Цефтриаксон и Ципрофлоксацин — какой медикамент лучше

Эффективность и побочные эффекты препаратов

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолоновых антибиотиков и обладает широким спектром действия против многих возбудителей пневмонии, включая атипичные бактерии. Он обычно применяется в случаях, когда пневмония вызвана грамотрицательными бактериями или у пациента есть риск развития осложнений.

Однако использование ципрофлоксацина может быть связано со следующими побочными эффектами:

• Повышенный риск развития сухожильных повреждений, особенно у пожилых пациентов или у тех, кто уже имеет проблемы с сухожилиями.
• Возможность развития психических реакций, таких как беспокойство, бессонница или депрессия.
• Увеличенный риск развития инфекций, связанных с суперинфекцией, таких как кандидоз или сальмонеллез.
• Возможность развития аллергических реакций, таких как крапивница или анафилактический шок.

Цефтриаксон

Цефтриаксон относится к группе цефалоспориновых антибиотиков и обладает широким спектром действия против многих возбудителей пневмонии, включая пневмококки. Он обычно применяется в случаях, когда пневмония вызвана грамположительными бактериями или есть подозрение на резистентность к другим антибиотикам.

Важно учитывать следующие побочные эффекты при использовании цефтриаксона:

• Возможность развития аллергических реакций, таких как крапивница или анафилактический шок.
• Возможность развития гематологических нарушений, таких как тромбоцитопения или гиперпротромбинемия.
• Возможность развития нарушений функции печени или почек, особенно у пациентов с уже существующими проблемами в этих органах.
• Увеличенный риск развития инфекций, связанных с суперинфекцией, таких как кандидоз или сальмонеллез.

При выборе между ципрофлоксацином и цефтриаксоном для лечения пневмонии следует учитывать как эффективность препарата против определенных возбудителей, так и потенциальный риск побочных эффектов у конкретного пациента. Консультация с врачом является необходимой для принятия правильного решения и назначения наиболее подходящего лечения.

Препараты широкого спектра действия при бронхите

При бронхитах используют новое поколение антибиотиков, поскольку лабораторные исследования могут занять несколько дней, а лечение рекомендовано начинать как можно скорее.

В ходе комплексной терапии могут быть назначены следующие:

• Современные пенициллины представляю собой комплексные препараты, активные вещества которых способствуют блокировке выработки ферментов, которые выделяют микроорганизмы для того, чтобы снизить фармакологическую активность пенициллина. Врач может рекомендовать использование Панклава, Аугментина, Амоксиклава, Оксампа, Трифамокса ИБЛ.  
• Лекарства из группы макролидов используют при индивидуальной непереносимости средств из группы пенициллинов. Могут быть назначены медикаменты на основе кларитромицина (Фромилид), мидекамицина (Макропен), спирамицина (Ровамицин), джозамицина Вильпрафен). 
• Препараты из группы цефалоспоринов на основе цефазолина (Нацеф), цефалексина (Палитрекс), цефиксима (Супракс), цефдиторена (Спетрацеф), цефуроксима (Зиннат, Зинацеф, Кетоцеф). 
• Лекарственные средства из группы хинолонов и фторхинолонов на основе гатифлоксацина (Гатиспан), левофлоксацина (Глево, Таваник, Лефокцин), моксифлоксацина (Авелокс, Мофлаксия), пефлоксацина (Абактал), ципрофлоксацина (Реципро, Ципробид, Ципролет, Реципро).

Нет такого понятия как лучший антибиотик, поскольку у каждого средства есть свой обширный перечень фармакологический свойств, показаний и противопоказаний, возможных побочных реакций и рекомендаций относительно приема, а также лекарственного взаимодействия.

Подбор антибактериального препарата осуществляет только квалифицированный, опытный специалист, который учтет природу происхождения болезни, индивидуальные особенности организма пациента, его возраст, вес, сопутствующие заболевания. Подробнее о лечении бронхита антибиотиками читайте здесь.

Что эффективнее Цефотаксим или Цефтриаксон: сравнительная характеристика

Среди эффективных антибиотиков третьего поколения врачи выделяют Цефотаксим и Цефтриаксон.

Перед назначением антибактериальных препаратов цефалоспоринового ряда необходимо провести тщательную диагностику и установить точную причину заболевания.

В чем их основные отличия и как правильно применять в урологической практике?

Препарат относится к антибактериальным средствам цефалоспоринового ряда, имеет широкий спектр действия. Выпускается в форме порошка для приготовления суспензивного раствора по 0.5, 1 или 2 или уже готовых разведенных растворов.

Состав и фармакологическое действие

Основным компонентом является синтетическое вещество цефазолин. Оказывает противомикробный эффект по отношению ко многим группам патогенных микроорганизмов: стрептококка, стафилококка, кишечной палочки, пневмококку и т.д.

Способен подавлять бактерии, устойчивые к группе пенициллиновых антибиотиков. Помогает быстро справиться с болезнетворными организмами, разрушая их клеточную стенку и препятствуя размножению. Терапевтический эффект наступает очень быстро, таким образом бактерии не успевают выработать резистентность.

Цефотаксим назначается при начальных формах инфекционных заболеваний мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит, цистит, простатит и т.д.), органов дыхательной системы.

При этом важно помнить, что при приготовлении суспензии запрещается использовать новокаин (он приводит к снижению активности антибиотика). Препарат имеет быстрый период полураспада, выводится преимущественно с мочой и желчью

Относится к группе цефазолиновых антибиотиков 3 поколения. Выпускается исключительно в форме порошка для приготовления инъекционных растворов.

Что входит и к какой группе относиться

Основным компонентом является вещество цефтриаскон. Преимущественно используют в форме инфузионной терапии. Проявляет свою активность против микроорганизмов, резистентных к пенициллинам. Широко применяются при тяжелых формах заболеваний или в целях профилактики послеоперационного инфицирования.

Антибиотик подавляет рост и размножение бактерий. При этом стоит отметить, что при длительном приеме этого препарат у больного может образоваться песок в почках, а также нарушается всасывания витамина К.

Это приводит к развитию сопутствующих патологий в виде нарушения работы опорно-двигательного аппарата. Поэтому дозировку и длительность применения назначает исключительно лечащий врач.

Цефтриаксон имеет широкий спектр применения по сравнению с Цефотаксимом, назначается в случае тяжелых форм заболеваний или в послеоперационный период:

• патологии органов брюшной полости, вызванные патогенными микроорганизмами;
• бактериальная и вирусная инфекция дыхательной системы (пневмония, бронхит и т.д.);
• инфекционные поражения суставов или кожных покровов;
• болезни органов мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, гонорея и т.д.);
• менингит, сальмонеллез;
• сепсисы;
• профилактика послеродового или послеоперационного инфицирования.

Препарат выводится из организма достаточно долго, поэтому количество инъекций в сутки для пациента проводят минимальное.

Различия между цефтриаксоном и ципрофлоксацином

1. Уровень активности: Цефтриаксон является бета-лактамным антибиотиком, который проявляет активность против большого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий. Ципрофлоксацин, с другой стороны, принадлежит к классу фторхинолонов и обычно используется для лечения инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями.
2. Способ применения: Цефтриаксон обычно применяется внутримышечно или внутривенно, часто в больничных условиях. Ципрофлоксацин может использоваться как внутривенно, так и внутримышечно, но также доступен в виде таблеток для перорального применения.
3. Области применения: Цефтриаксон применяется для лечения различных инфекций, включая сепсис, пневмонию, брюшные инфекции и инфекции мочевыводящих путей. Ципрофлоксацин, с другой стороны, используется для лечения инфекций мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и кожи.
4. Побочные эффекты: Оба антибиотика могут вызывать некоторые побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, диарею и аллергические реакции. Однако ципрофлоксацин может также вызывать проблемы с сухостью рта, сонливостью и повышенной чувствительностью к солнечному свету.

В итоге, выбор между цефтриаксоном и ципрофлоксацином зависит от типа инфекции, ее тяжести и индивидуальных особенностей пациента

Важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить наиболее эффективное лечение и избежать возможных побочных эффектов

Виды пневмоний

Правильный подбор антибиотика начинается из идентификации этиопатогенетической классификации пневмонии, которая дает представление о происхождении и условиях развития болезни. В мировой практике различают:

1. Внебольничную (амбулаторную, домашнюю) форму — острое заболевание дыхательных путей, что возникло во внебольничных условиях и сопровождается симптомами инфекции. При обследовании у пациентов выявляют свежие инфильтратные изменения в тканях легких. Зачастую внебольничную пневмонию вызывают стрептококки или стафилококки, реже — микоплазма, хламидии, клебсиелла, легионелла.
2. Госпитальную (внутрибольничную, нозокомиальную) форму, что развивается спустя сутки-двое после поступления больного в стационар. Для госпитальной пневмонии характерны классические симптомы заболевания — кашель, субфебрильная или фебрильная температура, одышка, увеличение количества лейкоцитов в крови, патологические изменения на рентгене. Основная причина болезни — общее ослабление организма и присоединение внутрибольничной патогенной микрофлоры — кишечной и синегнойной палочек, клебсиеллы, протея, золотистого стафилококка. Такая пневмония сложно поддается лечению в связи с общим состоянием пациента, а также возможной резистентности организма к противомикробным медикаментам.
3. Атипичную пневмонию — инфекционное заболевание, вызванное ранее неизвестными штаммами бактерий или вирусной инфекцией (грипп А и В, парагрипп, корь, респираторный синцитиальный вирус человека, цитомегаловирус, коронавирус, микоплазма, хламидии, легионелла). В связи со стертостью симптомов диагностика заболевания может быть затруднена.
4. Пневмонию, связанную с иммунными дефектами.

Чаще всего патология вызвана нетипичными микроорганизмами (грибами, вирусами, бактериями), которые не вызывают воспаления легких у здоровых людей.

Помимо первопричины патологии, при выборе антибиотика необходимо учитывать возраст и тяжесть состояния больного, возможные побочные реакции организма, а также степень резистентности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.

Сравнительная характеристика медикаментов

Все зависит от того для каких целей будет применяться тот или иной препарат. Цефотаксим показывает низкую активность против бактериальной флоры, быстро выводится из организма, поэтому колоть его необходимо в высоких дозах. Цефтриаксон целесообразно применять в случае серьезных осложнений, так как он считается очень сильным антибиотиком.

Важно помнить, что прием любых антибиотиков сильно нарушает баланс естественной микрофлоры кишечника, поэтому целесообразно параллельно проводить поддерживающую терапию пробиотиками. У женщин очень часто на фоне приема антибактериальных препаратов развивается грибковая инфекция во влагалище (кандидозы), поэтому нередко врачи назначают совместный прием с противогрибковыми лекарствами

У женщин очень часто на фоне приема антибактериальных препаратов развивается грибковая инфекция во влагалище (кандидозы), поэтому нередко врачи назначают совместный прием с противогрибковыми лекарствами.

Одним из недостатков Цефтриаксона считается то, что его нельзя принимать длительным курсом из-за выведения витамина К и повышенного скопления желчи. Это все очень негативно сказывается на работе печени и формировании костей у человека, вызывает серьезные осложнения.

При высоких дозах этого антибиотика у больного часто наблюдаются сильные болевые приступы в области подреберья. Это связано с наличием кальция в желчевыводящих путях.

Цефотаксим считается более безопасным антибиотиком, очень редко приводит к развитию аритмии (в случае превышения рекомендованной дозы). Во время лечения рекомендуется внимательно следить за составом крови, так как они способны изменять ее реологические свойства.

Однозначно сказать, что тот или иной препарат лучше нельзя. Они оба относятся к одной и той же группе антибиотиков и имеют схожее фармакологическое действие. Нужно отметить, что при тяжелых формах бактериальной инфекции целесообразнее использовать Цефтриаксон. Он намного мощнее и для снятия острой симптоматики достаточно введения 1 раз в сутки.

При лечении неосложненных бактериальных инфекций лучше всего использовать Цефотаксим. Он помогает избавиться от острого цистита, уретрита или пиелонефрита. При этом необходимо учитывать возможные противопоказания к его применению. Этот антибиотик назначают в небольших дозах до 6 раз в сутки.

Для больных, у которых отмечается аллергия на пенициллиновые антибиотики лучше всего применять Цефтриаксон.

Цефтриаксон и Цефотаксим являются достаточно сильными средствами, их неправильное применение может вызвать серьезные осложнения. Дозировку и длительность терапии подбирает исключительно лечащий врач.

Таваник

Действующим веществом является офлоксацин. Препарат обладает высокой антибактериальной активностью. Губительно действует в отношении грамположительных и отрицательных, аэробных, анаэробных бактерий. Невосприимчивы к активному компоненту:

• золотистый стафилококк;

• гонококк;

• энтерококк;

• псевдомонады;

• пневмококки.

Не назначается препарат детям до 18 лет, людям, страдающим от эпилепсии, при наличии аллергии на офлоксацин. В редких случаях оказывает негативное воздействие на органы пищеварительной, нервной, сердечнососудистой систем.

Суточная дозировка препарата при простатите составляет, в зависимости от тяжести заболевания, – 0,25, 0,5 г (за 1 приём). Продолжительность терапии – 10-14 дней.За 10 таблеток в аптеках запрашивают 964 р.

Лучший антибиотик при простатите в хронической форме– группа фторхинолонов – Офлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин и макролидов – Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин. Эти препараты активны в отношении практически всех патогенных микроорганизмов, у них высокая степень проницаемости в ткани, полное отсутствие толерантности в отношении патогенов.

Какие пьют антибиотики при обострённом простатите? Это препараты группы фторхинолонов. Они практически мгновенно проникают в структуру ДНК бактерии, быстро ёё уничтожая, позволяют лечить даже самые запущенные формы простатита, сопровождающиеся воспалительным процессом в глубоких слоях предстательной железы. Фторхинолоны хорошо переносятся мужчинами и редко вызывают гиперчувствительность организма.

При правильном назначении антибиотиков даже застойные формы простатита вылечиваются полностью в 70% случаев.Если начать терапию на начальной стадии патологии, то прогноз превышает 95%.

Фармакологические свойства Ципрофлоксацина

Ципрофлоксацин — один из наиболее активных антибиотиков фторхинолоновой группы второго поколения. Высокая эффективность применения Ципрофлоксацина обусловлена его способностью растворять клеточные стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий, нарушать синтез их ДНК и препятствовать росту и размножению.

При этом препарат обеспечивает эффективность воздействия даже на те виды микроорганизмов, которые устойчивы к антибиотикам группы аминогликозидов, пенициллинов и цефалоспоринов. В этом и заключается основная разница между препаратами Цефтриаксон и Ципрофлоксацин.

Более того, действие препарата не вызывает у патогенных микроорганизмов резистентности по отношению к другим видам антибактериальных средств. Ципрофлоксацин отличается хорошей сочетаемостью с другими антибактериальными препаратами, способствуя усилению их воздействия.

На основе активного вещества Ципрофлоксацина создано много препаратов аналогов. К примеру,  Ципрофлоксацин и Ципролет — это одно и тоже. Также похожими свойствами обладает другой антибиотик из группы фторхинолонов второго поколения — Офлоксацин.

Ципрофлоксацин выпускается в виде капсул, таблеток и раствора для инъекций. Наиболее выраженный лечебный эффект наблюдается при внутривенном введении средства. Обладая хорошей всасываемостью, Ципрофлоксацин обеспечивает максимальную концентрацию в крови через полчаса после введения.

При пероральном приеме скорость всасывания препарата замедляется из-за наличия пищи в желудке. Поэтому максимальная концентрация Ципрофлоксацина в крови после приема капсул или таблеток наблюдается через 1-2 часа после приема.

Показания к приему Ципрофлоксацина

Назначение препарата уместно при инфекционных заболеваниях, вызванных патогенными микроорганизмами.

В числе основных показаний:

• патологии дыхательных путей — бронхиты, пневмонии, муковисцидоз;
• болезни ЛОР-органов — тонзиллиты, синуситы, отиты, гаймориты;
• инфекции почечной и мочеполовой систем — циститы, пиелонефриты, простатиты, а также гонорея и хламидиоз;
• бактериальные поражения брюшной полости — отделов ЖКТ, желчевыводящих путей, а также брюшной тиф и сальмонеллез;
• инфекции кожи, костей и суставов — флегмоны, абсцессы, артриты, сепсисы.

Согласно инструкции, режим дозирования назначается в соответствии с индивидуальными показателями и при пероральном приеме составляет от 250 до 750 мг дважды в день. Разовая доза для внутривенного введения составляет от 200 до 400 мг.

Детям до 18 лет, а также беременным и кормящим прием препарата противопоказан.

Сравнение побочек Цефтриаксона и Цефтриаксон-акоса

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Цефтриаксон-акоса больше нежелательных явлений, чем у Цефтриаксона. Это подразумевает, что частота их проявления у Цефтриаксон-акоса низкая, а у Цефтриаксона низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Цефтриаксон-акоса возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Цефтриаксона.

Клинические исследования Цефотаксим

• Anabio R&D

  Thai Binh University of Medicine and Pharmacy

  Рекрутинг

  LiveSpo Navax поддерживает лечение острого риносинусита и среднего отита

  Инфекции верхних дыхательных путей

  Вьетнам

• Poitiers University Hospital

  Рекрутинг

  Прерывистое введение цефокситина по сравнению с болюсным введением с последующей непрерывной инфузией для предотвращения инфекции области хирургического вмешательства при колоректальной хирургии (PROPHYLOXITIN)

  Колоректальная хирургия | Антибиотикопрофилактика

  Франция

• Assiut University

  Еще не набирают

  Сравнение меропенема и цефотаксима в качестве эмпирического лечения СБП

  Спонтанный бактериальный перитонит

• MEDSI Clinical Hospital 1, ICU

  Рекрутинг

  Эффективность и безопасность селективной дезактивации пищеварительного тракта в отделении интенсивной терапии при высокой частоте устойчивых к антибиотикам бактерий

  Инфекции дыхательных путей | Пневмония | Сепсис | Критических заболеваний | Респираторный дистресс-синдром | Пневмония, вентилятор-ассоциированная | Инфекция кровотока

  Российская Федерация

• Tanta University

  Рекрутинг

  Пероральный гемифлоксацин по сравнению с внутривенным цефотаксимом при лечении спонтанного бактериального перитонита

  Спонтанный бактериальный перитонит

  Египет

• Shandong University

  Shandong Provincial Hospital; Qianfoshan Hospital; Tianjin Central Hospital of Gynecology…

  Рекрутинг

  Антибиотикотерапия раннего неонатального сепсиса

  Сепсис новорожденных с ранним началом

  Китай

• The George Institute

  Sunnybrook Health Sciences Centre; Imperial College London

  Завершенный

  Селективная деконтаминация желудочно-кишечного тракта у пациентов отделения интенсивной терапии (SuDDICU)

  Сепсис | Критических заболеваний | Септический шок | Вентилятор-ассоциированная пневмония

  Австралия, Канада, Соединенное Королевство

• University of Washington

  Patient-Centered Outcomes Research Institute

  Завершенный

  Сравнение результатов исследования антибиотиков и аппендэктомии (CODA) (CODA)

  Аппендицит

  Соединенные Штаты

• Poznan University of Medical Sciences

  University at Buffalo; The Greater Poland Cancer Centre

  Активный, не рекрутирующий

  Трансляционное моделирование PKPD противоинфекционных препаратов, используемых в педиатрических отделениях.

  Популяционное моделирование противоинфекционных препаратов

  Польша

• Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph

  Завершенный

  Влияние цефотаксима и цефтриаксона на возникновение и носительство бактерий с множественной лекарственной устойчивостью (CROCTX)

  Инфекция, Бактериальный

  Франция

Фармакологические свойства Ципрофлоксацина

Противомикробный препарат является производным хинолона, благодаря чему эффективно угнетает бактериальную ДНК-гиразу. Ципрофлоксацин способен затормозить рост и размножение болезнетворных бактерий, а также нарушить продуцирование ДНК микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Антибиотик не вызывает привыкания и не вырабатывает устойчивости к другим препаратам из группы ингибиторов ДНК-гиразы. Это способствует повышению эффективности терапии против инфекций, возбудителями которых являются бактерии, устойчивые к тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам и пенициллинам.

При приеме таблеток вещество практически полностью усваивается и всасывается. Коэффициент биодоступности составляет до 50%. Лекарственное средство распространяется по всем клеткам организма, за исключением жировых и нервных тканей. Вещество содержится в слюне, суставной и хрящевой ткани, семенной жидкости и бронхиальном секрете. Препарат показывает хорошую всасываемость в лимфу и глазную жидкость. Период полувыведения составляет 3-4 часа. До 50% вещества выводится через почки.

Применяется при инфекционных заболеваниях, вызванных патогенными микроорганизмами. Основными показаниями являются:

• бронхиты, пневмонии, муковисцидоз;
• тонзиллиты, синуситы, отиты, гаймориты;
• циститы, пиелонефриты, простатиты;
• венерические заболевания гонорея и хламидиоз;
• брюшной тиф, сальмонеллез;
• флегмоны, абсцессы, артриты, сепсисы.

Беременным и кормящим женщинам использование препарата противопоказано. Не разрешается прием лекарства детям до 18 лет.

Применяют Ципрофлоксацин для лечения цистита, пиелонефрита, простатита.

Режим и схема приема назначаются в соответствии с диагнозом и наличием сопутствующих патологий.

Стоимость и доступность лекарств

Ципрофлоксацин является доступным и относительно недорогим препаратом, который широко доступен в аптеках. Его стоимость обычно ниже, чем у цефтриаксона, что делает его привлекательным вариантом для многих пациентов.

Цефтриаксон, с другой стороны, может быть более дорогим препаратом по сравнению с ципрофлоксацином. Его стоимость может быть выше из-за различий в производственных и дистрибуционных расходах. Однако цефтриаксон обычно считается эффективным антибиотиком и может использоваться в более сложных случаях пневмонии.

Доступность лекарств также может быть важным фактором при выборе между этими двумя препаратами. Ципрофлоксацин обычно доступен в аптеках без рецепта и может быть легче доставить или получить в случае необходимости. Цефтриаксон, с другой стороны, может требовать рецепта врача и/или использования шприцов для его введения, что может создавать определенные неудобства для пациентов.

• Ципрофлоксацин:
  • Доступен без рецепта
  • Относительно низкая стоимость
• Цефтриаксон:
  • Требует рецепта врача
  • Может быть более дорогим

Итак, при выборе между ципрофлоксацином и цефтриаксоном для лечения пневмонии, стоимость и доступность могут оказать влияние на принятие решения

Важно обсудить эти факторы с врачом и принять решение на основе индивидуальных потребностей пациента