Дмитрий Пархоменко 
Повышенное газообразование у грудничка на гв. Причины метеоризма у детей
Метеоризм кишечника у детей происходит из-за скопления газов, отхождение которых затрудняется, сопровождаясь урчанием, болями. Почему возникает вздутие живота? Газы у новорожденного являются частыми спутниками сложнейших процессов адаптации организма к жизни вне утробы матери.
Метеоризм у грудного ребенка возникает, когда его кишечник полон пенистыми массами. Эта субстанция распирает кишечник изнутри, застилает его стенки и заполняет просвет кишечника, препятствуя всасыванию пищи и нарушая пищеварительный процесс. Все это вызывает боли и дискомфорт в животе, который твердеет и вздувается. При этом малыш становится беспокойным, начинает резко дергать ножками, пытаясь прижать их к себе. Вздутие живота у новорожденных может появиться на первом месяце жизни и продолжать мучать их до трех-четырех месяцев. Причины могут быть различными.
Не соответствующая возрасту и зрелости желудочно-кишечного тракта ребенка пища может стать причиной метеоризма — изменение молочной смеси, перекорм, преждевременное введение прикорма, несбалансированное питание;
Однако часто причины вздутия живота у новорожденных кроются не в пище, которую они употребляют, а в том, что газы попадают в кишечник из-за криков, плача, неправильного кормления, при котором вместе с молоком или смесью заглатывается воздух.
Еще одной важной причиной вздутия живота является перевозбуждение ребенка, беспокойное поведение, его нестабильное эмоциональное состояние по каким-либо причинам. Стоит иметь в виду, что для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, очень важно то, чем питается его мама, так как употребление некоторых продуктов может вызвать метеоризм у ребенка 1 года, не говоря о новорожденных
Такие продукты, как свежие фрукты, соки, бобовые (горох, фасоль), белая капуста, грецкие орехи, сгущенное молоко, черный хлеб, квас, сдобная выпечка часто вызывают метеоризм у детей
Стоит иметь в виду, что для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, очень важно то, чем питается его мама, так как употребление некоторых продуктов может вызвать метеоризм у ребенка 1 года, не говоря о новорожденных. Такие продукты, как свежие фрукты, соки, бобовые (горох, фасоль), белая капуста, грецкие орехи, сгущенное молоко, черный хлеб, квас, сдобная выпечка часто вызывают метеоризм у детей
Замечено, что недоношенные дети страдают метеоризмом чаще, что обусловлено незрелостью их пищеварительной системы, которая еще не закончила формироваться: желудок новорожденного расположен чуть выше и более горизонтально, чем у взрослых, мускулатура стенок желудка и кишечника развита слабее, что затрудняет продвижение пищи.
Метеоризм у новорожденного может возникать также из-за лактазной недостаточности, дисбактериоза, аллергии на белки коровьего молока.
Другие факторы, вызывающие кишечные колики
Среди других провоцирующих факторов выделяют:
- Аэрофагию – заглатывание младенцем воздуха при получении пищи. Это происходит из-за неправильного прикладывания крохи к груди или неверного положения соски при искусственном или смешанном вскармливании.
- Несоблюдение сбалансированного питания кормящей женщиной. Некоторые продукты мамочка должна исключить из своего меню на период лактации, поскольку свойства грудного молока зависят от пищи, поступающей в женский организм.
- Нерациональное кормление грудничка (перекорм, насильственный прием еды).
- Нарушение правил по приготовлению детской молочной смеси (недостаточное или излишнее разведение продукта).
Раньше к причинам появления колик у новорожденных относили дисбактериоз. На сегодняшний день педиатры утверждают о том, что такого диагноза не существует. В раннем возрасте кишечная микрофлора претерпевает изменения, что является физиологической нормой. Также это может происходить из-за того, что кормящая женщина принимает антибиотики, которые, в свою очередь, проникают в детский пищеварительный тракт с помощью материнского молочка.
Как отличить колики от газиков у новорожденных?
Газики и колики могут возникать у новорожденных, начиная с первых дней их жизни. Иногда эти проблемы сильно беспокоят ребенка, и ему требуется помощь взрослых. Чтобы правильно оказать ее малышу, нужно понимать, в чем заключается отличие кишечных коликов от газиков у новорожденных.
Обе проблемы доставляют младенцу дискомфорт, что отражается на его общем состоянии. Газики скапливаюся в кишечнике, приводят к вздутию животика, что доставляет ребенку неприятные ощущения. Малыш морщится, кряхтит, пытается избавиться от них. Газики не доставляют сильных болезненных ощущений, поэтому ребенок обычно не кричит и не плачет.
Иногда проблема возникает в результате перекармливания малыша. Не успевая перевариваться, пища начинает бродить в желудке. Это приводит к повышенному газообразованию. Поэтому для решения проблемы необходимо уменьшить количество еды.
Иначе обстоит дело при коликах. Они доставляют ребенку боль, сопровождаются плачем новорожденного. Малыш может продолжительное время кричать. Причиной коликов у детей может быть повышенное газообразование. Поэтому в первую очередь следует бороться с матеоризмом.
Точечный массаж при коликах
Массаж животика при коликах у новорожденного можно произвести по точечной методике:
- Особенность данного массажа заключается в плавном нажатии на определенные точки на теле ребенка. Благодаря тонкой коже малыша такая методика имеет высокую эффективность.
- При воздействии на точку усиливается активность рецепторов и мышц, что помогает организму вывести газы.
- Надавливание на точки происходит поглаживающими и вибрирующими движениями.
- Массаж начинается с проработки точки, расположенной на 3 пальца ниже пупка.
- Точки вокруг пупка следует поочередно массировать по часовой стрелке.
- Оканчивает процедуру проработка точек, расположенных по направлению мышц живота от пупка к спине.
Основные причины газиков у новорожденных
1. Недостаток ферментов. У новорожденных пищеварительная система только начинает формироваться, и они не всегда обладают достаточным количеством ферментов, необходимых для полного переваривания пищи. Это может приводить к неполному расщеплению некоторых компонентов, которые затем гниют в кишечнике и приводят к образованию газов.
2. Перекорм. Частое питание или перекорм ребенка может создать избыточное количество пищи в желудке и кишечнике, что может приводить к накоплению газов. Перекорм также может приводить к возникновению рефлюкса, что усугубляет проблему.
3. Неправильное прикладывание к груди или бутылке. Неправильная техника кормления может приводить к проглатыванию большого количества воздуха, что в свою очередь способствует образованию газов. Необходимо убедиться, что ребенок правильно прижимается к груди или соске и что бутылка не имеет неплотных соединений.
4. Аллергические реакции. У новорожденных часто возникают аллергические реакции на определенные продукты или вещества, которые могут вызвать газики. Обычными причинами аллергических реакций являются лактозная непереносимость или аллергия на протеины молочного продукта.
5. Чувствительность к определенным продуктам. Некоторые дети имеют повышенную чувствительность к определенным продуктам, таким как газированные напитки или продукты, богатые штатоводородом. В результате употребление таких продуктов может вызывать недомогание и газики.
6. Задержка стула. Если у ребенка происходит задержка стула, то это может привести к образованию газов, так как продукты распада начинаются образовываться, пока стул задерживается в кишечнике.
Важно отметить, что газики являются нормальным состоянием для новорожденных и обычно исчезают со временем, когда пищеварительная система ребенка становится более зрелой. Однако, если газики сопровождаются симптомами, такими как сильные крики, раздражительность или отказ от питания, необходимо обратиться к врачу для оценки ситуации и исключения возможных проблем
Доктор Комаровский о коликах
Доктор Комаровский призывает всех новоиспеченных родителей относиться к коликам как к нормальному и временному явлению. После появления ребенка на свет в его организме происходит множество важных процессов, задачей которых является подготовка ребенка к различным вирусам, бактериям и прочим внешним угрозам.
До рождения малыш получал питание через плацентарную оболочку. После появления на свет ребенок начал потреблять новую пищу, на которую кишечник реагирует спазмами. После адаптации колики исчезнут навсегда. Доктор Комаровский делает акцент, что это лишь теория, точная природа происхождения патологического состояния на 2020 год не установлена.
Кормить младенца с коликами довольно проблематично. Он отказывается от груди или бутылочки, начинает всячески изворачиваться. Из-за этого малыш устает, сосать не хватает сил, и он остается полуголодным.
Грудной ребенок тонко чувствует настроение матери, даже если она его тщательно скрывает. От поведения малыша при коликах она может сильно уставать, испытывать раздражение и обиду. Из-за этого новорожденный начинает капризничать еще сильнее
Поэтому очень важно успокоиться
Ведущий педиатр подчеркивает, что во второй половине дня и ночью колики возникают чаще.
О питании мамы
Как говорилось ранее, многие специалисты считают, что колики могут возникать из-за продуктов, которые потребляет кормящая мама. Доктор Комаровский утверждает, что это является заблуждением. Он призывает всех мамочек не издеваться над собой и кушать все, что им захочется.
От употребления любимой пищи поднимается настроение, а значит, и малыш будет спокойнее, т.к. чувствует эмоции мамы.
Об укачивании
Некоторые родители говорят, что при коликах помогает укачивание на руках. Доктор Комаровский утверждает, что при сильных спазмах в животе это не действует. Если ребенок успокаивается на руках, а при попытках положить его, начинает кричать сильнее, проблема вовсе не в коликах. Таким образом он показывает свой характер и пытается манипулировать родителями. Необходимо срочно заняться корректировкой поведения.
Это может наблюдаться и при различных заболеваниях. Поэтому рекомендуется показать новорожденного педиатру для собственного спокойствия.
О выкладывании на животик
Педиатры рекомендуют выкладывать ребенка на животик с грудного возраста. Это укрепляет мышцы, уменьшает болевой синдром. Доктор Комаровский согласен, но делает акцент, что одно дело, если новорожденный лежит в такой позе 5 мин. под присмотром, а другое, когда кладут спать на животике (представляет реальную угрозу жизни).
Согласно статистике синдром внезапной смерти бывает чаще у детей, спавших попой наверх.
Колики и газики: в чем разница?
По статистике, газы мучают каждого второго новорожденного, а вот колики встречаются только у одного из четырех младенцев. Родителям нужно знать симптомы этих недугов, чтобы подобрать малышу правильное лечение.
Газы у грудничка: симптомы и решение проблемы
Младенческий метеоризм – совершенно нормальное явление, которое вызвано формированием пищеварительной системы грудничка. С каждым днем малыш съедает все больше молока или смеси, и кишечник не успевает с этим справляться. На его стенках оседают непереваренные остатки пищи. Они начинают бродить, и в желудочно-кишечном тракте крохи скапливаются пузырьки воздуха.
Если малыша мучают газы, его животик надувается, становится твердым на ощупь. Ребенок часто пукает, может из-за этого капризничать, чаще – во время кормления. Иногда из-за газов у младенца начинаются запоры. Никаких других симптомов у детского метеоризма нет. Этим он и отличается от младенческих колик, во время которых ребенок ведет себя совсем иначе.
Если малыша мучают газики, вы можете облегчить его состояние следующими способами:
Колики у грудничка: симптомы и решение проблемы
Младенческие колики начинаются со второй недели жизни и заканчиваются, когда ребенку исполняется 12-16 недель. Во время приступов колик грудничок начинает оглушительно кричать. Коликовый плач длится до трех часов подряд и повторяется каждый день примерно в одно и то же время, обычно по вечерам. Когда ребенок начинает плакать, его невозможно успокоить. Во время приступов младенец тужится, краснеет, сжимает кулачки, подтаскивает ноги к животу, выгибает спинку. Состояние это очень неприятное, хоть и не является болезнью. Колики мучают малыша из-за несовершенства его нервной и пищеварительной системы. Как только ребенок подрастет, приступы у него прекратятся.
Важно! Газы могут вызвать колики. Пузырьки воздуха давят на стенки кишечника
Начинаются спазмы, которые причиняют малышу дискомфорт и заставляют безутешно рыдать. Колики могут беспокоить малыша не только из-за метеоризма, но и из-за повышенной возбудимости, кислотного рефлюкса или дисбактериоза.
Полностью избавить малыша от колик не получится, но облегчить его состояние вы можете уже сейчас:
Газики у новорожденных: как их отличить от колик и уменьшить дискомфорт
Газики возникают из-за скопления газов в кишечнике. Они могут быть вызваны неправильным кормлением, глотанием воздуха во время питания или незрелостью пищеварительной системы новорожденного. Симптомы газиков включают избыточный вздутие живота, желудочные боли и неудовлетворенность ребенка.
Колики, с другой стороны, характеризуются обильным и продолжительным плачем новорожденного без очевидной причины. Это может длиться несколько часов в день и повторяться на протяжении нескольких недель. Колики могут быть связаны с растяжением кишечника, неправильным пищеварением или подраздражением нервной системы ребенка.
Для уменьшения дискомфорта и облегчения симптомов газиков и коликов у новорожденных можно попробовать следующие методы:
- Поднимите левую ножку ребенка и слегка прижмите ее к животу, чтобы помочь выйти газам.
- Позаботьтесь о правильной позе при кормлении: держите ребенка вертикально и убедитесь, что его голова немного выше уровня живота.
- Избегайте перекармливания ребенка или быстрого питания, чтобы не приводить к излишнему газообразованию.
- Периодически делайте массаж животика ребенка по часовой стрелке, это поможет расслабить кишечник и улучшить пищеварение.
- Постепенно экспериментируйте с различными позициями и движениями, чтобы найти наиболее комфортные для вашего ребенка.
- Общайтесь с педиатром о возможности применения препаратов и средств, которые могут помочь уменьшить газообразование и облегчить колики у ребенка.
Важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и методы облегчения газиков и колик могут работать по-разному для каждого случая. Наблюдайте за своим ребенком, пробуйте разные подходы и консультируйтесь с педиатром, чтобы найти наиболее эффективные методы для вашего малыша
Медикаментозное лечение
Практически всегда приходится назначать препараты при коликах у грудных детей. Их очень большое количество и все они разделены на несколько групп.
Препараты симетиконаЭти препараты действуют на пузырьки газа в кишечнике. Они позволяют им сливаться, тем самым облегчается выведение газа естественным путем. Симетикон не всасывается в кишечнике. К этой группе препаратов относятся:
|
ПробиотикиУ новорожденных в кишечнике нет «полезных» бактерий, которые необходимы для нормального функционирования пищеварительной системы. Большую часть их новорожденные получают с материнским молоком. Но чтобы ускорить заселение кишечника необходимой флорой, по рекомендации врача можно дать ребенку пробиотики, но только определенным курсом и дозировкой, указанной врачом. К ним относятся:
Более подробно см. список пробиотиков — аналогов Линекса. |
Препараты, содержащие ферментыТак как ферментные системы малыша несовершенны, то облегчить колики ему могут препараты с ферментами. К ним относится Креон (применяется только по назаначению врача). Также применяется Лактазар, это БАД, который помогает расщеплять лактозу, применяется при лактазной недостаточности, это источник фермента лактазы.
|
Препараты растительного происхожденияФенхель, Анис обладают противоколиковым действием, они ускоряют перистальтику и позволяют быстрее выводить газы из кишечника, тем самым облегчают состояние ребенка. Среди них можно выделить:
|
Если следовать этим простым правилам, то время, когда пройдут колики у новорожденного наступит очень скоро. Помните, что колики являются физиологическими, но нужно просто облегчить страдания ребенку. Но они бывают практически у каждого малыша до 3-4 месяцев, это время просто нужно пережить, оно пройдет и все трудности быстро забудутся.
Степень тяжести кишечных колик
Существует 3 степени тяжести младенческих колик:
- Типичная. Такие колики у грудничков проявляются в полуторамесячном возрасте. Приступы прогрессируют до 2 месяцев – становятся более длительными и частыми, после чего симптоматика стихает. К 3 – 4 месяцам малыш полностью избавляется от спазмов.
- Упорная. Эта форма характеризуется продолжением болевых приступов после трех-, четырехмесячного возраста грудничка. Такие колики часто наблюдаются у деток, которые страдают сопутствующими заболеваниями.
- Поздняя. Для этого вида характерно появление болезненных ощущений в позднем возрасте (после 3 месяцев).
Важно не перепутать две последние формы
Что еще делать, когда у ребёнка колики
Выражаясь языком доктора Комаровского, если мама ничего не делает, чтобы помочь своему ребёнку, значит, она мачеха. Несмотря на то что волшебной пилюли от этого недуга до сих пор не существует, помощь при коликах однозначно необходима, прежде всего,… маме. Если у родственников хватает терпения на то, чтобы успокоиться самим и успокоить маму, можно считать, что половина проблемы будет решена.
На самом деле лучшее средство от коликов – разум и терпение. Если родители понимают, что проблема имеет место быть, то они должны понимать и то, что необходимо перетерпеть эту стадию развития малыша. Они должны понять и разъяснить своим близким, что никакой заговор не поможет при детском плаче, вызванном коликами.
Может показаться странным, но состояние малыша отображает состояние родителей. Если взрослые чувствуют себя неуверенно, то и ребенок будет беспокойным.
Лекарства от коликов и газов у новорожденных. Что делать и чем лечить кишечные колики у младенца? Питание при коликах
Ранее в статье ” Кишечные колики у детей. Как отличить норму от болезни? ” мы подробно осветили такую насущную проблему, как кишечные колики у грудных детей. Разобрались в причинах их возникновения и критериях, по которым можно практически наверняка сказать, что ребенка мучают кишечные колики. А теперь подробно поговорим о лечении колик.
Прежде важно отметить, что иногда колики имеют отнюдь не функциональный характер, а являются результатом серьезного заболевания системы пищеварения ребенка. Поэтому при малейшем подозрении на патологический процесс родители должны не лечить ребенка самостоятельно, а вызвать врача
Для начала осматривайте каловые и рвотные массы ребенка. В них не должно быть примесей крови, что говорит о нарушении целостности стенки желудка или кишечника и о кровотечении. Кроме того, лихорадка на фоне болей в животе – признак кишечной инфекции, которая требует идентификации возбудителя и соответствующего специфического лечения. Важно также помнить, что функциональные колики не сопровождаются ухудшением физического состояния малыша, так что если ребенок начал терять вес – вам дорога к специалисту. Если младенец испытывает боль даже при малейшем нажатии на животик, или он чрезмерно напряжен, это может свидетельствовать о серьезных воспалительных процессах в брюшной полости, вплоть до перитонита.
Безусловно, избавлению от функциональных кишечных колик неплохо помогает коррекция питания. Кормящая женщина должна исключить из своего рациона продукты, содержащие коровье молоко , слишком жирную и острую пищу, телятину и говядину. Кроме того, нужно ограничить употребление продуктов, способствующих газообразованию: огурцов, бобовых, капусты, кваса, дрожжевого хлеба и т.д
Важно определить факт наличия у ребенка пищевой аллергии и, отталкиваясь от этого, корректировать питание. Сделать это самостоятельно бывает весьма непросто, но постарайтесь замечать, после каких съеденных вами продуктов ребенок чувствует себя особенно беспокойно из-за колик
Детям, которые находятся на искусственном вскармливании, важно подбирать оптимально составленные питательные смеси и доводить их до нужной консистенции. Сегодня специалисты пришли к выводу, что родителям детей, страдающих коликами, нужно отказаться от вскармливания малышей смесями, имеющими в своем составе сою или белок козьего молока.
Как отличить от голода
В теории все просто: голодный малыш должен успокоиться, если дать ему грудь или бутылочку со смесью. На практике бывают и другие варианты: изменилось количество или качество молока, неправильно выбрана смесь и малыш недостаточно получает необходимых веществ. На недоедание косвенным образом указывает изменение частоты опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Малыш начинает плакать сразу после кормления и плачет почти постоянно, становится вялым, плохо спит. Голодные детки могут увлечься сосанием кулачков, пальцев и всего, что помещается в ротик. При затянувшемся недоедании наблюдается снижение темпов увеличения веса. Более подробно о том сколько должен съедать ребенок в том или ином возрасте и как определить, наедается ребенок или нет, читайте в специальных статьях.
Применение грелки
Как действует:
- согревает больное место;
- тепло расширяет сосуды, спазмы и боль купируются;
- некоторые разновидности крепятся.
Грелка действует успокаивающе, т.к. источает тепло, которое было в материнской утробе.
Виды грелок:
- Резиновая — классическая бюджетная версия. В нее наливается теплая вода, грелка прикладывается на необходимую зону. Этот тип не пользуется популярностью, т.к. жидкость остужается за короткое время, закрепить его к новорожденному проблематично.
- Соляная — из поливинилхлорида, наполняющаяся солевым раствором. При нажатии на специальную кнопку прогревается до +50°. Жидкость сохраняет тепло до 4 ч.
- С костянками от вишни — сделана из хлопковой или льняной ткани. Как правило, сшита в виде подушки или игрушки, которые нравятся малышам. Наполнитель долго удерживает тепло.
- Наполненная гелем — прогревается до +60°. Тепло держит примерно 60 мин.
- Электрическая — прогревается до любой температуры, устанавливающейся на терморегуляторе.
- Пояс от коликов для новорожденных — нагревает и немного сдавливает. Благодаря этому уменьшается болезненность, газы отходят. Нельзя нагревать выше +50°, прикладывать более, чем на 30 мин.
Применение грелки противопоказано при острых респираторных инфекциях, воспалениях брюшной полости, патологиях ЖКТ, высыпаниях и гиперемии на кожных покровах, травмировании и ранах.
Любую грелку запрещается прикладывать на кожу. Ее нужно оборачивать материей.
Причины возникновения
Колики провоцируются следующими факторами:
Формирование желудочно-кишечного тракта. Органы у новорожденных недостаточно сформированы, поэтому тяжело воспринимают новую пищу.
Неправильное прикладывание к груди или кормление из бутылочки. Из-за этого вместе с молоком попадает воздух, происходит вздутие живота, приводящее к коликам.
Характер ребенка. Патологическое состояние может возникать и в результате попадания воздуха при частых криках, плаче.
Неправильное меню матери при ГВ
При кормлении грудью важно соблюдать диету, не употреблять продукты, провоцирующие боли в животе у младенца.
Вредные привычки матери, кормящей грудью (курение и алкоголь).
Неподходящая смесь при искусственном вскармливании.
Несоблюдение режима кормления. Мнения педиатров в этом вопросе расходятся
Кто-то считает, что кормить нужно по требованию, другие — строго по расписанию, т.е. каждые 3-4 ч. Необходимо попробовать оба варианта и выбрать наиболее подходящий.
Перекармливание (ребенок часто срыгивает).
Профилактика коликов у новорожденных предусматривает исключение провоцирующих факторов.
В большей степени коликам подвержены дети, быстро набирающие массу тела.
Продукты, вызывающие колики
На время грудного вскармливания нужно отказаться от:
- Молока. У ребенка может быть непереносимость лактозы, поэтому любые продукты, содержащие ее, провоцируют метеоризм. Кормящей женщине лучше заменить цельное молоко кисломолочной продукцией, т.к. она является источником кальция, белка и других полезных элементов.
- Черного хлеба. Этот продукт из пшеницы грубого помола полезен, но от него при лактации нужно отказаться. Черный хлеб можно заменить хлебцами из цельного зерна. Они содержат витамины группы B, во время производства не используется технология брожения.
- Бобовых. Чтобы восполнить белок, содержащийся в них, можно употреблять нежирные мясо и рыбу, творог, тофу.
- Овощей и фруктов (богатых клетчаткой) в сыром и квашеном виде. Их лучше употреблять тушеными, отварными, приготовленными на пару. Чтобы восполнить полезные вещества, содержащиеся в свежих фруктах и овощах, можно пропить витаминные и минеральные комплексы.
Многие педиатры настаивают, что кормящая мать обязана придерживаться строгой диеты. Отказываясь от любимых блюд, она должна понимать, что делает это ради малыша.
Особенно не рекомендованы к употреблению капуста, томаты, лук и орехи. Они в большей степени провоцируют метеоризм.
