Сахарный диабет 1 и 2 типа — в чем разница

Почему так хочется пить?

Характерные симптомы сахарного диабета, вне зависимости от формы и типа, можно представить в следующем виде:

1. Сухость слизистых ротовой полости;

2. Жажда, которую практически нельзя утолить, связанная с обезвоживанием организма;

3. Избыточное образование мочи и выделение ее почками (полиурия), что и приводит к обезвоживанию;
4. Возрастание концентрации глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия), обусловленное подавлением утилизации сахара периферическими тканями из-за дефицита инсулина;
5. Появление сахара в моче (глюкозурия) и кетоновых тел (кетонурия), которые в норме присутствуют в ничтожно малых количествах, но при сахарном диабете усиленно вырабатываются печенью, а при выведении из организма обнаруживаются в моче;
6. Повышенное содержание в плазме крови (помимо глюкозы) мочевины и ионов натрия (Na+);
7. Снижение веса, что в случае декомпенсации заболевания является характерной чертой катаболического синдрома, который развивается вследствие распада гликогена, липолиза (мобилизация жиров), катаболизма и глюконеогенеза (трансформация в глюкозу) белков;
8. Нарушение показателей липидного спектра, увеличение общего холестерина за счет фракции липопротеидов низкой плотности, НЭЖК (неэстерифицированные жирные кислоты), триглицеридов. Возрастающее содержание липидов начинает активно направляться в печень и там усиленно окисляться, что приводит к излишнему образованию кетоновых тел (ацетон + β-оксимасляная кислота + ацетоуксусная кислота) и дальнейшему поступлению их в кровь (гиперкетононемия). Избыточная концентрация кетоновых тел грозит опасным состоянием, называемым диабетическим кетоацидозом.

Таким образом, общие признаки диабета могут быть характерны для любой формы болезни, однако, чтобы не запутать читателя, все же следует отметить черты, присущие именно тому или иному типу.

Сахарный диабет  I типа – «привилегия» молодых

ИЗСД отличается острым (недели или месяцы) началом. Признаки сахарного диабета  I типа ярко выражены и проявляются типичной для данного заболевания клинической симптоматикой:

• Резкое падение веса;
• Неестественная жажда, человек просто не может напиться, хотя и пытается сделать это (полидипсия);
• Большое количество выделяемой мочи (полиурия);
• Значительное превышение концентрации глюкозы и кетоновых тел в сыворотке крови (кетоацидоз). В начальной стадии, когда больной еще может не знать о своих проблемах, вполне вероятно развитие диабетической (кетоацидотической, гипергликемической) комы – состояния, крайне опасного для жизни, поэтому инсулинотерапия назначается как можно раньше (лишь только будет заподозрен диабет).

В большинстве случаев после применения инсулина обменные процессы компенсируются, потребность организме в инсулине резко идет на спад, наступает временное «выздоровление». Однако это непродолжительное состояние ремиссии не должно расслаблять ни больного, ни врача, поскольку через какой-то промежуток времени болезнь вновь напомнит о себе. Потребность в инсулине по мере возрастания продолжительности болезни, может увеличиваться, но, в основном, при отсутствии кетоацидоза, не будет превышать 0,8-1,0 ЕД/кг.

Признаки, указывающие на развитие поздних осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия), могут появиться лет через 5-10. К основным причинам летального исхода ИЗСД относят:

1. Терминальную почечную недостаточность, которая является следствием диабетического гломерулосклероза;
2. Сердечно-сосудистые нарушения, как осложнения основного заболевания, которые случаются несколько реже почечных.

Болезнь или возрастные изменения? (диабет II типа)

ИНЗСД развивается в течение многих месяцев и даже лет. Возникающие проблемы, человек несет к различным специалистам (дерматолог, гинеколог, невролог…). Пациент и не подозревает, что разные на его взгляд болезни: фурункулез, кожный зуд, грибковые поражения, боль в нижних конечностях – признаки сахарного диабета II типа. Нередко ИНЗСД обнаруживается по чистой случайности (ежегодная диспансеризация) или по причине нарушений, которые сами больные относят к возрастным изменениям: «упало зрение», «с почками что-то не то», «ноги совсем не слушаются»… . Пациенты привыкают к своему состоянию, а сахарный диабет продолжает потихоньку развиваться, поражая все системы, а в первую очередь – сосуды, пока человек не «свалится» от инсульта или инфаркта.

ИНЗСД отличается стабильным медленным течением, как правило, не проявляя склонности к кетоацидозу.

Главной причиной смерти у пациентов с ИНЗСД признана сердечно-сосудистая патология, ставшая следствием диабета. Как правило, это инфаркт или инсульт.

Суть заболевания и его типы

Сахарный диабет является эндокринным заболеванием. Его суть заключается в нарушениях, связанных с обменом веществ, из-за чего организм больного не способен получать нормальное количество энергии из пищи и использовать ее в дальнейшем.

Основная проблема при диабете – неправильное использование организмом глюкозы, поступающей вместе с продуктами питания и являющейся важным источник энергии для него.

При поступлении глюкозы в клетки здорового организма, происходит процесс ее расщепления. При этом высвобождается энергия. Благодаря ней процессы, связанные с окислением, питанием и утилизацией, могут нормально проходить в тканях организма. Но глюкоза не может самостоятельно попасть в клетку. Для этого ей нужен «проводник».

Таким проводником выступает инсулин, вещество, вырабатываемое в поджелудочной железе. Он высвобождается в кровь, где держится на нормальном для организма уровне. После поступления продуктов питания, в кровь выделяется сахар. Но глюкоза не сможет попасть в клетку, поскольку не сумеет преодолеть ее мембрану. Функция инсулина – сделать клеточную мембрану проницаемой для подобного сложного вещества.

При сахарном диабете инсулин не вырабатывается поджелудочной железой, или же высвобождается в недостаточных количествах. При этом возникает ситуация дисбаланса, когда в крови сахара много, но клетки его почти не получают. В этом и заключается суть сахарного диабета.

Теперь, после рассмотрения сути заболевания, необходимо разобраться, что такое диабет 1 и 2 типа. Для каждого из этих двух видов заболевания, свойственны свои характерные черты:

1. Диабет первого типа. Больные постоянно нуждаются в инсулине, поскольку он не вырабатывается их организмом. Это, в большинстве случаев, вызвано гибелью более девяноста процентов клеток органа, отвечающего за высвобождение данного вещества. Данный тип сахарного диабета, соответственно, является инсулинозависимым. Примечательно, что клетки поджелудочной железы убивает сам организм, ошибочно их идентифицируя. Данный тип заболевания передается по наследству и не приобретается при жизни.
2. Диабет второго типа. Второй тип не является инсулинозависимым. Он чаще всего встречается среди взрослых (однако, в последнее время его все чаще диагностируют и у детей) после наступления сорока лет. Поджелудочная железа в данном случае способна производить инсулин, но в недостаточных количествах. Его высвобождается слишком мало для того, чтобы могли происходить нормальные обменные процессы. Поэтому клетки организма не могут нормально реагировать на данное вещество. В отличие от предыдущего типа диабета, этот приобретается исключительно при жизни. В большинстве случаев встречается у людей, страдающих от ожирения, или имеющих лишний вес. Если Вам поставили именно такой диагноз, рекомендуем ознакомиться с принципами питания в .

Лучше понять разницу поможет таблица отличий диабета первого и второго типа:

Таким образом, определенны два главных отличия между типами диабетов. Первое – инсулинозависимость. Второе – способ приобретения. Кроме того, различны симптомы данных типов и подходы к их лечению.

Чем отличается диабет 1 и 2 типа — причины, симптомы, лечение

Статья рассказывает об основных отличиях диабета 1 типа и 2 типа. Описаны причины, признаки и подходы к лечению. Сахарный диабет — это патология, возникающая по разным причинам. Первичные формы подразделяются на 1 и 2 тип. Чем отличается диабет 1 и 2 типа — это происхождение, симптоматика и подходы к лечению.

Различают два основных типа болезни

Медикаментозное лечение

При заболевании диабет типы в чем отличие используемых лекарственных препаратов?

Разница зависит от патогенеза болезни. При первом типе заболевания существует недостаточность инсулина, из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает его в малом количестве. Поэтому для лечения используют препараты инсулина.

Выделяют несколько разновидностей:

• короткого действия — продолжительность его эффекта 4-6 часов,
• средней продолжительности — эффект длится 6-12 часов,
• пролонгированный инсулин — действует в течение суток.

Иногда используют комбинации разных типов инсулина. При втором типе болезни отмечается невосприимчивость клеток тканей к инсулину.

В этом случае назначают таблетированные сахароснижающие препараты из разных групп:

• бигуаниды,
• производные сульфанилмочевины,
• ингибиторы альфа-глюкозидазы.

При неэффективности этих препаратов к лечению тоже подключают инсулин.

Дополнительные методы

Физические упражнения — вспомогательная лечебная методика. Конечно, избавиться от заболевания с помощью спорта невозможно, но восстановить нормальный вес, понизить глюкозу вполне реально.

Выполнение физических упражнений людьми с диабетом имеет некоторые особенности:

• занятия лучше проводить на свежем воздухе, для большей эффективности,
• регулярность тренировок — по полчаса ежедневно или по часу через день,
• нужно всегда иметь при себе необходимые препараты и еду для перекуса,
• постепенное увеличение нагрузки.

Рекомендовано измерять показатели сахара до тренировки, в середине и по окончании занятий.

Физкультура играет важную роль в компенсации заболевания

Итак, теперь понятно, чем отличается диабет 1 и 2 типа — причинами возникновения, динамикой развития, характером течения и симптомами.

Вопросы к врачу

Совсем недавно я узнал, что у меня диабет второго типа. Не могли бы вы помочь составить меню на день, каким образом лучше готовить пищу?

Андрей Г, 58 лет, г. Санкт-Петербург

При приготовлении пищи, лучше отказаться от жарки продуктов. Полезнее и безопаснее будут печеные, вареные блюда, еда, приготовленная на пару. Как можно реже подвергайте тепловой обработке фрукты и овощи. Вот примерное меню на день.

• Завтрак — яблоко, гречневая каша, яйцо, чай без сахара, отрубной хлеб.
• Второй завтрак — апельсин, сухое печенье, настой ягод шиповника.
• Обед — овощной суп, паровые котлеты из курицы с тушеной капустой, салат из сырой моркови, хлеб, молоко.
• Ужин — запеченная рыба, салат из овощей или фруктов.
• На ночь можно выпить стакан обезжиренного кефира.

Болею ИЗСД уже около года, принимаю необходимые препараты. Хотелось бы узнать, существуют ли какие-то народные средства лечения?

Анастасия Л, 26 лет, г. Тюмень

Да, такие средства существуют. Некоторые продукты, растения способны хорошо нормализовать уровень сахара.

• Собрать перегородки примерно сорока грецких орехов, залить стаканом воды и подержать на водяной бане в течении часа. Пить по 20 капель.
• В термос засыпать столовую ложку измельченной сухой полыни, залить стаканом кипятка и оставить на 8 часов. Принимать ежедневно по трети стакана в течении 15 дней.
• 7 штук бобов фасоли залить половиной стакана воды и оставить на ночь. За час до завтрака съедать фасоль и выпивать жидкость.

Перед тем, как начнете принимать народные средства, необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

Редкие формы диабета

• Скрытый диабет. Показатели глюкозы в крови остаются в норме, но постепенно ткани организма становятся толерантными к глюкозе. Скрытую форму вызывает однажды пережитый стресс или вирус. Через 10-15 лет скрытый диабет перерастает в болезнь 1 или 2 типа.
• Тропический диабет. Возникает у здоровых людей, которые в детстве ели мало белковой пищи, в результате чего у них нарушился углеводный обмен. Такое явление наблюдается в бедный африканских, азиатских и латиноамериканских странах. Больные имеют нужное количество инсулина в крови, но ткани не восприимчивы к глюкозе, которая концентрируется в крови и моче.

Симптомы и осложнения сахарного диабета 1 и 2 типа

На ранних стадиях патология проходит практически незаметно.

Но при прогрессировании диабета, человек может ощущать различные симптомы.

В чем же различия между признаками этих двух типов, поможет понять следующая таблица.

Признак	1 тип	2 тип
Первоначальные симптомы	Проявляются в течение нескольких недель.	Развиваются на протяжении нескольких лет.
Физический облик больного	Зачастую нормальное или худощавое телосложение.	Пациенты склонны к полноте либо страдают ожирением.
Сигналы проявления патологии	Частые мочеиспускания, ощущение жажды, стремительная потеря веса, ощущение голода при хорошем аппетите, сонливость, раздражительность, нарушение работы пищеварительной системы (в основном тошнота и рвота).	Частые мочеиспускания, ощущение жажды, стремительная потеря веса, ощущение голода при хорошем аппетите, сонливость, раздражительность, нарушение работы пищеварительной системы, ухудшение зрения, сильный зуд, сыпь на коже, длительное заживление ран, сухость во рту, онемение и покалывание в конечностях.

Если симптомы имеют при диабете 1 и 2 типа отличия, то осложнения от прогрессирования данных патологий практически одинаковые. Несвоевременная диагностика и лечение приводят к развитию:

Диабетической комы, при 1 типе – кетоацидотическая, при 2 типе – гиперсмолярная

В любом случае важно сразу доставить больного в госпиталь для оказания реанимационных мероприятий.
Гипогликемии – резкому уменьшению уровня сахара в крови.
Нефропатии – нарушении функционирования почек либо почечной недостаточности.
Повышения кровяного давления.
Развитию диабетической ретинопатии, связанной с нарушением работы сосудов внутри глазных яблок.
Снижению защитных сил организма, в результате – частые заболевания гриппом и ОРВИ.. Помимо этого у пациентов с сахарным диабетом как первого, так и второго типов наблюдается развитие инфарктов и инсультов

Помимо этого у пациентов с сахарным диабетом как первого, так и второго типов наблюдается развитие инфарктов и инсультов.

Преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе

Состояние преддиабета характеризуется незначительным ростом в крови коэффициента глюкозы, но в то же время превышающим допустимые показатели. Опасность такого вида патологии заключается в возможном риске возникновения заболеваний сердца и сосудов, а также сахарного диабета. Угрожающее состояние требует выяснения причины сбоя процесса углеводного обмена и проведения соответствующего лечения.

Факторами, способными привести к такому состоянию могу быть:

• ожирение;
• пожилой возраст;
• эндокринные заболевания;
• наследственность;
• гипертония;
• патологии печени, почек, сердечно-сосудистой и иммунной системы;
• период вынашивания ребенка;
• злоупотребление продуктами с большим содержанием сахара;
• лечение гормональными препаратами;
• нервное перенапряжение;
• высокий уровень холестерина.

Патология имеет мало выраженные симптомы, которые чаще всего остаются незамеченными:

• жажда;
• упадок сил;
• вялое состояние;
• подверженность вирусным и простудным заболеваниям.

Для диагностики болезни проводится исследование крови на глюкозу. Тревожным показателем будет уровень выше 6,3 ммоль/л.

Беременные женщины, лица, имеющие родственников, болеющих диабетом, а также люди, склонные к повышению в крови сахара, сдают тест на толерантность к глюкозе. Показатели первого исследования выше 6,9 ммоль/л, а второго – не больше 11,2 ммоль/л свидетельствуют о склонности к развитию патологии.

Таким людям требуется повторять исследования крови раз в три месяца. Для профилактики проходить обследование нужно каждые полгода.

После диагностирования болезни пациентам рекомендуется избегать физического и нервного переутомления, увеличить физическую активность, придерживаться диетического питания и отказаться от алкогольной и никотиновой зависимости.

Соблюдение профилактических мер позволит не допустить прогрессирования нарушений обмена углеводов и не дать развиться СД.

Лечение и меры профилактики

Какой тип опаснее?

Кстати, на практике отличий в осложнениях между двумя типами сахарного диабета не существует: в обоих случаях существуют опасности:

1. Диабетической комы (в первом случае она называется кетоацидотической комой, во втором — гиперсмолярной);
2. Резкого понижения содержания сахара в крови;
3. Патологических изменений функционирования почек;
4. Скачка давления крови;
5. Снижения иммунных сил организма, влекущего за собой частые вирусные инфекции и респираторные заболевания;
6. Прогрессирующего ухудшения зрения, вплоть до полной его потери.

Помимо этого, повышается также риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, нейропатии. Варикозное расширение вен, связанное с ухудшением кровообращения, может сказаться на здоровье нижних конечностей, в экстремальных ситуациях приводя к необходимости ампутации. Необходимо следить также за психологическим состоянием таких больных, не допуская стрессовых ситуаций, частых смен в настроении.

В дополнение к этому разве что можно отметить: при инсулинозависимом типе вследствие падения иммунитета частые уколы могут вызвать мышечную атрофию и инфицирование.

И все же, сравнивая оба проявления заболевания, можно прийти к однозначному выводу: безальтернативность инсулиновой зависимости и связанные с ней высокие риски рецидивов и осложнений заставляют больного первым типом постоянно быть начеку, особенно тщательно следить за собственным здоровьем и полностью подчинить распорядок своей жизни лечению и профилактике.

Распознавание симптомов и диагностика: что отличает 1 и 2 тип

Сахарный диабет является хроническим заболеванием, характеризующимся повышенным уровнем сахара в крови. Известно два основных типа диабета: 1 и 2 тип.

1 тип диабета развивается в результате аутоиммунного поражения поджелудочной железы, в результате чего организм не производит достаточно инсулина. Этот тип обычно диагностируется у детей и молодых людей. Симптомы 1 типа диабета могут развиваться быстро и быть достаточно выраженными:

• Частое мочеиспускание (полиурия), особенно ночью;
• Чувство сильной жажды (полидипсия);
• Независимо от приема пищи, быстрое утомление;
• Постепенная потеря веса при сохранном или увеличенном аппетите;
• Частые инфекционные заболевания.

Для диагностики 1 типа диабета обычно используют следующие методы:

1. Сахарный тест: измерение уровня сахара в крови натощак и после приема глюкозы;
2. Тест на антитела: кровь анализируется на наличие антител к инсулину и клеткам поджелудочной железы;
3. Тест на C-пептид: измерение уровня C-пептида, который является маркером выработки инсулина;
4. Генетический анализ: определение наличия определенных генов, связанных с возникновением 1 типа диабета.

2 тип диабета развивается в результате недостаточного производства инсулина или неправильной реакции организма на инсулин. Он обычно диагностируется у взрослых. Симптомы 2 типа диабета могут быть менее выраженными, и многие пациенты даже не осознают своего заболевания в начальной стадии. Однако некоторые распространенные симптомы включают:

• Частое мочеиспускание;
• Постоянная жажда;
• Необъяснимый уход веса или набор веса;
• Чувство усталости и слабости;
• Медленное заживление ран;
• Частые инфекционные заболевания, особенно мочевыводящей системы.

Для диагностики 2 типа диабета используют следующие методы:

1. Сахарный тест: измерение уровня сахара в крови натощак и после еды;
2. Гликированный гемоглобин (HbA1c) тест: измерение среднего уровня сахара в крови за последние 2-3 месяца;
3. Тест на глюкозу в моче: определение уровня сахара в моче;
4. Тест на общий холестерин, триглицериды и другие маркеры метаболического синдрома;
5. Генетический анализ: определение наличия генетических мутаций, связанных с развитием 2 типа диабета.

Оба типа диабета являются серьезными заболеваниями, требующими регулярного медицинского контроля и лечения. Раннее распознавание симптомов и диагностика позволяют начать эффективное лечение и предотвратить осложнения.

Подходы к терапии, диете и предотвращению в зависимости от типа

Разные виды сахарного диабета требуют различия в подходах к его лечению. Один связан с недостатком инсулина. Поэтому основу терапии составляет введение соответствующих доз гормона. Дозировка подбирается индивидуально. Она зависит от количества поступающих с пищей углеводов, рассчитывается исходя из их точного веса. Обычная схема основывается на введении основной дозы инсулина утром, а в течение дня по одной небольшой инъекции пред приемом пищи. Необходимость постоянного контроля инсулина и его уколы – это то, чем отличается диабет 1 от второго.

Диабет инсулиннезависимый – состояние относительного недостатка гормона. При нем лечение проводится с помощью таблеток. Какой препарат выбрать, определяет врач-эндокринолог: лекарства имеют много противопоказаний и свои особенности применения.

Представителями препаратов являются следующие группы:

• Повышающие чувствительность клеток к инсулину: Диаглитазон, Актос, Сиофор.
• Глиптины: Янувия, Галвус, Тражента.
• Ингибиторы альфа-гликозидаз: Глюкобай.
• Стимулирующие поджелудочную железу на выработку инсулина: Манинил, Диабетон, Амарил, Новонорм, Старликс.

Последняя группа является наиболее вредной, они истощают поджелудочную железу и приводят к переходу первого типа во второй.

Основываясь на особенностях течения заболевания, отличаются подходы к выбору диеты. Для инсулинозависимой формы болезни необходим строгий контроль за количеством поступающих углеводов. Обязательно учитывается гликемический индекс – то, как быстро продукт питания приводит к повышению сахара в крови.

Основу диеты составляет питание по хлебным единицам. Оно позволяет точно рассчитать количество потребляемых углеводов, не потеряв при этом питательность, калорийность и разнообразие рациона. Одна ХЕ соответствует 10 г углеводов. А для определенного количества съеденных углеводов определяется доза необходимого инсулина. Только такой подход к лечению позволяет контролировать болезнь и отсрочить появление осложнений.

Для диеты при инсулиннезависимом заболевании питание по хлебным единицам позволяет контролировать лишний вес, но обычно достаточно придерживаться низкоуглеводной диеты: исключить из меню сладости, сахар, выпечку, картофель. Увеличить количество свежих овощей, грубой клетчатки, нежирного мяса и кисломолочных продуктов. В магазинах продаются специальные продукты для диабетиков, в которых сахар заменен на более безобидную фруктозу.

Разница в подходах к профилактике первого и второго типа болезни

У молодых важно исключить повреждающее влияние на поджелудочную железу вредных и токсических веществ, например алкоголя. Не исключается наследственный фактор возникновения болезни, на который повлиять невозможно

Инсулиннезависимый тип развивается у людей с ожирением, поэтому профилактика должна включать контроль лишнего веса, ограничение простых углеводов, достаточную физическую активность.

Симптомы сахарного диабета

Я уже называла симптомы сахарного диабета, но давайте еще раз остановимся на них.

Частое мочеиспускание. Настолько частое, что его врачи называют мочеизнурением.

Почему оно возникает?

Когда сахар крови превышает значение 10 ммоль/л, глюкоза начинает фильтроваться почками и выводиться из организма как токсическое вещество.

Появляется сахар в моче. Каждый грамм глюкозы тянет с собой примерно 20 грамм воды, поэтому возникает мочеизнурение.

Моча, содержащая в себе глюкозу, является отличной питательной средой для микроорганизмов, что приводит к размножению бактериальной флоры в области промежности. Это вызывает зуд и раздражение  в интимных местах.

Мочеизнурение, в свою очередь, ведет к обезвоживанию организма, и возникает жажда. Человек пьет и пьет и никак не может напиться.

Хроническая усталость, сонливость, снижение работоспособности связаны с голоданием клеток, в которых без глюкозы не образуется энергия.

Часто при диабете, особенно 1 типа,  люди худеют, ведь клетки не получают источника энергии. Организм начинает искать его в других местах и находит в жировой ткани. После чего он активно сжигает жиры, и человек теряет вес.

Характерный симптом сахарного диабета – плохое заживление ран, ссадин. Причиной этого являются опять же отсутствие источника энергии, необходимой для нормальной жизни клеток, в том числе для их регенерации, плюс повреждение стенок сосудов сладким «сиропом».

Дело в том, что когда глюкозы в крови слишком много, она начинает связываться с белками.

Белки, за счет того, что на них «повисла» глюкоза, становятся тяжелыми и оседают на стенках сосудов, что в конечном итоге приводит к уплотнению их стенок. Нарушается эластичность сосудистой стенки, она хуже реагирует на перепады давления, становится ломкой, к ней легче прилипают молекулы холестерина, фибрина.

В конечном итоге просвет сосуда может быть закрыт такими массами почти полностью!

Поэтому при сахарном диабете очень плохо заживают раны, трещины, могут возникать трофические язвы: из-за недостатка питания начинает отмирать участок кожи, подкожной клетчатки.

Поражение сосудов (диабетическая ангиопатия) — причина большинства осложнений сахарного диабета: инфаркта, инсульта, почечной недостаточности, проблем со зрением, вплоть до полной слепоты (диабетическая ретинопатия), нарушений кровоснабжения нижних конечностей, которые нередко  приводят к гангрене стопы и ее ампутации.

И еще добавлю, что диабетики чаще болеют. Ведь энергии клеткам не хватает. В том числе тем, которые являются частью иммунной системы.

Но если больной сахарным диабетом сможет держать свой сахар под контролем, если у него хватит силы воли изменить свое пищевое поведение, если он будет соблюдать все рекомендации врача, то ему обеспечена жизнь, полная радости.

Готовясь к этому разговору, я не раз слышала от эндокринологов такое выражение:

Живут же люди без руки, без ноги.

И даже без обеих рук и ног. Очень рекомендую посмотреть вам на ютубе ролики про Ника Вуйчича, который таким родился.

Но он живет и радуется жизни. И разъезжает по миру. И женился на здоровой красавице. И родил двух очаровательных деток. Восхищаюсь им!

Гестационная форма заболевания

ГСД – это специфический тип диабета, развивающийся у женщин во второй половине перинатального периода. Заболевание чаще всего выявляется во время второго планового скрининга, когда будущая мама проходит полное обследование. Основная характеристика ГСД совпадает с СД 2 типа – это инсулинорезистентность. Клетки организма беременной женщины утрачивают сенсорность (чувствительность) к инсулину вследствие корреляции трех основных причин:

• Гормональная перестройка. В период гестации увеличивается синтез прогестерона (стероидного полового гормона), блокирующего выработку инсулина. Плюс к этому, набирают силу эндокринные гормоны плаценты, имеющие свойство ингибировать производство инсулина.
• Удвоенная нагрузка на женский организм. Чтобы обеспечить полноценное питание будущего ребенка, организм требует повышенного количества глюкозы. Женщина начинает употреблять больше моносахаридов, что заставляет поджелудочную железу синтезировать больше инсулина.
• Увеличение массы тела на фоне снижения физической активности. Глюкоза, обильно поступающая в организм, аккумулируется в крови, поскольку клетки отказываются воспринимать инсулин из-за ожирения и гиподинамии. Будущая мама и плод в такой ситуации испытывают дефицит питательных веществ и энергетический голод.

В отличие от СД первого и второго типа, гестационный диабет – это обратимый процесс, поскольку молекулы инсулина и функциональные возможности поджелудочной железы сохраняются.

Правильно подобранная терапевтическая тактика гарантирует ликвидацию патологии после родоразрешения в 85% случаев. Основным методом лечения ГСД является диета для диабетиков «Стол №9». В сложных случаях применяются инъекции медицинского инсулина. Сахароснижающие препараты не используются из-за их тератогенного воздействия на плод.

Дополнительно

Специфические типы СД бывают генетически обусловленными (MODY-диабет, некоторые виды эндокринопатий) или спровоцированными другими хроническими патологиями:

• болезнями поджелудочной железы: панкреатит, гемохроматоз, опухоль, кистозный фиброз, механические травмы и операции на железе;
• функциональным сбоем передней доли гипофиза (акромегалия);
• повышенным синтезом гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой патологией (синдром Иценко-Кушинга);
• опухолями коры надпочечников (альдостерома, феохромоцитома и др.).

Отдельная диабетическая патология – несахарный диабет характеризуется снижением выработки гормона гипоталамуса вазопрессина, регулирующего баланс жидкости в организме.