Арбидол и цитовир — сравнение и что лучше

Группы противовирусных препаратов

Самые эффективные противовирусные средства, в зависимости от механизма их действия, классифицируются на такие группы:

противовирусные средства, содержащие антигистамины и иммуномодуляторы (Анаферон, Арбидол). Препятствуют репликации патогена и стимулируют выработку собственного интерферона;
средства, содержащие интерферон (Гриппферон, Альфарона). Нередко бывает, что собственная белковая структура, уничтожающая вирусы, расходуется слишком быстро. Интерферон, который поставляется извне, помогает справиться с заболеванием;
индукторы интерферонов (Кагоцел, Лавомакс). Эти препараты активизируют процессы, ускоряющие синтез собственных интерферонов;
ингибиторы нейраминидазы (Тамифлю, Реленза). Особенность этих средств в том, что они оказывают угнетающее действие на белок самого вируса, препятствуя его развитию и распространению.

В чем разница и сходство Арбидола и Цитовира

Некоторые пациенты интересуются, какой из данных препаратов эффективнее и быстрее справляется с вирусной инфекцией. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть сходства и различия лекарств.

У Цитовира и Арбидола можно есть несколько похожих характеристик.

Показания к применению. И то, и другое лекарственное средство назначается при вирусных заболеваниях.
Лекарственные формы. Эти противовирусные лекарства выпускают в одних формах (капсулы и порошок для приготовления суспензии).
Применение в педиатрии. Для лечения детей подходят оба медикамента.
Назначение в период беременности. Лекарства не рекомендуется принимать в период беременности.

Арбидол или Цитовир подходят для лечения детей.

Что касается различий, в этот список входит большое количество характеристик:

состав;
механизм действия;
противопоказания.

В первую очередь отмечается, что Цитовир является комбинированным препаратом с 3-мя активными компонентами, тогда как Арбидол обладает более простым составом.

Отличия в качественном составе определяют разницу в механизме действия.

Для внедрения в клетку вирусу необходимо сначала закрепиться на ее мембране, а после этого слиться с ней. Действие Арбидола направлено на предотвращение контакта вируса и клетки. Наибольшая эффективность наблюдается в отношении РНК-вирусов, что объясняется разницей процесса слияния. Активное вещество умифеновир обладает возможностью стимуляции:

выработки интерферона;
работы макрофагов;
гуморального ответа.

Цитовир принято относить к иммуномодулирующим препаратам. Он способствует активной выработке естественных защитных сил организма.

Цитовир отличается большим списком противопоказаний, тогда как Арбидол не советуют употреблять только при индивидуальной чувствительности к составу.

Механизм противовирусного и иммуномодулирующего действия

Перед тем, как принимать препараты Арбидол или Цитовир-3, не лишним будет ознакомиться с механизмом действия веществ, входящих в их состав.

Умифеновир (Арбидол) — разработка отечественных фармакологов (лицензирован также в Китае), поэтому вы не найдете его в протоколах лечения или в отчетах рандомизированных клинических испытаний зарубежных медицинских центров

Однако о его важности говорит тот факт, что в России он с 2010 года включён в список жизненно необходимых лекарственных препаратов

Для того чтобы внедриться в клетку, вирусу необходимо прикрепиться к ее мембране и слиться с ней. Это процесс называется «фьюжн» (fusion). Умифеновир предотвращает контакт между вирусом и клеткой, поэтому клетка остается интактной. Поскольку молекулярные механизмы слияния отличаются у разных типов вирусов, вещество более эффективно против РНК-вирусов по сравнению с ДНК-вирусами.

Вначале умифеновир относили к фармакологической группе иммуномодуляторов, поскольку были установлены его неспецифические противовирусные свойства. Оказалось, что вещество стимулирует:

гуморальный ответ,
функцию макрофагов,
выработку интерферона.

Тимоген (Цитовир-3) — это название синтетического дипептида глутамил-триптофан, который является аналогом природного регуляторного вещества, выделяемого вилочковой железой (тимусом). Тимус в нашем организме играет роль «главного наставника», который обучает клетки иммунной системы распознавать и побеждать болезнь.

Тимоген обладает следующими полезными свойствами:

активирует клеточное и гуморальное звенья иммунитета,
стимулирует процессы деления иммунных клеток и регенерацию тканей,
нормализует соотношение разных типов иммунных клеток.

Бендазол (он же всем известный дибазол) — это еще одна разработка отечественных ученых, которая уже больше 60 лет с успехом используется в неврологии и кардиологии. Оказалось, что кроме действия на ЦНС и сосуды, бендазол способен активировать выработку интерферона. А, как известно, интерферон является одним из самых мощных неспецифических иммуномодулирующих агентов, вырабатываемых в нашем организме.

Некоторым типам иммунных клеток витамин С нужен для выполнения защитных функций. В организме человека этот витамин не синтезируется, поэтому его приток извне очень важен в период борьбы с болезнью.

Какие препараты эффективнее: прямые противовирусные или иммуномодуляторы?

Спор об этом продолжается на протяжении многих лет. Противовирусное средство позволяет в короткий срок и максимально эффективно побороть попавший в организм вирус. Однако есть одно условие: вирус должен быть чувствительным к нему. Например, лекарство Ремантадин способно защитить 97% пациентов, зараженных чувствительным к нему штаммом вируса гриппа, а в случае резистентности штамма — всего 8%, но по данным Центра контроля заболеваний США еще на 2011 год количество нечувствительных штаммов превысило целесообразность его использования.

По результатам исследований в России на 2015 г, Арбидол является столь же эффективным, как и антивирусные препараты Занамивир и Озельтамифир. Например, он угнетает размножение штаммов гриппа H1N1, H2N2, H3N2 на 79–87%.

Неспецифически действующие иммуномодуляторы более «неповоротливы», поскольку требуется время для выработки собственных защитных средств организма (интерферона, лимфоцитов, иммуноглобулинов). Однако их действие не зависит от степени резистентности вируса. Так что однозначного ответа: Арбидол или Цитовир — что лучше, не существует.

По рекомендациям ВОЗ и принятым в зарубежной медицине протоколам, борьба с гриппом предусматривает две основные стратегии: вакцинацию и применение этиотропных противовирусных средств. Иммуномодуляторы не рассматриваются в качестве средства защиты от вирусов. Однако, выбирая лекарство, не забудьте посоветоваться с вашим врачом. Самолечение вирусных болезней опасно осложнениями.

Рассчитаем, сколько потребуется лекарства. Взрослому по инструкции нужно принимать Арбидол по 200 мг 4 раза/сутки. Всего потребуется 800 мг в сутки или 8 капсул по 100 мг. На курс лечения (а лекарство нужно принимать в течение 5 суток) необходимо 40 капсул. Стоимость такой упаковки около 800 руб.

Цитовир принимают в течение 4 дней по 3 капсулы. Всего необходимо 12 капсул или минимальная упаковка лекарства. Ее стоимость в 2,8 раза меньше, чем Арбидола (около 350 рублей).

Что выбрать

Некорректно делать выбор между двумя разными группами лекарств – иммуномодуляторами и противовирусными. Первые больше нужны для профилактического приема еще до сезона эпидемий, так как их действие в организме проявляется спустя время. Кроме того, иммуномодуляторы необходимы в терапии многих заболеваний, связанных с нарушением функционирования иммунитета.

Противовирусные препараты нужно принимать как для профилактики, так и для лечения инфекции. Но следует помнить, что не каждое противовирусное средство одинаково эффективно борется с вирусами, все зависит от чувствительности микроорганизма к действующему веществу. Если лекарство подобрано неверно, то эффект либо будет незначительным, либо не проявится. В инструкциях всегда указывается перечень вирусов, против которых препарат эффективен. Иммуномодуляторы напротив не обладают специфичностью по отношению к определенным микроорганизмам и являются более универсальными.

Лучшим решением для скорейшего выздоровления является совместный прием этих препаратов, один из которых убивает причину болезни, а второй укрепляет организм.

Кагоцел или цитовир-3?

Кагоцел в отличие от цитовира-3 является моно препаратом, действующее вещество которого – кагоцел (12 мг). Относится к индукторам интерферона, нетоксичен, хорошо переносится больными.

Кагоцел выпускается только в таблетках, других лекарственных форм у него нет. Препарат назначают только после трехлетнего возраста.

Нежелательно использовать кагоцел в период беременности и лактации, хотя есть данные, что препарат не имеет тератогенного действия. Также к противопоказаниям относят непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции.

В крайне редких случаях может наблюдаться индивидуальная непереносимость кагоцела и аллергические реакции.

Теперь поговорим о цене. Курс лечения кагоцелом обойдется в 500 рублей, т.е. понадобится две упаковки препарата, а терапия цитовиром-3 будет стоить 400 рублей. Отсюда вывод: лечение кагоцелом на 100 рублей дороже.

Какой из этих препаратов лучше – трудно ответить. Не каждый специалист сразу в состоянии оценить, как пойдет начало развития инфекционного процесса, и довольно-таки трудно предположить, с каким вирусом имеем дело. Поэтому подбор средства, скорее всего, будет зависеть от тяжести симптоматики. По терапевтическому действию цитовир-3 сильнее.

Лучшие растительные противовирусные средства

Гипорамин

Растительное противовирусное лекарство, эффективное при лечении гриппа А и В, парамиксовирусов, простого герпеса, аденовирусов. Выпускается в форме мази для наружного использования и сублингвальных таблеток. Действующим веществом является вытяжка из крушиновидной облепихи. Концентрация активного компонента:

1 г мази содержит 50мг;
в 1 таблетке содержится 20 мг.

Установлен умеренно выраженный антимикробный эффект.

Преимущества:

безопасность препарата, отсутствие мутагенных, тератогенных и аллергизирующих свойств;
широкий спектр показаний при минимальных противопоказаниях;
хороший эффект;
невысокая стоимость.

Минус: по мнению отдельных покупателей, Гипорамин никак не способствовал выздоровлению. Скорее всего, это связано с тем, что лечение было начато не сразу.

Оциллококцинум

Гомеопатическое лекарство, применяемое при лечении гриппа и простуды. Выпускается в форме гомеопатических шарообразных гранул, хорошо растворимых в воде. Используется также для профилактики простудных заболеваний и гриппа. Рекомендован прием с первого дня болезни. Профилактическая дозировка: 1 прием в неделю. Оциллококцинум применяется для лечения детей. По отзывам, эффект хороший, выздоровление наступает быстро. Единственный минус — дешевым это средство (как, впрочем, и всю гомеопатию) назвать нельзя.

Иммунал

Средство с хорошо выраженным противовирусным действием. Главным активным веществом является вытяжка из пурпурной эхинацеи. Растение насыщено эфирными маслами, антиоксидантами, а также витаминами А, С, Е. Кроме того, препарат содержит полезные микроэлементы — железо, селен и кальций. Средство эффективно против гриппа, ОРВИ и герпеса. Конкретная дозировка назначается в зависимости от возраста больного.

Преимущества:

эффективность;
натуральный растительный состав;
очень простой прием.

Недостатки:

высокая цена, особенно если сравнивать с обычной настойкой эхинацеи;
наличие возрастных ограничений;
в составе — этиловый спирт, что обусловливает ограничения в приеме других препаратов.

Алпизарин

Лекарственное средство, применяемое при вирусных заболеваниях. Выпускается в форме мази или таблеток (в упаковке 10-30 штук). Активное вещество тетрагидроксиглюкопиранозилксантен, которое содержится в листьях манго. Действие препарата — бактериостатическое, противовирусное, иммуностимулирующее и антибактериальное. Помимо ОРВИ и гриппа, лекарство (в форме мази) назначается при герпетических высыпаниях и опоясывающем лишае. Наибольшей эффективности можно добиться на начальной стадии болезни. Противопоказаний у Алпизарина — минимум: только аллергические реакции на составляющие. Желательно применять в составе комбинированной терапии.

Преимущества:

быстрое действие;
универсальность;
минимум противопоказаний;
удобные формы выпуска.

Недостатки: нет.

Что между ними общего

Формы выпуска. Есть общие формы выпуска – это капсулы и порошок для приготовления раствора, суспензии. Существуют детские и взрослые формы.

Возрастные ограничения. Препараты можно применять с детского возраста: арбидол с двух лет, цитовир с шести.

Назначение. Используются в лечении гриппа и простудных заболеваний.

Применение при беременности и лактации

Цитовир не разрешен для терапии беременных, но с осторожностью назначается во время грудного вскармливания при условии, что польза для матери превышает всевозможные риски для грудничка. Арбидол не рекомендуется для приема беременным и кормящим, назначается в крайних случаях по таким же принципам что и цитовир.

Способы борьбы с вирусом

Рассмотрим основные способы борьбы с вирусными инфекциями. Иногда в отдельную группу выделяют гомеопатические лекарства, но механизм их действия недостаточно изучен.

Вакцины

Разрабатываются исключительно с профилактическими целями. Под действием вакцины антитела вырабатываются еще до заражения. Вакцина против гриппа не может защитить от других разновидностей ОРВИ. Но и вакцина от гриппа — это далеко не панацея, поскольку ее действие направлено против конкретной разновидности гриппа. Новые штаммы появляются практически каждый год, поэтому модификация вакцин является объективной необходимостью. Производство вакцин основано на прогнозах ученых о том, какой именно штамм спровоцирует эпидемию.

Иммуностимуляторы

Механизм действия этой группы медикаментов заключается в том, что они усиливают иммунитет. Организм справляется с вирусами намного быстрее. Все иммуностимуляторы можно (достаточно условно) разделить на такие группы:

синтетические;
пептидные;
природные.

Если организм условно здоров, иммуностимуляторы помогают достаточно быстро побороть болезнь. Но для ослабленных лиц (дети, пожилые люди, беременные женщины) лечение иммуностимуляторами не будет достаточно эффективным.

Иммуномодуляторы

Отличие данной группы лекарств в том, что они способствуют не расходованию имеющихся защитных факторов, а увеличению их количества и концентрации. К данной группе относятся препараты, являющиеся индукторами интерферона. Но есть один важный момент. Собственный интерферон расходуется на борьбу с инфекцией достаточно быстро. Гораздо большего успеха удается добиться, если вводить его извне.

Противовирусные препараты

Различают противовирусные средства специфического и неспецифического типов. Первые направлены на борьбу с конкретной разновидностью вирусов в тот момент, когда он не успел проникнуть внутрь клеток. Они эффективны только против одного штамма. Неспецифические средства универсальны. Их действие распространяется на любые виды вирусов. Как правило, их используют против ОРВИ, гриппа А и В, герпеса и других инфекционных заболеваний.

Сравниваем детские противовирусные препараты. Что выбрать?

Выбор безопасного и эффективного противовирусного средства для малыша – проблема, актуальная для большинства родителей. В аптеках сейчас можно найти огромное количество препаратов. Как выбрать из них достойный?

Все дети входят в группу риска по ОРВИ, но особенно часто подвержены простуде и тяжелее всего ее переносят малыши до 3-х лет. Современные мамы могут, конечно, полностью довериться педиатру или, перепробовав десяток средств, найти свой оптимальный вариант противовирусного средства. Но путь этот очень рискованный и может негативно отразиться на здоровье ребенка. Лучшее решение – внимательно прочитать инструкции препаратов, сразу отложив в сторону те, что вызывают сомнение.

В конце статьи в таблице собрана информация по наиболее популярным в России детским противовирусным лекарствам. Остановимся на некоторых наиболее важных моментах, которые помогут ответственным родителям досконально разобраться в этом вопросе и сделать правильный выбор.

Отличия Цитовира и Арбидола

Лекарственные средства, о которых идет речь, отличаются по составу. Противовирусный препарат Арбидол содержит одно активное вещество умифеновир. Иммуномодулятор Цитовир-3 — это комбинированное средство, в котором присутствуют 3 вещества:

глутамил-триптофан (другое название — тимоген),
бендазол,
витамин С (другое название — аскорбиновая кислота).

Форма выпуска у этих лекарств тоже отличается. Арбидол производится в виде:

капсул по 50 и 100 мг,
таблеток по 50 мг,
порошка для приготовления раствора по 5 мг/мл.

В линейке препаратов с одноименным названием есть Арбидол-Максимум с увеличенной до 200 мг дозировкой умифеновира.

Цитовир выпускается в виде капсул с дозировкой тимогена 0,5 г, бендазола 0,02 г и витамина С 0,05 г. Также существуют пероральные формы для детей с уменьшенной дозировкой: тимогена до 0,15 мг/мл, бендазола 1,25 мг/мл и витамина С до 12 мг/мл. Они доступны в виде сиропа и порошка для приготовления раствора.

Лекарственные средства выпускаются российскими фирмами Цитомед (Цитовир) и Фармстандарт (Арбидол).

Мнение врачей

Николай, педиатр, 11 лет медицинской практики

Цитовир иногда назначаю при появлении у детей симптомов ОРВИ и гриппа. Из преимуществ назову удобную форму выпуска – сироп. Жидкость приятна на вкус. На практике не встречал проявления побочных эффектов. Из минусов – не всегда дает нужный эффект. Надо тщательно подбирать дозировку и вовремя начинать терапию.

Ольга, педиатр, стаж медицинской практики 14 лет

Арбидол облегчает симптомы болезни вирусной природы у детей. Выздоровление наступает за несколько дней. Из недостатков могу назвать высокую стоимость.

Павел, инфекционист, стаж медицинской практики 9 лет

Арбидол – продукт, который отличается агрессивной рекламой и низкой эффективностью. Сначала пытался назначать своим пациентам, но в большинстве случаев пришлось корректировать курс лечения. Сейчас в своей практике Арбидол не использую.

Чем лучше заменить цитовир-3 – аналоги дешевле?

Лучше то, что подходит для конкретного больного. Выбор аналога только потому, что он дешевле не всегда оправдывает ожидания. Прежде всего – качество, и минимум побочных эффектов.

Существует много разных мнений среди научных работников, которые и вовсе не признают действие противовирусных средств, считая выздоровление больного самостоятельным актом.

Здесь трудно не согласиться. Представьте себе, вы «подхватили» ОРВИ. Насморк, слезы, кашель, температура, итак около 5 дней. Принимаете только жаропонижающие средства и пьете теплые напитки. Рано или поздно, пять, максимум десять дней, и болезнь отступает. Кто же вылечил больного? Таблетки от температуры или теплый чай?

Сосед, к примеру, пил ингавирин, и на болезнь у него ушло столько же дней, что и у вас. Получается непонятная ситуация. Сосед принимал противовирусное средство, а болел столько же, сколько и вы.

Существуют и другие отзывы, свидетельствующие о том, что противовирусные средства все же способны укорачивать активную фазу заболевания, а это позволяет легче переносить болезнь.

Цитовир-3 нельзя назвать дешевым, или очень дорогим средством, но в аптеках можно услышать просьбу о подборе аналога этому средства. Давайте составим перечень противовирусных средств, которые не будут превышать стоимость цитовира-3.

Арбидол или Цитовир-3 – что лучше?

больше показаний к применению;
практически нет противопоказаний;
не дает побочных эффектов, если нет непереносимости.

Достоинством Цитовира-3 является возможность давать его детям, начиная уже с года (сироп либо раствор).

То есть напрашивается вывод, что Арбидол для взрослых и детей с 2 лет гораздо лучше. Однако данный препарат не обладает доказанной клинической эффективность и нигде, кроме стран СНГ не используется. Какие-либо положительные результаты лечения объясняются особенностями протекания простудных заболеваний и эффектом плацебо (самовнушения).

Цитовир-3 же содержит работающие компоненты (бендазол, аскорбиновая кислота), поэтому как вспомогательное средство может использоваться. Однако его составляющие по отдельности в аптеках стоят во много раз дешевле.

Почему важно разжижать кровь

Коронавирусная инфекция дает осложнения на дыхательную и сердечно-сосудистую систему. При развитии заболевания и ухудшении состояния в программу лечения включают гепарин. Фармакологическое действие препарата:

Антикоагулянтное средство в условиях стационара вводят в область живота. Это предотвращает риск кровотечения, обеспечивает мягкий, постепенный эффект. Лекарство не назначают одновременно с пенициллином, тетрациклином, сердечными гликозидами. Показатель свертываемости крови меняется в течение 12 часов после введения лекарственного средства. При необходимости инъекцию повторяют.

Прием антибиотиков

В обновленных российских версиях рекомендаций по лечению коронавируса присутствует только один антибиотик — азитромицин. Препарат подавляет синтез белка микробной клетки. А в условиях борьбы организма с вирусом он способен противостоять развитию цитокинового шторма. При этом непосредственно противомикробный эффект для лечения роли не играет.

Антибиотики лечащий врач может выписать при пневмонии и развитии сопутствующих заболеваний. Присоединившаяся бактериальная инфекция становится поводом для назначения лекарственных средств группы антибиотиков. Наиболее действенно внутривенное введение препаратов.

Что выбрать

Противовирусные препараты для лечения коронавируса

К противовирусным средствам относятся медикаменты, предназначенные для борьбы с вирусными инфекциями. При лечении Covid-19 используют 2 типа подобных средств: против респираторных вирусов и с широким спектром активности.

Фавипиравир

Препарат разработан в Японии. Лечит инфекцию в легкой стадии, когда симптомы больше напоминают традиционную ОРВИ. Фавипиравир быстро снимает лихорадочное состояние, помогает справиться с трудностью дыхания. Но список побочных эффектов довольно обширен. Беременным принимать препарат запрещено.

Ремдесивир

Недавно созданное американское средство, которое, по утверждению производителя, позволяет сократить срок выздоровления от коронавируса до 4-5 дней с момента начала приема. Препарат пока отсутствует в рекомендациях ВОЗ, так как нет достаточной доказательной базы, подтверждающей эффективность.

Умифеновир

Давно известный препарат, ранее называвшийся «Арбидол». Он долгое время находился в перечне жизненно необходимых лекарственных средств как иммуностимулятор, но с 2011 года был переквалифицирован в противовирусный препарат. Средство включено в список возможных препаратов, используемых для лечения Covid-19 легкой формы.

Рибавирин

Подходит для лечения тяжелой инфекции. Быстро проникает в поврежденные клетки, блокирует размножение вируса. Применяется совместно с интерферонами. Выпускается в форме капсул, порошка, раствора для ингаляций.

Отличия Цитовира и Арбидола

глутамил-триптофан (другое название — тимоген),
бендазол,
витамин С (другое название — аскорбиновая кислота).

Форма выпуска у этих лекарств тоже отличается. Арбидол производится в виде:

капсул по 50 и 100 мг,
таблеток по 50 мг,
порошка для приготовления раствора по 5 мг/мл.

Лекарственные средства выпускаются российскими фирмами Цитомед (Цитовир) и Фармстандарт (Арбидол).

Советы практикующих врачей

Так как коронавирусная инфекция совсем недавно пришла в нашу жизнь, достаточная доказательная база по лечению заболевания пока отсутствует. В этих условиях медики применяют разнообразные лечебные схемы без учета официальных протоколов. На выбор тактики большое влияние оказывают результаты анализов, возраст, общее состояние больного. Врачи рекомендуют не копировать назначенную знакомым и родственникам терапию. Ведь в зависимости от степени поражения организма, наличия сопутствующих заболеваний, списки лекарственных средств для двух пациентов могут сильно разниться. Не стоит поддаваться тревожным настроениям. Если следить за изменением своего состояния, вовремя обращаться к врачу, соблюдать все рекомендуемые предписания, коронавирус в большинстве случаев вполне поддается адекватному лечению.