«Аэртал» или «Диклофенак»: сравнение и что лучше выбрать

Эффективность Аэртала и Диклофенак таблеток: что выбрать?

Аэртал содержит в своем составе действующее вещество тенидазол, которое обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Препарат эффективно справляется с ревматическими и воспалительными болями, такими как артрит, артроз, остеохондроз. Аэртал имеет широкий спектр действия и способствует быстрой облегчению боли.

Диклофенак – это также противовоспалительное и обезболивающее средство, основным действующим веществом которого является диклофенак натрий. Он воздействует на процессы воспаления, снижает болевые ощущения и устраняет отек. Диклофенак применяется при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра. Этот препарат также обладает противовоспалительным эффектом, но не способен устранить причину заболевания.

При сравнении эффективности Аэртала и Диклофенака таблеток, важно обратить внимание на индивидуальные особенности организма каждого пациента и тип заболевания. Оба препарата обладают схожими свойствами, но Диклофенак часто считается более сильным средством для снятия боли и воспаления. Однако, Аэртал может быть предпочтительным выбором для пациентов, страдающих от воспалительных заболеваний органов пищеварительной системы, так как он также обладает противодиарейным эффектом

Однако, Аэртал может быть предпочтительным выбором для пациентов, страдающих от воспалительных заболеваний органов пищеварительной системы, так как он также обладает противодиарейным эффектом.

При выборе препарата необходимо учесть рекомендации врача и дозировку, указанную в инструкции. Оба препарата могут иметь побочные эффекты, такие как нарушения пищеварительной системы, аллергические реакции, головокружение и др. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и узнать все возможные показания и противопоказания к применению данных препаратов.

Инструкция по применению

Рассмотрим, как применять препарат в зависимости от форм выпуска.

Порошок

Как правильно разводить порошок 100 мг: “Аэртал” в форме порошка для приготовления суспензии растворяется в 40-60 мл воды и принимается сразу же после приготовления раствора. Для взрослых суточная доза составляет один пакетик два раза в день, для пожилых людей – по назначению врача.

Мазь

Вещество в форме крема наносится легкими массирующими движениями три раза в день. Доза зависит от площади пораженного участка: 1,5-2 г крема, что соответствует примерно полозке длиной 5-7 см. Крем нельзя наносить под герметично изолированные повязки, препятствующие попаданию воздуха.

Как работают НПВП?

Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.

Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.

Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.

Диклофенак

Активное вещество диклофенак натрия. Обладает обезболивающим, противовоспалительных и жаропонижающим действием. Устраняет болевой синдром и воспалительный процесс при местном применении.

Биодоступность составляет 50%. При пероральном применении пища способна замедлять скорость всасывания. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 1-2 часа. Примерно 35% выводится через кишечник, а остальное метаболизируется в печени и выводится через почки.

Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, геля, ректальных свечей.

Применяется при:

Полиартрите.
Ревматоидном артрите.
Спондилите.
Неврите.
Подагре.
Остеохондрозе.
Деформирующем остеоартрозе.
Травмах и ушибах.

Противопоказаниями являются:

Язвенная болезнь ЖКТ.
Неясная клиническая картина заболевания.
Обострения заболеваний кишечника.
Период лактации (при применении стоит прекратить кормление грудью).
Дети до 12 лет (инъекции и свечи).
Дети до 6 лет (таблетки и гель).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам.
Воспаление прямой кишки (свечи).

С осторожностью следует применять при заболеваниях кроветворной системы неясной этиологии, сердечной недостаточности, порфирии. Внутримышечно Диклофенак вводят в дозировке 75 мг (1 ампула)

Максимальная дозировка – 150 мг (2 ампулы). Вводят в крайних случаях только взрослым, когда необходим быстрый терапевтический эффект. Лечение продолжается 1-5 дней. Для продолжения терапии используются таблетки и другие формы лекарственного препарата.

Внутримышечно Диклофенак вводят в дозировке 75 мг (1 ампула). Максимальная дозировка – 150 мг (2 ампулы). Вводят в крайних случаях только взрослым, когда необходим быстрый терапевтический эффект. Лечение продолжается 1-5 дней. Для продолжения терапии используются таблетки и другие формы лекарственного препарата.

Классификация препаратов от боли в коленях

При острых травмах коленного сустава первое, что нужно сделать, это противодействовать отеку и снизить нагрузку на сустав. Холод заставляет кровеносные сосуды сжиматься, и гематома не продолжает расти. С помощью тугой повязки можно стабилизировать коленный сустав.

Остальные случаи требуют использования медикаментозных средств. Лекарства разработаны для решения определенной проблемы. Выбор препарата нужно доверить специалисту, который проведет диагностику и подберет наиболее эффективное средство.

Таблица – Лекарственные средства: назначение и эффективность

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Ацетилсалициловая Кислота, Ибупрофен, Напроксен или Диклофенак

Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно дозировки и применения.

Люди с язвой желудка не должны принимать болеутоляющие средства из группы НПВП.

Кортикостероиды: Кортизон, Дипроспан

Гормональные противовоспалительные средства подавляют воспаление, боль и отеки. Назначаются в виде внутрисуставных инъекций

Востребованы при лечении суставных заболеваний благодаря быстрому и прямому действию. Курс – не более 5 инъекций.

Хондропротекторы: Хондроитин, Глюкозамин

Обязательное составляющее терапии при остеоартрозе. Показаны для снятия симптоматики и восстановления суставных структур. Эффективность заключается в сохранении влаги в клетках хряща, угнетении ферментативного действия и остановке дегенеративного процесса.

Хорошо переносятся, практически не вызывая побочных реакций. Курс лечения длится в среднем 6 месяцев.

Антибактериальные средства: Азитромицин, Цефотаксим

Назначаются препараты широкого спектра действия (бактериостатические или бактерицидные). При ревматоидном артрите не назначаются, т. к. при хроническом рецидивирующем течении не дают должного результата.

Могут серьезно навредить при ослабленных защитных функциях организма. Как правило, назначаются только после интерпретации результатов проведенной диагностики.

Ненаркотические анальгетики: Анальгин, Сульгиприн, Кеторолак

Назначаются для купирования болевого синдрома с ярко выраженными проявлениями

Большинство лекарств, входящих в данную группу, имеют высокую стоимость.

Наркотические анальгетики: Промедол, Трамадол

Показаны тем пациентам, которые не испытывают должного облегчения при использовании других медикаментов. Комбинируются с НПВС и ненаркотическими анальгетиками.

Опиоидного действия: Налбуфин

Воздействуют на мозговые рецепторы, не относятся к психотропным препаратам и не вызывают привыкания.

Эффективность схожа с действием анальгетиков наркотического типа.

Миорелаксанты: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд

Направлены на снижение мышечного спазма, снимая дискомфорт и боль, улучшая кровообращение и нормализуя процессы поступления кислорода.

Назначаются преимущественно в комплексном лечении артроза. Имеют целый список побочных реакций. Поэтому использовать рекомендуется только после консультации с врачом.

Препараты гиалуроновой кислоты: Остенил, Интраджект

Является важным компонентом суставной смазки и соединительной ткани и строительным блоком стекловидного тела. Обеспечивает плавные и безболезненные движения суставов.

Проводится от 3 до 5 инъекций с интервалом в неделю. Хотя впрыскиваемая гиалуроновая кислота разрушается организмом, ее действие должно сохраняться в течение длительного периода времени.

Состав, цена

Согласно аннотации (на латинском), в химическом составе присутствуют: кроскармеллоза натрия, повидон, дистеарат глицерола, глюкоза. Действующее вещество – ацеклофенак. Форма выпуска — круглые таблетки белого цвета с гравировкой на внешней стороне в виде буквы «А». В каждом блистере 10 таб. по 100мг. В упаковке может быть от 1 до 9 блистеров. Также лекарство производят в виде порошка и мази (крема).

Стоимость зависит от наценки в аптеках, производителя и региона. Например, в Барнауле или Омске цена за 10 таблеток может составить 150 рублей, а в Москве он может стоить 200 за такую же упаковку. В Украине стоимость от 50 грн. за 10 шт. Но в среднем цена по России колеблется от 130 до 300 рублей за 10 табл.

От чего помогает?

Показания к применению препарата Аэртал довольно широкие. Аэртал эффективен при заболеваниях ревматоидного характера в невралгии:

артрит (в том числе и ревматоидный, остеоартрит);
остеохондроз – любые нарушения в костной либо около костной ткани, сопровождающихся: межпозвоночной или межреберной грыжей, болями в шейном отделе и прочими нарушениями опорно двигательного аппарата (позвоночника).

Довольно часто препарат применяется как обезболивающее средство для снятия зубной боли либо после удаления зубов. Эффективен он и при болевых месячных (дисменореи), поясничных и мышечных болях, снимает приступы мигрени и головные боли.

Это антибиотик?

Аэртал не относится к группе антибиотиков.

Киста Бейкера (подколенная киста)

Боль и неприятное ощущение напряжения в коленной чашечке могут указывать на кисту Бейкера. Она расположена в коленной чашечке и представляет собой образование, заполненное жидкостью.

Для лечения кисты часто назначаются лекарства, вызывающие нежелательные побочные эффекты, например кортизон. Неправильная медикаментозная терапия может также ухудшить состояние связок и сухожилий, что чревато быстрыми разрывами. С другой стороны, без лекарств не обойтись, т. к. заболевание быстро прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям.

Именно поэтому выбирать лекарственный препарат должен врач. Специалист оценит общее состояние организма больного и степень прогрессирования заболевания. На основании медицинского заключения врач подберет максимально безопасное и эффективное средство.

Когда нужно обратиться к врачу?

Очевидные причины боли в колене, такие как поверхностные ссадины, легкие ушибы или деформации коленного сустава, обычно не требуют медицинской помощи. В этом случае допустимо самолечение. При более глубоких ранах визит к врачу крайне необходим. Это необходимо, так как могла повредиться суставная капсула. Тогда существует риск того, что возбудители болезни будут иметь беспрепятственный доступ внутрь.

Если такие инфекции, а также серьезные травмы не лечатся вовремя, то функция сустава может быть частично или полностью потеряна. Обратитесь к врачу, даже если есть вероятность повреждения менисков, связок или хрящей в колене.

Причины болей в коленях

Коленный сустав является самым большим в теле и помогает ходить, стоять, бегать и прыгать. Когда человек двигается, кратный вес его тела ложится на эту конструкцию. Колени – это гениальный аппарат из связок, костей и амортизаторов. Они имеют важную функцию в повседневной жизни.

Конечно, боль в коленной чашечке очень неприятна. Существует несколько причин, вызывающих дискомфорт. Для каждой из них присущи определенные патологические изменения в организме и характерная симптоматика.

Причины боли идентичны практически во всех случаях: дисфункции со стороны мышцы и фасции. В связи с этим создается сильное напряжение, из-за которого хрящ сжимается и разрушается. В виде боли тело сигнализирует, что колено повреждено, и нужно принимать меры для устранения патологических изменений.

Заменители в форме мази и крема

Медикаменты из группы НПВС часто применяются больными в виде наружных кремов и гелей для натирания пораженных участков тела. Чем можно заменить ?

Создано довольно большое количество наружных средств, способных устранить боль, расширить сосуды и купировать воспалительный процесс. Это следующие негормональные препараты:

Верал;
Диклогель;
Диклофенак;
Индометацин;
Ревмалин.

Любая мазь, как и гель, имеет очень небольшое количество побочных эффектов. Препараты переносятся больными намного лучше, чем средства, предназначенные для перорального приема. Все, что может беспокоить человека – небольшие головные боли и кожные реакции. Крем разрешено использовать людям с патологиями органов пищеварения, так как биоактивное вещество не проникает в кровь, оказывая локальное влияние на пораженную область.

Передозировка

Признаки передозировки:

головная боль, головокружение;
учащенное дыхание;
боли в животе, тошнота, рвота.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

В лечении неспецифической боли в спине препарат хорошо сочетается с миорелаксантами. При совместном применении уменьшается эффективность диуретиков и антигипертензивных средств. Сочетание с калий-сберегающими диуретиками приводит к развитию гипергликемии и гиперкалиемии.

Прием с гормональными препаратами и другими НПВС увеличивает риск развития нарушений со стороны пищеварительной системы. Прием с циклоспорином повышает его нефротоксичность. Прием с гипокликемическими препаратами вызывает развитие гипо- или гипергликемии.

Препарат не совместим с алкоголем.

Аэртал: инструкция по применению

Максимальная доза в сутки 400 мг, т.е 4 таблетки за два приема в день. Курс лечения от недели до 10 дней в зависимости от сложности заболевания. Правила приема – после еды, поскольку компоненты лекарства имеют свойство раздражать слизистую желудка.

Таблетки 100 мг

Таблетки принимают дважды в день не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости (лучше чистой водой либо не сладким компотом).

Мазь, крем, гель

Небольшое количество крема втирают в больные места легкими массажными движениями. Процедуру можно повторять 2-3 раза в день, главное условие – исключить сквозняки и переохлаждение.

Порошок Аэртал как разводить?

Для приготовления суспензии порошок нужно развести в небольшом количестве воды (100мл), размешивают до полного растворения.

Курс приема Аэртал саше (порошка) аналогичен приему таблеток – пить одну суспензию дважды в день, от недели до 10 дней. Вес порошка в одном пакетике 3 г, что полностью соответствует содержанию активного вещества в таблетированном препарате.

Применение Аэртал при беременности возможно?

При беременности и в период лактации (грудное вскармливание) прием медикамента Аэртал в любой форме не рекомендован специалистами.

Аналоги в форме раствора для инъекций

Люди, которые надеются приобрести жидкие формы Аэртала, с аналогами сталкиваются достаточно часто. Это объясняется тем, что непосредственно оригинальный препарат в форме не выпускается.

Если назначен медикамент в уколах, необходимо обратить внимание на средство Ацефен, созданное на основе ацеклофенака. Раствор продается в ампулах, каждый его миллилитр содержит 150 мг биоактивного компонента

Средство отличается высокой эффективностью, но вместе с тем имеет множество побочных действий, среди которых и достаточно серьезные. Это гастрит, панкреатит, стоматит, кишечное кровотечение, экзема, бессонница, отеки, судороги ног и многое другое.

Если во время приема Ацефена больные сталкиваются с гиперчувствительностью к его компонентам и проявлением побочных эффектов, врачи рекомендуют заменить препарат дженериками Аэртала на основе других веществ, при этом в таблетированной форме. Таковыми являются медикаменты, в состав которых включен мелоксикам – ингибитор последнего поколения, воздействующий на циклооксигеназу.

Необходимо обратить внимание на следующие препараты:

Вольтарен;
Диклофенак;
Кетанов;
Диклопар;
Мовалис.

Их стоимость достаточно высока, но риск получить негативную реакцию организма вследствие приема лекарства снижается в несколько раз.

Сравнение безопасности Аэртала и Диклофенака ретарда

Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Аэртала она выше, чем у Диклофенака ретарда

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Аэртала, также как и у Диклофенака ретарда мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Аэртала рисков при применении меньше, чем у Диклофенака ретарда.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Аэртала и Диклофенака ретарда.

Сравнение привыкания у Аэртала и Диклофенака ретарда

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Аэртала достаточно схоже со аналогичными значения у Диклофенака ретарда. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Аэртала значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Диклофенака ретарда.

Ибупрофен

Еще один дешевый аналог Найз геля и других форм выпуска – Ибупрофен. Препарат имеет широкий спектр воздействия и рекомендуется для оказания анальгезирующего, жаропонижающего, а так же противовоспалительного эффекта.

Форма выпуска:

таблетированная (пролонгированные, обычные и для рассасывания);
пролонгированные капсулы;
суспензия;
гель икрем.

Действующий компонент аналога – ибупрофен.

Инструкция по применению включает следующие показания:

признаки вирусного заболевания (ОРВИ/грипп);
артрит (псориатический), остеоартроз и спондилез;
мигрень, миалгия и невралгия;
синдром артерии позвоночника, Барре-Льеу или нефротический;
бурсит, тендинит и гематомы;
гипотензия, заболевание Бехтерева, лихорадка;
травмирование мягких тканей или костей.

Используется недорогой аналог и в целях терапии при растяжениях тканей связок, артрите (ревматоидном), суставном синдроме или радикулите.

Список противопоказаний к использованию лекарств – обширный. К основным противопоказаниям Ибупрофена относят:

присутствие язв, либо эрозий на стенках желудка или кишечника (за исключением применения геля);
чувствительность к имеющемуся составу;
патологии зрительного нерва и отклонения относительно функции цветного зрительного восприятия;
астма аспериновая;
гипертензия, амблиопия или скотома;
нарушение полноценного функционирования почек/печени;
сердечная недостаточность;
гемофилия, отеки, лейкопения;
беременность третьего триместра.

Российское лекарственное средство вызывает побочные действия, затрагивающие нервную, пищеварительную, кровеносную и мочевыделительную систему. Так же возможна и аллергическая реакция.

Стоимость лекарств – от 70 рублей, в зависимость от назначенной специалистом формы.

Сравнение препаратов

Диклофенак лучше или хуже Аэртала? Диклофенак наиболее старый препарат, он имеет больше побочных эффектов, Аэртал меньше раздражает желудок, меньше действует на свертываемость крови и другие показатели.

Препараты эти из разных ценовых категорий. Отличие Аэртала от Диклофенака еще и в цене. Новый препарат гораздо дороже, 10 таблеток стоят порядка 700 рублей, в то время как второй находится в ценовой категории до 100 рублей. Крем Аэртал стоит около 300 рублей, а мазь диклофенак намного дешевле. Ациклофенак можно принимать вне зависимости от приемов пищи, переносимость организмом его гораздо лучше.

Аэртал – более современное и усовершенствованное средство. Аэртал хорошо принимать пациентам с болезнями слизистой желудка и кишечника.

НПВП – одни из самых покупаемых и назначаемых препаратов в мире. Каждый доктор назначает то средство, которое считает наиболее эффективным в данном конкретном случае. Лечение назначается после тщательного осмотра и диагностирования.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

О препарате

Медикаментозный препарат, оказывающий обезболивающее и противовоспалительное действие при многих патологических процессах.

Эффект от применения лекарства основан на реакции организма на его состав. Активное вещество нимесулид.

Выпускается в виде таблеток обычных и диспергируемых, так же в форме лекарственного порошка для приготовления суспензии и геля для наружного применения.

Вне зависимости от формы выпуска, показанием к назначению являются болевые ощущения и воспалительный процесс при заболеваниях:

артрит псориатического или ревматоидного типа;
ишиас или радикулит;
суставные нарушения при ревматизме, либо подагре;
спондилоартрит или остеохондроз;
люмбаго или артритах;
миалгия или артралгия;
лихорадочное состояние;
воспалении мягких тканей после травм;
бурситы или повреждение сухожилий;

Таблетки Найз и суспензию применяют для устранения болевого синдрома, зубной, менструальной и головной боли. Найз гель рекомендуется при травматических повреждениях и после операций, проведенных на мышцах, костях или суставах.

Инструкция по применению препарата предупреждает о нежелательном использовании лекарства в таблетках и в виде суспензий при патологиях:

эрозии или язвы на слизистых оболочках ЖКТ;
дисфункции печени/почек;
триада аспириновая.

Гель Найз не назначают при поражении кожного покрова инфекцией, либо дерматозами.

Абсолютными противопоказаниями для любой формы выпуска аналога, считается период беременности/лактации и чувствительность к имеющемуся составу.

Побочных эффектов у лекарственного средства не мало, однако возникают они чаще всего при передозировке или присутствии противопоказаний. При побочной реакции у больного наблюдаются симптомы:

нарушения работы желудка и кишечника;
мигрень;
аллергия (включая анафилактический шок);
нарушение кровообращения.

Средняя цена на Найз гель и таблетки – 200 рублей, суспензионный порошок – 300 рублей.

Различие между Аэрталом и диклофенаком

Состав: Аэртал содержит действующее вещество этилкалиния, а диклофенак содержит диклофенак натрий. Оба препарата имеют анальгезирующие и противовоспалительные свойства, но механизм действия их активных ингредиентов может немного отличаться.

Форма выпуска: Аэртал доступен в виде таблеток, а диклофенак можно найти в различных формах, таких как таблетки, гели, капсулы, мази и растворы для инъекций. Это позволяет выбрать наиболее удобную форму препарата в зависимости от особенностей заболевания и предпочтений пациента.

Индикации: Аэртал чаще используется для лечения болевых синдромов опорно-двигательного аппарата, таких как артрит, артроз и остеохондроз. Диклофенак может применяться для лечения различных состояний, включая боли после травмы или хирургического вмешательства, ревматические заболевания, мигрень и другие. До приема любого из препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты: Оба препарата могут вызвать некоторые побочные эффекты, такие как диспептические нарушения, тошнота, рвота, аллергические реакции и другие

Важно ознакомиться со списком побочных эффектов и проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.

Противопоказания: Использование Аэртала и диклофенака не рекомендуется при некоторых состояниях, таких как язвенная болезнь желудка, беременность, кровотечение, повышенная чувствительность к компонентам препарата и др. Врач должен провести полное обследование пациента и оценить показания и противопоказания к применению препаратов.

Необходимость выбора между Аэрталом и диклофенаком зависит от конкретной ситуации, вида заболевания и рекомендаций врача. Оба препарата могут быть эффективными в ряде случаев, но только квалифицированный врач может определить наиболее подходящий вариант лечения в каждом конкретном случае.

Отличие ацеклофенака от диклофенака

Разнообразие доступных форм выпуска и скорость их действия;
Разница в дозировках и эффективность;
Безопасность и частота побочных эффектов.

Диклофенак давно используется для симптоматического лечения воспалительных, ревматических и некоторых неревматических состояний. Благодаря мощному обезболивающему действию диклофенак считается одним из немногих НПВП первого выбора при лечении острых и хронических болезненных заболеваний: артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, радикулит, тендинит и бурсит, а также растяжения, травмы, и послеоперационной боль. Большим преимуществом диклофенака является широкий спектр форм введения: от обычных таблеток (инструкция) и уколов до гелей и ректальных свечей.

Ацеклофенак (инструкция) выпускается только в таблетках для приема внутрь или формах для наружного применения (например, крем Аэртал венгерского производства). Как и диклофенак, ацеклофенак обеспечивает симптоматическое облегчение при различных болезненных состояниях, таких как ревматическое и неревматическое воспаление суставов, купирование острого болевого синдрома.

Скорость действия после прима внутрь — второе, чем отличается диклофенак от ацеклофенака из-за другой химической структуры. Диклофенак быстро и эффективно всасывается после приема обычных таблеток, внутримышечных инъекций или ректального введения. Быстрее всего действуют в/м уколы: пиковые концентрации в плазме крови отмечаются уже через 10-30 минут. В таблетках с кишечнорастворимой оболочкой максимальный эффект достигается через полтора-два часа, а прием пищи может замедлить действие в разных пределах (зависит от количества и вида еды).

Ацеклофенак в такой же дозировке таблеток полностью всасывается после приема, но при этом пиковые концентрации в плазме достигаются 1-3 часа в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на конечный результат.

Аэртал — препарат на основе ацеклофенака

Стандартная дозировка таблеток ацеклофенака составляет 100 мг, обычно их принимают по одной 2 раза в сутки. Диклофенак выпускается в таблетках по 50-150 мг. Варианты на 100-150 мг часто называются «Форте» или «Ретард», они покрыты оболочкой замедляющей высвобождение и принимаются только 1 раз в сутки. Необходимое количество врач определяет в зависимости от выраженности болевого синдрома.

Прямое сравнительное исследование эффективности ацеклофенака (100 мг 2 раза в день) против диклофенака (50 мг 3 раза в день) у людей с остеоартрозом коленного сустава показало следующие результаты. К концу лечения в обеих группах наблюдалось значительное снижение интенсивности боли, но при приеме ацеклофенака наблюдалась тенденция к лучшей подвижности колена и уменьшению боли при движении. У пациентов с начальной деформацией сгибания ацеклофенак был более эффективен в улучшении сгибания колена через 2–4 недели лечения. Субъективная оценка пациентами облегчения боли показала большую эффективность ацеклофенака: об улучшении сообщили 71% пациентов в группе ацеклофенака по сравнению с 59%, получавших диклофенак.

Профиль переносимости диклофенака хорошо известен. Побочные эффекты, которые считаются легкими и не требуют отмены приема, испытывают около 12% пациентов: желудочно-кишечные расстройства наиболее часты, за ними следуют симптомы со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружения) и кожные реакции (зуд, сыпь). У 1,5-2% пациентов отмечается серьезное негативное действие, требующее прекращения приема. Как правило, это желудочно-кишечные кровотечения или поражение слизистых оболочек ЖКТ. Сильные аллергические реакции и анафилаксия встречаются еще реже, но в случае их возникновения также необходима экстренная помощь.

Побочные эффекты от ацеклофенака в основном тоже затрагивают систему ЖКТ, но общая их частота реже. В вышеупомянутом исследовании с участием 200 человек, диарея связанной с лечением, была меньше при приеме ацеклофенака (1%), чем при приеме диклофенака (6,6%). Серьезные анафилактические реакции или поражения ЖКТ, требующие отмены, встречаются приблизительно с той же частотой.

Только по совокупности плюсов и минусов нельзя делать вывод ацеклофенак или диклофенак лучше, поскольку в каждом отдельном случае эффективность или переносимость будут зависеть от множества факторов. Однако можно констатировать, что в таблетках ацеклофенак является отличной альтернативой диклофенаку с более благоприятным профилем переносимости.