Отличие экссудата от транссудата — сравнение выпотных жидкостей

Что такое экссудат

Для определения характера экссудата, используется микроскопическое исследование и его химический анализ. Экссудат может быть различного цвета и консистенции в зависимости от причины его образования. Например, гнойный экссудат имеет желтую или зеленоватую окраску и содержит бактерии и воспалительные клетки, а сывороточный экссудат прозрачный и содержит преимущественно белки и клетки.

Экссудат может собираться в полостях организма, таких как плевральная полость или брюшная полость, и может приводить к различным симптомам и осложнениям. Для лечения экссудата применяются различные методы, включая дренаж полости и применение противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Причины образования экссудата	Характеристики экссудата
Воспалительные процессы	Плотная консистенция
Инфекции	Желтая или зеленоватая окраска
Опухоли	Содержит бактерии и воспалительные клетки
Травмы	Прозрачный, с преимущественно белками и клетками

Определение экссудата

Экссудат может быть различного состава в зависимости от причины его образования. Например, при воспалительных заболеваниях в нем присутствуют лейкоциты, которые участвуют в защите организма от инфекции. При опухолевых процессах экссудат может содержать опухолевые клетки и маркеры опухоли.

Определение экссудата осуществляется путем анализа его физических и химических свойств, а также микроскопического и бактериологического исследования. Информация, полученная в результате анализа экссудата, может быть полезна для постановки диагноза и определения оптимального лечения.

Процессы образования экссудата

Медиаторы воспаления представляют собой биологически активные вещества, такие как гистамин, брадикинин, простагландин и другие. Они вызывают расширение сосудов и повышение проницаемости их стенок.

Расширение сосудов происходит за счет сокращения мышц в стенках сосудов под действием медиаторов воспаления. Это приводит к увеличению притока крови к месту воспаления, что способствует повышению местного метаболизма и активации иммунной системы.

Повышение проницаемости сосудов также является результатом действия медиаторов воспаления. Они изменяют структуру клеточных соединений внутри сосудистого эндотелия, делая его более проницаемым для жидкости и белков. В результате жидкость и плазменные компоненты выходят из сосудов в межклеточное пространство, образуя экссудат.

Такие процессы образования экссудата характерны для острого воспаления, при котором наблюдается высокая активность иммунной системы и резкое увеличение проницаемости сосудов

Важно отметить, что наличие экссудата является клиническим признаком воспаления и может свидетельствовать о различных патологических состояниях организма

Характеристики экссудата

Состав экссудата: В экссудате обнаруживаются протеины, клеточные элементы (лейкоциты), фибрин, а также метаболиты и токсины, которые могут быть причиной воспалительных процессов.

Физические характеристики экссудата: Он может быть желтоватого, серого или зеленоватого цвета, вязким или густым. Экссудат также обладает высокой плотностью и способен сворачиваться при наличии фибрина.

Образование экссудата: Экссудат образуется при воспалительных процессах, при которых сосуды расширяются и становятся проницаемыми, что позволяет содержимому кровеносных сосудов проникать в окружающую ткань.

Роль экссудата: Она заключается в том, чтобы обеспечить окружающие ткани защитой, удалять патологические элементы, участвовать в регенерации и лечении поврежденных тканей.

При наличии экссудата в организме часто наблюдаются симптомы воспаления, такие как отек, покраснение и болевые ощущения. Экссудат является важным элементом воспалительного процесса и его анализ может помочь в диагностике и лечении многих заболеваний.

Причины появления экссудата

Экссудативное воспаление возникает по разным причинам.

1. Гноеродные микроорганизмы, к которым относятся сальмонеллы, стрептококки и стафилококки, провоцируют возникновение гнойного воспаления. Чаще всего это происходит из-за проникновения химических веществ (таллия, ртути, керосина и других) в ткани.
2. Серозное воспаление возникает по причине воздействия инфекционных агентов (менингококка, микобактерий), химических и термических ожогов, отравления тяжелыми металлами, а также при гипертиреозе и уремии.
3. Возникновение гнилостного экссудата связано с воздействием клостридий (грамположительных, облигатно анаэробных бактерий). В организм человека они чаще всего попадают с землей. Этот вид воспаления нередко можно встретить при авариях, различных катастрофах, в зоне военного конфликта и так далее.
4. Развитие катарального воспаления происходит по причине воздействия агентов бактериальной и вирусной природы, а также токсинов, химических веществ и аллергических реакций.
5. Воспаление фиброзного типа обусловлено персистированием вирусных и бактериальных инфекций, а также химических агентов в организме. Самыми распространенными возбудителями являются микобактерия туберкулеза, стрептококки, дифтерийная палочка.
6. Геморрагические воспалительные процессы развиваются в случае присоединения респираторной вирусной инфекции к серозному воспалению. Это провоцирует трансформацию экссудата и выделение эритроцитов, фибрина, кровяных прожилок.

Воспаления смешанной природы включают в себя одновременно несколько различных причин возникновения и провоцируют появление фиброзно-катарального, геморрагически-гнойного и прочих видов экссудата.

Экссудат и его виды

Различные виды экссудатов отличаются друг от друга своим составом, причинами развития воспаления и его особенностями. Определить вид выпотной жидкости можно с помощью пункции, после которой эвакуированное (откачанное) содержимое той или иной полости отправляется на лабораторное исследование. Хотя первичные выводы врач иногда может сделать по внешнему виду жидкости.

Серозный экссудат

По сути, серозный выпот – это транссудат, который начал модифицироваться вследствие инфицирования. Почти полностью прозрачный; содержание белка умеренное (до 5%), присутствует немного лейкоцитов, эритроцитов нет. Название отражает то, что такой экссудат встречается в серозных оболочках. Может образовываться в результате воспаления, вызванного аллергией, инфекцией, глубоким ранением или ожогом.

Фибринозный экссудат

Содержит большое количество фибриногена – бесцветного белка, повышенное содержание которого сообщает о наличии острых воспалительных или инфекционных заболеваний: грипп, дифтерия, инфаркт миокарда, пневмония, рак. Фибринозный экссудат встречается в бронхах, органах ЖКТ, трахее. Опасность фибринозных отложений заключается в риске их прорастания в соединительную ткань и образованием спаек.

Гнойный экссудат

Или просто гной. Содержит погибшие или разрушенные клетки, ферменты, нити фибрина и другие элементы. Ввиду их разложения такой экссудат имеет выраженный дурной запах и патологическую для органических жидкостей окраску: зеленоватую, коричневатую, синеватую. Гнойный экссудат отличается еще и повышенной вязкостью, которая обусловлена содержанием в нем нуклеиновых кислот.

Разновидность гноя – гнилостный экссудат. Он образуется в результате воспаления, вызванного анаэробными (не нуждающимися в кислороде) бактериями. Имеет более выраженный отвратительный запах.

Геморрагический экссудат

Имеет розоватый оттенок, который объясняется повышенным содержанием в нем эритроцитов. Геморрагический экссудат часто образуется в плевральной полости в результате туберкулеза. Часть жидкости может отхаркиваться с кашлем.

Другие виды экссудатов (серозный, фибринозный, гнойный) могут модифицироваться в геморрагический при прогрессирующем увеличении проницаемости сосудов или при их разрушении. Прочие заболевания, о которых сообщает геморрагический экссудат: оспа, сибирская язва, токсический грипп.

Слизистый

Содержит большое количество муцина и лизоцима, что обеспечивает ему слизистую структуру. Чаще образовывается при воспалительных заболеваниях носоглотки (тонзиллит, фарингит, ларингит).

Хилезный экссудат

Содержит хилус (лимфу), о чем свидетельствует его молочный цвет. Если хилезный экссудат застоится, на его поверхности образуется более жирный слой с лимфоцитами, лейкоцитами и небольшим количеством эритроцитов. Чаще всего такой воспалительный выпот обнаруживается в брюшной полости; реже – в плевральной.

Также бывает псевдохилезный экссудат, который тоже образован лимфой, но количество жира в нем минимально. Встречается при проблемах с почками.

Холестериновый

Достаточно густой, с бежевым, розоватым или темно-коричневым (при наличии большого числа эритроцитов) оттенком. Содержит кристаллики холестерина, от чего получил свое название. Холестериновый экссудат может присутствовать в какой-либо полости долгое время и обнаружиться случайно во время операции.

Редко встречающиеся экссудаты

В исключительных случаях в полостях обнаруживаются нейтрофильный (состоит из нейтрофилов), лимфоцитарный (из лимфоцитов), мононуклеарный (из моноцитов) и эозинофильный (из эозинофилов) экссудаты. Внешне они почти не отличаются от перечисленных ранее, и уточнить их состав можно только с помощью химического анализа.

Лечение экссудата и транссудата

При своевременном лечении снижается риск возникновения тяжелых осложнений и существенно повышаются шансы на оперативное восстановление здоровья и общего самочувствия человека. Пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

1. Медикаментозная терапия. По результатам диагностических мероприятий врач может прописать прием опиоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков и так далее.
2. Физиотерапия. В разных ее проявлениях: массаж, иглоукалывание, ксенонотерапия, озонотерапия, электрофорез, рефлексотерапия, магнитотерапия.
3. Хирургическое вмешательство. Операция нужна на запущенных стадиях, а также может потребоваться при неэффективности консервативного лечения.

При этом важно подчеркнуть, что все методы направлены на устранение причины заболевания. В стоматологии отечность, спровоцированная хирургическим вмешательством, особой роли не играет

Если же отек носит воспалительный характер и сопровождается болью, высокой температурой, гиперемией или лимфаденитом, то такое состояние требует уже повышенного внимания

В стоматологии отечность, спровоцированная хирургическим вмешательством, особой роли не играет. Если же отек носит воспалительный характер и сопровождается болью, высокой температурой, гиперемией или лимфаденитом, то такое состояние требует уже повышенного внимания.

Таким образом, если внутри воспалительного отека возник плотный инфильтрат, температура тела в зоне поражения достигла значения 38 и выше градусов, а лимфаденит стал выраженным, больному прописывают лечение антибиотиками. Если антибиотик не помог и инфильтрат за 1-2 дня еще больше распространился, а в центре очага нагноения возникла флуктуация, то врач удаляет несколько швов, вскрывает рану, опустошает гнойный экссудат, а между краями раны вводит дренирующую йодоформную тундру.

ПОЗВОНИТЬ БЕСПЛАТНО

Материал основан на исследованиях:

• Отто Цур, Марк Хюрцелер. Пластическая и эстетическая хирургия в пародонтологии и имплантологии
• Фуад Кури. Регенеративные методы в имплантологии
• Наоши Шито. Хирургия пародонта. Клинический атлас

Часто задаваемые вопросы о транссудате и экссудате

Экссудат и транссудат – в чем разница?

Экссудат по сравнению с транссудатом может иметь различную окраску, в зависимости от характера воспаления и наличия в отечной жидкости различных примесей в виде жира, крови, гноя. Транссудат же практически бесцветен.

Какие пробы нужны для проведения дифференциальной диагностики транссудата и экссудата?

При исследовании выпотных жидкостей применяется проба Ривальты, позволяющая выявить наличие в них серомукоида. В транссудате она будет отрицательной, а в экссудате – положительной. Стоит отметить, что получить необходимую информацию по пробе Ривальты при исследовании серозных жидкостей смешанного генеза не всегда получается. Поэтому ключевую роль в их диагностике играет метод исследования биоматериала под микроскопом.

Можно ли предотвратить возникновение экссудата и транссудата?

Профилактика воспалительных процессов разного характера заключается в соблюдении всех врачебных предписаний, а также в правильном распределении физической нагрузки и соблюдении правил здорового образа жизни. Более того, рекомендуется добавить в рацион больше витаминов и фруктов. В заключение кратко о сути вопроса. Выпотная жидкость, образующаяся из-за физиологического прохождения сыворотки крови сквозь стенку кровеносного сосуда, называется транссудатом. Он собирается в сердечной, брюшной, плевральной и прочих полостях организма. Избыточное накопление транссудата в большинстве случаев происходит из-за нарушений кровотока. Под экссудатом понимают ту же жидкость, проходящую сквозь стенку сосуда, но при этом образующуюся под действием воспаления. При отсутствии своевременного и правильного лечения патологии ее последствия могут стать опасными для здоровья и жизни человека. В запущенной стадии возникает высокая вероятность образования спаек, ведущих к закупориванию полости, из-за чего органы лишаются защиты. Запущенное состояние угрожает инфекциями, абсцессами, хроническими воспалениями.

Общие сведения

Серозный плеврит, наряду с геморрагическим и гнойным плевритом (эмпиемой плевры), является разновидностью экссудативного плеврита . Стадия серозного выпота обычно служит продолжением фибринозного (сухого) плеврита. Серозные плевриты в пульмонологии дифференцируют по этиологии (инфекционные и асептические), по течению (острые, подострые и хронические), по характеру распространения (диффузные и осумкованные). Инфекционные серозные плевриты между собой подразделяются по виду возбудителя воспалительного процесса (вирусный, пневмококковый, туберкулезный и др.), асептические – по типу основной патологии (канцероматозный, ревматический, травматический и др.).

Определение понятий

Основной целью сравнения является выяснение того, что представляет собой взятая проба жидкости. В этом случае может быть или экссудат, или транссудат. По результатам лабораторных исследований становится ясно, какой процесс лечения следует  выбрать в том или ином случае.

Экссудат – представляет собой материал для исследований и анализа, который является жидкостью, происхождение которой связано с протекающими в организме воспалительными процессами.

Транссудат – материал, который представляет собой выпот, образующийся по иным причинам, которые предстоит определить в ходе дополнительного обследования. Становится только понятно, что появление жидкости и ее скопление не связано с протеканием в организме воспалительных процессов.

Методы диагностики экссудата и транссудата

При подозрении на выпот стоит записаться на прием к терапевту, а при необходимости и к хирургу. Если образовался экссудат или транссудат в ротовой полости, посетите стоматолога. Специалист проведет визуальный осмотр, назначит необходимые исследования и поставит окончательный диагноз. Далее врач, руководствуясь индивидуальными особенностями организма, а также причинами возникновения патологии, назначит оптимальное консервативное лечение или операцию.

Лечение выпота не может быть проведено без детальной диагностики и обнаружения первоисточника патологии. Исследование проводится с применением таких методик:

• рентгеноскопия, позволяющая хорошо рассмотреть образовавшуюся отечную жидкость;
• ультразвуковое исследование, помогающее определить самый безопасный участок для откачивания скопившего транссудата или экссудата;
• КТ, дающая возможность увидеть гнойные образования, опухоли либо инфекцию в деснах, зубах и внутренних органах;
• МРТ, обеспечивающая возможность обнаружения локализации поражений в сухожилиях, хрящах, костях, суставах.

В зависимости от присутствия различных симптомов дополнительно могут быть назначены лабораторные анализы (как общие, так и биохимические), проба на гистологию, биопсия отечной жидкости. Если патология локализуется в суставах, то будет назначен артроцентез, выявляющий бактериальную флору, а также артроскопия, позволяющая сделать забор биоматериала из синовиальной сумки.

Опасность экссудата и транссудата

Исследования экссудатов и транссудатов показывают, что опасность их возникновения состоит в давлении, оказываемом на окружающие ткани, часто сопровождающемся нарушением их функционирования. Кроме того, разрыв тканей под давлением экссудата может спровоцировать распространение инфекции в соседние области.

Отечные жидкости давят на органы, ухудшая их функционирование. Из-за наличия выпотного плеврита может возникнуть осложнение в виде смещения средостения, при котором сердце начинает работать неправильно, происходит загиб сосудов, а все это в совокупности способно спровоцировать проявление тяжелых гемодинамических нарушений. Однако стоит отметить, что в большинстве случаев исход благоприятный, просто иногда требуется выпускать экссудат в больших количествах.

Для вас подарок! В свободном доступе до
7.03

Как вылечить зубы недорого по полису ОМС

Пошаговая инструкция, что делать, чтобы получить скидку на лечение зубов от 50%

Что же касается серозных воспалительных процессов, то сосредотачиваясь в паренхиматозных органах, он может спровоцировать развитие гепатита и нефрита – мелкоочагового склерозирования. При этом вирусные гепатиты протекают по экссудативному типу, в особенности это касается хронической формы заболевания, ведущей к циррозу (если очаг в печени) или к сморщиванию почки и нефросклерозу (при локализации в почках). При наличии серозного воспаления в остром течении в паренхиматозных органах развиваются острые функциональные нарушения.

Экссудат в ухе

Такой вид экссудата появляется только в одном случае – при хроническом экссудативном отите. Обозначить данное заболевание совсем не трудно. Достаточно лишь очного осмотра. Болезни подвержены чаще дети и подростки.

Итак, при осмотре отоларинголог может отметить изменение цвета барабанной перепонки. Он может быть белесоватый, розовый. Если в ухе присутствуют пузырьки жидкости, то это еще раз доказывает наличие экссудата, но уже за барабанной перепонкой.

Экссудат чаще жидкий, но в запущенных случаях он может сильно густеть. При этом больной начинает жаловаться на снижение слуха и боль.

При подобном заболевании очень важно применить лечение вовремя. Дело в том, что сильно густой выпот поражает все области внутреннего уха

Экссудат присутствует и за перепонкой и около молоточка. Кроме этого, его очень сложно удалить обычным способом. Для того чтобы избавиться от экссудата в ухе, отоларингологу приходится проводить многократное промывание. При этом не только самого уха, но и глотки, а также носа.

– воспалительная реакция листков плевры, протекающая с накоплением серозного экссудата в плевральной полости. Симптомы серозного плеврита характеризуются тупой болью в грудной клетке, сухим кашлем, одышкой, цианозом, тахикардией, признаками интоксикации. Диагностика серозного плеврита основана на оценке данных анамнеза, физикального осмотра, торакоцентеза, лабораторного исследования плеврального выпота, УЗИ, рентгенографии, плевроскопии. Лечение серозного плеврита включает этиотропную и симптоматическую терапию, лечебные плевральные пункции, дренирование плевральной полости, физиопроцедуры, ЛФК, массаж.

Хилоторакс

Хилоторакс – это хилезный плевральный выпот, т.е. скопление в плевральной полости лимфы. Основными причинами хилоторакса являются повреждение грудного лимфатического протока (во время операций на пищеводе, аорте и при травмах), а также блокада лимфатической системы и вен средостения опухолью (чаще всего лимфосаркомой). Развитие хилоторакса также чрезвычайно характерно для лимфангиолейомиоматоза.

Нередко причину хилоторакса установить не удается. Такой хилоторакс называется идиопатическим. Согласно Light (1983), идиопатический хилоторакс у взрослых чаще всего является следствием незначительной травмы грудного лимфатического протока (при кашле, икоте), возникающей после приема жирной пищи. В редких случаях хилоторакс развивается при циррозе печени, сердечной недостаточности.

Клинические проявления хилоторакса полностью соответствуют симптоматике плеврального выпота: больные жалуются на прогрессирующую одышку и тяжесть в области соответствующей половины грудной клетки. Характерно острое начало заболевания. В отличие от плевральных выпотов другой природы хилоторакс, как правило, не сопровождается болями в грудной клетке и лихорадкой, так как лимфа не оказывает раздражающего действия на плевру.

При объективном исследовании больного обнаруживаются признаки плеврального выпота, что подтверждается рентгенологическим исследованием.

Диагноз хилоторакса верифицируется с помощью плевральной пункции. Для хилоторакса характерны следующие свойства плевральной жидкости:

• цвет молочно-белый, жидкость не прозрачная, мутная, не имеет запаха;
• содержит большое количество нейтрального жира (триглицеридов) и жирных кислот, а также хиломикронов. Принято считать, что для хилоторакса характерно содержание триглицеридов больше ПО мг%. Если уровень триглицеридов менее 50 мг%, то у больного хилоторакса нет. Если содержание триглицеридов находится в пределах между 50 и 110мг%, необходимо производить определение в плевральной жидкости липопротеинов методом диск-электрофореза в полиакриламидном геле. Если при этом в плевральной жидкости обнаруживаются хиломикроны, то это хилоторакс.

Для хилоторакса характерно также определение большого количества капель нейтрального жира (триглицеридов) при микроскопии мазков хилезной жидкости после окрашивания Суданом.

При длительном существовании хилоторакса, особенно при накоплении в плевральной полости большого количества лимфы, приходится часто производить плевральные пункции в связи со сдавлением легкого и смещением средостения. Это приводит к потере большого количества лимфы и истощению больного. Это обусловлено тем, что по грудному лимфатическому протоку ежедневно поступает около 2500-2700 мл жидкости, содержащей большое количество белка, жиров, электролитов и лимфоцитов. Естественно, что частое удаление из плевральной полости лимфы приводит к падению массы тела больного и нарушению иммунологического статуса.

[], [], [], [], [], []

Механизм развития транссудата

Образование транссудата происходит не по причине воспаления, а из-за нарушения коллоидно-осмотического или гидростатического давления.

Под транссудатом понимают прозрачную бледно-желтую или бесцветную жидкость с низким содержанием белков. В отличие от экссудата транссудат в своем составе содержит всего лишь не более 3 % белков. В большинстве случаев транссудативная жидкость возникает при таких клинических состояниях:

• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• тромбоз вен;
• портальная гипертензия;
• застой лимфы;
• цирроз с асцитом;
• нефроз.

С помощью транссудата клиницисты лечат основную патологию, наблюдая за выпотом и отслеживая динамику течения болезни.

Существует несколько видов транссудативных жидкостей:

• локализованная в полости перикарда – гидроперикард;
• собранная в брюшной полости – асцит;
• находящаяся в плевральной полости – гидроторакс;
• образовавшаяся в подкожной клетчатке – анасарка;
• скопившаяся в полости оболочек яичек – гидроцеле.

Если отечная жидкость находится в тканях слишком долго, это приводит к развитию атрофии и дистрофии паренхиматозных клеток и, как следствие, к склерозу.

Чрезмерная транссудация возникает по причине некоторых системных и местных нарушений распределения внеклеточной и внутриклеточной (как вне-, так и внутрисосудистой) жидкостей. Следовательно, с увеличением гидростатического давления в сосудах микроциркуляторного русла (при беременности, эмболии, тромбозах) усиливается и транссудация, в результате чего появляются застойные отеки.

Распознать эту патологию в первую очередь можно по повышенной температуре тела, а также по ухудшению общего состояния здоровья пациента.

Эмпиема плевры

Эмпиема плевры (гнойный плеврит) – скопление гноя в плевральной полости. Эмпиема плевры может осложнять течение пневмонии (особенно стрептококковой), спонтанного пневмоторакса проникающих ранениях грудной клетки, туберкулез легких, а также может развиваться в связи с переходом гнойного процесса с соседних органов (в частности, при прорыве абсцесса легких)

Эмпиема плевры характеризуется следующими клиническими и лабораторными особенностями:

• появляются интенсивные боли в грудной клетке и одышка;
• температура тела повышается до 39-40°С, появляются потрясающие ознобы и профузная потливость;
• возникает припухлость тканей грудной клетки на стороне поражения;
• отмечаются выраженные симптомы интоксикации годная боль, общая слабость, анорексия, миалгии, артралгии;
• анализ периферической крови характеризуется значительным лейкоцитозом, сдвигом лейкоцитарной формулы влево, резким увеличением СОЭ, токсической зернистостью нейтрофилов;
• характерна наклонность к осумкованию;
• экссудат гнойный, клеточный состав характеризуется большим количеством нейтрофильных лейкоцитов (более 85% всех клеток, абсолютное число нейтрофилов > 100000 в 1 мм), Низким уровнем глюкозы (менее 1.6 ммоль/л), отсутствием фибриногена (сгусток не формируется), высоким содержанием общей ЛДГ (более 5.5 ммоль/л/ч), низким – ЛДГ1 (менее 20%) и высоким уровнем ЛДГ5(более 30%); величиной рН
• из экссудата удается выделить культуру стрептококка, патогенного стафилококка и других возбудителей, особенно часто анаэробных бактерий.

[], [], [], [], [], [], [], [], []

Отеки с экссудатом в стоматологии

Отек или гематома могут проявляться в таких симптомах, как припухлости в верхней части шеи, на лице или на мягких тканях ротовой полости. Кроме того, отек, в результате хирургического вмешательства, может возникнуть и на других частях тела, однако на лице он обретает самую обезображивающую форму. Это объясняется тем, что на щеках, подбородке, губах мимические мышцы расположены сразу под кожными покровами, они не покрыты фасциями, из-за чего кровь и лимфа беспрепятственно достигают кожи.

Пациента могут напугать послеоперационные отеки на лице или на шее. Кроме того, они отпугивают и окружающих. Поэтому о таких возможных последствиях больного лучше предупредить заранее.

Отечность может развиться по нескольким причинам.

1. Из-за сужения кровеносных сосудов, вызванного адреналином, содержащимся в растворе для анестезии и длящегося на протяжении 2-3 часов, происходит застой лимфы.
2. Из кровеносных сосудов пропотевает сыворотка.
3. В результате повреждения лимфатических и кровеносных сосудов в ходе операции нарушается кровообращение.
4. В ротовой полости могут находиться бактерии, которые размножаются и оказывают токсическое воздействие на организм.

Развитие абсцесса также происходит по разным причинам. Самым распространенным воспалением челюстно-лицевой зоны является периостит челюсти, при нем воспаляется периост и альвеолярные отростки, в которых находятся единицы зубного ряда. У данной патологии есть народное название – флюс, которое возникло по причине таких видимых проявлений болезни, как отек мягких тканей и асимметрия лица.

Отек, вызванный воспалением надкостницы, провоцирует ее разделение на волокна, утолщение, после чего и отслоение от костной ткани. При исследовании очага поражения под микроскопом можно увидеть большое количество лейкоцитов и участков с кровоизлияниями, возникающих из-за застоя крови в сосудах. Экссудат, содержащий лейкоциты, микробы и токсины, расплавляет и отслаивает внутренний слой периоста, формируя очаг гнойной жидкости.

Серозный периодонтит – воспалительное заболевание периодонта (соединительной ткани зуба, окружающей корень), характеризующееся заполнением белковым экссудатом щелей между стенкой альвеолы и зубным корнем. При накусывании на пораженный зуб пациент ощущает резкую боль.

Гнойник у импланта – один из симптомов такой патологии, как периимплантит. Заболевание проявляется гиперемией (состояние, при котором происходит переполнение кровеносных сосудов кровью) и покраснением альвеолярной слизистой оболочки. В результате между губой и щекой возникает отек, пациент ощущает боль при жевании. Гнойная жидкость скапливается в уплотненных тканях и, как итог, возникает абсцесс. В случае перелома имплантата коронка или стержень становятся подвижными, что приводит к нарыву десны и возникновению резких болевых ощущений.

При гингивите и пародонтите десна отекает по нескольким причинам.

• Из-за выхода из микрососудов экссудата с умеренным содержанием клеток, а также бесклеточной жидкости. Такое явление наблюдается в начале развития заболевания или в момент его обострения.
• Из-за продолжительного пребывания экссудата из моноцитов и белков плазмы в очаге воспаления. В совокупности с оседлыми фибробластами и макрофагами (местными элементами клеток) они провоцируют развитие уплотнения десневой ткани.

Что такое выпотные жидкости

Выпотные жидкости образуются и накапливаются в серозных полостях, к которым относятся плевральное, брюшное, перикардиальное, эпикардиальное и синовиальное пространства. В перечисленных полостях присутствует серозная жидкость, обеспечивающая нормальное функционирование соответствующих внутренних органов (легкие, органы брюшной полости, сердце, суставы) и предотвращающая их трение об оболочки.

В норме в этих полостях должна быть только серозная жидкость. Но при развитии патологий могут образовываться и выпотные. Их исследованиями подробно занимаются цитологии и гистологи, потому что грамотная диагностика транссудатов и экссудатов позволяет назначать правильное лечение и предотвращать осложнения.

Транссудат

От латинского trans

– через, сквозь; sudor

– пот. Выпот невоспалительного происхождения. Может скапливаться вследствие проблем с кровообращением и лимфообращением, водно-солевым обменом, а также ввиду повышения проницаемости сосудистых стенок. Транссудат содержит менее 2% белка. Это альбумины и глобулины, которые не вступают в реакцию с коллоидными белками. По характеристикам и составу транссудат близок к плазме. Он прозрачен либо имеет бледно-желтый оттенок иногда с мутными примесями эпителиальных клеток и лимфоцитов.

Возникновение транссудата обычно обусловлено застойными явлениями. Это может быть тромбоз, почечная или сердечная недостаточность, гипертензия. Механизм образования этой жидкости связан с увеличением внутреннего давления крови и снижением давления плазмы. Если при этом проницаемость сосудистых стенок повышена, то транссудат начинает выделяться в ткани. Некоторые заболевания, связанные со скоплением транссудатов, имеют специальные названия: гидроперикард, асцит брюшной полости, асцит-перитонит, гидроторакс.

Экссудат

От латинского exso

– выхожу наружу; sudor

– пот. Образуется в мелких кровеносных сосудах в результате воспалительных процессов. Жидкость выходит через сосудистые поры в ткани, заражая их и способствуя дальнейшему развитию воспаления. Экссудат содержит от 3 до 8% белка. Также в нем могут присутствовать форменные элементы крови (лейкоциты, эритроциты).

Образование и выделение из сосудов экссудата обусловлено теми же факторами (увеличение кровяного давления, повышение проницаемости сосудистых стенок), но дополнительно присутствует еще и воспаление в тканях. Из-за этого выпотная жидкость имеет иной состав и воспалительную природу, что более опасно для пациента. Это и есть основное отличие транссудата от экссудата: последний более опасен, поэтому его исследованиям посвящается больше времени.

Аспергиллезный плеврит

Аспергиллезный экссудативный плеврит наиболее часто развивается у лиц с лечебным искусственным пневмотораксом (особенно в случае образования бронхоплеврального свища) и у пациентов, перенесших резекцию легкого. Плевральная жидкость может содержать коричневые комочки, в которых обнаруживаются аспергиллы. Характерно также присутствие в выпоте кристаллов кальция оксалата

Диагноз подтверждается выявлением аспергилл в культуре плевральной едкости при посеве на специальные среды, обнаружением антиаспергилл в плевральном выпоте с помощью радиоиммунологического метода.

[], [], [], [], []

Сравнение

Для начальной стадии обследования у человека берутся пробы жидкости. Затем проводится анализ. По его результатам удается понять основную природу вещества, которое скопилось в определенном месте. Пунктат – так называется материал, взятый для исследования, позволяет понять, с чем предстоит работать дальше – с экссудатом  или транссудатом. В первом случае специалист по результатам анализов понимает, что дальнейшее лечение будет построено на том, что потребуется удалять воспалительный процесс и бороться с его последствиями. Опасность заключается в том, что подобная жидкость может свидетельствовать о том, что в организме произошли серьезные изменения, среди которых может быть ревматизм или даже туберкулез.

Транссудат же, если именно он был обнаружен в ходе исследования взятого биологического материала, свидетельствует о нарушении в процессе кровообращения, а также указывает на то, что потребуется задуматься о проблемах с обменом веществ и  других подобных отклонениях. Лечение будет назначено после дополнительных обследований. Подобный вариант указывает на то, что воспалительные процессы можно смело исключать из анамнеза. Жидкость этого типа скапливается в полостях и тканях. Обнаруживается она при сердечной недостаточности и некоторых заболеваниях, затрагивающих печень.

Важно учитывать, что визуально эти две жидкости отличить сложно даже специалисту. Каждая из взятых проб может быть прозрачной или обладать легким желтоватым оттенком

Особенность же состоит в том, что экссудат часто может иметь отличительную окраску. Ему присуща мутность. Вариантов у этого типа жидкости известно много. Нужно учитывать, что визуально сходной с транссудатом является серозная разновидность. Другие образцы жидкости будут иметь более выраженную специфику. Такие варианты, как гнойный экссудат вязкий и зеленоватый, геморрагический, который характеризуется красным оттенком, так как содержит большое количество эритроцитов, хилезный , который содержит жир и при визуальной оценке очень  напоминает  по цвету и структуре обычное молоко.