 30 капсул.

Проведем нехитрый подсчет: в каждой капсуле содержится 100 мг масла авокадо и 200 мг масла соевых бобов. В итоге 3 грамма масла авокадо и 6 граммов масла соевых бобов, которые находятся в одной упаковке, обходится конечным потребителям в 20 долларов. Стоимость исходного сырья на рынке: 340 рублей за 50(!) миллилитров масла авокадо, и от 100 рублей за килограмм (!) соевого масла. При этом в данном расчете цена масла авокадо бралась уже аптечная, то есть высокая розничная.

Таким образом, себестоимость упаковки составляет 21 рубль за авокадо, и 60 копеек за соевое масло, которыми можно вообще пренебречь. В итоге цена в аптеке в 58(!) раз превышает цену сырья. Не проще ли накапать себе эти масла на кусочек хлеба и принимать «дешево и сердито»?

Ясно, что производство имеет дело с более дешевыми, оптовыми поставщиками масла, и отдел снабжения способен увеличить прибыль еще значительнее. Неизвестно, какие технологические процессы (очистка, упаковка, вложение инструкции) приводят к росту цены препарата в десятки(!) раз относительно его себестоимости.

Читатель может спросить: а какое отношение имеют масло авокадо и соевых бобов к хрящевой ткани? И производитель прямо утверждает, что они регулируют обмен в хряще, уменьшают воспаление, снимают боль, замедляют дегенерацию хряща и так далее. Таким образом, к рынку хондропротекторов примыкают уже совсем откровенные пищевые добавки, поскольку проникновение на этот рынок является прибыльным и безопасным.

Безопасность применения Терафлекса

Препарат прошел все необходимые клинические испытания и получил соответствующие разрешения на продажу, что гарантирует его безопасность и качество. Он не только эффективен в лечении суставных заболеваний, но и хорошо переносится пациентами.

Терафлекс содержит натуральные компоненты, такие как глюкозамин, хондроитин и метилсульфилметан (МСМ), которые не имеют серьезных побочных эффектов и не вызывают аллергических реакций. Однако, как и при введении любого другого лекарственного препарата, некоторые пациенты могут испытывать незначительные побочные эффекты, такие как диарея, тошнота или головная боль.

Прием Терафлекса требует соблюдения рекомендованной дозировки и не должен превышать рекомендованный курс лечения. В случае возникновения каких-либо нежелательных эффектов, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, гиперчувствительностью к ингредиентам препарата или беременным и кормящим женщинам, следует проконсультироваться с врачом перед началом применения Терафлекса.

Таким образом, безопасность применения Терафлекса подтверждена клиническими испытаниями и долгим применением в медицинской практике. Однако перед началом приема препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом для определения оптимальной дозировки и оценки возможных рисков и побочных эффектов.