Что лучше Фосфалюгель или Алмагель и чем они отличаются?

Как действует фосфалюгель?

Суть действия фосфалюгеля – в его атанцидных, обволакивающих и абсорбирующих свойствах: он словно выстилает стенки желудка и кишечника защитной плёнкой, а также одновременно нейтрализует действие соляной кислоты – главного действующего вещества желудочного сока, и связывает токсины, находящиеся в желудке. Давайте в подробностях рассмотрим всё, на что способен этот препарат.
Анатцидные свойства – это свойства нейтрализовать повышенную кислотность желудка, при этом не делая реакцию в нём щелочной, и таким образом не нарушая процесс пищеварения. Фосфалюгель добивается этого благодаря фосфату алюминия в коллоидном желеобразном виде.
Адсорбирующие свойства – это способность препарата вбирать в себя, связывать и выводить наружу токсины и любые «лишние» вещества: продукты брожения, газы, вредные микроорганизмы и т.д

Обеспечивается этот процесс благодаря входящим в состав фосфалюгеля пектину и агар-агару.
Обволакивающие же свойства благоприятствуют тому, что препарат не всасывается стенками желудка, что особенно важно при интоксикациях: связанные, заблокированные токсины сразу же выводятся наружу, не попадая из желудка в кровеносную систему. Достигается этот эффект благодаря солям кальция и калия, которые образуют защитную тонкую плёночку на слизистых, снижая болевые ощущения, защищая от действия кислоты и облегчая продвижения перерабатываемой пищи в кишечнике, ведь в состав препарата входит сорбитол – вещество, которое не только придаёт фосфалюгелю приятный сладкий вкус, но и усиливает перистальтику

Более того, фосфалюгель стимулирует производство желудком и кишечником собственной слизи, благодаря чему ткани получают защиту и возможность восстанавливаться.

Цена препарата

В стоимости препаратов существует незначительная разница.

Упаковка Фосфалюгеля из 16 пакетиков стоит 250-330 руб., из 20 пакетиков — 300-440 руб.

Маалокс в таблетированной форме № 20 стоит 250-270 руб., суспензия за флакон с 250 мл лекарства — 270-400 руб.

Александр, 26 лет: «Еще в детстве часто повышалась кислотность, в особенности если съел какие-нибудь домашние соленья, которые я люблю. Однако из-за такой еды по ночам не мог заснуть, и появлялись боли в желудке. Чтобы избавиться от проблемы, попробовал массу препаратов и вакцин. Остановился на Маалоксе, с его помощью все неприятные ощущения исчезают почти моментально».

Елена, 30 лет: «При появлении неприятных ощущений в желудке пользуюсь Фосфалюгелем в гелевой форме. Лекарство обладает приятным вкусом, причем им удобно пользоваться, особенно во время поездки. Но имеется небольшой недостаток — это развитие запора. Но, возможно, это индивидуальная реакция моего организма».

При возникновении изжоги и неприятных ощущений в желудке человек чаще всего сразу идет в аптеку. При наличии данных симптомов фармацевты обычно предлагают несколько вариантов препаратов, среди которых чаще всего встречаются Маалокс или Фосфалюгель. Чем они отличаются? На самом деле на эти вопросы должен ответить не кто иной, как врач. Ведь у каждого из лекарств, как и у вашего организма, есть свои особенности.

Болеть не любит никто. И даже если недуг случается, то далеко не каждый человек сразу бежит в поликлинику. Так чаще всего происходит и в случаях заболеваний желудка. Выбор медикамента при этом зависит от советов, цены препарата, длительности его действия и, конечно, имеющихся противопоказаний. При этом средства, назначаемые врачом или рекомендуемые фармацевтами, часто имеют аналоги, схожие по своим действиям.

К таковым можно отнести Маалокс и Фосфалюгель, которые назначаются для борьбы с проявлениями эрозивных гастритов, рефлюкс-эзофагитов и других заболеваниях желудка. Также они подходят для разового применения в случае нарушения диеты. Рассмотрим сходства и отличия этих препаратов.

Действие средства направлено на подавление изжоги и приступов боли в желудке. Приблизительная стоимость в России варьируется от 150 до 545 рублей. Такой «разбег» в цене зависит, в том числе, от формы выпуска лекарственного средства. Это могут быть таблетки или суспензия.

Показания к применению

Маалокс применяют при изжоге. Средство помогает нормализовать кислотность у пациентов любого возраста, в том числе детей от 15 лет и старше.

Суточная доза суспензии не должна превышать 6 пакетиков, а перед применением каждое саше разминают для получения однородной массы.

Противопоказания

Маалокс подходит не всем: существуют ограничения при приеме лекарства. Применять Маалокс противопоказано при:

почечной недостаточности;
болезни Альцгеймера;
кишечных расстройствах (запорах или диарее);
болях в животе неустановленной этиологии;
детском возрасте до 15 лет;
индивидуальной непереносимости.

Побочные действия

Маалокс не применяют больше, чем предписано врачом. Передозировка, в том числе и суточная, приводит к гипофосфатемии организма (снижению уровня фосфатов), а также к вымыванию кальция .

Превышение показанной медицинской нормы увеличивает вероятность развития аллергических реакций, которые проявляются в виде раздражений на коже и сыпи. Со стороны пищеварительной системы возможны запоры или поносы, отеки по ангионеврологии.

Фосфалюгель — противопоказания

Если для лечения вам назначил врач фосфалюгель – инструкция по применению должна быть полностью изучена, чтобы избежать передозировки и последствий, связанных с противопоказаниями. Первое, что нужно знать о Фосфалюгеле – противопоказания:

нарушения работы почек;
повышенная чувствительность и непереносимость компонентов лекарства;
запоры.

Сколько можно принимать Фосфалюгель без перерыва? Курс лечения назначает врач, не беспрерывный курс, согласно инструкции по применению, не должен быть больше, чем 14 дней, чтобы избежать побочных эффектов. Начинать курс лучше после консультации врача, особенно для лечения ребенка. Не стоить пить лекарство от боли в желудке, не зная ее причину, т.к. при пониженной кислотности желудочного сока ситуация может усугубиться.

Что такое Фосфалюгель?

Сигналом об излишке кислоты в желудке становятся изжога, кислая отрыжка, тяжесть, спазмы, диарея. Помочь могут лекарства, которые нормализуют кислотность, и среди первых в этом списке – препарат Фосфалюгель. Он обволакивает, адсорбирует, заживляет, что способствует скорому восстановлению организма.

Как работает лечебный гель:

вытягивает вредные вещества;
постепенно понижает кислотность;
когда количество кислоты достигает нормы, реакция взаимодействия желудочного сока с компонентами антацида замедляется, затем прекращается.

Состав Фосфалюгеля и механизм его действия

Поскольку препарат имеет компактную упаковку, а раствор расфасован по пакетикам, проблем, как принимать Фосфалюгель, не возникает. Количество порций определяет врач, средство удобно тем, что его не нужно растворять в воде, поэтому является первой помощью в экстренных случаях. Основу препарата составляет фосфат алюминия, который нейтрализует соляную кислоту, снижает воспаление слизистой желудка.

Средство выпускают в виде светлого геля, с приятным, апельсиновым запахом, поэтому его без проблем пьют даже дети. В состав Фосфалюгеля включены такие вспомогательные вещества:

раствор сорбитола – оказывает слабительный, желчегонный и дезинтоксикационный эффект;
агар-агар – работает как загуститель, поддерживает форму лекарства, создает защитную пленку для слизистой;
пектин – взаимодействует с ионами тяжелых металлов, выводит их из организма;
сульфат кальция, сорбат калия – способствуют восстановлению работы желудка и кишечника;
ароматизатор – придает легкий привкус.

От чего помогает Фосфалюгель?

Как и когда принимать Фосфалюгель, определяет врач, при отравлении лекарство пьют сразу, эффект наступает через 5-10 мин. Уходят рези в животе, тошнота, восстанавливается координация движений. Влияние препарата держится около 3 ч за счет того, что гель обволакивает стенки желудка и контролирует необходимое выделение желудочного сока. Параллельно смесь оказывает слабительный эффект, выталкивает отравляющие элементы из организма.

Перечень заболеваний – что лечит Фосфалюгель:

гастрит;
расстройства желудка и кишечника;
дуоденит;
пептическая язва;
обострения хронического панкреатита;
эзофагит;
грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
диарею, метеоризм.

Фосфалюгель – инструкция по применению – БольВЖелудке

Лекарственное средство – Фосфалюгель разработан французской фармацевтической компанией Фарматик на основе действующего вещества – алюминия фосфат. Инструкция по применению содержит показания относительно лечения заболеваний и устранения патологических процессов желудочно-кишечного тракта.

Побочное действие

Фосфалюгель может вызвать побочный эффект из-за имеющихся противопоказаний, либо по причине передозировки.

Побочное действие выражается в виде:

Запоров.
Аллергии.
Тошноты.
Изменения ощущения вкусовых рецепторов.
Рвоты.

Неправильное применение лекарства является основной причиной отрицательных отзывов о препарате. При соблюдении всех указаний врача и аннотации побочная реакция не наблюдается.

Чтобы устранить симптомы негативного воздействия препарата следует промыть желудок, употребив большое количество воды и вызвав рвоту, и обратиться к специалисту для определения дальнейшего лечения.

Применение

Лекарственное средство Фосфалюгель, выпускаемое в форме геля, можно использовать для приема в готовом виде. Так же можно развести гелеобразную массу в воде.

Дозировка устанавливается специалистом, наблюдающим больного. Можно в виде схемы терапии использовать рекомендации, описанные в инструкции по применению. Однако, следует учитывать, что врач определяет, как принимать гель, учитывая индивидуальные особенности организма к больному, а аннотация содержит общую схему приема.

Правила приема Фосфалюгеля:

При гастрите, панкреатите и других воспалительных процессах желудка принимают по 1 или 2 пакетика до еды. В сутки следует употреблять лекарство 3 раза.
При язве, эрозии и других поражения слизистой ЖКТ выпивают 1 саше геля спустя 2 часа после употребления пищи или перед сном.
При отравлении или ожогах слизистой желудочно-кишечного тракта лекарствами прием осуществляется в дозировке 5 пакетиков за один раз.
При болевом синдроме, вызванном обострением хронических заболеваний, поносе и изжоге, гель пьют в момент приступа в объеме 2 саше.
При грыже (диафрагмальной) лекарство в дозе 1 пакетик выпивают непосредственно после еды и перед тем, как лечь спать.
При энтероколите прием выполняется 2 раза в сутки сразу после еды.
При колопатиях выпивают по 1 саше утром и веером (завтрак/ужин).

Курс лечения может длиться от двух недель до полугода. За время терапии делаются перерывы. Схема лечения должна определяться специалистом в зависимости от протекающего заболевания и эффективности терапии.

Фосфалюгель может применяться для лечения детей любого возраста. Возможен прием лекарства даже новорожденными. Разовая дозировка препарата определяется в соответствии с возрастом ребенка.

Для грудничка – пакетика (1 ч. л).
Для детей до 3 лет – саше.
Для детей старше 3 лет – 1 пакетик.

Продолжительность терапии детей препаратом устанавливается специалистом. Как правило, курс лечения длится не больше 2 недель. Самостоятельно определять кратность приема лекарства маленькими детьми — не рекомендовано, возможна передозировка и возникновение побочных действий.

Сколько стоит?

В зависимости от аптечной сети лекарственное средство может иметь разную стоимость. Так же на цену медикамента влияет количество пакетиков в упаковке и объем одного индивидуального саше. Средняя цена на 6 саше – 180 рублей, а на 20 пакетиков – 400 рублей.

Что лучше, Фосфалюгель или Альмагель?

Оба лекарственных геля имеют схожие показания, так же средства содержат в составе аналогичное действующее вещество, поэтому однозначно определить какой медикамент лучше нельзя. Отличие между лекарствами – концентрация. Оригинал более концентрированный, поэтому его чаще применяют для лечения взрослых. Альмагель же больше подходит для терапии детей.

От чего появляются побочные эффекты?

Причиной побочного действия может стать длительный или неконтролируемый прием геля, а так же наличие у лечащегося больного противопоказаний.

Стоит ли принимать беременным?

Препарат не противопоказан при беременности, но так как клинических исследований не проводилось, то лучше подобрать аналог, разрешенный к приему во время вынашивания плода.

Обязательно ли принимать препарат курсом?

Так как гель показан и для устранения различных признаков дисфункции ЖКТ, то его можно использовать для разового приема с целью облегчения состояния больного.

Фосфалюгель рекомендуется многими специалистами. Его преимуществом перед другими лекарственными средствами являются множественные показания и незначительный список противопоказаний, а так же редкие случаи побочного действия.

Сравнительная характеристика

Врач назначает Маалокс или Фосфалюгель с учетом особенностей течения патологии ЖКТ, наличия сопутствующих заболеваний, анамнеза и возраста пациента. Несмотря на сходное антацидное воздействие, эти препараты имеют различный состав и противопоказания:

Критерий сравнения	Маалокс	Фосфалюгель
Состав	Магния гидроксид – 400 мг, гидратированный оксид алюминия (алгелдрат) – 400 мг (в суспензии – 600 и 550 мг, соответственно) Вспомогательные компоненты: крахмал, сахароза, сорбитол, мальтитол, стеарат магния, тальк, ароматизатор	Алюминия фосфат – 10,4 г Вспомогательные вещества: сорбитол, пектин, агар-агар, сорбат калия, сульфат кальция, вода, ароматизатор
Действие	Антацидное, адсобирующее, обволакивающее
Форма выпуска	Суспензия, жевательные таблетки с сахаром и без сахара	Однородный гель для приема внутрь
Возрастные ограничения	До 15 лет	Нет
Другие особенности препарата	Оба активных компонента являются поверхностными антацидами, которые не оказывают системного воздействия	При превышении дозировок и длительном использовании возможно повышение уровня алюминия в крови

Что лучше: Фосфалюгель или Маалокс

При изжоге и повышенной кислотности желудка у взрослых рекомендуется применять Маалокс. Его действие проявляется в течение 5-10 минут после употребления, а регулярное использование не провоцирует системных эффектов. Препарат назначается как для симптоматической терапии при гастрите и нарушениях работы ЖКТ, так и в комплексном курсе при эрадикации Хеликобактера.

При изжоге и повышенной кислотности желудка у взрослых рекомендуется применять Маалокс.

В качестве адсорбента предпочтительно использовать Фосфалюгель. Он оказывает более выраженное детоксикационное и обволакивающее воздействия. Препарат часто применяется в педиатрии при ротавирусе, расстройствах кишечника и отравлениях у детей.

Совместный приём

Можно ли принимать Энтеросгель с Фосфалюгелем одновременно? Как правило, препараты одной группы совмещать не рекомендовано, потому что это может привести к передозировке. Иногда бывают исключения, но только после согласования с врачом.

Если одновременно с Энтеросгелем принимать препарат Фосфалюгель, то лечебный эффект будет минимальным. Потому что Энтеросгель значительно снизит воздействие второго медикамента. Иногда, при регулярной и сильной изжоге препараты могут быть назначены в паре, но вместе пить Фосфалюгель и Энтеросгель не стоит в любом случае. Между ними должна быть разница хотя бы 2 часа.

Как принимать Фосфалюгель

Сорбент нужно пить с осторожностью и четко по инструкции, чтобы препарат не спровоцировал угнетение моторики ЖКТ. Изучите инструкцию перед применением, чтобы точно знать, как пить Фосфалюгель правильно

Порошок можно принимать в чистом виде либо развести в половине стакана воды. Ознакомьтесь также, как принимать Фосфалюгель детям и взрослым:

деткам от 6 лет, взрослым – по 1, максимум 2 пакетика 2-3 раза в день;
после 6 месяцев – дают по 8 г после кормлений;
новорожденным до 6 месяцев при грудном вскармливании – по 4 г после каждого кормления (6 раз).

Бесконтрольное применение может привести к осложнениям в виде запора

С осторожностью пьют лекарство при сердечных заболеваниях, циррозе печени, нарушении работы почек. При наличии показаний возможно назначение лекарства для беременных, женщинам при лактации, людям, страдающим сахарным диабетом

Нужно помнить, что антацид может снизить действие некоторых лекарств, поэтому лечиться нужно под контролем врача, который знает совместимость, взаимодействие лекарственных средств.

Фосфалюгель при отравлении

При интоксикации алкоголем, отравлениях разной этиологии хорошо помогает очистить организм и вывести, адсорбируя, отравляющие вещества поможет сорбент с легким слабительным эффектом. Фосфалюгель при рвоте, которая вызвана отравлением, поможет успокоить ЖКТ путем образования обволакивающего слоя на слизистой ЖКТ, чем поможет прекратить позывы к рвоте.

Фосфалюгель при поносе

Известно, что диарея не является заболеванием, но ее появление может свидетельствовать о расстройствах, таких как отравление не свежими продуктами, грязной водой, попадание в организм вирусной инфекции. Диарея опасна тем, что приводит к обезвоживанию организма, истощению защитных сил в ЖКТ. Фосфалюгель от поноса как эффективный сорбент назначают в любом возрасте. Он способствует выведению из ЖКТ токсинов, микроорганизмов, которые могут стать причиной возникновения поноса.

Фосфалюгель от изжоги

Причиной неприятного ощущения жжения в пищеводе – изжоги могут быть многие факторы: гастрит, повышенная кислотность желудка, переедание, воздействие некоторых препаратов и др. Применение Фосфалюгеля поможет при появлении изжоги любой этиологии, т.к. для того, чтобы устранить ощущение жжения необходимо понизить кислотность сока в желудке. В инструкции по применению указано, что Фосфалюгель при изжоге не только снижает кислотность, но и образует защитный слой, который успокаивает слизистую.

Фосфалюгель при ротовирусе

Кишечной инфекцией под названием ротавирус болеют практически все детки возрастом от 6 месяцев до 3 лет, иногда от ротавируса страдают и взрослые, но с проявлением менее выраженных симптомов. Первоочередная задача при лечении кишечной инфекции – недопущение обезвоживания организма. Для этого необходимо остановить диарею, сорбировать и вывести из кишечника провоцирующие диарею микроорганизмы. В инструкции по применению указано, что возможно использовать для лечения Фосфалюгель при ротавирусе и других кишечных инфекциях.

Фосфалюгель при тошноте

Ощущение тошноты может появиться по разным причинам. Самая безобидная – переедание. Но если же подобное ощущение появляется часто, нужно обследоваться на наличие заболеваний ЖКТ. Фосфалюгель при тошноте, которая появляется из-за язвенной болезни, при панкреатите, гастрите поможет справиться с неприятными симптомами, полезен при комплексном лечении данных заболеваний как антацидное, успокаивающее средство.

Фосфалюгель при гастрите

Заболевание желудка, которое сопровождается сильными болями, тошнотой, рвотой и изжогой при обострении необходимо лечить антацидными средствами, такими как фосфалюгель. Путем снижения кислотности желудочного сока, обволакивания стенок желудка Фосфалюгель при гастрите снимет неприятные симптомы. Пить лекарство нужно за 30 минут перед каждым приемом пищи, как указано в инструкции по применению. Курс приема сорбента составляет при гастрите составляет 14 дней.

Что общего между препаратами?

Поскольку существует три разновидности Альмагеля, незначительно отличающиеся друг от друга по составу, рассматривать будем только классический вариант в зеленой упаковке. Именно его чаще всего назначают при диспепсических расстройствах.

Оба средства — Фосфалюгель и Алмагель, относят к группе невсасывающихся антацидов. Их влияние основано на снижении активности свободного желудочного секрета. Действующим веществом в том и другом случае выступает алюминий, который нейтрализует излишек соляной кислоты и предупреждает повторный выброс секрета, не нарушая при этом физиологичности пищеварения.

Назначают невсасывающиеся антациды при следующих недомоганиях:

Алмагель и Фосфалюгель начинают действовать чуть позже, чем всасывающиеся антациды, но продолжительность их эффекта больше и достигает 3–3,5 часов. Обволакивая слизистую ЖКТ и образуя на ней защитный слой, фосфат алюминия оберегает ткани от разрушающего действия желудочного секрета и ускоряют регенерацию пораженных участков, поддерживая кислотность в пределах 3–4,5 рН.

Алмагель, так же как и Фосфалюгель, способствует уменьшению газообразования, улучшает моторику кишечника, адсорбирует и выводит из организма токсины и другие отравляющие вещества, устраняет дискомфорт в зоне эпигастрия. Антациды отпускаются без рецепта, поэтому их часто принимают не только при гастрите и язвенной болезни, но и после обильной трапезы или для избавления от изжоги.

Чем они отличаются?

Чтобы выбрать, что лучше — Алмагель либо Фосфалюгель, необходимо обратить внимание на небольшое отличие в составе препаратов. Первый антацид содержит алгедрат (водный гидроксид алюминия) и магния гидроксид

Магний обладает небольшим послабляющим эффектом, поэтому подойдет больным со склонностью к запорам.

Основным действующим веществом Фосфалюгеля является алюминия фосфат. Его нейтрализующая способность зависит от уровня кислотности желудочного сока: чем выше рН, тем активнее проявляется действие геля.

Соединение алюминия с фосфором сохраняет баланс микроэлементов и считается более безопасным для организма. Кроме того, Фосфалюгель не нарушает электролитный и кислотно-щелочной баланс, а также не повышает риск развития мочекаменной болезни.Есть разница между препаратами и в области противопоказаний. Так, Алмагель имеет больше ограничений, среди которых выделяют:

болезнь Альцгеймера;
патологии почек;
терапию сульфаниламидами.

Нельзя давать Алмагель новорожденным, не достигшим месячного возраста, тогда как у алюминия фосфата таких ограничений нет.

Еще одно различие между препаратами — форма выпуска. Алюминиево-магниевый антацид производится в виде белой суспензии с приятным лимонным запахом. Средство находится в стеклянном флаконе емкостью 170 мл и снабжено мерной ложечкой. Фосфалюгель выпускается в форме однородного геля молочного цвета с запахом и вкусом апельсина, расфасованного в индивидуальные пакетики по 16 и 20 грамм.

При сравнении антацидов нужно отметить и такой немаловажный фактор, как стоимость. Фосфалюгель отличается от Алмагеля более высокой ценой. Если 20 пакетиков алюминия фосфата (по 16 г каждый) стоят в среднем 350 руб., то алюминиево-магниевая суспензия (170 мл) оценивается в 180–200 рублей.

Препараты от изжоги

Антациды

Эта группа препаратов нейтрализует соляную кислоту, вырабатываемую клетками слизистой оболочки желудка. Снижение кислотности в желудке способствует повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

К современным комбинированным препаратам, которые дополнительно оказывают обволакивающее, иногда успокаивающее действие относят:

Главное, что эти лекарства не имеют синдрома рикошета, как обычная сода. При её применении сначала происходит снижение кислотности, а через несколько часов повторный рост.

Альгинаты

Препараты из группы альгинатов образуют на поверхности гелевую пленку, которая защищает слизистую оболочку от действия кислоты и пепсина. Некоторые препараты обладают двойным действием, так как в их составе есть антацидный компонент.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Они уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка. Преимущество их действия в том, что секреция, связанная с приемом пищи, подавляется в меньшей степени, а значит процессы пищеварения будут затронуты в меньшей степени. При первых симптомах изжоги возможен прием уменьшенных в 2 раз доз блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Эффект может продолжаться до 12 часов, при этом отсутствует необходимость дополнительного приема антацидных препаратов.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Ингибиторы протонной помпы тормозят окончательный этап образования соляной кислоты в париетальных клетках желудка. Максимальный эффект от приема развивается на 5-7 день приема. Секреция соляной кислоты восстанавливается на 2 день после прекращения приема. При длительном приеме препаратов в течении несколько лет и выраженного недостатка соляной кислоты в желудке может развиваться патогенная флора. Препараты этой группы не обладают мгновенным эффектом и могут назначаться только врачом после диагностики.

Прокинетики

Если симптомы изжоги идут вместе с нарушением моторной функции желудка, орган чувствителен к растяжению, прокинетики помогают ускорять эвакуацию пищи в тонкий кишечник. Усиливается пропульсивная моторика желудка.

Препараты УДХК

Иногда в пищевод забрасывается не только содержимое желудка, но и тонкого кишечника, например, желчь. Такая ситуация может возникнуть при болезнях печени, когда препараты, снижающие кислотность в желудке, уже использованы, заброса кислой части нет, а раздражение и изжога в пищеводе есть. В таком случае рекомендуются препараты урсодезоксихоевой кислоты (УДХК). Они помогают печени восстановить свою работу, нормализуют образование и отток желчи, могут снизить симптомы изжоги. Курс применения от 2 недель до 6 месяцев.