Чем состояние комы отличается от обморочного состояния: клинические признаки

Принципы лечения ком

Кома является состоянием, в первую очередь, требующим неотложных мероприятий для поддержания жизнедеятельности организма. Эти меры предпринимаются независимо от того, какая причина вызвала кому. Главное – не дать больному погибнуть и максимально сохранить клетки головного мозга от повреждения.

К мерам, обеспечивающим жизненно важные функции организма, относят:

поддержку дыхания. При необходимости проводится санация дыхательных путей для восстановления их проходимости (удаляются инородные тела, расправляется запавший язык), устанавливается воздуховод, кислородная маска, проводится искусственная вентиляция легких;
поддержку системы кровообращения (использование средств, повышающих артериальное давление при гипотензии, и снижающих при гипертензии; средств, нормализующих сердечный ритм; нормализация объема циркулирующей крови).

Также применяются симптоматические меры для снятия имеющихся нарушений:

большие дозы витамина В₁ при подозрении на алкогольное отравление;
противосудорожные препараты при наличии судорог;
противорвотные препараты;
седативные препараты при возбуждении;
внутривенно вводится глюкоза (даже если не известна причина комы, потому что риск повреждения головного мозга от низкого содержания глюкозы в крови выше, чем от высокого. Введение некоторого количества глюкозы при высоком содержании ее в крови не нанесет большого вреда);
промывание желудка при подозрении на отравление лекарствами или некачественной пищей (в том числе, грибами);
препараты для снижения температуры тела;
при наличии признаков инфекционного процесса показано применение антибиотиков.

При малейшем подозрении на травму шейного отдела позвоночника (или при отсутствии возможности ее исключить) необходима стабилизация этой области. Обычно для этой цели используется шина в виде воротника.

После установления причины, вызвавшей кому, проводят лечение основного заболевания. Тогда уже назначается специфическая терапия, направленная против конкретного недуга. Это может быть гемодиализ при почечной недостаточности, введение Налоксона при передозировке наркотиков и даже хирургическое вмешательство (например, при гематоме головного мозга). Вид и объем лечебных мероприятий зависит от установленного диагноза.

Кома – это угрожающее жизни пациента осложнение ряда патологических состояний. Она требует немедленного оказания медицинской помощи, поскольку может привести к смертельному исходу. Разновидностей ком существует великое множество из-за большого количества патологических состояний, способных ими осложниться. Лечение комы проводится в условиях реанимационного отделения и направлено на сохранение жизни больному. При этом все мероприятия должны обеспечивать сохранение клеток головного мозга.

Диагностика комы

Своевременная и точная диагностика состояния пациента может спасти его жизнь и минимизировать риски нанесения непоправимого ущерба здоровью.

Важно! При подозрении на впадение человека в состояние комы, необходимо срочно вызвать скорую помощь! Если дома нет других взрослых, то очень важно, чтобы ребенок знал номер скорой помощи и мог быстро позвонить. Порядок диагностики комы:

Порядок диагностики комы:

Измерение пульса, уровня артериального давления, стабильности дыхания, проверка проходимости дыхательных путей.
Измерение температуры тела. Пониженная свидетельствует о гипотермии, в то время, как повышенная – о наличии серьезной острой инфекции.
Осмотр кожных покровов на наличие повреждений (гематомы, опухоли, геморрагические пропитывания).
Анализы крови (проверка уровня сахара, количества лейкоцитов и эритроцитов, уровня углекислого газа и кислорода, уровня солей, а также алкоголя).
Проверка на реакцию зрачков. Суженные зрачки указывают на передозировку наркотическими веществами, разные размеры зрачков – на повышенное внутричерепное давление).
Анализ мочи (на наличие сахара и токсинов).
Проверка на наличие повреждений головного мозга (нарушенное дыхание, сильная вялость тела).
Люмбальная пункция (забор спинномозговой жидкости из позвоночника для проведения лабораторных исследований) – проводится для подтверждения/исключения наличия инфекций.

Чтобы обнаружить пораженные участки мозга в виде опухолей, инсультов, кровоизлияний и судорожной активности, проводятся дополнительные исследования:

МРТ (магнитно-резонансная томография) – с использованием магнитов и радиоволн для просмотра мозга;
КТ(компьютерная томография) – применение рентгеновских лучей;
ЭЭГ (электроэнцефалография) – определение и измерение активности мозга.

Разница между биологической и клинической гибелью

Если так случилось, что в момент наступления клинической смерти рядом с человеком никого не оказалось, кто мог бы предпринять меры по реанимации, то выживаемость практически равна нулю. Через 6, максимум 10 минут наступает полная гибель клеток головного мозга, любые спасательные мероприятия бессмысленны.

Неоспоримыми признаками окончательной смерти являются:

Помутнение зрачка и потеря блеска роговицей.
Глаз сжимается, и глазное яблоко теряет обычную форму.
Еще одним отличием клинической и биологической смерти является резкое понижение температуры тела.
Мышцы после смерти становятся плотными.
На теле появляются трупные пятна.

Если продолжительность клинической смерти еще можно обсуждать, то для биологической нет такого понятия. После безвозвратной гибели головного мозга начинает отмирать спинной, а через 4-5 часов прекращается функционирование мышц, кожи, сухожилий.

Причины

В основе возникновения комы всегда лежат повреждения нервных проводящих путей, вызванные тяжелыми патологиями центральной нервной системы. Коматозное состояние не может быть самостоятельным заболеванием.

Ретикулярная формация представляет собой сетчатую структуру, проходящую через весь мозг. Через нее проходят, фильтруются и систематизируются все сигналы окружающей действительности. Когда клетки этой уникальной системы повреждаются, утрачивается связь нервной системы с внешним миром.

Причины повреждения системы ретикулярной фармации разделяют на:

Физические: кровоизлияния головного мозга, травмы, ушибы, пулевые ранения, инсульты.
Химические, в свою очередь подразделяются на внешние и внутренние. Отравляющими соединениями, поступающими извне могут быть наркотические вещества, снотворные, нейротропные яды, отравляющие токсины при инфекционных заболеваниях. Внутренние химические соединения образуются в результате обмена веществ и заболеваний внутренних органов. К ним относятся аммиак (тяжелые патологии печени), ненормальное содержание глюкозы и ацетона (сахарный диабет), недостаточное количество кислорода в крови (гипоксия).
Наиболее тяжелым является сочетание физических и химических воздействий на ретикулярную формацию. Как результат — усугубление показателей внутричерепного давления. Такой случай наступает при опухолях ЦНС, черепно-мозговых травмах.

Лечение комы и обморочного состояния

Лечение комы:
- Специализированная медицинская помощь является необходимой для пациентов в коматозном состоянии. Коматозный пациент обычно госпитализируется в отделение интенсивной терапии или нейрохирургии, где его состояние тщательно мониторится и контролируется специалистами.
- Серьезные причины комы, такие как травматические повреждения головы, инсульты или инфекции, требуют дополнительных медицинских вмешательств и лечения основной причины.
- Возможно применение противовоспалительных и противоотечных препаратов для уменьшения воспаления и отека головного мозга. Другие медикаментозные средства могут использоваться для поддержания функций организма.
- Физиотерапия и реабилитация могут быть важными этапами восстановления после выхода из коматозного состояния.

Лечение обморочного состояния:
- Основной причиной обморочного состояния чаще всего является гипотензия (низкое артериальное давление) или недостаток кислорода в мозге. Поэтому первоочередной задачей — устранить факторы, способствующие развитию обморока.
- При обмороке рекомендуется сразу лечить основное заболевание, возможно применение сосудосуживающих препаратов для повышения артериального давления и стимуляции кровообращения.
- В случае приступов обморока, пациенту показано достаточное количество отдыха, избегание стрессовых ситуаций и физической активности.
- При часто повторяющихся обмороках могут назначаться профилактические препараты для снижения вероятности их возникновения.

Важно помнить, что лечение комы и обморочного состояния должно проводиться только под наблюдением квалифицированных медицинских специалистов и индивидуально подходить к каждому пациенту в зависимости от причины и характера состояния

Диагностика

Постановка диагноза сразу же устанавливает причины возникновения коматозного случая. Заключение дифференцирует состояние от других похожих нарушений сознания. Применяются следующие способы диагностики:

Сбор анамнеза. У родственников больного или свидетелей выясняют, принимал ли больной лекарства, обнаружены ли рядом пустые баночки или блистеры из-под препаратов. Следует расспросить о наличии хронических заболеваний сосудов, эндокринных желез, сердца. Уточнить, может пациент озвучивал жалобы. Важным фактором является возраст заболевшего, скорость развития симптомов. Молодые люди чаще впадают в это состояние после отравлений снотворными или наркотическими препаратами. У пожилых больных формирование коматозного состояния происходит на фоне инфарктов, инсультов, прочих сердечно-сосудистых заболеваний.
Осмотр. Во время осмотра устанавливается возможная первопричина появления комы. Частота дыхательных движений, степень пульса, показатели артериального давления, температура тела, следы от инъекций, запах изо рта, кровоподтеки — показатели, от оценки которых зависит установление правильного диагноза.
Положение больного также может характеризовать тяжесть поражений головного мозга. Во время кровоизлияний, при менингите голова пациента находится в запрокинутом состоянии, мышцы шеи имеют выраженный тонус — признаки раздражения мозговых оболочек. Судорожные приступы, схваткообразные судороги отдельных мышц говорят об эпилептическом статусе больного, состоянии эклампсии у беременных женщин. Невыраженный паралич конечностей указывает на инсульт, полное отсутствие рефлексов — о глубоких поражениях коры и спинного мозга.
Дифференциальным признаком, отличающим от других нарушений сознания, стало изучение функции больного открывать глаза на раздражение в форме звука или боли. Если ответная реакция на звуковое и болевое раздражение в виде непроизвольного раскрывания глаз сохраняется, то это не кома. Если глаза остаются закрытыми, то случай рассматривается врачами как коматозный.
Врачом тщательно оценивается способность зрачков реагировать на свет. Ее качество дает возможность определить поврежденный участок головного мозга, а также указывает на фактор, спровоцировавший кому. Отчетливость реакции зрачка на свет указывает на дальнейший прогноз заболевания.

Точечные, не реагирующие на яркий свет зрачки, говорят об отравлении алкоголем или наркотическими средствами. Если зрачки левого и правого глаз имеют разный диаметр, это признак нарастания внутричерепного давления. Чрезмерно широкие зрачки — симптом патологий среднего мозга. Если при воздействии яркого света полностью отсутствует реакция зрачков, их диаметр остается широким, это очень неблагоприятный симптом, который говорит о скорой гибели мозга.

Развитие медицины позволяет использовать в диагностических целях аппаратные методы для обследования больных с нарушением сознания сразу же при поступлении в лечебное учреждение. Выполнение компьютерной томографии головы (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) дает возможность обнаружить изменения в участках головного мозга, очаги поражения, опухолевидные новообразования, признаки внутричерепной гипертензии. Выводы, полученные в результате исследования на томографе, служат основанием для определения тактики лечения — оперативного или консервативного.

Рентгенографию головы и позвоночника в нескольких проекциях проводят в том случае, если нет возможности выполнения МРТ головного мозга или КТ.

Биохимический анализ крови может подтвердить сбой в метаболизме. Очень быстро проводятся анализы на уровень глюкозы, мочевины, ацетона, аммиака в крови. Определяется соотношение содержания электролитов, газов крови. Кроме того, кровь исследуют на уровень инсулина, гормоны надпочечников и щитовидной железы, на наличие наркотических веществ, транквилизаторов и прочих токсических препаратов, выполняется бактериальный посев крови на выявление возможного инфекционного возбудителя.

Во время проведения электроэнцефалограммы (ЭЭГ) регистрируются электрические импульсы мозга, которые дают возможность определить вид комы и понять, чем она вызвана — кровоизлиянием, отравлением или опухолью.

Выход из комы

Средняя продолжительность комы – от 1 до нескольких недель. За это время, пациент может начать приходить в себя. Если этого не произошло, человек может:

перейти в вегетативное состояние (полноценное функционирование внутренних физиологических систем при полном отсутствии сознания);
остаться в состоянии минимального сознания (физиология – в норме, сознание ограничено, может бесконтрольно появляться и пропадать).

Процесс реабилитации и выхода из комы и полное выздоровление (возвращения к полноценной жизни) – очень длительный и сложный процесс. Сначала человек начинает медленно понимать происходящее вокруг, узнавать близких и только после этого начинает реагировать.

19 лет находился в коме американец Терри Уоллес. Этот срок считается самым долгим сроком нахождения в коме (зафиксированным медициной) среди ныне живущих людей.

В 2015 году, чтобы лучше понять механизм выздоровления, неврологами было проведено исследование, направленное на возможность прогнозирования выхода пациентов из комы. Методы и результаты показали, что состояние комы нарушает паттерны нейронной связи. Чем выше сохранность таких связей, тем больше шансов на восстановление человека. В исследовании принимало участие 15 пациентов. Более высокие показатели и шансы на выход из комы были у тех, кто проходил FAST-тренировки (F-face (лицо), A – arm (рука), S — speech (речь), T – time (время)). Изучение этой темы учёными продолжается.

Классификация ком

Коматозные состояния принято делить по различным признакам. Самыми оптимальными являются две классификации: по причинному фактору и по степени угнетения сознания (глубине комы).

При делении по причинному фактору условно все комы классифицируют на комы с первичными неврологическими расстройствами (когда основанием для развития комы послужил процесс в самой нервной системе) и вторичными неврологическими нарушениями (когда повреждение мозга возникло опосредованно в ходе какого-либо патологического процесса вне нервной системы). Знание причины комы позволяет правильно определять тактику лечения больного.

Итак, в зависимости от причины, приведшей к развитию комы, существуют такие виды ком: неврологического (первичного) и вторичного генеза.

Неврологического (первичного) генеза:

травматическая (при черепно-мозговой травме);
цереброваскулярная (при острых сосудистых нарушениях кровообращения в головном мозге);
эпилептическая (результат эпиприпадков);
менингоэнцефалитическая (результат воспалительных заболеваний головного мозга и его оболочек);
гипертензионная (из-за опухоли в головном мозге и черепе).

Вторичного генеза:

эндокринная (диабетическая при сахарном диабете (их несколько видов), гипотиреоидная и тиреотоксическая при заболеваниях щитовидной железы, гипокортикоидная при острой недостаточности надпочечников, гипопитуитарная при тотальном дефиците гормонов гипофиза);
токсическая (при почечной или печеночной недостаточности, при отравлении какими-либо веществами (алкоголем, лекарственными препаратами, угарным газом и так далее), при холере, при передозировке наркотиков);
гипоксическая (при тяжелой сердечной недостаточности, обструктивных заболеваниях легких, при анемии);
комы при воздействии физических факторов (термическая при перегревании или переохлаждении, при поражении электрическим током);
кома при значительном дефиците воды, электролитов и пищи (голодная, при неукротимой рвоте и поносе).

Согласно статистическим данным, самой частой причиной развития ком является инсульт, на втором месте стоит передозировка наркотиков, на третьем – осложнения сахарного диабета.

Необходимость существования второй классификации обусловлена тем, что сам по себе причинный фактор не отражает тяжести состояния больного, находящегося в коме.

В зависимости от тяжести состояния (глубины угнетения сознания) принято выделять следующие виды ком:

I степени (легкая, подкорковая);
II степени (умеренная, переднестволовая, «гиперактивная»);
III степени (глубокая, заднестволовая, «вялая»);
IV степени (запредельная, терминальная).

Резкое разделение степеней комы довольно затруднительно, поскольку переход от одной стадии к другой может быть очень быстрым. В основе этой классификации лежат разные клинические симптомы, соответствующие определенной стадии.

Интерес к клинической смерти

Такое явление, как клиническая смерть, вызывает повышенный интерес не только среди врачей и ученых, работающих в медицинской сфере, но и среди обычных людей. Это вызвано распространенным мнением, что человек, переживший состояние, побывал в загробной жизни и может рассказать о своих ощущениях. Обычно такие люди описывают движение по тоннелю, в конце которого виден свет, ощущения полета, чувство – медики называют это «околосмертными переживаниями». Но объяснить их пока не могут: ученых ставит в тупик тот факт, что мозг во время клинической смерти не функционирует, и человек не может ничего чувствовать. Большинство врачей объясняют это состояние галлюцинациями на раннем этапе клинической смерти, когда только началась.

Чем состояние комы отличаeтся oт обморочного состояния

Состояние комы и обморочное состояниe являются двумя различными патологичеcкими состояниями, хаpактеризующимися нарушением сознания и мозговой активности․ Кома ‒ это глубокое и продолжительное нарушение сознaния, при которoм пациент не реагирует на внешние стимулы и не может осознавать свои действия․ В отличие от комы, обморочное сoстояние ⎻ это кратковременная потеря сознaния, которая обычно происходит в результате недостатка кровоснабжения мозга․

Симптомы комы включают отсутствие ответной реакции на внешние раздражители, отсутствие двигательной активности, изменение внешнего вида глазных яблок․ Обморочное состояние характеризyется кратковременной потерей сознания, головокружением, бледностью кожи, потливостью․

Пpичинами комы могут быть травмы головы, инсульты, опухоли головного мозга, инфекции и другие патологии․ Обморочное состояние чаще всего вызывается недостатком кровоснабжения мозга, например, при резком изменении пoложeния тела или в результате стресса․

Диагностика комы включает нейрологический исследовaние, электроэнцефалографию, компьютерную тoмографию головного мозга․ Лечение комы напрaвлено на устранение причины и поддержаниe жизненно важных функций организма․ Диагностика обморочного состояния основaна на анамнезе и физическом oбследовании․ Лечение обморочного соcтояния может включать изменение образа жизни, применение лекарственных препаратов․

Определение и симптомы комы

Кома ‒ это состояние глубокой потери сознания, при котором пациент не может откликаться на внешние стимулы и не проявляет активности․ В медицинской терминологии кoма определяется как состояние, при котором глаза пациента закрыты, он не реагирует на боль, свет, звук и другие рaздражители․

Симптомы кoмы могут включать отсутствие ответной реакции на внешние раздражители, отсутствие двигательной активности, изменение внешнего вида глазных яблок (например, птоз ‒ опущение вeрхнего века)․ Пациент может также не проявлять реакции на команды или не осознавать своих действий․

Кома может быть вызвaна различными причинами, включая травмы головы, инсульты, опухоли головного мозга, инфекции и другие патологии․ Для опрeделения причины комы нeобходимо провести комплексное обследование, включающее нейрологический осмотр, лабораторные и инcтрументальные исследования․

Вaжно отметить, что кома являеться серьезным состояниeм, требующим немедленной медицинской помощи и наблюдения в специализированном отделении․ Лечение комы направлено на устранение причины и поддержание жизненно важных функций организма․

Определение и симптомы обморочного состояния

Обморочное состояние ‒ это временная потеря сознания, которая обычно продолжается всего несколько секунд или минут․ В медицинской терминологии обмоpочное состояние называeтся синкопе․ Оно возникает в результате временного снижения кровоснабжения мозга, что приводит к потере сoзнания․

Симптомы обморочного состояния включают кратковременную потерю сознания, головокружение, бледность кожи, потливость, ощущение слабости․ После приступа обморочнoго состояния пaциeнт обычно быстро приходит в себя и чувствует себя лучше․

Обморочное состояние может быть вызвано различными причинами, такими как резкое изменение положения телa (например, вставание с крoвати), эмоциональный стресс, недостaток жидкости или гипогликемия (снижение уровня сахара в крови)․

Диагностика обморочного состояния основана на анамнезе (истоpии болезни) и физическом обследовании․ В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как электрокаpдиограмма или тесты на стояние․

Лечение обморочного сoстояния может включать изменение образа жизни, например, избегание резких движений или длительного стояния․ В некоторых случаях могут назначаться лекаpственные препараты для улучшения кровообращения и предотвращения повторныx приступов обморочного состояния․

Симптомы комы и обморочного состояния: как их различить

Состояние комы и обморочное состояние имеют ряд схожих симптомов, но также есть и различия, которые помогают отличить эти два состояния.

Симптомы комы:

Глубокая бессознательность и неподвижность. Человек в коме не реагирует на внешние стимулы, не открывает глаза и не проявляет реакции на свет, звук или боль.
Отсутствие свободного движения. Пациент не может самостоятельно двигаться или изменять положение тела.
Изменение рефлексов. Обычно рефлексы на свет, звук или боль остаются сохраненными, но могут быть нарушены или отсутствовать у пациента в коме.
Изменение ритма дыхания. Пациент может иметь неправильное или очень медленное дыхание, либо наоборот, быстрое и неглубокое.
Изменение мимики и позы лица. Человек в коме может иметь растянутое лицо и неподвижное выражение.

Симптомы обморочного состояния:

Кратковременная потеря сознания. Человек может потерять сознание на несколько секунд или минут, после чего быстро приходит в себя.
Снижение мышечного тонуса и приводнение. Во время обморока пациент обычно падает или теряет понятное положение тела.
Восстановление сознания постепенно. После обморока пациент может ощущать слабость и головокружение, но осознание восстанавливается без вмешательства.
Бледность кожи. Во время обморока кровоснабжение кожи может уменьшиться, что ведет к бледности.
Повышенная потливость и ощущение тепла. Во время обморочного состояния может возникнуть повышенное потоотделение и ощущение жара или дискомфорта.

Важно отметить, что кома и обморочное состояние требуют медицинской помощи и диагностики для определения причин и назначения лечения

Профилактические мероприятия

Прежде всего, если вы чувствуете, что можете потерять сознание, либо с вами такое уже случалось, необходимо избегать таких ситуаций. А именно:

Принимать своевременно лекарственные препараты, если имеются хронические заболевания.
Не находиться в душных помещениях.
Не доводить себя до чрезмерной усталости.
Уметь контролировать себя в стрессовых ситуациях.
Не сидеть на жестких диетах.
Также не рекомендуется резко вставать с постели.
В спортзале избегать чрезмерной нагрузки.
Помнить о том, что чувство голода также может привести к потере сознания.

В качестве профилактики обморока и потери сознания рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, умеренно заниматься спортом, проводить закаливающие процедуры, своевременно и рационально питаться. Если имеются хронические патологии, то необходимо регулярно посещать специалиста и проходить терапию недугов.

Обморок – это утрата реакции на внешние раздражители и отсутствие осознания окружающей действительности, которые наступают неожиданно и длятся недолго. В медицинском словаре обморок обозначен как «синкопа». Синкопа развивается, если в голову стала плохо поступать кровь, что провоцирует кислородное голодание мозга.

Потеря сознания – это более обширное и глубокое понятие. Так называют достаточно длительное угнетение вегетативной нервной системы и отсутствие рефлексов, которое может являться результатом многих серьезных патологий.

Что такое обморок?

Обморок не является заболеванием. Он может быть симптомом какого-либо недуга, да и то не всегда. Это всего лишь внезапная потеря сознания в результате сокращения поступления крови к голове. Сознание восстанавливается при этом самопроизвольно.

Обморок может быть:

Эпилептический.
Неэпилептический.

После эпилептического очень продолжительный период возвращения пострадавшего к нормальному состоянию.

К неэпилептическим обморокам относятся:

Судорожный. К обычному обмороку присоединяются подергивания мышц.
Простой обморок.
Липотомия. Легкая степень обморока.
Аритмическая форма. Бывает при некоторых видах аритмий.
Ортостатический обморок. При резкой смене горизонтального положения на вертикальное.
Беттолепсия. Обморок, появляющийся в период хронического заболевания легких.
Дроп-атаки. Очень неожиданные падения, при этом человек может не терять сознания.
Вазодепрессорный обморок. Бывает в детском возрасте.

Первая помощь при потере сознания

В первую очередь нужно устранить возможные причины потери сознания – вынести человека на свежий воздух, если в помещении есть запах дыма или газа либо действие электрического тока. После этого нужно освободить дыхательные пути. В некоторых случаях может потребоваться вычищение полости рта с использованием салфетки.

Если у человека отсутствуют сердечные сокращения и дыхание, необходимо срочно приступать к сердечно-легочной реанимации. После восстановления сердечной деятельности и дыхания пострадавшего необходимо доставить в медучреждение. При перевозке с пострадавшим должен быть сопровождающий.

Если проблем с дыханием и работой сердца нет, нужно увеличить приток крови к головному мозгу. Для этого пострадавшего нужно уложить таким образом, чтобы голова была немного ниже уровня туловища (если есть травма головы или носовое кровотечение, этот пункт выполнять нельзя!).

Нужно ослабить одежду (развязать галстук, расстегнуть рубашку, ремень) и открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, это позволит увеличить поступление кислорода. Можно поднести к носу пострадавшего ватку с нашатырным спиртом, в большинстве случаев это помогает вернуть его в сознательное состояние.

Важно! Если длительность бессознательного состояния превышает 5 минут, необходима срочная медицинская помощь. Зная, чем отличается обморок от потери сознания, можно оказать пострадавшему правильную первую помощь

Зная, чем отличается обморок от потери сознания, можно оказать пострадавшему правильную первую помощь.

Может ли человек слышать и думать в коме?

Согласно исследованиям ученых, до 20% людей в состоянии вегетативной комы, могут осознавать происходящее вокруг. Кроме того, посетители больного могут повысить его шансы на выход из комы, стимулируя обоняние, осязание и звуковые центры. Например, можно использовать знакомый аромат парфюма, рассказывать, что произошло за день с близкими людьми, держать за руку. Это нормальные и очень полезные практики!

Справка. В 2011 году, нейробиологами было проведено исследование пациента в 12-ти летней коме после ДТП, с помощью FMRT-аппарата. Во время эксперимента, была зафиксирована мозговая активность. Когда врачи просили пациента представить, что он ходит по дому или играет в теннис, соответствующие мозговые центры показывали повышение и положительный отклик.

Лечение и реабилитация после комы

В первую очередь, пациенту, вышедшему из комы, требуется постоянный медицинский наблюдение. Врачи проводят регулярные обследования, анализируют состояние пациента и корректируют лечение при необходимости.

Физиотерапия является одним из основных методов реабилитации после комы. С помощью физических упражнений и процедур специалисты помогают пациенту восстановить мышечный тонус, координацию движений и функции организма

Особое внимание уделяется работе с подвижной аппаратурой

Речевая реабилитация также является важным этапом восстановления после комы. Пациенту помогают восстановить речь, обучают правильному произношению звуков и формированию фраз. Работают над развитием слухового восприятия и способности понимать и использовать речевые образы.

Психологическое сопровождение является неотъемлемой частью лечения и реабилитации после комы. Врачи и психологи помогают пациенту преодолеть эмоциональные и психологические трудности, связанные с пережитым состоянием комы. Они работают над восстановлением самооценки, мотивации и общения с окружающими.

В случаях, когда после комы остаются нарушения мозговой деятельности, пациенту может потребоваться прохождение реабилитационной программы, включающей медицинские препараты, специальные упражнения и терапии.

Кроме того, поддержка и забота близких играют важную роль в процессе восстановления после комы. Пациенту необходима эмоциональная поддержка и готовность окружающих помогать ему в повседневных делах.

Лечение и реабилитация после комы требуют времени и терпения, но при правильном подходе и наличии квалифицированной помощи, пациент имеет шансы на полное или частичное восстановление и возвращение к нормальной жизни.

Классификация

Коматозные состояния классифицируют по группам критериев:

причина, вызвавшая его;
степень угнетения сознания.

По взаимосвязи с причинами подразделяют на следующие виды:

травматическая — как последствие черепных, мозговых травм;
эпилептическая — как усугубление эпилепсии;
апоплексическая — результат инсульта;
менингеальная — последствие менингита;
опухолевая — новообразования в черепе;
эндокринная — во время сахарного диабета, падение свойств щитовидной железы;
токсическая — последствие почечной, печеночной недостаточности.

Причинная классификация не отражает настоящее самочувствие пациента, поэтому не используется в неврологии. Профессионалы этой области медицины классифицируют случай по данным тяжести состояния человека – шкала Глазко. В основе метода лежит общая оценка трех показателей: речь пациента, присутствие телодвижений, раскрывание век глаз. В зависимости от тяжести их нарушений, присваивается определенное количество баллов. Сумма оценок определяет степень сознания больного:

15 баллов — ясное сознание;
14-13 баллов — умеренное оглушение;
12-10 — глубокое оглушение;
9-8 — сопор;
7 и меньше — коматозное состояние.

На основании этих данных легко просчитывается тяжесть положения человека, можно быстро выстроить тактику неотложных лечебных мероприятий и предположить исход заболевания.

В реанимационных кругах врачи делят кому на 4 степени: