Чем дерматит отличается от аллергического дерматита — как лечить?

Чем и как лечить аллергический дерматит?

Чтобы разобраться, как лечить аллергический дерматит, необходимо проконсультироваться с дерматологом. После проведения дифференциальной диагностики, аллергических проб и установления причин заболевания может быть назначено компетентное лечение. Прежде всего при лечении аллергического дерматита устраняют фактор, который его спровоцировал. Больному назначают гипоаллергенную диету. Если заболевание протекает не в тяжёлой форме, для лечения может быть достаточно использования местных средств – кремов или мазей, содержащих кортикостероиды. В тяжёлых случаях используют десенсибилизирующие препараты.

Мази от аллергического дерматита

При лечении аллергического дерматита для местного применения могут быть использованы различные мази. Мазь от аллергического дерматита скин-кап содержит в своём составе цинка пиритионат и оказывает антигрибковое и антимикробное действие. Средство наносят на повреждённые поверхности два-три раза в день. Продолжительность лечения в среднем составляет от двух до пяти недель и определяется в зависимости от выраженности симптомов. При аллергическом дерматите возможно также использование гормональных мазей. Гормоносодержащая мазь элоком наносится на поражённые сегменты один раз в сутки. Длительность применения определяется индивидуально. Мазь целестодерм В наносят на кожу два-три раза в день, возможно также обрабатывать поверхность кожных покровов водонепроницаемой повязкой. Препарат помогает снять воспаление, обладает противоаллергическим и противозудным действием. Гормональная мазь адвантан подразделяется на несколько видов, каждый из которых предназначен для различных типов кожи. При очень сухой коже следует использовать жирную мазь, при смешанном типе лучше использовать мазь со сбалансированным содержанием жира и воды, при мокнутии кожи выбирают мазь с низким содержанием жира. Препарат наносят на кожу один раз в день в продолжение трёх месяцев. Мазь обладает антивоспалительным действием, снижает выраженность таких признаков аллергического дерматита как отёчность, сыпь, зуд, покраснения.

[], [], [], []

Циновит крем

Циновит крем от аллергического дерматита помогает снять воспалительный процесс, оказывает успокаивающее и смягчающее действие на кожу, снимает раздражение, красноту, зуд, помогает справиться с шелушением кожи. Циновит крем содержит цинк, дикалий глицирризинат, растительные масла, а также другие составляющие без красителей и отдушек. Показаниями к применению крема являются аллергические дерматиты, сопровождающиеся болезненно-щекочущим раздражением кожи, краснотой, шелушением, др. Составляющие крема оказывают также антигрибковое и противобактериальное действие. Препарат используют для обработки поверхности кожи и наносят тонким слоем на поражённые участки дважды в сутки. Длительность терапии зависит от степени проявления симптоматики и определяется индивидуально.

Что происходит в организме?

Считается, что аллергический дерматит своим возникновением во многом обязан особым клеткам кожи — клеткам Лангерганса (не путать с одноименными островками поджелудочной железы!). Именно они как бы притягивают гаптены, связывают их с белками и превращают в полноценные антигены. Далее эти клетки способствуют тому, чтобы эти аллергены были доставлены в ближайшие лимфатические узлы для того, чтобы с ними «познакомились» Т-клетки иммунной системы. Таким путем Т-клетки учатся распознавать «врага в лицо».

Далее уже «обученные» Т-лимфоциты из лимфоузлов мигрируют в кровь и в кожу в течение 10 дней инкубационного периода. И если в это время вновь подействовать этим веществом на кожу, то уже лимфоциты уже «вступят в бой», вызывая воспалительную реакцию через 12–48 часов после контакта.

Т-лимфоциты при встрече с аллергеном запускают продукцию всевозможных веществ, с помощью которых другие клетки иммунной системы понимают, куда нужно срочно двигаться и что делать. По этой причине в сенсибилизированном участке кожи начинают скапливаться эозинофилы, базофилы, нейтрофилы и лимфоциты. Стремясь уничтожить аллерген, они в конечном итоге разрушают и уничтожают собственные клетки кожи.

Определенную роль в возникновении аллергического дерматита играет наследственная предрасположенность, а также способность организма формировать так называемые клетки памяти, несущие иммуноглобулины Е, D. С помощью клеток памяти организм «запоминает» данное вещество, чтобы в случае нового контакта с ним опять запустить реакции аллергического воспаления кожи.

Противопоказания

В период стойких ремиссий противопоказаний практически нет.

А вот что нельзя во время обострения:

• использовать в личной гигиене агрессивные средства с раздражающими компонентами (ментол, эвкалипт), лучше временно перейти на самые мягкие, детские мыла, использовать натуральные смягчающие крема и масла, по возможности лучше ограничить применение дезодорантов, духов и туалетной воды, после любого бритья обязателен смягчающий лосьон или крем на натуральных компонентах;
• не стоит слишком часто мыться при аллергическом дерматите – день через день, не более;
• свести к минимуму ношение синтетической и шерстяной одежды;
• в группе повышенного риска находятся рыжие люди с природной кожной пигментацией («веснушками»), кожа таких людей особенно уязвима к прямым солнечным лучам и сильным морозам.

Теперь о корректировке питания.

Народное лечение аллергического дерматита

Для снятия зуда при лечении аллергического дерматита могут быть использованы следующие народные средства: содержимое одной упаковки детского крема перемешивают с одной столовой ложкой сока, выжатого из листьев растения золотой ус, добавляют одну чайную ложку валерьяновой настойки и столовую ложку оливкового масла. Полученной смесью необходимо обрабатывать кожные покровы, нанося её тонким слоем. Растительные сборы, используемые при лечении аллергического дерматита, довольно разнообразны и могут иметь следующие составляющие: трава трёхцветной фиалки, петрушка, цикорий заливаются стаканом горячей кипячёной воды и настаиваются около десяти часов, после чего настой процеживают и принимают по 1/2 стакана три-четыре раза в день за тридцать минут до еды в продолжение одного-двух месяцев. Затем после небольшого перерыва (семь-десять дней) курс лечения можно повторить. Для приготовления сбора можно также использовать шиповник, цветы калины, череду. При аллергическом дерматите используют также ветки чёрной смородины, настоянные около десяти часов. Готовую настойку пьют по одной столовой ложке пять-шесть раз в день, также отваром можно обрабатывать поражённые кожные покровы. Для лечения аллергического дерматита можно использовать и листья ежевики. Несколько чайных ложек листьев ежевики (четыре-пять) добавляют на 400 мл кипятка и настаивают три-четыре часа, после чего принимают за полчаса до приёма пищи по ½ стакана в продолжение тридцати дней.

[], [], []

Симптомы аллергического дерматита у взрослых

Поражения кожи при аллергическом дерматите всегда локализуются в месте контакта с раздражающим фактором. Например, если аллергеном является стиральный порошок, то следует ожидать развития аллергического дерматита на руках. В тоже время симптомы аллергического дерматита на лице чаще всего бывают обусловлены индивидуальной непереносимостью косметических средств (пудра, тушь, тональный крем, помада, румяна).

Неоднократный контакт кожи с аллергеном может привести к формированию хронического аллергического дерматита. В этом случае очаг поражения приобретает размытые границы, а воспалительный процесс способен распространяться и на отдаленные участки кожного покрова, в том числе и не контактировавшие с раздражителем. Симптомами хронической формы аллергического дерматита являются:

• утолщение кожи;
• сухость;
• шелушение;
• образование папул;
• лихенизация (усиление выраженности кожного рисунка).

Из-за выраженного зуда пациенты постоянно расчесывают очаги поражения, что сопровождается травмированием кожи и может привести к присоединению вторичных гнойно-воспалительных повреждений.

Симптомы и лечение у взрослых

Основными причинами обычного дерматита становится повреждение на коже, вызванное давлением, трением либо температурным воздействием. Аллергический дерматит отличается от обычного сложностью течения, так как в процессе его развития происходит образование антител. Они, в свою очередь, провоцируют разнообразные клинические признаки заболевания.

При попадании аллергена в организм, антитела вызывают выработку гистамина и прочих веществ, являющихся причиной кожных недугов. Их концентрация не столь значима, диффузный нейродермит развивается из-за повышенной восприимчивости антигенов организмом.

Чтобы провести успешное лечение у взрослых, важно не просто оценить реальные симптомы, но и пройти диагностическое обследование на предмет выявления виновника заболевания. Дерматоаллергии не свойственен эффект внезапности

Болезнь развивается в течение нескольких недель с момента контакта с антигенами. Если раздражитель слабый, дерматит может проявиться через месяцы или годы.

В острой форме аллергический контактный дерматит проходит три основные стадии:

1. Эритематозная, которая характеризуется покраснением и припухлостью тканей эпидермиса.
2. Буллезная/везикулезная. Проявляется мелкими (крупными) волдырями, которые после вскрытия превращаются в эрозию и корочки.
3. Некротическая. Ее симптомами являются распад и изъязвление кожного покрова. Раны зарубцовываются длительное время.

Лечение дерматита

В первую очередь пациенту показано прекращение полного контакта с раздражителем. В зависимости от типа выявленного возбудителя, особенности протекания дерматит и индивидуальных особенностей больного, применяются следующие типы лечения:

• Местное. Оно предполагает использование специальных мазей и гелей, позволяющих ускорить заживление ран, восстановить кожные покровы.
• Использование дополнительных системных препаратов. Они представлены в виде таблеток, инъекций. Могут применяться, в том числе при аллергическом дерматите.

Если у пациента наблюдается выраженное мокнутие, сильные трещины на кожных покровах, повышается риск попадания инфекции, назначаются дезинфицирующие и антисептические средства.

Особенности терапии зависят от формы дерматита. При простом типе, протекающем в острой форме, необходимо убрать раздражитель и регулярно выполнять примочки со средствами, оказывающими противовоспалительное и вяжущее действие. Дополнительно на кожные покровы наносятся жидкие мази и гели, ускоряющие процесс выздоровления. Если у пациента развилась инфекции, что выбранные средства должны содержать антибактериальные или противогрибковые компоненты, в зависимости от типа возбудителя.

При потертости необходимо устранить причину ее появления и использовать специальные мази. Однако, если образовался пузырь, доставляющий серьезный дискомфорт, необходимо обратиться к доктору, которые его вскроет и промоет рану антисептиком. Самостоятельно проводить подобные манипуляции не рекомендуется из-за высокого риска инфицирования.

В зависимости от типа дерматита дополнительно проводят следующие манипуляции:

• При образовании пролежней поверхность кожи обрабатывается дезинфицирующими средствами. Дополнительно необходимо каждые несколько часов менять белье, на котором лежит пациент, размещать вокруг участков с пролежнями специальные подушки. Также следует грамотно распределить нагрузку на тело, чтобы обеспечить нормальное кровообращение, снижая риск появления новых проблем с кожей.
• Для избавления от мозолей необходимо делать ванночки для ног с использованием 2-% содовым раствором. Механическим способом удаляют утолщенный слой эпидермиса и накладывают специальный мозольный пластырь, предварительно смазав кожу мазью, позволяющей отшелушить омертвевшие клетки.
• Если причина дерматита связана с биологическими факторами, то следует использовать гели с антигистаминными веществами в составе. Подобный вариант эффективен на начальном этапе после укуса насекомых.
• При отморожении необходимо постепенно отогреть пострадавшую область. Запрещается растирать кожные покровы, пытаться быстро их согреть.

Если причина в чрезмерном воздействии на эпидермис солнечных лучей, необходимо применять средства, направленные на восстановление кожных покровов.

Дополнительно в зависимости от формы заболевания могут назначить следующее лечение:

Аллергический дерматит

Важно сразу же исключить контакт с аллергеном. При легкой степени поражения этого бывает достаточно

В более тяжелых случаях применяются мази и делаются примочки, облегчающие состояние. Дополнительно назначают антигистаминные препараты, сорбенты. В наиболее сложных случаях пациенту может быть показаны капельницы и инъекции.
Токсикодермия. Больному необходимо исключить все препараты, кроме жизненно необходимых. Дополнительно рекомендуется принимать больше жидкости, чтобы ускорить выделение из организма продуктов обмена. Также назначаются капельницы, инъекции, таблетки. При тяжелых формах, например, когда диагностирован синдром Лайелла, пациента помещают в реанимацию. Ему проводят плазмаферез, поддерживают водно-солевой баланс.

Дополнительно для усиления эффекта от терапии необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Полное исключение факторов, которые провоцируют появление дерматита.
Регулярный, бережный уход за кожными покровами, что позволит сократить вероятность рецидивов.
Прием лекарственных препаратов, назначенных доктором

Важно тщательно придерживаться выбранной схемы лечения, соблюдать дозировку.
Своевременное лечение инфекций.. Дополнительно пациенту потребуется психологическая поддержка

Дерматит портит внешний вид кожных покровов. При хроническом заболевании больной может испытывать постоянную тревогу. Поэтому особенно нуждается в поддержке

Дополнительно пациенту потребуется психологическая поддержка. Дерматит портит внешний вид кожных покровов. При хроническом заболевании больной может испытывать постоянную тревогу. Поэтому особенно нуждается в поддержке.

Виды аллергического дерматита

Поскольку дерматоаллергия проявляется по разным причинам, болезнь подразделяется на несколько типов. Как правило, к врачу обращаются пациенты с признаками атопического, контактного и токсико-аллергического дерматоза.

Атопический тип имеет наследственный характер. Для каждого поколения аллерген может быть разным.

При внешнем проявлении аллергии выделяют несколько факторов:

1. Нарушение в функционировании нервной системы.
2. Воздействие раздражителя.
3. Переохлаждение или перегрев тела.

Нейродермит характеризуется частыми обострениями и хроническим течением.

Следующая разновидность – аллергический контактный дерматит. Это индивидуальный ответ организма на разные раздражители. Обычно проявляется на руках, которые контактируют с агрессивными химическими средствами, медикаментами, ядовитыми растениями и прочими субстанциями.

Токсидермия (токсико-аллергический дерматит) развивается у человека, который вдохнул раздражитель или употребившего его в пищу. Болезнь этого типа может появиться на фоне использования некачественных либо неподходящих по типу кожи косметических средств, терапии отдельными медикаментозными препаратами, а также под воздействием ультрафиолетовых лучей. Признаки токсидермии – уртикарные высыпания (в просторечии крапивница) и отек Квинке.

Симптомы, проявления контактного и токсического аллергического дерматита

Прежде чем приступить к лечению аллергического дерматита, пациент должен посетить дерматолога, пройти диагностическое обследование и установить, какой именно раздражитель является причиной заболевания. Основными признаками дерматоаллергии являются зуд, покраснение кожи, высыпания и жжение.

Сопутствующие симптомы могут различаться в зависимости от типа аллергического заболевания. Для сравнения: контактный дерматоз врачи диагностируют по красному припухлому пятну на участке тела, на который воздействовал раздражитель. «Красоваться» на очаге могут волдыри, имеющие прозрачное содержимое. По мере прогрессирования заболевания кожа на пальцах и кистях истончается, на ней появляются экзематозные пятна. Положение усугубляется частыми гигиеническими процедурами (мытье рук) и использованием чистящих/моющих средств на производстве и в быту.

На лице аллергический контактный дерматит обычно выражен побледнением участков кожи вокруг глаз, рта или носа. Причиной этого является неправильная работа капилляров, у которых в холодное время года повышается чувствительность.

Когда дерматоз появляется на теле после контакта с растениями, диагноз ставится по характерным отечностям, везикулам, сыпи и папулам. Множественные элементы сливаются в очаги, передавая форму линий, цветов, листьев и других фигур.

Симптомы токсико-аллергического дерматита, объясняемые воздействием одного и того же сенсибилизатора, у разных людей выражаются по-разному. Предположим, в ответ на антибиотикотерапию эпидермис может среагировать шелушением и везикулами. Если человек в лечебных целях употреблял препараты группы сульфаниламидов, токсидермия проявится эритемой на руках и в паховой области.

Клинические симптомы в целом схожи с признаками интоксикации:

• головная боль;
• суставно-мышечный дискомфорт;
• неожиданные колебания температуры тела.

Питание при аллергическом дерматите

Питание при аллергическом дерматите в первую очередь подразумевает исключение из рациона продуктов, которые его вызывают. Если же аллергический дерматит развился по другой причине или аллерген не был определён, рекомендуется сбалансировать питание и исключить из рациона высокоаллергенные продукты. При аллергическом дерматите не рекомендуется употреблять следующие продукты:

• Алкоголь.
• Цитрусовые.
• Яйца.
• Майонез, горчицу и др. приправы, специи и соусы.
• Орехи.
• Рыбу.
• Мясо птицы.
• Кондитерские изделия из шоколада.
• Кофе.
• Какао.
• Копчёности.
• Редис, помидоры, синенькие.
• Молоко.
• Дыни и арбузы.
• Клубнику.
• Сдобу.
• Мёд.
• Грибы.

[], [], [], [], [], [], [], [], []

Осложнения

При отсутствии лечения или затягивании с обращением к доктору у пациента начинают развиваться осложнения. Действие патологии усиливается. Необходимо помнить, что на начальной стадии справиться с заболеванием намного легче и быстрее.

Среди возможных осложнений стоит выделить:

• Развитие вторичной инфекции. При повреждении кожи увеличивается риск проникновения в организм инфекции бактериального, грибкового, вирусного характера. В результате на поверхности кожи образуются язвы, нагноения.
• Образование рубцов. На пораженной поверхности появляются пятна темного оттенка, наблюдается пигментация.
• Проблемы с функцией кожного барьера. Длительное течение дерматита приводит к разрушению естественного защитного слоя эпидермиса. В результате повышается чувствительность кожи. Они сильнее реагирует на раздражители, аллергены. Это приводит к усилению симптомов, усугублению заболевания.
• Психологическое напряжение. Помимо неэстетичного вида, дерматит сопровождается постоянным сильным зудом, болевыми ощущениями. Пациент постоянно находится в напряженном состоянии. Ему сложно совершать повседневные, привычные дела. Могут появиться проблемы со сном. Это приводит к развитию тревожности, депрессии, низкой самооценки.
• Увеличение области поражения. Без лечения дерматит начинает распространяться, площадь, задетая патологией, растет.

Диагностика аллергического дерматита

Диагностика аллергического дерматита обычно не вызывает никаких трудностей и основывается на очном осмотре врача кожи пациента. Для конкретизации диагноза проводятся также аллергические пробы, с помощью которых непосредственно определяют раздражитель, вызвавший аллергическую реакцию. Для проведения аллергической пробы больному с помощью шприца под кожу вводят растворы наиболее распространённых аллергенов, а также стерильную воду. При введении вещества, на которое у пациента имеется аллергия, кожные покровы в месте инъекции припухают и краснеют. В месте введения воды побочные явления отсутствуют. Аллергические пробы можно проводить только после устранения всех поражений кожи и признаков аллергии. Диагностика аллергического дерматита чаще всего проводится на основе очного осмотра кожных покровов врачом-дерматологом, а также комплексного обследования, включающего в себя ряд процедур, таких как исследование уровня иммуноглобулина Е, биопсия кожи (в случае развития нетипичной аллергической реакции). В ходе проведения диагностики пациенту назначается также сдача биохимического анализа крови, липидограмма (анализ крови на холестерин), гемастазиограмма, определение маркеров системного воспаления.

Диагностика аллергии

При появлении различных симптомов, важно понять, какая это ракция орагниизма. Всего 3 вида реакций:

Всего 3 вида реакций:

Истинная аллергия – это патологическое состояние, которое протекает с участием иммунологических механизмов. Вы её ни с чем не перепутаете.

Это тот самый случай, когда продукты, которые вызывают аллергическую реакцию нужно будет исключить на всю жизнь.

Пищевая непереносимость – это реакция организма на пищевые компоненты, которые связаны с недостатком ферментов, нарушением составом микробиома, воспалительными заболеваниями ЖКТ.

При пищевой непереносимости симптомы зависят от количества употребленного продукта: чем больше продукта было съедено, тем хуже самочувствие. Убить – не убьет, но вот массу неудобств доставит.  Непереносимость гистамина – это состояние, которое очень похоже на аллергию, но сложного иммунологического ответа тут нет.

Для непереносимости гистамина свойственен несистемный характер: на один и тот же продукт то есть реакция, то нет, а также реакция бывает не только на еду, но и на стресс, холод и физическую нагрузку. 

Выявление аллергенов лабороторным способом – сложная задача многих специалистов.

Ведь как пациенту так и врачу хочется быстро и без лишних аналитических мук узнать есть ли аллергия, чтобы быстро облегчить жизнь человеку, назначив антиаллергические препараты.

Таким тестом является провокационная проба, в ходе которой человеку вводят аллерген (или дают его съесть) в определенной дозе и анализируют реакцию.

В нашей стране пока такие тесты проводить не разрешается (за исключением диагностики лекарственной аллергии в специализированных учреждениях). Поэтому врачу нужно особенно хорошо разбираться в принципах диагностики, уметь сопоставлять результаты с симптомами и оценивать точность разных методов диагностики.

В основе аллергических реакций может лежать IgE-опосредованный механизм.

В этом случае между контакта с аллергеном и симптомами проходит менее 2 часов.

Более старые методы (ИФА, ДТК) – это тоже методы диагностики IgE-опосредованной аллергии, только тесты эти менее чувствительные и могут давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Есть виды аллергии, механизм которых не вовлекает IgE (например, аллергический контактный дерматит, когда, к примеру, металлы вызывают воспаление кожи в зоне контакта), большинство проявлений лекарственной аллергии, ЖКТ-формы аллергии. Для этих видов аллергии анализы не показательны.

Тщательный анализ симптомов помогает врачу принять правильное решение.

Неинформативные анализы на аллергию

Какой анализ можно сдать на аллергию, чтобы понять, на что она? Ведь не все анализы, показывающие аллергию информативны!

Итак, какие анализы определяющие аллергию не стоит сдавать:

1. Тесты на IgG к пищевым продуктам

Не рекомендованы российскими и международными аллергологическими сообществами, потому что а) не коррелируют с провокационными пробами и б) отражают, судя по всему, нормальную реакцию на пищевые белки (что человек больше ест, на то IgG и будет выше).

2. Тесты, измеряющие биорезонансные колебания

По их отклонениям выявляют аллергены (а некоторые и лечат аллергию тем же способом – нормализуют колебания), например, Мегатрон. Не имеют научного обоснования.

3. Метод Фолля
4. Тест торможения миграции лейкоцитов

Устаревший тест с низкой прогностической способностью, проще говоря, не коррелирует с провокационными пробами (часто можно есть без проблем то, на что он показывает отклонения и наоборот).

5. Дегрануляция тучных клеток

Устаревший и неточный тест.

а) тест не учитывает высокую чувствительность тучных клеток крысы к неспецифическим внешним воздействиям (проще говоря, они и спонтанно дегранулируют)

б) как и предыдущий тест, легко дает недостоверные результаты.

Общая симптоматика

Несмотря на многочисленность дерматозов, у каждого из которых имеются собственные характерные признаки, специалисты выделяют комплекс универсальных проявлений. Они одинаковы для всех без исключения типов и относятся к категории первичных симптомов, появление которых следует рассматривать как веское основание для посещения врача:

• Выраженное покраснение поверхности кожи.
• Отечность и повышенная температура тканей пораженного участка.
• Непреходящий зуд, жжение, болезненные ощущения.
• Образование высыпаний в виде пузырей среднего и крупного размера.
• Появление корочек, струпьев и чешуек на заживающих местах.

Говоря о том, что такое кожный дерматит, от чего бывает эта болезнь, что делать и как ее лечить, самым распространенным и продуктивным советом можно считать своевременное обращение к квалифицированному специалисту. Игнорирование ранней симптоматики — как умышленное, так и обуславливаемое невнимательностью к собственному здоровью — приводит к более серьезным последствиям, на лечение которых понадобится гораздо больше времени и усилий.

Атопический дерматит

Атопический дерматит (АтД/АД) – заболевание кожи. Детерминирован генетически. Связан с “поломкой” в организме по выработке филаггрина, важнейшего белка для защитного барьера кожи.

Он подразумевает воспаление участков кожи, которое проявляется как зуд, покраснение, шелушение, сыпь.

Чаще всего это кожное заболевание появляется в детском возрасте и уходит в стойкую ремиссию к пяти годам. Но нередко болезнь проявляется и у взрослых.

Часто это заболевание путают с другими и ошибочно ищут аллергию.

Так аллергологу приходится погружаться в пучины дерматологии, чтобы спасти пациента от ненужных диет и перенаправить к профильным специалистам.

Вопреки устаревшим представлениям, атопический дерматит может БЫТЬ, а может и НЕ БЫТЬ связан с пищевой аллергией.

По некоторым данным, связь АтД с пищевой аллергией присутствует лишь в 30% случаев.

В случае наличия при АтД пищевой аллергии из рациона исключаются только подтвержденные аллергены.

К слову об аллергенах. “Посыпать” может – в теории – на всё, что угодно, но “большой 8-кой” аллергенов (причина 90% аллергий в мире) считают:

• яйца
• коровье молоко
• сою
• рыбу
• морепродукты
• арахис
• орехи,
• пшеницу (глютен).

Больше всего на обострение АтД влияют внешние факторы:

• контактные раздражители (синтетические ткани, косметические средства, бытовая химия, пот, слюна, моча и тд)
• температура
• влажность.

В этой связи оптимальными условиями считаются:

• температура 18°-22°
• влажность 40-60%
• натуральные ткани в одежде
• гипоаллергенная косметика
• адекватная гигиена (особенно актуально для младенцев!).

Нередко обострение АтД связано со стрессом (нейродермит).

Есть некоторые доказательства связи АтД со здоровьем кишечника, однако простой курс пробиотиков не избавит вас от АтД.

Атопический дерматит вообще невозможно “вылечить” до конца, но правильным лечением и грамотным уходом можно добиться стойкой ремиссии.

Основная схема работы с АтД, имеющая доказанную эффективность: глюкокортикостероиды (гормональные средства) и/или ингибиторы кальциневрина (противовоспалительные мази) в период обострения + эмоленты и, при необходимости репаранты каждый день (2-5 раз, чтобы кожа всегда была увлажнена и защищена).

Виды атопического дерматита

Акне новорождённых

Имеют характерный внешний вид мелких прыщиков с белым содержимым и без него, появляются на коже у младенца в первые 1-2 месяца жизни. Обычно это лицо, но могут появляться везде, где есть сальные железы (именно их поражает процесс при акне), то есть по всему телу.

К аллергии не имеет отношение, диеты не требует. Лечения, как правило, тоже.

Себорейный дерматит

Красные зудящие очаги, возникают на любых участках тела, но чаще там, где много волос (лоб, брови, виски, зона щетины у мужчин), в складках (у крыльев носа, за ушами, например), часто сопровождается шелушением и образованием жёлтых корочек.

К аллергии не имеет отношения. Лечение ступенчатое, подбирает дерматолог.

Розацеа

Может иметь вид от сплошных красных участков на коже лица, до высыпаний разной формы и размера на красном основании.

Если расспросить пациента, выясняется, что лицо легко краснеет при физической нагрузке, в жару и на фоне эмоционального напряжения. 

Розацеа может обостряться от горячего, острого, у некоторых людей – от кофе, поэтому создаёт впечатление “реакции на пищу”, а потому часто принимается за аллергию. 

На самом деле это сложное кожное заболевание, требующее активного лечения со стороны дерматолога.

Еда – просто один из триггеров, чувствительность к которым тем выше, чем сильнее воспалена кожа.

За кожей, склонной к розацеа и куперозу необходимо правильно ухаживать!

Простой раздражительный контактный дерматит

Особенность – высыпания обычно не зудят, хотя в ярких случаях могут жечься и болеть.

Самая обычная история – у человека с сухой кожей возникают незудящие очаги в областях, которые сильно трутся об одежду или обувь.

Это часть заболеваний, которые могут ошибочно считаться АтД. 

Для того, чтобы ставить правильный диагноз, важна насмотренность и тщательный анализ истории болезни.

Осложнения

Опасность для больного при аллергическом дерматите состоит в переходе патологии в рецидивирующее хроническое течение и экзематозное поражение кожи. При тяжелых формах токсико-аллергического дерматита возможно поражение печени и почек.

В зонах, которые подвержены расчесам или любым кожным повреждениям создаются оптимальные условия для размножения патогенной микрофлоры. Через микротравмы в глубокие слои кожи могут проникать бактерии, микроскопические грибковые организмы, а также вирусные возбудители герпеса и папилломы. Инфекционное воспаление, возникшее на фоне эрозий, называют стрептодермией. У людей, чувствительных к яду насекомых, после укуса или попадания отравляющего вещества на кожу, появляется яркая местная реакция либо развивается общая интоксикация.

Такие явления опасны с точки зрения возникновения анафилактического шока и крапивницы.

Симптомы заболевания у взрослых, характерные для хронической рецидивирующей формы, ограничивают их социальные потребности, становятся причиной депрессии и психологических расстройств. Подобная невротизация приводит к еще большему усугублению симптомов. Нередко человеку с проблемами кожных высыпаний приходится менять сферу деятельности из-за необходимости ограничения контакта с вредными производственными факторами.

Лечение контактного аллергического дерматита

Прекращение контакта с аллергеном

Тактика лечения данной реакции не зависит от вида аллергена, спровоцировавшего заболевание, и включают в себя в первую очередь прекращение контакта с аллергеном.

Если избежать контакта с аллергеном невозможно (например, из-за работы), то необходимо проконсультироваться с врачом о назначении профилактических препаратов.

Приём антигистаминных лекарств

С целью избавления от зуда при резко возникшей аллергической реакции врач может назначить приём антигистаминного препарата, например Супрастина. В зависимости от возраста он принимается в соответствующей дозировке. Детям от 3 до 6 лет – по ½  таблетки дважды в день, от 6 до 14 лет – по ½ таблетки 2–3 раза в день, пациентам старше 14 лет и взрослым – по 1 таблетке 3–4 раза в сутки (75–100 мг в сутки). 

• Таблетки принимают внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
• Продолжительность курса лечения зависит от симптомов, длительности и течения заболевания.

Подробную информацию смотрите в полной инструкции по применению. Открыть инструкцию Открыть инструкцию

Использование местных препаратов

Также важную роль в избавлении от аллергического контактного дерматита играет местная терапия, которая также назначается врачом и включает в себя в любом возрасте применение местных глюкокортикостероидных мазей.  В случае длительного течения процесса возможно возникновение осложнений, которые происходят вследствие присоединения инфекции на пораженные кожные покровы. Это называется вторичное инфицирование. Визуально это проявляется «медовыми» корочками на поверхности кожи. В таких ситуациях к лечению могут быть добавлены комбинированные местные препараты – глюкортикоидные средства в сочетании с антибактериальными и/или противогрибковыми компонентами.

При подозрении на контактный дерматит необходимо прийти на консультацию к врачу, где будут установлены диагноз и аллерген и будет назначено лечение.

Что такое аллергия — смотрите в коротком видео:

Из видео вы узнаете, что такое аллергия, почему она возникает, как проявляется и какие препараты используются для лечения аллергических реакций.