Беродуал и Сальбутамол — сравнение препаратов и что лучше

Фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид – м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид – бета2-адреномиметик.

При ингаляционном применении ипратропия бромида бронходилатация обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным аммониевым соединением. Обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина – нейромедиатора, высвобождающегося из нервных окончаний. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации циклического гуанозин монофосфата (цГМФ) в гладких мышцах бронхов, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с м-холинорецепторами.

Значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и средней объемной скорости форсированного выдоха на 15% и более) у больных ХОБЛ с приступами бронхоспазма наступает в течение 15 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч после введения.

У 40% пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, отмечается значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15 % и более).

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие. В терапевтических дозах он избирательно стимулирует β2-адренорецепторы бронхов. В более высоких дозах он обладает способностью стимулировать β1-адренорецепторы. Связывание с β2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего Gs-белка. Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после назначения фенотерол блокирует высвобождение бронхоконстрикторных медиаторов воспаления из тучных клеток. Применение фенотерола в более высоких дозах увеличивает мукоцилиарный клиренс.

При более высоких концентрациях фенотерола в плазме ингибируется сократимость матки. Кроме того, при применении в высоких дозах наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия. Гипокалиемия обусловлена, главным образом, повышенным включением ионов калия в скелетные мышцы.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов. Как и при применении других бета-адренергических препаратов, отмечалось удлинение интервала QTс при применении в высоких дозах.

Самым часто наблюдаемым нежелательным эффектом стимуляторов β2-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействия на гладкие мышцы бронхов к системным эффектам стимуляторов β2-адренорецепторов может развиваться толерантность.

Фенотерол предотвращает развитие бронхоконстрикции, вызываемой различными стимулами, такими как физическая нагрузка, холодный воздух и аллергены (реакции гиперчувствительности немедленного типа).

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается бронхолитический эффект и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что облегчает индивидуальное дозирование препарата и способствует минимизации побочных эффектов.

Противопоказания

Сальбутамол противопоказан:

при аллергической реакции или индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
в случае угрожающего аборта;
детям младше двух лет.

С осторожностью лекарство назначают при наличии у пациента:

миокардита различного генеза;
врожденных и приобретенных пороков сердца;
перенесенного инфаркта миокарда, декомпенсированной сердечной недостаточности;
неконтролируемой артериальной гипертензии как эссенциальной, так и симптоматической;
эндокринных патологий — феохромоцитомы, гипо- и гипертиреоза;
эпилепсии;
почечной недостаточности с выраженным снижением фильтрационной способности клубочкового аппарата.

https://youtube.com/watch?v=NXNYAKhrjpU

Нельзя принимать одновременно с неизбирательными бета-блокаторов.

Противопоказаниями к Беродуалу являются:

аллергия или непереносимость активных компонентов лекарства;
кардиомиопатия гипертрофического вида с обструкцией;
нарушение сердечного ритма — тахиаритмии;
первый триместр беременности.

С осторожностью препарат следует применять людям с:

неконтролируемым сахарным диабетом;
повышенным артериальным давлением;
закрытоугольной глаукомой;
муковисцидозом;
инфарктом миокарда и инсультом в анамнезе.

Сальбутамол и Беродуал противопоказаны беременным женщинам в первом триместре. Активные компоненты оказывают негативное воздействие на ребенка. Однако следует оценивать соотношение пользы и риска, поэтому в некоторых случаях данные лекарства могут назначаться беременным женщинам.

Фармакологическое действие

Прием препарата улучшает процесс отхождения мокроты , активизирует работу клеток мерцательного эпителия, препятствует образованию бронхоспазма аллергического происхождения. В некоторых случаях оказывает влияние на выработку инсулина и расщепление гликогена, снижает уровень концентрации калия в плазме. У больных бронхиальной астмой нередко провоцирует повышение глюкозы в крови и ускоряет распад липидов (этот аспект важен при сахарном диабете).

При употреблении рекомендуемых лечебных доз негативное влияние на сердечно-сосудистую систему не оказывает, артериальное давление не повышает. Вызывает незначительное расширение коронарных сосудов сердца .

Лечебный эффект наступает в первые минуты применения. Максимальное время достижения эффекта 30-60 минут, продолжительность действия – до трех часов. Прием препарата в таблетках способствует более пролонгированному действию (до 6-8 часов), но терапевтический эффект наступает не ранее, чем через 30 минут.

Фармакологическое действие

Лекарственное взаимодействие

Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин) могут усиливать бронхолитическое действие Беродуала Н.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, поступающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (в т.ч. теофиллина) возможно усиление побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхолитического действия Беродуала Н при одновременном назначении бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами отмечается усиление действия Беродуала Н.

На фоне применения Беродуала Н возможно развитие гипокалиемии, которая может усиливаться при одновременном назначении с ксантиновыми производными, ГКС и диуретиками. Этот факт следует учитывать при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия повышает риск развития аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, при гипоксии усиливается негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В таких случаях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Средства для ингаляционного наркоза, содержащие галогенизированные углеводороды (в т.ч. галотан, трихлорэтилен, энфлуран), могут усилить действие Беродуала Н на сердечно-сосудистую систему.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50°С.

Инструкция цитируется по материалам фармацевтического интернет-справочника

Бронхиальная астма обычно протекает с развитием обострений и ремиссий. Для купирования приступа создается довольно много препаратов. Одним из наиболее часто используемых средств является “Сальбутамол”. Отзывы о нем в большинстве своем положительные, что позволяет судить о его высокой эффективности. Что же это за препарат?

При каких заболеваниях они используются

Показаниями к использованию лекарственных средств из группы короткодействующих бронхолитиков (бета2-адеронорецепторов) является лечение астмы и других состояний, ассоциированных с развитие обструкции дыхательных путей.

Пролонгированные бета2-адренорецепторы используют в ходе комплексного лечения обратимой бронхиальной обструкции: в том числе, для устранения приступов астмы, возникающих в ночное время суток и после физических нагрузок.

Подобные лекарства не применяют для устранения острых приступов удушья. Их основной задачей является профилактическое действие, продолжительный контроль за симптомами бронхиальной астмы.

М-холиноблокаторы назначаются при обратимых бронхиальных обструкциях, а также частично обратимых обструкциях, сопровождающих хронические бронхиты.

Показаниями к использованию производных ксантина являются острые бронхоспазмы и затянувшиеся тяжелые бронхиальные обструкции, обструктивные болезни легких, в том числе, бронхиальная астма.

Способы лечения

Вылечить астматика полностью невозможно. Медикаментозная терапия назначена на купирование приступов кашля и недопущения развития дыхательной недостаточности. Врачи рекомендуют применять следующие препараты от астмы:

Бронхорасширяющие (Беротек-Н, Сальбутамол);
Антигистаминные (Фенкарол, Лоратадин, Тавегил);
Отхаркивающие (Лазолван, Бромгексин);
Смешанные (Беродуал).

В составе комплексной терапии для астматиков рекомендуется также немедикаментозное лечение. К нему можно отнести:

Дыхательную гимнастику;
Небольшие физические нагрузки, ЛФК;
Лечебный массаж грудной клетки;
Закаливание организма – принятие контрастного душа, солнечных и воздушных ванн.

Лечение астматиков в стационаре проводится при частых приступах удушья и для купирования острых повторяющихся симптомов. В остальных случаях пациенты, больные астмой, самостоятельно избавляются от симптомов, следуя рекомендациям доктора.

Какое средство лучше?

При выборе препарата для лечения обструктивных патологий дыхательной системы следует ознакомиться с достоинствами и недостатками каждого препарата, в чем разница, чем отличаются, что эффективнее и что лучше взрослому человеку.

Преимущества аэрозоля «Сальбутамол»:

Достоинства раствора для ингаляций «Беродуал»:

Пациентам с астмой более удобно использовать «Сальбутамол». Для этого не нужно проводить предварительную подготовку. Эффект наступает максимально быстро. Препарат отлично подходит для экстренного применения во время спазмов.

Если нет противопоказаний и не нужно проходить длительный курс терапии, то лучше отдать предпочтение «Беродуалу». Средство очень редко вызывает побочные реакции и не провоцирует зависимость.

Показания к применению

Назначение Сальбутамола и Беродуала показано при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, а также хроническом бронхите. Препараты относятся к симптоматической терапии, которая направлена на купирование обострений.

Сальбутамол применяют во время приступов бронхоспазма, сопровождающихся удушьем, кашлем, одышкой. Также существуют таблетированные формы, которые отличаются длительным действием и используются при развитии симптомов в ночное время. Ингаляционное введение препарата возможно для предотвращения обострения болезни при контакте с аллергеном или физической нагрузке. Лекарство используют в дифференциальной диагностике астмы с ХОБЛ в качестве провокационного агента в ходе исследования функции внешнего дыхания.

Кроме того, Сальбутамол применяется при патологической беременности, когда возникает риск развития преждевременных родов с 16 по 38 неделю.

Беродуал входит в комплексную терапию бронхиальной астмы первой ступени, то есть при интермиттирующей форме. Эта стадия болезни характеризуется редкими эпизодами обострения, умеренное снижение объема форсированного выдоха за секунду — не менее 80% от нормы, а также редкими ночными приступами или их отсутствием. Рандомизированные плацебо-контролируемые клинические исследования показали высокую эффективность лекарства в отношении выраженности бронхорасширяющего действия, так как в состав входят два активных вещества разных фармакологических групп. Препарат воздействует сразу на две точки — специфические рецепторы бронхов и гладкомышечные клетки.

Длительная терапия бронходилататорами показана на третьей и четвертой ступени при тяжелом течении астмы, особенно при наличии частых ночных приступов.

Аналоги

Как и любой другой препарат, “Сальбутамол” можно найти на прилавках аптек под совершенно разными названиями. Так происходит из-за того, что многие фирмы, чтобы заработать, выпускают и патентуют свой препарат, хотя в его основе лежит тот же самый “Сальбутамол”. Синонимы и аналоги препарата встречаются довольно часто, поэтому следует знать о том, что же можно приобретать, а что – нежелательно.

В состав каких же лекарств входит “Сальбутамол”? Наиболее известными препаратами являются “Алопрол”, “Вентокол”, “Волмакс”, “Сальбен” и множество других.

Каждое из данных средств выпускается в определенной форме и содержит различную концентрацию основного действующего вещества. Имеют они свои показания и противопоказания к применению, однако практически всегда сходны по действию с основным препаратом.

Каковы же преимущества аналогов перед оригинальным медикаментом, как они действуют и чем могут отличаться?

Форма выпуска

Сальбутамол (МНН — Salbutamol) имеет следующие лекарственные формы:

дозированный аэрозоль для ингаляций 100 мг/доза (выпускается в алюминиевых баллончиках под давлением, по 200 доз в каждом ингаляторе; при распылении на стеклянную поверхность содержимое баллончика оставляет пятно белого цвета);
дозированный порошок для ингаляций 200 или 400 мгк/доза;
таблетки в пленочной оболочке по 2 и 4 мг.

Выпускаемые под другими торговыми марками препараты сальбутамола могут также иметь форму:

таблеток ретард;
раствора для ингаляций;
инъекционного раствора;
сиропа;
концентрата для приготовления инфузионного раствора;
капсул, заполненных порошком для ингаляционного применения.

Фармакологический эффект

Как говорилось выше, “Сальбутамол” оказывает специфическое действие на бета-2-адренорецепторы, расположенные в огромном количестве в бронхов.

Связываясь с данными структурами, препарат способствует расслаблению гладкой мускулатуры, расположенной под слизистой оболочкой. За счет этого устраняется спазм и происходит расширение бронхов.

Также происходит стимуляция мерцательного эпителия, выстилающего поверхность бронхов, в результате чего улучшаются синтез и отхождение мокроты из дыхательных путей, а также их очистка от инородных тел.

Какими же еще эффектами обладает “Сальбутамол”? Аналоги его способны оказывать некоторое действие и на клетки поджелудочной железы

За счет этого наблюдается увеличение концентрации сахара в крови (у больных диабетом это крайне важно, так как использование препарата может поспособствовать значительному ухудшению состояния и развитию гипергликемической или кетоацидотической комы)

Кроме того, при использовании препарата “Сальбутамол” наблюдается уменьшение концентрации калия в плазме крови.

Что общего между лекарственными средствами

В первую очередь два медикамента имеют одинаковые показания при следующих заболеваниях дыхательных органов:

При изменении структуры легочной ткани, которая вызвана воспалительным процессом.
В случае проявления бронхиальной астмы – хронического заболевания, при котором происходят спазмы дыхательных путей.
При обструктивном бронхите, также вызывающем спазмы бронхов вследствие проходящего в них воспалительного процесса.

Можно отметить однотипные побочные явления, иногда возникающие в результате применения Беродуала и Сальбутамола:

Головная боль и головокружение.
Увеличение частоты сердечных сокращений до показателей тахикардии, скачкообразные изменения артериального давления (при нарушении рекомендованной дозировки).
Непроизвольные сокращения мышц конечностей (тремор). Такое состояние часто приводит к нервозности пациента.
Тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Среди противопоказаний к применению также можно выделить одну общую причину: индивидуальная непереносимость компонентов лекарственных средств.

Сравниваем препараты Беродуал и Сальбутамол | Что лучше

Бронхорасширяющие препараты Беродуал и Сальбутамол применяются при бронхиальной астме (БА). Они выпускаются в разных формах и имеют много других отличий, включая состав. Мы разобрали их главные особенности, чтобы узнать, какой препарат при каких состояниях выбрать.

+ Проверенное ингаляционное средство для лечения заболеваний, что сопровождаются бронхоспазмом;

+ Подходит для лечения и профилактики приступов БА;

+ Хорошо переносится, риск побочных реакций относительно невысокий.

— Применяется от 6 лет;

— Не назначается в 1 триместре беременности;

— Каждый раз нужно готовить новый раствор для ингаляции.

+ Эффективный аэрозоль и порошок для купирования приступов;

+ Удобное применение без предварительного приготовления раствора;

+ Порошок применяется с 4 лет, аэрозоль – от 2 лет.

— Подходит для профилактики приступов БА только в виде ингаляции;

— Выше риск побочных проявлений, но количество их меньше.

Схожие с Сальбутамолом и Беродуалом препараты

Несмотря на то, что данные препараты между собой не сильно схожи, существует ряд медикаментозных средств, которые могут стать практически полноценными заменителями любого из вышеуказанных лекарств.

В свою очередь, взаимодействие Сальбутамола и Беродуала не рекомендовано.

В число таких препаратов входят следующие:

Серетид. Выпускается в форме специального аэрозоля, чтобы можно было выполнять ингаляции. Способен справиться с проявлениями астмы, бронхитом и воспалительным процессом в области легких и бронхов. Разрешено употреблять детям с четырёхлетнего возраста.
Биастен. Основным направлением является терапия бронхиальной астмы, но он также хорошо справляется с различными видами бронхитов. Обладает противовоспалительными свойствами, не вызывает проявлений аллергического характера, предупреждает формирование спазмов в бронхах.
Дитек. Прописывается взрослым и детям, которые уже достигли шестилетнего возраста. Выпуск производится в виде аэрозоля для осуществления ингаляций.

Что лучше Беродуал или Сальбутамол?

Эти лекарства могут показаться похожими, но все же их действие различно.

Плюсы сальбутамола:

Небольшое количество побочных эффектов,
Быстро помогает в экстренных случаях,
В инструкции четко указаны дозировки для каждой из форм выпуска в зависимости от возраста пациента,
Применяется не только при проблемах с дыхательной системой, но также и для лечения некоторых гинекологических заболеваний,
Большой выбор различных форм препарата позволяет подобрать наиболее удобный способ приема.

Плюсы беродуала:

Создан на основе двух действующих веществ вместо одного, что позволяет использовать средство в меньших дозах,
В инструкции четко обозначены противопоказания к использованию данного лекарственного средства,
Облегчает состояние пациента даже при острых воспалительных процессах,
Помогает при бронхиальной астме.

В результате всего вышесказанного можно заметить, что препараты только кажутся похожими, на самом деле они различны и каждый подходит для различных случаев заболеваний верхних дыхательных путей. Даже сравнивать их на самом деле не совсем корректно. Кроме того, стоит заметить, что каждый пациент обладает индивидуальной реакций на каждый из используемых препаратов, поэтому разным людям от одинаковы болезней могут подходить различные средства.

Помочь разобраться, что лучше в случае каждого конкретного пациента может только лечащий врач, основываясь на результатах анализов, общем самочувствии, а также истории болезни человека, пришедшего на прием.

Для экстренной помощи при бронхоспазмах лучше подходит сальбутамол, для облегчения симптомов при острых воспалениях стоит применять беродуал.

Как дышать Беродуалом через небулайзер

Небулайзер – это специальное устройство, которое используется для ингаляции лекарственного препарата, чтобы быстро доставить его непосредственно в дыхательные пути. Современные устройства этого типа имеют несколько преимуществ:

Действующее вещество распыляется до мельчайших частиц, что позволяет достичь быстрого эффекта и использовать минимальные дозы препарата;
Ингаляция через небулайзер снижает риск побочных эффектов лекарственных средств;
Психологически это менее травматично, особенно для детей, которым различные шприцы, таблетки, ингаляторы кажутся пугающими;
Требуется меньше лекарства, чем для других способов введения;
При ингаляции влажный воздух смягчает и увлажняет слизистые оболочки;
Препарат практически не попадает в общий кровоток и не воздействует на другие органы и системы.

Для проведения процедуры с препаратом Беродуал следуйте этим инструкциям:

Тщательно вымойте руки и производите все манипуляции только чистыми руками.
Соберите и подключите устройство к сети или используйте батарею.
Убедитесь, что все детали находятся в порядке.
Наполните резервуар для воды чистой водой.
Добавьте лекарственное средство, предварительно нагретое до комнатной температуры в водяной бане.
Начинайте процедуру не ранее, чем через 1,5 часа после еды.

Также важно прополоскать ротовую полость перед процедурой, воздержаться от курения до и после ингаляции в течение 1-2 часов, и надеть одежду, которая не стесняет дыхание

Показания к применению

Продолжительность действия и скорость снятия симптомов

Беродуал — это комбинированный препарат, содержащий два активных компонента: фенотерол и ипратропия. Фенотерол является быстродействующим селективным β2-агонистом, который расширяет бронхи, облегчая дыхание. Ипратропия, в свою очередь, является антагонистом мускариновых рецепторов и снижает секрецию желез бронхов, что помогает улучшить доступ воздуха к легким. Беродуал начинает действовать уже через 5-10 минут после использования и обладает продолжительностью действия около 4-6 часов.

Сальбутамол — это также β2-агонист, который широко применяется при хобл. Сальбутамол начинает действовать практически мгновенно, уже через 5-10 минут после применения. Однако его продолжительность действия немного короче, около 3-4 часов.

Таким образом, можно сделать вывод, что оба препарата обеспечивают быстрое снятие симптомов хобл, начиная действовать уже через 5-10 минут. Однако Беродуал обладает более продолжительным действием, чем Сальбутамол, что может быть преимуществом для пациентов, нуждающихся в длительной защите от симптомов хобл.

Сравнение побочек Сальбутамол-тевы и Беродуала

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Сальбутамол-тевы состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Беродуала. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Сальбутамол-тевы схоже с Беродуалом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Выводы

Сальбутамол и Беродуал – это препараты, расширяющие бронхи. Они применяются для купирования острого приступа бронхиальной астмы и при некоторых других заболеваниях дыхательных путей.

Препараты отличаются по составу, но схожи по механизму действия. Сальбутамол содержит только один компонент. Действие Беродуала обусловлено двумя схожими веществами в его составе.

Сальбутамол легче переносится, Беродуал чаще вызывает побочные реакции.

Оба препарата прошли клинические испытания и доказали свою эффективность.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом