Чем отличается кт от рентгена легких: разница в исследованиях

Как человек реагирует на процедуру контрастирования

Контрастирование — это внутривенное введение препарата, который виден в кровотоке. При КТ — это йод—содержащий препарат, при МРТ используются гадолиний-содержащий препарат. В просвете сосуда контраст ярко окрашен: изображение черно-белое, а он, соответственно, ярко-белый.

Во время процедуры в вену устанавливают катетер и с помощью специального устройства вводят контрастный препарат. Ощущения у пациента могут быть различные, иногда не очень приятные. Может стать тепло, горячо или возникнет металлический привкус во рту. Эти ощущения длятся менее минуты и заканчиваются сразу после введения контрастного препарата. При КТ вводится обьем контрастирующего вещества от 60 до 100 мл, в зависимости от веса, при МРТ — от 10 до 20 мл, также в зависимости от веса.

Препарат всегда вводится в кровь. Иногда пациент пьет контрастное вещество, но это происходит чаще при компьютерной томографии, чтобы визуально отделить петли кишки от других структур. Это редкие виды исследований.

Суть контрастирования состоит в том, что окрашенная контрастным веществом кровь позволяет лучше увидеть структуры тех или иных органов. Если речь идет о воспалении, опухоли, нужно понимать, как опухоль кровоснабжается, сколько в ней сосудов, насколько она активно накапливает контрастный препарат. По этим данным врач делает вывод о злокачественности или доброкачественности опухоли.

Катетер после введения не вынимается сразу, поскольку медики смотрят, не появятся ли побочные явления. Самые распространенные — это аллергические реакции. Они бывают нескольких видов: высыпания на коже по типу крапивницы; отеки на разных частях тела — шее, руке, спине. Самый опасный вид — это анафилактический шок, он сопровождается падением давления, нарушением сердечной деятельности и потерей сознания. Это грозное и опасное осложнение, поэтому на вопрос врача, нет ли у вас аллергии, нужно подробно описать, на какие лекарства или пищевые продукты она есть. Йод-содержащий препарат чаще вызывает аллергические реакции и водится его большее количество. При МРТ такая реакция тоже может быть, но намного реже. Контрастные жидкости выводятся естественным путем, с помощью почек.

Решение о контрастировании принимает врач. Процедура называется «КТ с контрастным усилением» или «МРТ с контрастным усилением». Для многих слово «усиление» ассоциируется с лучшим качеством обследования. Это не так. Врач решает, нужно ли это делать или нет. Некоторые исследования без контраста не делают. Например, КТ брюшной полости. Все расположенные там органы одной плотности, чтобы диагностировать патологический процесс их нужно отделить визуально друг от друга. А вот контрастирование суставов делается крайне редко.

Что лучше МРТ или КТ легких?

В диагностических центрах томографическое обследование легких осуществляется с помощью МРТ или КТ легких, а что из них лучше? Оба этих метода осуществляют исследование органов грудной клетки с последующей передачей информации на компьютер и ее расшифровкой. Во избежание сомнений при выборе КТ или МРТ легких и бронхов как метода исследования следует разобраться в особенностях компьютерной и магнитной томографии, и тогда станет понятно, в каких случаях показан тот или иной метод исследования, и какие противопоказания есть у сканирования органов грудной клетки с помощью компьютерной или магнитной томографии.

Приоритетным экспертным методом диагностики легких и бронхов считается компьютерная томография. Она способна точно воспроизводить детали изображения с охватом широкого спектра плотностей легочной ткани и выявлять начальные признаки морфологической перестройки при опухолевом и некротическом поражении. На первом этапе пациентам с заболеваниями легких обычно назначают выполнить рентгенографию в стандартных проекциях для исключения очаговых и инфильтративных изменений в легких. Если данные рентгеновских снимков носят тревожный характер, для уточнения диагноза, дифференциальной диагностики болезни легких и бронхов вторым шагом врач назначит сделать мультиспиральную компьютерную томографию органов грудной клетки. Она позволяет идентифицировать все мелкие повреждения в легочной ткани, которые имеют особое клиническое значение при выявлении опухолей, пневмонии, астмы, туберкулёза, хронической обструктивной болезни легких. Если данные КТ легких предполагают наличие злокачественного поражения, в качестве дополнительного метода могут назначить пройти МРТ легких с контрастом, чтобы оценить степень инвазии опухоли в ткани средостения и лимфатические узлы.

Качественная визуализация легких на МРТ снимках – это сложная задача. Принцип получения изображения на магнитно-резонансном томографе строится на явлении ядерного магнитного резонанса, когда атомы водорода в клетках начинают совершать колебательные движения под воздействием электромагнитного поля. Ткани легких содержат мало воды, поэтому эффект резонанса в них слабый, и тканевая контрастность изображения не очень высокая. Кроме того, МРТ аппарат очень чувствителен к движению, а в зоне грудной клетки в движении находятся не только органы дыхания, но и сердце. Все это дает артефакты на снимках и ухудшает качество визуализации.

Компьютерный томограф получает изображения за счет способности рентгеновских лучей проходить сквозь ткани различной плотности с разной скоростью. В легких содержится много воздуха, потому рентгеновские лучи в них не задерживаются, что дает хорошую тканевую контрастность, если в легких и бронха есть новообразования. Поскольку КТ аппарат делать множественные снимки с большой скоростью, он менее чувствителен к артефактам движения. Все это делает КТ более точными информативным методом диагностики легочных заболеваний по сравнению с магнитно-резонансной томографией.

К сожалению, у компьютерной томографии есть один существенный недостаток – ощутимая лучевая нагрузка на организм. Она в среднем составляет 1-3 мЗв за сканирование. Поэтому эта форма томографии запрещена для беременных женщин и крайне не рекомендуется для детей до 7 лет. МРТ легких – это более безопасный способ обследования, поскольку использует безопасное и безвредное магнитное поле.

Как проводится КТ-диагностика?

Компьютерная томография выполняется в специально оборудованном кабинете по направлению лечащего врача. Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен состояться за 3-4 часа до назначенной процедуры. Особой подготовки не требуется. В диагностическом кабинете пациенту нужно снять одежду до пояса и все металлические предметы и украшения.

Поэтапно:

Пациент укладывается на специальную кушетку томографа, которая задвигается в нужное положение под арку аппарата.
При необходимости внутривенно водится контрастное вещество, более четко визуализирующее исследуемую область.
В течение нескольких минут пациент находится в обездвиженном состоянии. Вокруг исследуемой области рентгеновская трубка совершает обороты и передает излучение, проникающее сквозь тело пациента. Оно достигает противоположной части кольца, где находятся детекторы, воспринимающие отсканированную информацию и передающие полученные данные на центральный процессор томографа в виде изображений.

По окончанию исследования эти результаты анализирует и расшифровывает врач-рентгенолог.

Не опасно ли делать КТ легких после рентгена?

Ионизирующее (рентгеновское) излучение не полезно для человека, а в избыточном количестве вызывает радиационный синдром и может стать «спусковым механизмом» для развития онкологических заболеваний у пациентов, предрасположенных к ним. Согласно действующим «Нормам радиационной безопасности» в год допустимо до 30-50 мВз излучения, но не следует забывать и о естественном радиационном фоне. КТ легких (около 2,5 мЗв) после рентгена (около 0,1 мЗв) безопасно, и такая прецизионная диагностика может спасти пациенту жизнь.

Однако, чтобы избежать дополнительной лучевой нагрузки, наиболее целесообразно сразу сделать КТ легких, не прибегая к рентгену.

Преимущества КТ

Томография позволяет строить сложные трехмерные модели

Если аномалия на рентгене может спрятаться за чем-то другим, поглощающим рентгеновское излучение лучше (так «исчезают» за костями многие опухоли), от КТ ей не убежать: специалист может повернуть изображение нужной стороной.

Точно так же с помощью трехмерного изображения оценивают состояние сложных поверхностей, практически неидентифицируемых на рентгене. Например, не только размеры, но и форму органов со всех сторон.

Что ещё интереснее, с помощью современных аппаратов для КТ с высокой скоростью генерации пучков излучения можно получить изображение в динамике. Посмотреть не только что, но и как.

Кровеносную систему в динамике иначе не увидеть

Поэтому результаты КТ-обследования куда ближе к ультразвуковым способам исследования (УЗИ), чем к обычному рентгену, от которого они наследовали только базовый принцип работы.

Впрочем, КТ серьезно отличается и от УЗИ. Дешифровка картин, полученных с помощью ультразвука, полностью лежит на специалисте, проводящем конкретное исследование. Уже на стадии самой съемки, поскольку аппараты требуют конкретной настройки под пациента и обследуемую область.

Для использования КТ в медицине был разработан международный стандарт, которому подчиняются все существующие медицинские комплексы. Поэтому КТ полностью объективно, как и рентген — хотя бы до стадии получения снимка.

Компьютерная томография

КТ представляет собой более современный метод исследования, позволяющий получать послойное изображение любых внутренних органов. КТ и рентген являются схожими методами, но томография позволяет получать более качественные изображения, которые отличаются высоким разрешением.

Современные комплексы для проведения томографии имеют выраженные отличия от самых первых, появившихся в начале 80-х. В настоящее время широко используется аппарат, отличающийся уменьшенной лучевой нагрузкой. Последнее поколение томографов имеет огромное количество датчиков, которые позволили существенно сократить время сканирования и уменьшить дозу облучения. Это позволяет использовать такой вид диагностики столь же часто, как и рентген.

Компьютерный томограф

При необходимости максимально подробного исследования внутренних органов назначается спиральная или многослойная (мультисрезовая) компьютерная томография.

Спиральная КТ

Широкое распространение такая технология сканирования получила в 90-х годах. Ее суть заключается в выполнении двух действий одновременно – вращения рентгеновской трубки вокруг пациента, и движения стола в продольном направлении. Скорость стола может меняться и определяется конкретными целями сканирования.

Многослойная КТ

В отличие от спиральных моделей, в аппаратах для мультисрезовой томографии имеются несколько детекторов, расположенных по окружности генри, а излучаемый пучок приобрел иную геометрическую форму. Особенностью современных комплексов для КТ является возможность сканирования органа целиком, и наблюдения за ним в режиме реального времени. Это актуально при исследовании головного мозга, сердца или легких.

О лучевой нагрузке

Довольно распространено мнение, что КТ легких несет существенный вред здоровью, и уклоняться от его выполнения надо столько, сколько возможно. Безусловно, рентгеновское излучение, получаемое организмом даже при 15 минутах, проведенных в томографе, в разы превышает таковую при рентгенографии (порядка 11 мзВ против 0,4 мзВ). Почти такую же нагрузку человек получает при перелете 2000 км. на самолете.

Но это лишь свидетельство того, что нет смысла выполнять исследование по своему усмотрению в любой ситуации, когда показалось, что состояние очень похоже на ковид.

Целесообразно предварительно обратиться на очный прием к врачу. В случае направления, Вы попадете бесплатно или можете обратиться в ближайший доступный диагностический центр, где сделать томографию можно платно.

Плюсы и минусы КТ

Сегодня ситуация такова, что люди, подозревающие сами у себя ковид, и даже некоторые, не испытывающие ни одышки, ни боли в груди, ни кашля создают очереди в частных клиниках и сидят по несколько часов в городских центрах КТ. Это обследование нельзя делать из любопытства или для профилактики (к примеру, кто-то болен из родных дома). Само по себе посещение КТ-центров — высокий риск заразиться COVID-19 и массовые визиты здоровых граждан в эти учреждения ускоряют распространение эпидемии.

Главное — не проценты поражения легких, а состояние человека. Данные КТ нужны для определения тактики лечения, подключения кислорода, антибиотиков

Если результат ПЦР теста на ковид положительный, то КТ-исследование важно, поскольку иногда вирусная пневмония развивается так неожиданно и молниеносно, что больной может умереть за день-два

Лучевая нагрузка. Делать КТ 2-3 раза в год вполне допустимо. При ковиде делать томографию 2 раза в месяц нормально: первый раз — для выявления, второй — для контроля. А вот 3 раза – уже перебор. Это решает исключительно лечащий врач, а не сам пациент.

Неожиданные находки. С увеличением массового скрининга легких, стали чаще обнаруживать рак легких на ранних стадиях. Уже сейчас количество таких случайных находок рака на 1 стадии стало гораздо больше. Врачи выявляют и другие патологии органов грудной клетки (аневризму грудной аорты, туберкулез и др.), не связанные с ковидом.

Противопоказания и ограничения для лучевой диагностики

Противопоказания к лучевой диагностике в основном связаны с патогенным действием ионизирующего излучения. Не рекомендуются радиологические методы исследования:

беременным (особенно в начальном периоде);
Детский возраст до 12 лет.

Радиологическая диагностика у этих пациентов проводится только на основании показателей жизнедеятельности и с тщательной защитой. Все чаще эти тесты заменяются другими — сонографией (УЗИ) или магнитно-резонансной томографией (МРТ).

Рентгенологическая диагностика также не проводится:

если общее состояние пациента тяжелое;
кровотечение.

Для более тщательного обследования органов часто проводится лучевая диагностика с введением контрастных веществ. Противопоказаниями к введению контраста являются:

сахарный диабет в стадии декомпенсации;
тяжелые нарушения со стороны органов выделения (почечная и печеночная недостаточность);
активный туберкулез;
Повышенная чувствительность к йодсодержащим веществам;
период лактации.

При компьютерной томографии масса тела пациента может быть противопоказанием, превышая допустимую нагрузку на стол сканера (в среднем 120 кг). Пациентам с большой массой тела следует обращаться в медицинские учреждения, где есть томографы открытого типа без ограничений по весу.

Качественные и четкие 3D-изображения при компьютерной томографии можно получить только в том случае, если пациент остается неподвижным на протяжении всего сеанса. Психические расстройства, клаустрофобия, гиперкинезы затрудняют процедуру. В таких ситуациях пациенту назначают седативные или обезболивающие.

Рентген и томография. В чем отличия?

Обследование при помощи томографии сильно отличается от рентгеновского

Компьютерная томография — один из видов обследования с помощью рентгеновских лучей, способный дать трёхмерную послойную картину предмета, что называется, изнутри.

Классический рентген-аппарат, с помощью которого делают знакомые нам черно-белые снимки сломанных костей или флюорографию легких, использует жестко установленный источник рентгеновского излучения.

Им он просвечивает объект однократно, но множеством пучков. Каждый оставляет на чувствительной подложке за исследуемым телом следы, отличающиеся своей интенсивностью.

Чем больше исследуемый участок поглощает лучи, тем тусклее изображение. Именно поэтому рентген хорошо показывает твердые составляющие организма (кости, опухоли, инородные тела) — их поглощение ввиду состава выше, чем у мягких тканей.

Современный рентген использует цифровой детектор, но не умеет «ездить вокруг» и снимать 3D

Сегодня существуют цифровые рентген-аппараты, в которых привычный «снимок» — чувствительная к рентгеновскому излучению подложка, — заменена цифровым детектором, позволяющим выполнять снимки и в «динамике», то есть в реальном времени.

Тем не менее, принцип работы остаётся прежним: снимок выполняется мгновенно по всей исследуемой области, давая плоское одномерное изображение «насквозь».

В отличие от рентген-процедуры, КТ использует метод послойного «просвечивания» исследуемого объекта с дискретно (определенными уровнями) увеличивающейся мощностью рентгеновского пучка, который регистрируется на цифровом детекторе.

Знакомый многим «рентген зубов» на самом деле уже давно заменен томографией

С каждым шагом, увеличивая интенсивность излучения, аппарат «забирается» глубже — рентгеновское излучение пошагово делает снимки объекта на толщину 1-3 сантиметра. Затем результат сводится воедино.

Исследование даёт множество снимков, которые один за другим показывают весь объем исследуемого тела. Затем они совмещаются согласно специальным алгоритмам с помощью компьютера в единую трёхмерную цифровую модель, позволяя «покрутить» исследуемый объект, рассмотрев его изнутри со всех сторон.

3 Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для проведения МРТ:

Все остальные противопоказания можно назвать относительными, поскольку существуют условия, при которых МРТ проводить можно. Например, несмотря на состояние пациента или присутствие в организме металлических конструкций, не содержащих железо.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

перенесенная операция по протезированию клапанов сердца (наличие металлических протезов, скоб);
искусственные суставы;
наличие в организме немедицинских железосодержащих осколков, стружки;
эпилепсия;
клаустрофобия;
сердечно-сосудистые операции, проведенные менее полугода назад.

Благодаря своей относительной безопасности и отсутствию ионизирующего излучения МРТ по показаниям можно проводить беременным женщинам и детям с новорожденного возраста (при условии, что ребенок будет лежать неподвижно).

Эта процедура не оказывает вредного влияния на организм. В современной медицине проводят МРТ плода при пороках развития. Если врач подозревает наличие серьезной патологии, угрожающей здоровью матери или ребенка, то исследование проводить необходимо. Единственное ограничение для беременных — это не проводить МРТ в первом триместре (до 12 недель), когда происходит формирование основных жизненно важных систем организма ребенка и он наиболее чувствителен к внешнему воздействию.

МРТ применяют для исследования следующих органов:

шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника ;
головы (головного мозга, вен и артерий головного мозга, гипофиза);
органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезенка, почки, желчный пузырь, желчевыводящие протоки );
органов малого таза (мочевой пузырь, предстательная железа, матка, придатки, мягкие ткани, тазобедренные суставы);
мышц, связок;
суставов;
ангиография;
сердца;
молочных желез (только с контрастом).

Для увеличения интенсивности окраски и увеличения четкости изображения все исследования можно проводить с использованием контрастного вещества, не содержащего йода. Препарат на основе солей гедолиния нетоксичен и полностью безопасен для здоровья. Это еще одно преимущество метода МРТ. Однако, контраст нельзя применять беременным, кормящим, больным с почечной недостаточностью и аллергией на это вещество.

Что лучше: КТ или рентген легких?

КТ легких и рентгенография назначаются при воспалении легких, туберкулезе, бронхиальной астме. Оба исследования показывают состояние легких, бронхов, трахеи, средостения. И на КТ, и на рентгене выявляют опухоли, инородные предметы в полости легких и дыхательных путях. Как и компьютерная томография, рентген показывает скопления жидкости в альвеолах или фиброз (поражение легких при пневмонии), наличие эмфиземы (хронический бронхит курильщика), отек и саркоидоз легких (гранулемы и узловые новообразования легких).

Однако большинство медиков склоняются к мнению, что если есть возможность сделать КТ легких вместо рентгена, то лучше исследовать органы грудной клетки именно так. Во-первых, врач точно не пропустит заболевание или опухоль в начальной стадии. Во-вторых, после КТ легких уже нет необходимости в дополнительном уточняющем обследовании (кроме лабораторной диагностики, поскольку инфекционные, вирусные и бактериальные агенты-возбудители определяют с помощью анализа биологического материала). В-третьих, небольшие кальцификаты, деструкции и опухоли видны только на сканах КТ.

Согласно докладам Всемирной организации здравоохранения, рак легких по-прежнему представляет угрозу для жизни и здоровья миллионов людей. Поэтому пациентам старше 40 лет, особенно попадающим в группу риска, рекомендован ежегодный профилактический скрининг. Флюорография и рентген считаются традиционным методом профилактики, однако лучше всего для этой цели подойдет низкодозная компьютерная томография легких.

Плюсы рентгена легких

Низкая цена обследования.
Облучение около 0,1 мЗв.
Аппаратами для рентгена оснащены многие медицинские учреждения.

Минусы рентгена легких

Малая информативность.
Низкая специфичность.
Двухмерные снимки, подозрительные участки могут быть закрыты тенями органов.
Не показывает пневмонии, опухоли и другие патологии легких на ранних стадиях. Также для обследования лимфатических узлов более информативна КТ.
Невозможно дать первичную оценку новообразованиям, дифференцировать их на доброкачественные и онкогенные.
Есть вероятность получения неполной картины.

Плюсы КТ легких

Трехмерное (пространственное) изображение легких, исчерпывающая информативность.
Показывает заболевания и патологии легких на ранних стадиях.
Ранняя диагностика рака легких.
Врач может первично дифференцировать новообразования.
Назначается при атипичном течении заболеваний, в качестве уточняющего метода обследования после рентгена.

Минусы КТ легких

Более высокая цена.
Более высокая доза ионизирующего излучения.
Сравнительно невысокая распространенность медицинских центров, оснащенных томографами.

Как проходит процедура МРТ

Перед процедурой МРТ пациент заполняет анкету, где указывает необходимые сведения, которые нужно учитывать при проведении исследования. Есть несколько основных противопоказаний:

первый триместр беременности;
установленный кардиостимулятор (водитель ритма). Существует крайне мало водителей ритма, которые позволяют пройти МРТ. При наличии водителя ритма и острой необходимости МРТ-исследования на процедуре присутствует аритмолог и водитель ритма отключается;
металлическая стружка или осколок в глазу. Смещение в магнитном поле этой стружки может повредить зрение;
наличие в области исследования металлических инородных тел, например, протезов и имплантантов. Если металлические предметы есть в другой части тела, то МРТ проводить можно. Стенты в сосудах, импланты в ротовой полости, искусственные суставы не помешают исследовать орган, если расположены далеко от него. А вот делать МРТ тазобедренного сустава или позвоночника, если там установлены импланты с металлическими частями — бесполезно.

Пациент должен предупредить врача, если страдает клаустрофобией или эпилепсией. Звуки в аппарате могут спровоцировать приступ, и нужно принять специальные препараты.

Перед процедурой необходимо снять все металлические вещи: часы, телефоны, очки, слуховые аппараты, ключи, на ткани также не должно быть металлических включений. Был случай, когда пациентка лежала в аппарате в нижнем белье, но шли сильные помехи, оказалось, что в кружевах белья вышивка сделана металлизированной нитью.

Во время процедуры человек ложится на стол, к нему присоединяется катушки разной формы, в зависимости от области исследования. Если это живот, то кладется плоская пластина, если колено, то пластина имеет форму кольца. При исследовании головы надевается изделие в виде шлема.

Человек помещается в МРТ-аппарат, где происходит сканирование. Оно сопровождается неприятными звуками, причем средний уровень шума не меньше, чем на рок-концерте. Чтобы не повредить слух, пациенту надевают наушники. Среднее время пребывания в аппарате — 30 минут. Когда аппарат шумит, нельзя двигать той областью, которую сканируют. Во время исследования никаких болевых ощущений не возникает. Единственное, что чувствуют некоторые пациенты, — небольшое потепление в месте наложения пластины. Если вдруг возникли другие ощущения, появился страх, то нужно нажать на грушу и вызвать специалиста.

Кому делать в первую очередь

Диагностический метод имеет смысл применять для первичной оценки состояния больных тяжелыми прогрессирующими формами ковида, в том числе для отделения вирусных поражений от пневмоний или сосудистых изменений другого происхождения (внебольничной бактериальной пневмонии, ТЭЛА).

Нужно делать КТ и для оценки эффективности лечения и динамики поражений, развития осложнений, остаточных явлений.

При легкой или бессимптомной форме возможно обнаружить изменения легких еще до появления положительных результатов тестов. Но в таком случае данные КТ не влияют на выбор лечения, не становятся поводом для госпитализации. Для этих больных томография выполняется лишь при наличии:

клинических показаний,
факторов риска,
организационных возможностей.

Поэтому в качестве метода массового исследования для диагностики коронавируса с легким или бессимптомным течением КТ нецелесообразна.

Категория больных, для которых КТ легких при коронавирусе должна проводиться в обязательном порядке. Показания:

среднетяжелое течение — t тела выше 38, частота дыханий >22 за минуту одышка при нагрузках, снижение насыщения крови кислородом <95%, которое проявляется побледнением, синюшностью кожи (см. одышка при коронавирусе),
тяжелое — t от 39, частота дыханий > 30, насыщение кислородом крови 93% или ниже, нарушения сознания, возбуждение, падения АД ниже 90 на 60 мм.рт.ст.,
крайне тяжелое течение — стойкая лихорадка выше 38, частота дыханий>35, острая дыхательная недостаточность, септический шок, полиорганная недостаточность.

На какой день болезни делать

Целесообразно выполнять КТ на 4-5 сутки от начала появления симптомов, подозрительных на ковид. При этом, направляя больного на процедуру, ориентируются:

Как на наличие признаков дыхательной недостаточности (одышка в нагрузке, ЧД>20, сатурация < 95%), что становится абсолютным показанием для выполнения КТ,
Так и на историю контактов с больными коронавирусом, результаты тестов на него.
Также важным моментом для больных легкими формами остается наличие свободных мест в очереди на исследование.

Если у пациента есть подозрение на коронавирусную или респираторную инфекцию, и у него на протяжении 4-6 суток сохраняются подъем температуры, кашель (при ковиде), имеет смысл выполнить рентгеновские снимки легких. Если на снимках к концу первой недели не будет изменений, то вряд ли они выявятся и при КТ.

Динамическое наблюдение за картиной рентгенологических изменений может потребовать для пациентов с ранее выявленными вирусными пневмониями повторных томографий через 1-2 суток.

Как часто делают КТ в стационаре у больных с вирусным легочным поражением?

Когда делать КТ легких при ковиде, должен решать врач. Обычно такие исследования проводятся не реже, чем раз в семь дней. Выписка из стационара может быть выполнена без контрольной томографии по результатам клинического улучшения. В таком случае контроль проводится амбулаторно после выписки.